CN103702646B - 采用组织固定元件的减压敷件 - Google Patents
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Abstract
一种用于处理一位患者上的一个组织部位的减压系统，包括一个分配歧管，这一分配歧管粘附至一个组织部位从而在不用外部支持物的情况下允许停留。这一分配歧管包括一个多孔构件和一个组织固定元件。在施用一个密封构件时，该组织固定元件将该多孔构件维持为基本上在该组织部位附近。在一种情况下，该组织固定元件是一种可溶性粘合剂，它部分地覆盖该多孔构件的面向组织侧或在该多孔构件的面向组织侧上的一个流体可渗透基底层的一个面向组织侧。还展示了其他系统、分配歧管、以及方法。
Description
相关申请
本申请要求在2011年6月24日提交的题为“采用组织固定元件的减压敷件”的美国临时专利申请序列号61/500,915文件的权益，出于所有目的将其通过引用结合在此。
技术领域
本披露总体上涉及医学治疗系统，并且更具体而言，但并非以限制的方式，涉及采用组织固定元件的减压敷件。
背景技术
临床研究和实践已经显示，在一个组织部位附近提供减压增进并且加速在该组织部位处的新组织的生长。这种现象的应用很多，但减压的应用在治疗伤口方面一直特别成功。这种处理(经常在医学界称为“负压创面疗法”、“减压疗法”或“真空疗法”)提供了许多益处，包括更快的愈合和肉芽组织形成的增加。典型地，通过一个多孔垫或者其他歧管装置将减压施加到组织。该多孔垫将减压分配到该组织并且引导从该组织汲取的流体。还可以将减压应用于其他处理，例如移除流体。
发明内容
根据一个说明性实施例，用于处理一个组织部位的减压系统包括分配歧管、密封构件(用于安置在这一分配歧管上从而创造一个包含这一分配歧管的密封空间)、减压源(流体连接至这一密封空间用于提供减压至这一密封空间)、以及液体接收器(流体连接至分配歧管以用于在减压的影响下从患者接收流体)。这一分配歧管包括多孔构件，该多孔构件具有多个用于分配减压和接收流体的流动通道。该多孔构件具有一个第一侧以及一个第二面向组织侧。这一分配歧管进一步包括具有一个第一侧和一个第二面向组织侧的流体可渗透基底构件。该多孔构件的第二面向组织侧被安置为邻近于该流体可渗透基底构件的第一侧。该流体可渗透基底构件的第二面向组织侧具有表面积As。这一分配歧管还包括一个组织固定元件，该组织固定元件具有一个第一侧和一个第二面向组织侧，并且其中该组织固定元件的第一侧连接至该流体可渗透基底构件的第二面向组织侧。该组织固定元件的第二面向组织侧具有表面积At。表面积At与As是根据以下表达式相关的：0.05As<At<0.6As。
根据另一个说明性实施例，一种用减压处理患者上的组织部位的方法包括以下步骤：使用在分配歧管上的组织固定元件将这一分配歧管粘着至该组织部位，从这样使得这一分配歧管保持为基本上在该组织部位附近，用密封构件覆盖这一分配歧管以形成包含这一分配歧管的密封空间，并且提供减压至这一密封空间。这一分配歧管包括用于分配减压和接收流体的多孔构件。该多孔构件具有面向组织部位的表面积Ap。这一分配歧管还包括一个连接至该多孔构件的组织固定元件。该组织固定元件具有面向该组织部位的表面积At，并且其中0.05Ap<At<0.6Ap。
根据另一个说明性实施例，一种用减压处理患者上的组织部位的方法包括以下步骤：提供一个粘着单元，提供一个包括多孔构件的分配歧管，将该粘着单元抵靠该组织部位安置，并且将这一分配歧管抵靠该附着单元安置，这样使得在不用除了该粘着单元和该组织部位之外的外部支持物的情况下将这一分配歧管保持在该组织部位附近。该方法进一步包括：用一个密封构件覆盖这一分配歧管，从而创造一个包含这一分配歧管的密封空间；并且提供减压至这一密封空间。
根据另一个说明性实施例，用于在提供减压至患者上的组织部位的减压系统中使用的分配歧管包括多孔构件，该多孔构件具有多个用于分配减压和接收流体的流动通道。该多孔构件具有一个第一侧以及一个第二面向组织侧。这一分配歧管进一步包括具有一个第一侧和一个第二面向组织侧的流体可渗透基底构件。该多孔构件的第二面向组织侧邻近于该流体可渗透基底构件的第一侧。该流体可渗透基底构件的第二面向组织侧具有表面积As。这一分配歧管还包括具有一个第一侧和一个第二面向组织侧的组织固定元件。该组织固定元件的第一侧连接至该流体可渗透基底构件的第二面向组织侧。该组织固定元件的第二面向组织侧具有表面积At，并且其中0.05As<At<0.6As。
根据另一个说明性实施例，一种制造用于在提供减压至患者上的组织部位的减压系统中使用的分配歧管的方法包括以下步骤：提供多孔构件，该多孔构件具有多个用于分配减压和接收流体的流动通道。该多孔构件具有一个第一侧以及一个第二面向组织侧。该方法进一步包括提供具有一个第一侧和一个第二面向组织侧的流体可渗透基底构件。该流体可渗透基底构件的第二面向组织侧具有表面积As。该方法进一步包括：将该多孔构件的第二面向组织侧连接至该流体可渗透基底构件的第一侧，并且提供具有一个第一侧和一个第二面向组织侧的组织固定元件。该组织固定元件的第二面向组织侧具有表面积At。As与At具有以下关系：0.05As<At<0.6As。该方法进一步包括：将该组织固定元件的第一侧连接至该流体可渗透基底构件的第二面向组织侧。
根据另一个说明性实施例，一种用减压处理患者上的组织部位的方法包括以下步骤：将该患者定位于一个主导位置，这是该患者在处理期间将保持持续大多数时间的一个位置；并且在患者保持在该主导位置处时，使用组织固定元件将多孔构件粘着至该组织部位。处于该主导位置时，该组织部位基本上平行于重力场。该方法进一步包括：用一个密封构件覆盖该多孔构件以形成一个密封空间，并且提供减压至这一密封空间。
参考以下附图和详细说明，这些说明性实施例的其他特征和优点将变得清楚。
附图说明
图1是用于处理组织部位的一个减压系统的一个说明性实施例的一个示意图，其中一部分是以截面形式示出的；
图2是一个分配歧管的一个说明性实施例的示意性截面图；
图3是多孔构件和组织固定元件的一个说明性实施例的示意性底部(面向组织侧)平面图；
图4是多孔构件和组织固定元件的一个说明性实施例的示意性底部平面图；
图5是多孔构件和组织固定元件的一个说明性实施例的示意性底部平面图；
图6是多孔构件和组织固定元件的一个说明性实施例的示意性底部平面图；
图7是多孔构件和组织固定元件的一个说明性实施例的示意性底部平面图；
图8是用于处理组织部位的一个减压系统的一个说明性实施例的部分的示意性截面图；
图9是在患者上的分配歧管的示意性俯视图；
图10是用于处理组织部位的一个减压系统的一个说明性实施例的部分的示意性截面图；
图11是具有凹口的多孔构件的一个说明性实施例的示意性透视图；以及
图12是具有凹口的多孔构件的一个说明性实施例的示意性透视图。
具体实施方式
在以下说明性的、非限制性的实施例的详细说明中，参考了形成这些实施例的一部分的附图。对这些实施例予以了足够详细的描述以使得本领域的普通技术人员能够实践本发明，并且应当理解的是可以利用其他实施例并且在不偏离本发明的精神或范围的情况下可以作出合乎逻辑的结构的、机械的、电力的、以及化学的改变。为了避免对使本领域的普通技术人员能够实践在此描述的这些实施例不必要的细节，该说明可能忽略本领域的普通技术人员已知的某些信息。以下详细说明不应在限制的意义上考虑，并且这些说明性实施例的范围仅由所附权利要求书限定。
现在主要参考图1和图2，呈现了用于用减压处理患者104的组织部位102的一个减压系统100。减压处理可以用于促进组织生长、辅助接近伤口、移除流体、或其他目的。除非另外指明，否则如遍及本文件中使用的，“或者”不需要相互排斥。组织部位102可以(作为一个非限制性实例)是一个切口106。切口106示出具有一个针脚108，该针脚辅助将切口106保持为闭合位置。切口106可以穿过患者104的表皮110、真皮112而进入皮下组织114中。组织部位102可以是任何人类、动物、或者其他生物的身体组织，包括骨组织、脂肪组织、肌肉组织、皮肤组织、血管组织、结缔组织、软骨、肌腱、韧带、或者任何其他组织。
减压系统100包括一个被安置在组织部位102附近的分配歧管116。这一分配歧管116包括多孔构件118，该多孔构件具有多个用于分配减压和接收流体的流动通道。多孔构件118具有一个第一侧120以及一个第二面向组织侧122。如在图2中最佳显示，分配歧管116还可以包括具有一个第一侧125和一个第二面向组织侧127的流体可渗透基底构件124。多孔构件118的第二面向组织侧122邻近于流体可渗透基底构件124的第一侧125。流体可渗透基底构件124的第二面向组织侧127具有表面积As。
分配歧管116的多孔构件指的是被提供用于帮助将减压施加于一个组织部位、递送液体至一个组织部位、或者从一个组织部位移除流体的一种物质或结构。多孔构件118典型地包括多个流体通道或通路，这些流体通道或通路将提供至分配歧管116周围的组织部位102的并且从该组织部位移除的流体进行分配。在一个说明性实施例中，这些流动通道或通路相互连接以改进提供给组织部位102的或该从组织部位移除的流体的分配。多孔构件118可以是生物相容性材料，可以放置成与组织部位102直接接触并且分配减压。多孔构件118的实例可以包括，但不限于，具有被排列为形成流动通道的结构元件的装置，例如像多孔状泡沫、开孔泡沫、多孔组织集合、液体、凝胶、以及包括或加工成包括流动通道的泡沫。多孔构件118可以由泡沫、纱布、毡垫或适合于具体的生物学应用的任何其他材料制成。在一个实施例中，多孔构件118是一种多孔泡沫并且包括充当流动通道的多个互相连接的孔(cell)或孔隙(pore)。该多孔性泡沫可以是一种聚氨酯开孔网状泡沫，例如由德克萨斯州，圣安东尼奥的铠唏尔股份有限公司制造的材料。在一些情况下，还可以用多孔构件118将流体(例如药物、抗细菌剂、生长因子以及不同溶液)分配至组织部位102。其他层可以被包括在多孔构件118中或该泡沫构件上，例如吸收材料、芯吸材料、疏水材料、以及亲水材料。
在一个说明性实施例中，多孔构件118可以是构建自一种生物可再吸收材料，这种材料如果用于开放性伤口，则不必须在使用之后将它从患者身上移除。适合的生物可再吸收材料可包括但不限于聚乳酸(PLA)与聚乙醇酸(PGA)的聚合混合物。该聚合混合物还可以包括但不限于聚碳酸酯、聚富马酸酯和己内酯(capralactone)。多孔构件118可以进一步用作用于新细胞生长的支架，或一种支架材料可以结合多孔构件118进行使用以促进细胞生长。支架是用于增强或促进细胞生长或组织形成的物质或结构，如为细胞生长提供模板的三维多孔结构。支架材料的说明性实例包括磷酸钙、胶原、PLA/PGA、珊瑚羟基磷灰石、碳酸盐或经过处理的同种异体移植材料。多孔构件118可以采用任何形状，例如矩形、正方形、三角形、圆形、或任何其他形状。
如在图2中所示，多孔构件118的侧向边缘123可以是有形状的边缘，从而平滑地将在多孔构件118上的力卸载至组织部位102或组织部位102附近的区域。例如，多孔构件118的侧向边缘123可以形成为(作为非限制性实例)如所显示的45度角或30度角或其他辅助卸载力的角度。如稍后结合图10和11解释的，多孔构件118可以具有凹口，这些凹口形成于第一侧120上，从而增强多孔构件118的柔性。
分配歧管116可以包括流体可渗透基底构件124。流体可渗透基底构件124是可操作的，从而防止或抑制由多孔构件118对组织部位102造成的刺激。流体可渗透基底构件124可以是纺织材料、非纺织材料(使用此类成纤聚合物，如聚乙烯醇、聚乙酸乙烯酯、聚乙烯、聚酯、聚酰胺、聚丙烯酸化物和聚丙烯酸酯、纤维素制品以及它们的共聚物，并且在使用灭菌的非电离辐射方法时，聚丙烯)、有孔盖布或膜(使用此类成纤聚合物，如刚刚列举的)、高密度泡沫(比多孔构件118的密度更高)或在允许流体传输的同时抑制由多孔构件118对组织部位102造成的刺激的任何材料。流体可渗透基底构件124可以使得组织固定元件126(下文进一步描述)的附接更容易。流体可渗透基底构件124可以使用粘合剂粘结、火焰层合或加热层合、喷胶、热熔、或任何其他装置或技术连接至分配歧管116。流体可渗透基底构件124可以通过例如使用压缩泡沫或毡合泡沫以及共吹泡沫和膜形成一体化泡沫或膜而连接至分配歧管116。
流体可渗透基底构件124可以包含药物，例如抗微生物剂、利多卡因、或其他物质，以处理组织部位102。流体可渗透基底构件124可以是一种固体基底或可以仅部分地覆盖多孔构件118。连接包括经由单独的对象而连接，并且包括直接连接。术语连接还涵盖两个或者更多个部件通过都由同一块材料形成的这些部件的每一个而彼此连续。连接还可以包括化学的(例如经由化学粘结)、机械的、热学的、或者电学的连接。流体连接表示流体在这些指定的部分或位置之间可以是连通的。
分配歧管116包括组织固定元件126。如将在下文更进一步解释的，组织固定元件126是可操作的，从而在施用减压系统100的其他方面时将分配歧管116粘着至或至少暂时地附接至组织部位102。组织固定元件126具有一个第一侧和一个第二面向组织侧130。组织固定元件126的第一侧128可以连接至流体可渗透基底构件124的第二面向组织侧127，或在一些实施例中直接连接至多孔构件118的第二面向组织侧122。组织固定元件126的第二面向组织侧130具有表面积At。组织固定元件126的粘性可以是：在流体可渗透基底构件124从多孔构件118分离之前，使得组织固定元件126将从组织部位102分离。换言之，组织固定元件126对组织部位102的粘性的强度小于组织固定元件126与流体可渗透基底构件124之间的粘结强度。
组织固定元件126的表面积At与流体可渗透基底构件124的表面积As之间的关系可以是0.05As<At<0.6As。考虑了在表面积At、As之间的其他关系。作为非限制性说明性实例，可以实现以下关系：0.10As<At<0.8As、0.10As<At<0.5As、0.15As<At<0.4As、0.20As<At<0.4As、或其他关系。这些表面积的关系是：使得对于组织固定元件126的给定粘性而言，表面积At提供充分的力以将分配歧管116保持在组织部位102附近，尽管存在来自重力场131的重力。在不利用流体可渗透基底构件124的说明性实施例中，这些关系类似于在多孔构件118的第二面向组织侧122的表面积Ap与组织固定元件126的面积At之间的关系，例如0.05Ap<At<0.7Ap。
组织固定元件126可以采取多种形状或形成多种图案。例如，如在图3和4中所示，组织固定元件126可以包括连接至流体可渗透基底构件124的第二面向组织侧127(或可替代地，多孔构件118的第二面向组织侧122)的间隔条或线。组织固定元件126的图案的其他实例可以采取，包括但不限于，如在图5中所示的岛或圆圈(均匀或随机的)，如在图6中所示的同心圆，如在图7中所示的网格、同心正方形、三角形、菱形、或任何其他图案。典型地，该图案将涉及流体可渗透基底构件124的第二面向组织侧127(或可替代地，多孔构件118的第二面向组织侧122)的小于百分之100的覆盖度，但是如果使用了允许流体迁移通过组织固定元件126的组织固定元件126，则可以使用百分之100(100％)的覆盖度。作为非限制性实例，在图3中，At接近于As的25％(0.25)，并且在图4中，At接近于As的50％(0.5)。
组织固定元件126可以是一种水溶性粘合剂或一种非水溶性粘合剂。在一个说明性实施例中，组织固定元件126是一种水溶性粘合剂，它在与液体接触至少一小时之后溶解，并且仍然保持与液体接触至少10分钟。在另一个说明性实施例中，组织固定元件126是一种通过与水性液体接触而活化的粘合剂。在另一个说明性实施例中，组织固定元件126是一种水溶性粘合剂，它在与液体接触时保持持续至少十分钟，并且在与液体接触的至少一个小时或三个小时之内基本上溶解。在使用水溶性粘合剂的一些实施例中，如果使用者希望增加组织固定元件126的溶解速率，可以将盐水溶液注入多孔构件118中。
在使用非水溶性型式的组织固定元件126时，在多孔构件118上或流体可渗透基底构件124上的组织固定元件126的程度足以允许减压流动通过分配歧管116，用于从开始进行处理，并且同时足以粘着或者甚至当直接被重力场131对抗时将分配歧管116保持就位。在一些实施例中，组织固定元件126的粘性可以在多孔构件118或流体可渗透基底构件124上的不同位置处具有不同的强度。
在使用非可溶性组织固定元件126的实施例中，可以使用一种非可溶性粘合剂。非可溶性粘合剂的非限制性实例包括胶体、水凝胶、硅酮、弹性体、丙烯酸类树脂、聚氨酯、以及聚乙酸乙烯酯。在使用水溶性组织固定元件126的实施例中，可以使用一种水溶性可分散粘合剂以形成组织固定元件126。可以使用的可溶的或水敏感性可分散粘合剂的非限制性实例包括以下项：聚乙烯醇(PVOH)、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、聚环氧乙烷(PEO)、聚环氧丙烷(PPO)、改性纤维素(例如，羧甲基纤维素[CMC])和纤维素醚、羟基和羧基改性的聚合物(例如，聚丙烯酸类树脂、聚丙烯酸酯、聚酰胺、聚酯、以及聚氨酯)和它们的盐(例如，钠、钾、和铵盐)、聚丙烯酰胺、胶质(例如，瓜耳胶和黄胞胶)、聚乙二醇。而且，水溶性可以通过pH的变化或通过取代而触发。例如，可以触发从羧基基团到形成羧酸钠的钠盐形成。这些变化可以是使用外部来源而引起的，这些外部来源例如将高pH溶液添加至敷件(伤口)，在该敷件处羧基官能度(酸性)被中和并且变成水溶性的，或者添加物是在聚合基质之内，并在吸附水分(从伤口和/或外部来源，例如滴注)时变得活化并移动。可以满足的一种可商购的水溶性物质是“水溶性胶带(WaterSolubleTape)”，它用于电路板的波峰焊接，并且可商购自明尼苏达州圣保罗市的3M公司。组织固定元件126可以用不同的药物形成，例如银，这些药物被包括在内以提供额外的治疗益处。组织固定元件126还可以从凝胶或胶体形成，这些凝胶或胶体提供组织部位102的额外调节或可以辅助减少在受处理的组织部位102附近的刺激。
如在图2中所示，释放衬垫129可以用于覆盖组织固定元件126的第二面向组织侧130。在施用组织固定元件126之前，释放衬垫129覆盖组织固定元件126的第二面向组织侧130以用于储存。释放衬垫129具有一个第一侧135以及一个第二面向组织侧137。在储存状态时，释放衬垫129的第一侧135可移除地连接至组织固定元件126的第二面向组织侧130。
再次主要参考图1，减压系统100进一步包括密封构件132，该密封构件用于安置在分配歧管116以及一部分完整表皮110上，从而创造包含分配歧管116的密封空间133。密封构件132可以是提供流体密封的任何材料。流体密封是这样一个密封：在给予了所涉及的具体的减压源或子系统的所希望部位处，它足以维持减压。密封构件132可以是，例如，一种不可渗透的或半渗透的弹性体材料。弹性体材料具有弹性体的特性。弹性体通常是指一种具有像橡胶特性的聚合物材料。更具体来说，大多数弹性体具有大于100％的极限伸长率和一个显著的回弹量。材料的回弹是指材料从弹性变形恢复的能力。弹性体的实例可以包括，但不局限于，天然橡胶、聚异戊二烯、丁苯橡胶、氯丁二烯橡胶、聚丁二烯、丁腈橡胶、丁基橡胶、乙丙橡胶、乙烯丙烯二烯单体、氯磺化聚乙烯、聚硫橡胶、聚氨酯(PU)、EVA膜、共聚酯和硅酮类。密封构件材料的额外的具体实例包括硅酮盖布、3M盖布或者聚氨酯(PU)盖布，例如可以获自加利福尼亚州帕萨迪纳市的艾利丹尼森公司(AveryDennisonCorporationofPasadena,California)的一种盖布。
密封构件132可以具有在面向组织侧136上的附接装置134。附接装置134可以用于保持密封构件132抵靠患者表皮110或另一层，例如一个垫圈或额外的密封构件。附接装置134可以采取多种形式。例如，附接装置134可以是在密封构件132的外围或全部的周围延伸的医学上可接受的压敏粘合剂。作为额外的实例，附接装置134可以是双面盖布胶带、糊剂、水胶体、水凝胶或者其他密封装置或元件。
减压系统100进一步包括减压源138，该减压源可以流体连接至密封空间133并且连接至分配歧管116。减压源138可以通过减压递送导管140而连接至减压接口142。减压源138可以是如在图1中所示的外部来源，并且可以与减压递送导管140流体连接.可替代地，可以将减压源138并入多孔构件118中或安置在分配歧管116附近。减压源138可以是用于供给减压的任何装置，例如真空泵、壁式吸引器、微型泵、或其他来源。虽然施加到组织部位的减压的量和性质将典型地根据应用而变化，但是该减压将典型地在-5mmHg(-667Pa)与-500mmHg(-66.7kPa)之间、并且更典型地是在-75mmHg(-9.9kPa)与-300mmHg(-39.9kPa)之间，并且仍然更典型地是在-100mmHg(-13.3kPa)与-150mmHg(-19.9kPa)之间。
在减压系统100的一些实施例中，减压接口142提供到密封空间133的流体连通。在一个说明性实施例中，减压接口142是从德克萨斯州(Texas)圣安东尼奥(SanAntonio)的KCI公司可得的垫或Sensa垫。
减压总体上是指小于正在经受处理的组织部位处的环境压力的一个压力。在大多数情况下，这种减压将会小于患者所在位置的大气压。可替代地，减压可以小于组织部位处的流体静压。减压最初可以在分配歧管116、减压递送导管140中以及邻近于组织部位102处产生流体流动。由于在组织部位102周围的流体静压接近所希望的减压，流动可能会减弱，而减压可以被保持。除非另外指明，否则在此陈述的压力值是表压。所递送的减压可以是恒定的或变化的(模式化的或者随机的)，并且可以持续或间断递送。与此处所用一致，减压或真空压力的增加典型地指绝对压力的相对减少。
液体接收器144可以流体连接至分配歧管116(或被包括作为其一方面)，用于在由减压源138提供的减压影响下从患者104接收流体。液体接收器144可以是如在图1中所示的小罐146，或可以是与分配歧管116相关联的吸收层。
主要参考图1和2，在根据一个说明性实施例的操作中，通过选择适当尺寸的分配歧管116或切割分配歧管116为合适大小来针对组织部位102确定分配歧管116的尺寸。如果适用，分配歧管被制备为用于通过移除释放衬垫129施用。组织固定元件126的第二面向组织侧130安置在组织部位102附近。组织固定元件126至少暂时地粘附至组织部位102。由此分配歧管116基本上保持在组织部位102附近。以此方式，患者104可以使得组织部位102平行于重力场131，并且虽然如此，分配歧管116将仍保持在组织部位102上的所希望位置处。甚至当所有外部支持物已被移除时，分配歧管116仍可以保持为抵靠组织部位102，这样使得分配歧管116仅通过组织固定元件126而悬挂并且可能在某种程度上是通过组织部位102自身而悬挂。换言之，在不用组织固定元件126之外的任何额外工具或支持物的情况下，可以将分配歧管116保持在组织部位102附近。
然后密封构件132可以安置在分配歧管116和一部分的完整表皮110上，从而创造密封空间133。分配歧管116安置在密封空间133中。如果尚未施用，则可以将减压接口142施加至密封构件132上。减压递送导管140可以流体连接在减压源138与减压接口142之间。减压源138启动，并且减压由此供给至密封空间133，并且流体可以从组织部位102流动至液体接收器144。组织固定元件126的图案可以允许在处理期间在组织部位102处以360度经受收缩力。收缩力是通过分配歧管116或密封构件132在减压的影响下的收缩而发展的。
在使用水溶性组织固定元件126的实施例中，组织固定元件126最初将分配歧管116保持在组织部位102附近，并且然后组织固定元件126随着时间溶解。在一个说明性实施例中，组织固定元件126保持与液体接触至少十(10)分钟，并且在与液体接触的至少一(1)小时、两(2)小时、或三(3)小时之内溶解。因为多孔构件118或流体可渗透基底构件124的第二面向组织侧122被组织固定元件126的部分覆盖，所以减压可以立即通过分配歧管116流动至组织部位102，并且可以在组织固定元件126溶解时用更多可获得的流动通路而这样做。在使用非水溶性组织固定元件126的其他实施例中，组织固定元件126的图案保持并且允许在组织固定元件126的部分之间的充分流动，或组织固定元件126自身可以允许流体流动通过组织固定元件126，即组织固定元件126可以是流体可渗透的。
现在主要参考图8，呈现了减压系统100的另一个说明性实施例的一部分。图8的减压系统100类似于图1的减压系统100，具有两个主要区别：多个可延展构件152已经被添加至多孔构件118，并且流体可渗透基底构件124延伸超出多孔构件118的侧向边缘123。
多个可延展构件152使得分配歧管116塑性变形，以便适应患者104的曲面，例如腿、臂、或复杂面。多个可延展构件152可以从钢或任何塑性可变形的构件形成。虽然仅以截面图示出多个可延展构件152中的一个，但是应当理解的是，可以包括任何数目的间隔构件。在操作中，分配歧管116塑性变形为有待处理的患者104的曲面形状。多个可延展构件152维持该形状。可以然后类似于先前呈现的部署来施用减压系统100。
现在主要参考图9，呈现了减压系统100的另一个说明性实施例的一部分的俯视图。多孔构件118示出为切口106上的虚线，该切口也示出为虚线。在这个实施例中，组织固定元件126延伸超出多孔构件118以形成延伸部分154。延伸部分154辅助卸载力至患者104的表皮110。在其他实施例中，流体可渗透基底构件124可以延伸超出多孔构件118以卸载力。
现在主要参考图10，呈现了分配歧管116的另一个说明性实施例。在图10中，已经不再施用密封构件132。图10的分配歧管116类似于先前实施例，不同之处是多个凹口156或刀口已经形成于多孔构件118的第一侧120上。多个凹口156辅助分配歧管116随着患者104的身体部分或随着患者身体的活动而折曲或弯曲。多个凹口156可以是如图10中表示的侧向刀口、如图11中所示的格栅或网格图案的刀口、如图12中所示的六边形刀口、或其他形状。
在另一个说明性实施例中，组织固定元件126可以是一种液体活化粘合剂。在这种实施例中，组织固定元件126可以由在组织部位处的来自伤口、盐水、或皮肤准备液体(skinpreparationliquid)的液体活化。使用者将组织固定元件126的液体活化粘合剂安置为抵靠组织部位102，并且允许存在的液体活化组织固定元件126的粘性。
在另一个说明性装置中，组织固定元件126可以被包括为流体可渗透基底构件124的一个方面。例如，在一个说明性实施例中，流体可渗透基底构件124可以是一种纺织材料，其中超吸收性纤维被纺织进该材料中。超吸收性纤维在弄湿时变得有粘性。可以将其他纤维或材料包括在流体可渗透基底构件124之内，从而在潮湿(例如其他水敏感性或交联性水溶性聚合物(例如，聚乙烯醇、羧甲基纤维素、海藻酸盐、以及其他天然胶质(例如黄胞胶和瓜耳胶)))时提供粘性。
在另一个说明性实施例中，组织固定元件126可以与在第一侧128和第二面向组织侧130上的释放衬垫(例如释放衬垫129)分离地来储存。在使用时，将释放衬垫从第一侧128移除，并且施加至多孔构件118的第二面向组织侧122或流体可渗透基底构件124的第二面向组织侧127。然后，将释放衬垫从组织固定元件126的第二面向组织侧130移除，并且使得组织固定元件126与组织部位102接触。可替代地，可以首先将释放衬垫从组织固定元件126的第二面向组织侧130移除，并施加至组织部位102。然后可以将释放衬垫从组织固定元件126的第一侧128移除，并且将多孔构件118或流体可渗透基底构件124施加至组织固定元件126附近。在另一个说明性实施例中，组织固定元件126的粘性和强度可以是：使得组织固定元件126补充缝合线或者发挥将切口106保持为闭合位置的缝合线的作用。
在另一个说明性装置中，可以将密封构件132施加至多孔构件118的第一侧120，并且组织固定元件126可以连接至流体可渗透基底构件的第二面向组织侧127或多孔构件118的第二面向组织侧122。释放衬垫129可以覆盖组织固定元件126的第二面向组织侧130和密封构件132的第二面向组织侧139。以此方式，移除释放衬垫129以便施加密封构件132，确保了释放衬垫148也已从组织固定元件126移除。
使用在此的说明性实施例，可以由单个使用者施用分配歧管116，而无需额外工具，从而在施加密封构件132时使得多孔构件118就位。此外，使用者可以用两只手施加密封构件132。组织固定元件126的粘性可以是：使得使用者可以在施加密封构件132之前相对于组织部位102来重新定位多孔构件118。
此外，分配歧管116可以与患者一起施用至一个主导位置处，该位置是该患者将在治疗期间保持持续大多数时间的一个位置。这意味着具有处于垂直面(平行于重力场131)上的组织部位102的患者可以施用分配歧管116，同时仍保持为垂直位置。相反，如果这样一位患者104身上的分配歧管116被施用至处于水平位置(垂直于重力场131)的组织部位102，当患者再次采用垂直位置时，他们会发现分配歧管116会以对患者而言不舒适的方式牵拉和装配。
虽然已经在某些说明性实施例的上下文中披露了本发明及其优点，应当理解的是可以在不偏离如所附的权利要求书所限定的本发明的范围的情况下，作出不同的改变、替换、变换和变更。将理解，结合任何一个实施例来描述的任何特征还可以适用于任何其他实施例。例如，图8的可延展构件152可以被包括于图1的实施例中。
Claims (35)
1.一种用于处理一个组织部位的减压系统，该系统包括：
一个分配歧管，这一分配歧管包括：
一个多孔构件，该多孔构件具有多个用于分配减压和接收流体的流动通道，该多孔构件具有一个第一侧和一个第二面向组织侧，
一个流体可渗透基底构件，该流体可渗透基底构件具有一个第一侧和一个第二面向组织侧，其中该多孔构件的该第二面向组织侧邻近于该流体可渗透基底构件的该第一侧，并且其中该流体可渗透基底构件的该第二面向组织侧具有一个表面积As，以及
一个组织固定元件，该组织固定元件具有一个第一侧和一个第二面向组织侧，并且其中该组织固定元件的该第一侧连接至该流体可渗透基底构件的该第二面向组织侧，其中该组织固定元件的该第二面向组织侧具有一个表面积At，并且其中0.05As<At<0.7As；
一个密封构件，该密封构件用于安置在这一分配歧管上从而创造一个包含这一分配歧管的密封空间；
一个减压源，该减压源流体连接至这一密封空间，用于提供减压至这一密封空间；以及
一个液体接收器，该液体接收器流体连接至分配歧管，用于在来自该减压源的减压影响下从患者接收流体。
2.如权利要求1所述的系统，其中这一分配歧管进一步包括具有一个第一侧和一个第二面向组织侧的一个释放衬垫，并且其中，在储存状态下，这一释放衬垫的该第一侧为可移除地连接至该组织固定元件的该第二面向组织侧。
3.如权利要求1所述的系统，其中0.10As<At<0.5As。
4.如权利要求1所述的系统，其中0.20As<At<0.4As。
5.如权利要求1或权利要求2-4中任一项所述的系统，其中组织固定元件包括一种水溶性粘合剂，该水溶性粘合剂在与液体接触至少一小时之后溶解。
6.如权利要求1或权利要求2-4中任一项所述的系统，其中组织固定元件包括一种水溶性粘合剂，该水溶性粘合剂在与一种液体接触时保持至少十分钟。
7.如权利要求1或权利要求2-4中任一项所述的系统，其中组织固定元件包括一种粘合剂，该粘合剂通过与一种水性液体接触而活化。
8.如权利要求1或权利要求2-4中任一项所述的系统，其中组织固定元件包括一种水溶性粘合剂，该水溶性粘合剂在与一种液体接触时保持至少十分钟，并且在与一种液体接触的至少三小时之内基本上溶解。
9.如权利要求1或权利要求2-4中任一项所述的系统，其中组织固定元件包括一种非水溶性粘合剂。
10.如权利要求1所述的系统，其中这一分配歧管进一步包括多个可延展构件，该多个可延展构件用于与这一分配歧管塑性变形以适应一个曲面。
11.如权利要求1所述的系统，其中该组织固定元件包括一种粘合剂的图案化分配，并且该图案包括以下项中的一种：多个同心圆、多个正方形、多个三角形、多个圆、多个间隔线以及多个菱形。
12.如权利要求1所述的系统，其中该流体可渗透基底构件包括一个纺织层。
13.如权利要求1所述的系统，其中该流体可渗透基底构件包括一个非纺织层。
14.如权利要求1所述的系统，其中该流体可渗透基底构件包括一个有孔密封构件。
15.如权利要求1所述的系统，其中该多孔构件进一步包括多个形成于该第一侧上的凹口，其中这些凹口提供相对更大的弯曲柔性。
16.如权利要求1所述的系统，其中该多孔构件进一步包括多个用于卸载力的有形状的边缘。
17.如权利要求1所述的系统，其中该多孔构件被成形为具有以下形状中的一种：矩形、正方形、三角形或圆形。
18.一种分配歧管，用于在提供减压至一位患者上的一个组织部位的一种减压系统中使用，这一分配歧管包括：
一个多孔构件，该多孔构件具有多个用于分配减压和接收流体的流动通道，该多孔构件具有一个第一侧和一个第二面向组织侧；
一个流体可渗透基底构件，该流体可渗透基底构件具有一个第一侧和一个第二面向组织侧，其中该多孔构件的该第二面向组织侧邻近于该流体可渗透基底构件的该第一侧，并且其中该流体可渗透基底构件的该第二面向组织侧具有一个表面积As；以及
一个组织固定元件，该组织固定元件具有一个第一侧和一个第二面向组织侧，并且其中该组织固定元件的该第一侧连接至该流体可渗透基底构件的该第二面向组织侧，其中该组织固定元件的该第二面向组织侧具有一个表面积At，并且其中0.05As<At<0.6As。
19.一种制造一个分配歧管的方法，这一分配歧管用于在提供减压至一位患者上的一个组织部位的一种减压系统中使用，该方法包括以下步骤：
提供一个多孔构件，该多孔构件具有多个用于分配减压和接收流体的流动通道，该多孔构件具有一个第一侧和一个第二面向组织侧；
提供一个流体可渗透基底构件，该流体可渗透基底构件具有一个第一侧和一个第二面向组织侧，其中该流体可渗透基底构件的该第二面向组织侧具有一个表面积As；
将该多孔构件的该第二面向组织侧连接至该流体可渗透基底构件的该第一侧；
提供一个组织固定元件，该组织固定元件具有一个第一侧和一个第二面向组织侧，并且其中该组织固定元件的该第二面向组织侧具有一个表面积At，并且其中0.05As<At<0.6As；并且
将该组织固定元件的该第一侧连接至该流体可渗透基底构件的该第二面向组织侧。
20.如权利要求19所述的方法，进一步包括提供具有一个第一侧和一个第二面向组织侧的一个释放衬垫，并且将这一释放衬垫的该第一侧可释放地连接至该组织固定元件的该第二面向组织侧。
21.如权利要求19所述的方法，其中0.10As<At<0.5As。
22.如权利要求19所述的方法，其中0.20As<At<0.4As。
23.如权利要求19或权利要求20-22中任一项所述的方法，其中组织固定元件包括一种水溶性粘合剂，该水溶性粘合剂在与液体接触至少一小时之后溶解。
24.如权利要求19或权利要求20-22中任一项所述的方法，其中组织固定元件包括一种水溶性粘合剂，该水溶性粘合剂在与一种液体接触时保持至少十分钟。
25.如权利要求19或权利要求20-22中任一项所述的方法，其中组织固定元件包括一种粘合剂，该粘合剂通过与一种水性液体接触而活化。
26.如权利要求19或权利要求20-22中任一项所述的方法，其中组织固定元件包括一种水溶性粘合剂，该水溶性粘合剂在与一种液体接触时保持至少十分钟，并且在与一种液体接触的至少三小时之内基本上溶解。
27.如权利要求19或权利要求20-22中任一项所述的方法，其中组织固定元件包括一种非水溶性粘合剂。
28.如权利要求19或权利要求20-22中任一项所述的方法，进一步包括将多个可延展构件与这一分配歧管相关联，用于使这一分配歧管塑性变形以适应一个曲面。
29.如权利要求19或权利要求20-22中任一项所述的方法，其中该组织固定元件包括一种粘合剂的图案化分配，并且该图案包括以下项中的一种：多个同心圆、多个正方形、多个三角形、多个圆、多个间隔线以及多个菱形。
30.如权利要求19或权利要求20-22中任一项所述的方法，其中该流体可渗透基底构件包括一个纺织层。
31.如权利要求19或权利要求20-22中任一项所述的方法，其中该流体可渗透基底构件包括一个非纺织层。
32.如权利要求19或权利要求20-22中任一项所述的方法，其中该流体可渗透基底构件包括一个有孔密封构件。
33.如权利要求19或权利要求20-22中任一项所述的方法，进一步包括在该多孔构件的该第一侧上形成多个凹口，其中这些凹口提供相对更大的弯曲柔性。
34.如权利要求19或权利要求20-22中任一项所述的方法，其中该多孔构件包括多个用于卸载力的有形状的边缘。
35.如权利要求19或权利要求20-22中任一项所述的方法，其中该多孔构件被成形为具有以下形状中的一种：矩形、正方形、三角形或圆形。
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