CN1160132C - 医用品的固定装置 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种用于将一导管固定在病人身体上并防止导管轴向运动而不会妨碍流体流过导管的固定装置。固定装置包括一粘在病人皮肤上并支撑一保持器的固定垫。保持器可释放地承接至少一部分导管并包括一个或多个保持机构。当导管位于其中时保持机构阻止导管相对于保持器的轴向运动。在一个模式中,保持机构位于保持器的一通道内并包括从通道的相对侧伸出的至少第一和第二部件。这些部件设置成当盖关闭时可以互相配合将医用品的一结构部分固定在第一和第二部件之间而基本不会堵塞医用品的内管。
Description
技术领域
本发明涉及一种将一医用品安装在一病人身上以阻止医用品相对于病人移动或运动的固定装置。
发明背景
医院里的病人由于自身状况或医生的嘱咐而经常活动受到限制。这样的病人必须躺在床上而不能在病房中走动,甚至不能小便。在这种情况下通常对限制在病床上的病人使用Foley导管将尿排出膀胱。这样使用一Foley导管避免了去卫生间以及减少了使用病床便盆。
一Foley导管通常包括两个同轴的管道:一个排流管和一个充气管。充气管与位于导管端部(即导管近端)的一充气气囊相通。排流管的近端包括一个或多个从膀胱中承接尿液的流入口。管道通常在导管的远端分成Y形以形成排流口和充气口。
在使用中,护理者通过病人的尿道插入Foley导管,以将导管的端部定位在病人的膀胱中。尽管导管通常包括由制造者提供的一硅酮外层,但护理者通常还施加润滑剂如水基胶状物。护理者则可以通过将充气口连在一压缩工作流体源(如盐溶液)上而对气囊充气。一旦充气后,位于充气口上的一个阀禁止流体从充气口和气囊流出以保持气囊充气。充气的气囊防止导管不经意地从膀胱脱开。护理者则将排流管道(即流出口)的远端和导向一收集容器的排出管连在一起。
护理者通常使用绷带将Foley导管的远端安在病人身上。即护理者通常将很长的绷带以交错的方式放置在导管的远端,以将导管的远端固定在病人的大腿内侧。这种固定防止了导管和排流管之间的脱开,并防止导管或排流管缠住床沿或其他物品。
但是绷带连接通常会吸灰尘和脏物。因此通常需要定期(如每天)更换绷带,以防止在固定处产生细菌和病菌。而且经常更换绷带会产生另一个问题:擦伤病人的皮肤。另外,为了安装绷带会花费大量的时间。而且护理者在安装绷带时会经常脱下手套,因为带着手套安装绷带既不方便又麻烦。这样不仅会延长此步骤,而且使护理者容易受感染。
为了避免需要频繁使用绷带,已研制了许多导管安装装置。美国专利Nos.5,304,146和5,342,317公开了几种这样的装置。尽管这些装置将导管固定在病人身上,但它们不能防止导管的纵向移动。这些装置在导管和缠在导管上的绷带之间产生摩擦力以防止纵向运动。但是在导管和安装装置之间的这种接触不能阻止导管的纵向运动,尤其是用于一润滑导管(如Foley导管)时更是如此。
其他的安装装置试图改进Foley导管的安装。这样一种安装装置在美国专利No.4,397,647中公开。但此专利至少局部堵塞了导管并防止尿液通畅地流过导管。膀胱的排泄物通常会不适当地流出,使病人感到不适并引起医疗上的麻烦(如感染)。
因此需要一种结构简单的固定装置将一导管固定在病人身上,而不会堵塞或限制流体流过导管。
发明概述
因此本发明的一个方面在于提供一种将一细长医用品安装在病人身上的固定装置,包括:一具有一上表面和一下表面的固定垫,下表面在至少一部分表面上包括一粘结层;以及一安装在固定垫上表面上并能承接一部分医用品的保持器,保持器包括:一具有第一和第二侧以及一具有一通常为曲线横截面形状的槽的底座;一具有一第一侧和一第二侧的盖,盖的第一侧连在底座的第一侧上,而盖的第二侧可以在一关闭位置和一打开位置之间移动,其中在关闭位置中盖的第二侧通常位于底座的第二侧上,而在打开位置中盖的第二侧与底座的第二侧间隔开以露出底座中的槽,盖包括一个槽,槽具有基本为曲线横截面形状并位于相应于底座中的槽的位置,从而当盖位于关闭位置中时限定一通道,所限定的通道具有曲线横截面形状,通道的横截面面积沿通道的长度而变化;以及一可在底座和盖之间操作可释放地将盖的第二侧安装在底座第二侧上的闩锁机构。
本发明的另一个方面在于提供一种用于安装一细长医用品的固定装置,包括:一具有一上表面和一下表面的固定垫,至少一部分下表面形成有一粘接层;以及一永久地固定在固定垫上表面上的保持器,并包括:一具有通常为曲线的第一槽以承接至少一部分细长的医用品的底座;一枢轴连接在底座上并可以在槽露出的一打开位置和槽被盖住的一关闭位置之间移动的盖,盖包括一通常为曲线形的第二槽,当盖位于关闭位置时第二槽与第一槽一起限定一通道,通道构造成可以将由保持器承接的医用品的此部分沿医用品的承接部分的整个长度支撑在其至少径向的相对侧上;至少一个伸入通道中并设置成与一部分医用品配合以阻止医用品通过通道的纵向运动的保持机构或装置;以及底座和盖包括可释放地将底座和盖固定在关闭位置中的互配结构。
根据本发明的另一个方面,固定装置包括:一具有一上表面和一下表面的固定垫,至少一部分下表面形成有一粘接层;以及一固定在固定垫上表面上的保持器,并包括:一具有第一槽以承接至少一部分细长的医用品的底座;一枢轴连接在底座上并可以在槽露出的一打开位置和槽被盖住的一关闭位置之间移动的盖,盖包括一第二槽,当盖位于关闭位置时第二槽与第一槽一起限定一通道,通道构造成可以承接一部分医用品,底座和盖包括可释放地将底座和盖固定在关闭位置中的互配结构,以及一位于通道中并包括至少第一和第二部件的保持机构或装置,其中第一和第二部件设置成当盖关闭时可以互相配合将医用品的一结构部分固定在第一和第二部件之间而基本不会堵塞医用品的内管。
本发明的其他方面、特征和优点从下面对优选实施例的描述中显而易见。
附图的简要说明
下面参照附图中的本发明固定装置的一优选实施例描述本发明的上述和其他优点。所示固定装置的实施例只是用于示意而非限定本发明。附图包括:
图1是本发明一优选实施例的固定装置的一立体图并从一近端示出固定装置。
图2是从一远端示出图1固定装置的一立体图;
图3是图1固定装置的一仰视图;
图4是图2固定装置的一保持器的延长的立体图,其中保持器的盖处于一打开位置;
图5a是图2所示保持器的一立体图,其中盖处于一关闭位置;
图5b是图5a的保持器的近端的一正视图;
图6是图4的保持器的一俯视图,其中盖处于一完全打开的位置;
图7是图5a的保持器中沿线7-7所做的一剖视图;
图8是图6中的保持器的闩锁插口沿线8-8所做的一剖视图;
图9是图5a的保持器沿线9-9所做的一剖视图;
图10是从线10-10方向看去时图6保持器的一局部侧视图,并示出保持器的盖和一相连的闩锁机构;
图11是图1固定装置的一立体图,并示出盖处于一打开位置而且一导管在固定装置上对齐用于插入在其中;
图12是图1固定装置的一立体图,并示出盖处于一部分关闭位置,其中带有由盖形成的一槽和容接导管的固定装置的底部;以及
图13是图1固定装置的一立体图,并示出盖处于一闭合位置,其中导管安装在固定装置的槽中。
优选实施例的详细说明
本发明实施例的医疗制品固定装置优选地用于一典型的Foley型导管中。但本发明的原理不限于Foley导管。相反,本领域的普通技术人员根据本发明的公开文本可以理解在此公开的固定装置和保持器也可以成功用于其他类型的医疗制品中,包括其他类型的导管,流体排出和输送管以及电线。例如但非限定地,在此公开的保持器还可以构造成可以承接和安装中央静脉管,周围插入的中央脉管、血液透析管、外科引流管、输送管、胸管、鼻管、显微镜以及连至外部或植入的电子装置或传感器上的电线或电缆。本领域的普通技术人员还可以发现在此公开的装置和系统的另外的用途。这样,与一Foley导管有关的固定装置的图示和说明只是示出固定装置的一种可能的用途。
在此所述的固定装置特别适用于抑制具有一光滑外表的导管的纵向运动,并将导管固定在病人身上。为此,固定装置10利用一个或多个保持机构或装置。固定装置完成此工作而不会有意地妨碍(即基本堵塞)流体流过导管而产生麻烦。如下所述,这种保持机构或装置首先涉及固定导管一部分的槽的形状、与槽对齐或位于槽中的元件、咬入导管本体中而基本不堵塞导管排流管的安装钩(多个钩)或摩擦边(多个边)形式的元件、以及/或者共同夹在或别在导管一部分上的联合件(如形成在Foley导管Y位置上的分支之间的一个网)。
固定装置还希望可释放地与导管配合。这使导管可以为任何一种公知的目的脱开固定装置并脱开病人。例如,护理者可以从固定装置上取下导管以便于从排流管上脱开导管或清洁病人。但从固定装置上取下导管不用从病人身上取下固定装置。
在详细描述本发明的固定装置之前,先简要描述Foley导管以帮助读者理解下面的优选实施例。从图6中可以较好地理解,导管8包括一具有一可充气的气囊的近端(未示出)以及一远端110。远端110包括一由一充气分支114和一排流分支116形成的Y点112。排流分支116和充气分支114在Y点112汇合。这些分支的管在Y点112的近侧要么呈现同轴要么呈现侧对侧的布局,以形成一导管主体118。在Y点112的远侧上一带120在接近Y点112的一点上在两个分支114、116之间延伸。
参见图1至图3,固定装置10包括一固定垫12和一保持器20。固定垫12将保持器20安装在一病人的皮肤上。固定垫12具有一粘在病人皮肤上的下粘结面16和一支撑一保持器20的上粗糙面14。保持器20构造成可以将一Foley导管8的一部分容接和保持在固定装置10中。在所示的实施例中,保持器包括一底座22和一盖24。盖24可拆下地安装在底座22上并可在打开和关闭位置之间移动。
为了帮助描述固定装置和这些元件,使用以下的坐标术语。“纵轴”通常平行于由固定装置10保持的导管8的部分。“横轴”垂直于纵轴并通常平行于固定垫12的平面。“竖轴”既垂直于纵轴又垂直于横轴。另外,在此“纵向”表示基本平行于纵轴的方向;“横向”表示基本平行于横轴的方向;而“竖向”表示基本平行于竖轴的方向。而且,用于描述固定装置10的术语“远”和“近”同样用于优选应用的描述。这样,近和远参照病人身体的中心使用。下面详细描述固定装置10及其相关的使用方法。
图1至3示出一固定垫12,固定垫12包括一层状结构,具有一上泡沫层(如闭室聚乙烯泡沫)以及一下粘结层。下粘结层构成固定垫12的下表面16。下表面16是一种医药粘结剂并可以取决于具体应用场合为发汗的或非发汗的。这种具有一粘结层的泡沫可以从俄亥俄州的Medicine of Columbus中的New Dimensions中买到。尽管未示出,但可以理解固定垫12除了粘结层外还可以包括缝合孔,以进一步将固定垫12安装到病人表皮上。
上泡沫层的一表面构成固定垫12的一上表面14。上表面14希望通过放电处理泡沫而变粗糙,具有较少的电荷。粗糙或多孔的上表面14改进了底座22和固定垫12之间粘结连接(在下面描述)的质量。在此变化中,柔性的固定垫12可以包括一医药粘结剂下表层,一内泡沫层和一上纸层或织成或非织成的布层。
在使用前一可去除的纸或塑料衬18盖住下粘结面16。衬18最好耐撕扯并分成多块,以便可以轻易将垫连在病人表皮上。在所示的实施例中,衬18沿柔性固定垫12的中线19分开,以在一个时刻只露出一半的下粘结面16。
在横向测得的衬18的长度伸过固定垫12的中线19并折迭在或折回在衬18上。此折迭部限定了一拉片17,以便于从下粘结表面16上去除衬18。一护理者通过抓住拉片17并拉它而使用拉片17,这样衬18从下面16上分离。拉片17不需要使护理者抓住一个角边或衬18的其它部分以从粘结层分离衬18。拉片17当然可以设计成不同的结构。例如,拉片17不需要沿固定垫12的一中线19定位;相反拉片17可以沿固定垫12的任何线定位,以便于将固定垫12施加在病人表皮的一特定位置上。例如,病人表皮带有一突然弯曲的区域如一关节会需要拉片17向固定垫12的横向端部而不是沿中线19对齐。
在所示的实施例中,固定垫12还包括一对在接近底座22处使固定垫12的中间变窄的相对的凹部13、15。结果,固定垫12的横侧具有更多的接触区,这对病人的表皮提供更大的稳定性和粘性。
下面参见图4至10,保持器20包括一主要由底座22和盖24形成的刚性结构。在所示的实施例中,底座22和盖24一体形成为一个整体的保持器20。这可以由本领域普通技术人员公知的任何方式形成。例如,整个保持器20可以注模形成以减少构造成本。
另外,从以下的说明中明显可见,保持器的几个特性(如一闩锁保持件和一铰链)是柔性的。适当的突起的但柔性的材料包括例如但不限于塑料、聚合物或复合物如聚丙烯、聚乙烯、聚碳酸酯、聚氯乙烯、丙烯腈丁二烯苯乙烯共聚物、尼龙、烯族烃、丙烯酸、聚酯以及可模制的硅、热塑性尿烷、垫塑性弹性物、热固塑料等等。但是也可以使用其他材料,而保持器20可以包括一非整体的底座22和盖24。
参见图4,在所示实施例中的一底座22包括一通常为平行六面体形状的细长体。但底座22也可以构造成不同的形状,如圆形、正方形、三角形等,以适应特定应用场合。但底座22的纵向尺寸应足够长,以沿其长度对导管8提供稳定性。即被固定的导管部分的纵向长度足以抑制导管8相对于保持器20振动(即防止保持器20对导管起支点的作用)。而且,底座22的横向长度使护理者可以容易和自然地抓住底座22,并提供在其上安装一铰链和闩锁机构80一部分的空间。
底座22包括第一和第二侧26、28。第一侧26通常位于底座22的一横端上,而第二侧28位于底座22的相对的横端上。
一槽30形成在底座22上位于第一侧26和第二侧28之间。在所示的实施例中,槽30通常具有一曲线形横截面。从图6中清楚可见,下槽30沿其纵向宽度也是变化的(即在横向)。即下槽30的侧壁以一种通常为线性的方式从保持器20的一个纵侧向另一纵侧彼此分开。
保持器20的底座22连在固定垫12的上表面14上。底座22由一种溶解粘结材料安装在上表面14上,如氰基丙烯酸酯或其它粘结材料。这样一种粘结剂可以做为Part No.4693从明尼苏达州采矿和制造公司(3M)买到。
从图4中也可看到,盖24具有与底座22的平面尺寸和形状共同延伸的一细长形状(即与底座22具有相同的几何形状和尺寸);但是盖24不是必须与底座22的尺寸和形状相同。例如,盖24可以做成伸过底座22的横、竖或纵边中的任何一个,或者可以做成不伸到底座22的横、纵或竖边。盖还可以包括一裙边或突缘,此裙边或突缘伸过和/或底座22或其任一部分。
但盖24应具有一足够大的尺寸以盖住底座中的下槽30并容纳在底座22和盖24之间操纵的闩锁机构80和铰链40的一部分,这在下面描述。盖24还做成可以提供容易的操纵。例如,盖的尺寸易于使护理者抓握。
盖24包括一通常位于盖24一纵端上的第一侧32。因此盖的第一侧32相应于底座22的第一侧26。盖24还具有一第二侧34。第二侧34通常位于朝向盖24的与第一端相对的一纵端,并相应于底座22的第二侧28。
一上槽36形成在盖24的一内导管上位于盖24的第一和第二侧32、34之间并相应于形成在底座22中的下槽30。上槽36的宽度也沿其纵向长度在横向变化。即上槽36的侧壁以一种线性方式从盖24的一个纵端向另一纵端彼此分开。
盖24由一柔性连接件或铰接40柔性连接在底座22上。连接件40包括一柔性带42,它可以采用任何形式将盖24机械连接在底座22上,同时使盖24可以相对于底座22枢轴运动以使这些部件可以连接或脱开,如下所述。在所示的实施例中,带42由柔性材料形成,最好由构成底座22和盖24的相同材料形成。最好如上所述铰接40与底座22和盖24一体模制而成形成一个整体件。铰接40位于底座22和盖24的一外边上;但铰接40不是必须横向位于底座22或盖24的最外边上。
从图6中可以理解,从纵向测得的铰接40的宽度最好小于底座22或盖24的宽度,以便当将盖24连在或脱开底座22上时形成一些间距或间隙。即此形状使铰接40可以产生一定扭转以补偿制造误差;但铰接40可以具有至少与底座22和盖24的纵向尺寸一样大的尺寸。
铰接40最好沿盖24和底座22的一公共的相对的外表面一体形成。在所示的实施例中,从图5b可见,当盖24关闭时铰接40具有通常U形的形状,并在横向从底座22和盖24伸至保持器20一侧。相当于铰接40的一横向高度的间距44位于底座22和盖24之间。但间距44在某些场合下通过使用不同的铰接设计而减小或消除。
铰接40使盖24可以在打开位置和关闭位置之间移动。如图4所示打开位置的特征是在竖向露出底座22和盖24中的槽30、36并从而分开底座22和盖24。当在打开位置中时,保持器20能承接Foley导管8的一部分(例如Y点112)。如图5a所示,关闭位置的特征在于盖24接触或几乎接触底座22以将上槽36定位在下槽30上。当在关闭位置中时,保持器20围绕导管被承接的部分。
如图5b和6所示,铰接40不需要提供盖24相对于底座22的180°运动以建立关闭位置和完全打开位置。例如,铰接40可以使底座22和盖24之间有一较小程度的运动(如90°),同时提供充分的空间以将导管横向插入保持器20中。
当保持器20关闭时形成在底座22和盖24中的槽30、36限定一通道60。通道60能容接导管8的一部分长度并通常构造成可以承接、卡紧和安装所述的导管部分。通道60如以上针对槽30、36所述可以具有不同的结构,以容接一特定的医用品。在所示的实施例中,通道60通常在其近端62具有圆形横截面,而在其远端64具有椭圆形横截面(尽管在此实施例中远端64由一对共同作用的柱分开,如下所述)。通道的横截面尺寸从其较小的近端62向其较大的远端64平滑过渡。通道60通常具有一截头V形,这从图6中的槽30、36的形状可以理解。
尽管通道60取决于其应用场合可以采用不同的形状(即取决于保持器设计使用的医用品的保持部分的形状),但通道60应在纵向具有足够的长度以固定导管,而不是如上所述起导管支点的作用。即保持器承接导管一足够的长度以抑制导管在横向、纵向和竖向的运动(即抑制导管的左右摇摆、前后摆动和轴向运动)而不使导管扭结。
当盖24关闭时,导管8的一部分被卡在保持器20中。这样保持器即使不是防止也是至少限制导管8的固定部分的横向和竖向运动。
当导管8安装在通道60中时最好由一个或多个与通道60有关的保持机构或装置完成抑制导管在纵向的运动。参见图4、5和6,这样一种保持机构或装置包含通道60本身的形状。通道60的截头V形和导管Y点112的相应形状之间的相互作用抑制了几乎纵向的运动。
从图6中可以理解,通道60的近端62做成只容接导管8的主体118。通道60的远端64做成在Y点112的远侧容接两个分支114、116(即充气管部和排流管部)。而在其远端64和近端62之间通道60构造成容接导管的Y点112。在所示的实施例中,通道60的一第二侧68(由底座22和盖24的第二侧28、34形成)通常平行于由通道60承接的导管排流管部分的一纵轴;但通道60的一第一侧66(由底座22和盖24的第一侧26、32形成)相对于第二侧68倾斜。通道60的第一侧66最好以一种渐变或线性方式变化。通道60的第一和第二侧66、68之间的一分离角最好在约10°至约70°之间,而且更好地在约30°和约45°之间,并通常与导管8两个分支114、116之间的一交叉角θ相一致。
由于导管的Y点112的横截面大于主体118,Y点112通常不能通过保持器通道60的较小的近端62被拉出。通道60的形状则阻止导管在近侧方向中的纵向运动。
如上所述当然通道的形状可以有变化。例如,通道60的第二侧68可以以一曲线方式从第一侧66变化和/或可以包括一凿孔、突块或相似的几何异形物,以与承接的导管长度的一相应部分共同作用。而且,不需要仅使第一侧66相对于承接的导管长度的一轴A变化。第一侧66或第二侧68或两者都可以相对于承接的导管长度的轴A的间距的变化,以阻止导管8的固定部分的纵向运动。但通道可以具有一直的或均匀的横截面形状,其中保持器包括至少另一种保持机构或装置模式。
保持器通道60的表面69和导管Y点112之间的相互作用也产生摩擦力,从而阻止通过通道60的纵向运动。但导管8和保持器20之间的干涉程度不能太大以堵住导管8。
另一个阻止导管8的纵向运动的保持机构或装置包括一个或多个位于通道表面69上的摩擦边70。在所示的实施例中,从图4和9可见,边70与底座22和盖24一体形成并伸入通道60中。由于所示的实施例还包括安装钩,摩擦突起70以虚线示出以表示突起70可以与安装钩一起使用或者用在安装钩上,其中在下面描述安装钩。
突起70最好是光滑的实心结构;但是它们也可以是空心结构。在所示实施例中突起具有通常三角形横截面的形状并向通道60的一端倾斜。但突起70可以具有其他与通过通道60的导管8的纵向运动相干涉的横截面形状。
在所示的实施例中,从图9中可见,每个突起70最好具有一前壁或前边72,在前壁或前边72和通道表面69之间形成一小于90°的角。突起70略伸入通道60中,最好对一给定的应用场合竖向距离在0.1至10mm之间。从图6中可见,突起70还通常垂直于通过通道60的一纵轴。
当如此设置时,摩擦突起70轻微地但牢固地咬入或压入导管Y点112的一外表面中。由于导管体材料具有柔性而且突起咬入导管体中的程度,这种接触不会堵塞或明显妨碍导管中流体的流动。但是这种接触程度与突起的倾斜定位阻止了导管8的运动,尤其是在与突起在其中倾斜相反的一方向中更是如此。
伸入通道60中的一保持件73还可以用于阻止导管的纵向运动。保持件73形成一个相对于固定垫12竖直定位的直立件。保持件73设置在分支之间位于由保持器20保持的导管Y点112上,以阻止导管60在远近方向纵向运动。这样,锥形通道形状和保持件73的组合阻止了导管8的固定部在近侧和远侧方向的纵向运动。
保持件73最好具有足够的高度以阻止导管8在远侧方向的纵向运动。为此,保持件73在竖向具有至少在此结构定位处的通道60的高度的约25%的一高度。在此场合下,保持件最好贯穿通道60延伸。
在所示的实施例中,保持件73由一底柱74和一盖柱78形成。底柱74最好与底座22一体形成,并位于通道60中朝向通道60的远端64。盖柱78与盖24一体形成,也位于通道60的远端64。尽管在所示的实施例中,底柱74和盖柱78位于通道60中,底柱74和盖柱78也可以位于通道60的远端64。
在一个模式中,底柱74做成可以延伸至其中其上端接近或接触在Y点分支114、116之间延伸的导管8的腹带120的一位置处。在所示的实施例中,底柱74的上端通常与底座22的第一和第二侧26、28的上表面齐平。盖柱78同样延伸至通常与由邻近底座22的盖第一和第二侧32、34的内表面限定的一平面平齐的一点。
从图6中可见,柱74在通道60中的横向位置相对于Foley导管8的充气管分支114和排流管分支116之间的会合点。柱74在通道的远端64将通道分开。
盖柱78以一种与上述柱74在底座22上相似的方式构造和设置在盖24上。
盖柱78通常与底柱74相对。由此特殊的设置,从图6中可以理解,底柱74和盖柱78和通道60的组合在通道的近端62和远端64之间限定了一个通常为Y形的凹座。
在所示的实施例中,盖柱78的竖向高度小于底柱74。但柱74,78可以具有相同的高度或者盖柱78比底柱74长。从图5b可见,柱74,78最好在竖向跨过通道60,在其交接处形成一小间隙76。间隙76可以略小于Y点分支114,116之间的导管腹带120的厚度,其原因在下面描述,而且此间隙对应于当盖24关闭时由铰接40提供的间隙44。
当导管Y点112位于通道60中时柱44,48在导管8的两个分支114,116之间延伸。柱74,78一起阻止导管8在远侧方向中的纵向运动。即在远侧的纵向运动使导管Y点112与柱74,78接触。刚性结构的柱74,78防止进一步的纵向运动。
尽管柱74,78可以有各种横截面形状,但在此应用场合柱74,78最好具有三角形横截面形状。但柱的近边最好削圆,以避免在此位置在导管8和保持器20之间产生尖锐的接触。
柱74,78还可以包括互配件,以在竖向互相锁住柱74,78,并防止导管8在柱端部之间被拉过间隙76。在所示的实施例中,一个销或突块81和一相应的凹口79设置在柱74,78的相交端上。从图4,5B和图6中可见,凹口79形成在底柱74的竖端上,在竖向从柱74的一相交面伸入柱74中。突块81在竖向从盖柱78的一端延伸至柱78的一竖轴。突块81构造成可以安装在凹口79中。当盖24关闭时,销81伸入凹口79中将柱74,78互相锁住。
另一个阻止导管8相对于保持器20纵向运动的可能的保持机构或装置包括突起形式的元件,该元件设置成当盖24关闭时彼此配合。例如,在一种模式中,互相配合的柱74,78可以设置成将导管的一结构部分固定在其之间而不会很大程度上堵塞导管的内管,这从图6中可见。在另一个模式中,可以使用突块81而不用凹口79,而只是简单地将导管的一部分(例如其腹带)别在保持器20的一表面上。 例如,当盖关闭时,突块81可以从底座22或盖24的一部分延伸并与一同突块81相对的相应的表面(可以是一柱、平台或通道表面)共同工作。突块81可以伸入导管的此部分中并将其别在此相应的表面上。
或者,突块81可以与凹口79一起使用以固定导管的一部分。当盖24关闭时,突块81可以强迫导管体8的一部分进入凹口79中,以将导管8的一结构部分固定在这些部件之间而不会堵塞导管的一内管。保持器20与导管体8的配合可以阻止导管相对于保持器的纵向运动。
还可以使用一个或多个安装钩80形式的元件在纵向保持导管。在所示的实施例中,每个钩80具有顶端较钝的圆锥形。在此应用中,钩80最好伸入通道约0.1至3mm之间的量。
保持器最好包括至少一套安装钩80,它们共同由标记82表示,安装钩设置在通道60中彼此协作。钩80最好设置在同一个横向平面中(即由横轴和竖轴限定的一平面),并彼此间隔开。另外,钩80最好以交错的方式在通道60通常相对的表面69上间隔开。即钩80的位置在横向在盖表面和底座表面之间交错。形成的钩迭交的方式牢固地固定导管8而不会当在纵向拉导管8时向导管施加扭矩。在所示的实施例中,一个钩80位于盖表面上并通常在横向与相邻的通道60一侧和相邻的柱78的一侧等距离间隔开。一对钩80位于底座表面上。这些钩80彼此间隔开并且此对相对于通过盖表面上的钩80的一竖轴对称定位。
本发明的保持器20还包括第二套安装钩,它们共同由标记84表示,这些钩如上所述设置;但也可以使用较少的钩和较少的套。在所示的实施例中,一套钩84位于柱74,78和盖24和底座22的第一侧26,32之间,而另一套钩82位于柱74,78和盖24和底座22的第二侧28,34之间。从图7可见,第一套钩84的钩最好相对于通道的60的远端64倾斜,以便当导管8向近侧拉动以及当导管8的排流分支向远端拉动时阻止导管的充气管分支114在近端方向上运动。当第二套钩82最好相对于通道60的近端62倾斜,以便当导管的排流管116向远端拉动时阻止导管8的运动。
为了将所述的导管部分保持在通道中,底座22和盖24包括互相配合的结构,以便在关闭位置将它们连在一起。在所示的实施例中,从图8-10中可见,一闩锁机构86用来将盖22固定在底座24上。闩锁机构86包括至少一个可动的保持件88和至少一个闩锁9。保持件88设置在盖24上而闩锁90设置在底座22上;但这些部件可以在底座和盖上返转。
从图10中可见,每个保持件88包括一从盖24的第二侧39向底座延伸的杆92。一柄脚94形成在杆92的一下端96上。最好杆92的下端96相对较钝和光滑,以防止其扎穿护理者的手套或皮肤,或钩住其他物品。一操作杆98伸至杆92一侧并在其外端包括一细长的平台或区域100。平台100最好在一斜面102上包括突边或小凸边,从图10中可见。斜面102在向底座22的一方向中倾斜,这样施加在表面102上的一竖向力的分量将使杆向内偏转。整个保持件88最好与盖24一起形成以形成一整体件。
闩锁机构86包括一承接杆92和柄脚94的凹座104。闩锁凹座104包括一内槽106,当盖24处于关闭位置时柄脚94卡入此凹槽中;但是,柄脚可以设置在凹座中而凹槽位于杆上,以产生相同的效果。闩锁90最好与底座22形成一整体件。
在所示的实施例中,从图10中可见,盖包括两个彼此成镜相的保持件88。而从图7可见,闩锁90包括两个凹槽106,每个凹槽设置成当盖24关闭时可以承接一个保持件柄脚94。
凹座104的一入口包括斜边107。斜边107向凹座104的中心向内滑动,以便当将保持件88插入闩锁凹座104中时使保持件杆92向内弯曲。
从图6,8和9中可见,底座22的第二侧还包括一槽108,以便当相应的柄脚94插入凹座104中时承接一部分操作杆98和杆92。槽108的入口还在其外边包括一斜面109,以便于将保持杆92插入槽108中。
在操作中,盖24可以向关闭位置摆动。当手指压力施加在盖24上关闭它时形成联结件的材料的相对薄的带使铰接40可以弯曲。当盖24接近其关闭位置时保持杆92的下端90与闩锁凹座104的斜边107接触。连续的压力使杆92向内(彼此相对),以使柄脚94通过凹座的一窄部。当柄脚94进一步压向凹座104时凹座104的槽108承接操作杆98。当盖22位于底座24上时,在由偏转的杆92提供的弹簧力的作用下柄脚94卡入槽106中。柄脚94和槽106相应的表面的相互作用将盖24保持在此位置中。
从图9中可见,当盖24被闩锁住时操作杆98伸至底座24的纵侧。平台100则保持暴露。
一医护人员向下按在平台100上以打开闩锁机构80。一向下施加在倾斜的外表面102上的力产生一向内的分力,向内偏转相应的杆92并从槽106中释放柄脚94。弯曲的铰接带42内储存的固有的弹性力协助提供一竖向力将保持件88移出凹座104。医护人员则可以打开盖24并露出底座22和盖24的内槽30,36。
盖24和底座22之间的可释放的配合可以使同一个保持器20使用较长的时间,同时可以重复地将导管连接在固定装置10上和从中取下。另外,将盖24连在底座22上的铰接连接确保当导管从固定装置10上取下时盖24不会丢失或乱放。医护人员则不需要浪费时间寻找盖,也不需要在闩锁之前使盖定位。
如图11-13所示,医护人员可以使用上述的固定装置(或其一明显的变化)将一Foley导管(或其他医用品)安在病人身上。医护人员首先打开保持器20露出底座22上的槽30。一旦打开后,一导管8可以在槽30上竖向对齐。导管8则可以放入通道60中。如果通道60形成一个柱74(或另一个突起)与Y点一起使用,第一和第二分支114,116绕柱74对齐,而导管Y点112对齐以牢固地安装在其余的槽中。一旦导管8这样对齐并放置在槽30中,盖24以上述方式关闭并闩锁住。槽30,36的形状确保通道沿导管Y点的整个保持长度将导管Y点支撑在其至少径向相对侧。这不仅增强了保持器20和导管8之间的摩擦接触,而且放置了导管与保持器20扭结或缠结,并防止堵住一个或多个导管内管。
在所示的实施例中,当盖关闭时,柱74,78与突块81一起插入凹座79中。因此柱74,78在此位置相互锁住,以形成对完全跨过通道竖向长度的Y点112的远端的阻挡。安装钩80也咬入导管Y点112的本体内,以抵抗导管分支114,116在与其倾斜的方向相对的一个方向中运动。
如果导管8在近侧方向中拉动,通道60的锥形形状防止Y点112较大的远端拉过保持器。咬入充气管分支114的第二套安装钩84也防止导管在此方向中运动。而且如果保持器使用在通道中夹在或别在导管腹带上的柱或突块,则此保持器和导管之间的配合会进一步将导管固定到位。
如果导管排流分支116在远侧方向中拉动时,互锁的柱74,78阻止此运动。第一套安装钩82咬入排流分支116中并也抵抗导管分支116在此方向中的运动。一作用在排流分支116上的远侧拉力也拉动充气管分支114绕在柱74,78上。第二套安装钩84也阻止此运动以进一步将导管Y点112固定在保持器20中。
甚至当用于一润滑管时,保持器20也阻止导管8相对于保持器的纵向运动。但由每个保持机构提供的固定效果基本不会堵塞导管的内管。所述元件(即柱和/或突块)的相互作用只影响导管的腹带(或类似结构)而不会作用在导管体上。同样,通道的形状和柱之间的相互作用限制导管在两个轴向的运动,但当插入通道中并绕在柱上时不会缠结或扭结导管体。而且尽管安装钩支撑在导管体上,它们受限定的咬合不会很大程度地堵塞导管内管。
图示的包括所有上述保持机构或装置的保持器只是示例性的。保持器可以包括仅一个保持机构或装置或几个;它不是必须包括所有的保持件。另外,可以对保持器中的保持机构或装置进行任意的组合。
本发明的固定装置提供了一种洁净、牢固、不需要针和绷带的方式将一医用品固定在病人身上。保持器避免使用绷带,而且如果在必须的缝合前,它还可以避免用针缝合、针脚感染和结疤。另外,保持器可以构造成用于任何导管、管件、线和其他医用品。而且还可以增进病人的舒适感,并且使用本发明的固定装置可以减少应用时间。
尽管以上结合具体的实施例对本发明进行了描述,但本领域的普通技术人员在本发明的范围内可以进行修改和变化。
Claims (37)
1.一种将一细长医用品安装在病人身上的固定装置(10),包括:
一具有一上表面(14)和一下表面的固定垫(12),下表面在至少一部分表面上包括一粘结层(16);以及
一安装在固定垫(12)的上表面上并能承接一部分医用品的保持器(20),保持器(20)包括:
一具有第一和第二侧的底座(22);
一具有一第一侧和一第二侧的盖(24),盖(24)的第一侧连在底座(22)的第一侧上,而盖(24)的第二侧可以在一关闭位置和一打开位置之间移动,其中在关闭位置中盖(24)的第二侧位于底座(22)的第二侧上,而在打开位置中盖(24)的第二侧与底座(22)的第二侧间隔开;以及
一可在底座和盖之间操作可释放地将盖的第二侧安装在底座第二侧上的闩锁机构(86),
其特征在于:底座(22)具有一曲线横截面形状的槽(30),该槽(30)当盖(24)处于打开位置时被暴露出;盖(24)包括一个槽(36),该盖的槽(36)具有曲线横截面形状,该盖的槽(36)与底座(22)中的所述槽(30)当盖(24)位于关闭位置时共同作用限定一通道(60),该通道(60)具有曲线横截面形状,该通道(60)的横截面面积沿通道的长度变化,该通道具有径向相对侧,该径向相对侧支承一部分医用品,该医用品由沿医用品的承接部的全长的保持器(20)承接。
2.如权利要求1所述的固定装置,其特征在于,还包括:至少一个伸入通道(60)中并设置成可以与一部分医用品配合以阻止医用品通过通道(60)的纵向运动的保持件。
3.如权利要求2所述的固定装置,其特征在于,当盖关闭时闩锁机构(86)有选择地安装盖(24)和底座(22),闩锁机构(86)包括至少一个形成有一柄脚(94)的柔性杆(92),一做成和定位成当盖关闭时承接柄脚(94)的凹槽(106),以及一个伸至杆一侧的操作件(98),从而杆(92)弯曲通过向操作件的一端施加一竖向力将柄脚脱离凹槽。
4.如权利要求1-3中任一项所述的固定装置,其特征在于,还包括一至少接近通道(60)并垂直通道(60)的一纵轴延伸的柱(74,78)。
5.如权利要求4所述的固定装置,其特征在于,还包括另一个与所述柱(74,78)相对设置的柱(74,78),其中一个柱(78)位于盖(24)上而另一个柱(74)位于底座(22)上。
6.如权利要求5所述的固定装置,其特征在于,一个柱包括至少一个向另一个柱突出的突块(81),而另一个柱包括至少一个凹座(79),当盖处于关闭位置时此凹座承接突块的至少一部分,而且突块(81)和凹座(79)设置在柱的相应端上。
7.如权利要求1-3中任一项所述的固定装置,其特征在于,通道(60)包括一远端和一近端,而且从横向测得的通道的宽度在通道的近端小于在通道的远端。
8.如权利要求1-3中任一项所述的固定装置,其特征在于,通道(60)的至少一部分包括在一横向测得的尺寸逐渐变化的尺寸。
9.如权利要求8所述的固定装置,其特征在于,所述通道(60)沿其长度具有Y形,此Y形形成在通道的侧壁和分开通道的一端的突块之间。
10.如权利要求1-3中任一项所述的固定装置,其特征在于,底座中的槽(30)的曲线表面的至少一部分具有可以与医用品的承接部分的一半径向配合的曲率半径。
11.如权利要求2或3所述的固定装置,其特征在于,保持件垂直于通道(60)的一纵轴延伸。
12.如权利要求11所述的固定装置,其特征在于,保持件相对于通道(60)的纵轴以一种径向的方式延伸,其中纵轴通过保持件。
13.如权利要求11所述的固定装置,其特征在于,保持件接近通道(60)的一纵端。
14.如权利要求2或3所述的固定装置,其特征在于,保持件包括一从盖(24)中的槽(36)伸出的第一突起和一从底座(22)的槽(30)中伸出的第二突起。
15.如权利要求14所述的固定装置,其特征在于,第一和第二突起设置成可以互相配合,当盖(24)处于关闭位置时能将医用品的一结构部分固定在第一和第二突起之间。
16.如权利要求14所述的固定装置,其特征在于,第一和第二突起在通道(60)中径向相对。
17.如权利要求14所述的固定装置,其特征在于,第一和第二突起包括至少一个突块(81)和至少一个当盖关闭时承接至少一部分突块(81)的凹座(79),所述突块(81)和凹座(79)设置在第一和第二突起的相应端上。
18.如权利要求14所述的固定装置,其特征在于,第一和第二突起接近通道(60)的一纵端。
19.如权利要求2或3所述的固定装置,其特征在于,保持件包括一设置在保持器(20)上的突起,当盖(24)关闭时突起将导管的一部分别在保持器(20)中。
20.如权利要求2或3所述的固定装置,其特征在于,突起设置在通道(60)中,将通道(60)分开,在纵向对通道提供一Y形的形状。
21.如权利要求2或3所述的固定装置,其特征在于,所述保持件是形成在底座(22)的槽(30)和盖(24)的槽(36)的表面(69)的至少一部分上的一摩擦隆起(70)。
22.如权利要求21所述的固定装置,其特征在于,所述摩擦隆起(70)为多个,位于底座(22)和盖(24)中的槽(30,36)的至少一部分表面(69)上。
23.如权利要求21所述的固定装置,其特征在于,摩擦隆起(70)向通道(60)的一纵端倾斜。
24.如权利要求21所述的固定装置,其特征在于,摩擦隆起(70)具有一在一纵向与相应槽(30,36)的一表面(69)形成一锐角的前壁(72)。
25.如权利要求2或3所述的固定装置,其特征在于,所述保持件包括至少一个设置在底座(22)的槽(30)和盖(24)的槽(36)的一个曲线表面的至少一部分上的安装钩(80)。
26.如权利要求25所述的固定装置,其特征在于,安装钩(80)向通道(60)的一端倾斜。
27.如权利要求25所述的固定装置,其特征在于,所述安装钩(80)为多个,而且至少一部分安装钩以交错的方式设置在底座(22)和盖(24)的相对的槽(30,36)表面上。
28.如权利要求27所述的固定装置,其特征在于,至少一部分安装钩(80)向通道(60)一端倾斜而另一部分安装钩(80)向通道(60)的另一端倾斜。
29.如权利要求27所述的固定装置,其特征在于,所述多个安装钩的至少一第一安装钩从底座槽(30)表面延伸,而多个安装钩至少一第二安装钩从盖的槽(36)表面延伸,并且第一和第二安装钩设置在同一个垂直于通道(60)的一纵轴延伸的平面中。
30.如权利要求2或3所述的固定装置,其特征在于,保持件包括至少第一和第二部件,其中第一和第二部件设置成当盖(24)关闭时可以互相配合将医用品的一结构部分固定在第一和第二部件之间而不会堵塞医用品的内管。
31.如权利要求30所述的固定装置,其特征在于,第一部件包括至少一个向第二部件突出的突块(81)。
32.如权利要求30所述的固定装置,其特征在于,第二部件包括至少一个当盖(24)关闭时承接至少一部分突块(81)的凹座(79),而且突块(81)和凹座(79)设置在第一和第二部件的相应端上。
33.如权利要求30所述的固定装置,其特征在于,第一部件包括一突块(81),而第二部件包括突块(81)向其延伸的一相对的表面。
34.如权利要求33所述的固定装置,其特征在于,第二部件还包括形成在此相对表面中的一凹座(79),凹座(79)做成当盖(24)关闭时承接至少一部分突块(81)。
35.如权利要求3所述的固定装置,其特征在于,操作件包括一在离开杆(92)的方向中向固定垫(12)倾斜的斜面(102)。
36.如权利要求3所述的固定装置,其特征在于,所述闩锁机构(86)的柔性杆(92)包括一对与一对相应的凹槽(106)配合的柔性杆。
37.如权利要求3所述的固定装置,其特征在于,柔性杆(92)从盖(24)垂下并且凹槽(106)形成在底座(22)中。
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