CN100553713C - 电极装置 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了电极装置(10)，其中一对电极(12，14)通过包括CPR衬垫(22)的中心构件(16)接合。在某些实施例中，电极装置是可折叠的，并且设置其帮助将其正确的放置在患者的胸部上。某些电极装置包括可分开的电极(14)，允许电极装置适配于具有特别大胸部的患者。

Description

电极装置
技术领域
本发明涉及一种医学电极装置，更特别涉及通过外部电击去纤颤器(defibrillator)使用的电极装置。
背景技术
在很多医学应用中使用电极。例如，通过外部电击去纤颤器使用电极，用以向患者提供电击去纤颤震动。
通常，将两个分开的电极施加于患者以进行电击去纤颤治疗。为了使得电击去纤颤震动更有效，很重要的一点就是放置电极，使得从一个电极流到另一个的电流沿着穿过或通过患者心脏附近的直线(最理想的是通过心室)通过。还需要在电极和患者的皮肤之间有良好的皮肤接触。
对于外行或者即使对于熟练的护理者来说，在紧急治疗当中正确放置电极是很困难的。而且，获得好的皮肤接触也是很困难的，特别是如果电极无法很好地符合患者的身体轮廓。对于心搏停止的患者来说，正确放置电击去纤颤器电极的延迟可能意味着生和死之间的区别。
发明内容
本发明的特征在于，在紧急治疗过程中，可以快速并精确放置在患者上的电极装置，并且提供在使用过程中的良好的皮肤接触。电极装置很容易使用，并且可以由大部分外行的护理者使用。而且，设置本发明的电极装置使得可以使用单一尺寸的电极装置有效地治疗具有不同胸部尺寸的患者。在某些实现中，为了方便和简洁的存储，电极装置可以折叠。
对于外行和熟练的护理者，都可以快速并精确地将本发明的电极装置轻易放置在不同尺寸和形状的患者上。不同个体之间，一个人的身体的胸部中心线和一侧的腋窝中心线之间(一个人围长(girth)的量度)距离的差异可能多达8英寸或更多。在电极装置的优选实现中包括分开的电极，用来补偿这种差异。
在一个方面，本发明的特征在于，通过电击去纤颤器使用的电极装置包括一对设置来附着到患者的胸部的电极，该电极还在合适的情况下获得指示患者的心律的数据并发送电击去纤颤震动，电极装置还包括和电极接合的中心构件，电极围绕中心构件折叠。
某些实现可能包括一个或多个下面的特征。沿着定义的铰链区域折叠电极。将电极放置在中心构件的周围，来帮助将它们以最优位置放置在胸部上用于提供电击去纤颤治疗。至少一个电极和中心构件通过柔韧材料的网接合。中心构件包括两个彼此可互相折叠的部分。电极基本上延伸横过中心构件在空间关系上的相对侧。
电极装置还可能包括安装在中心构件上的CPR衬垫。优选地，在提供CPR胸部按压的情况下设置由护理者按压CPR衬垫，并且将其放置在装置上，使得当将其放置在患者的下部胸骨上时，可以合适的放置电击去纤颤电极以提供电击去纤颤治疗。CPR衬垫可能包括传感器，构造其以获得指示CPR按压的深度和速率的数据。
一个电极可能和中心构件分开，以容纳更大的患者。分开的电极可能和中心单元通过可分开的柔韧夹具(例如，可分开的铰链或钩子和环形夹具带)接合。
电极装置还可能包括在电极装置的暴露的表面上的标记，该标记包括第一部分和第二部分，放置标记使得第一部分和患者的乳头对准、第二部分和患者的胸骨对准，这个放置将使得电极正确放置在患者的胸部上，以便进行有效的电击去纤颤治疗。标记可能是十字线的形式，并且可能被放置在安装于中心构件的CPR衬垫上，或者直接在中心构件的表面上。
另一方面，本发明的特征在于，通过电击去纤颤器使用的电极装置包括一对设置来附着到患者的胸部的电极，该电极还在合适的情况下获得指示患者的心律的数据并发送电击去纤颤震动；电极装置还包括和电极接合的中心构件；以及安装在中心构件上的CPR衬垫，当护理者对患者施加胸部按压时，CPR衬垫的轮廓适于接收护理者的手。
某些实现可能包括一个或多个下面的特征。CPR衬垫包括凹的上表面，其形状可以使护理者的手的放置更容易。CPR衬垫包括凸起的下表面，其形状符合患者的胸部上横骨区域。CPR衬垫包括传感器，构造其来获得指示CPR按压的深度和/或速率的数据。
在另一方面中，本发明的特征在于，通过电击去纤颤器使用的电极装置包括(a)一对设置来附着到患者的胸部的电极，该电极还在合适的情况下获得指示患者的心律的数据并发送电击去纤颤震动；(b)和电极接合的中心构件；以及(c)在电极装置的暴露的表面上的标记，该标记包括第一部分和第二部分，放置标记使得第一部分和患者的乳头对准、第二部分和患者的胸骨对准，这个放置将使得电极正确地放置在患者的胸部上，以便进行有效的电击去纤颤治疗。
某些实现还包括一个或多个下面的特征。可能放置标记，使得当标记对准乳头和胸骨时，标记将指示护理者在提供CPR胸部按压的过程中护理者的手应该放置在什么地方。可能将标记放置在中心构件上，或者作为另一种选择，放置在安装于中心构件上的CPR衬垫上。
本发明的特征还在于，通过电击去纤颤器使用的电极装置包括(a)顶点电极和胸骨电极，设置电极来附着到患者的胸部，在合适的情况下获得指示患者的心律的数据并发送电击去纤颤震动；以及(b)和电极接合的中心构件；其中一个电极和中心构件可分开地接合。
某些实现可能包括一个或多个下面的特征。可分开的接合的电极是顶点电极。在和中心构件分开之后，可分开的接合的电极和中心构件仅通过电连接器接合。可分开的接合的电极和中心构件通过可分开的柔韧夹具(例如可分开的铰链或钩子和环形夹具带)接合。可分开的铰链包括构造来由护理者将其移去以分开铰链的锁定管脚。
在又一方面中，本发明的特征在于，通过电击去纤颤器使用的电极装置包括(a)顶点电极和胸骨电极，设置电极来附着到患者的胸部，在合适的情况下获得指示患者的心律的数据并发送电击去纤颤震动；以及(b)和电极接合的中心构件，其中该电极通常延伸横过中心构件在空间关系上的相对侧。
某些实现可能包括一个或多个下面的特征。将电极放置在中心构件的周围，来帮助将它们放置在胸部的最优位置上用于提供电击去纤颤治疗。将电极放置在中心构件的周围来最小化电极和患者的乳房组织(breast tissue)的接触。顶点电极和中心构件通过铰链接合，允许顶点电极在乳房组织周围运动。延长中心构件。电极具有至少150cm2的组合有效面积。每一电极具有至少50cm2的有效面积，例如，至少75cm2。电极和中心构件定义“阶梯形”形状。设定中心构件的尺寸使得它适于在患者的乳房之间的凹处。电极基本上垂直延伸到中心构件。
在再一方面中，本发明的特征在于，通过电击去纤颤器使用的电极装置包括(a)一对设置来附着到患者的胸部的电极，该电极还在合适的情况下获得指示患者的心律的数据并发送电击去纤颤震动；(b)和电极接合的中心构件；以及(c)放置在中心构件上的CPR衬垫，将电极以某种方式围绕中心构件折叠，使得CPR衬垫在顶部并且可由护理者抓住来展开电极。
优选地，以某种方式折叠电极，使得当CPR电极由用户抓住时，电极打开到把电极到施加于患者的通常位置。
本发明的特征还在于，电极装置包括(a)一对设置来附着到患者的胸部的电极，该电极还在合适的情况下获得指示患者的心律的数据并发送电击去纤颤震动；(b)和电极接合的中心构件，将电极围绕中心构件折叠，电极装置进一步包括指示护理者怎样展开电极装置并将其施加于患者的标签。
标签可能包括一系列设置来说明用于施加电极装置的合适过程的图形。
在上述的本发明的每一方面中，电极装置可能进一步包括引线，设置其来电气地连接电极和电击去纤颤器，在优选的情况中，在使用之前，基本上将引线完全装在电极装置之内。电极装置可能还包括安装在每一电极的表面、用以保护电极的释放薄片，设置释放薄片使其当将电极放置在患者皮肤附近时可被移走。
在上述的本发明的每一方面中可能包括上述的特征的任意所需组合。
本发明的其他特征和优点将从说明书和附图以及权利要求书中清楚地得到理解。
附图说明
图1是一顶视图，示出了根据本发明的一个实施例的电极装置，其处于展开状态。
图2是一顶视图，示出了图1的电极装置，其处于折叠状态。
图3是一顶视图，示出了图1的展开的电极装置，其具有分开并且延伸的顶点电极。图3B类似于图3，但是以虚线示出了电极装置的内部结构。
图4和4A是图示的透视图，示出了由护理者放置在患者上的图1的电极装置。图4B是图示的透视图，示出了放置在患者上的具有分开并且延伸的顶点电极的电极装置。
图5是一图示图，示出了放置在女性患者上的图1的电极装置。
图6是一横截面视图，示出了根据本发明的一个实施例的电极衬垫。图6A和6B是类似的横截面视图，示出了释放薄片的移去。
图7是指示用于施加图1的电极装置的步骤的合适顺序的标记。
图8是CPR衬垫的放大的透视图。图8A和8B分别是衬垫的侧视图和侧横截面视图。
具体实施方式
电极装置结构
参考图1，通过外部电击去纤颤器使用的电极装置10，包括胸骨电极12，顶点电极14，以及和两个电极接合的中心构件16。中心构件16包括较高的中心部分18和较低的中心部分20。在较高的中心部分18上安装CPR衬垫22，其执行的功能将如下所述。提供电缆23来连接电极装置和电击去纤颤器的控制盒。引线(用于提供电击去纤颤电流和用于ECG监控)(没有示出)从电缆伸展到胸骨电极，并且从电缆通过中心部件到顶点电极。来自电缆的导线可能还伸展通过中心部件到CPR衬垫，以支持CPR衬垫作为CPR按压监控设备使用。在图3B中示出了引线的路径安排和电极的放置的一个实例。
CPR衬垫22具有印刷或以浮雕印在其上表面上的十字线19，其可能用于正确地放置电极。它们可能还用于帮助将CPR衬垫放置在下部胸骨上，其中可以通过在附着电极之后在CPR衬垫的上表面上按压来提供CPR按压。CPR衬垫位于中心构件16上，使得当将电极装置正确地放置在患者上时，水平的十字线将对准患者的乳头、垂直的十字准线将对准患者胸骨的中心线。
每一电极包括释放薄片(没有示出)来保护电极粘合剂和凝胶。释放薄片包括牵拉突起(pull tab)40，并且设置其使得当将电极放置在患者的皮肤上时可以将其移去。可以以这种方式移去的合适的释放薄片将在下面的“释放薄片”部分中描述。牵拉突起40包括数字，结合合适的包装说明和/或电极标签(图7)向护理者指示用于施加电极和从电极移去释放薄片的正确的顺序，这些将在下面参考图4和4A进行描述。
胸骨电极12和较高的中心部分18通过柔韧的网24接合。类似地，较高的中心部分18和较低的中心部分20通过柔韧的网26接合。顶点电极14和较低的中心部分通过可分开的铰链28接合。
可分开的铰链28允许通过向下牵拉锁定管脚30来分开顶点电极和较低的中心部分20。如图3所示，移去锁定管脚30使得可分开的铰链分成两个半部件(halve)28a，28b。结果，顶点电极14和较低的中心部分仅通过引线32连接。提供额外引线(在分开顶点电极之前绕在(wound up)较低的中心部分20的里面)来允许顶点电极延伸以容纳胸部较大的患者。通常提供大约10-15cm的额外长度。
在图8-8B中更详细地示出了CPR衬垫。如图所示，优选的CPR衬垫22具有凸出的下表面13，以符合患者的胸部上横骨区域，并且具有凹进的上表面15，来使当通过CPR衬垫提供CPR按压时手的放置更方便。CPR衬垫22可能包括装入衬垫内的电子装置，来监控CPR按压的深度和速率。例如，如图8B所示，可以将加速计21和电路板23放置在CPR衬垫22内并且和电击去纤颤器的控制盒连接，例如，通过电缆19(图8)连接。控制盒包括电子装置，例如，微处理器，用来分析由加速计获得的数据并且产生音频和/或视频提示来告诉护理者CPR按压速率和深度的足或不足。例如，可以提供音频提示来告诉护理者在胸部按压过程中应该更加用力。
可折叠的结构
如图2所示，柔韧的网24，26和可分开的铰链28允许折叠电极装置。折叠电极装置允许将其很容易和方便地存储，例如，存储在电击去纤颤器的外壳之内。可分开的铰链还允许顶点电极14延伸，以便合适的放置在较大的个体上，这将在下面参考图3详细描述。
优选地，网24和26每一个都是至少大约1cm宽，以允许其足够松弛，从而可以很容易的折叠电极装置的组件。柔韧的网可能由任意所需的抗撕裂性柔韧薄片材料(例如，织物，人造橡胶薄片材料，塑料薄片材料，或诸如TYVEK薄片材料的合成薄片材料)制成。
如图2所示，优选的折叠电极装置使得CPR衬垫22在顶部。这个结构通常可以带来更紧密的尺寸，并且还允许护理者抓住CPR衬垫22并且通过轻轻摇晃它并允许电极打开而简单地展开电极装置。
电极装置形状
电极装置的形状使得由外行和熟练的护理者在正确放置压轮时想快速和精确放置更加容易。胸骨电极和顶点电极基本上垂直延伸到中心构件16。沿着中心构件的长度隔开电极，使得当将胸骨电极12正确地放置在患者的上部胸部时，对于具有相对正常的胸部尺寸的患者来说，在胸骨电极和顶点电极之间画出的对角线将通过心脏的心室区域。(具有不寻常的较大胸部尺寸的患者将通过顶点电极的延伸来适配，这将在下面讨论。)
这个电极装置的“阶梯形”形状避免了由身体轮廓(比如乳房组织和胸部肿块)引起的放置的困难。例如，如图5所示，如果患者具有很大的乳房，可以将顶点电极很容易地放置在乳房组织之下，同时不会扰乱剩余的电极装置的放置。
在电极装置的组件之间的柔韧的连接还使得放置在身体轮廓周围更加容易。例如，当将电极装置施加于桶状胸的个体时，在电极和中心构件之间的柔韧的连接允许电极装置符合患者的身体的曲率。
优选地，较高的中心部分18相对较窄，使得它适应相隔较窄的乳房之间的凹进处(valley)。优选地，较高的中心部分18的宽度W小于大约9cm，通常从大约6到9cm。较低的中心部分20可能更宽，因为在使用时它在乳房区域以下，并且通常需要更宽来容纳内部引线。较低的中心部分的宽度通常是大约7到11cm。电极尺寸部分由比如AAMI DF-2和DF一39的医学设备标准的最小有效面积需求规定。作为这些需求的结果，每一电极的面积通常是大约75cm2，(每电极最小50cm2，并且对于两个电极最小总面积是150cm2)。
将电极装置施加于患者
如图4和4A所示，将电极装置施加于患者。像上面描述的，护理者首先展开电极装置，例如，通过抓住CPR衬垫22并且允许电极打开。之后，使用十字线19，如上所述，护理者通过将水平的十字线对准患者的乳头、将垂直的十字线对准患者胸骨的中心来对准电极装置10。在电极装置上印刷或在包装上提供的标签(例如，如图7所示的)向护理者提供将电极装置放在患者身上何处的视觉指示。使用数字来示出护理者在施加电极时应遵守步骤的推荐顺序。在正确对准电极之后，护理者轻轻按下CPR衬垫22，同时拉出保护胸骨电极的释放纸张的牵拉突起40(图4)。之后护理者轻微按压胸骨电极，使其和患者的皮肤接触，并且对顶点电极重复这个过程(图4A)。这时，电极装置就可以使用了。
如图4B所示，如果患者的体形较大，或者具有较大的胸部或围长，可能需要按照如上所述并在图3中示出的那样延伸顶点电极。护理者可能通过检查在胸骨电极的中心和顶点电极的中心之间画出的对角线是否可能会通过或接近患者的心脏来确定是否需要延伸。如果不需要延伸，那么通过拉出锁定管脚30并且将较低的中心部分20的额外引线32拉出从而延伸顶点电极。之后将延伸的顶点电极以上述方式附着到患者。
电极装置材料
电极装置的主体可能由任意所需材料制成。泡沫塑料薄片材料(例如，闭孔聚乙烯泡沫塑料)将提供对患者的皮肤表面的弹性和适应性。
电极可能是任意类型的、适于用在电击去纤颤器中的电极，并且通常包括导体，比如锡；电解液，比如水凝胶；和连接导体和电缆的引线。用于电击去纤颤器的合适的电极是医学电极领域中公知的。电极可能包括防腐蚀特性，例如，如美国专利No.6,019,877中描述的，在此通过引用将其公开的内容结合进来。
可分开的铰链可能由任意刚性的或半刚性的材料制成，并且优选地由非导电材料制成以增强安全性。可压模的塑料使得铰链的制造更加容易。合适的可压模塑料的一个实例是聚碳酸酯。
用于网24和26的合适的材料已在上面的可折叠的结构部分中讨论了。
CPR衬垫可能由任意足够刚硬(rigid)从而在胸部按压过程中支撑护理者的手的材料制成。优选地，CPR衬垫由非导电材料制成以增强安全性。合适的材料包括塑料和人造橡胶。
释放薄片
在图6-6B中示出了优选的释放薄片结构。参考图6，电极12包括，导电凝胶层114，粘合环115，以及释放薄片116。
在折叠处120折叠释放薄片116，来定义通常的U型结构，定义部分117最初与粘合剂和凝胶粘合，并且定义部分119自由延伸超出折叠处120。以某种方式折叠释放薄片，使得它在存储时或使用前不会展开到任意明显的程度(significant extent)。释放薄片还可能由，例如，从部分117延伸的一对突起(没有示出)固定位置，在其下在使用之前放置了下面讨论的牵拉突起40，释放薄片或者可由在部分117或119上的放置在相同的一般区域中的小面积的压感粘合剂来固定位置，从而将两个部分粘合在一起，直到使用。
释放薄片的末端122和凝胶层114相邻，并且通常基本上和电极衬垫的边缘123对准。释放薄片的相对末端124延伸超过电极衬垫的边缘123，提供可由用户抓住的牵拉突起40。牵拉突起40优选地延伸出边缘123足够远(通常至少约1英寸)来提供在拇指和食指之间的良好的抓握。
为将电极12施加于患者，护理者将电极放置在患者的胸部的所需位置上。当护理者确定电极在正确的位置上时，护理者将电极位置固定，抓住牵拉突起40，将释放薄片116从电极下面拉出，如图6中的箭头A所示。
随着将释放薄片116拉开(图6A和6B)，折叠处120以前头A的方向移动穿过电极衬垫，使得暴露凝胶层114并且使其和患者的皮肤接触。随着凝胶层和粘合剂的暴露，电极附着到患者的皮肤并且建立电接触。护理者可能略微加压给电极来保证良好的附着。
释放薄片可能是释放覆盖纸张，塑料薄片材料(包括具有塑料特性的非聚合体薄膜)，聚合体薄膜，或任意其他合适的薄片材料，它们需要具有足够从凝胶层和粘合剂释放的释放特性。用在上述的实施例中的合适的薄片材料也是可折叠的。合适的薄片材料的实例包括聚苯乙烯，聚酯和纸张。
其他实施例
其他实施例也在所附权利要求的范围之内。
重要的是，上述的每一特征，也就是，可折叠结构，CPR衬垫，定位十字线，电极的形状，以及可分开的铰链，可以被单独使用或以任意所需的组合形式使用。例如，可能提供可折叠的电极装置，其不具有其他特征，或者仅仅具有那些需要的特征。
另外，除了所示的可分开的铰链，顶点电极可能和中心部件以任意所需方式可分开地接合，包括通过吊钩带和环形夹具材料(比如VELCRO夹具材料)，或其他协力的夹紧带，比如覆盖有压感粘合剂的带。电极可能也通过可撕开的(tear-away)结构(例如，在电极和中心构件之间的打孔区域)可分开地接合。
如上所述，可省略CPR衬垫。如果省略了CPR衬垫，可能将十字线直接印刷在或以浮雕印在中心构件16的表面上(例如，上述实施例中，在较高的中心部分18上)，或者按照需要也可以省略。
如上所述，虽然通常仅需要调整顶点电极的位置来适配较大的个体，如果需要的话，可在胸骨电极和较高的中心部分18之间提供可分开的铰链。
如上所述，虽然通常优选的中心构件具有可折叠的部分，为了最优化折叠性，如果需要的话，中心构件可能是不可折叠的单一一片，或者没有铰链连接。类似地，如上所述，可以省略所有可折叠的特征并且电极装置可能是包括一个或多个上述其他特征的不可折叠的部分。
如上所述，尽管当将电极放置在患者的皮肤上时，释放薄片优选是可移去的，可以使用任意所需类型的释放薄片结构，包括在将电极放置在患者皮肤上之前就移去的释放薄片。
另外，虽然在上述实施例中示出了由两个垂直的虚线形成的十字线，如果需要的话，可以使用其他结构来提供上述的定位特征。

Claims (63)

1.一种通过电击去纤颤器使用的电极装置，包括：
一对去纤颤电极，设置来附着到患者的胸部，该去纤颤电极在合适的情况下获得指示患者的心律的数据并发送电击去纤颤震动；和
中心构件，其与所述去纤颤电极相接合，所述中心构件不支撑所述电极中的任一个，并且被构造用于在提供胸部按压期间由护理者进行按压；
所述去纤颤电极在附着到患者的胸部之前在存储期间围绕中心构件折叠，并且在附着到患者的胸部时展开。
2.如权利要求1所述的电极装置，其中，沿着定义的铰链区域折叠所述电极。
3.如权利要求1所述的电极装置，其中，将所述电极放置在所述中心构件的周围来帮助将它们以最优位置放置在胸部上从而提供电击去纤颤治疗。
4.如权利要求1所述的电极装置，其中，至少一个所述电极和所述中心构件通过柔韧材料的网相接合。
5.如权利要求4所述的电极装置，其中，所述网至少1cm宽。
6.如权利要求1所述的电极装置，进一步包括安装在所述中心构件上的CPR衬垫。
7.如权利要求6所述的电极装置，其中，设置所述CPR衬垫使其在提供CPR胸部按压期间由护理者进行按压。
8.如权利要求6所述的电极装置，其中，将所述CPR衬垫放置在所述装置上，使得当将其放置在患者的下部胸骨上时，可以正确地放置电击去纤颤电极以提供电击去纤颤治疗。
9.如权利要求6所述的电极装置，其中，所述CPR衬垫包括传感器，构造其以获得指示CPR按压的深度和速率的数据。
10.如权利要求1所述的电极装置，其中，至少一个所述电极可以和所述中心构件分开。
11.如权利要求10所述的电极装置，其中，所述可分开的电极和所述中心构件通过可分开的柔韧夹具而可分开地接合。
12.如权利要求11所述的电极装置，其中，所述可分开的柔韧夹具包括可分开的铰链。
13.如权利要求11所述的电极装置，其中，所述可分开的柔韧夹具包括钩子和环形夹具带。
14.如权利要求1所述的电极装置，其中，所述中心构件包括两个彼此可互相折叠的部分。
15.如权利要求1所述的电极装置，其中，所述电极具有至少150cm2的组合有效面积。
16.如权利要求1所述的电极装置，其中，每一电极具有至少50cm2的有效面积。
17.如权利要求16所述的电极装置，其中每一电极具有至少75cm2的有效面积。
18.如权利要求1所述的电极装置，进一步包括在电极装置的暴露的表面上的标记，所述标记包括第一部分和第二部分，放置所述标记使得所述第一部分和患者的乳头对准、所述第二部分和患者的胸骨对准，这个放置将使得所述电极正确地放置在患者的胸部上，以便进行有效的电击去纤颤治疗。
19.如权利要求18所述的电极装置，其中，所述标记放置在安装在所述中心构件的CPR衬垫上。
20.如权利要求18所述的电极装置，其中，所述标记放置在所述中心构件的表面上。
21.如权利要求6所述的电极装置，其中，当护理者对患者施加胸部按压时，所述CPR衬垫的轮廓适于接收护理者的手，并且其中所述CPR衬垫包括凹进的上表面，其形状可以使护理者的手的放置更容易。
22.如权利要求21所述的电极装置，其中，所述CPR衬垫包括凹进的上表面，其形状可以使护理者的手的放置更容易。
23.如权利要求21所述的电极装置，其中，所述CPR衬垫包括凸起的下表面，其形状符合患者的胸部上横骨区域。
24.如权利要求21所述的电极装置，进一步包括在电极装置的暴露的表面上的标记，所述标记包括第一部分和第二部分，放置所述标记使得所述第一部分和患者的乳头对准、所述第二部分和患者的胸骨对准，这个放置将使得所述电极正确地放置在患者的胸部上，以便进行有效的电击去纤颤治疗。
25.如权利要求21所述的电极装置，其中，所述CPR衬垫包括传感器，构造其来获得指示CPR按压的深度的数据。
26.如权利要求18所述的电极装置，其中，放置所述标记使得当标记对准乳头和胸骨时，所述标记将指示护理者在提供CPR胸部按压的过程中护理者的手应该放置在什么地方。
27.如权利要求19所述的电极装置，其中，所述CPR衬垫包括凹进的上表面，其形状可以使护理者的手的放置更容易。
28.如权利要求19所述的电极装置，其中，所述CPR衬垫包括凸起的下表面，其形状符合患者的胸部上横骨区域。
29.如权利要求19所述的电极装置，其中，所述CPR衬垫包括传感器，构造其来获得指示CPR按压的深度的数据。
30.如权利要求1所述的电极装置，
其中，一个所述电极与所述中心构件可选分开地相接合，但保持电连接到所述去纤颤器，并且其中当顶点电极、中心构件和胸骨电极被施加到患者的胸部时可发生可选分开。
31.如权利要求30所述的电极装置，其中，可选分开的电极是顶点电极。
32.如权利要求30所述的电极装置，其中，一个所述电极被配置为与所述中心构件可选分开地相接合，但保持电连接到所述去纤颤器，并且其中所述分开地相接合的电极，在和所述中心构件分开之后，与所述中心构件仅通过电连接器接合。
33.如权利要求30所述的电极装置，其中，所述可分开地相接合的电极与所述中心构件通过可分开的柔韧夹具可分开地相接合。
34.如权利要求33所述的电极装置，其中，所述可分开的柔韧的夹具包括可分开的铰链。
35.如权利要求34所述的电极装置，其中，所述可分开的铰链包括构造来由护理者将其移去以分开所述铰链的锁定管脚。
36.如权利要求33所述的电极装置，其中，所述可分开的柔韧的夹具包括钩子和环形夹具带。
37.如权利要求30所述的电极装置，其中，所述电极具有至少150cm2的组合有效面积。
38.如权利要求30所述的电极装置，其中，每一电极具有至少50cm2的有效面积。
39.如权利要求38所述的电极装置，其中，每一电极具有至少75cm2的有效面积。
40.如权利要求1所述的电极装置，
其中，所述电极通常延伸横过所述中心构件在空间关系上的相对的侧。
41.如权利要求40所述的电极装置，其中，将所述电极放置在所述中心构件的周围来帮助将它们放置在胸部的最优位置上从而提供电击去纤颤治疗。
42.如权利要求40所述的电极装置，其中，将提供电击去纤颤治疗电极放置在所述中心构件的周围来最小化所述电极和患者的乳房组织的接触。
43.如权利要求42所述的电极装置，其中，所述顶点电极和所述中心构件通过铰链接合，允许所述顶点电极在乳房组织周围运动。
44.如权利要求40所述的电极装置，其中，延长所述中心构件。
45.如权利要求40所述的电极装置，其中，所述电极具有至少150cm2的组合有效面积。
46.如权利要求40所述的电极装置，其中，每一电极具有至少50cm2的有效区域。
47.如权利要求46所述的电极装置，其中，每一电极具有至少75cm2的有效区域。
48.如权利要求40所述的电极装置，其中，所述电极和所述中心构件定义“阶梯形”形状。
49.如权利要求44所述的电极装置，其中，设定所述中心构件的尺寸使得它适于在患者的乳房之间的凹处。
50.如权利要求40所述的电极装置，进一步包括安装在所述中心构件上的CPR衬垫。
51.如权利要求40所述的电极装置，其中，所述电极可围绕所述中心构件折叠。
52.如权利要求51所述的电极装置，其中，所述中心构件包括两个彼此可互相折叠的部分。
53.如权利要求40所述的电极装置，其中，所述电极基本上垂直延伸到所述中心构件。
54.如权利要求1所述的电极装置，进一步包括
CPR衬垫，放置在所述中心构件上；并且，其中，
将所述电极围绕所述中心构件折叠，使得所述CPR衬垫在顶部并且可由护理者抓握住来展开所述电极装置。
55.如权利要求54所述的电极装置，其中，以这样的方式折叠所述电极：使得当所述CPR衬垫被用户抓握住时，所述电极打开到将所述电极施加于患者的一般位置。
56.如权利要求1所述的电极装置，其中
所述电极装置进一步包括指示护理者应该怎样展开所述电极装置并将其施加于患者的标签。
57.如权利要求56所述的电极装置，其中，所述标签包括一系列设置来说明用于施加所述电极装置的正确过程的图形。
58.如权利要求1，18，21，30或40所述的电极装置，进一步包括引线，设置其电气地连接所述电极和所述电击去纤颤器，其中，在使用之前，基本上将所述引线完全装在所述电极装置之内。
59.如权利要求1，18，21，30或40所述的电极装置，进一步包括安装在每一电极的表面来保护所述电极的释放薄片，将所述释放薄片设置为当将所述电极放置在患者皮肤附近时所述释放薄片可被移去。
60.如权利要求21或25所述的电极装置，其中，所述CPR衬垫包括传感器，构造其来获得指示CPR按压的速率的数据。
61.如权利要求19或29所述的电极装置，其中，所述CPR衬垫包括传感器，构造其来获得指示CPR按压的速率的数据。
62.如权利要求11或33所述的电极装置，其中，所述可分开的柔韧的夹具包括撕开带。
63.如权利要求40所述的电极装置，其中，一个电极从所述中心构件的最靠近头部的纵向端朝向患者的右侧延伸，并且另一个电极从所述中心构件的最靠近脚部的纵向端朝向患者的左侧延伸。
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