CN1046849C

CN1046849C - 脊柱固定装置

Info

Publication number: CN1046849C
Application number: CN93103085.4A
Authority: CN
Inventors: R·A·法利斯; D·L·布伦菲尔德
Original assignee: SDGI Holdings Inc
Current assignee: SDGI Holdings Inc
Priority date: 1992-02-19
Filing date: 1993-02-18
Publication date: 1999-12-01
Anticipated expiration: 2013-02-18
Also published as: CN1079643A; AU669157B2; JPH0763484B2; AU3614893A; EP0626827A1; WO1993016651A1; CA2129840A1; KR970011383B1; EP0626827A4; MX9300884A; JPH07500043A; TW235233B; US5209751A

Abstract

一种脊柱固定装置包括一个通过骨紧固件接合到多个脊椎骨上的、基本上是刚性的固定板。该板包括纵向槽，其上带有成形在其上、下边缘上的凹坑装置。凹坑装置包括一组以一个球半径R₁成形的第一组凹坑和一组以一个比R₁大的球半径R₂成形的第二组凹坑。因此，此固定板可适应具有不同半径的带弧形接合表面的骨紧固件或负荷传递构件。本发明的另一特征是设有一个C形环来卡住板的侧壁，从而防止了板壁在骨紧固件拧紧到板上时胀开。

Description

脊柱固定装置

本发明涉及脊柱椎弓根和椎弓间的固定装置，用于将脊椎骨保持在所希望的位置上。更具体地说，涉及对在已授权予Eduardo Luque并已转让给本发明的受让人的美国专利4,790,297和4,913,134中披露的脊柱固定装置的改进。

带螺栓和螺母的分段脊柱制动板于1948年在Baker和Hoit的著作中首先提出。自那以后，由于采用螺栓和螺母将板固定到脊椎骨上，使脊柱制动板日趋完善。这些制动板用于将一些脊椎骨保持在彼此相对固定的位置上，例如，用以促进脊椎骨的融合。

在最近十年中，脊柱固定装置发展了，采用了一般是刚性的板，这些刚性板跨住几节脊椎骨并接合在棘突的每一侧上。在授权予Steffee的美国专利4,611,581和4,696,290中，描述了一种这种类型的脊柱固定装置和刚性板。在该装置中，脊柱板上设有一系列的用于容纳诸如骨螺钉的传递力的构件的螺纹部份的开孔。这种在本领域中被称为Steffee板的脊柱板包括多个设在该板上的上述孔系列中的各个开孔之间的桥接构件，这些桥接构件有助于提高板的刚性。

另一种类型的脊柱固定装置示出在上述授权予Luque的美国专利4,790,297和4,913,134中。在此装置中描述了一种被称为Luque板的脊柱固定板，该板包括单一的一个基本上沿着板长度伸展的长形开孔。在板的顶面上在中心开孔的边缘上设有多个凹坑或凹陷。这些凹坑用来跟一个诸如骨螺钉的传递力的构件的凸形部份接合。在该装置中还包括防止板在骨螺钉往下拧紧到板的凹坑上时要往外胀开的板环装置。

虽然Luque装置在脊柱固定方面已被证明是有效的，但是脊柱植入领域的专业人员为了使这种装置使用更为方便和使之适合于各种处置方式，仍在试图对这种装置进行改进。此外，试图从减少在植入过程中和植入之后对脊椎骨或周围组织创伤方面对这类装置进行改进。虽然提高适用性和不产生创伤的要求是重要的，但是，对装置的任何改进都不应牺牲诸如上述专利文献中所描述的Luque装置的现有板装置的有益性能。

本发明的一个目的在于提供一种采用具有相当刚性的板和多个诸如骨螺钉或螺栓的骨接合紧固件或负荷传递构件的脊柱固定装置。本发明的另一目的在于提供一种允许有选择地使用螺钉或螺栓、或有选择地使用具有不同半径的、一般是球形的接合表面的构件的这样的装置。此外，本发明具有提供可变程度的刚度以适应特殊的骨接合紧固件的能力。

本发明的又一个目的在于提供一种包括一些在将骨接合构件拧紧到板上时限制板壁胀开的装置的固定板装置。本发明的另一个目的在于提供一种其断面比现有装置的小从而减少对脊椎骨和周围组织的创伤的这样的装置。

下面结合附图对本发明的脊柱固定装置进行描述，根据这些描述，本领域的普通技术人员很容易理解本发明的脊柱固定装置的其它目的及其优点。在附图中，

图1a是一个在脊柱右侧带有一个Luque的美国专利4,790,297的脊柱固定装置的病人的脊柱的一个部份的示意图；

图1b是带有一个本发明的改进的脊柱固定装置固定到脊柱的左侧脊椎骨上的病人的脊柱的一个部份的示意图；

图2是本发明的脊柱固定装置的固定板装置的透视图；

图3是沿图2中的线3-3截取的、沿箭头的方向看的固定板装置的横截面；

图4是与图1b中的脊柱固定装置结合使用的本发明的环形装置的侧向视图；

图5a是一个带有本发明的脊柱固定装置固定在其上的一节脊椎骨的放大的截面图，具体地说是沿着图1b中的5-5线截取的、沿箭头的方向看的横截面图，图中示出一个固定螺栓；

图5b是跟图5a中所示的固定螺栓一起使用的螺母的另一种实施例的侧向视图；

图6是一个带有本发明的脊柱固定装置固定在其上的一节脊椎骨的放大的截面图，具体地说是沿着图1b中的6-6线截取的、沿箭头的方向看的横截面图，图中示出一个固定螺钉。

本发明设想一种含有现有的固定板类型的装置的优点、同时又致力于克服这些装置所存在的缺陷的脊柱固定装置。更具体地说，本发明的装置设想一种其上形成有一个槽形通孔的固定板，该槽形开孔基本上可以象美国专利4,790,297中所描述的Luque板那样沿着板的整个长度伸展，或者可以象美国专利4,611,581中所描述的Steffee板那样由桥接构件分成数段。

本发明的一个重要特征是上述固定板包括在槽形开孔边缘上形成的凹坑装置。在优选实施例中，这种凹坑装置是一种套叠的凹坑装置。在这种套叠的凹坑结构中，一组凹坑以一种球半径成形并窝在另一组以较大的球半径成形的第二组凹坑内。这样，凹坑装置的套叠凹坑结构允许骨螺钉或骨螺栓可有选择地跟单一的一块板一起使用。尽管优选的实施例设想了套叠的凹坑结构，但是可将大、小凹坑设置成使得凹坑只部份地设置成套叠结构，或者使大小凹坑沿板上的槽形开孔交错地排列。

本发明的另一个方面是提供一种环形装置来在将诸如骨螺钉之类的骨接合装置或紧固件拧紧在固定板上时控制住固定板的向外偏转或胀开。在优选实施例中，该环形装置是一个C形本体，它的两个侧臂环绕着固定板以夹住并约束住板的侧壁。该环形装置包括一个在两个侧臂的端部之间的开口，这个开口小于板的最大宽度以便将环形装置围绕住板卡住。在一个优选实施例中，侧臂和板的侧周边壁带有相应的曲线。

为了有助于对本发明的原理的理解，下面将参照在附图中示出的实施例具体地描述本发明。但应理解到，本发明的保护范围是不受这些具体描述限制的，本领域的普通技术人员可根据本发明设想对所描述的装置作出各种改变和进一步的改进以及对所描述的本发明的原理作出进一步的应用。

首先参阅图1a，图中示出了上述Luque的美国专利4,790,297中的脊柱固定装置10。下面对这种脊柱固定装置10的描述只是为了说明和进行比较。这种装置的更详细的描述见Luque的美国专利4,790,297，此文献通过引证结合到本申请中。但是，为了综述这种现有的脊柱固定装置10的特征，图中示出了一个基本上是刚性的脊柱固定板装置11，即Luque板，这种板用于分段固定脊柱的脊椎骨V。该板装置包括一个贯通该板的基本上沿着板件的长度方向伸展的槽形开孔12。下表面14跟至少两个在板两端的脊椎骨相邻接或接触。设有多个骨螺钉装置15来跟在正下方的一节脊椎骨的一个部份、诸如椎弓根接合。设有装置来包住或夹住板装置11，以防止板的侧壁在骨螺钉拧紧到板件上时胀开。在Luque的美国专利4,790,297中的这种装置是一种环绕着板装置的构件，这种构件可以伸展完全跨过该板装置的下面，也可以断开以在板装置的下面形成一个开口，只要能包围住板的侧壁就行。

在一个实施例中，提供了一个呈矩形构形并具有一个矩形开孔以容纳通过其中的板装置的环形装置16，如具体示出在通过引证结合到本申请中的Luque的美国专利4,790,297的图12和在该专利文献的第3栏第62至68行中所描述的那样。在另一个未示出的实施例中，提供了一个跟一个骨螺钉接合并具有一对将板装置的侧壁包住的凸缘部份的本体，如具体示出在美国专利4,790,297的图15和在第4栏第1至13行中所描述的那样。

参见图1b，该图示出了一个按照本发明改进了的固定装置20，该装置安装在脊椎棘突的相对侧上。此改进的固定装置20包括一个一般是刚性和在很多方面基本上类似于现有的装在相对侧上的Luque板装置11的板装置21。板装置21包括一个基本上沿着板装置的整个长度伸展的长形槽形开孔22。下表面23最好跟至少两个在板装置21两端的脊椎骨V贴靠或邻接。

板装置21借助于力传递构件或紧固件、诸如一个第一骨接合装置50和一个第二骨接合装置51接合到一节脊椎骨V上。为了便于说明，把骨接合装置分别标称为装置50和51，表示本发明的改进的固定装置20可用不同的骨接合构件或力传递构件。例如，第一骨接合装置50，如在此更详细地讨论的，可以是一个螺栓，它包括一个骨接合体干和一个带螺纹的杆部，每个都从大致成球形的中间部份伸出。

在另一方面，第二骨接合装置51可以是Luque的美国专利4,790,297中的附图10所示的及在第1栏第28-60行中所描述的骨螺钉，此文献已通过引证结合到本申请中。应当理解到这种第二骨接合装置或骨螺钉51主要包括一个带螺纹的骨接合体干和一个头部，该头部构形成与固定板中的凹坑接合。正如在Luque的美国专利4,790,297中所详细描述的，此第二骨接合装置51不包括伸展穿过板装置21上的槽形开孔22的带螺纹的杆体，而是，第二骨接合装置51以其头部跟在板装置21的上表面27内的凹坑接合，而以其带螺纹的体干伸展穿过槽形开孔22来跟脊椎骨V接合。

图2和3详细地示出了本发明的固定装置20的板装置21。具体地说，板装置21以一个由下表面23、上表面27和侧周边表面28限定的长形板的形式呈现。在板装置上形成有一个贯穿的槽形开孔22，该槽形开孔基本上沿板装置21的整个长度伸展。

在槽形开孔22与上表面27的相交处设有由凹坑或凹陷排列组成的凹坑装置29，凹坑装置29是设置来阻止骨接合装置50或51相对于板装置21滑动的。作为本发明的一个重要特征，上述凹坑装置包括至少两组以不同球半径成形的凹坑。在一个实施例中，凹坑装置29中的两组凹坑成形成套叠的凹坑对。具体地说，第一组凹坑30环绕着在槽形开孔22与上表面27之间的边缘成形，在这点上，第一组凹坑30大体上类似于Luque的美国专利4,790,297中所描述的现有的固定板装置11的凹坑13。应当理解到槽形开孔22的每个相对边缘包括第一组凹坑30，这些凹坑跨着槽形开孔彼此对准。

在这个实施例中，第二组凹坑31包围着第一组凹坑30来设置，这两组凹坑在俯视图上看是同心的。更具体地说，第二组凹坑31的成形球半径R₂比第一组凹坑30的成形球半径R₁大。换句话说，第一组凹坑30在板装置上的切入深度比第二组凹坑31的深。因而第一组凹坑30适于容纳具有较小球形接合表面的配对固定构件，而第二组凹坑31适于与具有较大的球形表面或曲度较浅的接合表面的固定构件接合。

每组凹坑30和31在板装置21的端头终接有端头凹坑。具体地说，第一端头凹坑33形成在板的每端并套叠在具有较大球形半径的第二端头凹坑34内。应当理解到，同样的凹坑装置29，或凹坑30和31的套叠布置，可以形成在板装置21的下表面23上。

虽然这个优选实施例设想了凹坑30和31的套叠对，但是还可以设想凹坑的其它结构。例如，凹坑可以只是部份地套叠，较小的凹坑30沿纵向跟较大的凹坑31错开。在另一种变型中，凹坑不套叠，而是沿着槽形开孔分散布置。

本发明的一个优点是，由于提供了两组不同球半径的凹坑，就可以使用具有不同固定刚性的骨接合装置。例如，众所周知，骨螺栓一般可以在脊椎骨与板装置之间提供比脊柱固定螺钉刚性较好的固定，因而可传递较大的负荷。骨螺栓在板装置的两侧提供接合，因而比只跟板的上表面接触的骨螺钉更能牢固地将螺栓保持在板上。但是，使用跟板装置具有较小的接触球半径的骨螺栓可能提供一种“弹簧”效应。较大的接触球半径将显著地提高螺栓/板装置的接口刚性。脊柱植入物常常要求不同的脊椎骨与固定板之间的固定程度。本发明提供一种适应这种需求的装置。本优选实施例的这种套叠凹坑特征的一个优点是骨接合装置的位置在沿着板装置的长度上允许有较大的调节度。

图5a示出了伸展穿过板装置21的槽形开孔22的第一骨接合装置50。具体地说，这个第一骨接合装置50是一个具有适于接合脊椎骨V的椎弓根的带螺纹体干53的骨螺栓。带螺纹体干53的上端汇合于一个中间部份54中，该中间部份54包括一个大致呈球形的板接合表面55，这个带弧形的表面55，至少在这个具体实施例中有一个适于接合第一组凹坑30中之一的球面半径，该球面半径比外侧的凹坑31的球面半径小。

这个第一骨接合装置50还包括一个沿与带螺纹体干53相反的方向从中间部份54伸出的带螺纹的杆体。中间部份54与板装置21的下表面23接合，带螺纹的杆体57伸展穿过槽形开孔22并伸出板装置的相对的上表面27之上。一个包括有螺孔61的螺母60用于跟带螺纹的杆体57接合。通过把螺母60拧紧到带螺纹的杆体57上，骨螺栓或第一骨接合装置50就固定到板装置21上，即使带螺纹的体干53接合在脊椎骨的椎弓根上。

在这个具体的实施例中，螺母60包括一个具有跟中间部份54的曲面55的曲率相同的下部板接合表面63。这样，螺母60，具体地说是下接合表面63将坐入具有较小球面半径的第一组凹坑30中的一个凹坑内。

也可以把螺母设计成如图5b所示的螺母60′的形状，螺母60′有一个比图5a中所示的表面63浅一些的或其球面半径大一些的接合表面63′。骨螺栓的中间部份54的曲面55的曲率一般应该与表面63′的曲率相同，使骨螺栓与螺母都跟固定板装置21上的具有同样大一些的半径的凹坑31中。显然，本发明允许采用具有不同接口刚性的骨螺栓固定到同一板装置上。图5a所示的骨螺栓50与螺母60的组合将提供较小的刚性，而采用图5b所示的螺母60′和一个相应形状的螺栓的组合将提供较大的刚性，因为这些构件跟较大半径的亦即较浅的凹坑31接合。

实际上，一个骨螺钉的第二骨接合装置51适用于固定板/脊椎骨荷传递接口要求较小刚性或较大挠性的场合。骨螺钉51仅在上表面27上跟板装置21接触，因此板没有像图5a所示的那样夹在固定构件之间。在图6中更清楚地示出，第二骨接合装置51的骨螺钉包括一个例如带螺纹来跟椎弓根接合的螺纹体干65。带螺纹体干65终接于一个上圆柱形部份66上，该部份66跟螺钉头67成一整体。螺钉头67包括一个其弧面设置成跟凹坑装置29中的一个凹坑接合的下部接合表面68。在这个具体的实施例中，接合表面68的弧面设置成与较小的凹坑30接合以给螺钉/板接口提供最大的挠性。(如果希望挠性稍小一些，可以把接合表面68的半径做成大一些来跟较浅的凹坑31接合)。螺钉头67包括一个六方形凹槽69来容纳一个用来将骨螺钉51驱入脊椎骨中的工具。

虽然在这个优选实施例中描述了骨螺钉51，但是可以通过将所述骨螺栓用作骨螺钉来获得基本上相同的挠性。换句话说，可以使骨螺栓50伸展穿过槽形开孔22使球形中间部份54的下部跟板装置20的上表面27接触。

可以设想，当把本发明的脊柱固定装置植入病人身体中时，此脊椎固定装置可以包括第一骨接合装置50、或骨螺栓，它们设置在骨板装置21的两相对端头上并接合在板装置的较大的第二组凹坑31内，从而提供尽可能最大的固定刚性。同时可以把第二骨接合装置51、或骨螺钉、设置在板装置21的两个端头之间，该骨螺钉跟板装置21的较小的第一组凹坑30有一个接合点，从而允许在固定连接中有一个较大的“弹簧”效应。采用哪一种套叠凹坑30或31可以根据骨接合装置跟板的固定所要求的相对刚性来确定。显然，本发明的板装置21的套叠式凹坑的结构使本发明的脊柱固定装置20在使用的灵活性方面比现有的固定装置提高了，因为现有的固定装置在整个板上只有单一的一个凹坑尺寸。

现在看参看图1b，从图中可以看到这个改进的固定装置20还包括一个环形装置40，该环形装置包围住板装置21来将侧壁21a卡住使之在骨接合装置拧紧到板上时阻止侧壁胀开。例如，在第一骨接合装置50的螺母60往下拧紧时，跟板接触的弧形表面55和63一起被拉紧，因而导致侧壁21a胀开。若侧壁胀开得过大，固定的刚性将受到影响。因此，环形装置40要有助于保障固定装置的刚性，同时又使板/骨螺钉组合能有一些‘活动余地’。

图4比较清楚地示出环形装置40的细节。从该图可以看到本发明的环形装置40包括一个大致呈C形的本体41，该本体包括一个上横梁42，从该横梁上伸出一对弯曲方向相反的侧臂43。在上横梁与两个侧臂之间形成有一个板开孔44以容纳通过其中的板装置21。两侧臂43还在其间形成一个开入板开孔内的开口45。环形装置40可以在植入前通过将板装置21滑入穿过C型本体41的板开孔44方便地安装在板装置21上。

本发明的环形装置40的一个重要方面是每个侧臂43包括一个带弧形的内接合表面46。这些带弧形的内接合表面46设计成跟板装置21的带有同样弧度的侧周边表面28接触(见图3)。因此，如图5a中所清楚地示出的那样，环形装置40以其两个侧臂43的内接合表面46跟板装置21的两相对侧表面28接触或邻接来包围住板装置21。侧表面28跟侧臂43的接合表面46的曲率一致，因此，至少在固定装置20植入后可防止环形装置40从板装置21上脱下。更准确地说，两侧臂43的端头之间的开口45的宽度小于板装置的最大宽度，在优选实施例中就是在带弧形的周边表面28的顶点21b的部位的宽度。

如图5a所示，每个侧臂43的下端47伸到板装置21的下表面23(在图4中用虚线表示)的下面。但是，两个侧臂的下端也不一定要伸到板的下表面的下面，它可以终止在板的下表面23上方的位置47′上(图4)。经已发现，环形装置40的这种结构可以降低由环形装置引起的对病人的脊椎骨和周围组织的创伤的程度。此外，这种环形装置40可以减轻在脊椎骨移植过程中利用现有的环形装置所引起的空隙和应力问题。但是，重要的是在两个侧臂的端头之间的开口，不论在位置47或47′上都要比板装置21的例如在两顶点21b之间的最大宽度窄。

从图5a中可看到，用虚线表示的由现有的固定装置的环形装置16所占据的包围面积比本发明的环形装置40的占据的包围面积大。因此，环形装置40可能较少地接触或创伤周围组织。同时，该环形装置基本上包围住极装置21，因而防止了板装置在骨接合装置50和51拧紧到板上时向外胀开。

在本发明的一个具体实施例中，板21的长度在30.0与160.0mm之间，根据具体的应用和跨住的脊椎骨的数目来定。凹坑30和31以约5.0mm的间隔分布。第一组凹坑30的成形球半径R₁约为4.0mm，其形心C₁在板装置的表面上方约0.4mm处。较大的第二组凹坑31的成形球半径R₂约为10.0mm，其形心C₂在板的上方约8.7mm处。在这个具体实施例中的槽形开孔22的宽度约为6.6mm。根据这些具体的尺寸，第一组凹坑30中的每个凹坑之间都形成有中间平台32。在所示的具体实施例中，较大的第二组凹坑31一般是沿着板装置21的槽形开孔22的长度相互搭叠。(但是，在另一个实施例中，较小的凹坑30设在所述实施例的平台32所在位置上，亦即设在较大的第二组凹坑31之间)。这个具体实施例的板装置21在上表面27和下表面23上包括完全一样构形的第一和第二组凹坑。

至于本发明的环形装置的特征，C形本体41适于与宽度约为14.0mm的板装置21接合，因而两个相对的侧臂43的内接合表面46之间的最大距离应为至少14.0mm。另一方面，开口45的宽度要小于板装置的宽度，在这个具体实施例中的尺寸是13.0mm。板装置21的侧周边表面28的曲率半径为4.75mm，而内接合表面46的曲率半径要稍大于前者的曲率半径，约为4.95mm。环形装置本体41的各个边缘最好倒园以使对组织的创伤减到最小。

虽然本发明已经在附图中和上面的说明书中进行了详细的描述，但这些应视为只是例举说明性质的而不是限制性的。应当理解到，只是示出和描述了优选的实施例，所有在本发明的精神内作出的改变和改进应在本发明要求保护的范围内。例如，虽然优选实施例作为对公知的Luque板的改进来进行描述，但是，本发明的特征可以用于其它公知的具有一个或多个槽形开孔的固定板上，或用于要求在骨接合装置拧紧到固定板上时限制板侧壁胀开的固定板上。

Claims

1．一种跟骨接合紧固件一起使用来将脊椎骨保持在所要求的相对位置关系上的固定装置，它包含：

用于放置在脊椎骨上的基本上是刚性的板装置，该板装置具有一个面向脊椎骨的下表面和一个与其相对的上表面；

形成在所述上、下表面之间贯穿该板装置的槽形开孔，所述槽形开孔的尺寸设置成使之容纳一个贯穿该开孔的骨接合紧固件；和

用于阻止骨接合紧固件相对于所述板装置滑动的凹坑装置；

其特征在于，

所述板装置包括有多个所述槽形开孔；

所述凹坑装置包括一组第一组凹坑和一组第二组凹坑，在所述数目的槽形开孔内每组凹坑由多个形成在所述板的所述下表面与所述上表面中的至少一个表面上的凹陷构成，其中的所述第一组凹坑的成形球半径跟所述第二组凹坑的成形球半径不同。

2．按权利要求1所述的固定装置，其特征在于所述第一组凹坑的所述数目的凹陷的每个凹陷以一个第一球半径成形，而所述第二组凹坑的所述数目的凹陷的每个凹陷以一个比所述第一球半径大的第二球半径成形。

3．按权利要求2所述的固定装置，其特征在于，

所述第一球半径的形心跟所述板装置的所述下表面和上表面中的至少一个离开一个第一距离；

所述第二球半径的形心跟所述板装置的所述下表面和上表面中的至少一个离开一个第二距离，所述第二距离大于所述第一距离。

4．按权利要求3所述的固定装置，其特征在于所述第二距离大于所述第一球半径。

5．按权利要求1所述的固定装置，其特征在于所述凹坑装置还包括在所述数目的槽形开孔中由多个形成在所述板装置的所述下表面和所述上表面中的凹陷构成的所述第一组凹坑和所述第二组凹坑。

6．按权利要求1所述的固定装置，其特征在于所述第一组凹坑套叠在所述第二组凹坑内。

7．按权利要求6所述的固定装置，其特征在于所述第一组凹坑的所述数目的凹陷的每个凹陷以一个第一球半径成形，而所述第二组凹坑的所述数目的凹陷的每个凹陷以一个比所述第一球半径大的第二球半径成形。

8．按权利要求7所述的固定装置，其特征在于，

9．按权利要求8所述的固定装置，其特征在于所述第二距离大于所述第一球半径。

10．一种用于将脊椎骨保持在所要求的相对位置关系上的固定装置，它包含：

用于放置在脊椎骨上的基本上是刚性的板，该板具有一个面向脊椎骨的下表面和一个与其相对的上表面；

用于将所述板连接到脊椎骨上的骨接合紧固件；

所述板包括形成在所述上、下表面之间贯穿该板的槽形开孔，所述槽形开孔的每个开孔的尺寸设置成使之容纳成对的、穿过其中的所述骨接合紧固件；和

用于阻止骨接合紧固件相对于所述板滑动的凹坑装置；

其特征在于，

所述板包括有多个所述槽形开孔；

用于将所述板连接到脊椎骨上的第一骨接合紧固件具有第一板接合部份；

用于将所述板连接到脊椎骨上的第二骨接合紧固件具有第二板接合部份；

所述凹坑装置包括一组第一组凹坑和一组第二组凹抗，在所述数目的槽形开孔内每组凹坑由多个形成在所述板的所述上表面与所述下表面中的至少一个表面上的凹陷构成以用于容纳成对骨接合紧固件的每个紧固件的所述板接合部份，其中的所述第一组凹坑的成形球半径跟所述第二组凹坑的成形球半径不同。

11．按权利要求10所述的固定装置，其特征在于所述第一骨接合紧固件的所述第一板接合部份以一个第一球半径成形，而所述第二骨接合紧固件的所述第二板接合部份以一个比所述第一球半径大的第二球半径成形。

12．一种用于将脊椎骨保持在所要求的相对位置关系上的固定装置，它包含；

用于将所述板连接到脊椎骨上的成对的骨接合紧固件；

所述板包括在其间形成长形槽形开孔的一对相对侧壁，该槽形开孔在所述上、下表面之间伸展穿过该板，该槽形开孔的尺寸设置成使其容纳成对的、穿过其中的所述骨接合紧固件；

每个所述紧固件包括用于将紧固件在所述侧壁之间拧紧压靠到所述板上的装置；和

用于包围住所述板来防止所述板的所述侧壁在所述骨接合紧固件拧紧到该板上时胀开的环形装置，该环形装置包括一对邻接着所述板的所述侧壁伸展的、并在其一个端头之间形成有一个开口的相对设置的臂；

其特征在于，

所述板包括有多个所述长形槽形开孔；

所述环形装置的所述开口的尺寸小于所述板的在所述侧壁上的最大宽度尺寸。

13．按权利要求12所述的固定装置，其特征在于所述环形装置包括有一个包括所述成对的相对设置的臂的C形本体。

14．按权利要求12所述的固定装置，其特征在于，

每个所述侧壁具有一个带弧形的外表面；

每个所述相对设置的臂具有一个相应于每个所述侧壁的所述带弧形的外表面的带弧形的内表面。

15．按权利要求12所述的固定装置，其特征在于在所述环形装置包围着所述板时，每个所述相对设置的臂的所述一端伸出超过所述板的所述底面。

16．按权利要求12所述的固定装置，其特征在于在所述环形装置包围着所述板时，每个所述相对设置的臂不伸出超过所述板的所述底面。

17．按权利要求12所述的固定装置，其特征在于该固定装置还包含有用于防止骨接合紧固件相对于所述板滑动的凹坑装置，该凹坑装置包括有一组在所述数目的槽形开孔内由多个形成在所述板的所述上表面与所述下表面中的至个一个表面上的凹陷构成的凹坑以容纳所述成对的骨接合紧固件中的一个骨接合紧固件。