CN100534405C - 用于使上皮层与眼睛的角膜表面分离的装置 - Google Patents

用于使上皮层与眼睛的角膜表面分离的装置 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种用于使角膜的上皮层与眼睛分离的装置。该装置包括分离器，该分离器有边缘，用于当分离器越过眼睛运动时除去该上皮层。该边缘的厚度比至少一个上皮细胞的厚度更厚，但是小于上皮层的厚度。分离可以机械进行，不使用化学药品，这样，将保持分离的上皮层的形状和完整性。该装置还可以使用聚合物膜，该聚合物膜粘附在上皮层上，以便帮助保持该上皮层的完整性。

Description

用于使上皮层与眼睛的角膜表面分离的装置
在先申请的参引
本申请作为美国专利申请No.09/911356的部分延续，要求该申请的优先权，该美国专利申请No.09/911356的申请日为2001年7月23日，该文献被本文参引。
技术领域
本发明涉及一种用于使上皮层与眼睛的角膜表面分离的装置。
背景技术
LASIK(激光辅助原位角膜磨削术)是一种外科手术处理，将用于减小病人对眼镜或隐形眼镜的依赖。LASIK利用准分子激光器来永久性改变角膜(该角膜是眼睛前部的透明覆盖物)的形状。称为微角膜刀的装置用于在角膜上切割折片。铰链留在该折片的一端处。该折片向后折叠，从而露出基质(stroma)，即角膜的中间部分。由计算机控制激光器发出的脉冲使该基质的一部分蒸发，并将折片放回原位。重要的是，在LASIK过程中使用的刀应当锋利，否则该处理的质量较差，康复时间也较长。另外，该刀必须锋利，以便生成一致和可复制的折片。微角膜刀的使用还导致并发症。普通的并发症包括生成不规则折片，例如半边折片、孔眼或杯形。这些并发症表示角膜的不规则切口，是一种可能永久性降低视觉性能的情况。
也可选择，PRK(光性屈光角膜切除术)作为一种与LASIK更早发展的技术，可以用于校正角膜的曲率。在PRK中，外科医生刮落角膜的表面层，即上皮层。在除去表面层之后，对角膜的暴露表面进行激光治疗。不过，PRK的缺点是眼睛的治疗周期通常持续一周，比LASIK的治疗周期长得多。还有，在治疗过程中，病人承受一些疼痛。通常，在PRK中，一次性隐形眼镜用于覆盖角膜的治疗区域，并帮助减小手术后的疼痛。
在另一技术即LASEK(激光上皮角膜磨削术)中，以使得分离的上皮层可以保存的方式使上皮层与角膜表面分离。首先，用酒精溶液处理上皮层，以便使它部分失去活性。一旦确定了处理的正确表面区域，就将几滴稀酒精溶液施加在角膜的表面上，并使它保持与上皮层接触几秒钟。然后再将该稀酒精溶液从眼睛表面冲洗掉。稀酒精溶液的功能是使上皮层(50微米)松弛，以便使该上皮层能够以上皮细胞片的形式剥离，从而露出下面的角膜。这与LASIK不同，该LASIK实际上使用微角膜刀来产生上皮层和前部基质组织的折片，该折片测量为130至180微米之间。
在LASEK中，只有上皮层以与LASIK类似的方式放回，但是只包括上皮，没有角膜基质。一旦将上皮细胞向旁边拉开，激光就可以以与PRK完全相同的方式施加在角膜表面上。一旦完成激光治疗，上皮层放回原位，并将软隐形眼镜置于眼睛上，与PRK相同。通过稀酒精溶液而部分失去活性的上皮细胞布置在治疗区域上面，并可以帮助新的上皮在下面痊愈。通过酒精失去活性的上皮将在5-10天内从眼睛中脱落，与疤类似。这些失去活性的上皮细胞并不会成为眼睛的新表面，而只是作为除隐形眼镜之外的保护剂，以便于使新的基片上皮恢复。由于降低了寿命和在角膜上的粘附力，上皮的酒精处理导致大量上皮细胞损失，这可能导致上皮盘(epithelial disk)不可用。
发明内容
因此，需要一种自动角膜上皮层分离器，它能够通过使整个上皮层以机械方式(而非化学方式)分离而解决上述问题。
依据本发明，提供一种用于从角膜的角膜基质分离角膜的上皮层的至少一部分的装置，该装置包括：分离器，该分离器有用于从角膜基质分离上皮层的至少一部分的钝的边缘，其中，该钝的边缘的厚度比至少一个上皮细胞的厚度更厚，但是小于该上皮层的厚度；以及运动装置，与该分离器相连以便在分离上皮层的至少一部分期间使分离器运动，至少一机械力直接接触在该分离器和至少一个该上皮层的最外层下面的一个细胞。
根据本发明，提供一种用于从角膜的角膜基质分离角膜的上皮层的至少一部分的装置，该装置包括：分离器，该分离器有边缘，该边缘的厚度比角膜的上皮层的一个上皮细胞的厚度更厚，或比上皮层的总厚度小；其中在分离器从角膜基质分离上皮层的至少一部分时分离器不会切到角膜的角膜基质；以及运动装置，与该分离器相连以便在分离上皮层的至少一部分期间使分离器运动，至少一机械力直接接触在该分离器和至少一个该上皮层的最外层下面的一个细胞。
为了帮助校正病人眼睛的视力缺陷，自动机械装置使病人眼睛的角膜的上皮层与角膜分离。在上皮层与角膜分离之后，使用激光来帮助校正角膜中的缺陷。然后，上皮层放回到角膜上，以便缩短视力康复期，并减小手术后疼痛。
一方面，该装置包括分离器例如板、金属丝或钝刀片。该装置可以将分离的上皮层作为盘保存，同时不会破坏该盘，且基本没有上皮细胞损失。上皮层在没有切割角膜的情况下与角膜分离。
该装置包括分离器，该分离器有用于除去上皮层的边缘，并作为横过眼睛运动的分离器。该边缘的厚度比至少一个上皮细胞的厚度更厚，但是小于上皮层的厚度。
附图说明
图1是表示眼睛和上皮分离器的侧视图，该上皮分离器有根据优选实施例处于第一位置的分离器。
图2是表示眼睛以及根据优选实施例处于第一位置的分离器的俯视图。
图3是表示眼睛以及根据优选实施例处于第二位置的分离器的侧视图。
图4是表示眼睛以及根据优选实施例处于第二位置的分离器的俯视图。
图5是表示眼睛以及根据优选实施例处于第三位置的分离器的侧视图。
图6是表示眼睛以及根据优选实施例处于第三位置的分离器的俯视图。
图7是表示眼睛以及根据优选实施例处于第四位置的分离器的侧视图。
图8是表示眼睛以及根据优选实施例处于第四位置的分离器的俯视图。
图9是表示眼睛以及根据优选实施例处于第五位置的分离器的俯视图，该分离器在上皮层分离后退回。
图10是表示眼睛的俯视图，其中分离器已经除去。
图11是表示眼睛在已经利用激光进行部分切除之后的俯视图。
图12是表示眼睛的俯视图，其中上皮层重新放回至眼睛上。
图13是表示眼睛的俯视图，其中上皮层已经平滑拉伸就位。
图14是表示眼睛以及包括旋转鼓筒的上皮层分离器装置的侧视图。
图15是表示眼睛以及包括旋转鼓筒的上皮层分离器装置的正视图。
图16是表示眼睛以及包括旋转鼓筒的上皮层分离器装置的俯视图。
图17是表示根据一个实施例的鼓筒的视图。
图18是表示根据另一实施例的鼓筒的视图。
图19是表示从眼睛的基底膜上除去上皮层的分离器的侧视图。
图20是表示已知刀片的透视图。
图21是表示根据一个实施例的分离器前缘的侧视图。
图22是表示根据另一实施例的分离器前缘的侧视图。
图23是表示根据还一实施例的分离器前缘的侧视图。
图24是表示将用作优选实施例的分离器的金属丝的透视图。
图25表示了用于调节根据一个实施例的分离器的示例机器的透视图。
图26表示了图25的机器的正视图，它包括分离器。
图27表示了用于分离和保存上皮层的装置的一个实施例的侧视图。
图28表示了图27的装置的俯视图。
具体实施方式
为了帮助校正病人眼睛的视力缺陷，自动机械装置使病人眼睛的角膜的上皮层与角膜分离。分离器例如板、金属丝或钝刀片用于使角膜的上皮层与基底膜分离。这样，该自动机械装置可以将该分离的上皮层作为盘保存，同时不会破坏该盘，且基本没有上皮细胞损失(损失小于5-10％)，以便保证上皮盘在重新置于角膜表面上之后的生存能力和稳定性。在上皮层与角膜分离之后，使用激光来帮助校正角膜中的缺陷。然后，上皮层放回至角膜上，以便有助于眼睛的治愈。
图1是表示病人的眼睛10和上皮层分离器装置12的侧视图。上皮层分离器装置12包括分离器14，这里表示为该分离器处于离开眼睛10的第一位置。分离器14包括能够将上皮层从角膜上刮下的装置，例如板、金属丝或具有钝刀刃的刀。分离器14除去位于眼睛10的角膜表面18上面的上皮层16。该分离器14并不锋利到足以在上皮层分离器装置12的工作过程中切除角膜组织。
参考图2，上皮层分离器装置12包括环20，该环20置于眼睛10上，同时它的平面平行于眼睛的囊边(limbus)。环20的内径22在从大约10mm至大约12mm的范围内，而外径24在从大约13mm至大约16mm的范围内，且该环20包括槽26(最好如图15所示)。该槽26的尺寸设置成比内径22更宽。分离器支架28装入该槽26内，以便使分离器14进行预定运行。
振荡装置30使得分离器14运动和振动。该振荡装置30可以使分离器14以大约10Hz至大约10KHz的频率沿横向或纵向振荡。作用在分离器14上的电磁或压电力可以提供振荡，或者外部的旋转或振动金属丝可以提供振荡。为了例如在振荡过程中将该环20保持在眼睛10上，环20可以包括位于眼睛10一侧的周边槽(circumferentialgroove)32。吸力可以施加在该周边槽32上，以便保证使环20稳定地安装在眼睛10上。
图3和4分别是表示眼睛10以及相对于眼睛位于第二位置的分离器14的侧视图和俯视图。当分离器14运行至与眼睛10接触时，角膜表面18将被压平。为了使分离器14的运行，分离器支架28自由地在槽26中滑动，例如当由振荡装置30驱动时。
图5和6是表示眼睛10以及位于第三位置的分离器14的侧视图和俯视图。当分离器14沿角膜10运行时，上皮层16与角膜分离。分离器14使上皮层16分离，同时不会切割角膜18。
图7和8是表示眼睛10以及位于第四位置的分离器14的侧视图和俯视图。在一个实施例中，分离器14的运行控制为产生在上皮盘34的边缘36处铰接的上皮盘。在另一实施例中，上皮盘35完全与角膜表面18分开，例如如下面所述。
图9是表示眼睛10以及在形成上皮盘34之后位于退回位置的分离器14的俯视图。在分离器14退回后，关闭作用在周边槽32上的吸力，并将上皮层分离器装置12从眼睛10上除去。参考图10，在除去上皮层分离器装置12之后，露出除去上皮层的区域38，该区域38的形状和大小与分离器14在运行过程中接触的区域相同。
图11表示了眼睛10在进行激光部分切除之后的俯视图。激光部分切除形成在眼睛10上的受辐照区域40。然后，参考图12，上皮盘34重新放回眼睛10的角膜表面18上，以便有助于治愈处理。参考图13，当重新放回角膜表面18上时，优选是将上皮盘34平滑地拉伸就位。
图14是表示眼睛10和包括旋转鼓筒42的上皮层分离器装置12的侧视图。为了使鼓筒42旋转，上皮层分离器装置12可以包括旋转齿轮44。该齿轮44也可以用于使分离器支架28运动。还参考图15和16，该图15和16分别是上皮层分离器装置12的正视图和俯视图，旋转齿轮44可以在双侧布置在分离器支架28上。振荡装置30可以使齿轮44旋转，齿轮44可以在导轨(例如有齿导轨)上运行，该导轨平行于槽26延伸。
因为上皮盘36的典型厚度为大约50微米，因此，为了保存上皮盘36，分离的上皮盘卷绕在鼓筒42上。该鼓筒42的直径范围为从大约3mm至大约9mm，长度为大约12mm。还参考图17，在一个实施例中，为了保持上皮盘36的完整性，鼓筒42可以涂覆有水合和/或调节基质。该水合和/或调节基质例如可以包括：HEMA隐形眼镜、组织培养介质、硅以及生物相容的水凝胶。在使上皮盘36粘附在鼓筒上之后，该水合和/或调节基片可以从鼓筒上除去。然后，该上皮盘36可以从鼓筒47上除去，并放回到角膜表面16上，如上所述。
图18表示了鼓筒42的另一实施例，该鼓筒包括孔46和连接器48，该连接器48与吸力源(未示出)相连。通过向鼓筒42的孔施加吸力，上皮盘36可以卷绕在鼓筒42上。然后，上皮盘36可以从鼓筒46上除去，并放回到角膜表面16上，如上所述。
图19是表示将上皮层16从眼睛10的基底膜1900上除去的分离器14的侧视图。上皮层16由上皮细胞1902组成。上皮层16覆盖在基底膜1900上。该基底膜1900由大约50nm厚的densa层和大约25nm厚的lucida基片1906而形成lamina densa 1906覆盖在Bowman’s层1908上。上皮层16通过复杂的锚固细纤维(VII胶原质类型)和锚固斑(plaque)(VI胶原质类型)网而锚固在Bowman层上，该锚固斑与densa层190以及Bowman层1908的胶原质细纤维相互作用。该Bowman层1908覆盖在角膜基质1910上。
层叠的上皮层有5至6层上皮细胞1902。该上皮层16通常为大约50至60微米厚。相邻上皮细胞1902通过细胞桥粒1912保持在一起。上皮细胞1902通过半细胞桥粒1914和锚固丝而保持在底部基底膜1900上，上皮层16的底表面包括大量微绒毛和微褶皱(即脊)，它们的糖衣层与角膜前的泪液膜相互作用，并帮助稳定该泪液膜。新的上皮细胞1902来源于基底膜1900层中的核分裂行为。新的上皮细胞1902从表面向中心代替现有的细胞。
分离器14包括钝的前缘，以便当分离器14越过上皮层16运动时推动上皮细胞1902。优选是，分离器14的厚度在一层细胞层厚度和上皮层16厚度之间。更优选是，分离器的厚度在两层至三层细胞层厚度之间。优选是，分离器14推动上皮细胞1902，且施加的力不会破坏分子间粘接物例如细胞桥粒1912。上皮层16的分离点通常出现在Densa层1904和lucida层1906之间的边界处。优选是，分离器14推动底部的两层至三层上皮细胞1902，这些上皮细胞1902优选是包含了上皮层的大部分剪切强度。
图20是表示已知刀片200的透视图。刀片2000的前缘2002很锋利，因此将不能很好地作为分离器工作。该刀片2000有切割角膜的危险。
图21是表示根据一个实施例的分离器14的前缘2100的侧视图。分离器14的前缘2100应当不太宽，这样，它将减小与穿透的基片16的连结性。前缘210优选是宽度为5至25微米，更优选是宽度为大约15微米。
图22是表示根据另一实施例的分离器的前缘2100的侧视图。该前缘2100为圆头，而不是扁平。
图23是表示根据另一实施例的分离器的前缘2100的侧视图。该分离器14例如通过使图20中所示的刀片2000的前缘2002弯曲而构成。优选是，该前缘2001的直径为大约5至25微米，或者半径为大约2至13微米之间，更优选是直径为15微米。
图24是表示将用作优选实施例的分离器14的金属丝2400的透视图。该金属丝2400包括总体椭圆形或圆形的截面形状。该金属丝2400包括宽度为大约5至25微米的前缘。该金属丝2400优选是由足够强的材料制成，以便在不会断裂的情况下推动上皮层。金属丝材料的实例包括钛和它的合金、钨和它的合金、钢合金以及碳纤维。
图25表示了示例机器2500的透视图，该示例机器2500用于调节一个实施例的分离器14。该机器2500通过将锋利刀刃的分离器改变成包括基本弯曲的刀刃，例如类似于图23中所示的分离器14的前缘。
图26表示了机器2500和分离器14的正视图。参考图25和26，机器2500包括马达2510、旋转柱体2520、重物2530(或者以其它方式保持刀片向下)、以及刀片保持器。马达2510和柱体2520的壳体2544置于平台2546上。刀片例如通过夹具保持。该刀片的刀刃基本平行于柱体2520的旋转轴线。该刀片的平面与由柱体2520的轴线和刀片的刀刃确定的平面形成的角度在0至20度之间。马达2510通过皮带2550与该柱体2520相连，以便使该柱体2520旋转。在另一实施例中，马达2510直接与柱体2520接触，以便使该柱体旋转。
柱体2520包括螺旋线2560。该螺旋线2560和柱体2520由钢制成。该螺旋线用作旋转鼓筒的螺旋凸起。该螺旋的节距大于刀片的刀刃的长度。该螺旋只与刀片的一个点接触，以便调节为任意给定力矩(在刀片的刀刃和螺旋线之间的接触点)。当螺旋线2560与鼓筒2520一起旋转时，接触点沿刀片的刀刃运动，但是在刀片长度上的调节量将相等。重物2530以及柱体2520的运行时间和旋转将改变分离器14的前缘2100的形状和宽度。在一个实施例中，通过分离器14向柱体2520施加20nN的力，并以0.7(十分之七)转/秒的速度使柱体工作大约45秒，从而对优选分离器14进行调节。
图27表示了用于分离和保存上皮层16的装置2700的一个实施例的侧视图。该装置2700包括本体2705、第一鼓筒2710和第二鼓筒2720、以及连接该第一鼓筒2710和第二鼓筒2720的皮带2730。该装置2700有基片，例如膜2740。当上皮层16从眼睛10上取下时，该膜2740基本用于保存该上皮层16。膜2740可以通过杆或夹子2750保持在鼓筒2710上。也可选择，膜2740可以用于连接鼓筒2720和2730，因此不需要使用皮带2730。
图28表示了装置2700以及该装置2700怎样使用夹子2750的俯视图。在一个实施例中，膜2740卷绕在鼓筒2710上并在夹子2750下面(也见图27)。当第二鼓筒2720旋转时第一鼓筒2710旋转，因为它们通过皮带2730连接。膜2740布置在皮带2730上，并当第一鼓筒2710和第二鼓筒2720运动时运动。优选是，膜2740通过粘附性而可除去地粘接在皮带2730上。
膜2740包括外表面2760。该外表面2760构成为粘附在上皮层16上，以便当上皮层16与眼睛10分离时使该上皮层16机械稳定。膜2740包括天然或合成聚合物。聚合物的实例包括HEMA(聚合-2羟基-乙基-甲基丙烯酸酯)。膜2740的厚度为大约20至大约100微米。当膜2740的形状为条形膜时，该膜2740的长度(a)和宽度(b)优选是比分离的上皮层16的直径更长和更宽。
优选是，膜2740进行水合，以便使上皮层16粘接到膜2740上。膜2740的水合水平控制了该膜2740的粘接性。水合膜2740也有助于防止在除去的上皮层16中形成裂纹，并帮助防止该除去的上皮层16撕裂或褶皱。在一个实施例中，上皮层16的表面例如通过海绵或通过压缩空气流而干燥。然后，膜2740置于上皮层16上。因为上皮层和膜之间的水合水平的差异，上皮层16粘附在膜2740上。然后，分离器14用于使上皮层16分离。膜2740和上皮层16卷绕在第一和第二鼓筒2710和2720上。
应当知道，条形膜2740并不必须用于装置2700，且该条也不需要包括涂层。而且，膜2740可以在除去上皮层16之前或之后施加。并可以人工施加，而不是使用装置2700。
膜2740可以包括其它形状，例如盘形。将上皮层16粘附在盘(例如隐形眼镜)上的方法是分离上皮层16并向侧部除去上皮层16。然后，该上皮层16再用海绵平整，并通过海绵、压缩空气或者海绵和压缩空气来干燥。然后，除去的上皮层16置于膜2740上。该上皮层16和膜2740再例如通过压缩空气干燥。在干燥大约30秒之后，上皮层16粘附在膜2740上，并能够更容易操作，且减小了损坏的危险。
尽管上面已经参考多个实施例介绍了本发明，但是应当知道，在不脱离本发明的范围的情况下，可以进行多种变化和改变。因此，前述详细说明是对本发明优选实施例的举例说明，并不是作为对本发明的限定。本发明的范围只能由下面的权利要求(包括所有等效物)确定。

Claims (51)

1.一种用于从角膜的角膜基质分离角膜的上皮层的至少一部分的装置，该装置包括：
分离器，该分离器有用于从角膜基质分离上皮层的至少一部分的钝的边缘，其中，该钝的边缘的厚度比至少一个上皮细胞的厚度更厚，但是小于该上皮层的厚度；以及
运动装置，与该分离器相连以便在分离上皮层的至少一部分期间使分离器运动，至少一机械力直接接触在该分离器和至少一个该上皮层的最外层下面的一个细胞之间。
2.根据权利要求1所述的装置，其中：该钝的边缘为近似梯形形状。
3.根据权利要求1所述的装置，其中：该钝的边缘具有这样的钝度使得在分离器从角膜基质分离上皮层的至少一部分不会切到角膜基质。
4.根据权利要求1所述的装置，其中：该钝的边缘的厚度在大约5微米和25微米之间。
5.根据权利要求1所述的装置，其中：该分离器还包括一个直接连接到该钝的边缘的表面。
6.根据权利要求5所述的装置，其中：该表面与该钝的边缘相交。
7.根据权利要求6所述的装置，其中：该分离器还包括一个直接连接到该钝的边缘的第二表面，其中，该钝的边缘也与该第二表面相交且该钝的边缘位于该表面和该第二表面之间。
8.根据权利要求1所述的装置，其中：当分离器从角膜基质分离上皮层时该运动装置使钝的边缘横过角膜的至少一部分运动。
9.根据权利要求1所述的装置，其中：该钝的边缘的至少一部分与角膜的表面接触，当分离器在分离过程中运动经过角膜时上皮层的至少一部分与该角膜的表面分离。
10.根据权利要求1所述的装置，还包括具有导轨的支架，其中该导轨为分离器导向，且钝的边缘沿一预定的路径。
11.根据权利要求1所述的装置，其中，如果分离器与角膜接触，运动装置将产生通过分离器的力以足以中断在上皮层和角膜之间的足够的粘结以将上皮层的至少一部分与角膜分离。
12.根据权利要求1所述的装置，其中，所述运动装置包括振荡装置，当钝的边缘横过角膜运动时该振荡装置使钝的边缘振动。
13.根据权利要求1所述的装置，其中，该钝的边缘具有这样的结构使得分离器能够从角膜分离上皮层的至少一部分而不用化学制品。
14.根据权利要求1所述的装置，还包括运动表面，该运动表面相对于分离器运动，且定位成接收上皮层的至少一部分。
15.根据权利要求14所述的装置，其中，该运动表面是转动表面。
16.根据权利要求14所述的装置，其中，运动表面独立于分离器运动。
17.根据权利要求14所述的装置，其中，运动表面涂有水合基质和调节基质中的至少一种。
18.根据权利要求17所述的装置，其中，水合基质和调节基质中的所述至少一种从以下组中选择：HEMA隐形眼镜、组织培养基、硅以及生物相容的水凝胶。
19.根据权利要求18所述的装置，其中，在上皮层的至少一部分连接到运动表面上后，水合基质和调节基质中的所述至少一种可以从运动表面移除。
20.根据权利要求14所述的装置，其中，运动表面包括与空气吸气源连通的一个或多个孔。
21.根据权利要求15所述的装置，其中，该边缘沿一平面平移且转动平面围绕平行于该平面的轴转动。
22.根据权利要求14所述的装置，还包括：与运动表面间隔开的接合面，其中运动装置使分离器和接合面运动横过角膜，在这种运动过程中在上皮层的至少一部分被分离器与角膜分开之前，接合面使上皮层的该部分平展。
23.根据权利要求14所述的装置，其中，运动表面基本上牢固地固定上皮层的至少一部分。
24.根据权利要求14所述的装置，其中，运动表面具有这样的结构使其基本上可保存上皮层的至少一部分。
25.一种用于从角膜的角膜基质分离角膜的上皮层的至少一部分的装置，该装置包括：
分离器，该分离器有钝的边缘，该钝的边缘的厚度比角膜的上皮层的一个上皮细胞的厚度更厚，或比上皮层的总厚度小；其中在分离器从角膜基质分离上皮层的至少一部分时分离器不会切到角膜的角膜基质；以及
运动装置，与该分离器相连以便在分离上皮层的至少一部分期间使分离器运动，至少一机械力直接接触在该分离器和至少一个该上皮层的最外层下面的一个细胞之间。
26.根据权利要求25所述的装置，其中所述边缘为钝的边缘。
27.根据权利要求26所述的装置，其中该钝的边缘的厚度比至少一个上皮细胞的厚度更厚且小于该上皮层的厚度。
28.根据权利要求26所述的装置，其中：该钝的边缘为近似梯形形状。
29.根据权利要求26所述的装置，其中：该钝的边缘具有这样的钝度使得在分离器从角膜基质分离上皮层的至少一部分时不会切到角膜基质。
30.根据权利要求26所述的装置，其中：该钝的边缘的厚度在大约5微米和25微米之间。
31.根据权利要求26所述的装置，其中：该分离器还包括一个直接连接到该钝的边缘的表面。
32.根据权利要求31所述的装置，其中：该表面与该钝的边缘相交。
33.根据权利要求32所述的装置，其中：该分离器还包括一个直接连接到该钝的边缘的第二表面，其中，该钝的边缘也与该第二表面相交且该钝的边缘位于该表面和该第二表面之间。
34.根据权利要求26所述的装置，其中：当分离器从角膜基质分离上皮层时，该运动装置使钝的边缘横过角膜的至少一部分运动。
35.根据权利要求26所述的装置，其中：该钝的边缘的至少一部分与角膜的表面接触，当分离器在分离过程中运动经过角膜时上皮层的至少一部分与该角膜的表面分离。
36.根据权利要求26所述的装置，还包括具有导轨的支架，其中该导轨沿一预定的路径为分离器和钝的边缘导向。
37.根据权利要求26所述的装置，其中，如果分离器与角膜接触，运动装置将产生通过分离器的力以足以中断在上皮层和角膜之间的足够的粘结以将上皮层的至少一部分与角膜分离。
38.根据权利要求26所述的装置，其中，所述运动装置包括振荡装置，当钝的边缘横过角膜运动时该振荡装置使钝的边缘振动。
39.根据权利要求26所述的装置，其中，该钝的边缘具有这样的结构使得分离器能够从角膜分离上皮层的至少一部分而不用化学制品。
40.根据权利要求26所述的装置，还包括运动表面，该运动表面相对于分离器运动，且定位成使接收上皮层的至少一部分。
41.根据权利要求40所述的装置，其中，该运动表面是转动表面。
42.根据权利要求40所述的装置，其中，运动表面独立于分离器运动。
43.根据权利要求40所述的装置，其中，运动表面涂有水合基质和调节基质中的至少一种。
44.根据权利要求43所述的装置，其中，水合基质和调节基质中的所述至少一种从以下组中选择：HEMA隐形眼镜、组织培养基、硅以及生物相容的水凝胶。
45.根据权利要求44所述的装置，其中，在上皮层的至少一部分连接到运动表面上后，水合基质和调节基质中的所述至少一种可以从运动表面移除。
46.根据权利要求40所述的装置，其中，运动表面包括与空气吸气源连通的一个或多个孔。
47.根据权利要求41所述的装置，其中，该边缘沿一平面平移且转动平面围绕平行于该平面的轴转动。
48.根据权利要求40所述的装置，还包括：与运动表面间隔开的接合面，其中运动装置使分离器和接合面运动横过角膜，在这种运动过程中在上皮层的至少一部分被分离器与角膜分开之前，接合面使上皮层的该部分平展。
49.根据权利要求40所述的装置，其中，运动表面基本上牢固地固定上皮层的至少一部分。
50.根据权利要求40所述的装置，其中，运动表面具有这样的结构使其基本上可保存上皮层的至少一部分。
51.一种用于从角膜的角膜基质分离角膜的上皮层的至少一部分的装置，该装置包括：
分离器，该分离器有从角膜基质分离上皮层的至少一部分的钝的边缘，其中钝的边缘的厚度比至少一个上皮细胞的厚度更厚且比上皮层的厚度小；
导轨，其在上皮层的至少一部分的分离过程中为分离器和钝的边缘的运动导向；以及
运动装置，与该分离器相连以便在分离上皮层的至少一部分期间使分离器运动，至少一机械力直接接触在该分离器和至少一个该上皮层的最外层下面的一个细胞之间。
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