CN103826559A - 脊柱板 - Google Patents

Abstract

一种用于安装在一个或多个椎骨上的脊柱板。脊柱板可以是非对称的颈椎板。颈椎板可以具有较厚侧、较薄侧、一个或多个螺纹紧固件孔和一个或多个锁定紧固件孔。颈椎板的形状可与椎骨的形状匹配以便于安装，因此，较厚侧和较薄侧的厚度和位于较厚侧和较薄侧之间的颈椎板的形状可与椎骨的形状匹配。颈椎板可包括锁定部件，其将一个或多个锁定紧固件固定在一个或多个锁定紧固件孔中，并由此将一个或多个螺纹紧固件固定在一个或多个螺纹紧固件孔中。

Description

脊柱板

相关申请的交叉引用 

本专利申请要求2011年6月30日提交的美国临时专利申请No.61/503,351的优先权，其全文通过引用并入于此。 

技术领域

本申请涉及脊柱板领域。 

背景技术

外科医生使用各种设备和技术为病人提供治疗。在某些手术中，医疗设备被用来连接、稳定和/或固定一个或多个骨、骨块或组织块。类似的技术和设备可用于脊柱手术，尤其用于脊柱融合手术。在这类过程的一些中，可将板固定到一个或几个椎骨。这些板通常是对称的并且通常居中地固定在脊柱上。 

虽然这种设计提供了很多优势，它们还是很难插入。这些困难限制了在手术中使用这种技术的医生的数量，并由此不利地影响需要治疗的病人。进一步地，这些已有板的放置中的困难会增加病人感染的风险以及增加病人负面的手术结果的风险。考虑到这些问题，要求另外的板设计。 

发明内容

本申请的某些实施例涉及脊柱板及其制造和使用方法。例如，某些实施例涉及颈椎板，更具体而言涉及用来沿着颈椎段脊椎前表面放置的偏置颈椎板。 

在一个实施例中，脊柱板具有用于偏置固定到脊椎的非对称构造，其中穿过板内的孔延伸的骨接合紧固件垂直对准脊椎的中心的一侧。在一个实施例中，脊柱板具有用来设置在位于颈椎主体和颈椎前结节之间的凹部并适应于该凹部的独特几何形状。 

在一个实施例中，脊柱板包括用于容纳骨接合紧固件的孔和用来固定骨接合紧固件的锁定紧固件。锁定紧固件可以相对于骨接合紧固件成锐角贯穿脊柱板延伸。在某些方面，锁定紧固件也可以接合骨。在某些方面，锁定紧固件至少部分旋进脊柱板内的螺纹孔中以接合骨接合紧固件并防止其运动。在某些方面，例如装弹簧的（spring-loaded）球的锁定机构被配置为与锁定紧固件头部中的凹口相互作用以防止锁定紧固件的旋转运动以及由此与螺纹结合同样防止锁定紧固件的纵向平移。 

在一个实施例中，用在脊柱中的锁定机构可包括与紧固件的头部相互作用的装弹簧的球。紧固件可以是与在此所述的脊柱板一起使用的骨接合紧固件，或者可以是用于脊柱或者其他医学应用的任意其他类型紧固件。在一个实施例中，提供一种具有锁定机构的医疗设备，该锁定机构带有与用在病人身体内的紧固件的头部相互作用的弹性固定部件。在一个实施例中，锁定机构可以包括锁定螺钉，其可插入脊柱或者病人身体的其他部分。 

在一个实施例中，上述公开的部件中的任何一个都包括在整套工具内，该整套工具具有与部件的输送或者病人治疗联合使用的手术工具、医疗设备、药物或者可植入项目中的至少一个。 

在一个实施例中，提供用于将医疗设备固定到病人身体的方法。在一个实施例中，提供植入脊柱板的方法。在一个实施例中，提供一种方法，包括将以相对于脊椎的偏置配置固定非对称脊柱板，以及通过板将紧固件输送到相邻的椎骨体内。这些紧固件可垂直对准脊椎的中心的一侧。在一个实施例中，脊柱板可以具有用来设置在颈椎主体和颈椎前结节之间的凹部内的独特几何形状。 

在一个实施例中，植入脊柱板的方法包括通过板将骨接合紧固件输送到相邻椎骨体内，以及使用锁定紧固件来固定骨接合紧固件。锁定紧固件可相对于螺纹紧固件成锐角延伸。在某些方面，锁定紧固件 也可以接合骨。在某些方面，锁定紧固件可至少部分旋进脊柱板内的螺纹孔中以接合骨接合紧固件并防止其运动。在某些方面，例如装弹簧的球的锁定机构可被配置为与锁定紧固件的头部中的凹口相互作用以防止锁定紧固件的旋转运动以及由此与螺纹结合同样防止锁定紧固件的纵向平移。 

根据一个方面，提供脊柱板装置。在一个实施例中，脊柱板装置可包括，例如，脊柱板，该脊柱板可包括，例如，上表面、下表面、第一端和第二端，其限定横跨两个或更多相邻椎骨体的在第一端和第二端之间的长度、以及第一侧和第二相对侧。在一个实施例中，脊柱板装置可包括，例如，穿过上表面和下表面延伸的至少两个孔，其中至少两个孔相较于第一侧更靠近第二侧设置并且至少两个孔相对脊柱板的第一侧成角度。 

根据一个实施例，脊柱板装置进一步包括至少两个骨接合紧固件，其中每个都以从板的第二侧伸向板的第一侧的偏斜角穿过相应的孔延伸。在一个实施例中，至少两个孔可包括第一孔和第二孔，并且在一个实施例中，至少两个孔可包括靠近第一孔定位的第三孔和靠近第二孔定位的第四孔。在一个实施例中，脊柱板装置包括锁定紧固件，其容纳在第三和第四孔中用来将骨接合紧固件固定到脊柱板上。 

根据脊柱板装置的一个实施例，第三孔的部分和第四孔的部分可是有螺纹的。在脊柱板装置的一个实施例中，第三孔可相对于第一孔成锐角设置并且第四孔可相对于第二孔成锐角设置。 

根据脊柱板装置的一个实施例，上表面和下表面之间的距离限定厚度，并且在脊柱板装置的某些实施例中，在第二侧的厚度大于在第一侧的厚度。在脊柱板装置的一个实施例中，板的下表面可以是凹形的。 

根据一个方面，提供脊柱板装置。在一个实施例中，脊柱板装置可包括，例如，脊柱板，其具有允许偏置固定到椎骨脊椎的非对称构 造。 

根据脊柱板装置的一个实施例，脊柱板可包括，例如，上表面、下表面、上表面和下表面之间的厚度、第一端和第二端，其限定被配置为横跨两个或更多相邻椎骨体的在第一端和第二端之间的长度、以及第一侧和第二相对侧。在脊柱板装置的一个实施例中，非对称构造包括，例如，可与颈椎的几何形状相对应的脊柱板的厚度的变化。在脊柱板装置的一个实施例中，第二侧的厚度可大于第一侧的厚度。在脊柱板装置的一个实施例中，下表面可是凹形的。在脊柱板装置的一个实施例中，脊柱板包括穿过上表面和下表面延伸的至少一个骨接合紧固件。 

根据脊柱板装置的一个实施例，非对称构造可包括至少两个孔，其可容纳穿过上表面和下表面延伸的紧固件。该至少两个孔可以例如相较于第一侧更靠近第二侧设置，并且在脊柱板装置的一个实施例中，至少两个孔相对脊柱板的第一侧成角度。 

根据一个实施例，脊柱板装置进一步包括至少一个骨接合紧固件，其可通过脊柱板内相应的骨接合紧固件孔输送，在某些实施例中，骨接合紧固件可以从板的第二侧朝向板的第一侧延伸的倾斜角穿过脊柱板内相应的骨接合孔。在一个实施例中，脊柱板装置可进一步包括，例如，骨接合紧固件，其每一个都以从板的第二侧向板的第一侧延伸的偏斜角穿过脊柱板内的相应孔。 

根据一个实施例，脊柱板装置进一步包括靠近相应的骨接合紧固件孔定位的至少一个锁定紧固件。在一个实施例中，脊柱板装置可进一步包括至少一个锁定紧固件，其容纳在相应的锁定紧固件孔中用来将至少一个骨接合紧固件固定到脊柱板。在脊柱板装置的一个实施例中，锁定紧固件孔的部分是有螺纹的。在脊柱板装置的一个实施例中，锁定紧固件孔可相对于对应的骨接合紧固件孔成锐角设置。在一个实施例中，脊柱板装置可进一步包括锁定部件，其在锁定紧固件通过锁 定紧固件孔输送时可与锁定紧固件接合，其中锁定部件可固定锁定紧固件以及由此在骨接合紧固件通过骨接合紧固件孔输送时固定相应的骨接合紧固件。在脊柱板装置的一个实施例中，锁定部件可接合锁定紧固件的头部。 

根据脊柱板装置的一个实施例，锁定紧固件的头部可包括多个凹口。在脊柱板装置的一个实施例中，锁定部件接合锁定紧固件的头部的多个凹口。在脊柱板装置的一个实施例中，骨接合紧固件孔可被设置以当骨接合紧固件插入到骨接合紧固件孔中并且锁定紧固件插入到锁定紧固件孔中时，骨接合紧固件的头部可部分设置在脊柱板和锁定紧固件的头部之间。在脊柱板装置的一个实施例中，锁定部件可包括装弹簧的止动球（detent ball）。 

根据一个方面，提供脊柱板装置。根据一个实施例，脊柱板装置可包括，例如，脊柱板，其具有至少一个骨接合紧固件孔和靠近骨接合紧固件孔设置的至少一个锁定紧固件孔。在一个实施例中，脊柱板装置包括，可通过至少一个骨接合紧固件孔输送的至少一个骨接合紧固件、可通过锁定紧固件孔输送的至少一个锁定紧固件、和可在锁定紧固件通过锁定紧固件孔输送时与锁定紧固件接合的锁定部件。在一个实施例中，锁定部件可固定锁定紧固件，并且由此在骨接合紧固件通过骨接合紧固件孔输送时固定骨接合紧固件。 

根据脊柱板装置的一个实施例，至少一个骨接合紧固件是螺纹紧固件。在脊柱板装置的一个实施例中，至少一个骨接合紧固件孔限定轴线，骨接合紧固件可通过该轴线输送，该轴线与由至少一个锁定紧固件孔限定的轴线成锐角，锁定紧固件可通过锁定紧固件孔输送。在脊柱板装置的一个实施例中，至少一个骨接合紧固件孔可限定轴线，骨接合紧固件可通过该轴线输送，该轴线可与脊柱板得下表面成锐角，并且至少一个锁定紧固件孔限定轴线，锁定紧固件可通过该轴线输送，该轴线可基本上正交于脊柱板的下表面。 

根据一个实施例，脊柱板装置可包括，例如，至少两个骨接合紧固件孔和靠近相应骨接合紧固件孔定位的至少两个锁定紧固件孔。在脊柱板装置的一个实施例中，至少一个锁定紧固件的部分可以是有螺纹的。 

根据脊柱板装置的一个实施例，骨接合紧固件可包括头部和轴，并且锁定紧固件可包括头部和轴，以及在脊柱板装置的一个实施例中，锁定部件与锁定紧固件的头部接合。在脊柱板装置的一个实施例中，锁定紧固件的头部可包括多个凹口，以及在脊柱板装置的一个实施例中，锁定部件与锁定紧固件的头部的多个凹口接合。在脊柱板装置的一个实施例中，锁定部件可是装弹簧的止动球。 

根据脊柱板装置的一个实施例，至少一个骨接合紧固件孔可被设置以当骨接合紧固件插入骨接合紧固件孔中并且锁定紧固件插入到锁定紧固件孔中时，骨接合紧固件的头部可部分设置在脊柱板和锁定紧固件的头部之间。 

根据一个方面，提供一种植入脊柱板的方法。在一个实施例中，这种方法可包括，例如，以相对于椎骨脊椎的偏置配置固定非对称脊柱板，以及通过板将紧固件输送进入相邻的椎骨体。在一个实施例中，紧固件可设置在脊椎的中心的一侧。 

根据植入脊柱板的方法的一个实施例，已输送的紧固件可垂直对准椎骨脊椎的中心的一侧。在植入脊柱板的方法的一个实施例中，通过板输送到相邻椎骨体内的所有紧固件可设置到椎骨脊椎的中心的一侧。在植入脊柱板的方法的一个实施例中，脊柱板可设置在颈椎主体和颈椎前结节之间的凹部内。 

根据植入脊柱板的方法的一个实施例，脊柱板可具有较薄侧和较厚侧，并且较厚侧可以例如设置在位于颈椎主体和颈椎前结节之间的凹部内而较薄侧可朝向椎骨的中心线延伸并延伸至其上方。在植入脊柱板的方法的一个实施例中，脊柱板具有较薄侧和较厚侧，并且较厚 侧可位于椎骨的解剖学左侧，并且在某些实施例中，较厚侧位于椎骨的解剖学右侧。 

根据植入脊柱板的方法的一个实施例，紧固件可在朝向椎骨脊椎的中心的方向上通过脊柱板内的开口从一位置输送到椎骨脊椎的中心的一侧。在植入脊柱板的方法的一个实施例中，脊柱板可横跨至少两个椎骨体和/或至少三个椎骨体，并且在植入脊柱板的方法的一个实施例中，脊柱板可固定到颈椎椎骨。 

根据植入脊柱板的方法的一个实施例，输送紧固件可包括通过板将骨接合紧固件输送到相邻椎骨体内，以及使用锁定紧固件来接合骨接合紧固件。在植入脊柱板的方法的一个实施例中，锁定紧固件孔可相对于骨接合紧固件以锐角延伸。在植入脊柱板的方法的一个实施例中，锁定紧固件可接合骨，和/或可至少部分旋入脊柱板内的螺纹孔以接合骨接合紧固件并防止其的运动。在植入脊柱板的方法的一个实施例中，锁定机构被配置为与锁定紧固件的头部中的凹口相互作用以防止锁定紧固件的旋转运动，并由此同样防止锁定紧固件的纵向平移。 

上述内容是发明内容部分，因此不可避免地包括细节的简化、归纳和忽略；因此，本领域技术人员将理解发明内容部分仅仅是说明性的而未意欲以任何方式进行限制。根据在此阐述的教导，该设备和/或过程的其他方面、部件和优势和/或在此描述的其它主题将是明显的。在发明内容部分被提供为以简化形式介绍构思的选择将在接下来详细说明中被进一步描述。该发明内容部分不意图表明所要求保护主题的关键特征或者必要特征，也未意图用来帮助确定所要求保护主题的范围。 

附图说明

本公开内容的上述及其他特征根据下列描述和所附权利要求，结合附图将变得更加明显。可以理解这些附图仅仅描绘了根据本公开内 容的几个实施例，而不应被认为本公开的范围的限制，本公开内容通过附图的利用描述额外的具体说明和细节。 

图1是脊柱板的一个实施例的透视图。 

图2是脊柱板的一个实施例的俯视图。 

图3是脊柱板的锁定机构的特写剖视图。 

图4是显示出固定到椎骨体的脊柱板的部分横截面侧视图。 

图5图示出颈椎椎骨的解剖的某些形态。 

图6图示出附接到多个椎骨的脊柱板的一个实施例。 

具体实施方式

某些实施例涉及可被配置为固定到一个或几个椎骨的脊柱板。在某些实施例中，脊柱板可包括配置为偏置连接到一个或者几个椎骨的非对称板。在某些实施例中，这种偏置可以偏置于一个或几个椎骨的中心线的一侧。有利地，当脊柱板放置在偏置位置时，这种非对称脊柱板可被配置为匹配椎骨解剖形态。此外，偏置位置的使用有利地便利了板的放置，可最小化与靠近板的其他解剖学结构的干涉，并可减少板安装的不利结果的可能性。 

某些实施例涉及锁定系统。在某些实施例中，锁定系统可被配置为在第一紧固件已经插入和/或通过脊柱板之后固定第一紧固件。在某些实施例中，第一紧固件可通过将锁定紧固件至少部分地定位在第一紧固件上方而被固定，由此第一紧固件的部分固定在脊柱板和锁定紧固件之间。在某些实施例中，锁定紧固件可通过锁定部件固定在适当位置，该锁定部件可固定锁定紧固件。有利地，使用锁定紧固件来固定第一紧固件可防止第一紧固件变松和/或缩进。此外，使用单独的锁定紧固件可以促进第一紧固件的宽范围的使用，因为第一紧固件不需要用于锁定的任何特定部件。 

脊柱板

如图1和图2所示，提供脊柱板，优选为颈椎板100。颈椎板100 包括具有大致为矩形轮廓的主体102，该轮廓由第一端104、第二端106、较厚侧108和较薄侧110限定。在某些实施例中，中线轴线111可位于较厚侧108和较薄侧110之间的中间位置。 

颈椎板110可进一步包括上表面112和下表面114。在某些实施例中，上表面112和下表面114之间的距离可限定一厚度。颈椎板100的上表面112大体是凸形的，而颈椎板100的下表面114大体是凹形的。有利地，在某些实施例中，颈椎板的这种形状可便于颈椎板相对于病人的颈椎段脊椎的前表面的放置。 

同样如图1和2所示，颈椎板100的一个实施例包括用来容纳紧固件的四个成对的孔114a、114b、116a、116b和用来为主体102下方的区域提供入径或可视性的中心开口118。两个紧固件孔、螺纹紧固件孔和/或骨接合紧固件孔114a、114b可被配置用来容纳螺纹紧固件和/或骨接合紧固件，而两个紧固件孔、锁定紧固件孔116a、116b可被配置用来容纳和固定锁定紧固件。孔114a、114b、116a、116b相对于更靠近主体102的较厚侧108设置，其中每个螺纹紧固件孔114a、114b靠近颈椎板100的较厚侧108的一个角设置。类似地，每个锁定紧固件孔116a、116b接近颈椎板100的较厚侧108上的一个角并且靠近螺纹紧固件孔114a、114b中的一个设置。孔114a、114b、116a、116b是成对的，因此每个螺纹紧固件孔114a、114b与锁定紧固件孔116a、116b中的一个成对。如图所示，每个锁定紧固件孔116a、116b位于螺纹紧固件孔114a、114b和颈椎板100的较厚侧108之间。 

每个螺纹紧固件孔114a、114b限定一轴线120，螺纹紧固件可沿着该轴线插入从而被输送到骨。这些螺纹紧固件孔轴线120可对于颈椎板100的较薄侧110成角度，因此螺纹紧固件122在插入时朝向颈椎板100的较薄侧110延伸，并与颈椎板100的下表面114形成锐角。在某些实施例中，该角度例如可以在10度和90度之间、30度和70度之间、大约60度、和/或任何其他角度或者中间角度。因此，当主体102位于 病人的椎骨上时，螺纹紧固件122可以从较厚侧108开始并朝向较薄侧110延伸的倾斜角输送到病人的椎骨内。 

螺纹紧固件122可包括螺纹轴124和放大头部126，该头部具有用来与合适的输送仪器接合的内六边形开口128。放大头部126被配置为接合螺纹紧固件孔114a、114b的内表面以在螺纹紧固件122插入到颈椎板100中时防止螺纹紧固件122超过颈椎板100的下表面114。 

另外，每个锁定紧固件孔116a、116b还限定一轴线130，锁定紧固件132可通过该轴线输送。锁定紧固件孔116a、116b的轴线130可以是非平行的，并且例如可以相对于螺纹紧固件孔114a、114b的轴线120成锐角。在某些实施例中，例如，锁定紧固件132可大体正交于颈椎板100的下表面114插入。在某些实施例中，每个锁定紧固件孔116a、116b可以是有螺纹的、无螺纹的或者部分有螺纹的。 

在某些实施例中，锁定紧固件132可包括一长度，以致锁定紧固件132在插入到颈椎板100之后不超出颈椎板100，以及在某些实施例中，锁定紧固件132包括一长度，以致锁定紧固件132在插入到颈椎板100之后超出颈椎板100。图2所示的锁定紧固件132包括一长度和构造，以致锁定紧固件132在插入到颈椎板100之后超出颈椎板100并进入病人的骨。锁定紧固件132可以具有有螺纹的、无螺纹的或者部分有螺纹的轴。 

如图1所示，锁定紧固件孔116a、116b可具有带有相对较大开口的上部和带有相对较小开口的下部。锁定紧固件132具有放大头部134，其设置在锁定紧固件孔116a、116b的上部，带有延伸至下部的较小开口内（可选择地延伸进入骨）的向下延伸的轴136。在某些实施例中，放大头部134可包括被配置为与颈椎板100的锁定部件相互作用的部件（如下所述），例如至少一个凹口，至少一个槽或者至少一个凹部。在某些实施例中，这些锁定紧固件132可具有部分螺纹轴，该部分螺纹轴具有带有六边内驱动部件（Torx^TM驱动）的放大头部 134、以及在放大头部134外圆周附近延伸的多个凹口138。这些凹口138可如下所述地接合止动球。在替代实施例中，锁定紧固件132可具有未延伸超过颈椎板100的下表面114的较短长度，因此锁定紧固件132仅仅用来将螺纹紧固件固定到主体102。 

锁定板可额外包括用来固定锁定紧固件132以及在螺纹紧固件122已经插入到它们的孔114a、114b之后固定螺纹紧固件122的部件。这些部件可包括，例如，装弹簧的止动球140，其可被配置为与锁定紧固件132的放大头部134的部件相互作用或向其施加力以将锁定紧固件132固定到锁定紧固件孔116a、116b中。在某些实施例中，这些部件可与锁定紧固件132的部件相互作用以阻止锁定紧固件131的运动，包括旋转运动或者平移运动。在一个实施例中，其中锁定紧固件132具有部分螺纹轴136，至少一个锁定部件可与在锁定紧固件132的放大头部134附近延伸的多个凹口138中的至少一个相互作用以防止锁定紧固件132的转动，并由此与锁定紧固件132的接合螺纹结合，还防止锁定紧固件132的纵向平移。 

如图2所示，锁定紧固件132的放大头部134在插入时位于螺纹紧固件122的放大头部126的上面。在这种位置中，螺纹紧固件122的放大头部126位于颈椎板100和锁定紧固件132的放大头部134之间。只要锁定紧固件132保持其位置，这种定位就会固定螺纹紧固件122。因此，通过固定锁定紧固件132，螺纹紧固件122同样被固定。 

颈椎板100可采用包含装弹簧的止动球140的各种结构。如图3所示，颈椎板100包括配置用来容纳装弹簧的止动球140的孔142。孔142可被设置以致孔142邻近锁定紧固件孔116a、116b中的一个或两个的上部终止，以便允许与锁定紧固件的头部接合。孔142可以是盲孔或者通孔。图3描绘了起源于主体102的第二端106的通孔，其横向延伸到邻近第二端106的锁定紧固件孔116a、116b并通向邻近第二端106的锁定紧固件孔116a、116b的上部。同样，颈椎板100可包括起源于第 一端104的通孔，其横向延伸至邻近第一端104的锁定紧固件孔116a、116b延伸并通向邻近第一端104的锁定紧固件孔116a、116b的上部。 

图3中所绘的通孔被设计尺寸并构造为容纳插塞144、弹簧146和球140。正如图3中进一步描绘的，球140插入到通孔中以邻近锁定紧固件132的放大头部134的部件，弹簧146在球140和插塞144之间插入到通孔内，并且插塞144插入以密封通孔。由球140施加到锁定紧固件132上的力可根据需要通过改变弹簧尺寸或者通过改变插塞144的相对位置而变化。在其它实施例中，容纳球140的孔142不必是通孔，和/或该孔142可具有用来除本文所述之外的方式保持球140的部件或元件。 

如图4和6所示，颈椎板100的一个示例可被配置为用于连接两个相邻椎骨体。虽然如上所述的主体102被设计为连接两个椎骨体的单级方式，其他的螺纹和锁定紧固件可提供为插入其他椎体内用于多级方式。在这种实施例中，主体102具有跨过三个、四个、五个或更多椎骨体的长度，每个椎骨体都通过至少一个紧固件固定到主体102。当沿着椎骨正确定位时，经过螺纹紧固件的纵向轴线的平面和经过锁定紧固件纵向轴线的平面都大体平行于颈椎板100所连附的椎骨的垂直轴线。因此，螺纹紧固件孔114a、114b垂直对准并且锁定紧固件孔116a、116b也是垂直对准。 

颈椎板100包括用来帮助正确定位和固定主体102的部件。如图4所示，主体102可包括，例如，可变化的厚度，以符合颈椎段脊椎的解剖形态的部分。特别地，颈椎板100的大体凹形的下表面114可被配置为，当颈椎板100偏置于椎骨148的中心线设置时，允许颈椎板100符合椎骨148的主体的轮廓。 

同样正如图4中可见，颈椎板100的厚度横向跨越主体102变化，例如从大约3mm到大约1mm，其中最厚部分位于邻近孔114a、114b、116a、116b的位置处。邻近较厚侧108的主体102的最厚部分被配置为 从颈椎主体和颈椎前结节之间的凹部内椎骨的中心线偏置设置。颈椎椎骨结构的解剖形态的这些以及其他方面在图5中示出。 

邻近较薄侧110的主体102的最薄部分可被配置为朝向颈椎板100所连附的椎骨的中心线延伸并延伸至其上方。通过实现颈椎板100的偏置设置，以使主体102的较薄部分延伸通过椎骨的中线，颈椎板100对，例如食道的解剖学影响被最小化。另外，颈椎板100可被设置以致厚板部分位于椎骨的解剖学右手侧，由此进一步提供解剖学上的优势以及便于用右手的外科医生进行植入。更具体地说，由于颈部某些部分中食道的解剖学左侧偏位，将颈椎板100放置在椎骨的解剖学右手侧可实现更好地接近植入位置。然而，在某些实施例中，颈椎板100可被设置以致厚板部分位于椎骨的解剖学左手侧。 

如上所述的颈椎板100可使用牵引器或者本领域内已知的其它仪器通过最小程度的侵入式开口进行输送。颈椎板100可在椎间笼或其他植入物或材料输送至椎间盘间隙内的输送之后植入。颈椎板100首先被设置在适当位置，其中较厚侧108设置位于颈椎主体和颈椎前结节之间的凹部内的解剖学右侧，而较薄侧110朝向椎骨中心线延伸并延伸至其上。在这种位置，螺纹紧固件孔114a、114b大体垂直对准。然后螺纹紧固件可通过螺纹紧固件孔114a、114b以一倾斜角从解剖学右侧向解剖学左侧分别插入相邻椎骨体内。然后输送锁定紧固件来固定螺纹紧固件，可选择地也刺入病人的椎骨体内。 

在某些实施例中，颈椎板100可安置在椎骨的解剖学左侧上。在这种实施例中，如上所述的颈椎板100可使用牵引器或者本领域内已知的其它仪器通过最小程度的侵入式开口进行输送。颈椎板100可在椎间笼或其他植入物或材料输送至椎间盘间隙内的输送之后植入。颈椎板100首先被设置在适当位置，其中较厚侧108设置在位于颈椎主体和颈椎前结节之间的凹部内的解剖学左侧，而较薄侧110朝向椎骨中心线延伸并延伸至其上。在这种位置，螺纹紧固件孔114a、114b大体 垂直对准。然后螺纹紧固件可通过螺纹紧固件孔114a、114b以一倾斜角从解剖学左侧向解剖学右侧分别插入相邻椎骨体148内。然后输送锁定紧固件132来固定螺纹紧固件122，可选择地也刺入病人的椎骨体148内。 

图6描绘了固定到第一椎骨150和第二椎骨152的解剖学右侧上的颈椎板100的一个实施例。颈椎板100所固定于的第一和第二椎骨150、152可以是椎骨154中的任何一个。正如图6所绘，颈椎板100所固定于的第一和第二椎骨150、152可以是颈椎椎骨，并且正如图6中特别描绘的，第一椎骨150是第三颈椎椎骨（C3）而第二椎骨152是第四颈椎椎骨（C4）。图6中所示的主体102与图1和2中的不同之处在于，另外的垂直对准的临时孔156的行可设置在主体102的较薄侧110上。这些临时孔156可选择性地位于颈椎板100的不同位置处，包括主体102的较厚侧108上，主体102的中间或者如图6所绘的、主体102的较薄侧110上。该行中的临时孔156可被配置为容纳临时的稳定销。这些销可在颈椎板100植入期间，例如尤其是在钻孔期间或者螺钉放置期间将主体102稳定在椎骨154上。另外，临时孔156的数目、几何形状和大小可根据稳定性以及其他要求改变。如图6所示，颈椎板100设在椎骨154上，因此螺纹紧固件孔114a，114b相互之间大致垂直对准并且锁定紧固件孔116a、116b相互之间大致垂直对准。主体102的第一端104提供为朝向病人的上端，而主体102的第二端106被设置为朝向病人的下端。如此，主体102的较厚侧108设置在解剖学右侧，而主体102的较薄侧110设置在解剖学左侧。同样如图6中所见，颈椎板100设在椎骨上以致一个螺纹紧固件刺入第一和第二椎骨中的每个内。 

虽然以上针对颈椎的用途描述了该设备，但是该设备可用于脊椎的其他部分，例如包括胸部。该设备还可用于其他非脊椎类整形外科应用。如上所述的锁定机构还用作其他脊椎设备的紧固件或者使用紧固件的其他医疗设备。此外，尽管以上就连接两个椎骨描述了该设备， 但是主体102的不同实施例可用来连接更大数量的椎骨，包括三个、四个、五个或更多椎骨。 

对本公开内容中描述的实施例的各种变形对本领域普通技术人员来说是明显的，并且在不脱离本公开内容的实质或范围的情况下在此限定的基本原则可用于其他实施方式。因此，本公开内容没意图限制为在此示出的实施方式，而是给出与在此公开的原理和部件相符的最宽范围。 

Claims (59)

1.一种脊柱板装置，包括：

脊柱板，其具有用于偏离中心添加到椎骨脊柱的非对称构造。

2.如权利要求1所述的脊柱板装置，其中所述脊柱板包括上表面、下表面、在所述上表面和所述下表面之间的厚度、第一端和第二端、第一侧和相对的第二侧，其中所述第一端和第二端限定配置为横跨两个或更多相邻椎骨体的在所述第一端和所述第二端之间的长度。

3.如权利要求2所述的脊柱板装置，其中所述非对称构造包括在所述脊柱板的厚度方面的变化。

4.如权利要求3所述的脊柱板装置，其中在所述脊柱板的厚度方面的所述变化对应于颈椎椎骨的几何形状。

5.如权利要求2-4中任一项所述的脊柱板装置，其中所述第二侧的厚度大于所述第一侧的厚度。

6.如权利要求2-5中任一项所述的脊柱板装置，其中所述板的下表面是凹形的。

7.如权利要求2-6中任一项所述的脊柱板装置，其中所述脊柱板进一步包括延伸贯穿所述上表面和所述下表面的至少一个骨接合紧固件孔。

8.如权利要求2-7中任一项所述的脊柱板装置，其中所述非对称构造包括被配置为容纳延伸贯穿所述上表面和所述下表面的骨接接合固件的至少两个骨接合紧固件孔，其中所述至少两个孔设置为相较于所述第一侧更靠近所述第二侧。

9.如权利要求8所述的脊柱板装置，其中所述至少两个孔与所述脊柱板的第一侧成角度。

10.如权利要求2-9中任一项所述的脊柱板装置，其中进一步包括至少一个骨接合紧固件，其被配置为通过所述脊柱板内相应的骨接合紧固件孔进行输送。

11.如权利要求2-10中任一项所述的脊柱板装置，其中包括至少一个骨接合紧固件，其被配置为以从所述板的第二侧向第一侧延伸的倾斜角延伸穿过所述脊柱板内相应的骨接合紧固件孔。

12.如权利要求7-11中任一项所述的脊柱板装置，进一步包括邻近相应的骨接合紧固件孔设置的至少一个锁定紧固件。

13.如权利要求12所述的脊柱板装置，进一步包括至少一个锁定紧固件，其被配置为容纳在相应的锁定紧固件孔中以将至少一个骨接合紧固件固定到所述脊柱板。

14.如权利要求12或13所述的脊柱板装置，其中所述锁定紧固件孔的部分是有螺纹的。

15.如权利要求12-14中任一项所述的脊柱板装置，其中所述锁定紧固件孔相对于相应的骨接合紧固件孔成锐角设置。

16.如权利要求12-15中任一项所述的脊柱板装置，其中进一步包括锁定部件，其被配置为在所述锁定紧固件通过所述锁定紧固件孔输送时接合所述锁定紧固件，其中所述锁定部件被配置为固定所述锁定紧固件并由此在所述骨接合紧固件通过所述骨接合紧固件孔输送时固定相应的骨接合紧固件。

17.如权利要求16所述的脊柱板装置，其中所述锁定部件被配置为接合所述锁定紧固件的头部。

18.如权利要求17所述的脊柱板装置，其中所述锁定紧固件的头部包括多个凹口。

19.如权利要求18所述的脊柱板装置，其中所述锁定部件接合所述锁定紧固件的头部的所述多个凹口。

20.如权利要求16所述的脊柱板装置，其中所述骨接合紧固件孔被设置为使得在所述骨接合紧固件插入到所述骨接合紧固件孔中并且所述锁定紧固件插入到所述锁定紧固件孔中时，所述骨接合紧固件的头部能够部分地位于所述脊柱板和所述锁定紧固件的头部之间。

21.如权利要求16-20中任一项所述的脊柱板装置，其中所述锁定部件包括装弹簧的止动球。

22.一种脊柱板装置，包括：

脊柱板，其包括：

上表面、下表面、第一端和第二端、第一侧和相对的第二侧，其中所述第一端和第二端限定被配置为横跨两个或更多相邻椎骨体的在所述第一端和第二端之间的长度；

延伸贯穿所述上表面和所述下表面的至少两个孔，其中所述至少两个孔设置为相较于所述第一侧更靠近所述第二侧，并且所述至少两个孔与脊柱板的第一侧成角度。

23.如权利要求22所述的脊柱板装置，进一步包括至少两个骨接合紧固件，其中每个都被配置为以从所述第二侧向所述板的第一侧延伸的倾斜角延伸穿过相应的孔。

24.如权利要求22或23所述的脊柱板装置，其中所述至少两个孔包括第一孔和第二孔。

25.如权利要求24所述的脊柱板装置，进一步包括邻近所述第一孔定位的第三孔和邻近所述第二孔定位的第四孔。

26.如权利要求25所述的脊柱板装置，进一步包括锁定紧固件，其被配置为容纳在所述第三孔和所述第四孔中以将所述骨接合紧固件固定到所述脊柱板。

27.如权利要求25所述的脊柱板装置，其中所述第三孔的部分和所述第四孔的部分是螺纹的。

28.如权利要求25所述的脊柱板装置，其中所述第三孔相对于所述第一孔成锐角设置，并且所述第四孔相对于所述第二孔成锐角设置。

29.如权利要求22-28中任一项所述的脊柱板装置，其中所述上表面和所述下表面之间的距离限定厚度。

30.如权利要求29所述的脊柱板装置，其中在所述第二侧的厚度大于在所述第一侧的厚度。

31.如权利要求29所述的脊柱板装置，其中所述板的下表面是凹形的。

32.一种脊柱板装置，包括：

脊柱板，包括：

至少一个骨接合紧固件孔；和

至少一个锁定紧固件孔，其靠近所述骨接合紧固件孔设置；

至少一个骨接合紧固件，其被配置为通过所述至少一个骨接合紧固件孔进行输送；

至少一个锁定紧固件，其被配置为通过所述锁定紧固件孔进行输送；和

锁定部件，其被配置为在所述锁定紧固件通过所述锁定紧固件孔输送时与所述锁定紧固件接合，其中所述锁定部件被配置为固定所述锁定紧固件并由此在所述骨接合紧固件通过所述骨接合紧固件孔输送时固定所述骨接合紧固件。

33.如权利要求32所述的脊柱板装置，其中所述至少一个骨接合紧固件包括螺纹紧固件。

34.如权利要求32或33所述的脊柱板装置，其中所述至少一个骨接合紧固件孔限定所述骨接合紧固件沿其输送的轴线，所述轴线与由所述至少一个锁定紧固件孔限定的轴线成锐角，所述锁定紧固件通过所述至少一个锁定紧固件孔输送。

35.如权利要求32-34中任一项所述的脊柱板装置，其中所述至少一个骨接合紧固件孔限定所述骨接合紧固件沿其输送且与所述脊柱板下表面成锐角的轴线，并且所述至少一个锁定紧固件孔限定所述锁定紧固件沿其输送且大体垂直于所述脊柱板的下表面的轴线。

36.如权利要求32-35中任一项所述的脊柱板装置，包括至少两个骨接合紧固件孔和邻近相应的骨接合紧固件孔设置的至少两个锁定紧固件孔。

37.如权利要求32-36中任一项所述的脊柱板装置，其中至少一个锁定紧固件的部分是有螺纹的。

38.如权利要求32-37中任一项所述的脊柱板装置，其中所述骨接合紧固件包括头部和轴，并且其中所述锁定紧固件包括头部和轴。

39.如权利要求38中任一项所述的脊柱板装置，其中所述锁定部件被配置为接合所述锁定紧固件的头部。

40.如权利要求38-39中任一项所述的脊柱板装置，其中所述锁定紧固件的头部包括多个凹口。

41.如权利要求40所述的脊柱板装置，其中所述锁定部件接合所述锁定紧固件的头部的多个凹口。

42.如权利要求38所述的脊柱板装置，其中所述至少一个骨接合紧固件孔被设置为使得在所述骨接合紧固件插入到所述骨接合紧固件孔中且所述锁定紧固件插入到所述锁定紧固件孔时，所述骨接合紧固件的头部能够部分地位于所述脊柱板和所述锁定紧固件的头部之间。

43.如权利要求32-39中任一项所述的脊柱板装置，其中所述锁定部件包括装弹簧的止动球。

44.一种植入脊柱板的方法，包括：

以相对于椎骨脊椎的偏离中心构造固定非对称脊柱板；和

通过所述板将所述紧固件输送进入相邻椎骨体，其中所述紧固件设置在所述椎骨脊椎的中心的一侧。

45.如权利要求44所述的方法，其中已输送的所述紧固件垂直对准所述椎骨脊椎的中心的一侧。

46.如权利要求44或45所述的方法，其中通过所述板输送进入相邻椎骨体的所述紧固件全部设置在所述椎骨脊椎的中心的一侧。

47.如权利要求44-46中任一项所述的方法，其中所述脊柱板设置在所述颈椎主体和颈椎前结节之间的凹部内。

48.如权利要求44-47中任一项所述的方法，其中所述脊柱板具有较薄侧和较厚侧，所述较厚侧设置在所述颈椎主体和所述颈椎前结节之间的凹部内，所述较薄侧朝向所述椎骨的中心线延伸并在所述中心线上方延伸。

49.如权利要求44-48中任一项所述的方法，其中所述脊柱板具有较薄侧和较厚侧，其中较厚侧位于所述椎骨的解剖学左侧。

50.如权利要求44-48中任一项所述的方法，其中所述脊柱板具有较薄侧和较厚侧，其中较厚侧位于所述椎骨的解剖学右侧。

51.如权利要求44-50中任一项所述的方法，其中所述紧固件在朝向所述椎骨脊椎的中心的方向上通过所述脊柱板内的开口从一位置输送到所述椎骨脊椎的中心的一侧。

52.如权利要求44-51中任一项所述的方法，其中所述脊柱板横跨至少两个椎骨体。

53.如权利要求44-51中任一项所述的方法，其中所述脊柱板横跨至少三个椎骨体。

54.如权利要求44-52中任一项所述的方法，其中所述脊柱板固定到颈椎椎骨。

55.如权利要求44-54中任一项所述的方法，其中输送所述紧固件包括通过板输送骨接合紧固件进入相邻椎骨体，以及使用锁定紧固件来接合所述骨接合紧固件。

56.如权利要求55所述的方法，其中所述锁定紧固件相对于所述骨接合紧固件成锐角延伸。

57.如权利要求55或56所述的方法，其中所述锁定紧固件接合骨。

58.如权利要求55-57中任一项所述的方法，其中所述锁定紧固件至少部分旋入所述脊柱板内的螺纹孔内从而接合所述骨接合紧固件并且防止所述骨接合紧固件的运动。

59.如权利要求55-58中任一项所述的方法，其中锁定机构被配置为与所述锁定紧固件的头部中的凹口相互作用来防止所述锁定紧固件的旋转移动并由此防止所述锁定紧固件的纵向平移。

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