DE102009037018B4 - Surgical microscope and method for controlled approach of a position or a working distance with a surgical microscope - Google Patents
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Abstract
Operationsmikroskop (3) zur Betrachtung eines Operationsfelds (27), umfassend: eine Steuerung (43) zum Steuern motorisch angetriebener Positioniermittel zum Verändern der Position des Operationsmikroskops (3) in Bezug auf das Operationsfeld (27), einen Speicher (45) mit wenigstens einer gespeicherten Position (Pup, Pdown) des Operationsmikroskops (3) und Betätigungsmittel (2) zum Auslösen eines von der Steuerung (43) gesteuerten Anfahrens einer gespeicherten Position (Pup, Pdown) mit einer Verfahrgeschwindigkeit entlang eines Verfahrwegs, wobei im Speicher (45) wenigstens eine untere Arbeitsposition (Pdown) und wenigstens eine obere Arbeitsposition (Pup) gespeichert oder speicherbar sind, dadurch gekennzeichnet, – dass eine mit dem Speicher (45) verbundene Eingabeeinheit (47) vorhanden ist, die das Eingeben und/oder das Ändern wenigstens einer vorgegebenen Verfahrgeschwindigkeit und/oder wenigstens eines vorgegebenen Verfahrwegs ermöglicht, wobei: – der Speicher (45) eine obere Arbeitsposition (Pup) und eine untere Arbeitsposition (Pdown) enthält und eine auf die Positioniermittel einwirkende Sperreinrichtung (51) vorhanden ist, die ein Auslösen des Anfahrens der oberen Arbeitsposition (Pup) registriert und ein Anfahren der unteren Arbeitsposition (Pdown) sperrt, wenn sie nicht innerhalb einer vorgegebenen oder vorgebbaren Zeitspanne vor dem Auslösen des Anfahrens der unteren Arbeitsposition (Pdown) das Auslösen des Anfahrens der oberen Arbeitsposition (Pup) registriert hat, und/oder – der Speicher (45) eine obere Arbeitsposition (Pup) und eine untere Arbeitsposition (Pdown) enthält und eine auf die Positioniermittel einwirkende Sperreinrichung (51) vorhanden ist, die ein vollständiges Zurücklegen des Verfahrweges in die obere Arbeitsposition (Pup) registriert und ein Anfahren der unteren Arbeitsposition (Pdown) sperrt, wenn sie nicht vor dem Auslösen des Anfahrens der unteren Arbeitsposition (Pdown) das vollständige Zurücklegen des Verfahrweges in die obere Arbeitsposition (Pup) registriert hat, und/oder – eine auf die Positioniermittel einwirkende Sperreinrichtung (51) vorhanden ist, die bei einem Anfahren einer Arbeitsposition diejenige Verfahrwegkomponente des zurückgelegten Verfahrwegs registriert, die entlang der optischen Achse des Objektivs (21) verläuft, und ein Anfahren einer unteren Arbeitsposition (Pdown) entlang der optischen Achse des Objektivs (21) nur um denjenigen Betrag frei gibt, um den die Summe der beim Anfahren einer oberen Arbeitsposition (Pup) entlang der optischen Achse des Objektivs (21) zurückgelegten Verfahrwegkomponenten größer ist als die Summe der beim Anfahren einer unteren Arbeitsposition entlang der optischen Achse des Objektivs (21) zurückgelegten Verfahrwegkomponenten.A surgical microscope (3) for viewing an operating field (27) comprising: a controller (43) for controlling motorized positioning means for varying the position of the surgical microscope (3) relative to the surgical field (27); a memory (45) having at least one stored position (Pup, Pdown) of the surgical microscope (3) and actuating means (2) for triggering a controlled by the controller (43) starting a stored position (Pup, Pdown) with a travel speed along a travel, wherein in the memory (45) at least a lower working position (Pdown) and at least one upper working position (Pup) are stored or storable, characterized in that there is an input unit (47) connected to the memory (45), which inputting and / or changing at least one predetermined Traversing speed and / or at least one predetermined travel possible, wherein: - the memory (45) an upper a working position (Pup) and a lower working position (Pdown) and a positioner acting on the locking means (51) is present, which registers a triggering of the start of the upper working position (Pup) and a start of the lower working position (Pdown) blocks when it has not registered the triggering of the upper working position start (Pup) within a predetermined or predeterminable period of time prior to the initiation of the lower working position start (Pdown); and / or the memory (45) has an upper working position (Pup) and a lower working position Working position (Pdown) and on the positioning means acting Sperrreinrichung (51) is present, which registers a complete return of the travel in the upper working position (Pup) and a start of the lower working position (Pdown) locks, if they are not before the release of Starting the lower working position (Pdown) the complete traversing of the travel path in the upper working position (Pup) has been registered, and / or - a locking means (51) acting on the positioning means registers, when approaching a working position, that traversing component of the traversed travel path which runs along the optical axis of the objective (21) , and a start-up of a lower working position (Pdown) along the optical axis of the objective (21) only by that amount by the sum of the traversing components traversed when approaching an upper working position (Pup) along the optical axis of the objective (21) is greater than the sum of the path components traversed when approaching a lower working position along the optical axis of the objective (21).
Description
Die Erfindung betrifft ein Operationsmikroskop, insbesondere ein ophthalmologisches Operationsmikroskop, und ein Verfahren zum gesteuerten Anfahren einer Position oder eines Arbeitsabstandes mit einem solchen Operationsmikroskop.The invention relates to a surgical microscope, in particular an ophthalmic surgical microscope, and a method for the controlled approach of a position or a working distance with such a surgical microscope.
Insbesondere in ophthalmologischen Chirurgie, aber auch in anderen Bereichen der Mikrochirurgie, etwa der Dentalchirurgie, der Gefäßchirurgie, der Neurochirurgie, der plastischen Chirurgie, etc werden Operationsmikroskope eingesetzt. Ein Operationsmikroskop muss hierbei sehr hohen optischen Anforderungen genügen, um eine kontrastreiche und scharfe Abbildung des Operationsbereichs zu gewährleisten, und möglichst frei positionierbar sein, um neben einer guten Sicht auf den Operationsbereich auch die Zugänglichkeit zum Operationsbereich zu gewähren.Especially in ophthalmic surgery, but also in other areas of microsurgery, such as dental surgery, vascular surgery, neurosurgery, plastic surgery, etc surgical microscopes are used. A surgical microscope must in this case meet very high optical requirements in order to ensure a high-contrast and sharp imaging of the surgical area, and be freely positionable as possible in order to provide access to the operating area in addition to a good view of the operating area.
Bei der Positionierung eines Operationsmikroskops ist der Abstand des Mikroskophauptobjektivs von dem Operationsfeld als dem betrachteten Beobachtungsobjekt von Bedeutung, da Operationsmikroskope in der Regel nur eine begrenzte Schärfentiefe aufweisen. Wenn nacheinander unterschiedliche Tiefenbereiche des Operationsfelds betrachtet werden sollen, deren Abstand die Schärfentiefe des Operationsmikroskops übersteigt, muss bei einem Operationsmikroskop mit fester Objektivbrennweite das Operationsmikroskop in der Höhe Verfahren werden, um seine Fokusebene in die jeweilige Tiefenbereiche zu bringen. Bei einem derartigen Verlagern der Fokusebene spricht man auch vom sog. Außenfokus. Alternativ kann ein Operationsmikroskop Verwendung finden, das ein Objektiv mit veränderbarer Objektivbrennweite (sog. Vario-Objektiv) umfasst. Ein solches Vario-Objektiv umfasst mehrere Objektivlinsen oder Objektivlinsengruppen, wobei wenigstens eine Objektivlinse oder Objektivlinsengruppe entlang der optischen Achse des Objektivs verschiebbar ist. Durch Verschieben der wenigstens einen Objektivlinse oder Objektivlinsengruppen kann dann die Fokusebene verlagert werden, ohne dass die Position des Operationsmikroskops verändert werden muss. Mittels eines Vario-Objektivs kann also der Arbeitsabstand des Operationsmikroskops, d. h. der Abstand zwischen dem Objektiv und der Fokusebene, eingestellt werden. Bei einem Verlagern der Fokusebene mittels eines Vario-Objektivs spricht man vom Innenfokus. Zum Verändern des Außenfokus und ggf. zum Verändern des Innenfokus sind häufig motorisch angetriebene Einheiten vorhanden, die entweder das gesamte Mikroskop verfahren (Außenfokus) oder eine Objektivlinse bzw. Objektivlinsenkombination (Innenfokus).When positioning a surgical microscope, the distance of the microscope main objective from the surgical field as the observed observation object is of importance, since surgical microscopes usually have only a limited depth of field. If successive different depth ranges of the surgical field are to be considered, whose distance exceeds the depth of field of the surgical microscope, in a surgical microscope with a fixed lens focal length, the surgical microscope in height method must be to bring its focal plane in the respective depth ranges. In such a shift of the focal plane is also called the so-called. Outside focus. Alternatively, a surgical microscope can be used which comprises a lens with a variable objective focal length (so-called vario objective). Such a zoom lens comprises a plurality of objective lenses or objective lens groups, wherein at least one objective lens or objective lens group is displaceable along the optical axis of the objective. By moving the at least one objective lens or objective lens groups, the focal plane can then be displaced without the position of the surgical microscope having to be changed. By means of a varifocal lens so the working distance of the surgical microscope, d. H. the distance between the lens and the focal plane, can be adjusted. When shifting the focal plane by means of a varifocal lens one speaks of the inner focus. To change the outer focus and possibly to change the inner focus motor-driven units are often present, either the entire microscope process (outer focus) or an objective lens or Objektivlinsenkombination (inner focus).
Beispielsweise bei einer der am häufigsten im Ophthalmologiebereich durchgeführten Operationstechniken, nämlich bei der Kataraktoperation, bei der eine getrübte Linse durch eine künstliche Linse ersetzt wird, besteht oftmals der Wunsch bzw. die Notwendigkeit, die Fokusebene während der Operation um ca. 30–40 mm zu variieren bzw. über das Auge zu verlagern. Die Verlagerung ermöglicht dem Chirurgen Manipulationen der künstlichen Linse wie etwa ein Falten oder ein Einführen in einen Applikator unter mikroskopischer Beobachtung durch das Operationsmikroskop. Anschließend wird dann unter mikroskopischer Beobachtung die künstliche Linse mit Hilfe des Applikators in das Auge eingebracht. Hierzu muss die Fokusebene in das Auge zurückverlagert werden.For example, in one of the most common ophthalmic surgery techniques, cataract surgery, where a tarnished lens is replaced with an artificial lens, there is often a desire or need to increase the focal plane by about 30-40 mm during surgery vary or shift over the eye. The displacement allows the surgeon manipulation of the artificial lens, such as folding or insertion into an applicator under microscopic observation through the surgical microscope. Subsequently, the artificial lens is then introduced into the eye under the microscope using the applicator. For this, the focal plane must be shifted back into the eye.
Bei einer anderen Operationstechnik wird mit Hilfe eines einschwenkbaren Vorsatzmoduls, welches eine sog. Ophthalmoskopierlupe umfasst, die Sicht auf den Augenhintergrund ermöglicht. Derartige Vorsatzmodule sind bspw. in
Da das Verlagern eines Operationsmikroskops in der Regel relativ langsam erfolgt, um ein Feinjustieren des Fokusebene während einer Operation zu erleichtern, ist das Hin-und-Her-Verfahren des Operationsmikroskops kompliziert und zeitaufwändig. Wenn der Chirurg daher bspw. bei der erstgenannten Operationstechnik auf ein Verfahren des Operationsmikroskops verzichtet und das Manipulieren der künstlichen Linse ohne Operationsmikroskop durchführt, muss er den Blick vom Operationsmikroskop abwenden. Dies führt dazu, dass er das Auge, das beim Blick durch das Operationsmikroskop üblicherweise auf unendlich akkomodiert ist, neu akkomodieren muss. Since relocating a surgical microscope is usually relatively slow to facilitate fine adjustment of the focal plane during surgery, the reciprocating process of the surgical microscope is complicated and time consuming. Therefore, if the surgeon, for example, in the first-mentioned surgical technique dispenses with a procedure of the surgical microscope and performs the manipulation of the artificial lens without a surgical microscope, he must turn his eyes away from the surgical microscope. As a result, he has to recom- mend the eye, which is usually accom- modated to infinity when looking through the surgical microscope.
Aus
Die
Trotz dieses Standes der Technik besteht weiterhin ein Bedarf, das Verfahren eines Operationsmikroskops in wenigstens eine Position weiter zu verbessern.Despite this prior art, there remains a need to further improve the operation of a surgical microscope in at least one position.
Der Erfindung liegt daher Aufgabe zugrunde, ein Operationsmikroskop zur Verfügung zu stellen, mit dem das Anfahren einer gespeicherten Position und/oder eines gespeicherten Arbeitsabstandes weiter verbessert werden kann. Der Erfindung liegt als weitere Aufgabe zugrunde, ein vorteilhaftes Verfahren zum gesteuerten Anfahren einer Position und/oder eines Arbeitsabstandes mit einem Operationsmikroskop zur Verfügung zu stellen.The invention is therefore based on the object of providing a surgical microscope with which the starting of a stored position and / or a stored working distance can be further improved. A further object of the invention is to provide an advantageous method for the controlled approach of a position and / or a working distance with a surgical microscope.
Diese Aufgaben werden durch ein Operationsmikroskop nach Anspruch 1 bzw. ein Verfahren zum gesteuerten Anfahren einer Position und/oder eines Arbeitsabstandes mit einem Operationsmikroskop, wie es in nach Anspruch 6 definiert ist, gelöst. Die abhängigen Ansprüche enthalten vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung.These objects are achieved by a surgical microscope according to
Ein erfindungsgemäßes Operationsmikroskop zur Betrachtung eines Operationsfelds, umfasst eine Steuerung zum Steuern motorisch angetriebener Positioniermittel zum Verändern der Position des Operationsmikroskops und/oder seines Arbeitsabstandes in Bezug auf das Operationsfeld, einen Speicher zum Speichern wenigstens einer Position des Operationsmikroskops und/oder wenigstens eines Arbeitsabstandes sowie Betätigungsmittel zum Auslösen eines von der Steuerung gesteuerten Anfahrens einer gespeicherten Position und/oder eines gespeicherten Arbeitsabstandes mit einer Verfahrgeschwindigkeit entlang einem Verfahrweg. Erfindungsgemäß ist eine mit dem Speicher verbundene Eingabeeinheit vorhanden, die das Eingeben und/oder das Ändern wenigstens einer vorgegebenen Verfahrgeschwindigkeit und/oder wenigstens eines vorgegebenen Verfahrwegs ermöglicht.An operating microscope according to the invention for viewing a surgical field comprises a control for controlling motor-driven positioning means for changing the position of the surgical microscope and / or its working distance with respect to the surgical field, a memory for storing at least one position of the surgical microscope and / or at least one working distance and actuating means for triggering a controlled by the controller startup of a stored position and / or a stored working distance with a travel speed along a travel path. According to the invention, an input unit connected to the memory is present, which makes it possible to input and / or change at least one predetermined travel speed and / or at least one predetermined travel distance.
Dadurch, dass die Verfahrgeschwindigkeit und/oder der Verfahrweg des Operationsmikroskops für wenigstens einen Positionswechsel und/oder einen Wechsel des Arbeitsabstandes eingegeben oder geändert werden können, wird eine individuelle Anpassung an Vorlieben und Gewohnheiten eines Chirurgen möglich. Verschiedene Chirurgen können dadurch bei gleicher Ausrüstung jeweils individuell konfigurierte Anfahrrouten und Anfuhrgeschwindigkeiten zum Anfahren einer gespeicherten Position und/oder eines gespeicherten Arbeitsabstandes verwenden.Due to the fact that the traversing speed and / or the travel path of the surgical microscope can be input or changed for at least one change of position and / or a change of the working distance, an individual Adaptation to the preferences and habits of a surgeon possible. Different surgeons can thereby use individually configured approach routes and approach speeds for approaching a stored position and / or a stored working distance with the same equipment.
Es sei an dieser Stelle angemerkt, dass im Falle eines Außenfokus ein bestimmter Arbeitsabstand einer bestimmten Position des Operationsmikroskops entspricht, da die Berennweite und damit der Abstand der Fokusebene vom Objektiv beim Außenfokus unveränderlich sind. Ein unabhängiges Einstellen von Position und Arbeistabstand ist daher nicht möglich, es sei den, es findet ein Objektivwechsel statt. Im Falle eines Innenfokus kann dagegen der Arbeitsabstand des Operationsmikroskops unabhängig von seiner Position in Bezug auf das Beobachtungsobjekt variiert werden, da neben der Mikroskopposition auch die Position der beweglichen Linse bzw. Linsengruppe des Vario-Objektivs zum Einstellen der Objektivbrennweite verändert werden kann. Ein Operationsmikroskop weist eine typische Fokussiergeschwindigkeit auf, mit der der Operateur bei einem Außenfokus das Mikroskop und bei einem Innenfokus und die Position der beweglichen Linse bzw. Linsengruppe zum Fokussieren des Mikroskops bewegt. Die vorgegebene Verfahrgeschwindigkeit entspricht wenigstens dem 1,3-fachen dieser Fokussiergeschwindigkeit, vorzugsweise mindestens dem 1,5-fachen.It should be noted at this point that in the case of an external focus a certain working distance corresponds to a specific position of the surgical microscope, since the Berennweite and thus the distance of the focal plane from the lens in the outer focus are fixed. An independent adjustment of position and Arbeistabstand is therefore not possible, unless, there is a change of lens instead. In the case of an inner focus, however, the working distance of the surgical microscope can be varied independently of its position with respect to the observation object, since in addition to the microscope position, the position of the movable lens or lens group of the zoom lens for adjusting the lens focal length can be changed. An operating microscope has a typical focusing speed with which the surgeon moves the microscope at an outside focus and at an inside focus and the position of the movable lens or group of lenses for focusing the microscope. The predetermined travel speed corresponds to at least 1.3 times this focusing speed, preferably at least 1.5 times.
Insbesondere können im erfindungsgemäßen Operationsmikroskop für jede gespeicherte Position wenigstens zwei, vorzugsweise mehr als zwei vorgegebene Verfahrgeschwindigkeiten und/oder wenigstens zwei, vorzugsweise mehr als zwei, vorgegebene Verfahrwege im Speicher gespeichert oder speicherbar sein. Das Operationsmikroskop umfasst in dieser Ausgestaltung außerdem eine Auswahlvorrichtung, die für eine gespeicherte Position ein Auswählen einer der gespeicherten Verfahrgeschwindigkeiten und/oder eines der gespeicherten Verfahrwege ermöglicht. Dadurch wird eine freie Kombination einer gespeicherten Position mit einer der gespeicherten Verfahrgeschwindigkeiten und/oder einem der gespeicherten Verfahrwege ermöglicht, so dass eine hohe Zahl an Kombinationsmöglichkeiten mit relativ wenig Speicherbedarf realisierbar ist.In particular, in the surgical microscope according to the invention, at least two, preferably more than two predetermined travel speeds and / or at least two, preferably more than two, predetermined travel paths can be stored or storable in the memory for each stored position. The surgical microscope in this embodiment also comprises a selection device which, for a stored position, makes it possible to select one of the stored travel speeds and / or one of the stored travel paths. As a result, a free combination of a stored position with one of the stored traversing speeds and / or one of the stored travel paths is made possible, so that a high number of combination possibilities with relatively little memory requirement can be realized.
Alternativ ist es auch möglich, dass für jede gespeicherte Position jeweils genau eine Verfahrgeschwindigkeit und/oder genau ein Verfahrweg im Speicher gespeichert oder speicherbar ist, wobei jeweils eine feste Zuordnung zwischen einer gespeicherten Position einerseits sowie einer gespeicherten oder speicherbaren Verfahrgeschwindigkeit und/oder einem gespeicherten oder speicherbaren Verfahrweg andererseits vorhanden ist. Das Speichern von fixen Kombinationen aus jeweils einer Position einerseits und genau einer Verfahrgeschwindigkeit und/oder genau einem Verfahrweg andererseits ermöglicht es dann bspw. die Kombinationen in einem Menü anzuordnen um ein Aufrufen mit einem einzigen Auswahlvorgang zu ermöglichen. Wenn dagegen eine freie Kombinierbarkeit im Vordergrund steht, sind mehrere Auswahlvorgänge nötig, um eine Kombination aus jeweils einer Position einerseits und einer Verfahrgeschwindigkeit und/oder einem Verfahrweg andererseits zu erstellen, was sich bei einer Operation wegen des damit verbundenen Zeitaufwands nachteilig auswirken kann.Alternatively, it is also possible that for each stored position exactly one traversing speed and / or exactly one travel path is stored or storable in the memory, wherein in each case a fixed association between a stored position on the one hand and a stored or storable traversing speed and / or a stored or storable path is present on the other hand. The storage of fixed combinations of one position on the one hand and exactly one traversing speed and / or exactly one traverse path on the other hand then makes it possible, for example, to arrange the combinations in a menu in order to enable a call with a single selection process. In contrast, if free combinability is in the foreground, several selection operations are necessary to create a combination of one position on the one hand and a travel speed and / or a travel path on the other hand, which can be detrimental to an operation because of the time involved.
Im erfindungsgemäßen Operationsmikroskops sind im Speicher wenigstens eine untere Arbeitsposition und wenigstens eine oberen Arbeitsposition gespeichert, wobei die Arbeitspositionen bspw. unterschiedliche Abstände zwischen dem Operationsmikroskops und dem Operationsfeld realisieren. Diese Ausgestaltung ist relativ einfach zu realisieren und deckt bereits viele wesentliche Einsatzbereiche ab, beispielsweise die eingangs mit Bezug auf die Opthalmologie erwähnten Operationstechniken, in denen rasch eine oberen Position oder eine unteren Position angefahren werden sollen.In the surgical microscope according to the invention, at least one lower working position and at least one upper working position are stored in the memory, the working positions realizing, for example, different distances between the operating microscope and the surgical field. This embodiment is relatively easy to implement and already covers many essential areas of application, for example the surgical techniques mentioned at the beginning with reference to the opthalmology, in which an upper position or a lower position are to be approached quickly.
Im erfindungsgemäßen Oprtationsmikroskop enthält der Speicher eine obere Arbeitsposition, insbesondere genau eine obere Arbeitsposition, und eine untere Arbeitsposition, insbesondere genau eine untere Arbeitsposition. Außerdem ist eine auf die Positioniermittel einwirkende Sperreinrichtung vorhanden, die ein Auslösen des Anfahrens der oberen Arbeitsposition registriert und ein Anfahren der unteren Arbeitsposition sperrt, wenn sie nicht innerhalb einer vorgegebenen oder vorgebbaren Zeitspanne vor dem Auslösen des Anfahrens der unteren Arbeitsposition das Auslösen des Anfahrens der oberen Arbeitsposition registriert hat. Dies stellt eine Schutzfunktion dar, die zu verhindern hilft, dass die untere Position angefahren wird, ohne dass zuvor die obere Position angefahren worden ist.In the examination microscope according to the invention, the memory contains an upper working position, in particular exactly one upper working position, and a lower working position, in particular exactly one lower working position. In addition, a locking device acting on the positioning means is present, which registers a triggering of the startup of the upper working position and inhibits a start of the lower working position, if not within a predetermined or predeterminable period of time before triggering the start of the lower working position triggering the start of the upper Working position has registered. This is a protective function that helps to prevent the lower position from being approached without having previously approached the upper position.
Beispielsweise kann die anzufahrende Position statt basierend auf einer aufwändigen absoluten Positionsbestimmung in einer weniger aufwändigen Variante durch eine Richtung und eine Strecke definiert sein. In diesem Fall ist keine Information über die absolute Position des Operationsmikroskops vor dem Anfahren der unteren Position vorhanden. Daher könnte das Anfahren der unteren Position ohne vorheriges Anfahren der oberen Position zu nahe an des Operationsfeld heranführen und dadurch zu Beschädigungen des Operationsmikroskops oder zu Verletzungen des Patienten führen. Mit der beschriebenen Weiterbildung kann ein Anfahren der unteren Position ohne vorheriges Anfahren der oberen Position unterbunden werden. Der Zeitraum innerhalb dessen vor einem Anfahren der unteren Position die obere Position angefahren worden sein muss, kann dabei auf den im Rahmen der Operationstechnik zu erwartenden zeitlichen Abstand zwischen dem Anfahren der oberen Position und dem darauf folgenden Anfahren der unteren Position abgestimmt sein.For example, instead of being based on an elaborate absolute position determination, the position to be approached can be defined in a less complicated variant by a direction and a path. In this case, there is no information about the absolute position of the surgical microscope before approaching the lower position. Therefore, approaching the lower position without advancing the upper position could approach too close to the surgical field, thereby causing damage to the surgical microscope or injury to the patient. With the described development, a start of the lower position can be prevented without prior startup of the upper position. The period within which before approaching the lower position the Upper position must be approached, it can be adjusted to the expected within the scope of the surgical technique time interval between the approach of the upper position and the subsequent approach of the lower position.
Zusätzlich oder alternativ zu der zuvor beschriebenen Sperreinrichtung ist im erfindungsgemäßen Operationsmikroskop außerdem eine auf die Positioniermittel einwirkende Sperreinrichtung vorhanden, die ein vollständiges zurücklegen des Verfahrensweges in die obere Arbeitsposition registriert und ein Anfahren der unteren Arbeitsposition sperrt, wenn sie nicht vor dem Auslösen des Anfahrens der unteren Arbeitsposition das vollständige Zurücklegen des Verfahrensweges in die obere Arbeitsposition registriert hat. Auch diese Weiterbildung stellt eine Schutzfunktion dar. Sie verhindert, dass die untere Position im Falle eines bspw. aufgrund einer Fehlfunktion unvollständig ausgeführten Verfahrensweges zur oberen Position angefahren werden kann. Auch dies ist insbesondere dann vorteilhaft, wenn die Positionen jeweils lediglich durch eine Richtung und eine Strecke definiert ist, statt durch absolute Koordinaten.In addition or as an alternative to the blocking device described above, a locking device acting on the positioning means is also present in the surgical microscope, which registers a complete travel path to the upper working position and inhibits starting of the lower working position if it is not before the start of the starting Working position has registered the complete return of the procedure to the upper working position. This development also provides a protective function. It prevents the lower position from being approached to the upper position in the event of an incompletely executed method path due to a malfunction, for example. This is also advantageous in particular if the positions are defined in each case only by a direction and a distance, instead of by absolute coordinates.
Zusätzlich oder alternativ zu den zuvor beschriebenen Sperreinrichtungen ist im erfindungsgemäßen Operationsmikroskop eine auf die Positioniermittel einwirkende Sperreinrichung vorhanden, die bei einem Anfahren einer Arbeitsposition diejenige Verfahrwegkomponente des zurückgelegten Verfahrwegs registriert, die entlang der optischen Achse des Objektivs verläuft, und ein Anfahren einer unteren Arbeitsposition nur um denjenigen Betrag entlang der optischen Achse des Objektivs frei gibt, um den die Summe der beim Anfahren einer oberen Arbeitsposition des Objektivs entlang der optischen Achse zurückgelegten Verfahrwegkomponenten größer ist als die Summe der beim Anfahren einer unteren Arbeitsposition des Objektivs entlang der optischen Achse zurückgelegten Verfahrwegkomponenten, und ein Anfahren einer unteren Arbeitsposition ansonsten sperrt. Diese Weiterbildung ist insbesondere dann vorteilhaft, wenn mehr als eine einzige obere Arbeitsposition und/oder mehr als eine einzige untere Arbeitsposition gespeichert sind. Sie ermöglicht ein Ausführen bspw. mehrerer Anfahrvorgänge über kurze Strecken in untere Positionen nacheinander, ohne dass dazwischen ein Anfahren einer oberen Position zu erfolgen braucht, wenn zuvor ein Anfahren einer oberen Position über eine ausreichend lange Strecke erfolgt ist. Dadurch dass diejenigen Komponenten der Verfahrwege Berücksichtigung finden, die entlang der optischen Achse verlaufen, also in Richtung auf das Operationsfeld zu oder von diesem weg, kann sichergestellt werden, dass lediglich die relevante Bewegungskomponente in die gebildeten Summen eingeht. Dies ist von Bedeutung, wenn kurvige oder schräge Verfahrwege vorliegen, da dann bspw. die beim Verfahren in eine obere Position zurückgelegte Strecke zwar absolut lang sein kann, in der relevanten Richtung entlang der optischen Achse jedoch nur eine kurze Komponente aufweist (etwa bei einem stark aus der Horizontalen abweichenden Verfahrweg).In addition or as an alternative to the above-described locking devices, a locking device acting on the positioning means is present in the operating microscope according to the invention, registering the movement path component of the traveled travel path that travels along the optical axis of the objective when approaching a working position and only starting up a lower working position releases that amount along the optical axis of the objective by which the sum of the travel components traveled along the optical axis when approaching an upper working position of the objective is greater than the sum of the travel components traveled along the optical axis when approaching a lower working position of the objective, and a start-up of a lower working position otherwise locks. This development is particularly advantageous when more than a single upper working position and / or more than a single lower working position are stored. It makes it possible, for example, to execute a plurality of starting operations over short distances in lower positions one after the other, without having to move to an upper position therebetween if an upper position has previously been traveled over a sufficiently long distance. By taking into account those components of the travel paths which run along the optical axis, ie in the direction of the surgical field to or from this, it can be ensured that only the relevant movement component is included in the sums formed. This is important if curvy or oblique travel paths are present, since then, for example, the distance traveled during the process to an upper position can be absolutely long, but only a short component in the relevant direction along the optical axis (for example in a strong one deviating from the horizontal travel path).
Wie bereits erwähnt, können im erfindungsgemäßen Operationsmikroskop die gespeicherten Positionen in Form einer Richtung und einer Strecke gespeichert sein. Diese Ausgestaltung benötigt keine Erfassung absoluter Positionsdaten des Operationsmikroskops. Es sei an dieser Stelle angemerkt, dass das Definieren der gespeicherten Positionen in Form einer Richtung und einer Strecke nicht bedeutet, dass der Verfahrweg entlang dieser Strecke zu erfolgen braucht. Er kann vielmehr frei festgelegt werden, solange sein Endpunkt der durch die Richtung und die Strecke festgelegten Position entspricht.As already mentioned, the stored positions can be stored in the form of a direction and a distance in the surgical microscope according to the invention. This embodiment does not require detection of absolute position data of the surgical microscope. It should be noted at this point that defining the stored positions in the form of a direction and a route does not mean that the travel path needs to be made along this route. Rather, it can be freely set as long as its end point corresponds to the position determined by the direction and the route.
In einer Weiterbildung des Operationsmikrioskops wird der Steuerung mithilfe einer Positionserfassungsvorrichtung die Position des Operationsmikroskops in Bezug auf das Operationsfeld in einem Koordinatensystem zur Verfügung gestellt. Außerdem ist die wenigstens eine gespeicherte Position in Koordinaten des Koordinatensystems gegeben. Dies ermöglicht es, die gespeicherten oder speicherbaren Positionen in absoluten Koordinaten zur Verfügung zu stellen, was zwar einen größeren Aufwand als die zuvor beschriebenen relativen Positionsangaben erfordert, dafür jedoch zusätzliche Sicherheitsaspekte dahingehend ermöglicht, dass der Abstand zwischen dem Operationsfeld und dem Operationsmikroskop automatisch überwacht werden kann.In a development of the surgical micoscope, the position of the surgical microscope with respect to the surgical field in a coordinate system is made available to the controller by means of a position-sensing device. In addition, the at least one stored position is given in coordinates of the coordinate system. This makes it possible to provide the stored or storable positions in absolute coordinates, which requires more effort than the previously described relative positional information, but allows additional safety aspects in that the distance between the surgical field and the surgical microscope can be automatically monitored ,
Das erfindungsgemäße Operationsmikroskop ermöglicht das Durchführen eines erfindungsgemäßen Verfahrens zum gesteuerten Anfahren einer Position mit einem Operationsmikroskop des Operationsmikroskops in Bezug auf das Operationsfeld. In diesem erfindungsgemäßen Verfahren wird für das Anfahren einer Position diese aus einem Speicher des Operationsmikroskops ausgelesen. Das Anfahren erfolgt dann mit einer Verfahrgeschwindigkeit entlang eines Verfahrwegs. Außerdem kann bezüglich der Verfahrgeschwindigkeit und/oder des Verfahrwegs ein Speicher ausgelesen werden, der wenigstens einen von einem Benutzer eingegebenen oder ausgewählten Verfahrweg und/oder wenigstens eine von einem Benutzer eingegebene oder ausgewählte Verfahrgeschwindigkeit enthält.The surgical microscope according to the invention makes it possible to carry out a method according to the invention for the controlled approach of a position with a surgical microscope of the surgical microscope with respect to the surgical field. In this method according to the invention, for approaching a position, it is read from a memory of the surgical microscope. The approach then takes place with a travel speed along a travel path. In addition, with regard to the travel speed and / or the travel path, a memory can be read which contains at least one travel path entered or selected by a user and / or at least one travel speed entered or selected by a user.
Das erfindungsgemäße Verfahren ermöglicht das Realisieren der Vorteile, die mit Bezug auf das erfindungsgemäße Operationsmikroskop erläutert wurden. Auf eine Wiederholung an dieser Stelle wird daher verzichtet.The method according to the invention makes it possible to realize the advantages which have been explained with reference to the surgical microscope according to the invention. A repetition at this point is therefore omitted.
Insbesondere kann im erfindungsgemäßen Verfahren bezüglich der Verfahrgeschwindigkeit und/oder des Verfahrwegs ein Speicher ausgelesen werden, der für eine Position und/oder einen Arbeitsabstand wenigstens zwei unterschiedliche Verfahrgeschwindigkeiten und/oder wenigstens zwei unterschiedliche Verfahrwege enthält. Auf der Basis einer von einem Benutzer getroffenen Auswahl wird dann eine gespeicherte Position und/oder ein gespeicherter Arbeitsabstand mit einer gespeicherten Verfahrgeschwindigkeit und/oder einem gespeicherten Verfahrweg verknüpft.In particular, in the method according to the invention with respect to the travel speed and / or or of the travel path, a memory which contains at least two different travel speeds and / or at least two different travel paths for one position and / or one working distance is read out. On the basis of a selection made by a user, a stored position and / or a stored working distance is then linked with a stored travel speed and / or a stored travel distance.
Im Rahmen des erfindungsgemäßen Verfahrens ist wenigstens eine Sicherheitsfunktion vorhanden, die ein Zu-nahe-Kommen des Operationsmikroskops an das Operationsobjekt infolge des Anfahrens einer Position verhindert oder erschwert. In einer ersten Ausgestaltung ist diese Funktion derart realisiert, dass eine obere Arbeitsposition und eine untere Arbeitsposition angefahren werden können und dass ein Anfahren der unteren Arbeitsposition nur frei gegeben wird, wenn innerhalb einer vorgegebenen oder vorgebbaren Zeitspanne vor dem Anfahren der unteren Arbeitsposition die obere Arbeitsposition angefahren worden ist. Zusätzlich oder alternativ kann sie so ausgestaltet sein, dass ein Anfahren der unteren Arbeitsposition nur frei gegeben wird, wenn zuvor der gesamte Verfahrweg zur oberen Arbeitsposition durchfahren worden ist. Eine weitere zusätzliche oder alternative Möglichkeit zur Realisierung der Sicherheitsfunktion kann so ausgestaltet sein, dass bei einem Anfahren einer Arbeitsposition die entlang der optischen Achse des Objektivs zurückgelegte Verfahrwegkomponente des Verfahrwegs registirert wird und ein Anfahren einer unteren Arbeitsposition nur um denjenigen Betrag entlang der optischen Achse des Objektivs frei gegeben wird, um den die Summe der beim Anfahren einer oberen Arbeitsposition entlang der optischen Achse des Objektivs zurückgelegten Verfahrwegkomponenten größer ist als die Summe der beim Anfahren einer unteren Arbeitsposition entlang der optischen Achse des Objektivs zurückgelegten Verfahrwegkomponenten.In the context of the method according to the invention, at least one safety function is provided which prevents or hampers an approach of the surgical microscope to the operation object as a result of starting up a position. In a first embodiment, this function is implemented such that an upper working position and a lower working position can be approached and that a start of the lower working position is only released when approached the upper working position within a predetermined or predefinable period of time before starting the lower working position has been. Additionally or alternatively, it can be designed so that a start of the lower working position is only released when previously the entire travel has been passed to the upper working position. A further additional or alternative possibility for realizing the safety function can be configured such that, when approaching a working position, the travel path component of the travel traversed along the optical axis of the objective is registered and approaching a lower working position only by that amount along the optical axis of the objective is released, by which the sum of traversed during the approach of an upper working position along the optical axis of the lens path components is greater than the sum of traversed during start-up of a lower working position along the optical axis of the lens path components.
In diesem Zusammenhang können obere Positionen und untere Positionen insbesondere in Bezug auf eine zuvor angefahrene Position definiert sein, wobei die Richtung der Verfahrwegkomponenten entlang der optischen Achse des Objektivs beim Anfahren der anzufahrenden Position von der zuvor angefahrenen Position aus darüber entscheidet, ob die anzufahrende Position eine obere Position oder eine untere Position ist.In this context, upper positions and lower positions may be defined particularly with respect to a previously approached position, wherein the direction of the Wegwegkomponenten along the optical axis of the lens when approaching the position to be approached from the previously approached position decides whether the position to be approached upper position or lower position.
Auch die Vorteile der Sicherungsfunktion wurden bereits im Rahmen des erfindungsgemäßen Operationsmikroskops beschrieben, so dass auf eine erneute Beschreibung an dieser Stelle verzichtet wird.The advantages of the security function have also been described in the context of the surgical microscope according to the invention, so that a renewed description is omitted here.
Weitere Merkmale, Eigenschaften und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung von Ausführungsbeispielen unter Bezugnahme auf die beiliegenden Figuren.Further features, properties and advantages of the invention will become apparent from the following description of embodiments with reference to the accompanying figures.
In
Das eigentliche Stativ
Die Mikroskopaufhängung
Durch den Haltearm
Die Freiheitsgrade der Mikroskopaufhängung
Um ein ungewolltes Verstellen des Mikroskops
In
Das Patientenauge
Im entspannten Zustand gewährleisten Hornhaut und Linse eines gesunden Patientenauges, dass ein paralleles, auf das Auge
Das Steuern der Freiheitsgrade des Stativs
Außerdem sind im Speicher Verfahrwege und Verfahrgeschwindigkeiten, über die beziehungsweise mit denen das Verfahren des Mikroskops
Positionen, Arbeitsabstände, Verfahrwege und Verfahrgeschwindigkeiten können über einen mit der Steuerung
Es besteht aber auch die Möglichkeit, feste Kombinationen aus einer Position und/oder einem Arbeitsabstand einerseits und einer einzigen zugeordneten Verfahrgeschwindigkeit und/oder einem einzigen zugeordneten Verfahrweg andererseits zu bilden und diese als fest vorgegeben Kombinationen im Speicher
Alternativ oder vorzugsweise zusätzlich zum Touchscreen
Wenn während einer Operation eine Position und/oder ein Arbeitsabstand mit einer bestimmten Verfahrgeschwindigkeit und/oder einem bestimmten Verfahrweg angefahren werden soll, braucht der Chirurg lediglich mittels der Stelleinrichtung die entsprechende Kombination auszuwählen und das Anfahren auszulösen. Da sowohl die anzufahrende Position und/oder der anzufahrende Arbeitsabstand als auch der hierzu zu verwendende Verfahrweg und/oder die hierzu zu verwendende Verfahrgeschwindigkeit von der Steuerung ohne Zutun des behandelnden Arztes vermittelt werden, kann das Verfahren rasch und präzise ausgeführt werden. Beispielsweise kann das Fokussieren im Normalbetrieb des Operationsmikroskops mit einer Fokussiergeschwindigkeit von maximal 5 Millimetern pro Sekunde erfolgen, wobei diese Geschwindigkeit in einem Wertebereich zwischen 5% und 100% bezogen auf die maximale Fokussiergeschwindigkeit skaliert werden kann. Das rasche Verfahren auf der Basis des vorgegebenen Verfahrwegs und der vorgegebenen Geschwindigkeit erfolgt dann mit einer Verfahrgeschwindigkeit, die bis zu einem mehrfachen der Fokussiergeschwindigkeit betragen kann, bspw. bis zum zweifachen oder bis zum dreifachen der Fokussiergeschwindigkeit. Vorzugsweise erfolgt das rasche Verfahren mit mindestens dem 1,3-fachen der Fokussiergeschwindigkeit, insbesondere mit mindestens dem 1,5-fachen der Fokussiergeschwindigkeit. Bspw. kann bei einer maximalen Fokussiergeschwindigkeit von 5 Millimetern pro Sekunde die Verfahrgeschwindigkeit im Bereich zwischen 5 und 10 Millimeter pro Sekunde, insbesondere im Bereich 7 bis 8 Millimeter pro Sekunde, liegen. Aber auch Verfahrgeschwindigkeiten über 10 Millimeter pro Sekunde sind grundsätzlich möglich.If, during an operation, a position and / or working distance is to be approached with a certain travel speed and / or travel, the surgeon merely needs to select the appropriate combination by means of the setting device and trigger the approach. Since both the position to be approached and / or the working distance to be approached and the travel path to be used for this and / or the travel speed to be used for this purpose are communicated by the control without the intervention of the attending physician, the method can be carried out quickly and precisely. For example, in normal operation of the surgical microscope, focusing can be carried out at a focusing speed of at most 5 millimeters per second, whereby this speed can be scaled in a value range between 5% and 100% relative to the maximum focusing speed. The rapid process on the basis of the predetermined travel and the predetermined speed is then carried out with a travel speed, which can be up to a multiple of the focusing speed, for example. Up to twice or up to three times the focusing speed. Preferably, the rapid process is at least 1.3 times the focusing speed, in particular at least 1.5 times the focusing speed. For example. At a maximum focusing speed of 5 millimeters per second, the travel speed can be in the range between 5 and 10 millimeters per second, in particular in the range 7 to 8 millimeters per second. But traversing speeds of more than 10 millimeters per second are also possible.
Da bei einem raschen Verfahren des Operationsmikroskops die Reaktionszeit, die einem Chirurgen im Falle einer Fehlfunktion zum Vermeiden, dass das Operationsmikroskop dem Operationsbereich zu nahe kommt, zur Verfügung steht, verkürzt ist, sind Sicherheitsfunktionen vorhanden, die ein Zu-nahe-kommen des Operationsmikroskops an den Operationsbereich verhindern sollen. Drei solcher Funktionen werden nachfolgend anhand eines beispielhaften Verfahrens des Operationsmikroskops zwischen einer oberen Position (Pup) und einer unteren Position (Pdown) erläutert.Since, in a rapid operation of the surgical microscope, the response time to avoid a surgeon in the event of a malfunction If the surgical microscope comes too close to the operating area, is available, is shortened, safety functions are provided which are intended to prevent the operating microscope from coming too close to the operating area. Three such functions will be explained below by way of an example method of operation microscope between an upper position (Pup) and a lower position (Pdown).
Eine erste Sicherheitsfunktion umfasst, dass ein Anfahren der unteren Arbeitsposition Pdown nur dann freigegeben wird, wenn innerhalb einer vorgegebenen oder vorgebbaren Zeitspanne vor dem Anfahren der unteren Arbeitsposition die obere Arbeitsposition angefahren worden ist. Hierzu umfasst die Steuerung eine Sperreinrichtung
Eine weitere Möglichkeit, eine Sicherungsfunktion zu realisieren, besteht darin, das Anfahren der unteren Arbeitsposition Pdown nur dann freizugeben, wenn zuvor der gesamte Verfahrweg zur oberen Arbeitsposition durchfahren worden ist. Sollte dies nicht der Fall sein, kann dies auf eine Funktionsstörung hindeuten. Es kann insbesondere auch bedeuten, dass sich das Operationsmikroskop bereits vor dem Auslösen des Anfahrens der unteren Arbeitsposition Pdown in der unteren Arbeitsposition oder in deren Nähe befunden hat. Für den Fall, dass die Sperreinrichtung
Eine dritte Möglichkeit, eine Sicherungsfunktion zu realisieren, besteht darin, dass bei jedem Anfahren einer Arbeitsposition diejenige Komponente des Verfahrwegs ermittelt und gespeichert wird, die entlang der optischen Achse des Objektivs verläuft. Diese Sicherungsfunktion ist insbesondere dann sinnvoll, wenn mehrere unterschiedliche obere Arbeitspositionen Pup und/oder mehrere unterschiedliche untere Arbeitspositionen Pdown angefahren werden können. In diesem Fall kann vor dem Freigeben des Anfahrens einer unteren Arbeitsposition von der Sperreinrichtung
Die beschriebenen Sicherungsfunktionen können einzeln oder in Kombination mit einander Verwendung finden, um die Sicherheit beim Arbeiten mit dem erfindungsgemäßen Operationsmikroskop zu erhöhen.The safety functions described can be used individually or in combination with one another in order to increase safety when working with the surgical microscope according to the invention.
Wie zuvor ausgeführt, ist die Position eins Operationsmikroskops in Bezug auf das Operationsfeld in der Regel nicht bekannt. Es besteht jedoch die Möglichkeit, ein Positionserfassungssystem
Die beschriebene Positionserfassungseinrichtung ermöglicht es, zusätzlich zu den bereits beschriebenen Sicherungsfunktionen weiter Sicherungsfunktionen vorzusehen, beispielsweise derart, das die Sperreinrichtung
Das erfindungsgemäße Operationsmikroskop und das erfindungsgemäße Verfahren ermöglichen ein rasches Verändern der Arbeitsposition und/oder des Arbeitsabstandes eines Operationsmikroskops, wobei gleichzeitig hohe Sicherheitsanforderungen erfüllt werden.The surgical microscope according to the invention and the method according to the invention make it possible to rapidly change the working position and / or working distance of a surgical microscope, while at the same time meeting high safety requirements.
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