DE10059742A1

DE10059742A1 - System for treating vascular adhesions

Info

Publication number: DE10059742A1
Application number: DE2000159742
Authority: DE
Inventors: Hermann Joseph Kagerer
Original assignee: ANGIOLAS MEDICAL GmbH
Current assignee: ANGIOLAS INTERNATIONAL AKTIENGESELLSCHAFT, 40223 D
Priority date: 2000-12-01
Filing date: 2000-12-01
Publication date: 2002-06-13
Also published as: WO2002043594A1; AU2002216930A1; AR031441A1

Abstract

The invention relates to a system for treating vascular adhesions, especially for removing varicose veins. The system comprises a probe (10), detachably mounted on a hand piece (20), on whose distal end a treatment instrument (18) is provided, an electric motor that sets the treatment device (18) in a rotational movement about the longitudinal axis of the probe (10), and a control device (30) that controls said rotational movement. The inventive system is further characterized in that it is provided with an electric drive that sets the treatment device (18) in a reciprocating movement along the longitudinal axis of the probe (10).

Description

Die Erfindung betrifft ein System zu Behandeln vaskulärer Verwachsungen, insbesondere zum Entfernen von Krampfadern, mit den Merkmaken des Oberbegriffs von Anspruch 1.The invention relates to a system for treating vascular adhesions, in particular for removing varicose veins, with the features of the preamble of claim 1.

Aus der DE 197 54 779 ist ein Venenstripper bekannt, der einen Hohlzylinder aufweist, der koaxial zu einem rohr- oder stabförmigen Stiel angeordnet ist, wobei der Stiel aus einem ela stischen und formstabilen Material besteht. Eine Stirnseite des Hohlzylinders ist dabei als Schneidkante ausgebildet und kann gegebenenfalls wellenförmig angeschliffen sein. Um eine Vene zu entfernen, wird das freie Ende der zu entfernenden Vene in den Hohlzylinder eingeführt und permanent unter Spannung gehalten. Anschließend werden Drehbewegungen des Hohlzylinders um seine Längsachse durchgeführt und gleichzeitig der Hohlzylinder vorange trieben, so daß die Vene vom umliegenden Gewebe separiert wird. In einem Griff, an dem auch der Stiel angebracht ist, ist ein Motor untergebracht, der den Stiel mit dem Hohlzylinder in Drehbewegung versetzt. Ein Steuergerät vermittelt die gewünschte Drehgeschwindigkeit, Drehbeschleunigung und den Drehwinkel.From DE 197 54 779 a vein stripper is known which has a hollow cylinder which is arranged coaxially to a tubular or rod-shaped stem, the stem of an ela tical and dimensionally stable material. One end face of the hollow cylinder is as Cutting edge formed and may be ground in a wave shape if necessary. To one To remove the vein, the free end of the vein to be removed is inserted into the hollow cylinder and kept under constant tension. Then the rotary movements of the Hollow cylinder performed about its longitudinal axis and at the same time the hollow cylinder ahead exaggerated so that the vein is separated from the surrounding tissue. In a handle on Also attached to the handle is a motor that houses the handle with the hollow cylinder rotated. A control unit communicates the desired speed of rotation, Spin and angle of rotation.

Nachteilig hierbei ist, daß es eine hohe manuelle Geschicklichkeit erfordert, gleichzeitig mit den Drehbewegungen des Hohlzylinders diesen durch einen dosierten Krafteinsatz so voran zutreiben, daß das Separieren der Vene vom Gewebe in gewünschter Weise erfolgt.The disadvantage here is that it requires a high level of manual dexterity, at the same time as the rotational movements of the hollow cylinder so forward by a metered use of force to ensure that the vein is separated from the tissue in the desired manner.

Es ist daher Aufgabe der Erfindung, ein System zum Behandeln vaskulärer Verwachsungen zu schaffen, das insbesondere das Entfernen von Krampfadern erleichtert.It is therefore an object of the invention to provide a system for treating vascular adhesions to create, which in particular facilitates the removal of varicose veins.

Die Aufgabe der Erfindung wird durch ein System zum Behandeln vaskulärer Verwachsun gen nach Anspruch 1 gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind Gegenstand der Unteransprüche.The object of the invention is achieved by a system for treating vascular adhesions gene solved according to claim 1. Advantageous embodiments of the invention are the subject of Dependent claims.

Erfindungsgemäß ist ein elektrischer Antrieb vorgesehen, der das Behandlungsinstrument in eine Hin- und Herbewegung entlang der Längsachse der Sonde versetzt, wobei der elektrische Antrieb wahlweise zuzuschalten ist und die Amplitude der Hin- und Herbewegung in Stufen oder stufenlos einstellbar ist.According to the invention, an electric drive is provided, which drives the treatment instrument in a reciprocating motion along the longitudinal axis of the probe offset, the electrical The drive can be switched on and the amplitude of the back and forth movement in steps or is continuously adjustable.

Bevorzugt besteht die Sonde aus einem elektrisch isolierenden Material oder ist mit einem elektrisch isolierenden Material beschichtet, wobei das Behandlungsinstrument an seiner Au ßenfläche einen heizbaren Ring aus elektrisch leitfähigem Material aufweist. Dieser Ring wird in der praktischen Ausführungsform mit hochfrequentem Strom beaufschlagt, um bei spielsweise Seitenäste einer Vene, welche mittels des Behandlungsinstrumentes abgetrennt worden sind, sofort nach der Abtrennung zu koagulieren, so daß Nachblutungen, welche Hä matome und somit eine lange Abheilphase zur Folge haben, gar nicht erst entstehen können.Preferably, the probe is made of an electrically insulating material or is with a electrically insulating material coated, the treatment instrument on its Au has a heatable ring made of electrically conductive material. That ring is subjected to high-frequency current in the practical embodiment in order to for example, side branches of a vein, which are separated by means of the treatment instrument have been to coagulate immediately after separation, so that subsequent bleeding, which ha matoms and thus a long healing phase, cannot arise in the first place.

Nach einer weiter bevorzugten Ausführungsform sind der elektrische Motor und der elektri sche Antrieb im Handstück angeordnet. Der elektrische Motor ist weiter bevorzugt ein Mi kromotor. Er kann auch für die Hubbewegung der Sonde sorgen, jedoch ist es bei aufwendi geren Geräten sicherlich zweckmäßig, einen weiteren Mikromotor vorzusehen, damit nicht nur die Amplitude, sondern auch die Frequenz der Hubbewegung einstellbar wird.According to a further preferred embodiment, the electric motor and the electri cal drive arranged in the handpiece. The electric motor is more preferably a Mi. kromotor. It can also take care of the stroke movement of the probe, but it is expensive gere devices certainly useful to provide another micromotor, so not only the amplitude, but also the frequency of the stroke movement is adjustable.

Am Handstück kann eine spezielle Kupplung vorgesehen sein, die die Sonde direkt oder indi rekt aufnimmt, und die vom Handstück aus gelöst werden kann.A special coupling can be provided on the handpiece, which connects the probe directly or individually takes up directly, and which can be released from the handpiece.

Um die Bedingung zu vereinfachen, ist an das Steuergerät ein Fußbedienteil anschließbar, das ein erstes Pedal zum Betätigen des elektrischen Motors aufweisen kann, weiter ein zweites Pedal als Doppelfunktionspedal zum Einstellen des Drehwinkels der Drehbewegung der Son de einerseits und zum Koagulieren des Gewebes andererseits, wobei das Steuergerät die Be tätigungsdauer des Doppelfunktionspedals erfaßt und den Drehwinkel der Drehbewegung schrittweise erhöht, wenn die Betätigungsdauer einen vorgegebenen ersten Wert überschreitet, wobei ein weiter andauerndes Betätigen des Doppelfunktionspedals ein Zurücksetzen des Drehwinkels auf einen Minimalwert zur Folge hat, und Gewebe, das mit dem Ring in Kontakt steht, koaguliert wird, wenn die Betätigungsdauer einen vorgegebenen, zweiten Wert, der im allgemeinen viel geringer ist als der erste Wert, unterschreitet.To simplify the condition, a foot control can be connected to the control unit may have a first pedal for actuating the electric motor, further a second Pedal as a double-function pedal for adjusting the angle of rotation of the Son's rotation de on the one hand and for coagulating the tissue on the other hand, with the control device loading operating time of the double-function pedal and the angle of rotation of the rotary movement gradually increased when the actuation duration exceeds a predetermined first value, continued operation of the dual function pedal resetting the Angle of rotation results in a minimum value, and tissue that is in contact with the ring is coagulated when the actuation duration a predetermined, second value, which in the is generally much less than the first value.

Weiter vorteilhaft weist das Fußbedienteil ein drittes Pedal zum Einstellen der Drehgeschwin digkeit des Behandlungsinstrumentes auf, wobei das Steuergerät die Betätigungsdauer des dritten Pedals erfaßt und die Drehgeschwindigkeit schrittweise erhöht, wenn die Betätigungs dauer eine vorgegebene Schaltzeit unterschreitet und die Drehgeschwindigkeit kontinuierlich reduziert, wenn die Betätigungsdauer die vorgegebene Schaltzeit überschreitet. The foot control unit also advantageously has a third pedal for setting the rotary speed digkeit of the treatment instrument, wherein the control unit, the duration of actuation third pedal is detected and the rotational speed increases gradually when the actuation time falls below a predetermined switching time and the speed of rotation continuously reduced if the actuation duration exceeds the specified switching time.

Es ist weiter vorteilhaft, wenn eine Lichtquelle so nahe wie möglich an die Operationsstelle herangebracht wird und beispielsweise an der Sonde angeordnet wird. Als Lichtquelle kann ein Glasfaserkabel dienen. Es ist auch möglich, an der Sonde eine Mikrokamera anzuordnen, deren Bilder auf einen Monitor übertragen werden.It is further advantageous if a light source is as close as possible to the surgical site is brought up and arranged for example on the probe. Can be used as a light source serve a fiber optic cable. It is also possible to arrange a micro camera on the probe, whose images are transferred to a monitor.

Im folgenden wird die Erfindung anhand der beigefügten Zeichnungen erläutert, in denenThe invention is explained below with reference to the accompanying drawings, in which

Fig. 1 schematisch in einer Seitenansicht eine Sonde für ein System gemäß der Erfin dung zeigt; Fig. 1 shows schematically in a side view a probe for a system according to the inven tion;

Fig. 2 ein Handstück für eine Sonde zeigt; Figure 2 shows a handpiece for a probe;

Fig. 3 in perspektivischer Darstellung ein Steuergerät zeigt, an das die Sonde ange schlossen wird; und Fig. 3 shows a perspective view of a control unit to which the probe is connected; and

Fig. 4 in perspektivischer Darstellung ein Fußteil zeigt, das an das Steuergerät ange schlossen wird. Fig. 4 shows a perspective view of a foot part, which is connected to the control unit.

Fig. 4 den Griff des erfindungsgemäßen Venenstrippers mit einer Anschlußleitung und eingesetztem Stiel zeigt. Fig. 4 shows the handle of the vein stripper according to the invention with a connecting line and inserted stem.

Fig. 1 zeigt eine Sonde 10, die, um das einfache Sterilisieren zu ermöglichen, lösbar in ein Anschlußstück 12 gesetzt ist. Die Sonde 10 besteht dabei aus einem sterilisierbaren und elek trisch isolierenden Material. Beim vorliegenden Ausführungsbeispiel ist die Sonde 10 als Ve nenstripper ausgestattet, es können aber auch anders ausgebildete Sonden in das Anschluß stück 12 eingesetzt werden, wenn der Behandlungszweck dieses erfordert. Gemäß Fig. 1 weist die Sonde 10 einen langgestreckten Stiel 14 auf, der mit einem abgewinkelten Bereich 16 an den Außenumfang eines Hohlzylinders 18 mündet. Der Hohlzylinder 18 ist an seinem distalen, vom Anschlußstück 12 wegweisenden Ende in üblicher Weise mit einer Schneidkante versehen und ist koaxial zum langgestreckten Stiel 14 angeordnet. Der Hohlzylinder 18 weist an seiner Außenfläche einen Ring 19 aus elektrisch leitendem Material auf, an den eine durch den Stiel 14 und das Anschlußstück 12 verlaufende elektrische Leitung, in der Zeich nung nicht dargestellt, gelegt ist, die in einer Anschlußbuchse 13, welche das proximale Ende des Anschlußstückes bildet, mündet. Mit Hilfe einer an einen Patienten angelegten Neutrale lektrode wird ein Stromkreis gebildet, so daß über den Ring 19 durchtrennte Seitenäste von Venen koaguliert werden können. Um das Lokalisieren beispielsweise von Seitenästen einer Vene zu erleichtern, ist an der Übergangsstelle vom langgestreckten Stiel 14 zum abgewin kelten Abschnitt 16 eine Lichtquelle 15, beispielsweise eine Glasfaserleitung, angeordnet. Die Versorgung für die Glasfaserleitung ist ebenfalls durch den Stiel 14 und das Anschlußstück 12 zur Anschlußbuchse 13 geführt. Am Anschlußstück 12 ist weiterhin ein Wahlschalter 11 für den Hub der später noch zu erläuternden Hin- und Herbewegung angeordnet. Fig. 1 shows a probe 10 , which is releasably placed in a connector 12 to enable easy sterilization. The probe 10 consists of a sterilizable and elec trically insulating material. In the present embodiment, the probe 10 is equipped as a Ve stripper, but it is also possible to use probes of a different design in the connection piece 12 if the treatment purpose requires this. According to FIG. 1, the probe 10 has an elongated stem 14 , which ends at the angled region 16 on the outer circumference of a hollow cylinder 18 . The hollow cylinder 18 is provided at its distal end facing away from the connector 12 in the usual manner with a cutting edge and is arranged coaxially with the elongated stem 14 . The hollow cylinder 18 has on its outer surface a ring 19 made of electrically conductive material, to which a through the stem 14 and the connector 12 extending electrical line, not shown in the drawing, is placed in a connector 13 , which the proximal Forms end of the connector, opens. With the help of a neutral electrode applied to a patient, a circuit is formed so that severed side branches of veins can be coagulated via the ring 19 . In order to facilitate the localization, for example, of side branches of a vein, a light source 15 , for example an optical fiber line, is arranged at the transition point from the elongated stem 14 to the angled section 16 . The supply for the fiber optic line is also led through the stem 14 and the connector 12 to the connector 13 . On the connector 12 , a selector switch 11 for the stroke of the back and forth movement to be explained later is also arranged.

Fig. 2 zeigt ein Ausführungsbeispiel eines Handstückes 20, das bei dem System der vorlie genden Erfindung verwendet wird. Im Griff 22 sind ein elektrischer Motor, beispielsweise ein Mikromotor, für die Drehbewegung, der Sonde untergebracht, weiterhin ein elektrischer An trieb für die Hubbewegung bzw. die Hin- und Herbewegung der Sonde, beide nicht darge stellt, untergebracht. Der elektrische Motor und der weitere elektrische Antrieb können auch kombiniert sein. Die gewünschte Bewegung wird auf ein Kupplungsstück 21 aufgegeben, auf das das Anschlußstück 12 der Sonde 10 (Fig. 1) gesetzt wird. Dabei sind auch passende Ge genstücke für die Anschlußbuchse 13 (Fig. 1) vorgesehen. Die gesamten elektrischen Zu leitungen werden in einer gemeinsamen Anschlußleitung 23 abgeführt und an das Steuergerät des erfindungsgemäßen Systems angeschlossen. Fig. 2 shows an embodiment of a handpiece 20 which is used in the system of the vorlie invention. In the handle 22 , an electric motor, for example a micromotor, for the rotary movement, the probe is housed, further an electric drive for the lifting movement or the reciprocating movement of the probe, both not Darge, housed. The electric motor and the further electric drive can also be combined. The desired movement is given to a coupling piece 21 , on which the connector 12 of the probe 10 ( Fig. 1) is placed. Matching Ge counterparts for the connector 13 ( Fig. 1) are also provided. The entire electrical lines are discharged in a common connecting line 23 and connected to the control unit of the system according to the invention.

Fig. 3 zeigt das Steuergerät 30 in schematisierter perspektivischer Ansicht. Das Anschluß kabel 23 des Handstücks 20 (Fig. 2) wird in die Buchse 31 eingesteckt. Eine weitere Buchse 32 ist für ein Anschlußkabel für ein Fußpedal vorgesehen, das später im Zusammenhang mit Fig. 4 beschrieben wird. Das Steuergerät wird durch Betätigen eines Ein/Aus-Schalters 34 in Betrieb genommen. Über Bedienfelder 35, 36 und 37 können die Bedingungen für die Dreh bewegung der Sonde (Fig. 1) eingestellt werden. Im Regelfall werden Standardwerte vorge geben sein, die mit Hilfe von Drucktastern erhöht oder erniedrigt werden. Im vorliegenden Fall wird über das Bedienfeld 35 die Drehgeschwindigkeit erhöht oder erniedrigt, über das Bedienfeld 36 wird die Drehbeschleunigung erhöht oder erniedrigt, während mit dem Bedien feld 37 eine Beeinflussung des Drehwinkels, also der Schwingweite, möglich ist. Über das Bedienfeld 38 wird der Hochfrequenzmodus eingestellt, d. h. die Stromversorgung für den Ring 19 der Sonde 10 (Fig. 1). Als Parameter für das Koagulieren können beispielsweise Stromstärke, Spannung oder Frequenz eingestellt werden. Auf der Rückseite des Steuergerä tes befindet sich, durch die Bezugsziffer 39 angedeutet, der Anschluß für die Neutralelektro de, die, wie weiter oben schon angesprochen ist, für das Koagulieren im Hochfrequenzmodus notwendig ist. Fig. 3 shows the controller 30 in a schematic perspective view. The connection cable 23 of the handpiece 20 ( Fig. 2) is inserted into the socket 31 . Another socket 32 is provided for a connecting cable for a foot pedal, which will be described later in connection with FIG. 4. The control device is put into operation by actuating an on / off switch 34 . The conditions for the rotary movement of the probe ( Fig. 1) can be set via control panels 35 , 36 and 37 . As a rule, there will be default values that can be increased or decreased using pushbuttons. In this case, the rotational speed is from the control panel 35 is increased or decreased from the control panel 36, the spin is increased or decreased, while with the control box 37 to influence the angle of rotation, which is the oscillation amplitude, is possible. The radio frequency mode is set via the control panel 38 , ie the power supply for the ring 19 of the probe 10 ( FIG. 1). Current, voltage or frequency can be set, for example, as parameters for the coagulation. On the back of the Steuergerä tes is, indicated by the reference number 39 , the connection for the Neutralelektro de, which, as already mentioned above, is necessary for the coagulation in high frequency mode.

Fig. 4 zeigt ein Fußbedienteil 40, mit dem die Funktionen der Sonde abgerufen werden kön nen. Ein erstes Pedal 42 dient zum Starten des im Handgriff 20 (Fig. 2) untergebrachten Motors, und solange das erste Pedal 42 gedrückt ist, läuft der Motor mit den in das Steuerge rät (Fig. 13) eingegebenen Parametern. Ein zweites Pedal 41 besitzt eine Doppelfunktion. Durch relativ langes Drücken des Pedals 41 über eine Dauer von beispielsweise mehr als 4 Sekunden wird der Drehwinkel des Gerätes langsam in kleinen Schritten erhöht. Ist der größtmögliche Winkel erreicht, wird auf den kleinstmöglichen Winkel zurückgesetzt, und das Herauffahren beginnt von Neuem. Durch kurzes Antippen des Pedals 41 über eine Zeitdauer von weniger als einer Sekunde wird der Hochfrequenzmodus aktiviert bzw. deaktiviert. Ein drittes Pedal 43 in Form eines Drucktasters dient zur Regulierung der Drehgeschwindigkeit, und es wird durch kurzes Antippen die Drehgeschwindigkeit in kleinen Schritten erhöht, ein dauerhaftes Gedrückthalten des Pedals 43 wird die Geschwindigkeit in kleinen Schritten re duzieren. Fig. 4 shows a foot control 40 with which the functions of the probe can be called up. A first pedal 42 is used to start the motor housed in the handle 20 ( Fig. 2), and as long as the first pedal 42 is pressed, the motor runs with the parameters entered in the Steuerge ( Fig. 13). A second pedal 41 has a double function. By pressing the pedal 41 for a relatively long time, for example for more than 4 seconds, the angle of rotation of the device is slowly increased in small steps. When the largest possible angle has been reached, the system will reset to the smallest possible angle and the drive will start again. The high-frequency mode is activated or deactivated by briefly tapping the pedal 41 over a period of less than one second. A third pedal 43 in the form of a push button is used to regulate the speed of rotation, and it is increased by briefly tapping the speed of rotation in small increments, a long press on the pedal 43 will reduce the speed in small increments.

Die Hubbewegung der Sonde ist bei dieser Ausführungsform nicht Bestandteil der elektroni schen Steuerung und ist auch nicht über das Fußpedal betätigbar. Vielmehr wird diese mecha nisch über den schon angesprochenen Wahlschalter 11 eingestellt. Bei einer einfachen Ausge staltung sind beispielsweise vier verschiedene Einstellungen für den Hub möglich. Damit wird bei der Operation ein an die Gegebenheiten anpaßbarer Vorschub der Sonde und damit des Behandlungsinstrumentes möglich, so daß der Chirurg von komplizierten Manipulationen befreit istThe lifting movement of the probe is not part of the electronic control in this embodiment and is also not operable via the foot pedal. Rather, this is set mechanically via the selector switch 11 already mentioned. With a simple configuration, four different settings for the stroke are possible. This makes it possible to adapt the probe and thus the treatment instrument to the conditions during the operation, so that the surgeon is freed from complicated manipulations

Die in der vorstehenden Beschreibung, in der Zeichnung sowie in den Ansprüchen offenbar ten Merkmale der Erfindung können sowohl einzeln als auch in beliebiger Kombination für die Verwirklichung der Erfindung wesentlich sein. The obvious in the above description, in the drawing and in the claims Features of the invention can be used both individually and in any combination the realization of the invention may be essential.

LIST OF REFERENCE NUMBERS

1010

Sonde
probe

1111

Wahlschalter
selector

1212

Anschlußstück
connector

1313

Anschlußbuchse
socket

1414

langgestreckter Stiel
elongated stem

1515

Position der Lichtquelle
Position of the light source

1616

abgewinkelter Abschnitt
angled section

1818

Hohlzylinder mit Schneidkante
Hollow cylinder with cutting edge

1919

elektrisch leitender Ring
electrically conductive ring

2020

Handstück
handpiece

2121

Kupplung
clutch

2222

Griff
Handle

2323

Anschlußkabel
cable

3030

Steuergerät
control unit

3131

Anschlußbuchse für Anschlußkabel Connection socket for connection cable

2323

3232

Anschlußbuchse für Anschlußkabel Connection socket for connection cable

4444

3434

Ein/Aus-Schalter
On / off switch

3535

Bedienfeld für die Drehgeschwindigkeit der Sonde
Control panel for the speed of rotation of the probe

3636

Bedienfeld für die Drehbeschleunigung der Sonde
Control panel for the spin of the probe

3737

Bedienfeld für den Drehwinkel der Sonde
Control panel for the angle of rotation of the probe

3838

Bedienfeld für den Hochfrequenz-Modus
Control panel for high frequency mode

3939

Anschlußbuchse für Neutralelektrode
Connection socket for neutral electrode

4040

Fußbedienteil
foot controls

4141

erstes Pedal
first pedal

4242

zweites Pedal (Doppelfunktionspedal)
second pedal (dual function pedal)

4343

drittes Pedal
third pedal

4444

Anschlußkabel
cable

Claims

1. System for treating vascular adhesions, in particular for removing varicose veins, with
a probe ( 10 ) detachably attached to a handpiece ( 20 ), at the distal end of which a treatment instrument ( 18 ) is provided;
an electric motor which moves the treatment instrument ( 18 ) at least in rotational movements about the longitudinal axis of the probe ( 10 ), and
a control device ( FIG. 3) with which the speed, acceleration and the duration of the rotary movements can be set,
characterized in that
an electric drive is provided, the treatment instrument ( 18 ) in a reciprocating movement along the longitudinal axis of the probe ( 21 ), wherein the elec trical drive can be switched on and the amplitude of the reciprocating movement can be adjusted in steps or continuously ,

2. System according to claim 1, characterized in that the probe ( 10 ) consists of an electrically insulating material or is coated with an electrically insulating material, the treatment instrument ( 18 ) on its outer surface a heatable ring ( 19 ) has electrically conductive material.

3. System according to claim 1 or 2, characterized in that the electric motor and the electric drive are arranged in the handpiece ( 20 ).

4. System according to one of claims 1 to 3, characterized in that a coupling ( 21 ) for receiving the probe ( 10 ) is provided, which can be decoupled from the handpiece ( 20 ).

5. System according to one of claims 1 to 4, characterized in that advises the Steuerge ( 30 ) a foot control ( 40 ) can be connected, which has a first pedal ( 41 ) for actuating the electric motor.

6. System according to claim 5, characterized in that the foot control ( 40 ) has a two-th pedal ( 42 ) for adjusting the angle of rotation of the rotary movement and for coagulating tissue, the control unit ( 30 ) the duration of actuation of the second Pe dals ( 42nd ) recorded and

a) gradually increasing the angle of rotation of the rotary movement up to a maximum value if the actuation duration exceeds a predetermined, first value, with continued operation of the second pedal ( 42 ) resulting in a reset of the angle of rotation to a minimum value, and
b) tissue that is in contact with the ring ( 19 ) is coagulated when the actuation duration is below a predetermined, second value, which is less than the first value, un.

7. System according to claim 5 or 6, characterized in that the foot control ( 40 ) has a third pedal ( 43 ) for adjusting the rotational speed of the treatment instrument ( 18 ), wherein the control unit ( 30 ) the duration of actuation of the third pedal ( 43 ) summarizes and

a) the rotational speed increases gradually if the actuation duration falls below a predetermined switching time and
b) the speed of rotation is continuously reduced if the actuation duration exceeds the given switching time.

8. System according to one of claims 1 to 7, characterized in that a light source ( 4 ) is arranged on the probe ( 10 ).

9. System according to claim 8, characterized in that the light source ( 4 ) is a glass fiber cable.

10. System according to one of claims 1 to 9, characterized in that a camera is arranged on the probe ( 10 ), the images of which are transferable to a monitor.