CN1118578A - 改变人相关肌力以减轻大小便急迫或失禁或阴道或膀胱痉挛的方法 - Google Patents

改变人相关肌力以减轻大小便急迫或失禁或阴道或膀胱痉挛的方法 Download PDF

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Abstract

一种通过改变人的相关肌肉的肌力从而至少缓解大小便急迫或失禁，或阴道或膀胱痉挛的方法，其包括在人体的相关部位放置一个肌电测量装置的表面电极和/或在人的阴道或肛管内插入肌电测量装置的针状电极和/或压力测量装置的压力转换器电极，以该肌电测量装置或压力测量装置来测量人在大小便停止，相关肌肉绷紧时的肌力来得到肌电信号或压力信号，然后调整可移式肌电测量或压力测量装置的阈值使受试者能够在不同时间内重复该测试，以便在感觉急迫，失禁或痉挛减轻的情况下获得更好的肌电信号或压力信号。当肌电信号或压力信号代表着阈值的提高得以实现时此可移式装置便会发出可以听得见/或看得见/或触觉性指示。

Description

改变人相关肌力以减轻大小便急迫 或失禁或阴道或膀胱痉挛的方法
本项发明涉及大小便急迫或失禁或阴道或膀胱痉挛的治疗方法。
此类医学问题是很常见的，已经有了许多尝试来探索治疗方法。然而以前提出的各种方法中没有一种能够成功达到预期的效果。
所以，本发明的目的就是提供一种更好的治疗此类疾病的方法。
根据本发明，一种能改变人的相关肌肉的肌力从而至少缓解大小便急迫或失禁或阴道或膀胱痉挛的方法包括在人体相关部位放置一个肌电测量装置的表面电极和/或在人的阴道或肛管内插入肌电测量装置的针状电极和/或压力测量装置的压力转换探针，以该肌电测量装置或压力测量装置来测量人在大小便停止、相关肌肉绷紧时的相关肌力来得到肌电信号(EMG)或压力信号，并调整可移式肌电或压力测量装置的阈值，使受试者能够在不同时间内重复进行该测试，以便在感觉紧迫、失禁或痉挛减轻的情况下获得更好的肌电信号或压力信号，该可移式装置或压力信号就能体现出阈值的提高。
当完成了测量，专业人员也已经把肌电或压力测量装置的阈值调整好，受试者可以作一些为提高肌肉控制力而专门设计的在某种程度上缓解该问题的身体运动，然后运用所提供的肌电或压力测量装置来检验是否能得到更好的肌电信号或压力信号，也就是看一看是否此运动具有好的效果。在适当的时候专业人员可以对受试者重复检查和进一步测量。然后专业人员重新调整肌电或压力测量装置的阈值来鼓励受试者继续作这种特定的体育运动。
测量相关的肌力可以如下进行，在大小便停止，受试者处于休息状态而非有意识地绷紧肌肉的情况下获得第一肌电信号或压力信号；在大小便停止，受试者肌肉绷紧持续一个短暂的时间的情况下获得第二肌电信号或压力信号；在大小便停止，肌肉绷紧持续一段较长时间的情况下获得第三肌电信号或压力信号。第一信号显示受试者的休息状态指数；第二信号显示受试者最好或最高的肌肉收缩指数；第三信号显示肌肉超过规定时间的疲劳率指数也就是当肌肉疲劳时，数值下降。
可移式肌电或压力测量装置的阈值可以调整到一个数值，这个数值为受试者在大小便停止的情况下绷紧肌肉时所得最佳测量值的约50％～约90％。
电极或探针可以被简单地放置在体表或插入人体的开口内，而勿需植入。也就是说，电极或探针可以是非侵入性的。皮肤勿需用试剂处理或用针刺破。
这个短暂的时间可以是在约2～约5秒的范围内例如大约2秒。长时间可为在约10～约30秒的范围内，如10秒左右。
这种方法可以进一步包括以反复运用电脉冲形式对盆底肌实施神经肌肉刺激来引起肌肉不断地收缩和舒张，因而增强肌力来减轻大小便急或失禁。
这种电脉冲可以有一个在大约10～大约100mA范围内的峰电流，同时频率位于大约10～大约60Hz之间，并且可以每个脉冲持续大约2～大约10秒同时有一个大约4～大约20秒的脉冲间隔。脉冲间隔最好是脉冲长度的大约2倍。
当压力性尿失禁即将被治愈时，这种电脉冲可以有一个位于大约10～大约100mA范围内的峰电流，同时频率在大约40～大约60Hz之间，并且每个脉冲持续大约5—大约10秒要有一个大约5～大约10秒的间隔。
这种电脉冲可以有一个大约40mA的峰电流，频率大约为50Hz，每次大约持续5秒，有一个大约5～大约10秒的脉冲间隔。
当急迫性尿失禁将被治愈时、电脉冲可以有一个在大约10～大约100mA范围间的峰电流，频率位于大约10—大约15Hz之间，每脉冲持续大约5～大约10至少有一个大约5～大约10秒的脉冲间隔。
这种电脉冲可以有一个大约40mA的峰电流，频率大约13Hz。每脉冲持续大约5秒有一个大约5～大约10秒的脉冲间隔。
尿失禁是由于括约肌或盆底肌无力所导致不能控制尿道而产生的。尿急迫是一种需要马上排尿的感觉。
当根据本发明来治疗尿急迫或失禁的患者时，最初治疗时期包括对控制排尿的括约肌或盆底肌肌力进行肌电和/或压力基线测量。适于此目的的合适装置对肌电测量来说是主要用于语言治疗的Speakeasy MC(R)装置；对于压力测量来说可以使用具有合适的压力计的可膨胀的阴道环，会阴收缩力计(Perionemeter)，适当的梅毒感染者的测量计(syphgmanometer)。测试可以分别在受试者处于休息状态时，受试者在排尿停止状态下在短时间内肌肉收缩达到最大程度时，受试者在排尿停止的状态下肌肉长时间最大程度收缩时进行。举例来说，短时间可以是大约2秒，长时间可以是大约10秒。
然后教受试者作适当的练习如本技术领域内熟练人员所熟知的那些或者用来加强相关肌肉的其它适当练习，重点应放在上面所讲的短暂保持时间和较长保持时间上。然后给予受试者一个可移动肌电反馈装置或压力测量装置供其私人运用，因此受试者可以在家或别的任何地方作此练习并争取在原始测量的基础上有所提高。适合于该目的的合适的装置对于肌电测量来说是同样主要用于语言治疗的Speakeasy TH(R)装置；对于压力测量来说，可以用前面所提及的装置。
在给予受试者此装置之前，专业人员应该把此装置的阈值调整到一个与受试者的原始测量相关的值：例如受试者长时间保持(收缩)过程中最佳值的大约60～大约90％。该装置的设定值典型地是大约1至大约10微伏。因此受试者收到该装置的能够听得见和/或看得见和/或触觉性形式的反馈，从而鼓励受试者通过更强的收缩提高反馈输出。触觉反馈是一种可以由受试者感受得到的震动，震动强度随肌力的增加而增加。
除了这种生物反馈练习之外，受试者还要加上由专业人员调整的排泄，也就是膀胱排空制度，例如以一周为单位；一个合适的计时装置可用于此目的，每当报时器鸣响时，受试者必须去厕所并试着排泄。
也可以以反复对相关的盆底肌施用电脉冲形式给予受试者神经肌肉刺激以引起它们不停地收缩和舒张。适于此目的的装置是由Medtronic Norteck制造的Respond Select装置，它准备用于肩、膝、踝和手部肌肉在疾病、外伤或手术后的恢复，这种刺激可使肌肉增长，肌力提高并可通过表面、直肠或阴道的探针电极来作用于盆底肌或括约肌。
对于压力性尿失禁，也就是由于各种形式的机体运动引起的失禁，这种脉冲的频率可位于大约40～大约60Hz的范围内，最好是大约50Hz，并且每持续大约5秒有一个约10秒的间隔。逐渐提高到每持续5秒间隔约5秒。此过程持续大约15～约30分钟，每日可重复此过程数次。
业已发现对于压力性尿失禁来说大约50Hz的频率是很优选的，它是能加强盆底肌群并提高尿道关闭能力而不引起肌肉迅速疲劳的最佳频率。换句话说，这一频率能使盆底肌运动自主化。已经发现大约40Hz或大于约40Hz的频率可引起肌肉收缩，而大于约50Hz频率则稍微引起肌肉疲劳。据上所言，大约50Hz是治疗压力性尿失禁的优选肌肉神经刺激频率。
对于急迫性尿失禁，也就是由于膀胱充盈或接近充盈引起的尿失禁，脉冲频率可以在大约10～大约15Hz之间，最好是大约13Hz，其运用方法同压力性尿失禁。
急迫性尿失禁要用一个较低的频率来治疗是因为已经发现较低的频率才能使膀胱产生抑制作用。然而若频率低于约10Hz，某些人会感到不适或疼痛。据此发现，位于约13～约15Hz之间的频率优选用于治疗急迫性尿失禁，因为这产生无痛性低频率刺激，它通过反射机制而导致膀胱抑制。
应该指出的是神经肌肉刺激的强度不是一个确定值，而是根据不同个体对于刺激的反应程度不同而定。其强度必须足以使肌肉收缩。业已发现约40mA的强度通常适合于压力性尿失禁或急迫性尿失禁。但这并不适合于所有的情况。实际上其强度可以在约10～约100mA的范围内变化。
下面将给出具体的治疗实例。第一个例子是一名急迫性尿失禁患者，第二个例子是一名压力性尿失禁患者。在每个实例中，初次测量和随后每隔一周的测量所得的肌电信号指数和其他信息均已给出。在例1和例2中测得患者坐位或站立时的肌电信号指数，每个指数都测量2次以免因错误读数而致的误差。例5，3—5显示了受试者在坐位或站立时超过合适时间时的平均指数。
       例1(急迫性尿失禁)第一阶段                    肌电图信号(UV)1.人处于休息状态             坐位             站立(骨)盆底                     1.11/1.20        1.3/1.31腹部                         2.0/2.11         1.9/2.202.短期持续状态(2秒)(骨)盆底                     2.30/1.9         2.21/2.16腹部                         5.7/5.0          6.11/6.013.长期持续状态(10秒)(骨)盆底                     1.96/1.90        2.01/2.70腹部                         4.33/4.71        5.31/5.444.建议的排泄间隔             20分钟5.家庭用肌电(图)装     1.5uV.置6.神经刺激装置         未用7.每日事故差错数       大于2
例1(继续)
                肌电图信号(UV)第二阶段               坐位             站立1.人处于休息状态骨盆底                 0.97/1.09        1.19/1.17腹部                   1.35/1.01        2.00/2.102.短期持续状态(2秒)骨盆底                 3.96/2.91        3.01/3.20腹部                   1.55/1.73        1.96/1.803.长期持续状态(10秒)骨盆底                 3.44/3.10        3.27/3.49腹部                   1.40/1.75        1.90/1.914.建议的排泄间隔       45分钟5.家庭用肌电(图)装     2.4uV置6.神经刺激装置         未用7.每日事故差错数              1
         例1(继续)
                                       肌电信号(uV)第三期                      坐位           站立1.人处于休息状态(盆)盆底                    .88/.98        1.12/1.20腹部                        未用2.短期持续状态(2秒)骨盆底                      4.14/4.33      4.56/4.9腹部                        未用3.长期持续状态(10秒)骨盆底                      4.01/4.09      4.0/3.97腹部                        未用4.建议排泄间隔              60分钟5.家庭用肌电(图)装          3uV置6.神经刺激装置              未用7.每日事故差错数            1
        例1(继续)
                                       肌电信号(uV)第四期                     坐位                 站立1.人处于休息状态骨盆底                  .80/.87           1.0/.93腹部                    未用2.短期持续状态(2秒)骨盆底                  6.11/5.87         5.9/6.02腹部                    未用3.长期持续状态(10秒)骨盆底                  5.44/5.9          4.9/5.22腹部                    未用4.建议排泄间隔          90分钟5.家庭用肌电装置        4.1uV.6.神经刺激装置         未用7.每日事故差错数        0
           例1(继续)
                                     肌电信号(uV)第五期                  坐位             站立1.人处于休息状态骨盆底                  .81/.89          1.02/.95腹部                    未用2.短期持续状态(2秒)骨盆底                  1.04/9.77        10.6/11.01腹部                    未用3.长期持续状态(10秒)骨盆底                    9.87/9.8            9.9/10.12腹部                      未用4.建议排泄时间            120分钟5.家庭用肌电测量装        未用置6.神经刺激装置            未用7.每日事故差错数           0
        例1讨论(急迫性尿失禁)
第五阶段的大幅度提高是显而易见的，在本例中测量腹部肌肉的运动也是很必要的，并要求受试者在收缩盆底肌时尽量减少腹部肌肉的收缩，本例勿需神经肌肉刺激。
例2(急迫性尿失禁)
                                          肌电信号(uV)第一期                       坐位             站立1.人处于休息状态骨盆底                      .89/1.07         .99/1.21腹部                        未用2.短期持续状态(2秒)骨盆底                      2.11/1.80        2.67/2.57腹部                        未用3.长期持续状态(10秒)骨盆底                1.88/1.57           2.01/1.98腹部                  未用4.建议排泄间隔        30分钟5.家庭用肌电装置      1.2uV.6.神经刺激装置        40mA7.每日事故差错数      大于2
            例2(继续)
                                      肌电信号(uV)第二期                    坐位            站立1.人处于休息状态骨盆底                    .99/.89         1.02/1.11腹部                      未用2.短期持续状态(2秒)骨盆底                    2.99/3.01       3.54/3.77腹部                      未用3.长期持续状态(10秒)骨盆底                    2.50/2.93       3.60/3.89腹部                      未用4.建议排泄间隔            45分钟5.家庭用肌电装置          2.25uV. 6.神经刺激装置                 40mA7.每日事故差错数               3
            例2(继续)
                                          肌电信号(uV)第三期                     坐位               站立1.人处于休息状态骨盆底                     .91/.90            .99/1.04腹部                        未用2.短期持续状态(2秒)骨盆底                     3.03/4.11          4.01/3.90腹部                       未用3.长期持续状态(10秒)骨盆底                     3.27/3.98          4.21/4.01腹部                       未用4.建议排泄间隔             60分钟5.家庭用肌电装置           3uV.6.神经刺激装置             停止使用7.每日事故差错数           1
例2(继续)
                                      肌电信号(uV)第四期                    坐位            站立1.人处于休息状态骨盆底                   .77/1.01          .99/1.11腹部                     未用2.短期持续状态(2秒)骨盆底                   5.11/5.78         6.02/6.11腹部                     未用3.长期持续状态(10秒)骨盆底                   4.97/5.0          5.1/5.5腹部                     未用4.建议排泄间隔           90分针5.家庭用肌电装置         4.5uV.6.神经刺激装置           未用7.每日差故差错数         0
                例2(继续)
                                     肌电信号(uV)第五期                   坐位            站立1.人处于休息状态骨盆底                   1.02/1.09       1.20/1.11腹部                     未用2.短期持续状态(2秒)骨盆底                   8.71/9.21       10.11/10.60腹部                     未用3.长期持续状态(10秒)骨盆底                   8.90/9.01       10.02/10.90腹部                     未用4.建议排泄间隔           110分钟5.家庭用肌电装置         未用6.神经刺激装置           未用7.每日差故差错数         0
      例2讨论(急迫性尿失禁)
第五期大幅度的提高仍是显而易见的。此例中勿须捡测腹部肌肉的运动，然而此例中运用了神经肌肉刺激。
例3(尿失禁)第一期                      肌电(uV)         压力1.人处于休息状态            1.09uV体表
                        1.89uV阴道       11mmHG阴道
                        1.45uV直肠       9mmHG直肠2.最大收缩                  1.99uV体表
                        2.07uV阴道       14mmHG阴道
                        2.66uV直肠       10mmHG直肠3.排泄间隔                  30分钟4.家庭用肌电装置            2.0uV5.神经肌肉刺激              通过阴道电极每日1次6.每日事故差错数            12
            例3(继续)第二期                  肌电(uV)            压力1.人处于休息状态        1.00uV体表
                    2.01uV阴道          10mmHG阴道
                    1.90uV直肠          9mmHG直肠2.最大收缩              3.99uV体表
                    4.97uV阴道          16mmHG阴道
                    4.66uV直肠          16mmHG直肠3.排泄间隔              60分钟4.家庭用肌电装置        3.45uV5.神经肌肉刺激          每日1次6.每日事故差错数        9
例3(继续)第三期                  肌电uV               压力1.人处于休息状态        1.01uV体表
                    1.05uV阴道           8mmHG阴道
                    1.4uV直肠            7mmHG直肠2.最大收缩              9.99uV体表
                    10.07uV阴道          18mmHG阴道
                    10.66uV直肠          16mmHG直肠3.排泄间隔              90分钟4.家庭用肌电装置        7.3uV6.神经肌肉刺激          每隔一天1次6.每日事故差错数        4
例3(继续)第四期                    肌电uV                压力1.人处于休息状态          1.0uV体表
                      1.00uV阴道            6mmHG阴道
                      1.04uV直肠            5mmHG直肠2.最大收缩                11.99uV体表
                      12.07uV阴道           18mmHG阴道
                      10.66uV直肠           16mmHG直肠3.排泄间隔                150分钟4.家庭用肌电装置          8.3uV5.神经肌肉刺激            未用6.每日事故差错数          0
           例3(继续)第五期                 肌电uV                 压力1.人处于休息状态       .9uV体表
                   1.02uV阴道             6mmHG阴道
                   1.08uV直肠             5mmHG直肠2.最大收缩             12.55uV体表
                   13.01uV阴道            19mmHG阴道
                   12.78uV直肠            18mmHG直肠3.排泄间隔             180分钟4.家庭用肌电装置       (停止使用)5.神经肌肉刺激         未用6.每日事故差错数       0
例3讨论(尿失禁)
大幅度提高仍是显而易见的。象例2一样，不须检测腹部肌肉运动，但需施用神经肌肉刺激
大便失禁是由于肌门括约肌和/或盆底肌无力而不能控制肠道引起的，大便急迫是一种需要马上大便的感觉。
运用本发明来减轻以上问题的步骤与其治疗尿急迫和失禁是相似的，其不同之处在于测量要在受试者绷紧(或不绷紧)肠道控制肌时进行示例如下。
         例4(大便失禁)第一期                肌电uV                      压力1.人处于休息状态      1，09uV体表
                  1.89uV阴道                  11mmHG阴道
                  1，45uV直肠                 9mmHG直肠2.最大收缩            1.99uV体表
                  2.07uV阴道                  14mmHG阴道
                  2.66uV直肠                  10mmHG直肠3.排泄间隔            30分钟4.家庭用肌电装置      2.0uV5.神经肌肉刺激        未用6.每日事故差错数      2
例4(继续)第二期                肌电uV           压力1.人处于休息状态      1.00uV体表
                  2.01uV阴道       10mmHG阴道
                  1.90uV直肠       9mmHG直肠2.最大收缩            3.99uV体表
                  4.07uV阴道            16mmHG阴道
                  4.66uV直肠            16mmHG直肠3.排泄间隔            60分钟4.家庭用肌电装置      3.45uV5.神经肌肉刺激        未用6.每日事故差错数      1
例4(继续)第三期                肌电uV                压力1.人处于休息状态      1.01uV体表
                  1.05uV阴道            8mmHG阴道
                  1.4uV直肠             7mmHG直肠2.最大收缩            9.99uV体表
                  10.07uV阴道           18mmHG阴道
                  10.66uV直肠           16mmHG直肠3.排泄间隔            90分钟4.家庭用肌电装置      7.3uV5.神经肌肉刺激        未用6.每日事故差错数      0
例4讨论(大便失禁)
大幅度的提高再次出现。本例中未对腹肌的运动进行检测或必需施予神经肌肉刺激
阴道痉挛是阻止性交的疼痛性不自主的痉挛，疼痛性膀胱综合症是以膀胱痉挛为特征的。
用该发明治疗此类疾病的步骤与它治疗大小便急迫或失禁类似。然而，对于肌电测量来说，传感器被放在会阴处，电位于肛门之前阴道之后。当传感器的使用引起阴道痉挛时，可允许病人放松一段时间。同样，当受试者试图放松时及一个小的窥器或探针进入阴道以引起痉挛时可进行测量。示例如下。
例5(阴道痉挛)第一期                   肌电uV                压力1.人处于休息状态         16.09uV体表
                     18.89uV阴道           21mmHG阴道
                     19.45uV直肠           18mmHG直肠2.最大收缩               19.99uV体表
                     22.07uV阴道           24mmHG阴道
                     23.66uV直肠           20mmHG直肠3.排泄间隔               未用4.家庭用肌电装置         16.0uV5.神经肌肉刺激           未用
例5(继续)第二期                   肌电uV                压力1.人处于休息状态         11.09uV体表
                     12.89uV阴道           11mmHG阴道
                     12.45uV直肠           10mmHG直肠2.最大收缩               14.99uV体表
                     18.07uV阴道           14mmHG阴道
                     17.66uV直肠           15mmHG直肠3.排泄间隔               未用4.家庭用肌电装置         12.0uV5.神经肌肉刺激           未用
例5(继续)第三期                   肌电uV             压力1.人处于休息状态         6.09uV体表
                     8.89uV阴道         11mmHG阴道
                     9.45uV直肠         11mmHG直肠2.最大收缩               14.99uV体表
                     17.07uV阴道        16mmHG阴道
                     18.66uV直肠        14mmHG直肠3.排泄间隔               未用4.家庭用肌电装置         12uV5.神经肌肉刺激           未用
例5(继续)第四期                   肌电uV             压力人处于休息状态           2.09uV体表
                     3.89uV阴道         8mmHG阴道
                     2.0uV直肠          8mmHG直肠最大收缩                 19uV体表
                     19.07uV阴道        24mmHG阴道
                     21.66uV直肠        20mmHG直肠排泄间隔                 未用家庭用肌电装置           未用神经肌肉刺激            未用
      例5讨论(阴道痉挛)
大幅度的提高再次出现。在此例中未检测腹肌运动也未施用神经肌肉刺激。
以上例子说明了本发明的优点，对于本技术领域熟练人员来说本发明别的实施方案也是显而易见的。举例来说：本发明还可在治疗膀胱赫尼亚，直肠膨出或膀胱、肠道或阴道脱垂方面受到赏识。本发明的范围在所附的权利要求中确定。

Claims (16)

1.一种通过改变人的相关肌肉的肌力从而至少减轻大小便急迫或失禁，或阴道或膀胱痉挛的方法，其包括：
在人体相关部位放置一个肌电测量装置的表面电极和/或在人的阴道或肛管内插入肌电测量装置的针状电极和/或压力测量装置的压力转换器电极；
以该肌电测量装置或压力测量装置来测量人在大小便停止，相关肌肉绷紧时的肌力来得到肌电信号或压力信号，并且
调整可移式肌电测量装置或压力测量装置的阈值使受试者能够在不同的时间内重复该测试，以便在感觉急迫、失禁或痉挛减轻的情况下获得更好的肌电信号或压力信号，当肌电信号或压力信号代表着阈值的提高得以实现时，此可移式装置便会发出可以听得见和/或看得见/或触觉性指示。
2.按照权利要求1的方法，其包括：
以该肌电或压力测量装置测量相关肌肉的肌力，在大小便停止，受试者处于休息状态而非有意识地绷紧肌肉的情况下获得第一肌电信号或压力信号；在大小便停止，受试者肌肉绷紧持续一个短暂的时间的情况下获得第二肌电信号或压力信号，在大小便停止，肌肉绷紧持续一段较长时间的情况下获得第三肌电信号或压力信号。
3.权利要求2的方法，其中可移式肌电或压力测量装置的阈值可以调整到一个数值，这个数值为受试者在大小便停止的情况下绷紧肌肉时所得最佳测量值的约50～约90％。
4.权利要求2的方法，其中较短的时间是指在约2～约5秒的范围内。
5.权利要求4的方法，其中较短的时间大约为2秒。
6.权利要求2的方法，其中较长的时间是在约10～约90秒的范围内。
7.权利要求6的方法，其中较长的时间是大约10秒。
8.权利要求2的方法，其中较短的时间是在大约2～约5秒的范围内，较长的时间是在大约10～约90秒的范围内。
9.权利要求8的方法，其中较短的时间是大约2秒，较长的时间是大约10秒。
10.权利要求1的方法，其进一步还包括：
反复以电脉冲的形式给予相关肌肉以神经肌肉刺激来引起肌肉不停地收缩和舒张，进而提高肌力，从而至少减轻大小便急迫或失禁。
11.权利要求10的方法，其中大小便失禁或急迫将缓解并且该电脉冲有一个位于约10～约100mA范围内的峰电流，并且频率位于大约10～大约60Hz的范围内并且每脉冲持续约2～约10秒有一个大约4～约20秒范围内的脉冲间隔。
12.权利要求11的方法，其中脉冲之间的间隔大约是每个脉冲长度的2倍。
13.权利要求10的方法，其中压力性尿失禁将被治愈并且电脉冲有一个约10—约100mA范围内的峰电流并且频率位于约40～约60Hz范围内，每脉冲持续大约5～约10秒有一个位于大约5—约10秒范围内的脉冲间隔。
14.根据权利要求13的方法，其中该电脉冲有一个大约40mA的峰电流和大约50Hz的频率并且每脉冲持续约5秒有一个约5—约10秒范围内的脉冲间隔。
15.权利要求10的方法，其中急迫性尿失禁将被治愈并且该电脉冲有一个约10—约100mA范围内的峰电流和一个约10—约15Hz范围内的频率，并且每脉冲持续约5～约10秒有一个位于约5～约20秒范围内的脉冲间隔。
16.权利要求15的方法，其中该电脉冲有一个约为40mA的峰电流和约13Hz的频率并且每脉冲持续约5秒有一个大约5—约10秒范围内的脉冲间隔。
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