CN103720500A - 具有预载荷组件的手术器械 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种具有预载荷组件的手术器械，所述手术器械包括手柄组件、从所述手柄组件向远侧延伸出的细长主体部、头部以及预载荷组件。所述头部被布置为邻近所述细长主体部的远侧端并且包括砧座组件和外壳组件。所述砧座组件能够相对于所述外壳组件在分开位置与接近位置之间运动。所述预载荷组件被布置为与所述外壳组件机械协作并且能够使所述外壳组件相对于所述细长主体部纵向运动。

Description

具有预载荷组件的手术器械

技术领域

本公开主要涉及一种用于将手术紧固件施加到体组织的手术器械。更具体地，本公开涉及一种手术器械，其适于对中空的组织器官的内壁执行环形接合术和/或治疗。

背景技术

接合术是指分离的中空器官部分的手术连结。典型地，接合术操作在移除中空组织的患病部分或有缺陷部分的外科手术之后进行，并且剩余的末端部分被连结。取决于期望的接合术操作，可以通过环形的、端对端的或侧对侧的器官重建方法中的任意一种来连结末端部分。

在环形接合术操作中，使用吻合器械来连结器官部分的两个末端，所述吻合器械驱动吻合钉的环形阵列通过各个器官部分的末端部分并且同时去除受驱动的吻合钉的环形阵列的任何组织内部以清出管状通道。在专利号为6,053,390、5,588,579、5,119,983、5,005,749、4,646,745、4,576,167以及4,473,077的美国专利中描述了用于对中空的器官执行环形接合术的器械的示例，每个专利的全部内容通过引用结合于此。典型地，这些器械包括细长轴，该细长轴具有在近侧端处的手柄部从而致动所述器械并且该细长轴具有布置在远侧端处的吻合钉保持部件。包括砧座杆（具有附接的砧座头）的砧座组件被安装到所述器械的邻近吻合钉保持部件的远侧端。待吻合的中空器官的组织的对置末端部分被夹在砧座头与吻合钉保持部件之间。通过从吻合钉保持部件驱动一个或多个吻合钉来吻合已夹住的组织使得吻合钉的端部穿过组织并且通过砧座头变形。同时推进环状刀具以去除中空器官内的组织以清出器官内的管状通道。

除了中空器官的接合以外，用于执行环形接合术的手术器械还已被用于治疗直肠中的内痔。典型地，在用于痔疮治疗的环形吻合器械的使用期间，所述手术器械的砧座头和吻合钉保持部件被插入通过肛门并且在砧座头和吻合钉保持部件处于打开或未接近位置的情况下进入直肠。此后，使用荷包口缝术来朝向砧座杆拉动内痔组织。接下来，砧座头和吻合钉保持部件接近从而夹住在砧座头与吻合钉保持部件之间的痔疮组织。该吻合器械被发射从而移除痔疮组织并且吻合被切割的组织。

发明内容

本公开涉及一种手术器械，包括手柄组件、从所述手柄组件向远侧延伸出的细长主体部、头部以及预载荷组件。所述头部被布置为邻近所述细长主体部的远侧端并且包括砧座组件和外壳组件。所述砧座组件能够相对于所述外壳组件在分开位置与接近位置之间运动。所述预载荷组件被布置为与所述外壳组件机械协作，并且所述预载荷组件能够使所述外壳组件相对于所述细长主体部纵向运动。

在公开的实施例中，所述预载荷组件包括偏置构件，所述偏置构件环绕所述细长主体部的一部分同轴地布置。

在公开的实施例中，所述预载荷组件朝向所述砧座组件偏置所述外壳组件。

在公开的实施例中，所述预载荷组件能够使所述外壳组件相对于所述细长主体部向近侧纵向运动和向远侧纵向运动。

在公开的实施例中，所述预载荷组件包括外管，所述外管围绕所述细长主体部同心地布置并且与所述外壳组件机械协作，并且其中所述外管能够相对于所述细长主体部纵向地平移。这里，可以想到的是，所述预载荷组件包括偏置元件，所述偏置元件被布置为与所述外管的近侧部接触。这里，可以想到的是，所述预载荷组件包括壳体，所述壳体围绕所述偏置元件和围绕所述外管的近侧部而布置。这里，可以进一步想到的是，所述预载荷组件包括固定器，所述固定器被布置为与所述壳体机械协作，并且所述固定器被构造为通过防止所述外管的近侧唇缘越过所述固定器向远侧平移而限制所述外管的远侧移动。可以进一步想到的是，所述预载荷组件的所述壳体被布置为与所述手柄组件接触。

本公开也涉及一种预载荷组件，其与手术器械一起使用，所述手术器械包括细长主体部和能够朝向外壳组件纵向运动的砧座组件。所述预载荷组件包括：外管，其布置为与所述外壳组件机械协作；以及偏置构件，其布置为与所述外管机械协作并且被构造为朝向所述砧座组件向远侧偏置所述外管。

在公开的实施例中，所述偏置构件能够使所述外壳组件相对于所述细长主体部向近侧纵向运动和向远侧纵向运动。

在公开的实施例中，所述外管能够相对于所述手术器械的所述细长主体部纵向地平移。

在公开的实施例中，偏置元件被布置为与所述外管的近侧部接触。

在公开的实施例中，所述预载荷组件进一步包括壳体，其围绕偏置元件和围绕所述外管的近侧部而布置。这里，可以想到的是，所述预载荷组件进一步包括固定器，其布置为与所述壳体机械协作。所述固定器被构造为通过防止所述外管的近侧唇缘越过所述固定器向远侧平移而限制所述外管的远侧移动。

本公开也涉及一种执行外科手术操作的方法。所述方法包括提供手术器械，所述手术器械包括：手柄组件；细长主体部，其从所述手柄组件向远侧延伸出并且定义纵向轴线；头部，其布置为邻近所述细长主体部的远侧端并且包括砧座组件和外壳组件；以及预载荷组件。所述预载荷组件布置为与所述外壳组件机械协作并且能够使所述外壳组件相对于所述细长主体部纵向运动。所述方法还包括：将所述手术器械邻近手术部位定位；使所述砧座组件朝向其接近位置运动；并且从所述外壳组件朝向所述砧座组件射出紧固件。

在公开的实施例中，所述预载荷组件能够使所述外壳组件相对于所述细长主体部向近侧纵向运动和向远侧纵向运动。

在公开的实施例中，所述预载荷组件包括外管，所述外管围绕所述细长主体部同心地布置并且与所述外壳组件机械协作。所述外管能够相对于所述细长主体部纵向地平移。这里，可以想到的是，所述预载荷组件包括偏置元件，所述偏置元件被布置为与所述外管的近侧部接触。可以进一步想到的是，所述预载荷组件包括壳体，所述壳体围绕所述偏置元件和围绕所述外管的近侧部而布置。

附图说明

结合附图在这里公开本公开手术器械的各种实施例，其中：

图1是根据本公开实施例的以打开位置图示的本公开手术器械的立体图；

图2是图1的手术器械的一部分的立体组装视图；

图3是沿图1的3-3线截取的省略了部分零件的纵向剖视图；

图4是图3中指示的细节区域的放大部分；

图5是组织内以打开位置示出的图1的手术器械的远侧部的侧视图；

图6是组织内以接近位置示出的图1的手术器械的远侧部的侧视图；以及

图7是以接近位置示出的图1的手术器械的放大部分的纵向剖视图。

具体实施方式

现在将结合附图对本公开的手术器械和预载荷组件的实施例进行详细的描述，在附图中，多个视图的每个视图中相似的附图标记表示相同或对应的元件。在整个说明书中，术语“近侧”将表示器械的较靠近操作人员的一部分，而术语“远侧”将表示器械的较远离操作人员的一部分。

图1图示了本公开的手术器械（主要以附图标记10表示）。简单来说，手术器械10包括手柄组件12、细长主体部14以及头部16。细长主体部14定义了纵向轴线“A”。另外，虽然没有明确示出，但本公开也可以考虑弯曲的细长主体部。也可以改变细长主体部14和头部16的长度、形状和/或直径以适应特定的手术操作。

继续参照图1，手柄组件12包括固定手柄18、活动手柄20、可旋转的接近旋钮22以及预载荷组件100。头部16包括砧座组件30和外壳组件31。砧座组件30通过接近旋钮22的旋转而能够相对于外壳组件31在分开位置与接近位置之间运动。预载荷组件100朝向砧座组件30向远侧偏置外壳组件31。下面讨论预载荷组件100的进一步细节。

在操作中，因为接近旋钮22与紧固到砧座组件30的砧座固定器38（图1）机械地衔接，所以接近旋钮22的旋转引起砧座组件30相对于外壳组件31在分开位置（图1和图5）与接近位置（图6）之间运动。可以想到的是，接近旋钮22在第一方向（例如，顺时针方向）上的旋转引起砧座组件30的近侧运动，并且接近旋钮22在第二相反方向（例如，逆时针方向）上的旋转引起砧座组件30的远侧运动。在于2009年8月25日提交的专利号为8,113,403的美国专利中描述了接近旋钮22的操作的进一步细节，该专利的全部内容通过引用结合于此。

参照图2至图7，图示了预载荷组件100的进一步细节。如图示，预载荷组件100包括偏置元件110、壳体120、外管130以及固定器140。壳体120围绕细长主体部14的近侧部同轴地布置并且从手柄组件12向远侧延伸出。可以想到的是，壳体120与手柄组件12接触并且被固定以防止相对于手柄组件12的纵向运动。可以进一步想到的是，壳体120与手柄组件12一体地形成。偏置元件110（例如，压缩弹簧、平行波形弹簧等）围绕细长主体部14被同轴地定位并且被定位在壳体120内。

外管130从壳体120朝向外壳组件31向远侧延伸出。更具体地，外管130的近侧部132可滑动地布置在预载荷组件100的壳体120内并且环绕细长主体部14布置；外管130的远侧部134被固定至外壳组件31。此外，近侧部132包括唇缘136，其径向地向外延伸（即，远离纵向轴线“A”）。

参照图2、图4以及图7，固定器140被定位为与壳体120机械协作并且自壳体120径向向内延伸。特别地，可以想到的是，固定器140能够定位在狭槽122内，狭槽122位于壳体的远侧部124中。特别地参照图4，固定器140，特别是固定器140与唇缘136之间的衔接，防止了外管130向远侧运动超出并且离开壳体120。

因此，正如能够理解的是，预载荷组件100的偏置元件110提供向远侧偏置外管130的远侧偏置力，因此朝向砧座组件30向远侧偏置外壳组件31。另外，如下所述，预载荷组件100允许外壳组件31相对于细长主体部14向近侧运动。

在使用时，当头部16处于打开的、松开位置（图5）时，预载荷组件100朝向砧座组件向远侧偏置外壳组件31，并且朝向组织“T”向远侧偏置外壳组件31。正如能够理解的是，能够预先选择（在组装预载荷组件100之前）偏置元件110的弹簧常数从而为特定的操作提供最佳的夹紧压力。由预载荷组件100作用在外壳组件31上的远侧压力有助于防止“夹紧不足”。另外，当砧座组件30没有接近足够的量时和/或当应试图夹紧太厚的组织的要求或当根据在从外壳组件31朝向砧座组件30发射紧固件时产生的力而使砧座组件30和外壳组件31相对地朝向打开位置运动时，“夹紧不足”可能发生。在夹紧直至砧座与钉仓组件之间的设定距离的手术装置中，会发生过度夹紧或夹紧不足（其中夹紧力太大或太小）。预载荷组件中的预载荷弹簧或其他偏置装置施加预先选择的夹紧力。在这里公开的任何一个实施例中，能够提供一种指示器以示出外壳的运动，从而指示所选择的重新载荷对于组织厚度来说是否是最佳的。该偏置装置可以是平行波形弹簧、盘簧、斜面弹簧（bevel spring）或任何其他种类的弹簧。

另外地，如图7所示，预载荷组件100允许外管130（从而外壳组件31）相对于细长主体部14向近侧运动。当头组件16处于接近位置时并且当由接近旋钮22作用的夹紧压力引起砧座组件30与外壳组件31之间的组织“T”压缩时，会发生外壳组件31和外管130的近侧运动。组织“T”的压缩也能够在从外壳组件31朝向砧座组件30射出紧固件期间发生。发生的组织压缩的量（即，沿着纵向轴线“A”）对应于外管130逆着偏置元件110的偏置的近侧平移的量。

通过预载荷组件100实现的外壳组件31相对于细长主体部14的近侧运动有助于防止“过度夹紧”。另外，在砧座组件30和外壳组件31完全接近并且提供额外的夹紧力（例如，通过接近旋钮22的持续致动）时“过度夹紧”可能发生。在砧座组件30和外壳组件31完全接近并且提供额外的夹紧力的情况下，预载荷组件100通过允许外壳组件31远离砧座组件30（即，向近侧）运动而有助于防止“过度夹紧”。因此，预载荷组件100有助于防止“夹紧不足”和“过度夹紧”。

一旦头组件16被足够地接近，活动手柄20的致动（即，在图1中箭头“X”的方向上枢转）引起紧固件从外壳组件31朝向砧座组件30射出。也就是说，活动手柄20被布置为与推动器（未在图示的实施例中明确示出）机械协作，使得活动手柄20的致动引起推动器的推动进入与紧固件接触，紧固件射入砧座组件30的吻合钉变形凹部。

本公开也想到了组织指示器150（参见图1和图2）。组织指示器150包括壳体120上的窗口，该窗口允许用户看到外管130的唇缘136以及它的移动量（例如，在头组件16的接近期间）。组织指示器150可以包括标记（例如，测量线和相关的数字）从而进一步有利于确定待夹紧或压缩的组织的厚度、类型或数量。该信息可以有效地帮助用户为期望操作确定最佳的吻合钉尺寸。

手术器械10的其他特征的进一步细节，如接近组件、发射组件、锁止机构和额外的指示器机构，在专利号为7,168,604、7,303,106以及8,113,403的共同拥有的美国专利中被公开，每个专利的全部内容通过引用结合于此。

本公开还涉及一种执行外科手术操作的方法。该方法包括提供手术器械10，手术器械10包括手柄组件12、从手柄组件12向远侧延伸出的细长主体部14、头部16以及预载荷组件100。手柄组件12包括固定手柄18和活动手柄20，活动手柄20能够在第一非致动位置与第二致动位置之间运动。头部16被布置为邻近细长主体部14的远侧端并且包括砧座组件30和外壳组件31。砧座组件30相对于外壳组件31在分开位置与接近位置之间运动。该方法还包括：将手术器械10邻近手术部位定位；使砧座组件30朝向其接近位置运动；以及使活动手柄20在发射行程中运动以从外壳组件31朝向砧座组件30射出紧固件。

也可以想到的是，该设备具有可更换的头部，该可更换的头部包括钉仓组件、砧座组件和相关联的机构。吻合设备10能够包括图1的人工致动的手柄组件并且如上所述，或者能够包括具有第一驱动构件和第二驱动构件的动力致动器组件。例如，于2010年11月15日提交的申请号为12/946,082的美国专利申请公开了一种具有动力致动器组件的手术装置，该申请的全部内容通过引用结合于此。这种致动器组件能够通过机动手柄提供动力。

能够理解的是，可以对这里公开的实施例做出各种修改。因此，上述描述不应当被解释为限制，而应当仅被解释为所公开实施例的示例。本领域的技术人员在随附权利要求的范围和精神内将能够想到其他的修改。

Claims (20)

1.一种手术器械，包括：

手柄组件；

细长主体部，其从所述手柄组件向远侧延伸出并且定义纵向轴线；

头部，其布置为邻近所述细长主体部的远侧端并且包括砧座组件和外壳组件，所述砧座组件能够相对于所述外壳组件在分开位置与接近位置之间运动；以及

预载荷组件，其布置为与所述外壳组件机械协作，所述预载荷组件能够使所述外壳组件相对于所述细长主体部纵向运动。

2.根据权利要求1所述的手术器械，其中所述预载荷组件包括偏置构件，所述偏置构件环绕所述细长主体部的一部分同轴地布置。

3.根据权利要求1所述的手术器械，其中所述预载荷组件朝向所述砧座组件偏置所述外壳组件。

4.根据权利要求1所述的手术器械，其中所述预载荷组件能够使所述外壳组件相对于所述细长主体部向近侧纵向运动和向远侧纵向运动。

5.根据权利要求1所述的手术器械，其中所述预载荷组件包括外管，所述外管围绕所述细长主体部同心地布置并且与所述外壳组件机械协作，所述外管能够相对于所述细长主体部纵向地平移。

6.根据权利要求5所述的手术器械，其中所述预载荷组件包括偏置元件，所述偏置元件被布置为与所述外管的近侧部接触。

7.根据权利要求6所述的手术器械，其中所述预载荷组件包括壳体，所述壳体围绕所述偏置元件和围绕所述外管的近侧部而布置。

8.根据权利要求7所述的手术器械，其中所述预载荷组件包括固定器，所述固定器被布置为与所述壳体机械协作，所述固定器被构造为通过防止所述外管的近侧唇缘越过所述固定器向远侧平移而限制所述外管的远侧移动。

9.根据权利要求6所述的手术器械，其中所述预载荷组件的所述壳体被布置为与所述手柄组件接触。

10.一种预载荷组件，其与手术器械一起使用，所述手术器械包括细长主体部和能够朝向外壳组件纵向运动的砧座组件，所述预载荷组件包括：

外管，其布置为与所述外壳组件机械协作；以及

偏置构件，其布置为与所述外管机械协作并且被构造为朝向所述砧座组件向远侧偏置所述外管。

11.根据权利要求10所述的预载荷组件，其中所述偏置构件能够使所述外壳组件相对于所述细长主体部向近侧纵向运动和向远侧纵向运动。

12.根据权利要求10所述的预载荷组件，其中所述外管能够相对于所述手术器械的所述细长主体部纵向地平移。

13.根据权利要求10所述的预载荷组件，其中偏置元件被布置为与所述外管的近侧部接触。

14.根据权利要求10所述的预载荷组件，进一步包括壳体，所述壳体围绕偏置元件和围绕所述外管的近侧部而布置。

15.根据权利要求14所述的预载荷组件，进一步包括固定器，所述固定器布置为与所述壳体机械协作，所述固定器被构造为通过防止所述外管的近侧唇缘越过所述固定器向远侧平移而限制所述外管的远侧移动。

16.一种执行外科手术操作的方法，所述方法包括：

提供手术器械，所述手术器械包括：

手柄组件；

细长主体部，其从所述手柄组件向远侧延伸出并且定义纵向轴线；

头部，其布置为邻近所述细长主体部的远侧端并且包括砧座组件和外壳组件，所述砧座组件能够相对于所述外壳组件在分开位置与接近位置之间运动；以及

预载荷组件，其布置为与所述外壳组件机械协作，所述预载荷组件能够使所述外壳组件相对于所述细长主体部纵向运动；

将所述手术器械邻近手术部位定位；

使所述砧座组件朝向其接近位置运动；并且

从所述外壳组件朝向所述砧座组件射出紧固件。

17.根据权利要求16所述的方法，其中所述预载荷组件能够使所述外壳组件相对于所述细长主体部向近侧纵向运动和向远侧纵向运动。

18.根据权利要求16所述的方法，其中所述预载荷组件包括外管，所述外管围绕所述细长主体部同心地布置并且与所述外壳组件机械协作，所述外管能够相对于所述细长主体部纵向地平移。

19.根据权利要求18所述的方法，其中所述预载荷组件包括偏置元件，所述偏置元件被布置为与所述外管的近侧部接触。

20.根据权利要求19所述的方法，其中所述预载荷组件包括壳体，所述壳体围绕所述偏置元件和围绕所述外管的近侧部而布置。

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