CN101547657B - 具有可插入式旋转元件的颈椎板系统 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种颈椎板系统(10),其包括颈椎板(12),该颈椎板(12)在顶面和相对的底面之间具有厚度,并且至少一个槽(24)延伸穿过该板的厚度。该系统还包括:第一旋转元件(14),其能够设置在颈椎板的第一槽内,该第一旋转元件包括至少一个螺纹孔(40);以及至少一个接骨螺钉(16),其能够被插到第一旋转元件的至少一个螺纹孔中。

Description

具有可插入式旋转元件的颈椎板系统
优先权要求
本申请要求2006年7月31日提交的、序列号为11/496,349的、名称为“具有可插入式旋转元件的颈椎板系统(CERVICAL PLATE SYSTEMHAVING AN INSERTABLE ROTATING ELEMENT)”的美国专利申请的优先权,在此将该申请全部引入作为参考。
技术领域
本发明涉及用于外科植入到患者体内的棘突接骨板。更具体地说,本发明涉及一种用于固定颈椎的颈椎板系统,在那里,将这种颈椎板系统构造成一旦将该系统植入,就防止固定螺钉的特定移动。
背景技术
颈椎前路板能够用于固定颈椎。有些最早的颈椎前路板系统使用简单的板和螺钉,例如能够从宾夕法尼亚州中心谷(Center Valley)的埃斯库拉普公司(Aesculap Inc.)买到的Caspar板系统。但是,这些板不具有任何用于将接骨螺钉锁定到该板的机构,这因此产生了一种可能的情形,即,将该板连接到脊骨的一个或多个螺钉能够从脊骨中的螺钉开口中脱落。随后这些系统已经得到改型,现在市场上能买到的大多数颈椎前路板系统都采用某种螺钉锁定机构或者防螺钉脱落机构,以防止螺钉从骨和板中脱落。它们还使得螺钉能够相对于板以旋转、平移或旋转及平移的组合的方式移动。
某些颈椎板系统使用一旦已将螺钉插到骨中,即被接合的锁定元件。这种系统的一个示例在工业中一般称之为“Codman板”,从新泽西州新布伦兹维克的强生公司(Johnson&Johnson)能够得到这种板。Codman板通常包括嵌到板中的凸轮,可将该凸轮旋转180度以接合螺钉头并防止其脱落。此凸轮仅能防止螺钉脱落,而不能防止螺钉相对于该板移动或旋转。包括锁定元件的颈椎板系统的另一个示例是ABC系统,从宾夕法尼亚州中心谷的埃斯库拉普公司能够买到这种系统。利用这种系统,一旦将接骨螺钉插入到骨中,则将微型锁定螺钉前进到螺钉头中,因此使得该头扩张并且接合板中的孔,以防止螺钉从该板中脱落。在从印地安那州华沙(Warsaw)的Biomet公司(Biomet,Inc.)能够买到的Vuelock系统中,一旦将接骨螺钉完全插入,则将结合到板中的保持环卡合在适当的位置中,从而防止它从该板中脱落。
在其它颈椎板系统中,钻头相对于颈椎板引导对齐螺钉孔,但用手插入螺钉。因为在颈椎板中所使用的螺钉通常非常小(例如,直径约为4毫米),所以通过感觉很难确定何时适当旋紧了螺钉和/或何时螺钉已达到了其最大的安置深度。因此,使用这些系统会存在将螺钉过紧地拧入到骨中的危险,这会导致螺纹将骨剥离(strip),并因此失去它们的螺纹紧束。
能够从台湾台北的冠亚生技股份有限公司(A-Spine Inc.)买到的Window颈椎板系统通常包括接骨螺钉,所述接骨螺钉与颈椎板接合或啮合。Window系统的颈椎板包括纵向槽,所述槽与每个接骨螺钉相对应,并且与接骨螺钉的螺纹啮合。所述板本身并不具有螺纹,因此通过“夹”在每个接骨螺钉的头和螺纹部分之间的槽的变细的部分来实现与接骨螺钉的啮合。所述板和接骨螺钉之间的相对运动主要是平移,并且可能会包括有限的旋转/回转。在名为“(脊骨固定及修补装置)Spinal Fixation andRetrieval Device”的序列号为No.6,458,122的美国专利中也描述了具有这些一般特征的颈椎板系统。但是,仍需要提供一种改进的颈椎板系统,这种颈椎板系统为螺钉提供灵活的旋转能力,并且防止一旦植入该系统接骨螺钉就脱落的情况。
发明内容
不同于某些现有技术的颈椎板系统,本发明不包括在将接骨螺钉插入后需要进行接合、以保持接骨元件不从颈椎板脱落的锁定元件。作为替代,外科手术程序被简化并且仅涉及少量部件,这是由于一旦将螺钉完全插入和拧锁之后,就自动实现了螺钉锁定。而且,本发明的系统并不涉及在外科手术中可能难以操控的微型部件。由于将螺钉拧入到旋转元件中,将该旋转元件结合到板自身中,因此同样确保了螺钉轨迹的精确性。本发明还设置有旋转元件,其具有螺纹以匹配接骨螺钉的螺纹。因此,螺纹之间的啮合是精确的,可将螺钉拧紧到旋转元件上,从而在部件之间提供更牢固的锁定。
本发明的另一优点在于减小或消除了磨除骨中螺纹的可能性。具体地说,使用本发明的装置和方法消除了这种情形,这是因为螺钉螺纹与旋转元件上的螺纹的最大接合确定了螺钉的最大安置深度。因此,螺钉将拧紧到旋转元件中而不是骨中。
通常,本发明包括一种用于稳定颈椎的装置。该装置由具有两个或多个槽的板、容纳在每个槽内的旋转元件以及对应于每个槽并且能够拧入到旋转元件中的两个接骨螺钉组成。每个旋转元件能够相对于板的顶面和底面旋转。旋转元件具有两个螺纹孔,这些螺纹孔的螺纹匹配接骨螺钉的螺纹。当将每个接骨螺钉拧入到骨中时,螺纹接合该旋转元件,将接骨螺钉锁定于旋转元件。这防止螺钉脱落,并且同时使得螺钉能够相对于板旋转(通过旋转元件),从而允许“骨移植安置”。旋转元件具有与颈椎板中的槽的内表面相对应的外表面,从而使得当旋转元件垂直于颈椎板的顶面和底面定位时能够插入旋转元件。但是,当将旋转元件定向或旋转成相对于颈椎板的顶面和底面处于大致不垂直的方位中时,不能从槽中卸下此相同的旋转元件。另外,当将接骨螺钉拧入到旋转元件中,使得它们穿过颈椎板的底部伸出时,如果旋转元件朝其垂直或插入方位旋转特定的量,则延伸超出板的底部的螺钉部分能够接触板的底部。这样,插入的接骨螺钉用作止动件或阻碍件,从而将旋转元件旋转回到其垂直方位,在此方位中能够将旋转元件从其插入的颈椎板中卸下。
在本发明的一个方面中提供了颈椎板系统,其包括颈椎板,该颈椎板在顶面和相对的底面之间具有厚度,并且至少一个槽延伸穿过板的厚度。该系统还包括:第一旋转元件,其能够设置在颈椎板的第一槽内,该第一旋转元件包括至少一个螺纹孔;以及至少一个接骨螺钉,其能够被插到第一旋转元件的至少一个螺纹孔中。旋转元件能够具有的最大长度至少略大于第一槽在颈椎板的顶面处的宽度。第一旋转元件还能具有第一端和相对的第二端,该第一端和第二端中的至少一个具有凸起的轮廓,并且第一旋转元件设置在其中的第一槽能够包括位于其第一端和第二端的凹入的轮廓,从而协作地与第一旋转元件的第一端和第二端中的至少一个接合。每个接骨螺钉可以是能够进行设置的,使得它延伸超出颈椎板的底面,并使得每个接骨螺钉相对于可旋转元件处于固定位置中,且能够相对于颈椎板旋转。此外,接骨螺钉可以沿其整个长度上都设有螺纹,并且在至少一个实施方式中,将包括头部,其相对于螺钉的基部扩大,用于防止接骨螺钉的旋转超出预定位置。
在本发明的另一方面中,提供了一种用于在颈椎板系统的颈椎板内使用的旋转元件,该颈椎板在顶面和相对的底面之间具有厚度,并且至少一个槽延伸穿过该板的厚度。旋转元件能够以可围绕第一轴线旋转的方式设置在颈椎板的槽内,并且旋转元件包括穿过其厚度的至少一个螺纹孔。此旋转元件进一步包括接骨螺钉,该接骨螺钉被拧入到旋转元件中的至少一个螺纹孔中的每一个中。
附图说明
下面将参照附图进一步解释本发明,在所有几幅视图中用相同的附图标记指代相同的结构,并且图中:
图1是本发明的颈椎板系统的一个实施方式的立体图;
图2是图1的颈椎板系统的颈椎板的立体图;
图3是图1和图2的颈椎板的立体图,该颈椎板包括设置在颈椎板的槽内的成形元件,该成形件具有带有球状端部的圆柱体,它描绘出了本发明的旋转元件的形状特点;
图4是由具有球状端部的圆柱部组成的成形元件的立体图,还示出了一种示意性的形状,将该示意性的形状叠加在成形构件上,以形成本发明的颈椎板中的槽的内部形状;
图5a是图4的成形元件的主视图,其上叠加有示意性的形状;
图5b是本发明的旋转元件的主视图,该旋转元件是成形元件上与图5a中的示意性形状基本匹配的部分;
图6是图2中的颈椎板及旋转元件的分解立体图;
图7是本发明的接骨螺钉的一个实施方式的立体图;
图8是图7的接骨螺钉的主视图;
图9是本发明的颈椎板系统的另一示例性实施方式的一部分的分解立体图;
图10是图9的颈椎板系统的装配立体图;
图11是本发明的颈椎板系统的另一示例性实施方式的一部分的分解立体图;
图12是图11的颈椎板系统的装配立体图。
具体实施方式
现在参照附图,在所有几幅附图中以相同的附图标记标识各部件,首先参照图1-3,示出了颈椎板系统10的一种优选构造。系统10通常包括颈椎板12、至少一个旋转元件14以及用于每个相对应的旋转元件14的一个或多个接骨螺钉16。颈椎板12包括:第一曲度18,将其设计成紧密匹配颈椎中的椎骨的曲度;以及第二曲度20,将其设计成紧密匹配颈椎的脊柱前凸曲度。颈椎板12通常是矩形的,并且设置有通常平滑的和/或弧形的边缘,使利用尖锐或粗糙的边缘对患者可能产生的不适感及伤害最小化。但是,该板的外围可以具有不同的总体形状,例如卵形或椭圆形,或者可以具有更不规则的形状。在任何情况下,颈椎板优选地包括至少一个设置在板12的相邻较宽区域之间的凹入区域22。这些凹入区域22是颈椎板12上比该板的其它部分强度低的部分,在需要时,它们能够有助于在外科手术的过程中对颈椎板12进行额外的造型。当设置有凹入区域22时,如图所示,它们可以是平滑的、相对呈半圆形的区域,或者可以包括多种形状,例如半椭圆形、半卵形、矩形(例如,宽槽或狭槽)等。通常,这些凹入区域22提供了颈椎板12上与接骨螺钉将附接于其中的相邻脊骨段之间的区域相对应的部分。
颈椎板12进一步包括至少一个槽或长形开口24,它延伸横越颈椎板12的宽度的一部分。将每个槽24定位成与将要附接板12的椎骨的大致位置相匹配。虽然将这些图中的颈椎板12描述为沿其长度具有三个这样的槽24,但是本发明的颈椎板可以改为包括多于或少于三个槽24,每个槽都将与患者体内将附接接骨螺钉的椎骨体相对应。每个槽或开口24均具有内表面26,其形状近似于在两端处具有球体的圆柱体的一部分,这将参照图4中的三维元件28进一步进行描述。
具体地说,元件28包括圆柱体30、设置在圆柱体30的一端处的第一球体32以及位于圆柱体30的相对端处的第二球体34。尽管每个球体32、34的中心部分与圆柱体30的纵向轴线能够彼此至少略微偏离,但是它们还是大致对齐。如图4中所示,将形状或样板36平移或叠加到元件28上,以确定特定槽或开口24的尺寸和形状特征。具体地说,形状36沿一个方向具有大致匹配图2中所示的第一曲度18的曲度(即,颈椎中的椎骨的大致曲度)。元件28上具有此形状36的片段或部分是通过其中心取得的,以计算或预定板12中的槽24的形状和尺寸。当从板12的上面观察时,槽24的形状将与元件28的外形相同。可将用元件28模制的此形状36在沿着板12的长度的适当的位置处切成颈椎板12。当然,也能够使用计算机造型或其它类似的技术计算或确定内表面26的形状,因而,应当了解,可改为将形状36模制成颈椎板12的原始构造的一部分,或者可以使用多种已知的制造技术组成板12。在任何情况下,形状36的高度与其内形成有槽或开口24的颈椎板12的厚度大致相同。
颈椎板系统10进一步包括对应于槽24中的每一个的旋转元件14。参照图3、5a和5b,描述旋转元件14的形状。具体地说,同样可将如上关于槽24所述的相同的元件28用作用于确定旋转元件14的形状的样板。出于说明的目的,图3示出了设置在槽24中的一个内的完整元件18,它与旋转元件14的最终形状不同。将元件28的尺寸和大小确定成至少略小于将该元件28设置在其中的槽,使得该元件28配合在该开口中并在其内旋转。但是,本发明的实际旋转元件14将不会如该图中所示的那样从板12的顶面和底面突出。
为了确定旋转元件14的形状,将与如上关于槽24所讨论的形状相同的形状36平移或叠置到元件28上,如图5a中所示。即,旋转元件14将基本上具有与从元件28中得到的切片的形状相匹配的外形,如图5b中所示。旋转元件14可以以多种方式形成,例如通过从成形元件28切割元件14,或者通过模制或其它方式将元件14形成为被模制成作为图5a和5b中的成形元件28的一部分的形状。由于槽24的形状,当被看作是穿过板12厚度的截面时,每个槽24的内表面26沿其边缘和表面是凹形的。另外,当从板12的顶部向底部观察时,可将旋转元件14的第一端46和第二端48描述为是凸起的。这样,如下所述,槽24将能够协作性地与旋转元件14接合。
现在参照图6,旋转元件14进一步包括两个螺纹孔40,其匹配螺钉16的螺纹,这将在下面进一步讨论。两个螺纹孔40的轴线朝板12的凹状或底面38收敛。这种收敛改善了拉离强度,防止在将组件10植入到患者体内后,将板12从骨中拔出。
为了在将系统植入到患者体内之前组装颈椎板组件10,可优选地将旋转元件14定位于脊骨固定所涉及的槽24中的每一个内。也就是说,在需要时,例如如果确定邻近槽24的所有椎骨体都不需要附接到板12,则颈椎板12可具有至少一个其中未设置有旋转元件14的槽24。但是,优选地是,为特定的患者所选择的颈椎板12具有与将附接该装置的椎骨体的数量相对应的多个槽24。无论如何,由于上述槽24及旋转元件14的几何形状,槽24在板12的顶面39处的开口沿其宽度将至少略小于旋转元件14的最宽的部分。也就是说,由于旋转元件14和槽24两者的圆柱形/球形,槽24在颈椎板12的顶面处的外围的宽度将略小于将插入于此的旋转元件14。为了将旋转元件14设置在槽24内,将旋转元件14定向成使得其正面42和背面44分别大致垂直于颈椎板12的顶面39,如图6中所示。在此位置中,旋转元件14和槽24之间的干涉将仅存在于其第一端46和第二端48处。因而,尽管由于旋转元件14及其相对应的槽24的尺寸将存在至少微量的阻力,但是如图6中所示,仍然相对易于将旋转元件14从顶部推到槽24中。
一旦将旋转元件14插到槽24中处于该垂直的方位中,旋转元件14就能够在槽24内旋转,直到其背面44基本上与颈椎板12的顶面39平齐,并且其正面42基本上与颈椎板12的底面38平齐。当以这种方式定向旋转元件14时(例如,如图1中所示),在旋转元件14及槽24的圆柱部分及球部两者中都存在干涉,由此不能从槽24中卸下旋转元件14。为了从槽24中卸下旋转元件14,可以旋转该旋转元件14,直到其表面42、44大致垂直于颈椎板12的顶面,然后可将元件14向外压,直到它与槽24的表面脱离。
现参照图7和8,用于颈椎板系统10中的接骨螺钉16包括处于第一端56处的开口50,用于与例如螺丝刀之类的驱动工具接合。在此实施方式中,将开口50示出为大致呈三角形,并因此需要能够与开口50牢固接合的、具有配合形状的驱动工具。可将开口50改为具有不同的形状,例如圆形、矩形、椭圆形、槽形等,这些形状中的任何一个都将需要用于操纵接骨螺钉16的、具有对应形状的驱动工具。尽管优选地是,该深度大得足使得驱动工具和开口50之间能够进行牢固的接合,但开口50仍能够沿接骨螺钉16的用于任意所需孔深的纵向深度延伸到接骨螺钉16的中央部分中。
接骨螺钉16优选地为大致沿其外表面的整个长度上具有螺纹。该螺纹图案进一步优选地包括当从接骨螺钉16的第一端56朝第二端58——即穿过骨的端部——移动时呈锥体的螺纹(即,具有渐减的小直径)。因为接骨螺钉16中的螺纹沿螺钉的整个长度延伸,所以螺钉“头”52是当将接骨螺钉16完全插入时,螺钉上接合旋转元件14的部分。螺纹具有恒定的螺距,但是小直径朝头52增大。该头52进一步包括扩大的部分54,其用作止动件以阻止螺钉16旋转,从而在将螺钉16插入旋转元件14时,防止螺钉16整个穿过旋转元件14。
再次参照图1,旋转元件14可以沿大致由箭头60指示的方向旋转或枢转,当没有螺钉16被插到旋转元件14中时,旋转元件14可以在槽24内旋转360度。但是,一旦将螺钉16插到槽24中,由于接骨螺钉16和颈椎板12的底部之间的干涉,就将限制旋转元件14的旋转角度。这种干涉防止旋转元件14旋转到可将它从颈椎板12卸下(即,大致垂直于颈椎板12的顶面)的位置。
在本发明的外科手术应用的过程中,在患者身上将附接颈锥板系统10的颈椎椎骨体中钻出螺钉孔。然后将包括设置在位于颈椎板12中的对应槽24中的每一个内的旋转元件14的颈椎板系统10放置于患者颈椎的顶部上,位于大体所需的植入位置中。然后将有螺纹的钻套拧入到旋转元件14的螺纹孔40的一个中。螺纹孔在患者椎骨中的定向将通过在旋转元件14的相应槽24内旋转或枢转旋转元件14来确定,这也将提供附接于它的钻套的对应定向。一旦确定了螺纹孔的该所需的定向,则就将钻头插到钻套中,并且在椎骨中钻出螺钉孔。当在骨中钻出这些螺钉孔后,使用穿过旋转元件14的螺纹孔40插入的骨丝锥对这些孔进行攻丝。根据本发明,骨中螺纹的螺旋线将与旋转元件14的螺纹孔40中的螺纹的螺旋线一致,这将防止在将接骨螺钉16插入时推动该板远离椎骨。由于当最初将丝锥拧入穿过旋转元件14,然后将丝锥立即拧入到相邻的骨中时,相对于椎骨设置具有螺纹孔40的旋转元件14,因此实现了这种情况。这样,骨中的螺纹将是相邻旋转元件14的螺纹孔40中的螺纹的延续。
在本发明的另一示例性实施方式中,还能够在旋转元件和板之间使用销连接而不是上述的槽和旋转元件的形状。如利用图9和10中的颈椎板系统70的一部分所示的那样。如所示,颈椎板系统70通常包括颈椎板72、至少一个旋转元件74及用于每个对应的旋转元件74的一个或多个接骨螺钉(未示出)。所示板72的部分具有大致呈矩形的外围,但是,它可以改为具有不同的外围构型,例如具有与图1中的颈椎板12类似的外围。也就是说,优选地,该板72还包括设置在板72上定位旋转元件74的较宽区域之间的至少一个凹入或宽度减小的区域。颈椎板72包括:第一曲度77,将其设计成紧密地匹配颈椎中的椎骨的曲度;以及第二曲度78,将其设计成紧密地匹配颈椎的椎柱前凸曲度。旋转元件74优选地但并非必需地还包括匹配第一曲度77和第二曲度78的曲度。
颈椎板72进一步包括延伸横越颈椎板72的部分宽度的至少一个槽或长形开口76。将每个槽76均设置成匹配椎骨上附接板的大致位置。每个槽76进一步包括小洞或孔80,其延伸穿过槽的内侧中的至少一个并且穿过板72以达到其外边缘86中的至少一个。将孔80的大小确定成容纳铰销82,使得当将旋转元件74设置在槽76内时,能够在板72的外边缘86的一个或两个处将铰销82插到孔80中,并插入到旋转元件74的一个或两个边缘中的孔84中。如图10中所示,然后旋转元件74能够围绕一个或多个铰销82旋转或枢转。
将本发明的另一个示例性实施方式在图11和12中示出为颈椎板系统90。如所示,颈椎板系统90通常包括颈椎板92、至少一个旋转元件94及用于每个对应旋转元件94的一个或多个接骨螺钉(未示出)。所示板92的部分具有大致呈矩形的外围,但是它可以改为具有不同的外围构型,例如具有与图1的颈椎板12类似的外围。颈椎板92包括:第一曲度97,将其设计成紧密地匹配颈椎中的椎骨的曲度;以及第二曲度98,将其设计成紧密地匹配脊柱前凸曲度。旋转元件94优选地但非必需地还包括匹配第一曲度97和第二曲度98的曲度。
颈椎板92进一步包括延伸横越颈椎板92的部分宽度的至少一个槽或长形开口96。将每个槽96设置成匹配椎骨上将附接板的大致位置。另外,将槽96的尺寸和形状优选地确定成与关于图1的实施方式所描述的槽的类似之处在于,图12中所示的槽96能够容纳能够在其中旋转的旋转元件94,而不需要任何另外的元件以将旋转元件94保持在槽96中。但是,与图1中所示的旋转元件的形状相比,本实施方式的旋转元件94的外围大致呈矩形。就这一点来说,本发明的旋转元件的外围可以呈多种外围的形状以适应可针对它们对应的槽设置的多种外围形状。在任何情况下,如图11中所示,为了组装颈椎板系统90,将旋转元件94优选地定向成使得其顶面和底面大致垂直于板92的顶面。将旋转元件94压到槽96中,直到它与槽96的内表面接合,并且能够在槽96内旋转为止。
在实施本发明的基本原理中的其它替代方案包括针对每个接骨螺钉使用一个旋转元件来代替如上所述的针对两个接骨螺钉使用一个旋转元件。在本发明的另一个变型中将使用另一种锁定元件将螺钉锁定到旋转元件(例如,保持环)来代替使用螺钉上的螺纹和旋转元件上的螺纹。
现在已经参照本发明的几个实施方式对本发明进行了描述。在此将提到的任何专利或专利申请的全部公开内容引入作为参考。前述详细描述及示例仅出于使理解更为清楚的目的给出。不能理解为其具有任何不必要的限制。对于所属技术领域的技术人员来说,在不脱离本发明的范围的情况下,可以在所述实施方式中进行多种改变。因而,不应将本发明的范围限于在此所述的结构,而是仅由权利要求的语言所描述的结构以及这些结构的等效物来限定。

Claims (13)

1.一种颈椎板系统,包括:
颈椎板,其在顶面和相对的凹状的底面之间具有厚度,并且至少一个槽延伸穿过所述板;
第一旋转元件,其能够设置在所述颈椎板的第一槽内,所述第一旋转元件包括第一螺纹孔和第二螺纹孔,所述第一螺纹孔和所述第二螺纹孔彼此隔开并且其轴线朝所述颈椎板的所述底面收敛;和
第一接骨螺钉和第二接骨螺钉,其能够被分别插到所述第一旋转元件的所述第一螺纹孔和所述第二螺纹孔中,并且所述第一接骨螺钉和所述第二接骨螺钉相对于彼此固定并能够相对于所述颈椎板围绕第一轴线旋转。
2.如权利要求1所述的颈椎板系统,其中,所述旋转元件的最大长度至少略大于所述第一槽在所述颈椎板的顶面处的宽度。
3.如权利要求1所述的颈椎板系统,其中,所述第一旋转元件具有第一端和相对的第二端,其中所述第一端和所述第二端中的至少一个具有凸起的轮廓。
4.如权利要求3所述的颈椎板系统,其中,能够设置所述第一旋转元件的所述第一槽的第一端和第二端中的至少一个包括凹入的轮廓,以协作地与所述第一旋转元件的第一端和第二端中的至少一个接合。
5.如权利要求1所述的颈椎板系统,其中,所述颈椎板包括第一边缘、横越所述板的宽度位于相对侧上的相对的第二边缘,以及所述第一边缘和第二边缘之间的第一曲度,并且其中,每个旋转元件包括大致与所述颈椎板的第一曲度相匹配的横越所述旋转元件的宽度的曲度。
6.如权利要求1所述的颈椎板系统,其中,每个接骨螺钉能够被设置成延伸超出所述颈椎板的底面,从而使得每个接骨螺钉相对于所述可旋转元件处于固定位置中,并能够相对于所述颈椎板旋转。
7.如权利要求1所述的颈椎板系统,其中,至少一个接骨螺钉沿其整个长度都有螺纹。
8.如权利要求7所述的颈椎板系统,其中,所述至少一个接骨螺钉包括头部,所述头部相对于所述螺钉的基部扩大,用于防止所述接骨螺钉旋转超出预定位置。
9.如权利要求1所述的颈椎板系统,其中,至少一个接骨螺钉包括头部、与所述头部相对的末端,以及从所述末端朝所述头部增大的小直径。
10.如权利要求1所述的颈椎板系统,其中,至少一个接骨螺钉包括具有螺旋线的螺纹,所述螺旋线与接骨螺钉所拧入的骨中的螺纹的螺旋线相匹配。
11.如权利要求1所述的颈椎板系统,进一步包括位于所述颈椎板中的多个槽以及对应数量的旋转元件,所述对应数量的旋转元件能够分别设置在所述多个槽的每一个中。
12.一种用于在颈椎板内使用的旋转元件,所述颈椎板在顶面和相对的凹状的底面之间具有厚度,并且至少一个槽延伸穿过所述板的厚度,其中,所述旋转元件能够以可围绕第一轴线旋转的方式设置在所述颈椎板的槽内,并且,所述旋转元件包括穿过其厚度的两个螺纹孔并包括接骨螺钉,所述两个螺纹孔中的每一个中拧入一个所述接骨螺钉,所述两个螺纹孔的轴线朝所述颈椎板的所述底面收敛,将两个所述接骨螺钉固定附接到所述旋转元件,使得这两个接骨螺钉能够与所述旋转元件一起围绕所述第一轴线旋转。
13.一种组装颈椎板系统的方法,包括如下步骤:
设置颈椎板,所述颈椎板在顶面和相对的底面之间具有厚度,并且第一槽延伸穿过所述板的厚度;
设置第一旋转元件,所述第一旋转元件包括顶面、相对的凹状的底面以及至第一螺纹孔和第二螺纹孔,所述第一螺纹孔和所述第二螺纹孔从所述旋转元件的顶面延伸到底面,并且其轴线朝所述颈椎板的所述底面收敛;
为所述第一旋转元件定向,使得所述第一旋转元件的顶面及底面大致垂直于所述颈椎板的顶面和底面;并且
将所述第一旋转元件压到所述第一槽中。
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Families Citing this family (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8361126B2 (en) 2007-07-03 2013-01-29 Pioneer Surgical Technology, Inc. Bone plate system
WO2009006604A1 (en) * 2007-07-03 2009-01-08 Pioneer Surgical Technology, Inc. Bone plate system
US8303633B2 (en) * 2007-12-13 2012-11-06 K2M, Inc. Dynamic anterior vertebral plate
JP5620370B2 (ja) * 2008-06-03 2014-11-05 シンセス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツングSynthes Gmbh 可変角度固定要素システム
US8603148B2 (en) * 2010-05-07 2013-12-10 Raymond B. Raven, III System for treating bone fractures
US8790379B2 (en) 2010-06-23 2014-07-29 Zimmer, Inc. Flexible plate fixation of bone fractures
EP3639775A1 (en) 2010-06-23 2020-04-22 Zimmer, Inc. Flexible plate fixation of bone fractures
US8852281B2 (en) 2011-01-18 2014-10-07 Globus Medical, Inc. Artificial spinal disk prosthesis
US9480510B2 (en) 2011-03-23 2016-11-01 Spinecraft, LLC Devices, systems and methods of attaching same to the spine
US9295508B2 (en) 2012-02-03 2016-03-29 Zimmer, Inc. Bone plate for elastic osteosynthesis
WO2014124233A1 (en) 2013-02-08 2014-08-14 Orthopaedic International, Inc. Instruments and methods for locating a femoral mechanical axis
US9642652B2 (en) * 2013-02-13 2017-05-09 Choice Spine, Lp Variable angle bone plate with semi-constrained articulating screw
AU2014321392B2 (en) 2013-09-19 2018-11-08 Mcginley Engineered Solutions, Llc Variable angle blade plate system and method
US10172655B2 (en) * 2013-10-01 2019-01-08 Degen Medical, Inc. Osteosynthesis system, assemblies and components
TWI523633B (zh) * 2013-10-15 2016-03-01 國立成功大學 骨固定板
CN105877831B (zh) * 2015-02-18 2020-09-25 比德尔曼技术有限责任两合公司 骨板
US11324538B2 (en) 2019-12-04 2022-05-10 Biomet Manufacturing, Llc Active bone plate
US11877779B2 (en) 2020-03-26 2024-01-23 Xtant Medical Holdings, Inc. Bone plate system
WO2022074255A1 (en) * 2020-10-09 2022-04-14 Siso A/S Adjustable fastening device for a furniture leg

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN2393490Y (zh) * 1999-11-10 2000-08-30 金大地 颈椎前路内固定装置
DE10039767A1 (de) * 2000-01-20 2001-07-26 Impag Gmbh Medizintechnik Befestigungsanordnung
CN1582132A (zh) * 2001-12-24 2005-02-16 库尔斯恩蒂斯股份公司 用于骨接合的装置

Family Cites Families (22)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3741205A (en) * 1971-06-14 1973-06-26 K Markolf Bone fixation plate
DE2438669C3 (de) * 1974-08-12 1978-10-05 Bezold Geb. Graefin Von Sponeck, Margarete Von, 8035 Gauting Osteosyn theseplatte
DE9216565U1 (de) * 1992-12-04 1994-03-31 Link Waldemar Gmbh Co Vorrichtung zum Verbinden von Knochenteilen mittels einer Knochenplatte
SE9402130D0 (sv) 1994-06-17 1994-06-17 Sven Olerud Anordning samt förfarande för plattfixation av ben
DE59504219D1 (de) * 1995-02-17 1998-12-17 Sulzer Orthopaedie Ag Verbindungssystem für Pedikelschrauben
DE69838856T2 (de) * 1997-02-11 2008-12-11 Warsaw Orthopedic, Inc., Warsaw Platte für die vordere Halswirbelsäule mit Fixierungssystem für eine Schraube
DE19802229C2 (de) * 1998-01-22 2000-05-04 Impag Gmbh Medizintechnik Plattenförmiger Riegel zur Ruhigstellung einer Fraktur des Beckens
ES2213275T3 (es) * 1998-05-19 2004-08-16 Synthes Ag Chur Implante osteosintetico dotado de un acoplamiento encastrado.
US6129730A (en) * 1999-02-10 2000-10-10 Depuy Acromed, Inc. Bi-fed offset pitch bone screw
US6315779B1 (en) * 1999-04-16 2001-11-13 Sdgi Holdings, Inc. Multi-axial bone anchor system
WO2002000124A1 (fr) 2000-06-30 2002-01-03 Sdgi Holdings, Inc. Dispositif de liaison intervertebral
TW499953U (en) * 2000-12-19 2002-08-21 Jr-Yi Lin Spine fastening reposition device
US6843790B2 (en) * 2001-03-27 2005-01-18 Bret A. Ferree Anatomic posterior lumbar plate
US6599290B2 (en) * 2001-04-17 2003-07-29 Ebi, L.P. Anterior cervical plating system and associated method
US7766947B2 (en) * 2001-10-31 2010-08-03 Ortho Development Corporation Cervical plate for stabilizing the human spine
FR2832308B1 (fr) * 2001-11-22 2004-09-24 Guillaume Derouet Implant orthopedique constitue d'une structure support munie d'au moins un orifice pour le passage d'une vis de fixation associee a un ecrou
JP4028552B2 (ja) * 2002-11-19 2007-12-26 アキュームド・エルエルシー 調節可能な骨プレート
DE10326643A1 (de) * 2003-06-11 2004-12-30 Mückter, Helmut, Dr. med. Dipl.-Ing. Osteosyntheseplatte oder vergleichbares Implantat nebst Kugelhülse
WO2004112587A2 (en) * 2003-06-20 2004-12-29 Acumed Llc Bone plates with intraoperatively tapped apertures
US20060089648A1 (en) * 2004-10-27 2006-04-27 Masini Michael A Versatile bone plate systems particularly suited to minimally invasive surgical procedures
US7931681B2 (en) 2005-04-14 2011-04-26 Warsaw Orthopedic, Inc. Anti-backout mechanism for an implant fastener
US8070749B2 (en) * 2005-05-12 2011-12-06 Stern Joseph D Revisable anterior cervical plating system

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN2393490Y (zh) * 1999-11-10 2000-08-30 金大地 颈椎前路内固定装置
DE10039767A1 (de) * 2000-01-20 2001-07-26 Impag Gmbh Medizintechnik Befestigungsanordnung
CN1582132A (zh) * 2001-12-24 2005-02-16 库尔斯恩蒂斯股份公司 用于骨接合的装置

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SG174020A1 (en) 2011-09-29
WO2008016539A2 (en) 2008-02-07
US8172842B2 (en) 2012-05-08

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