DE102005055569B3

DE102005055569B3 - Surgical retractor comprises handle part with two flexible retractor arms, positioned at distal ends of handle part, where flexible retractor arms are connected with each other to distal ends, which are turned away from handle part

Info

Publication number: DE102005055569B3
Application number: DE200510055569
Authority: DE
Inventors: Johann Maliglowka; Rupert Dipl.-Ing.(Univ.) Mayenberger
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 2005-11-22
Filing date: 2005-11-22
Publication date: 2007-08-02
Anticipated expiration: 2025-11-23

Abstract

The surgical retractor (1) comprises a handle part with two flexible retractor arms (11,12), positioned at distal ends of the handle part. The flexible retractor arms are connected with each other to the distal ends, which are turned away from the handle part by forming a swivel joint. A moving operating bar is positioned longitudinally in the handle part. A lamella has a diminishing width from an inner lamella to an outer lamella, so that a width of a spring packet, decreases from an inner side to an outer side of the retractor arm.

Description

Die Erfindung betrifft einen chirurgischen Retraktor mit einem Griffteil, mit zwei am distalen Ende des Griffteils gelagerten, elastisch biegbaren Retraktorarmen, die an ihrem dem Griffteil abgewandten distalen Ende unter Ausbildung eines Drehgelenkes miteinander verbunden sind, und mit einer im Griffteil längsverschieblich gelagerten Betätigungsstange, die an dem Drehgelenk angreift, so daß die Retraktorarme beim Verschieben der Betätigungsstange in proximaler Richtung elastisch nach außen gebogen werden und beim Verschieben in distaler Richtung in eine gestreckte Einführlage gelangen, in der sie im wesentlichen geradlinig aneinander anliegen, wobei mindestens ein Retraktorarm ein Federpaket aus mindestens zwei flächig aufeinander liegenden, streifenförmigen, elastisch verbiegbaren Lamellen umfaßt.The Invention relates to a surgical retractor with a handle part, with two resiliently mounted at the distal end of the handle part Retractor arms, which are remote from the grip part distal End are connected together to form a rotary joint, and with a longitudinally displaceable in the handle mounted operating rod, the engages the hinge, so that the retractor arms when moving the operating rod in the proximal direction are elastically bent outwards and at Move distally into an extended insertion position, in which they rest in a substantially straight line to each other, wherein at least a Retraktorarm a spring assembly of at least two surfaces lying, strip-shaped, elastically deflectable lamellae.

In der US 3,495,586 ist ein Retraktor beschrieben mit als Federarmen ausgebildeten Retraktorarmen, die von relativ steifen, elastisch biegbaren Stäben gebildet werden. Um eine ausreichende Biegbarkeit zu erlangen, müssen diese relativ dünn sein, und dabei besteht die Gefahr, daß die Retraktorarme nicht ausreichend stabil sind, sich also beispielsweise um ihre Längsachse verwinden oder seitlich ausbiegen.In the US 3,495,586 is a retractor described as formed with spring arms Retraktorarmen, which are formed by relatively stiff, elastically bendable rods. In order to obtain a sufficient flexibility, they must be relatively thin, and there is a risk that the retractor arms are not sufficiently stable, so for example, twist around their longitudinal axis or bend laterally.

Aus der US 5,275,610 A ist ein Retraktor bekannt, bei dem die Retraktorarme aus zwei aufeinanderliegenden elastischen Metallstreifen gebildet werden, die über ihre gesamte Länge miteinander verbunden sind und eine bilaminare Konstruktion ausbilden. Die Streifen liegen dabei vollflächig aneinander und weisen dieselbe Breite auf, so daß insgesamt ein Retraktorarm mit rechteckförmigem Querschnitt entsteht.From the US 5,275,610 A For example, a retractor is known in which the retractor arms are formed from two superimposed elastic metal strips which are interconnected over their entire length and form a bilaminar construction. The strips lie against each other over the entire surface and have the same width, so that overall a retractor with a rectangular cross-section is formed.

Insbesondere bei beengtem Körperzugang kann eine solche Querschnittsform des Retraktorarmes ungünstig sein, zum Beispiel im Hinblick auf eine mögliche Verletzungsgefahr.Especially in cramped body access can such a cross-sectional shape of the retractor arm be unfavorable for example with regard to a possible risk of injury.

Ausgehend vom diesem Stand der Technik liegt dem Anmeldegegenstand die Aufgabe zugrunde, einen gattungsgemäßen Retraktor so auszubilden, daß Retraktorarme mit einer verbesserten Querschnittsform erhalten werden.outgoing From this state of the art the object of the application is the object underlying, a generic retractor in such a way that retractor arms with an improved cross-sectional shape.

Diese Aufgabe wird bei einem chirurgischen Retraktor der eingangs beschrieben Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die Lamellen von der am weitesten innen liegenden Lamelle zu den außen liegenden Lamellen eine abnehmende Breite aufweisen, so daß die Breite des Federpaketes von der innen liegenden Seite des Retraktorarmes zur außen liegenden Seite abnimmt.These Task is described in a surgical retractor Type according to the invention thereby solved, that the Slats from the furthest inside slat to the outside Slats have a decreasing width, so that the width of the spring assembly from the inside of the retractor arm to the outside Page decreases.

Man erhält auf diese Weise Retraktorarme, die aufgrund der Lamellenstruktur in der durch die Retraktorarme aufgespannten Ebene relativ gut elastisch verbiegbar ausgebildet sind und die in einer quer zu der von den Retraktorarmen aufgespannten Ebene durch die flächig aufeinanderliegenden Lamellen stabilisiert werden. Durch die nach außen hin abnehmende Breite der Lamellen ergibt sich insgesamt eine sehr günstige Querschnittsform, die das Einführen des Retraktors durch enge Körperöffnungen erleichtert. Gemäß einer bevorzugten Weiterbildung der Erfindung kann das Federpaket eine größere Anzahl von flächig aufeinanderliegenden, streifenförmigen, elastisch verbiegbaren Lamellen umfassen, beispielsweise zwischen 5 und 15 derartiger Lamellen.you receives in this way, retractor arms, due to the lamellar structure in the plane defined by the retractor arms relatively well elastic are formed bendable and in a transverse to that of the Retractor arms clamped plane by the flat superimposed slats be stabilized. Due to the decreasing width of the outside Slats results overall in a very favorable cross-sectional shape, the the introduction of the retractor through narrow body openings facilitated. According to one preferred embodiment of the invention, the spring pack a larger number from areal superimposed, strip-shaped, elastically bendable slats include, for example, between 5 and 15 of such slats.

Günstig ist es, wenn die Lamellen des Federpaketes an einer Verbindungsstelle miteinander verbunden sind, während sie außerhalb der Verbindungsstelle lose aneinander anliegen. Dadurch ist es möglich, daß sich die Lamellen bei einer Verbiegung des Retraktorarmes in Längsrichtung außerhalb der Verbindungsstelle gegeneinander verschieben können, so daß auch eine starke Biegung des Federpaketes ermöglicht wird.Cheap is it, if the fins of the spring assembly at a junction are interconnected while she outside loosely abut the joint. This makes it possible that the Slats in a bending of the retractor arm in the longitudinal direction outside the joint can move against each other, so that too a strong bend of the spring package is made possible.

Beispielsweise kann die Verbindungsstelle an einem Ende des Retraktorarmes angeordnet sein.For example the connection point can be arranged at one end of the retractor arm be.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung sind die Lamellen von einer gemeinsamen Außenhülle umgeben, die die Lamellen des Federpaketes zusätzlich quer zur ihrer Längsrichtung stabilisiert und außerdem Verletzungen des umliegenden Gewebes verhindert.According to one preferred embodiment of Invention, the lamellae are surrounded by a common outer shell, which additionally stabilizes the lamellae of the spring assembly transversely to their longitudinal direction and also Injuries to the surrounding tissue prevented.

Bei einer derartigen Ausgestaltung, bei der die Lamellen von einer gemeinsamen Außenhülle umgeben sind, kann gegebenenfalls auch darauf verzichtet werden, die Lamellen an einer Verbindungsstelle miteinander zu verbinden. Durch die Außenhülle werden die Lamellen als Paket zusammengedrückt, und es ist gegebenenfalls möglich, daß die Lamellen in der Außenhülle in Längsrichtung frei verschiebbar sind. Auch bei einer solchen Ausgestaltung erhält man insgesamt flexible Retraktorarme mit einer hohen Stabilität gegen Torsion und einer guten Biegbarkeit in einer Ebene, die senkrecht zu den Lamellen verläuft.at Such a configuration in which the slats of a common Surrounded outer shell If necessary, it is also possible to dispense with the lamellae connect at a junction with each other. Be through the outer shell the fins are squeezed together as a package, and it is optional possible, that the slats in the outer shell in the longitudinal direction are freely movable. Even with such a configuration, one obtains a total flexible retractor arms with high stability against torsion and good bendability in a plane that runs perpendicular to the slats.

Die Lamellen können gemäß einer bevorzugten Ausführungsform im Querschnitt rechteckig sein.The Slats can according to a preferred embodiment be rectangular in cross-section.

Dabei ist es günstig, wenn die Lamellen mindestens zweimal so breit sind wie hoch. Die relativ große Breite der Lamellen trägt zur Stabilisierung bei, andererseits ist jede der Lamellen durch die geringe Höhe sehr gut in der Ebene zu biegen.there is it cheap when the slats are at least twice as wide as they are high. The relatively large Width of the slats carries for stabilization, on the other hand, each of the slats is through the low altitude very good in the plane to bend.

Besonders vorteilhaft ist es, wenn das Federpaket einen annähernd halbkreisförmigen Querschnitt aufweist mit der breitesten Lamelle an der Innenseite des Retraktorarmes. Die beiden Retraktorarme bilden dann insgesamt bei gestreckten Retraktorarmen einen annähernd kreisförmigen Querschnitt aus, so daß der Retraktor besonders gut zum Einführen durch einen im Querschnitt kreisförmigen Trokar geeignet ist, dessen Innenraum wird durch eine solche Ausgestaltung optimal ausgenutzt.Especially It is advantageous if the spring assembly has an approximately semicircular cross section having the widest lamella on the inside of the retractor arm. The two retractor arms then form a total of elongated retractor arms an approximate circular Cross-section out, so that the Retractor particularly good for insertion is suitable by a circular cross-section trocar, whose interior is optimally utilized by such a configuration.

Es ist auch vorteilhaft, wenn die Lamellen zumindest an einigen Längskanten abgerundet oder abgeschrägt sind, auch dies trägt dazu bei, die gewünschte Querschnittsform der Retraktorarme zu erreichen.It is also advantageous if the slats at least at some longitudinal edges rounded or bevelled are, even this carries to, the desired To achieve cross-sectional shape of the retractor arms.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments of the invention used in conjunction with the drawings for further explanation. Show it:

1; einen chirurgischen Retraktor nach dem Einschieben in einen Körperhohlraum mit seitlich ausgebauchten Retraktorarmen; 1 ; a surgical retractor after insertion into a body cavity with laterally bulged retractor arms;

2: eine Ansicht des distalen Teils des chirurgischen Retraktors der 1 in Explosionsdarstellung mit unverbogenen, gestreckten Retraktorarmen; 2 : A view of the distal part of the surgical retractor 1 in exploded view with unbent, elongated retractor arms;

3: eine perspektivische Draufsicht auf das distale Ende des chirurgischen Retraktors der 1 im zusammengebauten Zustand mit nach außen gebogenen Retraktorarmen; 3 FIG. 2: a top perspective view of the distal end of the surgical retractor of FIG 1 in the assembled state with outwardly bent retractor arms;

4: eine Schnittansicht längs Linie 4-4 in 3 und 4 a sectional view taken along line 4-4 in 3 and

5: eine Teillängsschnittansicht eines gebogenen Retraktorarmes. 5 : A partial longitudinal section view of a curved retractor arm.

Der chirurgische Retraktor 1 umfaßt ein längliches Griffteil 2, welches an seinem distalen Ende in einen rohrförmigen Schaft 3 übergeht, in den ein zapfenförmiges Verbindungsstück 4 den Schaft 3 abschließend eingeschoben ist. Dieses Verbindungsstück 4 steht über das Ende des Schaftes 3 vor und bildet dort einen Aufschubstutzen 5 aus, auf den ein hülsenförmiger Träger 6 aufschiebbar ist. Die Aufschubtiefe wird durch eine Stufe 7 des Aufschubstutzens 5 begrenzt.The surgical retractor 1 includes an elongated handle portion 2 , which at its distal end into a tubular shaft 3 goes over, in a pin-shaped connector 4 the shaft 3 is finally inserted. This connector 4 stands over the end of the shaft 3 before and forms there a push-on 5 out, on which a sleeve-shaped carrier 6 is deferrable. The Aufschub depth is by a step 7 of the push-on piece 5 limited.

Im Inneren des hohl ausgebildeten Aufschubstutzens 5 ist parallel zur Längsachse des Aufschubstutzens 5 verlaufend ein in distaler Richtung über das Ende des Verbindungsstückes 4 vorstehender Federarm 8 angeformt, der an seinem freien Ende einen radial nach außen vorstehenden Rastvorsprung 9 trägt. Dieser taucht in eine seitliche Ausnehmung 10 des hülsenförmigen Trägers 6 ein, wenn dieser vollständig auf den Aufschubstutzen 5 aufgeschoben ist. Dadurch wird der Träger 6 in axialer Richtung auf dem Aufschubstutzen 5 festgelegt und gegen ein unbeabsichtigtes Abziehen gesichert.Inside the hollow-shaped push-on socket 5 is parallel to the longitudinal axis of the push-on 5 extending distally over the end of the connector 4 protruding spring arm 8th formed, which at its free end a radially outwardly projecting locking projection 9 wearing. This dives into a lateral recess 10 of the sleeve-shaped carrier 6 one, if this completely on the push-on 5 is deferred. This will be the carrier 6 in the axial direction on the push-on socket 5 fixed and secured against unintentional removal.

Um diese Sicherung zu lösen, kann der Rastvorsprung 9 elastisch radial nach innen geschoben werden, dabei verbiegt sich der Federarm 8 elastisch. Sobald der Rastvorsprung 9 aus der seitlichen Ausnehmung 10 nach innen ausgetreten ist, kann der Träger 6 von dem Aufschubstutzen 5 abgezogen werden.To solve this security, the locking projection 9 elastically pushed radially inward, thereby bending the spring arm 8th elastic. Once the locking projection 9 from the lateral recess 10 leaked inside, the carrier can 6 from the push-on 5 subtracted from.

Am distalen Ende des Trägers 6 sind um zwei quer zur Längsrichtung des Schaftes 3 verlaufende parallele Drehachsen 17, 18 zwei elastisch verschiebbare, längliche Retraktorarme gelagert, die an ihren freien, distalen Enden jeweils ein Lager 13 bzw. 14 eines Drehgelenkes 15 ausbilden. Im Bereich des Drehgelenkes 15 sind die beiden Lager 13, 14 durch eine Lagerwelle 16 dreh bar miteinander verbunden, die Achse des Drehgelenkes 15 verläuft parallel zu den Drehachsen 17, 18.At the distal end of the carrier 6 are two transverse to the longitudinal direction of the shaft 3 running parallel axes of rotation 17 . 18 mounted two elastically displaceable, elongated retractor arms, which at their free, distal ends each have a bearing 13 respectively. 14 a rotary joint 15 form. In the area of the rotary joint 15 are the two camps 13 . 14 through a bearing shaft 16 rotating bar connected to each other, the axis of the rotary joint 15 runs parallel to the axes of rotation 17 . 18 ,

Die beiden Retraktorarme 11, 12 sind zwischen ihrem proximalen und ihrem distalen Ende im wesentlichen gleich aufgebaut, dieser Aufbau wird nachstehend nur an dem Retraktorarm 11 näher erläutert. Dieser umfaßt ein sich über seine gesamte Länge erstreckendes Federpaket 30 mit einer größeren Anzahl von streifenförmigen, elastisch biegbaren und flächig aneinander anliegenden Lamellen 31. Diese Lamellen 31 des Federpaketes 30 sind bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel an ihrem distalen Ende und damit auch am distalen Ende des Retraktorarmes 11 miteinander verbunden, beispielsweise durch Punktschweißen oder durch eine Verstiftung. Im gesamten übrigen Bereich dagegen liegen die Lamellen 31 lediglich lose aneinander.The two retractor arms 11 . 12 are substantially of the same construction between their proximal and distal ends, this construction will hereinafter only on the retractor arm 11 explained in more detail. This comprises a spring packet extending over its entire length 30 with a larger number of strip-shaped, elastically bendable and flat abutting slats 31 , These slats 31 of the spring package 30 are in the illustrated embodiment at its distal end and thus also at the distal end of the retractor arm 11 interconnected, for example by spot welding or by pinning. In the rest of the range, on the other hand, are the slats 31 only loose together.

Die Lamellen 31 bestehen dabei aus einem elastisch biegbaren Material, beispielsweise aus Federstahl, und ihre Breite ist etwa 2 bis 10 mal so groß wie ihre Höhe. Dadurch sind die Einzellamellen in ihrer Ebene sehr stabil und in einer Ebene senkrecht dazu sehr leicht elastisch zu verbiegen.The slats 31 consist of an elastically bendable material, such as spring steel, and their width is about 2 to 10 times as large as their height. As a result, the individual lamellae are very stable in their plane and very elastically bend in a plane perpendicular thereto.

Bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel sind die Lamellen des Federpaketes 30 gleich lang, so daß sie bei gestrecktem Retraktorarm 11 sich in proximaler Richtung gleich weit erstrecken. Wenn die Retraktorarme 11, 12 dagegen gebogen werden, dann stehen die innen liegenden Lamellen in proximaler Richtung über die außen liegenden Lamellen hervor, so daß sich am proximalen Ende ein gestufter Verlauf ergibt, wie dies in 5 dargestellt ist.In the illustrated embodiment, the slats of the spring assembly 30 the same length so that they are stretched Retraktorarm 11 extend equally in the proximal direction. When the retractor arms 11 . 12 On the other hand, the inner lamellae protrude in the proximal direction over the outer lamellae, so that a stepped course results at the proximal end, as in FIG 5 is shown.

Die am weitesten an der Innenseite liegende Lamelle ist als einzige sowohl mit dem distalen Ende als auch mit dem proximalen Ende des Retraktorarmes verbunden, alle anderen Lamellen sind nur einseitig im Bereich des distalen Endes festgelegt.The furthest inside lamella is the only one with both the distal end and also connected to the proximal end of the retractor arm, all other lamellae are fixed only on one side in the region of the distal end.

Die einzelnen Lamellen 31 können einen exakt rechteckförmigen Querschnitt haben, es ist aber auch möglich, daß zumindest an einer Seite die Längskanten abgerundet oder gebrochen sind, so daß die Ausbildung scharfer Kanten vermieden wird.The individual slats 31 may have an exactly rectangular cross-section, but it is also possible that at least on one side, the longitudinal edges are rounded or broken, so that the formation of sharp edges is avoided.

Die Lamellen eines Federpaketes können gleich breit sein, es ist aber insbesondere vorgesehen, daß die Lamellen 31 von der am weitesten innen liegenden Lamelle zu den außen liegenden Lamellen eine abnehmende Breite aufweisen, so daß die Breite des Federpaketes von der innenliegenden Seite des Retraktorarmes zur außenliegenden Seite abnimmt. Diese Abnahme kann insbesondere so ausgestaltet sein, daß der Retraktorarm einen im wesentlichen halbkreisförmigen Querschnitt erhält, wobei die breiteste Lamelle an der Innenseite liegt (4).The fins of a spring assembly may be the same width, but it is provided in particular that the slats 31 from the innermost lamella to the outer lamellae have a decreasing width, so that the width of the spring assembly decreases from the inner side of the retractor arm to the outer side. In particular, this decrease can be designed such that the retractor arm is given a substantially semicircular cross-section, the widest lamella lying on the inside ( 4 ).

Die beiden annähernd halbkreisförmigen Retraktorarme 11, 12 bilden im gestreckten Zustand der Retraktorarme zusammen mit der zwischen ihnen liegenden Betätigungsstange 19, die ähnlich wie die Lamellen einen rechteckförmigen Querschnitt aufweisen kann, einen im Querschnitt kreisförmigen Körper aus, der besonders gut geeignet ist zum Einführen des chirurgischen Retraktors durch eine Trokarhülse 33, die den Zugang durch eine Gewebeschicht 34 des Körpers definiert.The two nearly semicircular retractor arms 11 . 12 form in the extended state of the retractor arms together with the actuating rod between them 19 , which may have a rectangular cross-section similar to the lamellae, a circular in cross-section body, which is particularly well suited for insertion of the surgical retractor through a trocar sleeve 33 that access through a fabric layer 34 defined by the body.

Weiterhin ist das Federpaket 30 von einer flexiblen Außenhülle 32 umgeben, die sich an die Außenkontur des Federpaketes 30 anpaßt und das Federpaket 30 schützend umhüllt. Dadurch werden einerseits die einzelnen Lamellen 31 des Federpaketes 30 gegen eine Querverschiebung gesichert und in Biegerichtung zusammengehalten, zum anderen werden die Kanten der Lamellen 31 nach außen abgedeckt, so daß sich eine gewebeschonende Ausbildung ergibt.Furthermore, the spring package 30 from a flexible outer shell 32 surrounded, which conform to the outer contour of the spring package 30 adapts and the spring package 30 enveloped protectively. As a result, on the one hand, the individual slats 31 of the spring package 30 secured against a transverse displacement and held together in the bending direction, on the other hand, the edges of the slats 31 covered to the outside, so that there is a tissue-preserving training.

Die Außenhülle 32 kann beispielsweise aus einem sterilisierbaren Kunststoffmaterial bestehen.The outer shell 32 may for example consist of a sterilizable plastic material.

Die beiden Retraktorarme 11, 12 sind im Ruhezustand geradlinig geformt und liegen dicht aneinander an, wenn man das Drehgelenk 15 jedoch in Richtung des Trägers 6 in proximaler Richtung verschiebt, werden die Retraktorarme 11, 12 elastisch nach außen gebogen, wie dies in der Darstellung der 1 und 3 dargestellt ist.The two retractor arms 11 . 12 are formed in a straight line rectilinear and are close to each other when you turn the hinge 15 however in the direction of the carrier 6 moving in the proximal direction become the retractor arms 11 . 12 elastically bent outwards, as shown in the illustration of 1 and 3 is shown.

Zur Verschiebung des Drehgelenkes 15 in proximaler Richtung ist im Inneren des Griffteiles 2 eine das Verbindungsstück 4 durchsetzende, im Griffteil 2 in dessen Längsrichtung verschieblich gelagerte Betätigungsstange 19 angeordnet, die mittels eines in der Zeichnung nicht dargestellten Mechanismus im Griffteil 2 verschoben und in bestimmten Stellungen auch festgestellt werden kann.For displacement of the rotary joint 15 in the proximal direction is inside the handle part 2 one the connector 4 penetrating, in the handle part 2 slidably mounted actuating rod in its longitudinal direction 19 arranged, by means of a mechanism, not shown in the drawing in the handle part 2 moved and can also be determined in certain positions.

Diese Betätigungsstange 19 ragt zwischen den Drehachsen 17, 18 der Retraktorarme 11, 12 aus dem Träger 6 hervor und trägt an ihrem freien Ende einen quer zu ihrer Längsrichtung verlaufenden Steg 20, der durch eine fensterartige Durchbrechung 21 am distalen Ende der Betätigungsstange 19 gebildet wird (2).This operating rod 19 protrudes between the axes of rotation 17 . 18 the retractor arms 11 . 12 from the carrier 6 and carries at its free end a transverse to its longitudinal direction web 20 passing through a window-like opening 21 at the distal end of the actuating rod 19 is formed ( 2 ).

In den beiden Lagern 13, 14 des Drehgelenkes 15 sind konzentrisch zur Drehachse des Drehgelenks 15 verlaufende, sich über ein Umfangswinkel von etwa 90° erstreckende kreisbogenförmige Schlitze 22, 23 eingearbeitet, die jeweils an einem Ende eine radial nach außen geführte, schlitzförmige Austrittsöffnung 24 bzw. 25 aufweisen. Die Schlitze 22, 23 sind dabei spiegelbildlich zueinander ausgebildet, d.h. die Austrittsöffnungen 24, 25 sind an entgegengesetzten Enden der beiden Schlitze 22, 23 angeordnet. Die Positionierung der Schlitze 22 und 23 ist so gewählt, daß die beiden Austrittsöffnungen 24, 25 zur Deckung kommen, wenn die Retraktorarme 11, 12 im Bereich des Drehgelenkes 15 einen Winkel von etwa 90° zur Längsrichtung der Betätigungsstange 19 bilden (4 und 5). Die schlitzförmigen Austrittsöffnungen 24, 25 verlaufen dann genau parallel zur Längsrichtung der Betätigungsstange 19, so daß der Steg 20 der Betätigungsstange 19 beim Vorschieben der Betätigungsstange 19 in distaler Richtung durch die miteinander ausgerichteten Austrittsöffnungen 24 und 25 in die kreisbogenförmigen Schlitze 22 und 23 eintreten kann.In the two camps 13 . 14 of the rotary joint 15 are concentric with the axis of rotation of the swivel joint 15 extending, extending over a circumferential angle of about 90 ° arcuate slots 22 . 23 incorporated, each at one end a radially outwardly guided, slit-shaped outlet opening 24 respectively. 25 exhibit. The slots 22 . 23 are mirror images of each other, ie the outlet openings 24 . 25 are at opposite ends of the two slots 22 . 23 arranged. The positioning of the slots 22 and 23 is chosen so that the two outlet openings 24 . 25 come to cover when the retractor arms 11 . 12 in the area of the swivel joint 15 an angle of about 90 ° to the longitudinal direction of the actuating rod 19 form ( 4 and 5 ). The slot-shaped outlet openings 24 . 25 then run exactly parallel to the longitudinal direction of the actuating rod 19 so that the bridge 20 the operating rod 19 when advancing the actuating rod 19 in the distal direction through the aligned outlet openings 24 and 25 in the circular arc-shaped slots 22 and 23 can occur.

Beim weiteren distalen Vorschieben der Betätigungsstange 19 verläuft der Steg 20 in den beiden Schlitzen 22, 23 der Lager 13, 14, dabei treten die äusseren Seitenwände 26 bzw. 27 der Schlitze 22, 23 in die fensterförmige Durchbrechung 21 der Betätigungsstange 19 ein, so daß die Betätigungsstange 19 gegen ein Herausziehen aus den Schlitzen 22, 23 gesichert ist. Es ergibt sich somit eine Verbindung zwischen der Betätigungsstange 19 und den beiden Lagern 13, 14 des Drehgelenkes 15, die eine Verdrehung der beiden Lager 13, 14 ermöglicht und die bei einer Verschiebung der Betätigungsstange 19 in distaler Richtung erhalten bleibt. Es ist damit möglich, mittels der Betätigungsstange 19 das Drehgelenk 15 in distaler Richtung zu verschieben, bis die Retraktorarme 11, 12 in der gestreckten, geradlinigen Endstellung stehen. Es ergibt sich damit ein Arbeitsbereich für die Retraktorarme, der zwischen dieser Endstellung und der in den 4 und 5 dargestellten Stellung liegt, in der eine Lösung der Betätigungsstange 19 von den beiden Lagern 13, 14 möglich ist. Der sichere Arbeitsbereich, bei dem eine unbeabsichtigte Lösung nicht eintreten kann, endet also kurz vor Erreichen dieser Stellung in einer maximalen Arbeitsstellung, bei der also die Betätigungsstange 19 maximal weit in proximaler Richtung verschoben ist, aber noch nicht so weit, daß der Steg 20 durch die Austrittsöffnungen 24 und 25 aus den Schlitzen 22 und 23 austreten kann.Upon further distal advancement of the actuating rod 19 the bridge runs 20 in the two slots 22 . 23 the storage 13 . 14 , while the outer side walls occur 26 respectively. 27 the slots 22 . 23 in the window-shaped opening 21 the operating rod 19 a, so that the actuating rod 19 against pulling out of the slots 22 . 23 is secured. This results in a connection between the actuating rod 19 and the two camps 13 . 14 of the rotary joint 15 that is a twist of the two bearings 13 . 14 allows and at a displacement of the actuating rod 19 is maintained in the distal direction. It is thus possible by means of the actuating rod 19 the hinge 15 to move distally until the retractor arms 11 . 12 stand in the straight, straight end position. This results in a work area for the retractor arms, between this end position and in the 4 and 5 shown position, in which a solution of the actuating rod 19 from the two camps 13 . 14 is possible. The safe work area, where an unintentional solution can not occur, thus ends briefly before reaching this position in a maximum working position, ie in which the actuating rod 19 is shifted far in the proximal direction, but not so far that the bridge 20 through the outlet openings 24 and 25 out of the slots 22 and 23 can escape.

Der Benutzer kann auf diese Weise innerhalb des Arbeitsbereiches die Retraktorarme beliebig aufbiegen oder strecken, dabei bleibt die Verbindung zwischen Betätigungsstange 19 und Drehgelenk 15 sicher erhalten. Wenn diese Verbindung gelöst werden soll, genügt es, das Drehgelenk 15 in proximaler Richtung über die maximale Arbeitsstellung hinaus zu verschieben, bis die beiden Austrittsöffnungen 24, 25 in proximaler Richtung ausgerichtet sind, dann kann die Betätigungsstange 19 aus den Austrittsöffnungen 24, 25 herausgezogen werden, so daß sich eine Lösung der Betätigungsstange 19 vom Drehgelenk 15 ergibt. Die Betätigungsstange 19 kann dann auch aus dem Griffteil vollständig herausgezogen werden, und eine weitere Zerlegung kann dadurch erfolgen, daß der Träger 6 nach der elastischen Verschiebung des Rastvorsprunges 9 nach innen von dem Verbindungsstück 4 abgezogen wird.The user can thus bend or stretch the retractor arms in this way within the work area, while the connection between the actuating rod remains 19 and swivel 15 certainly received. If this connection is to be solved, it is sufficient, the swivel 15 in the proximal direction to move beyond the maximum working position until the two outlet openings 24 . 25 aligned in the proximal direction, then the actuating rod 19 from the outlet openings 24 . 25 be pulled out, so that a solution of the actuating rod 19 from the hinge 15 results. The operating rod 19 can then be completely pulled out of the handle part, and a further decomposition can be done by the fact that the carrier 6 after the elastic displacement of the locking projection 9 inside of the connector 4 is deducted.

Um dies zu erreichen, muß die Betätigungsstange 19 vollständig aus dem Träger 6 herausgezogen werden, da andernfalls der Rastvorsprung 9 nicht genü gend weit nach innen verschoben werden kann, um aus der seitlichen Ausnehmung 10 auszutreten.To achieve this, the actuating rod must 19 completely out of the carrier 6 be pulled out, otherwise the locking projection 9 not sufficiently far inward can be moved to the side recess 10 withdraw.

Bei dem in 2 dargestellten Ausführungsbeispiel ist in der Betätigungsstange 19 eine fensterförmige Durchbrechung 28 angeordnet, die so neben dem Rastvorsprung 9 angeordnet werden kann, daß dieser in die Durchbrechung 28 eintauchen und dadurch genügend weit nach innen verschoben werden kann, um aus der seitlichen Ausnehmung 10 auszutreten. In dieser Stellung behindert also die Betätigungsstange 19 nicht mehr die Verschiebung des Rastvorsprunges 9, so daß in dieser Stellung der Betätigungsstange 19 der Träger 6 von dem Verbindungsstück 4 abgezogen werden kann. Die Durchbrechung 28 ist in der Betätigungsstange 19 so positioniert, daß die Betätigungsstange in proximaler Richtung über die maximale Arbeitsstellung hinaus verschoben sein muß, bevor der Rastvorsprung 9 in die Durchbrechung 28 eintauchen kann. Dadurch ist sichergestellt, daß bei der Bewegung der Betätigungsstange 19 im Arbeitsbereich der Rastvorsprung 9 in jedem Falle gegen eine unbeabsichtigte Verschiebung nach innen gesichert ist. Erst nach dem Lösen der Verbindung zwischen Betätigungsstange 19 und Drehgelenk 15 ist somit eine Trennung des Trägers 6 vom Griffteil 2 möglich.At the in 2 illustrated embodiment is in the operating rod 19 a window-shaped opening 28 arranged so as to be next to the locking projection 9 can be arranged that this in the opening 28 immerse and thereby sufficiently far inward can be shifted to the side recess 10 withdraw. In this position, so hinders the operating rod 19 no longer the displacement of the locking projection 9 , so that in this position of the actuating rod 19 the carrier 6 from the connector 4 can be deducted. The opening 28 is in the operating rod 19 positioned so that the actuating rod must be moved in the proximal direction beyond the maximum working position, before the locking projection 9 in the opening 28 can dive. This ensures that during the movement of the actuating rod 19 in the working area of the locking projection 9 in any case is secured against unintentional displacement inwards. Only after releasing the connection between the actuating rod 19 and swivel 15 is thus a separation of the carrier 6 from the handle part 2 possible.

Claims

Surgical retractor with a grip part, with two elastically bendable retractor arms mounted on the distal end of the grip part, which are connected to one another at their distal end to form a pivot joint, and with an actuating rod which is longitudinally displaceably mounted in the grip part and acts on the pivot joint, so that the retractor arms are elastically bent outwards when displacing the actuating rod in the proximal direction and, when displaced in the distal direction, reach an elongated insertion position in which they abut each other substantially rectilinearly, wherein at least one retractor arm comprises a spring assembly of at least two planar surfaces, Strip-shaped, elastically bendable slats comprises, characterized in that the slats ( 31 ) from the innermost lamella to the outer lamellae have a decreasing width, so that the width of the spring assembly ( 30 ) from the inside of the retractor arm ( 11 . 12 ) decreases to the outside.

Surgical retractor according to claim 1, characterized in that the spring assembly ( 30 ) a larger number of flat superimposed, strip-shaped, elastically bendable slats ( 31 ).

Surgical retractor according to one of the preceding claims, characterized in that the lamellae ( 31 ) of the spring package ( 30 ) are connected to each other at a junction while loosely abutting each other outside the junction.

Surgical retractor according to claim 3, characterized in that the connection point at one end of the retractor arm ( 11 . 12 ) is arranged.

Surgical retractor according to one of the preceding claims, characterized in that the lamellae ( 31 ) of a common outer shell ( 32 ) are surrounded.

Retractor according to one of the preceding claims, characterized in that the lamellae ( 31 ) are rectangular in cross section.

Retractor according to one of the preceding claims, characterized in that the lamellae ( 31 ) are at least twice as wide as they are high.

Surgical retractor according to one of the preceding claims, characterized in that the lamellae ( 31 ) are rounded or beveled at least at some longitudinal edges.

Surgical retractor according to one of the preceding claims, characterized in that the spring assembly has an approximately semicircular cross-section with the widest lamella ( 31 ) on the inside of the retractor arm ( 11 . 12 ).