CN103052359A - 心尖闭合系统 - Google Patents

Abstract

本发明的各方面提供用于将患者心脏中的心尖孔闭合的器械和方法，该器械和方法包括孔闭合装置，该孔闭合装置包括组织附连部分和可收缩部分，该组织附连部分构造成附连于心尖孔周围的心脏组织，而可收缩部分联接于组织附连部分并且构造成通过在心尖孔内部向内收缩而将孔闭合。

Description

心尖闭合系统

相关申请的交叉引用

本申请要求2010年7月15日提交的美国临时申请第61/364,431号的权益，其全部内容以参见的方式纳入本文。

发明背景

技术领域

本发明的一些应用总地涉及医疗器械。确切地说，本发明的一些应用涉及用于将患者身体内的人工孔闭合的器械和方法。

背景

心尖是左心室底部处心脏表面的最低点。在侵入性最小的心脏手术中，经心尖应用允许经由心尖中的孔将工具插到患者心脏中。例如，心尖应用可用在主动脉瓣植入、左心室旁通以及主动脉插管术中。

发明内容

对于本发明的一些应用来说，提供用于将患者心脏的心尖中的孔关闭的器械和方法。通常在经由心尖中的孔经心尖进入患者心脏内部组织的心脏手术过程中（或之前或之后），将心尖孔闭合装置放置在心尖孔内部。心尖孔闭合装置插到心尖孔中。心尖孔闭合装置的组织附连部分变得例如通过组织附连部分的钩至组织的钩状件而附连于心尖孔周围的心脏组织。心尖孔闭合装置的可收缩部分联接于组织附连部分。在将组织附连部分附连于孔周围的心脏组织之后，可收缩部分在心尖孔内部向内收缩至其收缩状态。在组织附连部分联接于孔周围的组织的同时，可收缩部分的收缩通常致使孔周围的组织至少部分地将心尖孔闭合。或者，孔并不闭合，而是可收缩部分的收缩会防止血液流过该心尖孔。

通常，在闭合装置设置在诸如导入器之类输送装置周围的同时，心尖孔闭合装置插到心尖孔中。在闭合装置处于输送装置周围的同时，输送装置会防止心尖孔闭合装置的可收缩部分收缩。从该心尖孔闭合装置的内部抽出输送装置会便于可收缩部分收缩。

对于一些应用来说，密封材料设置在心尖孔闭合装置内部。在该心尖孔闭合装置在心尖孔内部处于其收缩状态中时，密封材料对心尖孔闭合装置的中心进行密封，由此对心尖孔进行密封。

因此，根据本发明的一些应用，提供一种用于将患者心脏中的心尖孔闭合的器械，该器械包括孔闭合装置，该孔闭合装置包括组织附连部分和可收缩部分，该组织附连部分构造成变得附连于心尖孔周围的心脏组织，而可收缩部分联接于组织附连部分，并且构造成在心尖孔闭合装置插到心尖孔中的过程中处于扩张状态，而通过在心尖孔中向内收缩到其收缩状态来将心尖孔闭合。

对于一些应用来说，该器械还包括套管，该套管构造成可拆除地设置在可收缩结构和组织附连部分周围，且组织附连部分构造成在套管设置在组织附连部分周围时处于其第一状态，而在套管并不设置在组织附连部分周围时处于第二状态。

对于一些应用来说，该器械还包括密封材料，该密封材料设置在可收缩部分内，并且构造成在可收缩部分处于其可收缩状态时在可收缩部分内形成密封。

对于一些应用来说，组织附连部分包括多个组织附连构件。

对于一些应用来说，组织附连部分包括近侧和远侧组织附连部分，这些近侧和远侧组织附连部分分别设置在心尖孔闭合装置的近端和远端，并且分别构造成变得联接于孔周围的心脏内和心脏外患者组织。

对于一些应用来说，组织附连部分包括多个组织附连构件。

对于一些应用来说，组织附连构件包括钩状件，这些钩状件构造成钩至心尖孔周围的心脏组织。

对于一些应用来说，该器械还包括输送装置，且孔闭合装置构造成在孔闭合装置插到心尖孔中的过程中设置在该输送装置周围，且该输送装置构造成在孔闭合装置设置在输送装置周围的同时防止可收缩部分收缩，且输送装置构造成通过从孔闭合装置内部抽出而便于可收缩部分的收缩。

对于一些应用来说，在孔闭合装置设置在输送装置周围的同时，输送装置构造成用于经由心尖孔进行的经心尖手术。

对于一些应用来说，该输送装置包括导管，该导管构造成允许用在经心尖手术中的器具通过该导管。

根据本发明的一些应用，还提供一种用于将患者心脏中的心尖孔闭合的方法，该方法包括在孔闭合装置的可收缩部分处于其扩张状态的同时，将该孔闭合装置插到心尖孔中，将该孔闭合装置的组织附连部分附连于心尖孔周围的心脏组织，以及在可收缩部分处于心尖孔内部的同时，通过将该孔闭合装置的可收缩部分收缩到其收缩状态而将心尖孔闭合。

对于一些应用来说，将孔闭合装置的组织附连部分附连于心尖孔周围的心脏组织包括从组织附连部分周围移除套管。

对于一些应用来说，将孔闭合包括通过使孔闭合装置的可收缩部分收缩来对孔进行密封，且在可收缩部分内部设置有密封材料。

对于一些应用来说，将孔闭合装置的组织附连部分附连于心尖孔周围的心脏组织包括将孔闭合装置的多个组织附连部分附连于心尖孔周围的心脏组织。

对于一些应用来说，将孔闭合装置的组织附连部分附连于心尖孔周围的心脏组织包括将设置在孔闭合装置近端处的近侧组织附连部分附连于孔周围的心脏外患者组织，以及将设置在该孔闭合装置的远端处的远侧组织附连部分附连于孔周围的心脏内患者组织。

对于一些应用来说，将孔闭合装置的组织附连部分附连于心尖孔周围的心脏组织包括将孔闭合装置的多个组织附连部分附连于心尖孔的至少一个端部周围的心脏组织。

对于一些应用来说，将组织附连构件附连于心脏组织包括将钩状件钩至心尖孔周围的心脏组织。

对于一些应用来说，将孔闭合装置插到心尖孔中包括将输送装置插到心尖孔中，其中孔闭合装置设置在输送装置周围，而使孔闭合装置的可收缩部分收缩包括从孔闭合装置内部移除该输送装置。

对于一些应用来说，该方法还包括使用输送装置，以在孔闭合装置设置在输送装置周围的同时，便于经由心尖孔进行的经心尖手术。

对于一些应用来说，使用输送装置包括便于使得用在经心尖手术中的器具通过该输送装置。

根据本发明的一些应用，附加地提供一种器械，该器械包括工具和孔闭合装置，该工具构造成通过患者身体的人工孔插入，而孔闭合装置构造成在工具插到孔中的过程中设置在工具周围，且该孔闭合装置包括组织附连部分和可收缩部分，该组织附连部分构造成将孔闭合装置附连于孔附近的患者组织以及即使在从心尖孔中移除工具之后仍保持附连，该可收缩部分构造成在从心尖孔移除工具的情形下通过在孔内部自动地向内收缩而将孔闭合。

对于一些应用来说，该工具包括输送装置。

根据本发明的一些应用，还提供一种用于将患者组织中的孔关闭的器械，该器械包括孔闭合装置，该孔闭合装置包括可收缩结构、组织附连部分以及套管，该可收缩结构构造成从第一构造收缩至第二构造，该组织附连部分联接于可收缩结构并且构造成将可收缩部分附连于孔周围的组织，而套管构造成可拆除地设置在可收缩结构和组织附连部分周围，且该组织附连部分构造成在套管设置在组织附连部分周围时处于第一状态，而在套管并不设置在组织附连部分周围时处于第二状态。

对于一些应用来说，该孔闭合装置构造成，在可收缩部分联接于孔周围组织的同时，通过使可收缩结构从第一构造收缩至第二构造来将孔闭合。

对于一些应用来说，组织附连部分包括多个组织附连构件。

对于一些应用来说，该组织附连部分包括近侧和远侧组织附连部分，这些近侧和远侧组织附连部分分别设置在可收缩结构的近端和远端。

对于一些应用来说，组织附连部分包括多个组织附连构件。

对于一些应用来说，组织附连构件包括钩状件，这些钩状件构造成钩至组织。

对于一些应用来说，组织附连部分构造成在套管设置在组织附连部分周围时处于其伸直状态，而在套管并不设置在组织附连部分周围时处于弯曲状态。

对于一些应用来说，组织附连部分通过呈现其弯曲状态构造成变得附连于孔周围的组织。

对于一些应用来说，该组织附连部分包括形状记忆合金，该形状记忆合金构造成在组织附连部分不受约束时呈现其弯曲状态。

将从本发明的实施例的下述详细说明连同附图更完全地理解本发明。

附图说明

图1是根据本发明一些示例实施例的心尖孔闭合装置的示意图。

图2是根据本发明一些示例实施例的、设置在输送装置周围的心尖孔闭合装置的示意图。

图3是根据本发明一些示例实施例的、朝向心脏心尖行进的输送装置的示意图。

图4是根据本发明一些示例实施例的、插在心尖孔内部的输送装置的示意图，且心尖孔闭合装置设置在输送装置周围。

图5是根据本发明一些示例实施例的从心尖孔闭合装置的远端周围抽出的套管的示意图。

图6是根据本发明一些示例实施例的、心尖孔闭合装置的变得附连于心尖孔心脏内端部周围心脏组织的远侧组织附连构件的示意图。

图7是根据本发明一些示例实施例的、心尖孔闭合装置的变得附连于心尖孔心脏外端部周围心脏组织的近侧组织附连构件的示意图。

图8示出根据本发明一些示例实施例的、在组织附连部分变得附连于心脏组织之后从心尖孔抽出插入装置的示意图。

图9是根据本发明一些示例实施例的、在从心尖孔抽出插入装置之后处于其收缩状态的心尖孔闭合装置的示意图。

图10A是根据本发明一些示例实施例的、在套管设置在心尖孔闭合装置周围的同时输送装置上心尖孔闭合装置的示意图。

图10B是在套管从心尖孔闭合装置周围抽出之后、位于输送装置上的心尖孔闭合装置的示意图。

图10C是图10B所示示意图的一部分的放大剖视图。

图11是根据本发明一些示例实施例的心尖孔闭合装置的示意图，该心尖孔闭合装置在其中心部分中包括柔性材料。

具体实施方式

现在参见图1，图1是根据本发明一些示例实施例的心尖孔闭合装置20的示意图。心尖孔闭合装置通常用于将患者心尖中由于经心尖手术而产生的人工孔闭合，例如主动脉瓣植入手术、左心室旁通手术、主动脉插管手术和/或不同的经心尖手术。

心尖孔闭合装置20包括至少一个组织附连部分22。例如，如图1所示，心尖孔闭合装置20可包括分别设置在该装置20的远端24和近端26处的远侧和近侧组织附连部分22。对于一些示例实施例来说，如图所示，组织附连部分22包括多个组织附连构件28，例如钩子、销、粘合部分和/或构造成附连于心尖周围患者组织的其它构件。

心尖孔闭合装置20附加地包括可收缩部分32，该可收缩部分联接于组织附连部分22并且具有扩张和收缩状态，本文将在下文进行更详细的描述。对于一些示例实施例来说，可收缩部分32包括可收缩部件34，这些可收缩部件34如图所示将组织附连构件28彼此联接。例如，可收缩部件34可具有锯齿形状（如图所示），或者正弦波形状（未示出），和/或便于使可收缩部分从其扩张状态收缩至收缩状态的其它形状。

通常，可收缩部分32包括形状记忆材料（例如，镍钛合金）。对于一些应用来说，形状记忆材料成形为，在不受约束时，呈现收缩状态中所具有的形状。如本文所描述的，在将心尖孔闭合装置20插到心尖孔中的过程中，可收缩部分32被输送装置40展开。在从心尖孔闭合装置20中抽出输送装置40（即，从可收缩部分32内部移除）时，可收缩部分32重新收缩到收缩状态。或者，形状记忆材料构造成，使得可收缩部分32在非37°C的温度下处于扩张状态。形状记忆技术用于将可收缩部分32构造成，在可收缩部分32设置于心尖孔内部时受允许达到37°C的情形下改变至收缩状态。

对于一些示例实施例中，密封材料36设置在可收缩部分32内部。例如，密封材料36可包括柔顺生物相容材料（例如，纺织或编织聚合物，生物组织（例如，心包膜组织）或者膨胀型聚四氟乙烯（ePTFE））。该材料通常折叠在可收缩部分32内部，从而在可收缩部分32处于其收缩状态时，密封材料对心尖孔闭合装置20的内部进行密封，如本文所描述的。

现在参见图2，图2是根据本发明一些示例实施例的设置在输送装置40周围的心尖孔闭合装置20的示意图。根据相对应的示例实施例，输送装置40是特定的输送装置，用以将心尖孔闭合装置20输送至心尖孔，或者该输送装置40是附加地用于除了心尖孔闭合装置20的输送以外的一部分经心尖过程的装置。例如，输送装置40可以是导管，在经心尖手术过程中，工具借助该导管插到患者的心脏中。对于一些示例实施例来说，输送装置40用于在经心尖手术之前或之后将心尖孔闭合装置20插到心尖孔中。

在将心尖孔闭合装置20插到心尖孔的过程中，套管42通常设置在心尖孔闭合装置20周围。在将心尖孔闭合装置20插到心尖孔的过程中，套管42对心尖孔闭合装置20的组织附连构件28进行约束。

现在参见图3，图3是根据本发明一些示例实施例的、朝向心脏54的心尖52处的孔50行进的输送装置40的示意图。对于一些示例实施例来说，输送装置40的远端56用于切开患者心脏54并在心脏54的心尖52中产生孔50。替代地或附加地，经由输送装置40插入切割工具，以切开心脏54的心尖52，且输送装置40的远端使孔50扩大。又替代地或附加地，在经心尖手术期间，在心尖52被切开之后，将输送装置40插到孔50中。

现在参见图4，图4是根据本发明一些示例实施例的插在心尖孔50内的输送装置40的示意图，其中心尖孔闭合装置20设置在输送装置40周围。如图所示，心尖孔闭合装置20较佳地定位成，使得组织附连构件28与心尖孔50的近侧和远侧对准。应理解的是，虽然组织附连构件28示作是叉状件，但在一些实施例中也可替代地或附加地使用其它类型的组织附连构件，例如包括粘合剂、缝合线、螺钉、销或卡钉。

现在参见图5和6，该图5和6示出根据本发明一些示例实施例的、从心尖孔闭合装置20的远端24周围抽出的套管42的示意图。对于一些示例实施例来说，一旦心尖孔闭合装置20定位在心尖孔50内部，则套管42沿箭头60的方向从心尖孔闭合装置20的远端24周围抽出。响应于套管42被抽出的情形，心尖孔闭合装置20的远端24处的组织附连部分22变得附连于心尖孔50周围的心脏组织。例如，组织附连部分22的组织附连构件28可包括形状记忆合金（例如，镍钛合金）。在组织附连构件28处于套管42内部的同时，套管42将组织附连构件28约束在非附连构造（例如伸直构造）中。响应于套管42从组织附连构件28周围抽出的情形，组织附连构件28在附连构造中弯曲（例如，限定U形）并且变得附连于心尖孔50周围的组织。虽然所示出的实施例包括六个组织附连构件28，但应理解的是，也可使用多于六个或少于六个的附连构件28。

关于例如将粘合剂用作组织附连构件28的实施例，套管42从组织附连构件28周围抽出会将粘合剂暴露于心尖孔50周围的组织，由此致使心尖孔闭合装置20变得附连于心尖孔50周围的组织。

关于例如将销或卡钉用作组织附连构件28的实施例，组织附连构件28能被套筒42约束在非附连构造中，并且将套管42从组织附连构件28周围抽出会使得组织附连构件28能自然地运动至非约束状态，该非约束状态与附连构造一致。此种运动会致使组织附连构件28附连于心尖孔50周围的组织（例如，销或卡钉能延伸到组织中并且粘附于组织），由此致使心尖孔闭合装置20变得附连于心尖孔50周围的组织。

现在参见图7，该图7示出根据本发明一些示例实施例的、从心尖孔闭合装置20的近端26周围抽出的套管42的示意图。对于一些示例实施例来说，在从心尖孔闭合装置20的远端24抽出套管42之后，沿箭头60的方向从心尖孔闭合装置20的近端抽出套管42。响应于套管42被抽出的情形，心尖孔闭合装置20的近端26处的组织附连部分22变得附连于心尖孔50周围的心脏组织。例如，心尖孔闭合装置20的近端26处的组织附连构件28能以与参见图5-6所描述的在心尖孔闭合装置20的远端24处的组织附连构件28类似的方式起作用。虽然所示出的实施例在心尖孔闭合装置20的远端24和近端26处包括钩子，应理解的是，近端上的组织附连构件28可与远端上的组织附连构件28具有不同的类型，且在同一端上可具有一种类型以上的组织附连构件28。

例如，对于一些示例实施例来说，心尖孔闭合装置20在该心尖孔闭合装置20的远端24和近端26处包括组织附连部分22。心尖孔闭合装置20成形为，在套管42从心尖孔闭合装置20抽出时，远侧组织附连部分20变得附连于心尖孔50周围的心脏内组织，而近侧组织附连部分22变得附连于心尖孔50周围的心脏外组织。或者，心尖孔闭合装置20成形为使得组织附连部分22的一个或两个变得附连于患者组织的不同部分。例如，心尖孔闭合装置20可成形为使得组织附连部分22的一个或多个变得附连于孔50的中心部分（即，孔50的并不位于孔50的心脏内或心脏外端部处的一部分）的心肌组织。又或者，心尖孔闭合装置20仅仅包括一个组织附连部分22，该组织附连部分22设置在心尖孔闭合装置20的近端26或远端24处，或者设置在心尖孔闭合装置20的不同区域中。例如，心尖孔闭合装置20可包括单个组织附连部分22（例如，由套管围绕的粘合剂，或者本文所描述的多个机械组织配合构件（例如，钩子或倒钩件）），该单个组织附连部分沿着该装置20的部分长度或整个长度设置。又或者，心尖孔闭合装置20包括两个以上的组织附连部分22。

现在参见图8，该图8示出根据本发明一些示例实施例的、在组织附连部分22变得附连于心脏组织之后从心尖孔50抽出插入装置40的示意图。通常，在插入装置40沿箭头70的方向从心尖孔50的远端抽出时，心尖孔闭合装置20的远端24处的可收缩部分32收缩。在插入装置40沿箭头70的方向抽出时，心尖孔闭合装置20的近端26处的可收缩部分32收缩（图9）。由于心尖孔闭合装置的组织附连部分22附连于孔50周围的组织，可收缩部分32的收缩致使孔50周围的组织被拉向孔50的中心，由此至少部分地将孔50闭合。

现在参见图9，图9是根据本发明一些示例实施例的、在抽出插入装置40之后处于其收缩状态的心尖孔闭合装置20的示意图。可收缩部分32通常致使心尖孔闭合装置20朝向心尖孔50的中心收缩。由于心尖孔闭合装置20经由组织附连构件28附连于心肌组织，心尖孔闭合装置20的收缩将孔50周围的心肌组织拉向孔50的中心。对于一些示例实施例来说，在将插入装置40从孔50移除之后，心肌组织自然地朝向孔50的中心收缩，且心尖孔闭合装置20有助于该自然收缩过程。

通常，密封材料36设置在心尖孔闭合装置20的中心处，并且由于心尖孔闭合装置20的收缩而对心尖孔50进行密封。对于一些示例实施例来说，不同的构件用于对装置20的中心进行密封。例如，阀可设置在装置20的中心处，该阀构造成在将插入装置40从心尖孔闭合装置20内部移除之后闭合。密封材料36通常对心尖孔闭合装置20进行密封，由此对心尖孔50进行密封。

现在参见图10A、图10B以及图10C，该图10A是在套管42设置于心尖孔闭合装置20周围的同时输送装置40上的心尖孔闭合装置20的示意图，图10B是在套管42从心尖孔闭合装置20抽出之后输送装置40上的心尖孔闭合装置20的示意图，而图10C是图10B的示意图的一部分的放大剖视图。图10B示出由于套管42从心尖孔闭合装置20周围移除、已变得附连于组织中孔50周围的心脏54的心肌组织的组织附连部分22。应注意到，为了说明目的，图10B并未示出心尖孔闭合装置20的某些部分，例如可收缩部分32。

现在参见图11，图11是根据本发明一些示例实施例的心尖孔闭合装置20的示意图，该心尖孔闭合装置包括由柔性材料制成的柔性中心部分80。对于一些示例实施例来说，存在朝向心尖孔闭合装置20的远端和近端24和26的近侧和远侧可收缩部分32。根据本发明所描述的技术，近侧和远侧可收缩部分32便于将心尖孔50的心脏外和心脏内端部闭合。在近侧和远侧可收缩部分32之间存在柔性中心部分80，而不存在设置于柔性中心部分80周围的可收缩部分。由于孔50的中心区域处的心脏组织在柔性中心部分80周围收缩，因而即使在中心区域处缺少可收缩部分的情形下，柔性中心部分80仍可对心尖孔50的中心区域（即，心尖孔50在孔50的心脏外和心脏内端部之间的区域）进行密封。对于一些示例实施例来说，柔性中心区域80具有与密封材料36相同的材料（并且可选地联接于密封材料36）。或者，柔性中心部分80与密封材料36不同（如图所示）。例如，柔性中心部分80可包括柔顺生物相容材料（例如，纺织或编织聚合物，生物组织（例如，心包膜组织）或者ePTFE）。

虽然本文已描述了用于将患者心脏的心尖中的孔闭合的示例实施例，但本发明的范围包括本文所描述的用以将患者身体中的任何孔闭合的器械和方法的应用。例如，本文所描述的孔闭合装置可用于将由于其它类型的手术而产生的孔和/或弹孔。

对于一些应用来说，本发明所描述的技术和器械与在2010年3月21日提交的授予Rothstein等人的题为“Auto-Closure Apical Access PositionerDevice and Method”的美国专利申请12/750,829中描述的技术和器械结合，且该专利申请的全部内容以参见的方式纳入本文。

可注意到，在经心尖手术中，通常在患者心脏的最低点上方和侧旁的心尖位置（即，心脏的解剖结构顶部）处产生孔。因此，虽然本文所描述的心尖孔闭合装置通常用于将心脏解剖结构顶部附近的心尖孔进行闭合，然而本文所描述的心尖孔闭合装置并不必要地用在心脏的解剖结构顶部。然而，本发明的范围包括将心尖孔闭合装置用于闭合位于心脏解剖结构顶部处的心尖孔。本申请所使用的术语“心尖孔”应理解成包括心脏解剖结构顶部处的孔以及在心脏解剖结构顶部附近的孔，但并非必要是心脏解剖结构顶部处。

本领域技术人员可以理解的是，本发明并不局限于本文具体示出和描述的内容。反而，本发明的范围包括将本文所描述的各种特征以及现有技术不存在的本发明变型和修改进行组合和再组合，它们对于阅读了前述发明之后的本领域技术人员来说是显而易见的。

Claims (23)

1.一种用于将患者心脏中的心尖孔闭合的器械，所述器械包括孔闭合装置，所述孔闭合装置包括：

组织附连部分，所述组织附连部分构造成附连于心尖孔周围的心脏组织；以及

可收缩部分，所述可收缩部分联接于所述组织附连部分并且构造成通过向内收缩来将所述心尖孔闭合。

2.如权利要求1所述的器械，其特征在于，还包括套管，所述套管构造成可拆除地设置在所述组织附连部分周围，

其中，在所述套管设置在所述组织附连部分周围时，所述组织附连部分保持在非附连构造中，以及

所述组织附连部分响应于所述套管从所述组织附连部分抽出而过渡至附连构造。

3.如权利要求2所述的器械，其特征在于，所述组织附连部分在处于所述非附连构造中时处于伸直状态，以及

所述组织附连部分在处于所述附连构造中时限定U形。

4.如权利要求1所述的器械，其特征在于，所述组织附连部分包括形状记忆合金，所述形状记忆合金在所述组织附连部分不受约束时呈现U形。

5.如权利要求1所述的器械，其特征在于，还包括：密封材料，所述密封材料设置在所述可收缩部分内，并且构造成在所述可收缩部分处于所述收缩状态时在所述可收缩部分内形成密封。

6.如权利要求1所述的器械，其特征在于：所述孔闭合装置包括多个组织附连部分。

7.如权利要求1所述的器械，其特征在于，所述组织附连部分包括：

近侧组织附连部分，所述近侧组织附连部分设置在所述孔闭合装置的近端，并且构造成联接于所述心尖孔周围的心脏外组织；以及

远侧组织附连部分，所述远侧组织附连部分设置在所述孔闭合装置的远端，并且构造成联接于所述心尖孔周围的心脏内组织。

8.如权利要求1所述的器械，其特征在于：所述组织附连部分包括多个组织附连构件。

9.如权利要求8所述的器械，其特征在于：所述组织附连构件包括钩状件，所述钩状件构造成钩至所述心尖孔周围的心脏组织。

10.如权利要求1所述的器械，其特征在于，还包括：

输送装置，

其中，所述孔闭合装置构造成设置在所述输送装置周围，

所述输送装置构造成在所述孔闭合装置设置在所述输送装置周围时防止所述可收缩部分收缩，以及

所述可收缩部分构造成响应于所述输送装置从所述孔闭合装置抽出而收缩。

11.如权利要求10所述的器械，其特征在于，所述输送装置构造成用于经由所述心尖孔进行的经心尖手术，而所述孔闭合装置设置在所述输送装置周围。

12.如权利要求11所述的器械，其特征在于，所述输送装置包括导管，所述导管构造成允许用在所述经心尖手术中的器具通过所述导管。

13.一种用于将患者的心脏中的心尖孔闭合的方法，包括：

在孔闭合装置的可收缩部分处于扩张状态的同时，将所述孔闭合装置插到所述心尖孔中；

将所述孔闭合装置的组织附连部分附连于所述心尖孔周围的心脏组织；以及

通过使所述孔闭合装置的可收缩部分收缩到收缩状态将所述心尖孔闭合。

14.如权利要求13所述的方法，其特征在于，将所述孔闭合装置的组织附连部分附连于所述心尖孔周围的心脏组织包括从所述组织附连部分周围移除套管。

15.如权利要求13所述的方法，其特征在于，密封材料设置在所述可收缩部分内部。

16.如权利要求13所述的方法，其特征在于，还包括：将所述孔闭合装置的多个组织附连部分附连于所述心尖孔周围的心脏组织。

17.如权利要求13所述的方法，其特征在于，将所述孔闭合装置的组织附连部分附连于所述心尖孔周围的心脏组织包括：

将设置在所述孔闭合装置的近端处的近侧组织附连部分附连于所述心尖孔周围的心脏外组织；以及

将设置在所述孔闭合装置的远端处的远侧组织附连部分附连于所述心尖孔周围的心脏内组织。

18.如权利要求13所述的方法，其特征在于，将所述孔闭合装置的组织附连部分附连于所述心尖孔周围的心脏组织包括将所述孔闭合装置的多个组织附连构件附连于所述心尖孔的至少一个端部周围的心脏组织。

19.如权利要求18所述的方法，其特征在于，将所述组织附连构件附连于所述心脏组织包括将钩状件钩至所述心尖孔周围的心脏组织。

20.如权利要求13所述的方法，其特征在于，将所述孔闭合装置插到所述心尖孔中包括将输送装置插到所述心尖孔中，其中所述孔闭合装置设置在所述输送装置周围，以及

使所述孔闭合装置的可收缩部分收缩包括从所述孔闭合装置抽出所述输送装置。

21.如权利要求20所述的方法，其特征在于，还包括：在所述孔闭合装置设置在所述输送装置周围的同时，将所述输送装置用于经由所述心尖孔进行的经心尖手术。

22.如权利要求21所述的方法，其特征在于，使用所述输送装置包括将用在所述经心尖手术中的器具通过所述输送装置。

23.一种孔闭合装置，包括：

组织附连部分；以及

可收缩部分，所述可收缩部分联接于所述组织附连部分；

其中，在套管设置在所述组织附连部分周围时，所述组织附连部分保持在非附连构造中，

所述组织附连部分构造成响应于从所述组织附连部分周围抽出所述套管而附连于所述孔周围的组织，以及

所述可收缩部分构造成通过响应于从所述孔闭合装置抽出工具向内收缩而将所述孔闭合。

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