DE102007023207A1

DE102007023207A1 - Device for cutting and removing tissue cylinder from tissue, comprises cutting elements arranged in one another and rotated relative to each other, which surround distal end

Info

Publication number: DE102007023207A1
Application number: DE102007023207A
Authority: DE
Inventors: John B. Fernandina Beach Gilsdorf
Original assignee: Wisap Gesellschaft fuer Wissenschaftlichen Apparatebau mbH
Current assignee: Wisap Medical Technology GmbH
Priority date: 2007-05-18
Filing date: 2007-05-18
Publication date: 2008-11-20
Also published as: ES2364380T3

Abstract

The device comprises two cutters (12,12') with a hollow cylindrical base body (14,14'). A distal opening (18,18') is provided at a distal end (16,16') of the hollow cylindrical base body. The cutting elements (20,20') surround the distal end. The cutting elements are arranged in one another and are rotated relative to each other. A derive device is provided for two cutting devices around the longitudinal axis.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Ausschneiden und Entfernen von Gewebezylindern aus einem Gewebe, das sich innerhalb einer Körper- oder Gelenkhöhle und/oder in bzw. an einem Wandbereich davon befindet, und deren Verwendung.The The invention relates to a device for cutting and removal tissue cylinders made of a tissue that is within a body or Joint cavity and / or in or on a wall portion thereof and their use.

Derartige Vorrichtungen sind allgemein bekannt. Demnach dienen solche Vorrichtungen unter gleichzeitiger Verwendung eines Trokars und einer Trokarhülse beispielsweise auf dem medizinischen Gebiet der Gynäkologie einem Entfernen von Gewebe aus einer Gebärmutter, einer Gebärmutter insgesamt oder zur Behandlung von Myomen, etc. Aus der EP 0 522 125 B1 ist zum Beispiel eine derartige Vorrichtung bekannt. Derartige Vorrichtungen finden darüber hinaus in der Medizin auf zahlreichen und zum Teil unterschiedlichsten weiteren Fachgebieten Verwendung, etwa bei operativen Eingriffen im Bauchraum, am Magen und zur Gallenblasenentfernung oder Blinddarmentfernung. Allerdings haben sich derartige Vorrichtungen in der Praxis zum Teil als verhältnismäßig nachteilig erwiesen. So besitzen derartige Vorrichtungen allesamt lediglich eine Schneideeinrichtung mit einem hohlzylindrischen Grundkörper, einer distalen Öffnung an einem distalen Ende des Grundkörpers und einem Schneideelement, welches die distale Öffnung umgibt. Der hohlzylindrische Grundkörper mit dem Schneideelement wird in Drehung versetzt, um den Gewebezylinder auszuschneiden bzw. auszustanzen. Aufgrund einer solchen Drehung des hohlzylindrischen Grundkörpers wird jedoch gleichzeitig das Gewebe, aus welchem der Gewebezylinder ausgeschnitten bzw. ausgestanzt werden soll, verformt bzw. bisweilen sogar in Eigenrotation versetzt. Um einen gezielten Eingriff an dem Gewebe vornehmen zu können, sind daher zusätzliche medizinische Instrumente, etwa Greifinstrumente, wie einem Krallengeifer, erforderlich, um das Gewebe entsprechend zu deformieren oder zu fixieren. Damit einhergehend gestaltet sich die Handhabung derartiger Vorrichtungen insgesamt aufwendig, für den Patienten wenig schonend und zeitintensiv.Such devices are well known. Accordingly, such devices, with the simultaneous use of a trocar and a trocar sleeve, for example in the medical field of gynecology, serve to remove tissue from a uterus, a uterus as a whole or to treat fibroids, etc. From US Pat EP 0 522 125 B1 For example, such a device is known. Such devices are also used in medicine in numerous and sometimes diverse different fields of use, such as abdominal surgery, stomach and gall bladder removal or appendix removal. However, in practice such devices have proven to be in part relatively disadvantageous. Thus, such devices all only have a cutting device with a hollow cylindrical body, a distal opening at a distal end of the body and a cutting element which surrounds the distal opening. The hollow cylindrical body with the cutting element is rotated to cut or punch out the tissue cylinder. Due to such a rotation of the hollow cylindrical base body, however, at the same time the tissue from which the tissue cylinder is to be cut out or punched out, deformed or sometimes even rotated in self-rotation. In order to be able to make a targeted intervention on the tissue, therefore, additional medical instruments, such as grasping instruments, such as a claw-tiller, are required in order to deform or fix the tissue accordingly. Along with this, the handling of such devices is overall complicated, not very gentle and time-consuming for the patient.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zum Ausschneiden und Entfernen von Gewebezylindern aus einem Gewebe zur Verfügung zu stellen, mit welcher sich die obigen Nachteile verhindern lassen, welche mithin konstruktiv besonders einfach, kompakt und stabil ausgebildet ist und gleichzeitig ein einfaches und schnelles Entfernen eines ausgeschnittenen bzw. ausgestanzten Gewebezylinders aus dem Operationsgebiet ermöglicht, eine ausgesprochen leichte, schonende und vor allem zeitsparende Handhabung sicherstellt sowie eine erheblich verbesserte und erhöhte Patientensicherheit gewährleistet, und eine vorteilhafte Verwendung dieser Vorrichtung bereitzustellen.Of the Invention is therefore based on the object, a device for Cutting and removing tissue cylinders from a tissue for To provide, with which the above disadvantages which are structurally particularly simple, is compact and stable and at the same time a simple and quick removal of a cut or punched out Tissue cylinder from the operating area allows a Extremely light, gentle and, above all, time-saving handling ensures as well as a significantly improved and increased Ensures patient safety, and a beneficial To provide use of this device.

Diese Aufgabe wird in vorrichtungstechnischer Hinsicht auf überraschend einfache Weise durch die Merkmale des Anspruchs 1 gelöst.These Task is in device-technical terms to surprising simple manner solved by the features of claim 1.

Demnach lassen sich durch die Ausgestaltung der erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Ausschneiden und Entfernen von Gewebezylindern aus einem Gewebe, das sich innerhalb einer Körper- oder Gelenkhöhle und/oder in bzw. an einem Wandbereich davon befindet, die wenigstens zwei, insbesondere zwei, Schneideeinrichtungen mit jeweils einem hohlzylindrischen Grundkörper, einer distalen Öffnung an einem distalen Ende des Grundkörpers und einem die distale Öffnung umgebenden Schneideelement, die ineinander angeordnet und zueinander relativ drehbar ausgebildet sind, und mindestens eine Antriebseinrichtung zum Drehen des jeweiligen Grundkörpers der wenigstens zwei Schneideeinrichtungen um dessen Längsachse umfasst, eine einfache, kompakte und stabile Bauweise der gesamten Vorrichtung erreichen. Weiterhin hat die erfindungsgemäße Vorrichtung, die auch als Morcellator bezeichnet werden kann, den wesentlichen Vorteil, dass die Vorrichtung beim Ausschneiden bzw. Ausstanzen eines Gewebezylinders kein zusätzliches Instrument, insbesondere ein Greifinstrument, wie einen Krallengeifer oder dergleichen, zum Deformieren bzw. Halten des Gewebes während des operativen Eingriffs erfordert. Durch die Ausgestaltung der erfindungsgemäße Vorrichtung mit wenigstens zwei, insbesondere zwei, solcher Schneideelemente ist vielmehr eine Deformation bzw. Eigenrotation des Gewebes, aus welchem ein zu morcellierender Gewebezylinder ausgeschnitten bzw. ausgestanzt werden soll, ausgeschlossen. Nicht zuletzt hieraus resultierend ergibt sich eine ausgesprochen leichte, sehr schonende und vor allem zeitsparende Handhabung der Vorrichtung insgesamt. Schließlich lässt sich mit der Vorrichtung nach der Erfindung eine erheblich verbesserte und erhöhte Patientensicherheit erreichen.Therefore can be due to the embodiment of the invention Apparatus for cutting and removing tissue cylinders from a Tissue that is located within a body or joint cavity and / or in or on a wall portion thereof, at least two, in particular two, cutting devices, each with a hollow cylindrical Main body, a distal opening at a distal End of the main body and one the distal opening surrounding cutting element, which are arranged inside each other and to each other are formed relatively rotatable, and at least one drive device for rotating the respective base body of the at least two Cutting means around its longitudinal axis comprises, a simple, compact and stable construction of the entire device to reach. Furthermore, the inventive Device, which can also be referred to as morcellator, the significant advantage that the device when cutting or Punching out a tissue cylinder no additional instrument, in particular a gripping instrument, such as a claw-tiller or the like, for deforming or holding the tissue during the surgical procedure requires. Due to the configuration of the invention Device with at least two, in particular two, such cutting elements is rather a deformation or self-rotation of the tissue, from which a tissue cylinder to be morcellated is cut out or punched out, excluded. Not least resulting results in a very light, very gentle and above all time-saving handling of the device as a whole. After all can be with the device according to the invention a achieve significantly improved and increased patient safety.

Weitere vorteilhafte Einzelheiten der erfindungsgemäßen Vorrichtung sind in den Ansprüchen 2 bis 39 beschrieben.Further advantageous details of the invention Device are described in claims 2 to 39.

So liegt es im Rahmen der Erfindung, dass die innere Schneideeinrichtung von der benachbarten äußeren Schneideeinrichtung der wenigstens zwei Schneideeinrichtungen nach Anspruch 2 koaxial aufgenommen ist.So it is within the scope of the invention that the inner cutter from the adjacent outer cutter the at least two cutting devices according to claim 2 coaxial is included.

Zweckmäßigerweise ist die innere Schneideeinrichtung dabei von der benachbarten äußeren Schneideeinrichtung der wenigstens zwei Schneideeinrichtungen nach Anspruch 3 mit geringem Spiel aufgenommen.Conveniently, the inner cutter is from the adjacent outer cutter the at least two cutting devices according to claim 3 with low Game recorded.

Alternativ ist die innere Schneideeinrichtung von der benachbarten äußeren Schneideeinrichtung der wenigstens zwei Schneideeinrichtungen nach Anspruch 4 mit größerem Spiel aufgenommen, wobei wenigstens ein Zentrier- und/oder Führungselement zwischen den Grundkörpern der inneren Schneideeinrichtung und der benachbarten äußeren Schneideeinrichtung angeordnet ist/sind. Durch dieses Zentrier- und/oder Führungselement wird demnach eine koaxiale Ausrichtung der einander benachbarten Grundkörpers der Schneideeinrichtungen erreicht.Alternatively, the inner cutter is from the adjacent outer cutter the at least two cutting devices according to claim 4 are received with greater play, wherein at least one centering and / or guide element between the main bodies of the inner cutter and the adjacent outer cutter is / are arranged. By this centering and / or guide element therefore a coaxial alignment of the adjacent body of the cutting devices is achieved.

Weiterhin liegt es im Rahmen der Erfindung, dass die wenigstens zwei Schneideeinrichtungen nach Anspruch 5 durch die Antriebseinrichtung zueinander im Gegenlauf und/oder im Gleichlauf antreibbar sind. Von ausgesprochen großer Bedeutung ist in diesem Zusammenhang vor allem die erfindungsgemäße Ausgestaltung eines gegenläufigen Antriebs der wenigstens zwei Schneideeinrichtungen durch die Antriebseinrichtung zueinander. Aufgrund eines Antriebs im Gegenlauf nämlich lässt sich noch zusätzlich erreichen, dass das Gewebe, aus welchem der Gewebezylinder ausgeschnitten bzw. ausgestanzt werden soll, keiner Verformung oder sogar Eigenrotation durch Beaufschlagung der Schneideeinrichtung unterzogen wird. Durch Drehung der wenigstens zwei, insbesondere zwei, Schneideeinrichtungen relativ zueinander heben sich die beim Ausschneiden bzw. Ausstanzen des Gewebezylinders auf das Gewebe einwirkenden Kräfte und Momente weitgehend gegeneinander auf.Farther it is within the scope of the invention that the at least two cutting devices after Claim 5 by the drive means to each other in the opposite direction and / or drivable in synchronism. From very big Importance in this context is above all the invention Embodiment of an opposing drive of at least two cutting devices by the drive means to each other. Because of a drive in the mating namely lets In addition to that, the tissue from which the tissue cylinder should be cut out or punched out, no deformation or even self-rotation by application the cutting device is subjected. By rotation of at least two, in particular two, cutting devices relative to each other they cancel out when cutting or punching out the tissue cylinder the tissue forces and moments largely against each other on.

Zu diesem Zweck ist in vorteilhafter Weise zwischen den wenigstens zwei Schneideeinrichtungen und der Antriebseinrichtung nach Anspruch 6 ein Getriebe zwischengeordnet, das von einem Gehäuse aufgenommen ist.To this purpose is advantageously between the at least two cutting devices and the drive device according to claim 6 a gear interposed, which received from a housing is.

In weiterer Ausgestaltung der Erfindung umfasst das Getriebe entsprechend den Maßnahmen des Anspruchs 7 ein Abtriebszahnrad, das der Antriebseinrichtung zugeordnet ist, und zwei, mit dem einen Abtriebszahnrad in Wirkeingriff stehende Antriebszahnräder, die jeweils einer der wenigstens zwei Schneideeinrichtungen zugeordnet sind.In Further embodiment of the invention, the transmission includes accordingly the measures of claim 7, a driven gear, the the drive device is assigned, and two, with the one Output gear in meshing drive gears, each associated with one of the at least two cutting devices are.

Bevorzugt sind das Abtriebszahnrad und die zwei Antriebszahnräder des Getriebes nach Anspruch 8 als Kegelräder ausgebildet.Prefers are the output gear and the two drive gears of the transmission according to claim 8 designed as bevel gears.

Zur konstruktiven Vereinfachung der erfindungsgemäßen Vorrichtung dienen die Merkmale des Anspruchs 9. Danach stehen die zwei Antriebszahnräder, die jeweils einer der wenigstens zwei Schneideeinrichtungen zugeordnet sind, mit dem Abtriebszahnrad, das der Antriebseinrichtung zugeordnet ist, in gleichzeitigem Wirkeingriff. Die Drehachsen der zwei Antriebszahnräder fallen zusammen. Die Drehachsen der zwei Antriebszahnräder sind dagegen gegenüber der Drehachse des Antriebszahnrades jeweils um ± 90° versetzt angeordnet. Mit einer solchen Ausbildung ist auf einfache Weise er reicht, dass die wenigstens zwei Schneideeinrichtungen zueinander im Gegenlauf antreibbar sind. Der Antrieb kann zudem nur durch eine einzige Antriebseinrichtung erfolgen.to constructive simplification of the invention Device serve the features of claim 9. Then stand the two drive gears, each one of at least associated with two cutting devices, with the output gear, which is assigned to the drive device, in simultaneous operative engagement. The axes of rotation of the two drive gears coincide. The axes of rotation of the two drive gears are against it each offset by ± 90 ° relative to the axis of rotation of the drive gear arranged. With such training is easy it is sufficient that the at least two cutting devices to each other can be driven in the opposite direction. The drive can also only by a only drive device done.

Des Weiteren ist erfindungsgemäß vorgesehen, dass das Abtriebszahnrad nach Anspruch 10 in vorteilhafter Weise an einem Trägerelement, das an dem Gehäuse des Getriebes drehbar abgestützt ist, lösbar befestigt ist. Durch eine solche zweiteilige Ausgestaltung des Abtriebszahnrades ist es möglich, das Trägerelement, das im Allgemeinen von der Antriebseinrichtung zur Übertragung der Drehbewegung mit nicht unerheblichen Kräften und/oder Momenten beaufschlagt wird, gegebenenfalls aus verschleißfesterem Material auszubilden. Auch ist aufgrund einer solchen zweiteiligen Ausgestaltung des Abtriebszahnrades ein einfacher, schneller und damit einhergehend kostengünstiger Austausch dessen bei Verschleiß möglich.Of Furthermore, it is provided according to the invention that the output gear according to claim 10 in an advantageous manner to a Carrier element attached to the housing of the transmission is rotatably supported, releasably secured. By such a two-part design of the output gear is it possible to use the carrier element, in general from the drive means for transmitting the rotary motion with not inconsiderable forces and / or moments acted upon is, where appropriate, form of wear-resistant material. Also, due to such a two-part design of the output gear a simpler, faster and therefore more cost-effective Replacement of it possible with wear.

Zur Vereinfachung der Montage und/oder Reparatur sind das Abtriebszahnrad und das Trägerelement in diesem Zusammenhang nach Anspruch 11 in vorteilhafter Weise über eine Rast- oder Schnappverbindung oder Gewindeverbindung miteinander lösbar verbunden. Eine zusätzliche Sicherung kann durch Stifte etc. erfolgen.to Simplification of assembly and / or repair are the output gear and the carrier element in this connection according to claim 11 in an advantageous manner via a latching or snap connection or threaded connection releasably connected together. A additional security can be done by pins etc.

Nach Anspruch 12 ist das Abtriebszahnrad bzw., wenn vorhanden, das Trägerelement mit der Antriebseinrichtung über ein zapfenförmiges Übertragungselement mit einem im Querschnitt rechteckförmigen, quadratischen, sechseckförmigen oder sonstwie polygonalen, elliptischen, trapezoiden, parallelogrammartigen oder halbkreisförmigen Profil drehfest verbunden.To Claim 12 is the output gear or, if present, the carrier element with the drive means via a pin-shaped transmission element with a square, rectangular, square, hexagonal or otherwise polygonal, elliptical, trapezoid, parallelogram or semicircular Profile rotatably connected.

Weiterhin liegt es im Rahmen der Erfindung, dass die zwei Antriebszahnräder nach Anspruch 13 jeweils von Antriebsbuchsen, die jeweils einer der wenigstens zwei Schneideeinrichtungen zugeordnet sind, aufgenommen sind. Durch eine solche zweiteilige Ausgestaltung ist es ebenfalls möglich, unterschiedliches Material für die Antriebszahnräder und die Antriebsbuchsen entsprechend der jeweiligen Beanspruchung zu wählen. Auch ist damit ein Austausch zu Reparaturzwecken der Antriebsräder einfach, schnell und kostengünstig zu bewerkstelligen.Farther it is within the scope of the invention that the two drive gears according to claim 13 respectively of drive bushings, each one the at least two cutting devices are assigned, added are. By such a two-part design, it is also possible, different material for the drive gears and the drive bushes according to the respective stress to choose. It is also an exchange for repair purposes the drive wheels simple, fast and inexpensive to accomplish.

Zweckmäßigerweise sind die zwei Antriebszahnräder nach Anspruch 14 jeweils an den Antriebsbuchsen über eine Gewindeverbindung oder Rast- oder Schnappverbindung befestigt. Ohne im Einzelnen dargestellt zu sein, kann zusätzlich eine gesonderte Sicherung, beispielsweise mittels Stiften etc., vorgesehen sein.Conveniently, are the two drive gears according to claim 14 respectively on the drive bushes via a threaded connection or Attached snap-in or snap connection. Without being shown in detail In addition, a separate backup, for example by means of pins, etc., be provided.

Entsprechend den Maßnahmen nach dem Anspruch 15 ragen die Antriebsbuchsen vorteilhafterweise durch das Gehäuse des Getriebes hindurch, um so eine konstruktive Anbindung zwischen den Antriebszahnrädern und den jeweils zugeordneten wenigstens zwei Schneideeinrichtungen zur Verfügung zu stellen.According to the measures after the Claim 15 protrude the drive bushes advantageously through the housing of the transmission, so as to provide a constructive connection between the drive gears and the respectively associated at least two cutting devices available.

Die wenigstens zwei Schneideeinrichtungen sind entsprechend den Merkmalen des Anspruchs 16 jeweils an dem proximalen Ende und/oder an dem dem proximalen Ende zugewandten Bereich des Grundkörpers mit Kupplungselementen versehen, die mit dem jeweiligen Grundkörper unlösbar verbunden sind.The at least two cutting devices are according to the features of claim 16 respectively at the proximal end and / or at the with proximal end facing area of the main body with Coupling elements provided with the respective body are permanently connected.

Von besonderem Interesse sind die konstruktiven Maßnahmen des Anspruchs 17. Demnach sind die wenigstens zwei Schneideeinrichtungen und die Antriebseinrichtung mit dem Getriebe jeweils über eine Kupplungseinrichtung drehfest verbindbar. Die Kupplungseinrichtung ist dabei in ihrer konstruktiven Ausbildung besonders einfach durch den jeweiligen Anwender handhabbar.From Of particular interest are the constructive measures of the Claim 17. Accordingly, the at least two cutting devices and the drive means with the gear via each a coupling device rotatably connected. The coupling device is particularly easy in their constructive training the respective user manageable.

Zu diesem Zweck ist die Kupplungseinrichtung nach Anspruch 18 als Steck-, Rast- oder Schnappeinrichtung ausgebildet. Eine solche Steck-, Rast- oder Schnappeinrichtung ist besonders vorteilhaft, da während des operativen Eingriffs eine einfache und schnelle Anbindung der wenigstens zwei Schneideeinrichtungen und der Antriebseinrichtung mit dem Getriebe bzw. eine nachfolgende Trennung der Verbindung ermöglicht ist, und zwar unter Umständen sogar mit nur einer Hand des Anwenders.To For this purpose, the coupling device according to claim 18 as plug-in, Locking or snap device formed. Such a plug-in, latching or snap device is particularly advantageous because during the surgical intervention, a simple and fast connection of the at least two cutting devices and the drive device with the transmission or a subsequent separation of the connection allows is, and possibly even with only one hand of the user.

In diesem Zusammenhang ist es besonders vorteilhaft, dass die Kupplungseinrichtung nach Anspruch 19 einen Kipphebel aufweist, der jeweils an den Antriebsbuchsen und dem Gehäuse des Getriebes um eine Drehachse verschwenkbar angeordnet ist, an einem Ende durch eine Feder beaufschlagt ist und an einem dem einen Ende gegenüberliegenden Ende einen etwa radial angeordneten Stift, Bolzen oder Vorsprung zum Eingreifen in einer korrespondieren ausgebildeten Bohrung oder Ausnehmung an dem Kupplungselement der wenigstens zwei Schneideeinrichtungen bzw. der Antriebseinrichtung umfasst.In In this context, it is particularly advantageous that the coupling device according to claim 19, a rocker arm, each at the drive bushes and the housing of the transmission can be pivoted about an axis of rotation is arranged, is acted upon at one end by a spring and at an end opposite the one end an approximately radially arranged pin, bolt or projection for engagement in a correspondingly formed bore or recess on the Coupling element of at least two cutting devices or the drive device comprises.

Darüber hinaus liegt es im Rahmen der Erfindung, dass das Kupplungselement der inneren/innersten der wenigstens zwei Schneideeinrichtungen nach Anspruch 20 als eine Dichtungseinrichtung zum Verschließen und Freigeben einer proximalen Öffnung an dem proximalen Ende des Grundkörpers ausgebildet ist.About that In addition, it is within the scope of the invention that the coupling element the inner / innermost of the at least two cutting devices after Claim 20 as a sealing means for closing and exposing a proximal opening to the proximal one End of the body is formed.

In vorteilhafter Weise weist die Dichtungseinrichtung nach den Merkmalen des Anspruchs 21 ein zweigeteiltes und im Wesentlichen topfförmig ausgebildetes Gehäuse mit einem an dem Grundkörper angebrachten Gehäuseelement und einem an dem Gehäuseelement befestigbaren deckel- oder kappenförmiges Verschlusselement auf.In Advantageously, the sealing device according to the features of claim 21 a two-part and substantially cup-shaped trained housing with a on the body attached housing element and one on the housing element fastenable lid or cap-shaped closure element on.

Die konstruktiven Maßnahmen des Anspruchs 22 dienen in ganz vorteilhafter Weise einer einfachen, schnellen und zuverlässigen sowie vor allem kostengünstigen Herstellung und Montage. Danach sind das Gehäuseelement und das Verschlusselement des Gehäuses über eine Gewindeverbindung oder eine Rast- oder Schnappverbindung miteinander lösbar oder unlösbar verbunden. Die konstruktive Ausgestaltung, eine lösbare oder eine unlösbare Verbindung zwischen Gehäuseelement und Verschlusselement des Gehäuses vorzusehen, richtet sich dabei wesentlich nach der Verwendungs- und Bestimmungsart der erfindungsgemäßen Vorrichtung, d. h. ob die Vorrichtung zum Einmal- oder Mehrfach-Gebrauch vorgesehen sein soll. Dies wiederum, wie auch umgekehrt, wirkt sich erheblich auf die Ausbildung der Vorrichtung insgesamt bzw. die Auswahl der Materialien, aus welchen die einzelnen Komponenten der erfindungsgemäßen Vorrichtung bestehen, aus.The constructive measures of claim 22 are used throughout Advantageously, a simple, fast and reliable as well as above all cost-effective production and assembly. Thereafter, the housing element and the closure element the housing via a threaded connection or a snap or snap connection with each other or detachable inextricably linked. The structural design, a detachable or a permanent connection between Housing element and closure element of the housing depends substantially on the intended use of and determination of the device according to the invention, d. H. whether the device is intended for single or multiple use should be. This in turn, as well as vice versa, has a significant impact on the overall design of the device or the selection of Materials from which the individual components of the invention Device consist of.

Ist die Vorrichtung beispielsweise lediglich für einen Einmal-Gebrauch bestimmt, wird also nach Gebrauch vollständig entsorgt, können das Gehäuseelement und das Verschlusselement des Gehäuses nach Anspruch 23 vorzugsweise unter Zwischenanordnung eines Klebemittels, insbesondere eines Silikonklebers, oder mittels Ultraschallverschweißens miteinander unlösbar verbunden sein.is the device, for example, only for a single use determined, so it is disposed of completely after use, can the housing element and the closure element of the housing according to claim 23, preferably with an intermediate arrangement an adhesive, in particular a silicone adhesive, or by means of Ultraschallverschweißens insoluble with each other be connected.

Für den Mehrfach-Gebrauch werden das Gehäuseelement und das Verschlusselement des Gehäuses, die dann sicherlich auch aus Metall ausgebildet sind, hingegen mittels zum Beispiel eines Gewindes miteinander verschraubt.For the multiple use, the housing element and the Closing element of the housing, which then certainly too are formed of metal, by means of, for example, a thread screwed together.

Alternativ zur Gewindeverbindung kann eine Rast- oder Schnappverbindung vorgesehen sein, bei welcher das Gehäuseelement und das Verschlusselement des Gehäuses nach Anspruch 24 über wenigstens einen Rastvorsprung oder dergleichen Rastnase an dem Gehäuseelement und mindestens einen weiteren Rastvorsprung oder dergleichen Rastnase an dem Verschlusselement, die zusammenwirken und in gegenseitigen Eingriff bringbar sind, miteinander verbunden sind. Eine kinematische Umkehr dessen, den wenigstens einen Rastvorsprung oder dergleichen Rastnase an dem Verschlusselement und die mindestens eine Rastausnehmung oder dergleichen an dem Gehäuseelement vorzusehen, ist ebenso möglich. Anstelle des mindestens einen weiteren Rastvorsprunges kann ebenso mindestens eine Rastausnehmung oder dergleichen vorgesehen sein, der mit dem wenigstens einen Rastvorsprung zusammenwirkt.alternative For threaded connection can be provided a snap or snap connection be, in which the housing element and the closure element the housing according to claim 24 via at least a locking projection or the like locking lug on the housing element and at least one further latching projection or the like latching lug on the closure element, which cooperate and in mutual Are engageable, connected to each other. A kinematic reversal that, the at least one locking projection or the like locking lug on the closure element and the at least one latching recess or the like to be provided on the housing member is equally possible. Instead of the at least one other Rastvorsprunges may also at least one locking recess or may be provided, which with the at least one locking projection interacts.

Für einen Einmal-Gebrauch ist die Vorrichtung nach der Erfindung in diesem Zusammenhang vorteilhafterweise entsprechend den Merkmalen des Anspruchs 25 ausgestaltet. Demnach ist/sind der wenigstens eine Rastvorsprung oder dergleichen Rastnase an dem Gehäuseelement bzw. an dem Verschlusselement und der mindestens eine weitere Rastvorsprung oder dergleichen Rastnase an dem Verschlusselement bzw. an dem Gehäuseelement derart ausgebildet, dass das Gehäuseelement und das Verschlusselement des Gehäuses entweder einerseits nach Ineingriffbringung von dem wenigstens einen Rastvorsprung oder dergleichen Rastnase und dem mindestens einen weiteren Rastvorsprung oder dergleichen Rastnase miteinander unlösbar verbunden sind oder andererseits nach anschließender Außereingriffbringung von dem wenigstens einen Rastvorsprung oder dergleichen Rastnase und dem mindestens einen weiteren Rastvorsprung oder dergleichen Rastnase miteinander unverbindbar sind. Bei letzterer Ausgestaltung wäre zum Beispiel denkbar, einen der beiden Rastvorsprünge oder dergleichen Rastnasen mit einer Sollbruchstelle zu versehen, so dass dieser Rastvorsprung oder dergleichen Rastnase bei Beaufschlagung einer bestimmten Zugkraft von dem Gehäuseelement bzw. von dem Verschlusselement abreißt. Anstelle des mindestens einen weiteren Rastvorsprunges kann ebenso mindestens eine Rastausnehmung oder dergleichen vorgesehen sein, der mit dem wenigstens einen Rastvorsprung zusammenwirkt.For a disposable use is the device according to the invention in this context advantageously according to the features of claim 25 configured. Accordingly, at least one is / are Locking projection or the like locking lug on the housing element or on the closure element and the at least one further latching projection or the like latching lug on the closure element or on the housing element in such a way formed, that the housing element and the closure element the housing either on the one hand after Ineingriffbringung from the at least one latching projection or the like latching lug and the at least one further latching projection or the like Latch are permanently connected to each other or on the other hand after subsequent disengagement of the at least one locking projection or the like locking lug and the at least one further latching projection or the like latching lug are unbinding with each other. In the latter embodiment would be For example, conceivable, one of the two locking projections or To provide the same locking lugs with a predetermined breaking point, so that this latching projection or the like locking lug when acted upon a certain tensile force of the housing element or of tearing off the closure element. Instead of the at least a further latching projection may also at least one latching recess or the like may be provided, which cooperates with the at least one latching projection.

Von ausgesprochen großer Bedeutung sind weiterhin die konstruktiven Maßnahmen des Anspruchs 26, wonach die Dichtungseinrichtung zwei Dichtungselemente umfasst, die in dem Gehäuse auf der Längsachse des Grundkörpers der Schneideeinrichtung zueinander benachbart angeordnet sind und miteinander zusammenwirken.From The constructive ones are still very important Measures of claim 26, wherein the sealing device comprises two sealing elements, which in the housing on the Longitudinal axis of the main body of the cutting device are arranged adjacent to each other and cooperate with each other.

Dabei ist erfindungsgemäß vorgesehen, dass eines der zwei Dichtungselemente der Dichtungseinrichtung nach Anspruch 27 im Wesentlichen kegel-, kegelstumpf-, topf-, hut- oder dergleichen -förmig ausgebildet ist, eine Schlitzöffnung, die in einer Ebene, welche gegenüber einer durch die Grundfläche des Dichtungselementes aufgespannten Ebene in Richtung des distalen Endes des Grundkörpers der Schneideeinrichtung versetzt angeordnet ist, umfasst und einen sich radial nach außen erstreckenden Umfangsabschnitt in der durch die Grundfläche des Dichtungselementes aufgespannten Ebene zum Fixieren in dem Gehäuse aufweist. So wird das eine der zwei Dichtungselemente aufgrund seiner Formgebung und Anordnung in dem Gehäuse in entgegengesetzter Richtung zu der Wirkung eines innerhalb einer Körper- oder Gelenkhöhle künstlich aufgebauten Überdruckes, zum Beispiel durch CO₂-Insufflation, in dessen Schließstellung gezwungen und gehalten. Dabei wird das Dichtungselement an ein weiteres Instrument bzw. dessen Schaft, zum Beispiel ein Greif- oder sonstiges Schneideinstrument, insbesondere ein Krallengeifer oder ein Myombohrer, außenseitig unter vollständiger Abdichtung angedrückt. Demnach ist sichergestellt, dass der Überdruck, welcher zum Operieren, d. h. Ausschneiden bzw. Ausstanzen eines Gewebezylinders aus einem Gewebe und beim anschließenden Entfernen des ausgeschnittenen bzw. ausgestanzten Gewebezylinders aus dem Operationsgebiet erforderlich ist, in jedem Fall aufrechterhalten bleibt. Mithin ist ein Entweichen von Gas, wie CO₂ oder dergleichen, aus der Körper- oder Gelenkhöhle des Operationsgebietes ausgeschlossen und damit einer Behinderung des Aushülsungsvorganges oder einer Traumatisierung des umliegenden Gewebes bei der Aushülsung entgegenwirkt.In this case, the invention provides that one of the two sealing elements of the sealing device according to claim 27 is substantially cone, truncated cone, pot, hat or the like-shaped, a slot opening in a plane opposite to a through the base of the Said sealing element spanned plane is arranged offset in the direction of the distal end of the base body of the cutting device, comprises and has a radially outwardly extending peripheral portion in the plane defined by the base of the sealing element for fixing in the housing. Thus, one of the two sealing elements is forced and held in its closed position due to its shape and arrangement in the housing in the opposite direction to the action of an artificially constructed overpressure within a body or joint cavity, for example by CO ₂ insufflation. In this case, the sealing element is pressed against another instrument or its shaft, for example a gripping or other cutting instrument, in particular a claw dipper or a myoma drill, on the outside with complete sealing. Accordingly, it is ensured that the overpressure which is required for operating, ie cutting out or punching out a tissue cylinder from a tissue and subsequently removing the cut-out or punched-out tissue cylinder from the surgical area, is maintained in any case. Thus, escape of gas, such as CO ₂ or the like, is excluded from the body or joint cavity of the operating area and thus counteracts obstruction of the Aushülsungsvorganges or traumatization of the surrounding tissue during the excavation.

Insbesondere liegt es im Rahmen der Erfindung, dass das eine der zwei Dichtungselemente nach Anspruch 28 wenigstens zwei Dichtlippen aufweist, die zum Verschließen und Freigeben der Schlitzöffnung in gegenseitigem Wirkeingriff stehen.Especially it is within the scope of the invention that the one of the two sealing elements after Claim 28 has at least two sealing lips for closing and releasing the slot opening in mutual operative engagement stand.

Darüber hinaus ist ein anderes der zwei Dichtungselemente der Dichtungseinrichtung nach Anspruch 29 scheibenförmig ausgebildet und weist eine mittige, etwa kreisförmige Ausnehmung, durch welche ein weiteres Instrument, insbesondere ein Greif- oder sonstiges Schneideinstrument, vorzugsweise ein Krallengeifer oder ein Myombohrer, hindurchführbar ist, auf.About that In addition, another one of the two sealing members of the sealing device formed according to claim 29 disc-shaped and has a central, approximately circular recess through which a another instrument, in particular a gripping or other cutting instrument, preferably a clawed geiger or a Myombohrer, durchführbar is on.

Die mittige, etwa kreisförmige Ausnehmung des anderen der zwei Dichtungselemente ist nach Anspruch 30 vorzugsweise mit einem Innendurchmesser ausgebildet, welcher kleiner oder gleich einem Außendurchmesser des weiteren Instrumentes ist.The central, approximately circular recess of the other of the two Seal elements according to claim 30, preferably with an inner diameter formed, which is less than or equal to an outer diameter the further instrument is.

Des Weiteren liegt es im Rahmen der Erfindung, dass das andere der zwei Dichtungselemente entsprechend konstruktiver Ausgestaltung nach Anspruch 31 in dem Gehäuse auf der Längsachse des Grundkörpers der Schneideeinrichtung zwischen dem proximalen Ende des Grundkörpers und dem einen der zwei Dichtungselemente, insbesondere der durch die Grundfläche des einen der zwei Dichtungselemente aufgespannten Ebene benachbart, angeordnet ist. Auf diese Weise wird ein gegenseitiges Zusammenwirken der beiden Dichtungselemente erreicht, wodurch die Abdichtung noch zusätzlich verbessert werden kann.Of Furthermore, it is within the scope of the invention that the other of the two Seal elements according to structural design Claim 31 in the housing on the longitudinal axis of the body of the cutting device between the proximal End of the main body and one of the two sealing elements, especially the one through the base of one of the two Sealing elements spanned plane adjacent, is arranged. In this way, a mutual interaction of the two Sealing elements achieved, whereby the seal in addition can be improved.

Zur Verbesserung der Dichtungswirkung ist/sind das wenigstens eine, insbesondere die zwei, Dichtungselement/e der Dichtungseinrichtung nach Anspruch 32 aus flexiblen Kunststoff, insbesondere aus Silikon, gebildet.to Improvement of the sealing effect is / are at least one, in particular the two, sealing element (s) of the sealing device according to claim 32 made of flexible plastic, in particular silicone, educated.

Von besonderem Interesse sind die Merkmale des Anspruchs 33. Danach sind die Schneideelemente der wenigstens zwei Schneideeinrichtungen, welche die distale Öffnung umgeben, im Wesentlichen angefast, kegelförmig, konisch oder schräg von der distalen Öffnung abgewandt nach außen verlaufend und/oder zu der distalen Öffnung zugewandt nach innen verlaufend ausgebildet.From Of particular interest are the features of claim 33. Thereafter are the cutting elements of the at least two cutting devices, which surrounding the distal opening, substantially chamfered, conical, conical or oblique from the distal opening facing away from the outside and / or to the distal opening facing inwardly extending trained.

In diesem Zusammenhang weisen die Schneideelemente der wenigstens zwei Schneideeinrichtungen nach Anspruch 34 vorteilhafterweise einen sehr scharfen, umlaufenden bzw. kontinuierlichen oder diskontinuierlichen Glattschliff, Wellenschliff oder Zahnschliff auf der bei einer Drehbewegung des Grundkörpers eine exakte Schnittführung in dem Gewebe bewirkt, ohne dass das verbleibende Gewebe zu stark traumatisiert wird. So lässt sich das Gewebe aushülsen, ohne dass umliegendes Gewebe bei dem Vorgang deformiert wird.In In this context, the cutting elements of the at least two Cutting devices according to claim 34 advantageously a very sharp, continuous or continuous or discontinuous Smooth, serrated or toothed on a rotary motion of the basic body an exact cut in tissue without too much trauma to the remaining tissue becomes. This allows the fabric to be shelled out without that surrounding tissue is deformed in the process.

Nach Anspruch 35 sind die Schneideelemente der wenigstens zwei Schneideeinrichtungen an dem vordersten Rand der distalen Öffnung bevorzugt mit einem Wellenschliff ausgestattet. Bei dieser Ausgestaltung der Erfindung ergeben sich mehrere, über den Umfang verteilte Kreisbogenabschnitte mit axial zurücktretenden Wellentälern und axial hervortretenden Wellenbergen. Beispielsweise würden bei vier Wellenvorsprüngen und vier dazwischen liegenden, leicht axial in der Umfangsfläche zurückgeführten Wellentälern Kreisbogenabschnitte etwa im Bereich von 40 bis 45° entstehen. Der Wellenschliff kann dabei umlaufend bzw. kontinuierlich, d. h. über den gesamten Umfang der distalen Öffnung, vorhanden sein. Zweckmäßigerweise kann die Schärfungszone im Übergangsbereich zwischen dem Wellental und dem Wellenvorsprung besonders scharf gestaltet sein, so dass zunächst eine axiale Fixierung des Gewebes und erst anschließend durch die Rotationsbewegung des Grundkörpers das Morcellieren von Gewebezylindern bzw. Gewebehülsen durchgeführt wird. Der Wellenschliff kann gegebenenfalls allerdings auch diskontinuierlich in Art einer schuppenförmigen Anordnung um den Mantelumfang an der distalen Öffnung vorgesehen sein.To Claim 35, the cutting elements of at least two cutting devices on the foremost edge of the distal opening preferably with equipped with a serrated edge. In this embodiment of the invention arise several, distributed over the circumference circular arc sections with axially receding troughs and axial prominent wave crests. For example, at four Shaft projections and four intermediate, easy axially guided back in the peripheral surface Wave troughs arc sections approximately in the range of 40 arise up to 45 °. The serration can be circumferential or continuously, d. H. over the entire circumference of distal opening, be present. Conveniently, can the sharpening zone in the transition area between the wave trough and the wave projection particularly sharp be, so first an axial fixation of the tissue and only then by the rotational movement of the body the morcellation of tissue cylinders or tissue tubes is carried out. If necessary, the serration can be used but also discontinuous in the manner of a flaky Arrangement provided around the shell periphery at the distal opening be.

Gleiches gilt für die alternative Ausgestaltung der Erfindung nach Anspruch 36. Demnach weisen die Schneideelemente der wenigstens zwei Schneideeinrichtungen mit dem Zahnschliff über den Umfang verteilte Zähne mit axial zurücktretenden Zahngründen und axial hervortretenden Zahnspitzen auf. In Abhängigkeit von der gewünschten Verwendung ist ein umlaufender bzw. kontinuierlicher oder ein diskontinuierlicher Zahnschliff denkbar.The same applies to the alternative embodiment of the invention according to Claim 36. Accordingly, the cutting elements of at least two cutting devices with the tooth grinding over the circumference distributed teeth with axially receding tooth roots and axially protruding tooth tips. Dependent on of the desired use is a circulating or Continuous or discontinuous tooth grinding conceivable.

Zum Ausstanzen oder Aushülsen von Gewebe kann die Rotationsbewegung auf den Grundkörper nach Anspruch 37 über einen Motor, der elektrisch, mit Batterie, pneumatisch oder hydraulisch antreibbar ist, aufgebracht werden.To the Punching or hemming tissue can be the rotational movement to the body according to claim 37 via a Motor, electric, with battery, pneumatic or hydraulic is drivable, be applied.

In besonders vorteilhafter Weise kann/können das Gehäuse des Getriebes und/oder das Zentrier- und/oder Führungselement und/oder das Abtriebszahnrad und/oder die zwei Antriebszahnräder und/oder das Trägerelement und/oder die Antriebsbuchsen und/oder die Kupplungselemente und/oder die Dichtungseinrichtung und/oder Gehäuseelement und/oder das Verschlusselement des Gehäuses und/oder die Klemmscheibe nach Anspruch 38 aus Kunststoff, insbesondere Polyoximethylen, Polyester, Polyphenylensulfon, ABS, Acryl, Polycarbonat, Tetrafluorethylen oder Impax, duroplastischen Elastomeren, mit oder ohne Glasfaserverstärkung, der einer Kombination hieraus gebildet sein. Die erfindungsgemäße Vorrichtung ist besonders leichtbauend und lässt sich ausgesprochen kostengünstig herstellen.In Particularly advantageously, the housing can / of the transmission and / or the centering and / or guide element and / or the output gear and / or the two drive gears and / or the carrier element and / or the drive bushes and / or the Coupling elements and / or the sealing device and / or housing element and / or the closure element of the housing and / or the clamping disc according to claim 38 made of plastic, in particular polyoxymethylene, polyester, Polyphenylene sulfone, ABS, acrylic, polycarbonate, tetrafluoroethylene or Impax, thermosetting elastomers, with or without glass fiber reinforcement, be formed of a combination of this. The inventive Device is particularly lightweight and can be pronounced produce economically.

Alternativ dazu liegt es ebenso im Rahmen der Erfindung, dass die Grundkörper der wenigstens zwei Schneideeinrichtungen und/oder die Grundkörper der wenigstens zwei Schneideeinrichtungen und/oder das Gehäuse des Getriebes und/oder das Zentrier- und/oder Führungselement und/oder das Abtriebszahnrad und/oder das bzw. die zwei Antriebszahnräder und/oder das Trägerelement und/oder die Antriebsbuchsen und/oder die Kupplungselemente und/oder die Dichtungseinrichtung und/oder die Kupplungseinrichtung und/oder Gehäuseelement und/oder das Verschlusselement des Gehäuses und/oder die Klemmscheibe nach Anspruch 39 aus Metall, insbesondere (nicht-rostendem) Stahl, Edelstahl, Aluminium, Messing, Zink, Rotgusslegierungen oder einer Legierung hieraus gebildet ist/sind.alternative It is also within the scope of the invention that the basic body the at least two cutting devices and / or the basic body the at least two cutting devices and / or the housing of the transmission and / or the centering and / or guide element and / or the output gear and / or the or the two drive gears and / or the carrier element and / or the drive bushes and / or the coupling elements and / or the sealing device and / or the coupling device and / or housing element and / or the closure element of the housing and / or the clamping disc according to claim 39 made of metal, in particular (non-rusting) steel, stainless steel, Aluminum, brass, zinc, gunmetal alloys or an alloy is formed from this / are.

Die Vorrichtung lässt sich somit insgesamt thermisch und/oder chemisch sterilisieren und ohne weiteres für den Mehrfach-Gebrauch wiederverwenden.The Device can thus be thermally and / or altogether chemically sterilize and readily for multiple use reuse.

Diese Aufgabe wird schließlich noch in verwendungsmäßiger Hinsicht durch die Merkmale des Anspruchs 40 gelöst.These Task is finally still in use With respect to the features of claim 40.

Demnach kann eine Vorrichtung zum Ausschneiden und Entfernen von Gewebezylindern aus einem Gewebe, das sich innerhalb einer Körper- oder Gelenkhöhle und/oder in bzw. an einem Wandbereich davon befindet, beispielsweise eines von einem organischen Hohlraum eines menschlichen Körpers wenigstens teilweise aufgenommenen und/oder umgebenen, organischen Körpers, vorzugs weise von Embryonen, Myomen, Geschwülsten, Geschwüren und Karzinomen verwendet werden. Besonders eignet sich die erfindungsgemäße Vorrichtung für laparaskopische, thorakoskopische oder athroskopische und dergleichen minimal-invasive chirugische Eingriffe. Ohne im Einzelnen dargestellt zu sein, ist es ebenso möglich, mit Hilfe der erfindungsgemäßen Vorrichtung anorganische Körper, wie etwa Gallen- und Blasensteinen oder dergleichen, die sich innerhalb einer Körper- oder Gelenkhöhle und/oder in bzw. an einem Wandbereich davon befindet, in Form von derartigen Körperzylindern auszuschneiden und zu entfernen.Thus, an apparatus for excising and removing tissue cylinders from a tissue located within a body or joint cavity and / or in a wall portion thereof, for example, at least partially received and / or surrounded by an organic cavity of a human body , Organic body, preferably as used by embryos, fibroids, tumors, ulcers and carcinomas. The device according to the invention is particularly suitable for laparoscopic, thoracoscopic or athroscopic and the like minimally invasive surgical intervention handles. Without being shown in detail, it is also possible with the aid of the device according to the invention, inorganic bodies, such as biliary and bladder stones or the like, which is located within a body or joint cavity and / or in or on a wall portion thereof Cut out and remove mold from such body cylinders.

Weitere Merkmale, Vorteile und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung sowie anhand der Zeichnungen. Hierbei zeigen:Further Features, advantages and details of the invention will become apparent the following description of a preferred embodiment of Invention and with reference to the drawings. Hereby show:

1 eine perspektivische Vorderansicht einer Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Ausschneiden und Entfernen von Gewebezylindern aus einem Gewebe, ohne Gehäuse, 1 a front perspective view of an embodiment of an inventive device for cutting and removing tissue cylinders from a tissue, without housing,

2 eine teilweise abgebrochene, perspektivische Ansicht der Ausführungsform der erfindungsgemäß ausgebildeten Vorrichtung entsprechend Ausschnitt II in der 1, in vergrößerter Darstellung, 2 a partially broken, perspective view of the embodiment of the device according to the invention according to section II in the 1 in an enlarged view,

3A bis 3F eine Seitenansicht, eine Unteransicht, eine weitere Seitenansicht, eine Vorderansicht, eine Rückansicht und eine Draufsicht auf die Ausführungsform der erfindungsgemäß ausgebildeten Vorrichtung entsprechend den 1 und 2, 3A to 3F a side view, a bottom view, another side view, a front view, a rear view and a plan view of the embodiment of the inventive device according to the 1 and 2 .

4 eine teilweise abgebrochene Seitenansicht der Ausführungsform der erfindungsgemäß ausgebildeten Vorrichtung gemäß 3C, in vergrößerter Darstellung, 4 a partially broken side view of the embodiment of the inventive device according to 3C in an enlarged view,

5A und 5B eine Vorderansicht und eine Querschnittansicht durch die Ausführungsform der erfindungsgemäß ausgebildeten Vorrichtung längs der Linie VB-VB in der 5A, mit Gehäuse, in vergrößerter Darstellung, 5A and 5B a front view and a cross-sectional view through the embodiment of the device according to the invention along the line VB-VB in the 5A , with housing, in an enlarged view,

6A und 6B schematische Querschnittsansichten durch die Ausführungsform der erfindungsgemäß ausgebildeten Vorrichtung längs der Linie VIA-VIA in der 5B, in der Schließstellung und in der Offenstellung, 6A and 6B schematic cross-sectional views through the embodiment of the device according to the invention along the line VIA-VIA in the 5B in the closed position and in the open position,

7A und 7B schematische Querschnittsansichten durch die Ausführungsform der erfindungsgemäß ausgebildeten Vorrichtung längs der Linie VIIA-VIIA in der 5B, in der Schließstellung und in der Offenstellung, und 7A and 7B schematic cross-sectional views through the embodiment of the device according to the invention along the line VIIA-VIIA in the 5B , in the closed position and in the open position, and

8 eine abgebrochene, schematische perspektivische Ansicht von Schneideelementen der Ausführung der erfindungsgemäß ausgebildeten Vorrichtung gemäß den 1 bis 7B, in vergrößerter Darstellung. 8th a broken, schematic perspective view of cutting elements of the embodiment of the inventive device according to the 1 to 7B , in an enlarged view.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung 10 ist zum Ausschneiden und Entfernen von Gewebezylindern aus einem Gewebe, das sich innerhalb einer Körper- oder Gelenkhöhle und/oder in bzw. an einem Wandbereich davon befindet, vorgesehen. Bei der nachfolgenden Beschreibung eines Ausführungsbeispieles der erfindungsgemäßen Vorrichtung 10 sind einander entsprechende, gleiche Bauteile jeweils mit identischen Bezugsziffern versehen.The device according to the invention 10 is intended for cutting and removing tissue cylinders from a tissue located within a body or joint cavity and / or in a wall portion thereof. In the following description of an embodiment of the device according to the invention 10 are corresponding to each other, the same components each provided with identical reference numerals.

Die Vorrichtung 10 nach der Erfindung eignet sich im weitesten Sinne zum Operieren, insbesondere Entfernen, eines organischen Gewebes, vorzugsweise von Myomen, Geschwülsten, Geschwüren, Karzinomen etc., oder eines anorganischen Körpers, wie Gallen- und Blasensteinen oder dergleichen Agglomerationen, die von einer Körper- oder Gelenkhöhle bzw. einem organischen Hohlraum eines menschlichen bzw. tierischen Körpers und/oder in bzw. an einem Wandbereich davon wenigstens teilweise aufgenommen und/oder umgeben sind.The device 10 According to the invention is in the broadest sense for operating, especially removing, an organic tissue, preferably fibroids, tumors, ulcers, carcinomas, etc., or an inorganic body, such as gallbladder and bladder stones or the like agglomerations of a body or Joint cavity or an organic cavity of a human or animal body and / or in or on a wall portion thereof are at least partially received and / or surrounded.

In den 1 bis 7B ist eine bevorzugte Ausführungsform einer solchen Vorrichtung 10 nach der Erfindung dargestellt.In the 1 to 7B is a preferred embodiment of such a device 10 represented according to the invention.

Die Vorrichtung 10 umfasst wenigstens zwei Schneideeinrichtungen 12, 12' mit jeweils einem hohlzylindrischen Grundkörper 14, 14'. An dem distalen Ende 16, 16' des Grundkörpers 14, 14' befindet jeweils sich eine distale Öffnung 18, 18'. Die distale Öffnung 18, 18' ist jeweils von einem Schneideelement 20, 20' umgeben.The device 10 includes at least two cutting devices 12 . 12 ' each with a hollow cylindrical body 14 . 14 ' , At the distal end 16 . 16 ' of the basic body 14 . 14 ' each has a distal opening 18 . 18 ' , The distal opening 18 . 18 ' is each of a cutting element 20 . 20 ' surround.

Bei der in den 1 bis 7B gezeigten Vorrichtung sind zwei solcher Schneideeinrichtungen 12, 12' vorgesehen, was einer besonders vorteilhaften Realisierung der Erfindung entspricht. Ohne im Einzelnen dargestellt zu sein, können jedoch grundsätzlich ebenso auch drei oder noch mehr Schneideeinrichtungen 12, 12' vorgesehen sein.In the in the 1 to 7B shown device are two such cutting devices 12 . 12 ' provided, which corresponds to a particularly advantageous realization of the invention. However, without being shown in detail, three or even more cutting devices can basically also be used 12 . 12 ' be provided.

Die zwei Schneideeinrichtungen 12 und 12' sind dabei ineinander angeordnet. Insoweit ist das innere Schneideelement 20 von dem äußeren Schneideelement 20' aufgenommen. Weiterhin sind die zwei Schneideelemente 20, 20' zueinander relativ drehbar ausgebildet.The two cutting devices 12 and 12 ' are arranged inside each other. In that regard, the inner cutting element 20 from the outer cutting element 20 ' added. Furthermore, the two cutting elements 20 . 20 ' formed relative to each other relatively rotatable.

Die innere Schneideeinrichtung 12 ist somit von der benachbarten äußeren Schneideeinrichtung 12' der zwei Schneideeinrichtungen 12, 12' koaxial aufgenommen. Zwischen der inneren Schneideeinrichtung 12 und der benachbarten äußeren Schneideeinrichtung 12' ist vorzugsweise lediglich ein geringes Spiel vorhanden. Mithin ist der Außendurchmesser des Grundkörpers 14 der Schneideeinrichtung 12 geringfügig kleiner als der Innendurchmesser des Grundkörpers 14' der Schneideeinrichtung 12', und umgekehrt. Das Spiel zwischen der inneren Schneideeinrichtung 12 und der benachbarten äußeren Schneideeinrichtung 12' soll dabei derart ausgewählt sein, dass sich die Schneideeinrichtungen 12, 12' relativ zueinander leichtgängig drehen las sen, gleichzeitig aber eine exakte Führung zueinander bzw. untereinander zulassen. Zudem sollte einen Durchtritt von Blut, Körperflüssigkeit oder Gas etc. zwischen dem Außendurchmesser des Grundkörpers 14 der Schneideeinrichtung 12 und dem Innendurchmesser des Grundkörpers 14' der Schneideeinrichtung 12' möglichst bzw. weitgehend unterbunden sein.The inner cutter 12 is thus from the adjacent outer cutter 12 ' the two cutting devices 12 . 12 ' recorded coaxially. Between the inner cutting device 12 and the adjacent outer cutter 12 ' is preferably only a small game available. Consequently, the outer diameter of the main body 14 the cutting device 12 slightly smaller than the inside diameter of the the body 14 ' the cutting device 12 ' , and vice versa. The game between the inner cutter 12 and the adjacent outer cutter 12 ' should be selected such that the cutting devices 12 . 12 ' Rotate relatively smoothly relative to each other, but at the same time allow precise guidance to each other or each other. In addition, a passage of blood, body fluid or gas etc. between the outer diameter of the body should 14 the cutting device 12 and the inner diameter of the main body 14 ' the cutting device 12 ' be possible or largely prevented.

Alternativ dazu wäre es möglich, ohne im Einzelnen dargestellt zu sein, dass die innere Schneideeinrichtung 12 von der benachbarten äußeren Schneideeinrichtung 12' auch mit größerem Spiel aufgenommen ist. Bei einer solchen Ausführungsform allerdings ist/sind ein oder mehrere Zentrier- und/oder Führungselemente (nicht dargestellt) zwischen den Grundkörpern 14, 14' der inneren Schneideeinrichtung 12 von der benachbarten äußeren Schneideeinrichtung 12' angeordnet. Diese/s Zentrier- und/oder Führungselement/e sollen insbesondere ein Verkanten und/oder eine Schwergängigkeit bei der Relativdrehung der inneren Schneideeinrichtung 12 gegenüber der benachbarten äußeren Schneideeinrichtung 12' sowie ein Durchtritt von Blut, Körperflüssigkeit oder Gas etc. verhindern.Alternatively, it would be possible, without being shown in detail, that the inner cutter 12 from the adjacent outer cutter 12 ' also recorded with a bigger game. In such an embodiment, however, one or more centering and / or guiding elements (not shown) is / are between the basic bodies 14 . 14 ' the inner cutter 12 from the adjacent outer cutter 12 ' arranged. These centering and / or guide element (s) are intended, in particular, to tilt and / or become sluggish during the relative rotation of the inner cutting device 12 opposite the adjacent outer cutter 12 ' and prevent the passage of blood, body fluid or gas, etc.

Zum Drehen des jeweiligen Grundkörpers 14, 14' der beiden Schneideneinrichtungen 12, 12' um deren jeweilige Längsachse 24, 24' ist die Vorrichtung 10 mit mindestens einer Antriebseinrichtung 22 versehen. Beim vorliegenden Ausführungsbeispiel der Vorrichtung 10 ist lediglich eine solche Antriebseinrichtung 22 vorgesehen (schematisch dargestellt). Die Antriebseinrichtung 22 kann an einem proximalen Ende 26 eines der Grundkörper 14, 14' angeordnet sein. Alternativ oder – wie bei dem vorliegenden Ausführungsbeispiel gezeigt ist – ist die Antriebseinrichtung 22 auch an einem Bereich 28 des Grundkörpers 14 angeordnet, welcher dem proximalen Ende 26 lediglich zugewandt und/oder benachbart ist. Die Antriebseinrichtung 22 ist als Motor ausgebildet, der beispielsweise elektrisch, mit Batterie, pneumatisch oder hydraulisch antreibbar ist.For turning the respective base body 14 . 14 ' the two cutting devices 12 . 12 ' around their respective longitudinal axis 24 . 24 ' is the device 10 with at least one drive device 22 Mistake. In the present embodiment of the device 10 is only such a drive device 22 provided (shown schematically). The drive device 22 can be at a proximal end 26 one of the main body 14 . 14 ' be arranged. Alternatively or as shown in the present embodiment, the drive means is 22 also at an area 28 of the basic body 14 arranged, which the proximal end 26 only facing and / or adjacent. The drive device 22 is designed as a motor which is, for example, electrically driven by battery, pneumatically or hydraulically.

In ganz besonders vorteilhafter Weise sind die zwei Schneide einrichtungen 12, 12' durch die Antriebseinrichtung 22 zueinander im Gegenlauf antreibbar. Hierdurch lässt sich zusätzlich auf ganz besonders einfache und damit auch kostengünstige Weise erreichen, dass das Gewebe (nicht gezeigt), aus welchem der entsprechende Gewebezylinder ausgeschnitten und/oder ausgestanzt werden soll, bei dem operativen Eingriff mittels der erfindungsgemäßen Vorrichtung 10 innerhalb der Körper- oder Gelenkhöhle und/oder in bzw. an dem Wandbereich davon weder deformiert noch in Eigenrotation verbracht wird. Durch die gegenläufige Drehung der zwei Schneideeinrichtungen 12, 12' werden jedenfalls die durch die entsprechenden Schneideelemente 20, 20' auf das Gewebe einwirkenden Kräfte und/oder eventuellen Momente gegeneinander aufgehoben. Die Folge davon ist, dass das Gewebe während des operativen Eingriffs durch die Vorrichtung 10 nach der Erfindung undeformiert bzw. in einer bestimmten Lage ohne Eigenbewegung verbleibt.In a particularly advantageous manner, the two cutting devices 12 . 12 ' by the drive device 22 each other driven in opposite directions. In this way, it is additionally possible to achieve in a particularly simple and thus also cost-effective manner that the tissue (not shown) from which the corresponding tissue cylinder is to be cut out and / or punched out, during the surgical procedure by means of the device according to the invention 10 within the body or joint cavity and / or in or on the wall portion thereof is neither deformed nor spent in self-rotation. By the opposite rotation of the two cutting devices 12 . 12 ' in any case, those through the appropriate cutting elements 20 . 20 ' lifted forces acting on the tissue and / or possible moments against each other. The consequence of this is that the tissue is undergoing surgery through the device 10 undeformed or remains in a particular position without proper movement according to the invention.

Um einen Antrieb der zwei Schneideeinrichtungen 12, 12' durch die Antriebseinrichtung 22 zueinander im Gegenlauf und/oder im Gleichlauf zu erreichen, ist zwischen den zwei Schneideeinrichtungen 12, 12' und der Antriebseinrichtung 22 ein Getriebe 30 zwischengeordnet, das in einem Gehäuse 32 untergebracht ist. Das Gehäuse 32 besteht dabei aus einem Gehäuseelement 34, welches lediglich in den 5A und 5B gezeigt ist, und einem Gehäusedeckel 36, welcher sämtlichen 1 bis 7B entnehmbar ist. Das Gehäuseelement 34 und der Gehäusedeckel 36 sind miteinander über Schrauben 38, welche entsprechende Bohrungen bzw. Ausnehmungen in dem Gehäuseelement 34 durchgreifen (nicht dargestellt) und in entsprechenden Bohrungen 40 bzw. Ausnehmungen in dem Gehäusedeckel 36 in herkömmlicher Weise konterbar sind.To drive the two cutting devices 12 . 12 ' by the drive device 22 to achieve each other in the opposite direction and / or in synchronism, is between the two cutting devices 12 . 12 ' and the drive device 22 a gearbox 30 interposed in an enclosure 32 is housed. The housing 32 consists of a housing element 34 , which only in the 5A and 5B is shown, and a housing cover 36 , which all 1 to 7B is removable. The housing element 34 and the housing cover 36 are together about screws 38 , which corresponding holes or recesses in the housing element 34 pass through (not shown) and in corresponding holes 40 or recesses in the housing cover 36 are konterbar in a conventional manner.

Das Getriebe 30 umfasst zum Antrieb im Gegenlauf ein Abtriebszahnrad 42, welches der Antriebseinrichtung 22 zugeordnet ist. Darüber hinaus weist das Getriebe 30 zwei Antriebszahnräder 44, 46 auf, die mit dem Abtriebszahnrad 42 in Wirkeingriff stehen und jeweils einem der zwei Schneideeinrichtungen 12, 12' zugeordnet sind.The gear 30 includes an output gear to drive in reverse 42 , which is the drive device 22 assigned. In addition, the gearbox points 30 two drive gears 44 . 46 on that with the output gear 42 in operative engagement and in each case one of the two cutting devices 12 . 12 ' assigned.

Das Abtriebszahnrad 42 und die zwei Antriebszahnräder 44, 46 des Getriebes 30 sind bei der in den 1 bis 7B dargestellten Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung 10 jeweils als Kegelräder ausgebildet.The output gear 42 and the two drive gears 44 . 46 of the transmission 30 are at the in the 1 to 7B illustrated embodiment of the device according to the invention 10 each formed as bevel gears.

Bei der in den 1 bis 7B gezeigten Ausführungsform der Vorrichtung 10 stehen die zwei Antriebszahnräder 44 bzw. 46, die jeweils einer der zwei Schneideeinrichtungen 12 bzw. 12' zugeordnet sind, mit dem Abtriebszahnrad 42, das der Antriebseinrichtung 44 zugeordnet ist, in gleichzeitigem Wirkeingriff. Bei der vorliegenden Ausführungsform fallen die Drehachsen 48, 48' der zwei Antriebszahnräder 44, 46 zusammen. Die Drehachsen 48, 48' der zwei Antriebsräder 44, 46 sind zudem identisch mit den Längsachsen 24, 24' der Grundkörper 14, 14'. Demgegenüber sind die Drehachsen 48, 48' der zwei Antriebszahnräder 44, 46 gegenüber der Drehachse 50 des Abtriebszahnrades 42 einmal um +90° und einmal um –90° versetzt angeordnet. Durch eine solche konstruktive Ausgestaltung ist eine gleichzeitige, gleichförmige, zudem aber entgegengesetzte Drehung der zwei Antriebszahnräder 44, 46 entsprechend den Pfeilen 52, 52' durch Drehung des Abtriebszahnrades 42 entsprechend Pfeil 54 erreicht. Dreht das Abtriebszahnrad 42 hingegen in zu dem Pfeil 54 entgegengesetzter Richtung kehrt sich auch die Drehrichtung der beiden Antriebszahnräder 44, 46 entsprechend den Pfeilen 52, 52' um (nicht dargestellt).In the in the 1 to 7B shown embodiment of the device 10 stand the two drive gears 44 respectively. 46 , each one of the two cutting devices 12 respectively. 12 ' are associated with the output gear 42 , that of the drive device 44 is assigned, in simultaneous active intervention. In the present embodiment, the axes of rotation fall 48 . 48 ' the two drive gears 44 . 46 together. The axes of rotation 48 . 48 ' the two drive wheels 44 . 46 are also identical to the longitudinal axes 24 . 24 ' the main body 14 . 14 ' , In contrast, the axes of rotation 48 . 48 ' the two drive gears 44 . 46 opposite the axis of rotation 50 of the output gear 42 once offset by + 90 ° and once by -90 °. By such a structural design is a simultaneous, uniform, but also opposite Dre hung of the two drive gears 44 . 46 according to the arrows 52 . 52 ' by rotation of the output gear 42 according to arrow 54 reached. Turns the output gear 42 in contrast to the arrow 54 opposite direction also reverses the direction of rotation of the two drive gears 44 . 46 according to the arrows 52 . 52 ' around (not shown).

Wie insbesondere aus den 2 und 5B hervorgeht, ist das Abtriebszahnrad 42 weiterhin an einem etwas scheibenförmigen Trägerelement 56 lösbar befestigt. Zu diesem Zweck sind das Abtriebszahnrad 44 und das Trägerelement 56 über eine Rast- oder Schnappverbindung 58 miteinander lösbar verbunden. Zusätzlich sind Stifte 60 bzw. Bolzen oder dergleichen vorgesehen, um eine Relativbewegung zwischen Abtriebszahnrad 42 und Trägerelement 56 zu verhindern.As in particular from the 2 and 5B shows, is the output gear 42 continue on a slightly disc-shaped support element 56 releasably secured. For this purpose, the output gear 44 and the carrier element 56 via a latching or snap connection 58 releasably connected together. In addition, there are pens 60 or bolts or the like provided to a relative movement between the output gear 42 and carrier element 56 to prevent.

Das scheibenförmige Trägerelement 56 ist an dem Gehäusedeckel 36 des Gehäuses 32 von dem Getriebe 30 drehbar abgestützt. Beispielsweise ist das Trägerelement 56 in einer runden Ausnehmung 61 eingebracht. Das Trägerelement 56 ist weiterhin mit einer mittig angeordneten Ausnehmung 62 versehen, in welcher ein zapfenförmiges Übertragungselement 64 drehfest eingreift. Die mittig angeordnete Ausnehmung 62 und das Übertragungselement 64 sind einander korrespondierend ausgebildet. So kann das Übertragungselement 64 beispielsweise mit einem im Querschnitt rechteckförmigen, quadratischen, sechseckförmigen oder sonstwie polygonalen, elliptischen, trapezoiden, parallelogrammartigen oder halbkreisförmigen Profil ausgestattet sein.The disk-shaped carrier element 56 is on the housing cover 36 of the housing 32 from the transmission 30 rotatably supported. For example, the carrier element 56 in a round recess 61 brought in. The carrier element 56 is still with a centrally located recess 62 provided in which a pin-shaped transmission element 64 rotatably engaged. The centrally arranged recess 62 and the transmission element 64 are formed corresponding to each other. So can the transmission element 64 for example, be equipped with a rectangular, square, hexagonal or otherwise polygonal, elliptical, trapezoidal, parallelogram or semicircular profile in cross section.

Die zweiteilige konstruktive Ausbildung von Abtriebszahnrad 42 und Trägerelement 56 gestattet zum einen den Einsatz von verschiedenartigen Materialien mit unterschiedlichen Eigenschaften. Beispielsweise ist das Abtriebszahnrad 42 bei dem vorliegenden Ausführungsbeispiel der Vorrichtung 10 aus Polyoximethylen (POM) gebildet, während das Trägerelement 56 aus Polyphenylensulfon (PPSU) besteht. Bekanntlich ist Polyphenylensulfon beim Auftreten hoher Kräfte und/oder Momente, die von der Antriebseinrichtung 22 über das Übertragungselement 64 auf das Trägerelement 56 einwirken, weitaus widerstandsfähiger und verschleißfester als mancher anderer Kunststoff. Zum anderen gestattet eine solche konstruktive Ausbildung einen einfachen, schnellen und damit kostengünstigen Austausch des Abtriebszahnrades 42 beim Verschleiß oder sonstiger Reparatur.The two-part structural design of output gear 42 and carrier element 56 allows on the one hand the use of different materials with different properties. For example, the output gear 42 in the present embodiment of the device 10 formed from polyoxymethylene (POM), while the carrier element 56 made of polyphenylene sulfone (PPSU). Polyphenylene sulfone is known to occur when high forces and / or moments occur from the drive device 22 over the transmission element 64 on the carrier element 56 act, far more resistant and wear-resistant than some other plastic. On the other hand, such a structural design allows a simple, fast and thus cost-effective replacement of the output gear 42 during wear or other repairs.

Gleiches gilt für die zwei Antriebszahnräder 44, 46, welche bei der vorliegenden Ausführungsform der Vorrichtung 10, die in den 1 bis 7B gezeigt ist, ebenfalls zweiteilig ausgestaltet sind. Demnach sind die zwei Antriebszahnräder 44, 46 jeweils von Antriebsbuchsen 66, 66' aufgenommen, welche jeweils einer der zwei Schneideeinrichtungen 12, 12' zugeordnet sind.The same applies to the two drive gears 44 . 46 which in the present embodiment of the device 10 that in the 1 to 7B is shown, also designed in two parts. Accordingly, the two drive gears 44 . 46 each from drive sockets 66 . 66 ' received, which in each case one of the two cutting devices 12 . 12 ' assigned.

Entsprechend der 5B sind die zwei Antriebszahnräder 44, 46 bei der dargestellten Vorrichtung 10 jeweils an den Antriebsbuchsen 66, 66' über eine Gewindeverbindung befestigt. Zur Sicherung sind (Unterleg- bzw. Anlauf-)Scheiben 68, 68' vorgesehen, an welchen die Antriebszahnräder 44, 46 konterbar sind. Zusätzlich ist es denkbar, die Antriebszahnräder 44, 46 mittels Stiften oder Bolzen (nicht gezeigt) bzw. unter Zwischenordnung eines Klebemittels, vorzugsweise eines Silikonklebers, oder mittels Ultraschallverschweißens zu sichern, gleichwohl eine solche zusätzliche Sicherung eine schnelle Montage bzw. Demontage zu Reparaturzwecken erschweren könnte. Die Antriebsbuchsen 66, 66' erstrecken sich, wie in der 5B deutlich erkennbar ist, selbst durch das Gehäuse 32 des Getriebes 30 hindurch.According to the 5B are the two drive gears 44 . 46 in the illustrated device 10 each at the drive sockets 66 . 66 ' attached via a threaded connection. For securing are (underlay or start-up) discs 68 . 68 ' provided on which the drive gears 44 . 46 are counterable. In addition, it is conceivable, the drive gears 44 . 46 secure by means of pins or bolts (not shown) or with the interposition of an adhesive, preferably a silicone adhesive, or by means of ultrasonic welding, however such additional security could make a quick assembly or disassembly difficult for repair purposes. The drive sockets 66 . 66 ' extend, as in the 5B is clearly visible, even through the case 32 of the transmission 30 therethrough.

Die wenigstens zwei Schneideeinrichtungen 12, 12', wie ebenfalls der 5B entnehmbar ist, sind mit Kupplungselementen 70, 70' versehen, die mit dem jeweiligen Grundkörper 14, 14' der Schneideeinrichtungen 12, 12' unlösbar verbunden sind. Die Kupplungselemente 70, 70' können dabei an dem proximalen Ende 26, 26' angeordnet sein. Alternativ oder kumulativ sind die Kupplungselemente 70, 70', wie bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel, in einem Bereich 28, 28' des Grundkörpers 14, 14' angeordnet, welche dem proximalen Ende 26, 26' zugewandt ist.The at least two cutting devices 12 . 12 ' , as well as the 5B is removable, are with coupling elements 70 . 70 ' provided with the respective body 14 . 14 ' the cutting devices 12 . 12 ' are permanently connected. The coupling elements 70 . 70 ' can do this at the proximal end 26 . 26 ' be arranged. Alternatively or cumulatively, the coupling elements 70 . 70 ' as in the illustrated embodiment, in one area 28 . 28 ' of the basic body 14 . 14 ' arranged, which the proximal end 26 . 26 ' is facing.

Die zwei Schneideeinrichtungen 12, 12' und die Antriebseinrichtung 22 sind des Weiteren mit dem Getriebe 30 jeweils über eine Kupplungseinrichtung 72 drehfest verbindbar. Die Kupplungseinrichtung 72 ist als Steck-, Rast- oder Schnappeinrichtung ausgebildet.The two cutting devices 12 . 12 ' and the drive device 22 are also with the gearbox 30 each via a coupling device 72 rotatably connected. The coupling device 72 is designed as a plug-in, snap or snap device.

Die Kupplungseinrichtung 72 weist zu diesem Zweck einen Kipphebel 74 auf. Der Kipphebel 74 ist jeweils an den Antriebsbuchsen 66, 66' und dem Gehäuse 32 des Getriebes 30 um eine Drehachse 76 verschwenkbar angeordnet. An einem Ende 78 ist der Kipphebel 74 durch eine Feder 80 beaufschlagt. An einem Ende 82, welches dem Ende 78 gegenüberliegt, ist ein Stift 84, Bolzen oder Vorsprung vorgesehen, der mit einer korrespondierend ausgebildeten Bohrung 86 oder Ausnehmung an dem zugeordneten Kupplungselement 70, 70' der zwei Schneideeinrichtung 12, 12' bzw. der Antriebseinrichtung 22 zusammenwirkt (nicht dargestellt). Der Stift 84, Bolzen oder Vorsprung und die dazugehörige Bohrung 86 oder Ausnehmung verlaufen jeweils etwa radial zu den Längsachsen 24, 24' der Grundkörper 14, 14' der Vorrichtung 10.The coupling device 72 has a rocker arm for this purpose 74 on. The rocker arm 74 is at the drive sockets 66 . 66 ' and the housing 32 of the transmission 30 around a rotation axis 76 arranged pivotally. At one end 78 is the rocker arm 74 by a spring 80 applied. At one end 82 which is the end 78 is opposite, is a pen 84 , Bolt or projection provided with a correspondingly formed bore 86 or recess on the associated coupling element 70 . 70 ' the two cutting device 12 . 12 ' or the drive device 22 interacts (not shown). The pencil 84 , Bolt or projection and the associated hole 86 or recess each extend approximately radially to the longitudinal axes 24 . 24 ' the main body 14 . 14 ' the device 10 ,

Die Feder 80 ist derart angeordnet, dass der Kipphebel 74 ständig in der Schließstellung der Kupplungseinrichtung 72 gehalten ist. In der Schließstellung, welche in den 6A und 7A dargestellt ist, befindet sich der radial verlaufende Stift 84, Bolzen oder Vorsprung mit der Bohrung 86 oder Ausnehmung in Eingriff. Die jeweilige Schneideeinrichtung 12, 12' bzw. die Antriebseinrichtung 22 sind somit drehfest an das Getriebe 30 angebunden.The feather 80 is arranged such that the rocker arm 74 constantly in the closed position of the coupling device 72 is held. In the closed position, which in the 6A and 7A is shown, there is the radially extending pin 84 , Bolt or projection with the hole 86 or recess engaged. The respective cutting device 12 . 12 ' or the drive device 22 are thus rotationally fixed to the gearbox 30 tethered.

In der Offenstellung der Kupplungseinrichtung 72 hingegen, welche durch Herunterdrücken des Kipphebels 64 entgegen der Kraftwirkung der Feder 80 erreicht wird, wird der Kipphebel 74 mit dem Stift 84, Bolzen oder Vorsprung radial nach außen verschwenkt. Der Stift 84, Bolzen oder Vorsprung kommt infolge dessen mit der Bohrung 86 oder Ausnehmung in der Offenstellung, die in den 6B und 7B gezeigt ist, außer Eingriff. Die Schneideeinrichtungen 12, 12' bzw. die Antriebseinrichtung 22 lassen sich somit einfach von dem Getriebe 30 trennen.In the open position of the coupling device 72 however, which by pushing down the rocker arm 64 against the force of the spring 80 is reached, the rocker arm 74 with the pen 84 , Bolt or projection pivoted radially outward. The pencil 84 , Bolt or projection comes as a result of the bore 86 or recess in the open position, in the 6B and 7B is shown disengaged. The cutting devices 12 . 12 ' or the drive device 22 can be easily removed from the gearbox 30 separate.

Bei der Ausführung der Vorrichtung 10 nach der Erfindung, die in den 1 bis 7B gezeigt ist, ist das Kupplungselement 70, das der inneren Schneideeinrichtung 12 der zwei Schneideeinrichtungen 12, 12' zugeordnet ist, als eine Dichtungseinrichtung 88 ausgebildet.In the execution of the device 10 according to the invention, in the 1 to 7B is shown is the coupling element 70 , that of the inner cutter 12 the two cutting devices 12 . 12 ' is assigned as a sealing device 88 educated.

Die Dichtungseinrichtung 88 dient zum Verschließen und Freigeben einer proximalen Öffnung 90, die sich an dem proximalen Ende 26 des Grundkörpers 14 befindet. Die Dichtungseinrichtung 88 umfasst ein Gehäuse 92 und wenigstens ein in dem Gehäuse 92 aufnehmbares Dichtungselement 94, 94'. Wie aus den 1 bis 7B ersichtlich ist, sind bei der gezeigten Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung 10 insgesamt zwei Dichtungselemente 94, 94' vorgesehen. Ohne im Einzelnen dargestellt zu sein, ist es ohne weiteres denkbar, lediglich ein einziges Dichtungselement, zum Beispiel als integrales Bauteil der beiden gezeigten Dichtungselemente 94, 94', oder ebenso mehr als zwei solcher Dichtungselemente 94, 94' vorzusehen.The sealing device 88 serves to close and release a proximal opening 90 that is at the proximal end 26 of the basic body 14 located. The sealing device 88 includes a housing 92 and at least one in the housing 92 absorbable sealing element 94 . 94 ' , Like from the 1 to 7B can be seen are in the illustrated embodiment of the device according to the invention 10 a total of two sealing elements 94 . 94 ' intended. Without being shown in detail, it is readily conceivable, only a single sealing element, for example as an integral component of the two sealing elements shown 94 . 94 ' , or also more than two such sealing elements 94 . 94 ' provided.

Das Gehäuse 92 ist aus einem Gehäuseelement 96 und einem Verschlusselement 98 gebildet.The housing 92 is made of a housing element 96 and a closure element 98 educated.

Das Gehäuseelement 96 ist im Wesentlichen topfförmig ausgebildet, nimmt das wenigstens eine Dichtungselement 94, 94' auf und ist an dem Grundkörper 14 unlösbar angebracht. Das wenigstens eine Dichtungselement 94, 94' erstreckt sich zumindest zum Teil in einer Kammer 100, die von dem Gehäuseelement 96 des Gehäuses 92 eingeschlossen und somit gebildet ist.The housing element 96 is substantially cup-shaped, takes the at least one sealing element 94 . 94 ' on and is on the body 14 permanently attached. The at least one sealing element 94 . 94 ' extends at least in part in a chamber 100 that of the housing element 96 of the housing 92 enclosed and thus formed.

Das Verschlusselement 98 ist deckel- oder kappenförmig ausgestaltet. Das Verschlusselement 98 ist mit einer mittigen, etwa kreisförmig ausgestalteten Bohrung 102 oder dergleichen Ausnehmung versehen. Durch die Bohrung 102 ist ein weiteres Instrument (nicht gezeigt), insbesondere ein Greif- oder sonstiges Schneideinstrument, vorzugsweise ein Krallengeifer oder ein Myombohrer, hindurchführbar, nämlich über die Bohrung 102 durch die proximale Öffnung 90 des Grundkörpers 14, durch die Dichtungseinrichtung 88 am proximalen Ende 26 des Grundkörpers 14, durch den Grundkörper 14 selbst hin zu dem distalen Ende 16 des Grundkörpers 14, durch die distale Öffnung 18 schließlich zu dem zu entfernenden Gewebe(-zylinder) in dem Operationsgebiet. Das Verschlusselement 98 ist wiederum an dem Gehäuseelement 96 befestigbar.The closure element 98 is designed lid or cap-shaped. The closure element 98 is with a central, approximately circular designed hole 102 or the like recess provided. Through the hole 102 is another instrument (not shown), in particular a gripping or other cutting instrument, preferably a Krallengeifer or a Myombohrer, durchführbar, namely on the bore 102 through the proximal opening 90 of the basic body 14 , through the sealing device 88 at the proximal end 26 of the basic body 14 , through the main body 14 even to the distal end 16 of the basic body 14 , through the distal opening 18 finally to the tissue (cylinder) to be removed in the operating area. The closure element 98 is in turn on the housing element 96 fixable.

Zu diesem Zweck können das Gehäuseelement 96 und das Verschlusselement 98 des Gehäuses 92 über eine Gewindeverbindung bzw. Rast- oder Schnappverbindung 104 miteinander verbunden sein, und zwar entweder lösbar oder unlösbar. Die konstruktive Ausgestaltung einer lösbaren oder einer unlösbaren Verbindung zwischen Gehäuseelement 96 und Verschlusselement 98 ist abhängig von der Verwendungs- und Bestimmungsart der Vorrichtung 10 in Form eines Einmal- oder Mehrfach-Gebrauchs, der Ausbildung der Vorrichtung 10 bzw. der Auswahl der Materialien, aus welchen die einzelnen Komponenten der erfindungsgemäßen Vorrichtung 10 bestehen, den Wünschen der Anwender usw.For this purpose, the housing element 96 and the closure element 98 of the housing 92 via a threaded connection or latching or snap connection 104 be connected to each other, either solvable or unsolvable. The structural design of a detachable or a non-detachable connection between the housing element 96 and closure element 98 depends on the use and destination of the device 10 in the form of a single or multiple use, the formation of the device 10 or the selection of materials from which the individual components of the device according to the invention 10 exist, the wishes of the users, etc.

Bei einem Einmal-Gebrauch der Vorrichtung 10 sind das Gehäuseelement 96 und das Verschlusselement 98 über die Gewindeverbindung bzw. Rast- oder Schnappverbindung 104 unter Zwischenanordnung eines Klebemittels, vorzugsweise eines Silikonklebers, oder mittels Ultraschallverschweißens miteinander unlösbar verbunden. Auf diese Weise sind eine thermische oder chemische Sterilisation de Vorrichtung 10 und jeder nochmalige bzw. weitere Gebrauch der Vorrichtung 10 ausgeschlossen.In a single use of the device 10 are the housing element 96 and the closure element 98 via the threaded connection or latching or snap connection 104 with the interposition of an adhesive, preferably a silicone adhesive, or non-detachably connected to each other by means of ultrasonic welding. In this way, a thermal or chemical sterilization de device 10 and any further or further use of the device 10 locked out.

Das Gehäuse 92 der Dichtungseinrichtung 88 und insbesondere das Verschlusselement 98 des Gehäuses 92, ist an dessen Umfang mit einem Profil 105 zum manuellen Betätigen und Drehen des Grundkörpers 14 versehen.The housing 92 the sealing device 88 and in particular the closure element 98 of the housing 92 , is at its periphery with a profile 105 for manual actuation and rotation of the basic body 14 Mistake.

Die Dichtungseinrichtung 88 umfasst, wie bereits erwähnt, bei der Ausführung der 1 bis 7B zwei Dichtungselemente 94, 94', die in dem Gehäuse 92 auf der Längsachse 24 des Grundkörpers 14 der Schneideeinrichtung 12 zueinander benachbart angeordnet sind und miteinander zusammenwirken.The sealing device 88 includes, as already mentioned, in the execution of 1 to 7B two sealing elements 94 . 94 ' in the case 92 on the longitudinal axis 24 of the basic body 14 the cutting device 12 are arranged adjacent to each other and cooperate with each other.

Eines 94 der zwei Dichtungselemente 94, 94' der Dichtungseinrichtung 88 ist im Wesentlichen kegel-, kegelstumpf-, topf-, hut- oder dergleichen-förmig ausgebildet. Das Dichtungselement 94 umfasst eine Schlitzöffnung 106, die in einer Ebene 108 (senkrecht zur Blattebene), welche gegenüber einer durch die Grundfläche 110 des Dichtungselementes 36 aufgespannten Ebene 112 (senkrecht zur Blattebene) in Richtung des distalen Endes 16 des Grundkörpers 14 versetzt angeordnet ist. Das Dichtungselement 94 erstreckt sich daher mit dem im Wesentlichen kegel-, kegelstumpf-, topf-, hut- oder dergleichen-förmig ausgebildeten Teil bzw. Abschnitt in Richtung des distalen Endes 16 des Grundkörpers 14 und ragt in die Kammer 100 des Gehäuses 92. Zudem weist das Dichtungselement 94 einen sich radial nach außen erstreckenden Umfangsabschnitt 114 auf, der in der durch die Grundfläche 110 des Dichtungselementes 94 aufgespannten Ebene 112 liegt und einer Fixierung in dem Gehäuse 92 dient.One 94 the two sealing elements 94 . 94 ' the sealing device 88 is substantially cone, truncated cone, pot, hat or the like formed. The sealing element 94 includes a slot opening 106 that in a plane 108 (perpendicular to the plane of the page), which face one through the base 110 of the sealing element 36 spanned level 112 (perpendicular to the leaf plane) towards the distal end 16 of the basic body 14 is arranged offset. The sealing element 94 Therefore, it extends with the substantially conical, truncated cone, pot, hat or the like-shaped part or section in the direction of the distal end 16 of the basic body 14 and sticks out in the chamber 100 of the housing 92 , In addition, the sealing element 94 a radially outwardly extending peripheral portion 114 on that in by the base area 110 of the sealing element 94 spanned level 112 lies and a fixation in the housing 92 serves.

Das Dichtungselement 94 weist wenigstens zwei Dichtlippen 116, 116' auf, die zum Verschließen und Freigeben der Schlitzöffnung 106 in gegenseitigem Wirkeingriff stehen. Aufgrund der Formgebung und Anordnung der zwei Dichtlippen 116, 116' des Dichtungselementes 36 in dem Gehäuse 92 in entgegengesetzter Richtung zu der Wirkung eines innerhalb einer Körper- oder Gelenkhöhle mittels zum Beispiel durch CO₂-Insufflation künstlich aufgebauten Überdruckes, schmiegen sich die Dichtlippen 116, 116' an ein weiteres Instrument (nicht gezeigt), zum Beispiel ein Greif- oder sonstiges Schneideinstrument, insbesondere ein Krallengeifer oder ein Myombohrer, außenseitig an, und zwar unter vollständiger Abdichtung. Auf diese Weise findet quasi eine Verkeilung der Dichtlippen 116, 116' statt. Die Dichtlippen 116, 116' werden an das weitere Instrument angedrückt und verbleiben in dieser Stellung, bis der Überdruck geregelt aufgehoben wird. Somit ist gewährleistet, dass der Überdruck, welcher zum Operieren, d. h. Ausschneiden bzw. Ausstanzen eines Gewebezylinders aus einem Gewebe und beim anschließenden Entfernen des ausgeschnittenen bzw. ausgestanzten Gewebezylinders aus dem Operationsgebiet notwendig ist, dauerhaft aufrechterhalten bleibt. Ein Entweichen von Gas, wie CO₂ oder dergleichen, aus der Körper- oder Gelenkhöhle des Operationsgebietes ist wirksam verhindert.The sealing element 94 has at least two sealing lips 116 . 116 ' on, for closing and releasing the slot opening 106 in mutual operative engagement. Due to the shape and arrangement of the two sealing lips 116 . 116 ' of the sealing element 36 in the case 92 in the opposite direction to the effect of an artificially constructed overpressure within a body or joint cavity, for example by CO ₂ insufflation, the sealing lips nestle 116 . 116 ' to another instrument (not shown), for example a gripping or other cutting instrument, in particular a claw or a Myombohrer, on the outside, with complete sealing. In this way, there is a kind of wedging of the sealing lips 116 . 116 ' instead of. The sealing lips 116 . 116 ' are pressed against the other instrument and remain in this position until the overpressure is canceled controlled. This ensures that the overpressure which is necessary for operating, ie cutting out or punching out a tissue cylinder from a tissue and during the subsequent removal of the cut-out or punched-out tissue cylinder from the operating area, is permanently maintained. An escape of gas, such as CO ₂ or the like, from the body or joint cavity of the operating area is effectively prevented.

Ein anderes 94' der zwei Dichtungselemente 94, 94' der Dichtungseinrichtung 88 ist scheibenförmig ausgebildet und ist mit einer mittigen, etwa kreisförmigen Ausnehmung 118 versehen. Durch die Ausnehmung 118 des Dichtungselementes 94' ist das bereits erwähn te, weitere Instrument (nicht gezeigt), insbesondere ein Greif- oder sonstiges Schneideinstrument, vorzugsweise ein Krallengeifer oder ein Myombohrer, hindurchführbar. Die mittige, etwa kreisförmige Ausnehmung 118 ist mit einem Innendurchmesser, welcher kleiner oder gleich einem Außendurchmesser des weiteren Instrumentes ist, versehen.Another 94 ' the two sealing elements 94 . 94 ' the sealing device 88 is disc-shaped and has a central, approximately circular recess 118 Mistake. Through the recess 118 of the sealing element 94 ' is the already mentioned te, further instrument (not shown), in particular a gripping or other cutting instrument, preferably a clawed geiger or a Myombohrer, durchführbar. The central, approximately circular recess 118 is provided with an inner diameter which is smaller than or equal to an outer diameter of the other instrument.

Wie aus der 5B ersichtlich ist, ist das andere Dichtungselement 94' in dem Gehäuse 92 auf der Längsachse 24 des Grundkörpers 14 zwischen dem proximalen Ende 26 des Grundkörpers 14 und dem einen Dichtungselement 94 angeordnet. Insbesondere ist das andere Dichtungselement 94' der Ebene 112, welche durch die Grundfläche 110 des einen Dichtungselementes 94 aufgespannt ist, (unmittelbar) benachbart zugeordnet.Like from the 5B it can be seen that is the other sealing element 94 ' in the case 92 on the longitudinal axis 24 of the basic body 14 between the proximal end 26 of the basic body 14 and the one sealing element 94 arranged. In particular, the other sealing element 94 ' the level 112 passing through the footprint 110 of a sealing element 94 is spanned, (immediately) adjacent assigned.

Die zwei Dichtungselemente 94, 94' der Dichtungseinrichtung 88 sind durch eine Klemmscheibe 120 oder dergleichen in dem Gehäuse 92 zueinander fixierbar.The two sealing elements 94 . 94 ' the sealing device 88 are through a clamping disc 120 or the like in the housing 92 fixable to each other.

Entsprechend den 1 und 8 sind die Schneideelemente 20, 20' der Schneideeinrichtungen 12, 12' im Wesentlichen angefast, kegelförmig, konisch oder schräg von der distalen Öffnung 18, 18' abgewandt nach außen und/oder zu der distalen Öffnung 18 zugewandt nach innen verlaufend ausgebildet. Bei der Ausführung der Vorrichtung 10, die in den 8 gezeigt ist, ist das Schneideelement 20 der Schneideeinrichtung 12 im Wesentlichen angefast, kegelförmig, konisch oder schräg zu der distalen Öffnung 18 zugewandt nach innen verlaufend ausgebildet. Demgegenüber ist das Schneideelement 20' der Schneideeinrichtung 12' im Wesentlichen angefast, kegelförmig, konisch oder schräg von der distalen Öffnung 18' abgewandt nach außen verlaufend angeordnet. Ohne im Einzelnen dargestellt zu sein, sind beliebige andere konstruktive Ausgestaltungen bzw. Anordnungen der Schneideelemente 20, 20' zueinander ebenso möglich.According to the 1 and 8th are the cutting elements 20 . 20 ' the cutting devices 12 . 12 ' substantially chamfered, conical, conical or oblique from the distal opening 18 . 18 ' facing away from the outside and / or to the distal opening 18 facing inwardly extending trained. In the execution of the device 10 that in the 8th is shown is the cutting element 20 the cutting device 12 substantially chamfered, conical, conical or oblique to the distal opening 18 facing inwardly extending trained. In contrast, the cutting element 20 ' the cutting device 12 ' substantially chamfered, conical, conical or oblique from the distal opening 18 ' arranged facing away from the outside. Without being shown in detail, are any other structural configurations or arrangements of the cutting elements 20 . 20 ' to each other equally possible.

Dabei können die Schneideelemente 20, 20' jeweils einen umlaufenden oder diskontinuierlichen Glattschliff, Wellenschliff oder Zahnschliff aufweisen. Bei der Ausführung der Vorrichtung 10, wie vor allem aus der 8 hervorgeht, sind beide Schneideelemente 20, 20' mit einem Zahnschliff versehen, der über den Umfang verteilte Zähne mit axial zurücktretenden Zahngründen und axial hervortretenden Zahnspitzen aufweist. Ohne im Einzelnen dargestellt zu sein, sind auch diesbezüglich beliebige andere Kombinationen realisierbar. So könnten die Schneideelemente 20, 20' der zwei Schneideeinrichtungen 12, 12' zum Beispiel im Wellenschliff ausgestaltet sein, der über den Umfang verteilte Kreisbogenabschnitte mit axial zurücktretenden Wellentälern und axial hervortretenden Wellenbergen aufweist.In this case, the cutting elements 20 . 20 ' each have a circumferential or discontinuous smoothing, serrated or toothed grinding. In the execution of the device 10 , especially from the 8th shows are both cutting elements 20 . 20 ' provided with a tooth grinding, which has distributed over the circumference teeth with axially receding tooth surfaces and axially protruding tooth tips. Without being shown in detail, in this regard, any other combinations are feasible. So could the cutting elements 20 . 20 ' the two cutting devices 12 . 12 ' be designed, for example, in the serration, which has distributed over the circumference arc sections with axially receding troughs and axially protruding wave crests.

Das wenigstens eine, insbesondere die zwei, Dichtungselement/e 94, 94' der Dichtungseinrichtung 88 ist/sind aus flexiblen Kunststoff, insbesondere aus Silikon, gebildet.The at least one, in particular the two, sealing element / s 94 . 94 ' the sealing device 88 is / are made of flexible plastic, in particular made of silicone.

Das Gehäuse 32 des Getriebes 30 und/oder das Zentrier- und/oder Führungselement und/oder das Abtriebszahnrad 42 und/oder das bzw. die zwei Antriebszahnräder 44, 46 und/oder das Trägerelement 56 und/oder die Antriebsbuchsen 66, 66' und/oder die Kupplungselemente 70, 70' und/oder die Dichtungseinrichtung 88 und/oder Gehäuseelement 96 und/oder das Verschlusselement 98 des Gehäuses 92 und/oder die Klemmscheibe 120 ist/sind aus Kunststoff, insbesondere Polyoximethylen, Polyester, Polyphenylensulfon, ABS, Acryl, Polycarbonat, Tetrafluorethylen oder Impax, duroplastischen Elastomeren, mit oder ohne Glasfaserverstärkung, oder einer Kombination hieraus gebildet.The housing 32 of the transmission 30 and / or the centering and / or guide element and / or the output gear 42 and / or the two Drive gears 44 . 46 and / or the carrier element 56 and / or the drive jacks 66 . 66 ' and / or the coupling elements 70 . 70 ' and / or the sealing device 88 and / or housing element 96 and / or the closure element 98 of the housing 92 and / or the clamping disc 120 is / are made of plastic, in particular polyoxymethylene, polyester, polyphenylene sulfone, ABS, acrylic, polycarbonate, tetrafluoroethylene or Impax, thermosetting elastomers, with or without glass fiber reinforcement, or a combination thereof.

Anstelle dessen kann/können die das Gehäuse 32 des Getriebes 30 und/oder das Zentrier- und/oder Führungselement und/oder das Abtriebszahnrad 42 und/oder das bzw. die zwei Antriebszahnräder 44, 46 und/oder das Trägerelement 56 und/oder die Antriebsbuchsen 66, 66' und/oder die Kupplungselemente 70, 70' und/oder die Dichtungseinrichtung 88 und/oder Gehäuseelement 96 und/oder das Verschlusselement 98 des Gehäuses 92 und/oder die Klemmscheibe 120 alternativ und/oder kumulativ aus Metall, insbesondere (nichtrostendem) Stahl, Edelstahl, Aluminium, Messing, Zink, Rot gusslegierungen oder einer Legierung hieraus gebildet sein. Demgegenüber sind die Grundkörper 14, 14' der Schneideeinrichtungen 12, 12' und/oder die Kupplungseinrichtung 72 vorzugsweise in aller Regel aus Metall, insbesondere (nicht-rostendem) Stahl, Edelstahl, Aluminium, Messing, Zink, Rotgusslegierungen oder einer Legierung hieraus gebildet.Instead, the housing can / can 32 of the transmission 30 and / or the centering and / or guide element and / or the output gear 42 and / or the or the two drive gears 44 . 46 and / or the carrier element 56 and / or the drive jacks 66 . 66 ' and / or the coupling elements 70 . 70 ' and / or the sealing device 88 and / or housing element 96 and / or the closure element 98 of the housing 92 and / or the clamping disc 120 alternatively and / or cumulatively from metal, in particular (stainless) steel, stainless steel, aluminum, brass, zinc, cast red alloys or an alloy thereof be formed. In contrast, the main body 14 . 14 ' the cutting devices 12 . 12 ' and / or the coupling device 72 preferably as a rule made of metal, in particular (non-rusting) steel, stainless steel, aluminum, brass, zinc, gunmetal alloys or an alloy thereof.

Die Erfindung ist nicht auf die dargestellten Ausführungsformen der Vorrichtung 10 entsprechend den 1 bis 8 beschränkt. Demnach ist es ohne weiteres möglich, die wenigstens zwei Schneideeinrichtungen 12, 12' zu dem dargestellten Ausführungsbeispiel der erfindungsgemäßen Vorrichtung 10 nicht bzw. nicht ausschließlich im Gegenlauf, sondern alternativ oder kumulativ im Gleichlauf anzutreiben, sofern ein operativer Eingriff einen solchen gleichgerichteten Antrieb erforderlich machen würde. Ohne im Einzelnen dargestellt zu sein, wären in diesem Fall an sich allgemein bekannt, zusätzliche konstruktive Vorkehrungen im Hinblick auf das Getriebe 30, Schaltungsmöglichkeiten für das Getriebe 30 etc. vorzusehen. Weiterhin kann anstelle einer Gewindeverbindung auch eine Rast- oder Schnappverbindung (nicht im Einzelnen dargestellt) zur gegenseitigen Befestigung von Gehäuseelement 96 und Verschlusselement 98 vorgesehen sein. Dabei sind das Gehäuseelement 96 und das Verschlusselement 98 über wenigstens einen Rastvorsprung oder dergleichen Rastnase an dem Gehäuseelement 96 bzw. an dem Verschlusselement 98 und mindestens einen weiteren Rastvorsprung an dem Verschlusselement 98 bzw. an dem Gehäuseelement 96 miteinander verbunden. Die beiden Rastvorsprünge oder dergleichen Rastnasen wirken zusammen und sind in gegenseitigen Eingriff bringbar. Vorzugsweise kann/können der wenigstens eine Rastvorsprung oder dergleichen Rastnase und/oder der mindestens eine weitere Rastvorsprung oder dergleichen Rastnase in diesem Zusammenhang derart ausgebildet sein, dass das Gehäuseelement 96 und das Verschlusselement 98 des Gehäuses 92 nach Ineingriffbringung miteinander unlösbar verbunden sind oder nach anschließender Außereingriffbringung miteinander unverbindbar sind. Beispielsweise kann/können einer oder beide der Rastvorsprünge oder dergleichen Rastnase/n mit einer Sollbruchstelle versehen sein, um die Vorrichtung 10 nach einer Außereingriffbringung dauerhaft zu beschädigen und damit für eine erneute Verwendung unbrauchbar zu machen.The invention is not limited to the illustrated embodiments of the device 10 according to the 1 to 8th limited. Accordingly, it is readily possible, the at least two cutting devices 12 . 12 ' to the illustrated embodiment of the device according to the invention 10 not or not exclusively in the opposite direction, but alternatively or cumulatively in synchronism to drive, if an operative intervention would require such a rectified drive. Without being shown in detail, in this case would be well known per se, additional design precautions in terms of the transmission 30 , Circuit options for the transmission 30 etc. provided. Furthermore, instead of a threaded connection and a snap or snap connection (not shown in detail) for mutual attachment of housing element 96 and closure element 98 be provided. In this case, the housing element 96 and the closure element 98 via at least one latching projection or the like latching lug on the housing element 96 or on the closure element 98 and at least one further latching projection on the closure element 98 or on the housing element 96 connected with each other. The two locking projections or the like latching lugs cooperate and can be brought into mutual engagement. Preferably, the at least one latching projection or the like latching lug and / or the at least one further latching projection or the like latching lug can in this context be designed such that the housing element 96 and the closure element 98 of the housing 92 are inextricably linked after engaging each other or unbinding after subsequent disengagement with each other. For example, one or both of the latching projections or the like latching lug (s) may be provided with a predetermined breaking point around the device 10 To permanently damage after a disengagement and thus make it useless for reuse.

1010: Vorrichtungcontraption
12, 12'12 12 ': Schneideeinrichtungcutter
14, 14'14 14 ': Grundkörperbody
16, 16'16 16 ': Distales Ende des Grundkörpersdistal End of the body
18, 18'18 18 ': Distale Öffnung des GrundkörpersDistal opening of the basic body
20, 20'20 20 ': Schneideelementcutting element
2222: Antriebseinrichtungdriving means
24, 24'24 24 ': Längsachse des Grundkörperslongitudinal axis of the basic body
26, 26'26 26 ': Proximales Ende des Grundkörpersproximal End of the body
28, 28'28 28 ': Bereich des Grundkörpers, dem proximalen Ende zugewandtArea of the main body, facing the proximal end
3030: Getriebetransmission
3232: Gehäusecasing
3434: Gehäuseelementhousing element
3636: Gehäusedeckelhousing cover
3838: Schraubenscrew
4040: Bohrungen bzw. Ausnehmungendrilling or recesses
4242: Abtriebszahnradoutput gear
4444: Antriebszahnraddrive gear
4646: Antriebszahnraddrive gear
48, 48'48 48 ': Drehachse des Antriebszahnradesaxis of rotation of the drive gear
5050: Drehachse des Abtriebszahnradesaxis of rotation of the output gear
52, 52'52 52 ': Pfeilearrows
5454: Pfeilarrow
5656: Trägerelementsupport element
5858: Rast- oder Schnappverbindunglatching or snap connection
6060: Stiftepencils
6161: Runde Ausnehmung in dem Gehäusedeckelround Recess in the housing cover
6262: Mittig angeordnete Ausnehmungcenter arranged recess
6464: Übertragungselementtransmission element
66, 66'66 66 ': Antriebsbuchse/nDrive socket / n
68, 68'68 68 ': Scheibenslices
70, 70'70 70 ': Kupplungselement/eCoupling element / e
7272: Kupplungseinrichtungcoupling device
7474: Kipphebelrocker arm
7676: Drehachse des Kipphebelsaxis of rotation of the rocker arm
7878: Ein Ende des KipphebelsOne End of the rocker arm
8080: Federfeather
8282: Anderes Ende des KipphebelsOther End of the rocker arm
8484: Stiftpen
8686: Bohrungdrilling
8888: Dichtungseinrichtungseal means
9090: Proximale Öffnung des GrundkörpersProximal opening of the basic body
9292: Gehäuse der Dichtungseinrichtungcasing the sealing device
94, 94'94 94 ': Dichtungselemente der Dichtungseinrichtungsealing elements the sealing device
9696: Gehäuseelement des Gehäuseshousing element of the housing
9898: Deckel- oder kappenförmigen Verschlusselement des GehäusesCover- or cap-shaped closure element of the housing
100100: Kammer des Gehäuseschamber of the housing
102102: Bohrung bzw. Ausnehmung des Verschlusselementesdrilling or recess of the closure element
104104: Gewinde- bzw. Rast- oder SchnappverbindungThread- or latching or snap connection
105105: Profil zum manuellen Betätigen und Drehen des Grundkörpersprofile for manual actuation and rotation of the basic body
106106: Schlitzöffnung des einen Dichtungselementesslot opening of a sealing element
108108: Ebenelevel
110110: Grundfläche des einen DichtungselementesFloor space of a sealing element
112112: Ebenelevel
114114: Umfangsabschnitt des einen Dichtungselementesperipheral portion of a sealing element
116, 116'116 116 ': Dichtlippen des einen Dichtungselementessealing lips of a sealing element
118118: Ausnehmung des anderen Dichtungselementesrecess of the other sealing element
120120: Klemmscheibe.Clamping disc.

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNGQUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

- EP 0522125 B1 [0002]

Claims

Device for cutting and removing tissue cylinders from a tissue located within a body cavity or joint cavity and / or in a wall area thereof, the at least two, in particular two, cutting devices ( 12 . 12 ' ) each having a hollow cylindrical basic body ( 14 . 14 ' ), a distal opening ( 18 . 18 ' ) at a distal end ( 16 . 16 ' ) of the basic body ( 14 . 14 ' ) and one the distal opening ( 18 . 18 ' ) surrounding cutting element ( 20 . 20 ' ), which are arranged one inside the other and relatively rotatable relative to each other, and at least one drive device ( 22 ) for rotating the respective base body ( 14 . 14 ' ) of the at least two cutting devices ( 12 . 12 ' ) about its longitudinal axis ( 24 . 24 ' ).

Apparatus according to claim 1, characterized in that the inner cutting device ( 12 ) from the adjacent outer cutter ( 12 ' ) of the at least two cutting devices ( 12 . 12 ' ) is received coaxially.

Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the inner cutting device ( 12 ) from the adjacent outer cutter ( 12 ' ) of the at least two cutting devices ( 12 . 12 ' ) is recorded with little play.

Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the inner cutting device ( 12 ) from the adjacent outer cutter ( 12 ' ) of the at least two cutting devices ( 12 . 12 ' ) is received with a larger clearance, wherein at least one centering and / or guide element between the basic bodies ( 14 . 14 ' ) of the inner cutter ( 12 ) and the adjacent outer cutting device ( 12 ' ) is / are arranged.

Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the at least two cutting devices ( 12 . 12 ' ) by the drive device ( 22 ) are mutually driven in the opposite direction and / or in synchronism.

Device according to one of claims 1 to 5, characterized in that between the at least two cutting devices ( 12 . 12 ' ) and the drive device ( 22 ) one of a housing ( 32 ) received gear ( 30 ) is interposed.

Device according to one of claims 1 to 6, characterized in that the transmission ( 30 ) an output gear ( 42 ), the drive device ( 22 ), and two, with an output gear ( 42 ) in meshing drive gears ( 44 . 46 ), each one of the at least two cutting devices ( 12 . 12 ' ).

Device according to one of claims 1 to 7, characterized in that the output gear ( 42 ) and the two drive gears ( 44 . 46 ) of the transmission ( 30 ) are formed as bevel gears.

Device according to one of claims 1 to 8, characterized in that the two drive gears ( 44 . 46 ), each one of the at least two cutting devices ( 12 . 12 ' ) are associated with the output gear ( 42 ), the drive device ( 22 ) are in simultaneous operative engagement, wherein the axes of rotation ( 48 . 48 ' ) of the two drive gears ( 44 . 46 ) and the axes of rotation ( 48 . 48 ' ) of the two drive gears ( 44 . 46 ) with respect to the axis of rotation ( 50 ) of the output gear ( 42 ) are each offset by ± 90 °.

Device according to one of claims 1 to 9, characterized in that the output gear ( 42 ) on a carrier element ( 56 ) attached to the housing ( 32 ) of the transmission ( 30 ) is rotatably supported, is releasably secured.

Device according to one of claims 1 to 10, characterized in that the output gear ( 44 ) and the carrier element ( 56 ) Are detachably connected to each other via a snap or snap connection or threaded connection.

Device according to one of claims 1 to 11, characterized in that the output gear ( 42 ), in particular the carrier element ( 56 ), with the drive device ( 22 ) via a pin-shaped transmission element ( 64 ) is rotatably connected with a rectangular, square, hexagonal or otherwise polygonal, elliptical, trapezoidal, parallelogram or semicircular profile in cross-section.

Device according to one of claims 1 to 12, characterized in that the two drive gears ( 44 . 46 ) each of drive bushes ( 66 . 66 ' ), each one of the at least two cutting devices ( 12 . 12 ' ) are assigned.

Device according to one of claims 1 to 13, characterized in that the two drive gears ( 44 . 46 ) on each of the drive sockets ( 66 . 66 ' ) are fastened via a threaded connection or latching or snap connection.

Device according to one of claims 1 to 14, characterized in that the drive jacks ( 66 . 66 ' ) through the housing ( 32 ) of the transmission ( 30 ).

Device according to one of claims 1 to 15, characterized in that the at least two cutting devices ( 12 . 12 ' ) each at the proximal end ( 26 . 26 ' ) and / or at the proximal end ( 26 . 26 ' ) facing area ( 28 . 28 ' ) of the basic body ( 14 . 14 ' ) with coupling elements ( 70 . 70 ' ) provided with the respective base body ( 14 . 14 ' ) are permanently connected.

Device according to one of claims 1 to 16, characterized in that the at least two cutting devices ( 12 . 12 ' ) and the drive device ( 22 ) with the gearbox ( 30 ) each via a coupling device ( 72 ) are rotatably connected.

Device according to one of claims 1 to 17, characterized in that the coupling device ( 72 ) is designed as a plug-in, latching or snap-in device.

Device according to one of claims 1 to 18, characterized in that the coupling device ( 72 ) a rocker arm ( 74 ), which in each case at the drive bushes ( 66 . 66 ' ) and the housing ( 32 ) of the transmission ( 30 ) about a rotation axis ( 76 ) is pivotally mounted, at one end ( 78 ) by a spring ( 80 ) is applied and at one end opposite the one end ( 82 ) an approximately radially arranged pin ( 84 ), Bolt or projection for engaging in a correspondingly formed bore ( 86 ) or recess on the coupling element ( 70 . 70 ' ) of the at least two cutting devices ( 12 . 12 ' ) or the drive device ( 22 ).

Device according to one of claims 1 to 19, characterized in that the coupling element ( 70 ) of the inner / innermost of the at least two cutting devices ( 12 . 12 ' ) as a sealing device ( 88 ) for closing and releasing a proximal opening at the proximal end ( 26 ) of the basic body ( 14 ) is trained.

Device according to one of claims 1 to 20, characterized in that the sealing device ( 88 ) a two-part substantially pot-shaped housing ( 92 ) with one on the base body ( 14 ) mounted housing element ( 96 ) and one on the housing element ( 96 ) fastenable decel or cap-shaped closure element ( 98 ) having.

Device according to one of claims 1 to 21, characterized in that the housing element ( 96 ) and the closure element ( 98 ) of the housing ( 92 ) via a threaded connection or a latching or snap connection ( 104 ) are detachably or permanently connected to each other.

Device according to one of claims 1 to 22, characterized in that the housing element ( 96 ) and the closure element ( 98 ) of the housing ( 92 ) with the interposition of an adhesive, preferably a silicone adhesive, or by means of ultrasonic welding are non-detachably connected to each other.

Device according to one of claims 1 to 23, characterized in that the housing element ( 96 ) and the closure element ( 98 ) of the housing ( 92 ) via at least one latching projection or the like locking lug on the housing element ( 96 ) or on the closure element ( 98 ) and at least one further latching projection or the like latching lug or at least one latching recess or the like on the closure element ( 98 ) or on the housing element ( 96 ), which cooperate and are engageable with each other.

Device according to one of claims 1 to 24, characterized in that the at least one latching projection or the like locking lug on the housing element ( 96 ) or on the closure element ( 98 ) and the at least one further latching projection or the like latching lug or the at least one latching recess or the like on the closure element ( 98 ) or on the housing element ( 96 ) is / are formed such that the housing element ( 96 ) and the closure element ( 98 ) of the housing ( 92 ) after engagement of the at least one locking projection or the like latching lug and the at least one further locking projection or the like locking lug or the at least one latching recess are permanently connected to each other or after subsequent disengagement of the at least one latching projection or the like latching lug and the at least one further latching projection or the like Latch or the at least one latching recess are not connected to each other.

Device according to one of claims 1 to 25, characterized in that the sealing device ( 88 ) two sealing elements ( 94 . 94 ' ), which in the housing ( 92 ) on the longitudinal axis ( 24 ) of the basic body ( 14 ) of the cutting device ( 12 ) are arranged adjacent to each other and cooperate with each other.

Device according to one of claims 1 to 26, characterized in that a ( 94 ) two sealing elements ( 94 . 94 ' ) of the sealing device ( 88 ) is substantially conical, frustoconical, pot-shaped, hat-shaped or the like-shaped, a slot opening ( 106 ), which are in one level ( 108 ) which opposite one through the base ( 110 ) of the sealing element ( 94 ) level ( 112 ) towards the distal end ( 16 ) of the basic body ( 14 ) of the cutting device ( 12 ) is arranged offset, comprises and a radially outwardly extending peripheral portion ( 114 ) in the area ( 110 ) of the sealing element ( 94 ) level ( 112 ) for fixing in the housing ( 92 ) having.

Device according to one of claims 1 to 27, characterized in that the one ( 94 ) two sealing elements ( 94 . 94 ' ) at least two sealing lips ( 116 . 116 ' ) for closing and releasing the slot opening (FIG. 106 ) are in mutual operative engagement.

Device according to one of claims 1 to 28, characterized in that another ( 94 ' ) of the two sealing elements ( 94 . 94 ' ) of the sealing device ( 88 ) disc-shaped and a central, approximately circular recess ( 118 ), through which a further instrument, in particular a gripping or other cutting instrument, preferably a claw or a Myombohrer, can be passed, has.

Device according to one of claims 1 to 29, characterized in that the central, approximately circular recess ( 118 ) of the other ( 94 ' ) of the two sealing elements ( 94 . 94 ' ) has an inner diameter which is smaller than or equal to an outer diameter of the further instrument has.

Device according to one of claims 1 to 30, characterized in that the other ( 94 ) of the two sealing elements ( 94 . 94 ' ) in the housing ( 92 ) on the longitudinal axis ( 24 ) of the basic body ( 14 ) of the cutting device ( 12 ) between the proximal end ( 26 ) of the basic body ( 14 ) and the one ( 94 ) of the two sealing elements ( 94 . 94 ' ), in particular by the base area ( 110 ) of the one ( 94 ) of the two sealing elements ( 94 . 94 ' ) level ( 112 ) is arranged adjacent.

Device according to one of claims 1 to 31, characterized in that the at least one, in particular the two, sealing element / s ( 94 . 94 ' ) of the sealing device ( 88 ) is made of flexible plastic, in particular silicone, is / are.

Device according to one of claims 1 to 32, characterized in that the cutting elements ( 20 . 20 ' ) of the at least two cutting devices ( 12 . 12 ' ) substantially chamfered, conically, conically or obliquely from the distal opening (FIG. 18 . 18 ' ) facing away from the outside and / or to the distal opening ( 18 . 18 ' ) facing inwardly extending.

Device according to one of claims 1 to 33, characterized in that the cutting elements ( 20 . 20 ' ) of the at least two cutting devices ( 12 . 12 ' ) have a circumferential or discontinuous smoothing, serrated or toothed grinding.

Device according to one of claims 1 to 34, characterized in that the cutting elements ( 20 . 20 ' ) of the at least two cutting devices ( 12 . 12 ' ) with the serration on the circumference distributed circular arc sections having axially receding troughs and axially protruding wave crests.

Device according to one of claims 1 to 35, characterized in that the cutting elements ( 20 . 20 ' ) of the at least two cutting devices ( 12 . 12 ' ) with the tooth grinding over the circumference distributed teeth with axially receding tooth surfaces and axially protruding tooth tips.

Device according to one of claims 1 to 36, characterized in that the drive device ( 22 ) is designed as a motor which is electrically, with battery, pneumatically or hydraulically driven.

Device according to one of claims 1 to 37, characterized in that the housing ( 32 ) of the transmission ( 30 ) and / or the centering and / or guide element and / or the output gear ( 42 ) and / or the two drive gears ( 44 . 46 ) and / or the carrier element ( 56 ) and / or the drive jacks ( 66 . 66 ' ) and / or the coupling elements ( 70 . 70 ' ) and / or the sealing device ( 88 ) and / or housing element ( 96 ) and / or the closure element ( 98 ) of the housing ( 92 ) and / or the clamping disc ( 120 ) made of plastic, in particular polyoxymethylene, polyester, polyphenylene sulfone, ABS, acrylic, polycarbonate, tetrafluoroethylene or Impax, thermosetting elastomers, with or without glass fiber reinforcement, or a combination thereof is / are formed.

Device according to one of claims 1 to 38, characterized in that the basic body ( 14 . 14 ' ) of the at least two cutting devices ( 12 . 12 ) and / or the housing ( 32 ) of the transmission ( 30 ) and / or the centering and / or guide element and / or the output gear ( 42 ) and / or the two drive gears ( 44 . 46 ) and / or the carrier element ( 56 ) and / or the drive jacks ( 66 . 66 ' ) and / or the coupling elements ( 70 . 70 ' ) and / or the coupling device ( 72 ) and / or the sealing device ( 88 ) and / or housing element ( 96 ) and / or the shutter ment ( 98 ) of the housing ( 92 ) and / or the clamping disc ( 120 ) made of metal, in particular (stainless) steel, stainless steel, aluminum, brass, zinc, gunmetal alloys or an alloy thereof is / are formed.

Use of a device according to one of the preceding Claims to laparoscopic, thoracoscopic or athroscopic and minimally invasive surgical interventions.