DE10119477A1

DE10119477A1 - LASEK eye surgery device for use in correction of sight defects has an improved cutter arrangement that ensures a cutter used to open up the cornea is correctly position perpendicular to the surface

Info

Publication number: DE10119477A1
Application number: DE2001119477
Authority: DE
Inventors: Detlev Paul Gebauer
Original assignee: GEBAUER GmbH
Current assignee: GEBAUER GmbH
Priority date: 2001-04-20
Filing date: 2001-04-20
Publication date: 2002-10-24

Abstract

LASEK (laser epithelial keratomileusis) device has a cutting arrangement having a stator with a removable guide (13) for a cutter (12).

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft eine LASEK-Vorrichtung zum Beheben einer Fehlsichtigkeit mittels eines Excimerlasers.The present invention relates to a LASEK device for Correction of ametropia using an excimer laser.

Seit langem sind Verfahren und Vorrichtungen zum Beheben oder Mindern von Fehlsichtigkeit bekannt. Herkömmliche Massnahmen wie beispielsweise ein Brille oder Kontaktlinsen können jedoch bei bestimmten Berufen oder Tätigkeiten nicht angewendet werden oder werden von einigen Anwendern nicht vertragen. Aus diesen und weiteren Gründen wurden chirurgische Verfahren zum dauerhaften Beheben oder Mindern von Fehlsichtigkeit entwickelt.Methods and devices for remedying or Known to alleviate ametropia. Conventional measures such as glasses or contact lenses, however are not used for certain occupations or activities or are not tolerated by some users. From these and other reasons have been surgical procedures for permanent correction or reduction of ametropia developed.

Neben dem im Stand der Technik bekannten LASIK-Verfahren (Laser in-situ keratomileusis) zur Sehschärfenkorrektur beim menschlichen Auge kommt in der letzten Zeit immer häufiger das LASEK-Verfahren (Laser Epitheliale keratomileusis) zur Anwendung.In addition to the LASIK method known in the prior art (laser in-situ keratomileusis) for correction of visual acuity in the human eye has been seeing this more and more recently LASEK procedure (laser epithelial keratomileusis) for Application.

Beim LASIK-Verfahren (siehe u. a. die Druckschriften DE 199 15 744 A1, US-A-6 036 709) wird ein lamellarer Hornhautlappen von ca. 160 µm Dicke vor einer Excimer-Laser-Operation vom Auge mittels eines Mikrokeratomes (Augenhornhauthobel) abgetragen. Dieser Lappen wird jedoch nicht ganz abgeschnitten, er bleibt vielmehr an einem "Scharnier" (= engl. Hinge) mit dem Auge verbunden und wird zur Operation mittels Laser zur Seite geklappt. Durch diesen vorbereitenden Schnitt wird eine gute "Grundfläche" für die spätere Bearbeitung (Schaffung einer Art fester Kontaktlinse in der Cornea durch systematisches Verdampfen des Gewebes) durch den Laser geschaffen. Der Hornhautlappen wird nach der Laserbehandlung wieder über das Auge auf seinen ursprünglichen Platz gestrichen und wächst kreisförmig sehr schnell wieder an. Die Vorteile des Verfahrens gegenüber früher angewandten Laserverfahren (wie z. B. PRK) sind z. B. dass der Patient wenig bis gar keine Schmerzen erfährt und dass sich mehrmonatige Hornhauttrübungen, wie bei PRK, nicht einstellen.In the LASIK method (see, inter alia, the publications DE 199 15 744 A1, US-A-6 036 709) discloses a lamellar corneal flap of approx. 160 µm thickness before an excimer laser operation from the eye removed by means of a microkeratome (cornea plane). However, this flap is not completely cut off, it remains rather on a "hinge" (= English hinge) with the eye connected and is set aside for laser surgery worked. This preparatory cut will make a good one "Base area" for later processing (creation of a kind fixed contact lens in the cornea through systematic Evaporation of the tissue) created by the laser. The Corneal flap is removed again after the laser treatment Eye painted on its original place and growing circular again very quickly. The advantages of the procedure compared to previously used laser processes (such as PRK) z. B. that the patient experiences little to no pain and that corneal opacities that last several months, as with PRK, do not to adjust.

Beim LASEK-Verfahren wird versucht, einen dünneren Gewebelappen zu erreichen. Deshalb soll hier nur die oberste Schicht, das ca. 55 µm starke Epithelium, vor der folgenden Laseroperation entfernt werden. Wie bei der LASIK-Operation wird dieser Gewebelappen nach der Operation wieder über das Auge gestrichen.The LASEK procedure tries to use a thinner tissue flap to reach. Therefore, only the top layer, the 55 µm thick epithelium, before the following laser operation be removed. As with the LASIK surgery, this will be Tissue flap over the eye again after the operation painted.

Dabei geht man technisch für diese Operation folgendermassen vor: Ein Führungsrohr mit zwei Fingerauflagen wird von Hand auf das Auge gedrückt. Die Lage der Hinge (= nicht durchtrenntes Schnittsegment) wird durch die Aufsetzposition dieses Führungsrohres festgelegt. Um das Gewebe für den Schnitt des epithelischen Flaps (= Gewebelappen) vorzubereiten, wird nun eine Alkohol enthaltende Flüssigkeit (beispielsweise kann eine sich aus 98% reinem Alkohol und 2% destilliertem Wasser bestehende Lösung angewendet werden) in das Führungsrohr eingeträufelt, um das Gewebe aufzuweichen. Das Führungsrohr muss nun nach dem Einfüllen des Alkohols für eine bestimmte Zeitspanne (Standardzeit ca. 30 Sekunden) exakt und ohne Nachlassen des Aufsetzdruckes in der Position gehalten werden. Danach wird ein Rundmesser in das Führungsrohr eingeführt und nach unten gedrückt, um den Gewebeschnitt durchzuführen. Hierzu wird das Rundmesser immer wieder um ca. 10° um die Drehachse hin- und hergedreht (Schneidbewegung). Dieses Rundmesser hat aber nur auf 270° am Umfang eine Schneide und 90° des Umfangs sind ohne Schneide ausgebildet, so dass sich eine (nicht durchtrennte) Hinge ergibt. Nach dem Schneidvorgang muss der Alkohol im Führungsrohr vor dessen Abheben möglichst restlos entfernt werden, damit nach dem Abheben kein Alkohol in den Bereich des Bindegewebes gelangen kann. Dies würde dem Patienten stark brennende Schmerzen zufügen. Nun wird mittels eines gebogenen Instrumentes der epithelische Flap zur Seite gelegt und die Laseroperation kann beginnen.The technical procedure for this operation is as follows Before: A guide tube with two finger rests is opened by hand the eye pressed. The location of the hinge (= not severed Cut segment) is due to the placement position of this Guide tube set. To cut the tissue for the Preparing epithelial flaps (= tissue flaps) is now a liquid containing alcohol (for example, a made up of 98% pure alcohol and 2% distilled water existing solution can be applied) in the guide tube instilled to soften the tissue. The guide tube must now for a certain after filling the alcohol Time span (standard time approx. 30 seconds) exactly and without Relieve the touchdown pressure to be held in position. Then a circular knife is inserted into the guide tube and pressed down to perform the tissue cut. For this the circular knife is always about 10 ° around the axis of rotation rotated back and forth (cutting movement). This circular knife has but only at 270 ° on the circumference and 90 ° of the circumference are designed without a cutting edge, so that one (not severed) results. After the cutting process, the Alcohol as completely as possible in the guide tube before lifting it off removed so that no alcohol gets into the Area of connective tissue. This would be the Inflict severe burning pain on patients. Now means of a curved instrument the epithelial flap to the side and the laser operation can begin.

Das mit der Hand gehaltene Führungsrohr kann z. B. durch eine Bewegung des Patienten verschoben werden, was zu einer Fehlpositionierung des Schnittes an dem Epithelium oder zu Verletzungen desselben führen kann.The hand-held guide tube can e.g. B. by a Movement of the patient is postponed, resulting in a Incorrect positioning of the incision on the epithelium or too Injuries.

Die in das Führungsrohr eingefüllte alkoholische Lösung kann mit der Bindehaut in Kontakt gelangen, was schmerzhafte Reizungen hervorrufen kann.The alcoholic solution filled in the guide tube can come into contact with the conjunctiva, which is painful Can cause irritation.

Somit ist es die Aufgabe der vorliegenden Erfindung eine verbesserte LASEK-Vorrichtung zu schaffen.Thus, it is the object of the present invention to create improved LASEK device.

Diese Aufgabe wird beispielsweise durch eine LASEK-Vorrichtung gelöst, die ein Stativ mit einer herausnehmbaren Führung für eine Schneideinrichtung aufweist. Da die Schneideinrichtung in einer durch ein Stativ gehaltenen Führung geführt wird, kann eine senkrechte Positionierung der Schneideinrichtung zu der Augenoberfläche sicherer gewährleistet werden.This task is accomplished, for example, by a LASEK device solved that a tripod with a removable guide for has a cutting device. Since the cutting device in a guide held by a tripod can a vertical positioning of the cutting device to the Surface of the eye can be guaranteed more safely.

Gemäß einer weiteren technischen Lösung der vorstehend dargelegten Aufgabe ist die vorstehend erwähnte LASEK- Vorrichtung dadurch gekennzeichnet, dass ein Augenring feststehend über ein Verbindungselement mit dem Stativ verbunden ist. Dadurch wird ein Verkippen der Schneideinrichtung noch sicherer vermieden, da der Führungsabschnitt für die Schneideinrichtung von der Operationsfläche weiter entfernt ist.According to a further technical solution of the above stated task is the LASEK- Device characterized in that an eye ring fixed via a connecting element with the tripod connected is. This will tilt the Cutting device avoided even more safely because of Guide section for the cutting device of the Operating area is further away.

Gemäß einer weiteren technischen Lösung der vorstehend dargelegten Aufgabe ist die vorstehend erwähnte LASEK- Vorrichtung dadurch gekennzeichnet, dass auf dem Augenring ein LASEK-Becher montiert ist, der dem Aufnehmen einer bei der LASEK-Operation angewendeten Aufweichlösung dient. Dadurch wird das Bindegewebe vor einem Kontakt mit der Aufweichlösung sicherer geschützt.According to a further technical solution of the above stated task is the LASEK- Device characterized in that on the eye ring LASEK cup is mounted, which can hold one at the LASEK operation is used for the softening solution. This will the connective tissue before contact with the soaking solution protected more securely.

Gemäß einer weiteren technischen Lösung der vorstehend dargelegten Aufgabe ist die vorstehend erwähnte LASEK- Vorrichtung dadurch gekennzeichnet, dass an dem Augenring ein Unterdruckanschluss vorgesehen ist, durch den an einem Zwischenraum zwischen der Oberfläche des Auges und dem Augenring einen Unterdruck angelegt werden kann, damit der Augenring und somit die gesamte LASEK-Vorrichtung fest an der Oberfläche eines zu operierenden Auges gesichert werden kann. Dadurch wird ein Verrutschen der LASEK-Vorrichtung sicherer vermieden.According to a further technical solution of the above stated task is the LASEK- Device characterized in that on the eye ring Vacuum connection is provided through which at a Space between the surface of the eye and the Vacuum can be applied so that the Eye ring and thus the entire LASEK device firmly on the Surface of an eye to be operated can be secured. This makes the LASEK device slip more securely avoided.

Gemäß einer Weiterentwicklung der vorstehend erwähnten LASEK- Vorrichtung ist diese dadurch gekennzeichnet, dass durch den Unterdruckanschluss die Aufweichlösung abgesaugt werden kann. Dadurch wird die gesamte LASEK-Vorrichtung noch einfacher und sicherer betreibbar.According to a further development of the LASEK- This device is characterized in that Vacuum connection, the softening solution can be suctioned off. This makes the entire LASEK device even easier and can be operated more safely.

Gemäß einer Weiterentwicklung der vorstehend erwähnten LASEK- Vorrichtung ist diese dadurch gekennzeichnet, dass der LASEK- Becher aus Kunststoff ausgebildet ist. Dadurch kann der LASEK- Becher als Einmalteil angewendet werden und ein aufwendiges Reinigen desselben entfällt.According to a further development of the LASEK- Device is characterized in that the LASEK Cup is made of plastic. This allows the LASEK Cups can be used as a single part and an elaborate one Cleaning the same is not necessary.

Gemäß einer Weiterentwicklung der vorstehend erwähnten LASEK- Vorrichtung hat der LASEK-Becher eine Becherwand, deren Höhe so gewählt ist, dass die in den LASEK-Becher eingegebene Aufweichlösung mit Sicherheit nicht austreten kann. Dadurch kann eine Verletzung des Bindehautgewebes durch die alkoholische Lösung sicher vermieden werden.According to a further development of the LASEK- The LASEK cup has a cup wall, the height of which is as follows is selected that the one entered in the LASEK cup The softening solution cannot escape. Thereby can cause conjunctival tissue injury alcoholic solution can be safely avoided.

Gemäß einer Weiterentwicklung der vorstehend erwähnten LASEK- Vorrichtung ist die herausnehmbare Führung gegenüber dem Stativ verdrehsicher und die Schneideinrichtung gegenüber der herausnehmbaren Führung geringfügig drehbar oder ist die herausnehmbare Führung gegenüber dem Stativ geringfügig drehbar und die Schneideinrichtung gegenüber der herausnehmbaren Führung verdrehsicher. Dadurch ist eine vorteilhafte Vorwahl der vorstehend erwähnten Hinge und ein geeignetes Einführen des Schneidwerkzeuges ohne ungünstige Beeinflussung der Hingelage möglich.According to a further development of the LASEK- The device is the removable guide opposite the tripod non-rotating and the cutting device compared to the removable guide is slightly rotatable or removable guide slightly rotatable relative to the tripod and the cutter opposite the removable one Guidance against rotation. This is an advantageous area code of the aforementioned hinges and appropriate insertion of the Cutting tool without adversely affecting the hanging position possible.

Gemäß einer Weiterentwicklung der vorstehend erwähnten LASEK- Vorrichtung kann die Führung im Stativ durch Umfangseinraststellen in unterschiedlichen Winkelpositionen verrastet werden. Die Wahl der Hingeposition ist dadurch erleichtert.According to a further development of the LASEK- Device can be guided through the tripod Circumferential locking points in different angular positions be locked. The choice of the position is thereby facilitated.

Die vorstehend genannten und weiteren Lösungen der erfindungsgemäßen Aufgabe mit ihren Merkmalen und Vorteilen ergeben sich aus der nachfolgend dargelegten Beschreibung von Ausführungsbeispielen unter Bezugnahme auf die beigefügten Zeichnungen.The above and other solutions of task according to the invention with its features and advantages result from the description of Embodiments with reference to the accompanying Drawings.

Fig. 1 zeigt eine erfindungsgemäße LASEK-Vorrichtung eines Ausführungsbeispiels. Fig. 1 shows an inventive device LASEK shows an exemplary embodiment.

Fig. 2 zeigt eine Schnittdarstellung des unteren Abschnittes der erfindungsgemäßen LASEK-Vorrichtung von Fig. 1, wobei diese auf ein Auge aufgesetzt ist. FIG. 2 shows a sectional illustration of the lower section of the LASEK device according to the invention from FIG. 1, the latter being placed on an eye.

Fig. 3 zeigt eine Drehscheibe der LASEK-Vorrichtung, wobei in Fig. 3a eine Draufsicht und in Fig. 3b eine teilweise aufgeschnittene Seitenansicht gezeigt ist. FIG. 3 shows a turntable of the LASEK device, a top view being shown in FIG. 3a and a partially cut-away side view being shown in FIG. 3b.

Fig. 4 zeigt eine Haltescheibe der LASEK-Vorrichtung, wobei in Fig. 4a eine Draufsicht und in Fig. 4b eine teilweise aufgeschnittene Seitenansicht gezeigt ist. FIG. 4 shows a holding disc of the LASEK device, a top view being shown in FIG. 4a and a partially cut-away side view being shown in FIG. 4b.

Fig. 5 zeigt eine Schneidhülse der LASEK-Vorrichtung im Teilschnitt, wobei in Fig. 5a eine Draufsicht und in Fig. 5b eine Seitenansicht gezeigt ist. FIG. 5 shows a cutting sleeve of the LASEK device in partial section, a top view being shown in FIG. 5a and a side view being shown in FIG. 5b.

Fig. 6 zeigt eine Seitenansicht eines Abdichtrohres der LASEK- Vorrichtung im Teilschnitt. Fig. 6 shows a side view of a sealing tube of the LASEK device in partial section.

Fig. 7 zeigt ein Stativ der LASEK-Vorrichtung im Teilschnitt. Fig. 7 shows a tripod of the LASEK device in partial section.

Fig. 8 zeigt einen LASEK-Becher der LASEK-Vorrichtung im Teilschnitt. Fig. 8 shows a cup-LASEK LASEK device in partial section.

Fig. 9 zeigt einen Augenring der LASEK-Vorrichtung des ersten Ausführungsbeispiels im Teilschnitt. Fig. 9 shows an eye ring of the LASEK device of the first embodiment in partial section.

Fig. 10 zeigt einen Unterdruckanschluss der LASEK-Vorrichtung gemäß dem ersten Ausführungsbeispiel. Fig. 10 shows a vacuum port of the LASEK apparatus according to the first embodiment.

Fig. 11 zeigt eine Explosionsdarstellung des Zusammenbaus der erfindungsgemäßen LASEK-Vorrichtung. Fig. 11 is an exploded view showing the assembly of the invention LASEK device.

Nachstehend ist die erfindungsgemäße LASEK-Vorrichtung anhand von Ausführungsbeispielen und unter Bezugnahme auf die beigefügten Zeichnungen beschrieben, die jedoch nicht als Einschränkung zu betrachten sind.The LASEK device according to the invention is described below of embodiments and with reference to the attached drawings, but not as Restriction must be considered.

Die Fig. 1 und 2 zeigen ein Ausführungsbeispiel einer auf ein Auge 2 aufgesetzten LASEK-Vorrichtung 1. Der untere Abschnitt der LASEK-Vorrichtung 1 sitzt dabei auf dem Epithelium des Auges 2. Figs. 1 and 2 show an embodiment of a patch to an eye 2 LASEK device 1. The lower section of the LASEK device 1 sits on the epithelium of the eye 2 .

Wie dies insbesondere in Fig. 2 in einer Schnittdarstellung gezeigt ist, ist der auf dem Auge 2 aufsitzende Abschnitt der LASEK-Vorrichtung 1 ein nachstehend detailliert beschriebener Augenring 17 mit einem seitlich angebrachten Unterdruckanschluss 18. Der Unterdruckanschluss 18 erstreckt sich radial von dem kreisartigen Augenring 17 die Unterseite des Augenringes 17 liegt an dem Epithelium des Auges 2 an. Die dem Auge abgewandte Oberseite des Augenringes 17 hat eine Durchmesserverjüngung, die nachstehend unter Bezugnahme auf Fig. 9 genauer erläutert ist. An der Oberseite des Augenringes 17 liegt an der dem Auge 2 abgewandten Seite einLASEK-Becher 16 an. Dieser LASEK-Becher 16 ist becherartig ausgebildet, wobei sein weiterer Aufbau und seine Funktion nachstehend unter Bezugnahme auf Fig. 8 beschrieben sind. In dem Augenring 17 ist an der dem Auge abgewandtem Durchmesserverjüngung anliegend ein Abdichtrohr 13 eingeführt, das als eine herausnehmbare Führung für eine Schneideinrichtung 12 dient. Das Abdichtrohr 13 ist hülsenartig aufgebaut und liegt mit seiner Außenfläche an einem oberhalb des Augenringes ausgebildeten Stativ 14 an, wobei das Stativ starr mit dem Augenring über eine seitliche Halterung verbunden ist. Beim Einsetzen des Abdichtrohres 13 liegt dieses also sowohl an der Innenseite der Durchmesserverjüngung des Augenringes 17 als auch an der Innenfläche des Statives an. In dem hülsenartig ausgebildeten Abdichtrohr 13 ist eine nachstehend detaillierter beschriebene Schneidhülse 12 eingesetzt. Der untere Abschnitt der Schneidhülse 12 reicht bis zu dem Epithelium des Auges 2 und der obere Abschnitt der Schneidhülse 12 ist in einer Drehscheibe 10 eingepasst. Die Drehscheibe 10 bildet den oberen Abschluss der LASEK- Vorrichtung 1. Direkt unterhalb der Drehscheibe 10 sitzt eine Haltescheibe 11, die an dem Außenumfang des oberen Abschnittes des Abdichtrohres 13 eingepasst ist.As is shown in particular in a sectional illustration in FIG. 2, the section of the LASEK device 1 seated on the eye 2 is an eye ring 17 described in detail below with a vacuum connection 18 attached to the side. The vacuum connection 18 extends radially from the circular eye ring 17, the underside of the eye ring 17 lies against the epithelium of the eye 2 . The top of the eye ring 17 facing away from the eye has a diameter taper, which is explained in more detail below with reference to FIG. 9. A LASEK cup 16 rests on the top of the eye ring 17 on the side facing away from the eye 2 . This LASEK cup 16 is cup-shaped, its further construction and its function being described below with reference to FIG. 8. A sealing tube 13 , which serves as a removable guide for a cutting device 12, is inserted in the eye ring 17 against the diameter taper facing away from the eye. The sealing tube 13 is constructed in the manner of a sleeve and its outer surface lies against a tripod 14 formed above the eye ring, the tripod being rigidly connected to the eye ring via a lateral holder. When the sealing tube 13 is inserted, it rests against both the inside of the tapered diameter of the eye ring 17 and the inside surface of the stand. A cutting sleeve 12 , described in more detail below, is inserted in the sleeve-like sealing tube 13 . The lower section of the cutting sleeve 12 extends to the epithelium of the eye 2 and the upper section of the cutting sleeve 12 is fitted in a turntable 10 . The turntable 10 forms the upper end of the LASEK device 1 . A holding disk 11 sits directly below the turntable 10 and is fitted on the outer circumference of the upper section of the sealing tube 13 .

Nachstehend sind die einzelnen Elemente des vorliegenden Ausführungsbeispiels der erfingungsgemäßen LASEK-Vorrichtung 1 detaillierter beschrieben.The individual elements of the present exemplary embodiment of the LASEK device 1 according to the invention are described in more detail below.

Fig. 3 zeigt die Drehscheibe 10, wobei in Fig. 3a die Drehscheibe in der Draufsicht und in Fig. 3b eine Seitenansicht der Drehscheibe gezeigt ist. Die Drehscheibe 10 hat eine mittlere Durchgangsbohrung 101, die die Drehscheibe 10 in axialer Richtung durchläuft. An der bei zusammengebauter LASEK- Vorrichtung 1 oberen Abschnitt der Drehscheibe 10 hat die Durchgangsbohrung 101 einen Abschnitt 101a mit einem kleineren Durchmesser. Der Innenumfang der Drehscheibe 10 ist somit mit einem Absatz 101a versehen. Wie dies aus Fig. 3b ersichtlich ist, ist auch der Außenumfang in radialer Richtung mit einem Absatz versehen, wobei der dem Auge nähere Abschnitt 105 der Drehscheibe 10 der Abschnitt mit dem kleinen Durchmesser ist der dem Auge abgewandte Abschnitt 103 einen größeren Durchmesser hat. Der Abschnitt 103 mit dem größeren Durchmesser, ist mit einer Rändelung versehen. Wie dies aus Fig. 3a in der Draufsicht auf die Drehscheibe ersichtlich ist, ist eine sich radial erstreckende Nut 107 vorgesehen. Diese Nut 107 dient der Aufnahme eines in einer nachstehend beschriebenen Haltescheibe 11 eingesetzten Stiftes 20. FIG. 3 shows the turntable 10 , the turntable being shown in plan view in FIG. 3a and a side view of the turntable in FIG. 3b. The turntable 10 has a central through hole 101 , which passes through the turntable 10 in the axial direction. On the upper section of the turntable 10 when the LASEK device 1 is assembled, the through-bore 101 has a section 101 a with a smaller diameter. The inner circumference of the turntable 10 is thus provided with a shoulder 101 a. As can be seen from FIG. 3b, the outer circumference is also provided with a shoulder in the radial direction, the portion 105 of the turntable 10 closer to the eye being the portion with the small diameter and the portion 103 facing away from the eye having a larger diameter. The section 103 with the larger diameter is provided with knurling. As can be seen from FIG. 3a in the top view of the turntable, a radially extending groove 107 is provided. This groove 107 serves to receive a pin 20 inserted in a holding disk 11 described below.

Nachstehend ist unter Bezugnahme auf Fig. 4 die Haltescheibe 11 beschrieben. Die Haltescheibe 11 ist wie die Drehscheibe 10 kreisartig ausgebildet und kann den gleichen Durchmesser wie diese haben. Die Haltescheibe 11 hat ebenfalls eine durchgehende axiale Bohrung 111, die in axialer Richtung mit einem Absatz derart versehen ist, dass an der dem Auge 2 abgewandten Seite der Haltescheibe 11 ein Abschnitt 111a mit einem kleineren Durchmesser ausgebildet ist. In diesem Abschnitt 111a mit kleinerem Durchmesser ist achsparallel zu der Durchgangsbohrung 111 ein Stiftloch 113 derart ausgebildet, das darin ein in den Fig. 1 und 11 gezeigter Stift 20 so aufgenommen werden kann, dass er in der Nut 107 der Drehscheibe 10 sitzt. An dem in radialer Richtung Außenumfang der Haltescheibe 11 ist ebenfalls ein Abschnitt mit einem größeren Durchmesser 115 ausgebildet, der an seinem Außenumfang eine Rändelung hat. An dem zu dem Auge abgewandtem Abschnitt des Außenumfangs in radialer Richtung der Haltescheibe 11 ist somit ein Abschnitt 117 mit kleinerem Durchmesser ausgebildet. An der dem Auge zugewandten Fläche des Abschnittes 115 mit größerem Durchmesser sind in der Nähe des Außenumfangs der Haltescheibe 11 8 Sacklöcher 119 symmetrisch in Bezug auf die Mittelachse der Haltescheibe 11 unter einem Winkelabstand von 45° ausgebildet. In eines dieser Sacklöcher 119 kann ein sich von dem Verbindungsabschnitt 15 in die von dem Auge wegweisende Richtung eingesetzter nicht gezeigter Stift aufgenommen werden. Die Mittelachse des Stiftloches 113 ist genau zwischen der Mittelachse der Haltescheibe 11 und der Mittelachse eines Sackloches 119 in radialer Richtung ausgerichtet.The holding disk 11 is described below with reference to FIG. 4. The holding disc 11 is circular like the turntable 10 and can have the same diameter as this. The holding disk 11 also has a continuous axial bore 111 , which is provided with a shoulder in the axial direction such that a section 111 a with a smaller diameter is formed on the side of the holding disk 11 facing away from the eye 2 . In this section 111 a with a smaller diameter, a pin hole 113 is formed axially parallel to the through-hole 111 in such a way that a pin 20 shown in FIGS . 1 and 11 can be received in such a way that it sits in the groove 107 of the turntable 10 . A section with a larger diameter 115 is likewise formed on the outer circumference of the holding disk 11 in the radial direction, which section has knurling on its outer circumference. A section 117 with a smaller diameter is thus formed on the section of the outer circumference facing away from the eye in the radial direction of the holding disk 11 . On the surface of the section 115 with a larger diameter facing the eye, 8 blind holes 119 are formed in the vicinity of the outer circumference of the holding disk 11 symmetrically with respect to the central axis of the holding disk 11 at an angular distance of 45 °. A pin (not shown) inserted from the connecting section 15 in the direction away from the eye can be received in one of these blind holes 119 . The central axis of the pin hole 113 is aligned exactly between the central axis of the holding disc 11 and the central axis of a blind hole 119 in the radial direction.

Nachstehend ist unter Bezugnahme auf Fig. 5 die Schneidhülse 12 des vorliegenden Ausführungsbeispiels beschrieben. Die Schneidhülse 12 ist als ein Hohlzylinder ausgebildet, wobei sein oberer dem Auge abgewandter Abschnitt des Außenumfangs an der Innenfläche der Bohrung 101 der Drehscheibe 10 eingepasst ist, wobei das obere Ende der Schneidhülse 12 an dem Absatz 101a mit kleinerem Durchmesser der Drehscheibe 10 anliegt. Die dem Auge zugewandte Unterseite der Schneidhülse 10 ist mit einer Vielzahl an Schneidzähnen 121 versehen, wobei ungefähr 270° der dem Auge zugewandten Unterseite der Schneidhülse 12 mit Zähnen besetzt sind. D. h. ungefähr 90° der Unterseite der Schneidhülse ist eben ausgebildet, wobei die Spitzen der Schneidzähne 121 über diese Ebene hinaus ragen.The cutting sleeve 12 of the present embodiment is described below with reference to FIG. 5. The cutting sleeve 12 is formed as a hollow cylinder with its upper eye facing away from the section of the outer periphery of the turntable 10 is fitted to the inner surface of the bore 101, the upper end of the cutting sleeve a rests 12 on the shoulder 101 with a smaller diameter of the hub 10th The underside of the cutting sleeve 10 facing the eye is provided with a multiplicity of cutting teeth 121 , approximately 270 ° of the underside of the cutting sleeve 12 facing the eye having teeth. That is, approximately 90 ° of the underside of the cutting sleeve is flat, the tips of the cutting teeth 121 projecting beyond this plane.

Nachstehend ist unter Bezugnahme auf Fig. 6 das Abdichtrohr 13 beschrieben. Das Abdichtrohr 13 ist ebenfalls als ein Hohlzylinder ausgebildet. Der obere dem Auge abgewandte Außenumfangsabschnitt des Abdichtrohres 13 ist mit einem Absatz 131 versehen. Dieser Absatz 131 ist derart dimensioniert, dass er an dem Abschnitt 111a mit kleinerem Durchmesser der Haltescheibe 11 fest eingepasst ist. An der dem Auge zugewandten Unterseite des Abdichtrohres 13 ist eine Dichtlippe 133 ausgebildet.The sealing tube 13 will now be described with reference to FIG. 6. The sealing tube 13 is also designed as a hollow cylinder. The upper outer peripheral portion of the sealing tube 13 facing away from the eye is provided with a shoulder 131 . This shoulder 131 is dimensioned such that it is firmly fitted on the section 111 a with a smaller diameter of the holding disk 11 . A sealing lip 133 is formed on the underside of the sealing tube 13 facing the eye.

Nachstehend ist unter Bezugnahme auf Fig. 7 das Stativ 14 der LASEK-Vorrichtung 1 des vorliegenden Ausführungsbeispiels beschrieben. Das Stativ 14 ist ebenfalls als ein Hohlzylinder ausgebildet. Sein Innendurchmesser ist derart dimensioniert, dass das Abdichtrohr 13 in dem Stativ 14 mit geringem Spiel herausnehmbar eingeführt werden kann. Das Stativ 14 ist so geformt, dass sich dessen Hülsenmantel von einer Stirnseite aus bis zur Längsmitte hin kontinuierlich verdickt und sich dann zur anderen Stirnseite hin wieder kontinuierlich verjüngt. Somit hat das Stativ 14 an dem unter Betrachtung der axialen Richtung mittleren Bereich den größten Aussendurchmesser. An diesem Abschnitt ist eine sich entlang des gesamten Umfangs erstreckende Nut 141 ausgebildet. In dieser Nut 141 sitzt der Verbindungsabschnitt oder Halter 15 zu dem Augenring 17.The tripod 14 of the LASEK device 1 of the present exemplary embodiment is described below with reference to FIG. 7. The stand 14 is also designed as a hollow cylinder. Its inner diameter is dimensioned such that the sealing tube 13 can be inserted in the stand 14 in a removable manner with little play. The stand 14 is shaped in such a way that its sleeve jacket continuously thickens from one end face to the longitudinal center and then tapers again continuously towards the other end face. Thus, the stand 14 has the largest outer diameter at the central region when considering the axial direction. A groove 141 extending along the entire circumference is formed on this section. The connecting section or holder 15 to the eye ring 17 sits in this groove 141 .

Dieser Verbindungsabschnitt 15 ist in der Explosionsansicht von Fig. 11 detaillierter gezeigt. Der Verbindungsabschnitt 15 ist in der Seitenansicht C-förmig ausgebildet. Der jeweils obere bzw. untere Abschnitt der C-Form sind ring- bzw. kreisartig ausgebildet und an den Außenumfang des Augenringes 17 bzw. der vorstehend beschriebenen Nut des Statives 14 angepasst. Der Verbindungsabschnitt 15 stellt somit eine feste Verbindung zwischen dem Augenring 17 und dem Stativ 14 dar. Somit sind der Augenring 17 und das Stativ 14 durch den Verbindungsabschnitt 15 fest miteinander und axial fluchtend verbunden, wobei das Stativ direkt oberhalb des Augenringes 17 sitzt. An der dem Auge abgewandten oberen Fläche des Verbindungsabschnittes 15 bzw. des dort ausgebildeten in der Nut eingepassten Rings ist in einem Stiftloch 153 ein (nicht gezeigter) Stift so vorgesehen, dass er in eines der Sacklöcher 119 der Haltescheibe 11 bei geringem Spiel eingeführt werden kann.This connection section 15 is shown in more detail in the exploded view of FIG. 11. The connecting section 15 is C-shaped in the side view. The respective upper or lower section of the C-shape are ring-shaped or circular and are adapted to the outer circumference of the eye ring 17 or the above-described groove of the stand 14 . The connecting section 15 thus represents a fixed connection between the eye ring 17 and the stand 14. Thus, the eye ring 17 and the stand 14 are firmly connected to one another and axially aligned with one another by the connecting section 15 , the stand being located directly above the eye ring 17 . A pin (not shown) is provided in a pin hole 153 on the upper surface of the connecting section 15 facing away from the eye or of the ring formed there in the groove in such a way that it can be inserted into one of the blind holes 119 of the retaining disk 11 with little play ,

Nachstehend ist unter Bezugnahme auf Fig. 8 der LASEK-Becher 16 beschrieben. Der LASEK-Becher 16 ist aus einem ggf. elastischen Kunststoffmaterial napfartig ausgebildet. Er ist an seinem Becherboden mit einer zentralen Bohrung 161 versehen. Die Durchgangsbohrung 161 des LASEK-Bechers 16 ist derart dimensioniert, dass das Abdichtrohr 13 durch den LASEK-Becher 16 im wesentlichen dichtend hindurchtreten kann. An der dem Auge abgewandten Seite ist der LASEK-Becher 16 an seinem Außenumfang mit einem als Becherwand dienenden Vorsprungsring 165 versehen, der nach obenhin vorsteht. Die Höhe dieser Becherwand 165 sollte dabei derart gewählt werden, dass die bei der Operation verwendete Flüssigkeitslösung nicht über die Becherwand 165 treten kann. Die Becherwand 165 hat an ihrer Unterseite eine Nut 167 für die Aufnahme eines Augenringes 17. An der Aussenseite der Nut 167 ist eine Abkantung 163 ausgebildet, die in der zu dem Auge weisenden Richtung vorsteht. Die die Aussenseite der Nut 167 bildende radiale Innenseite der Abkantung 163 ist konvex ausgebaucht (hat einen Radius).The LASEK cup 16 will now be described with reference to FIG. 8. The LASEK cup 16 is made of a possibly elastic plastic material like a cup. It is provided with a central bore 161 on its cup base. The through bore 161 of the LASEK cup 16 is dimensioned such that the sealing tube 13 can pass through the LASEK cup 16 in an essentially sealing manner. On the side facing away from the eye, the LASEK cup 16 is provided on its outer circumference with a projection ring 165 which serves as a cup wall and which projects upwards. The height of this cup wall 165 should be selected such that the liquid solution used in the operation cannot pass over the cup wall 165 . The cup wall 165 has a groove 167 on its underside for receiving an eye ring 17 . On the outside of the groove 167 , a bevel 163 is formed which protrudes in the direction facing the eye. The radial inside of the bevel 163 , which forms the outside of the groove 167, is convexly bulged (has a radius).

Nachstehend ist unter Bezugnahme auf Fig. 9 der Augenring 17 detaillierter beschrieben. Wie dies vorstehend beschrieben ist, ist der Augenring 17 mit dem Stativ 14 über dem Verbindungsabschnitt 15 fest verbunden und mit einem Rohr 19 für einen Unterdruckanschluss 18 versehen. Der Augenring 17, der Verbindungsabschnitt 15, das Stativ 14 und der Unterdruckanschluss 18 samt Rohr 19 bilden somit eine Hauptbaugruppe der LASEK-Vorrichtung 1. Der Augenring 17 selbst ist scheibenartig ausgebildet und mit einer Durchgangsbohrung 171 versehen. Der Augenring 17 hat einen am Außenumfang seiner Scheibenform sich zu dem Auge hin erstreckenden Vorsprungsring 173. Des weiteren hat der Augenring 17 einen am Außenumfang seiner Scheibenform sich von dem Auge weg erstreckenden Verbindungsring 177 für eine Verbindung mit dem LASEK-Becher 16. Der Verbindungsring 177 ist an seinem dem Auge abgewandten oberen Abschnitt mit einer am Außenumfang durchgehend vorgesehenen Aufnahmefläche 175 versehen. Diese Aufnahmefläche 175 dient der Aufnahme des LASEK-Bechers 16 und steht mit der Abkantung 163 des LASEK-Bechers 16 in Eingriff. Bei der Anwendung liegt die untere Fläche des Vorsprungsringes 173 an der Oberfläche des Auges an. Außerdem ist der Durchmesser der Durchgangsbohrung 171 so gewählt, daß die Innenkante der Durchgangsbohrung 171 ebenfalls an der Oberfläche des Auges anliegt, wie dies auch aus der Darstellung von Fig. 2 hervorgeht. Somit wird ein Hohlraum zwischen der Oberfläche des Auges, der Innenumfangsfläche des Vorsprungsrings 173 und der sich von dem Vorsprungsring 173 bis zu der Durchgangsbohrung 171 erstreckenden unteren Fläche des Augenringes 17 gebildet. Durch die Verbindung mit einer Unterdruckquelle kann dieser Hohlraum einem Unterdruck ausgesetzt werden.The eye ring 17 will now be described in more detail with reference to FIG. 9. As described above, the eye ring 17 is firmly connected to the stand 14 above the connecting section 15 and provided with a tube 19 for a vacuum connection 18 . The eye ring 17 , the connecting section 15 , the stand 14 and the vacuum connection 18 together with the tube 19 thus form a main assembly of the LASEK device 1 . The eye ring 17 itself is disc-shaped and provided with a through hole 171 . The eye ring 17 has a projection ring 173 extending on the outer circumference of its disk shape towards the eye. Furthermore, the eye ring 17 has a connecting ring 177 which extends away from the eye on the outer periphery of its disk shape for connection to the LASEK cup 16 . The connecting ring 177 is provided on its upper section facing away from the eye with a receiving surface 175 provided continuously on the outer circumference. This receiving surface 175 serves to receive the LASEK cup 16 and engages with the bevel 163 of the LASEK cup 16 . In use, the lower surface of the protrusion ring 173 abuts the surface of the eye. In addition, the diameter of the through-hole 171 is selected such that the inner edge of the through-hole 171 also lies against the surface of the eye, as can also be seen from the illustration in FIG. 2. Thus, a cavity is formed between the surface of the eye, the inner peripheral surface of the protrusion ring 173 and the lower surface of the eye ring 17 extending from the protrusion ring 173 to the through hole 171 . By connecting to a vacuum source, this cavity can be exposed to a vacuum.

Am Augenring ist die Ringform 173 durchquerend eine Bohrung 172 zur Aufnahme eines Stahlrohrs 19 für einen Unterdruckanschluss 18 radial nach außen gerichtet vorgesehen. Der Außendurchmesser dieses Stahlrohrs 19 ist so dimensioniert, dass das Rohrende 181 des nachstehend beschriebenen Unterdruckanschlusses 18 darauf aufgesteckt werden kann.The ring shape 173 is provided on the eye ring, crossing a bore 172 for receiving a steel tube 19 for a vacuum connection 18, directed radially outward. The outside diameter of this steel tube 19 is dimensioned such that the tube end 181 of the vacuum connection 18 described below can be plugged onto it.

Nachstehend ist unter Bezugnahme auf Fig. 10 der Unterdruckanschluss 18 beschrieben. Der Unterdruckanschluss 18 ist als ein kurzes Rohrstück ausgebildet. Ein Ende des Unterdruckanschlusses 18 ist als eine in dem Augenring 17 eingepasst und mit diesem fest verbunden. Das entgegengesetzte Ende des Unterdruckanschlusses 18 ist mit einem Schlauchanschluss 183 versehen, an dem ein mit einer nicht gezeigten Unterdruckquelle verbundener ebenfalls nicht gezeigter Schlauch aufgesteckt werden kann.The vacuum port 18 will now be described with reference to FIG. 10. The vacuum connection 18 is designed as a short piece of pipe. One end of the vacuum connection 18 is fitted as one in the eye ring 17 and is firmly connected to it. The opposite end of the vacuum connection 18 is provided with a hose connection 183 , to which a hose, also not shown, connected to a vacuum source, not shown, can be attached.

Der Zusammenbau der LASEK-Vorrichtung 1 ist nachstehend unter Bezugnahme auf Fig. 11 beschrieben. Wie dies vorstehend beschrieben ist, bilden der Augenring 17, der Unterdruckanschluss 18 mit dem Rohr 19, der Verbindungsabschnitt 15 und das Stativ 14 eine fest miteinander verbundene oder verbindbare Hauptbaugruppe. Diese Hauptbaugruppe wird mit dem LASEK-Becher 16 versehen. Der LASEK-Becher 16 wird hierfür auf den Augenring 17 aufgestülpt, wobei die nach unten zu dem Auge hin weisende Abkantung 163 des LASEK-Bechers 16 mit der Außenumfangsfläche 175 des Augenringes 17 in Klemmeingriff gelangt. Des weiteren bilden das Abdichtrohr 13 und die Haltescheibe 11 eine Baugruppe und sind fest miteinander verbunden. Darüber hinaus bilden die Schneidhülse 12 und die Drehscheibe 50 eine Baugruppe und sind fest miteinander verbunden. Die Durchgangsbohrung 161 des LASEK-Bechers 16 ist derart dimensioniert, dass die Außenfläche des Abdichtrohres 13 an dieser noch vorbeitreten kann. Die Länge des Abdichtrohres 13 ist so gewählt, dass wenn das mit der Haltescheibe 11 verbundene Abdichtrohr 13 vollständig in das Stativ 14 eingesteckt ist, ein vorbestimmter Abstand zwischen der Unterseite des Abdichtrohres 13 und der Augenoberfläche gewährleistet ist. Die Länge der Schneidhülse 12 ist derart dimensioniert, dass bei vollständig in der Haltescheibe und dem Abdichtrohr eingesteckter mit der Drehscheibe 10 versehener Schneidhülse die Schneidezähne 121 lediglich das Epithelium (ca. 55 µm) des Auges 2 auftrennen können.The assembly of the LASEK device 1 is described below with reference to FIG. 11. As described above, the eye ring 17 , the vacuum connection 18 with the tube 19 , the connecting section 15 and the stand 14 form a main assembly which is firmly connected or connectable. This main assembly is provided with the LASEK cup 16 . For this purpose, the LASEK cup 16 is put on the eye ring 17 , the bevel 163 of the LASEK cup 16 pointing downward towards the eye coming into clamping engagement with the outer peripheral surface 175 of the eye ring 17 . Furthermore, the sealing tube 13 and the holding disc 11 form an assembly and are firmly connected to one another. In addition, the cutting sleeve 12 and the turntable 50 form an assembly and are firmly connected to one another. The through hole 161 of the LASEK cup 16 is dimensioned such that the outer surface of the sealing tube 13 can still pass it. The length of the sealing tube 13 is selected so that when the sealing tube 13 connected to the holding disc 11 is fully inserted into the stand 14 , a predetermined distance between the underside of the sealing tube 13 and the surface of the eye is ensured. The length of the cutting sleeve 12 is dimensioned such that when the cutting sleeve is completely inserted into the holding disk and the sealing tube and provided with the turntable 10 , the cutting teeth 121 can only cut open the epithelium (approx. 55 μm) of the eye 2 .

Nachstehend wird die Betätigung der vorstehend beschriebenen LASEK-Vorrichtung 1 gemäß diesem Ausführungsbeispiel beschrieben. Bei einer LASEK-Augenoperation wird der Augenring 2 und damit die Hauptbaugruppe auf dem Auge bei geeigneter Operationsstellung aufgelegt. Dabei sitzt, wie dies vorstehend bereits beschrieben ist, die untere Fläche des Vorsprungsringes 173 und die Innenkante der Durchgangsbohrung 171 an der Oberfläche des Auges. Der somit gebildete Hohlraum zwischen der Oberfläche des Auges, der Innenumfangsfläche des Vorsprungsrings 173 und der sich von dem Vorsprungsring 173 bis zu der Durchgangsbohrung 171 erstreckenden unteren Fläche des Augenringes 17 wird über die Verbindung mit einer Unterdruckquelle einem Unterdruck ausgesetzt. Dadurch sitzt der Augenring 2 und damit die Hauptbaugruppe auf Oberfläche des Auges.The operation of the above-described LASEK device 1 according to this embodiment will be described below. During a LASEK eye operation, the eye ring 2 and thus the main assembly is placed on the eye in a suitable operating position. As already described above, the lower surface of the projection ring 173 and the inner edge of the through hole 171 are seated on the surface of the eye. The cavity thus formed between the surface of the eye, the inner peripheral surface of the protrusion ring 173 and the lower surface of the eye ring 17 extending from the protrusion ring 173 to the through hole 171 is subjected to a negative pressure via the connection with a negative pressure source. As a result, the eye ring 2 and thus the main assembly sits on the surface of the eye.

Nunmehr kann die Aufweichlösung in den LASEK-Becher hineingegeben werden. The soaking solution can now be placed in the LASEK beaker be put in.

Anschließend wird die aus dem Abdichtrohr 13 und der Haltescheibe 11 bestehende Baugruppe durch das Stativ 14 eingeführt. Dabei wird eines der Sacklöcher 119 der Haltescheibe 11 auf den Stift des Verbindungsabschnittes 15 bei sehr geringem Spiel aufgesetzt. Dabei ist die Verdrehbarkeit der aus dem Abdichtrohr 13 und der Haltescheibe 11 bestehenden Baugruppe gegenüber der Hauptbaugruppe vernachlässigbar gering. Durch die Wahl eines bestimmten Sackloches wird die Relativposition der Haltescheibe 11 gegenüber der Augenoberfläche und somit die Relativposition der Schneidhülse 13 zur Augenoberfläche festgelegt. Dadurch wird die Position der Hinge festgelegt.Subsequently, the assembly consisting of the sealing tube 13 and the holding disk 11 is inserted through the stand 14 . One of the blind holes 119 of the holding disk 11 is placed on the pin of the connecting section 15 with very little play. The rotatability of the assembly consisting of the sealing tube 13 and the retaining disk 11 relative to the main assembly is negligible. By choosing a specific blind hole, the relative position of the holding disc 11 with respect to the surface of the eye and thus the relative position of the cutting sleeve 13 to the surface of the eye is determined. This determines the position of the hinge.

Schließlich wird die aus der Schneidhülse 12 und der Drehscheibe 10 bestehende Baugruppe in das als herausnehmbare Führung dienende Abdichtrohr 13 eingeführt. Dabei wird die Drehscheibe 10 so angeordnet, dass sich in ihrer Nut 107 der in dem Stiftloch 113 sitzende Stift 20 der Haltescheibe 11 befindet. Da ein gewisses Spiel zwischen dem Stift 20 und der Nut 107 gestattet ist, kann sich die aus der Schneidhülse 12 und der Drehscheibe 10 bestehende Baugruppe geringfügig relativ zu der Hauptbaugruppe drehen, um den Schneidvorgang an dem Epithelium auszuführen.Finally, the assembly consisting of the cutting sleeve 12 and the turntable 10 is inserted into the sealing tube 13 serving as a removable guide. The turntable 10 is arranged such that the pin 20 of the holding disk 11, which is seated in the pin hole 113 , is located in its groove 107 . Because some clearance is permitted between the pin 20 and the groove 107 , the assembly consisting of the cutting sleeve 12 and the turntable 10 can rotate slightly relative to the main assembly to perform the cutting operation on the epithelium.

Danach wird ein Rundmesser in das Führungsrohr eingeführt und nach unten gedrückt, um den Gewebeschnitt durchzuführen. Hierzu wird die Schneidhülse 12 immer wieder ähnlich wie beim Stand der Technik um die Drehachse hin- und hergedreht. Da die Schneidhülse 12 nur auf 270° am Umfang Schneidezähne und 90° des Umfangs keine Schneidezähne hat, ergibt dass sich die erwünschte Hinge.A circular knife is then inserted into the guide tube and pressed down to perform the tissue cut. For this, the cutting sleeve 12 is again similar to the state of the art back to the rotation axis and rotated back. Since the cutting sleeve 12 only has 270 ° on the circumference of the incisors and 90 ° of the circumference, the desired hinges are obtained.

Nach dem Schneidvorgang wird die Aufweichlösung wieder mittels Tupfer (Q-Tip) entfernt. Anschließend wird mittels eines geeigneten Instrumentes der epithelische Flap zur Seite gelegt und die Laseroperation kann wie beim Stand der Technik beginnen.After the cutting process, the soaking solution is again used Swab (Q-Tip) removed. Then using a suitable instrument the epithelial flap is set aside and the laser operation can be as in the prior art kick off.

Aus der Gestaltung des vorstehend beschriebenen Ausführungsbeispiels ergeben sich die nachstehend aufgeführten Vorteile.From the design of the above Exemplary embodiment result in the following Benefits.

Aufgrund der mechanischen Verbindung des Augenringes 17 mit dem Stativ 14 kann das Abdichtrohr 13 nicht verkippt werden und sitzt genau rechtwinklig auf dem Auge. Darüber hinaus ist eine feste mechanische Fixierung der LASEK-Vorrichtung auf dem Auge mittels Unterdruck möglich. Die genaue Positionierung der LASEK-Vorrichtung erlaubt eine exakte Vorwahl der Hinge-Lage.Due to the mechanical connection of the eye ring 17 to the stand 14 , the sealing tube 13 cannot be tilted and sits precisely at right angles on the eye. In addition, a firm mechanical fixation of the LASEK device on the eye is possible by means of negative pressure. The precise positioning of the LASEK device allows an exact pre-selection of the hinge position.

Des weiteren ist durch den LASEK-Becher mit der hohen Becherwand das Bindegewebe vor der Aufweichlösung besser geschützt.Furthermore, the LASEK cup with the high Beaker wall better the connective tissue before the soaking solution protected.

Darüber hinaus muß der als Dichtung dienende LASEK-Becher nicht gereinigt werden, da es sich um ein Einmalteil handelt.In addition, the LASEK cup serving as a seal does not have to be cleaned as it is a one-off part.

Die vorliegende Erfindung ist keineswegs auf das vorstehend detailliert erläuterte Ausführungsbeispiel beschränkt. Viele Abwandlungen sind im Lichte der durch die beigefügten Ansprüche definierten technischen Lehre möglich.The present invention is by no means based on the above Limited embodiment explained in detail. Lots Modifications are in the light of that of the appended claims defined technical teaching possible.

Beispielsweise kann die Außenform des Stativs 14 anders gestaltet sein. Sie kann ebenfalls eine Rändelung aufweisen, um das Halten der LASEK-Vorrichtung noch sicherer zu gestalten.For example, the outer shape of the stand 14 can be designed differently. It can also have knurling to make holding the LASEK device even more secure.

Der Aufbau des Augenringes 17 kann so abgewandelt werden, dass bei geeigneter Steuerung z. B. durch ein entsprechend vorgesehenes Ventil die Aufweichlösung auch durch den Unterdruckanschluss abgesaugt werden kann. Beim Aufsetzen des Augenringes 17 müsste dann darauf geachtet werden, dass sich der Anschluss des Rohres 19 an der tiefsten Stelle befindet. The structure of the eye ring 17 can be modified so that with suitable control z. B. the softening solution can also be suctioned through the vacuum connection by means of a correspondingly provided valve. When putting on the eye ring 17, it would then have to be ensured that the connection of the tube 19 is at the lowest point.

Die in der Haltescheibe 11 ausgebildeten Sacklöcher 119 können auch als seitlich am Aussenumfang der Haltescheibe 11 an gleichem Ort vorgesehene Schlitze ausgeführt werden. Dabei kann in ähnlicher Weise in einen dieser Schlitze der in dem Verbindungsabschnitt 15 befindliche Stift eingeführt werden.The blind holes 119 formed in the holding disk 11 can also be designed as slots provided laterally on the outer circumference of the holding disk 11 at the same location. The pin located in the connecting section 15 can be inserted in a similar way into one of these slots.

Bei dem vorstehend beschriebenen Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung ist eine durch die Sacklöcher 119 und den Stift des Verbindungsabschnittes 15 gebildete Verdrehsicherung an der Haltescheibe 11 vorgesehen. Diese Verdrehsicherung kann auch anderweitig ausgebildet sein. Beispielsweise können an der Innenumfangswand des Stativs 14 8 Nuten symmetrisch unter einem Winkelabstand von 45° eingefräst sein und es kann ein an der Außenumfangswand des Abdichtrohres in angeordneter nach außen gerichteter Vorsprung vorgesehen sein.In the exemplary embodiment of the present invention described above, an anti-rotation device formed by the blind holes 119 and the pin of the connecting section 15 is provided on the holding disk 11 . This anti-rotation device can also be designed in another way. For example, 8 grooves can be milled symmetrically at an angular distance of 45 ° on the inner circumferential wall of the stand 14 and an outwardly directed projection can be provided on the outer circumferential wall of the sealing tube.

Bei dem vorstehend beschriebenen Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung ist die Verdrehsicherung zwischen der Hauptbaugruppe und der aus dem Abdichtrohr 13 und der Haltescheibe 11 gebildeten Führungsbaugruppe vorgesehen.In the exemplary embodiment of the present invention described above, the anti-rotation device is provided between the main assembly and the guide assembly formed from the sealing tube 13 and the retaining disk 11 .

Zwischen der Führungsbaugruppe und der durch die Schneidhülse 12 und der Drehscheibe 10 gebildeten Schneidbaugruppe ist eine für das Schneiden an dem Epithelium erforderliche geringfügige Drehbewegung gestattet. Es ist darüber hinaus möglich, die Verdrehsicherung an der Verbindung zwischen der Schneidbaugruppe und der Führungsbaugruppe vorzusehen. Die erforderliche geringfügige Drehbewegung kann dann zwischen der Hauptbaugruppe und der Führungsbaugruppe vorgesehen sein.A slight rotational movement required for cutting on the epithelium is permitted between the guide assembly and the cutting assembly formed by the cutting sleeve 12 and the turntable 10 . It is also possible to provide the anti-rotation device on the connection between the cutting assembly and the guide assembly. The required slight rotary movement can then be provided between the main assembly and the guide assembly.

Bei dem vorstehend beschriebenen Ausführungsbeispiel sind 8 Sacklöcher vorgesehen. Die Anzhal der Sacklöcher 119 ist jedoch nicht auf 8 beschränkt. Beispielsweise können 16 Sacklöcher vorgesehen sein, so dass bei der Hingepositionswahl eine größere Feineinstellung in bezug auf den Winkel möglich ist. In the embodiment described above, 8 blind holes are provided. However, the number of the blind holes 119 is not limited to 8. For example, 16 blind holes can be provided, so that a larger fine adjustment with respect to the angle is possible when choosing the position.

Darüber hinaus ist eine beliebige geeignete Anzahl an Sacklöchern möglich.In addition, any suitable number is available Blind holes possible.

Desweiteren ist eine stufenlose Winkelwahl für die Hingeposition möglich, indem z. B. eine Klemmeinrichtung anstatt der Sacklöcher 119 und des Stiftes des Verbindungsabschnittes 15 vorgesehen ist. Dadurch kann die Wahl der Hingeposition ohne Einschränkung ausgeführt werden.Furthermore, a stepless angle selection for the hanging position is possible by z. B. a clamping device instead of the blind holes 119 and the pin of the connecting portion 15 is provided. This allows the choice of the position to be carried out without restriction.

Die erfindungsgemäße LASEK-Vorrichtung wird mittels des Augenringes 17, an dem der LASEK-Becher 16 aus Kunststoff befestigt ist, durch Unterdruck auf dem Auge 2 fixiert. Die mechanische Verbindung 15 zu der Führungshülse 14 stellt sicher, dass das Führungsrohr 13 nicht verkippt werden kann und absolut rechtwinklig auf dem Auge 2 aufgesetzt wird. Der am oberen Ende des Führungsrohrs 13 befestigte Betätigungskranz 115 hat auf der Unterseite im Abstand von 45° Führungsnuten 119, die in einen Fixierstift auf dem Verbindungsteil 15 eingreifen. Der auf dem Führungsrohr 13 sitzende Fixierstift kann in der vom Arzt gewünschten Position (45°-Teilung) in die Führungsnuten 119 auf dem Betätigungskranz 115 eingreifen und so die Lage der Hinge eindeutig bestimmen. Das Rundmesser 12 besitzt ebenfalls einen Betätigungskranz 103 mit einer eingefrästen Nut 107, die von ihrer Breite her eine kreisförmige Schneidbewegung von ca. 10° zulässt. Der auf dem Augenring 17 aufgeclipste LASEK-Becher 16 hat einen nach oben gestülpten, tassenförmigen Rand 165 zur Aufnahme des Alkohols, der nach der Prozedur mittels Tupfer entfernt werden kann.The LASEK device according to the invention is fixed by means of the eye ring 17 , to which the LASEK cup 16 made of plastic is attached, by negative pressure on the eye 2 . The mechanical connection 15 to the guide sleeve 14 ensures that the guide tube 13 cannot be tilted and is placed absolutely at right angles on the eye 2 . The fixed at the upper end of the guide tube 13 controlling ring 115 has on the underside at a distance of 45 ° guide grooves 119 that engage with a fixing pin on the connecting part 15 °. The fixing pin seated on the guide tube 13 can engage in the position desired by the doctor (45 ° division) in the guide grooves 119 on the actuating ring 115 and thus clearly determine the position of the hinges. The circular knife 12 also has an actuating ring 103 with a milled groove 107 , the width of which permits a circular cutting movement of approximately 10 °. The LASEK cup 16 clipped onto the eye ring 17 has a cup-shaped edge 165 which is turned upwards and holds the alcohol, which can be removed by means of a swab after the procedure.

Claims

1. LASEK device with a cutting device ( 12 ), characterized by a stand ( 14 ) with a removable guide ( 11 , 13 ) for the cutting device ( 10 , 12 ).

2. LASEK device according to claim 1, characterized in that an eye ring ( 17 ) is fixedly connected via a connecting element ( 15 ) to the stand ( 14 ).

3. LASEK device according to one of claims 1 or 2, characterized in that a LASEK cup ( 16 ) is mounted on the eye ring ( 17 ), which serves to receive a softening solution used in the LASEK operation.

4. LASEK device according to one of claims 1 to 3, characterized in that a vacuum connection ( 18 ) is provided on the eye ring ( 17 ) through which at an intermediate space between the surface of the eye ( 2 ) and the eye ring ( 17 ) a negative pressure can be applied so that the eye ring ( 17 ) and thus the entire LASEK device can be firmly secured to the surface of an eye to be operated on.

5. LASEK device according to claim 4, characterized in that the softening solution can be suctioned through the vacuum connection ( 18 ).

6. LASEK device according to one of claims 3 to 5, characterized in that the LASEK cup ( 16 ) is made of plastic.

7. LASEK device according to one of claims 3 to 6, characterized in that the LASEK cup ( 16 ) has a cup wall ( 165 ), the height of which is selected such that the softening solution entered into the LASEK cup ( 16 ) also Security cannot leak.

8. LASEK device according to one of claims 1 to 7, characterized in that
the removable guide ( 11 , 13 ) is secured against rotation with respect to the stand ( 14 ) and
the cutting device ( 10 , 12 ) can be rotated slightly relative to the removable guide ( 11 , 13 ).

9. LASEK device according to one of claims 1 to 7, characterized in that
the removable guide ( 11 , 13 ) can be rotated slightly relative to the stand ( 14 ) and
the cutting device ( 10 , 12 ) is secured against rotation with respect to the removable guide ( 11 , 13 ).

10. LASEK device according to one of claims 1 to 9, characterized in that the removable guide ( 11 , 13 ) in the stand ( 14 ) can be locked in different angular positions by circumferential locking points ( 119 )