DE102011121792A1 - Resectoscope used for treating hypertrophic prostate tissue, has thermal sensor which is arranged along direction of flushing beam behind high frequency pressurizable electrode - Google Patents

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Abstract

The resectoscope (1) has a rinsing channel that is connected with the proximal end of shaft tube (2). The flushing beams (9,11,12) are directed into the operation area through the distal opening of the shaft tube. A high frequency pressurizable electrode (7) is provided in the distal opening. A thermal sensor is arranged along the direction of flushing beam behind the high frequency pressurizable electrode.

Description

Die Erfindung betrifft ein Resektoskop der im Oberbegriff des Anspruches 1 genannten Art.The invention relates to a resectoscope referred to in the preamble of claim 1 Art.

Gattungsgemässe Resektoskope, wie sie die WO 02/17806 A1 zeigt, werden insbesondere in der Urologie oder Gynäkologie verwendet. Mit einem Resektoskop kann der Operateur unter Beobachtung durch die Optik mit einer Elektrode hochfrequenzchirurgische Arbeiten vornehmen, wie z. B. Schneiden, Koagulieren, Verdampfen von Gewebe oder dergleichen.Resectoscopes of the generic type, such as the WO 02/17806 A1 shows are used especially in urology or gynecology. With a resectoscope, the surgeon can perform high-frequency surgical work under observation through the optics with an electrode, such as. As cutting, coagulation, evaporation of tissue or the like.

Beim Arbeiten mit einer Hochfrequenzelektrode werden z. B. Blutgefäße getrennt. Es fließt Blut und macht sofort das Operationsgebiet undurchsichtig. Daher muss dieses Gebiet möglichst stark mit einem Spülstrahl durchspült werden. Der Spülstrahl durchläuft im Spülkanal die Länge des Schaftrohres und tritt sodann aus der distalen Mündung des Schaftrohres aus. Er verläuft darin an der Elektrode vorbei in das Operationsgebiet, von wo er bei der üblichen Ausbildung des Resektoskopes als Dauerspüllinstrument durch einen Rückflusskanal wieder nach außen fließt. Der Spülstrahl passiert dabei den Arbeitsbereich der Elektrode, also das Gebiet, in dem z. B. durch ein auf der Elektrodenoberfläche ausgebildetes Plasma hohe Energien freigesetzt werden.When working with a high-frequency electrode z. B. blood vessels separated. It flows blood and immediately makes the surgical field opaque. Therefore, this area must be flushed as much as possible with a purge jet. The flushing jet passes through the length of the shaft tube in the flushing channel and then exits from the distal mouth of the shaft tube. It runs in it past the electrode into the operating area, from where it flows back outward through a return channel during the usual design of the resectoscope as a permanent scavenging instrument. The purge jet passes through the working area of the electrode, ie the area in which z. B. by a formed on the electrode surface plasma high energies are released.

Zur Lösung der Temperaturprobleme ist es bekannt, in der Nähe des Operationsgebietes elektrochirurgischer Instrumente die Temperaturen zu überwachen.To solve the temperature problems, it is known to monitor the temperatures near the surgical field of electrosurgical instruments.

Die DE 202005000177 U1 und die US 200310216732 A1 zeigen die Verwendung thermochromer Substanzen und die US 6,197,021 B1 den Einsatz von Thermoelementen zur Temperaturanzeige an chirurgischen Instrumenten.The DE 202005000177 U1 and the US 200310216732 A1 show the use of thermochromic substances and the US 6,197,021 B1 the use of thermocouples for temperature indication on surgical instruments.

Die US 2004/0186469 A1 zeigt ein hochfrequenzchirurgisches Instrument mit einer am distalen Ende des Schaftes des Instrumentes angeordneten Elektrode. An diesem Schaft sind thermochrome Elemente angeordnet, die die Temperaturen proximal der Elektrode und auch die Temperatur der vom Operationsgebiet zurückfließenden Flüssigkeit anzeigen sollen.The US 2004/0186469 A1 shows a high frequency surgical instrument with an electrode disposed at the distal end of the shaft of the instrument. Thermochromic elements are arranged on this shaft, which are to indicate the temperatures proximal to the electrode and also the temperature of the fluid flowing back from the operating area.

Die DE 10 2011 100 019 A1 will bei einem hochfrequenzchirurgischen Instrument mit einem Thermosensor die Temperatur in der Flüssigkeit im Operationsgebiet bestimmen. Dazu ist nach dieser Schrift der Thermosensor am Schaft proximal von der Elektrode angeordnet.The DE 10 2011 100 019 A1 With a high-frequency surgical instrument with a thermosensor, he wants to determine the temperature in the fluid in the operating area. For this purpose, the thermosensor is arranged on the shaft proximally of the electrode according to this document.

Den beiden letztgenannten Konstruktionen gelingt es nicht, gefährliche Temperaturerhöhungen des Spülstrahles, die dieser beim Vorbeiströmen an der sehr heissen Elektrode erfährt, zu erfassen.The two last-mentioned constructions do not succeed in detecting dangerous temperature increases of the flushing jet which it experiences when flowing past at the very hot electrode.

Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, bei einem gattungsgemässen Resektoskop thermische Gefahren zu verringern.The object of the present invention is to reduce thermal dangers in a generic resectoscope.

Diese Aufgabe wird mit den Merkmalen des Anspruches 1, sowie des Anspruches 8 gelöst.This object is achieved with the features of claim 1, and of claim 8.

Die Erfindung ordnet den Thermosensor im Spülstrahl stromabwärts der Elektrode an. Dies hat den wesentlichen Vorteil, dass der Spülstrahl zuerst die Elektrode und danach, also unmittelbar aus dem Gebiet der Elektrode kommend, den Thermosensor passiert. Eine Temperaturerhöhung der an der Elektrode erwärmten Spülflüssigkeit wird daher sehr direkt angezeigt, bevor die Flüssigkeit mit dem Spülstrahl weiterfliesst und Gewebe schädigen kann. Temperaturmessungen an anderer Stelle, also z. B. im Wege des Spülstrahles vor Erreichen des Gebietes der Elektrode,. oder nach dem Verlassen dieses Gebietes, z. B. am Rücklaufkanal, der die Flüssigkeit aus dem Operationsgebiete nach draußen abführt, führen zu wesentlich ungenaueren Ergebnissen. Mit der Erfindung lassen sich thermische Schädigungen des Gewebes durch Spülflüssigkeit verhindern.The invention places the thermal sensor in the purge stream downstream of the electrode. This has the significant advantage that the purge jet passes first the electrode and then, so coming directly from the field of the electrode, the thermal sensor. An increase in temperature of the heated at the electrode rinse liquid is therefore displayed very directly before the liquid continues to flow with the purge jet and damage tissue. Temperature measurements elsewhere, so z. B. by way of flushing jet before reaching the area of the electrode. or after leaving this area, e.g. B. on the return channel, which dissipates the liquid from the operating areas to the outside, lead to much less accurate results. With the invention, thermal damage to the tissue can be prevented by rinsing liquid.

Der Thermosensor kann auf unterschiedliche Weise ausgebildet sein, beispielsweise als Thermoelement, wozu allerdings elektrische Leitungen verlegt werden müssen. Vorzugsweise gemäß Anspruch 2 ist der Thermosensor im Blickfeld der Optik angeordnet, so dass er optisch überwacht werden kann.The thermal sensor may be formed in different ways, for example as a thermocouple, including, however, electrical cables must be laid. Preferably, according to claim 2, the thermal sensor is arranged in the field of view of the optics, so that it can be optically monitored.

Vorzugsweise gemäß Anspruch 3 können thermochrome Substanzen zur Temperaturanzeige verwendet werden, wie z. B. aus DE 202005000177 U1 oder US 2003/0216732 A1 bekannt.Preferably, according to claim 3 thermochromic substances can be used for temperature display, such as. B. off DE 202005000177 U1 or US 2003/0216732 A1 known.

Der Thermosensor kann z. B. am Schaftrohr angeordnet sein, ist vorzugsweise jedoch gemäß Anspruch 4 an der Elektrodeneinrichtung befestigt. Diese ist üblicherweise bewegbar angeordnet, so dass mit ihr der Thermosensor an gewünschte Messstellen gebracht werden kann.The thermal sensor can, for. B. on the shaft tube, but is preferably attached according to claim 4 to the electrode device. This is usually arranged movably, so that with it the thermal sensor can be brought to desired measuring points.

Dabei ist vorzugsweise gemäß Anspruch 5 der Thermosensor von der Elektrodeneinrichtung abnehmbar. Er kann z. B. nur bedarfsweise verwendet werden und wenn er nicht benötigt wird, abgenommen werden, um die Handhabung zu vereinfachen. Auf diese Weise lassen sich Thermosensoren auch an vorhandenen Elektrodeneinrichtungen nachrüsten.In this case, the thermal sensor is preferably removable from the electrode device according to claim 5. He can z. B. only be used as needed and when it is not needed, be removed to facilitate handling. In this way, thermal sensors can also be retrofitted to existing electrode devices.

Vorteilhaft gemäß Anspruch 6 ist der Thermosensor mit einem Distanzstück an der Elektrodeneinrichtung befestigt, um ihn z. B. in dem gewünschtem distalen Abstand zur Elektrode anordnen zu können.Advantageously, according to claim 6, the thermal sensor with a spacer on the Attached electrode device to him z. B. at the desired distal distance to the electrode to order.

Das Distanzstück kann gemäß Anspruch 7 vorteilhaft als die Schneidtiefe begrenzende Kufe ausgebildet werden, die an sich aus der DE 40 32 601 A1 bekannt.The spacer can advantageously be designed as the cutting depth limiting skid, which in itself from the DE 40 32 601 A1 known.

Die Ansprüche 8 und 9 betreffen ein erfindungsgemässes Distanzstück.Claims 8 and 9 relate to a spacer according to the invention.

In der Zeichnung ist die Erfindung beispielsweise und schematisch dargestellt. Es zeigen:In the drawing, the invention is shown for example and schematically. Show it:

1 die Seitenansicht eines erfindungsgemäßen Resektoskopes mit einer Schlingenelektrode, 1 the side view of a resectoscope according to the invention with a loop electrode,

2 die perspektivische Ansicht des distalen Endbereiches des Resektoskopes der 1, 2 the perspective view of the distal end portion of the resectoscope of 1 .

3 eine Seitenansicht der in den 1 und 2 dargestellten Schlingenelektrode mit einem Distanzstück, 3 a side view of the in the 1 and 2 illustrated loop electrode with a spacer,

4 eine perspektivische Darstellung der in 3 dargestellten Schlingenelektrode und 4 a perspective view of in 3 shown loop electrode and

5 eine Seitenansicht einer Ektrode in anderer Ausführungsform, mit Distanzstück. 5 a side view of an Ektrode in another embodiment, with spacer.

1 zeigt ein Resektoskop 1 mit einem, das aus zeichnerischen Gründen mit gegenüber seiner Länge stark vergrössertem Durchmesser dargestellt ist. Das Schaftrohr 2 trägt an seinem proximalen Ende einen Endkörper 30, an dem ein parallel nach proximal erstrecktes Führungsrohr 31 befestigt ist, welches dort eine Endplatte 32 trägt. 1 shows a resectoscope 1 with one which, for graphic reasons, is shown with a greatly enlarged diameter compared to its length. The shaft tube 2 carries at its proximal end an end body 30 in which a parallel to the proximal extended guide tube 31 attached, which there is an end plate 32 wearing.

Auf dem Führungsrohr 31 ist ein Schlitten 33 längsverschiebbar geführt, der mit von den Fingern eines Chirurgen betätigbaren Griffstücken 34 gegen die Kraft einer nicht dargestellten Feder in Richtung des Schaftrohres 2 verstellbar ist.On the guide tube 31 is a sled 33 guided longitudinally displaceable, which can be actuated by the fingers of a surgeon handles 34 against the force of a spring not shown in the direction of the shaft tube 2 is adjustable.

Der distale Endbereich des Schaftrohres 2 mit einer distalen Mündung 3 ist in 2 dargestellt. An der Mündung 3 ist das Schaftrohr 2 einwandig. Proximal davon wird es jedoch doppelwandig mit einem Innenrohr 4.The distal end region of the shaft tube 2 with a distal mouth 3 is in 2 shown. At the mouth 3 is the shaft tube 2 walled. Proximal of it, however, it is double-walled with an inner tube 4 ,

Im Inneren des Innenrohres 4 ist eine Optik 5 angeordnet, durch deren distales Fenster das distal vor der Mündung 3 gelegene Operationsgebiet betrachtet werden kann. Proximal verläuft die Optik 5 bis durch das Führungsrohr 31 und bildet ein an der Endplatte 32 anliegendes Okular 35 aus.Inside the inner tube 4 is an optic 5 arranged, through whose distal window the distal in front of the mouth 3 located operating area can be considered. Proximal runs the optics 5 through the guide tube 31 and forms one on the end plate 32 fitting eyepiece 35 out.

Im Inneren des Innenrohres 4 ist außerdem eine Elektrodeneinrichtung angeordnet, die mit zwei Tragarmen 6 eine Schlingenelektrode 7 trägt, die über einen in wenigstens einem der Tragarme 6 verlaufenden elektrischen Leiter 8 im Schlitten 33 an ein nach aussen führendes Kabel 36 angeschlossen ist, über das eine elektrische Verbindung zu einem nicht dargestellten Hochfrequenzgenerator herstellbar ist. Die dargestellte Elektrodeneinrichtung 6, 7 ist mit nur einer Elektrode 7 ausgerüstet und daher monopolar ausgebildet, kann aber unter Verwendung einer zweiten Elektrode auch bipolar ausgebildet sein.Inside the inner tube 4 In addition, an electrode device is arranged, which with two support arms 6 a loop electrode 7 carries over one in at least one of the support arms 6 extending electrical conductor 8th in the sledge 33 to an outgoing cable 36 is connected, via which an electrical connection to a high-frequency generator, not shown, can be produced. The illustrated electrode device 6 . 7 is with only one electrode 7 equipped and therefore monopolar, but may also be formed bipolar using a second electrode.

Über dargestellte Transporteureinrichtung mit dem Schlitten 33 werden die Tragarme 6 und wird von diesen die Schlingenelektrode 7 in der bei Resektoskopen üblichen Weise in Richtung der Achse des Schaftrohres 2 bewegt, um mit der mit Hochfrequenz beaufschlagten Schlingenelektrode 7 z. B. hypertrophiertes Gewebe der Prostata abzutragen.About illustrated transport device with the carriage 33 become the support arms 6 and becomes the loop electrode of these 7 in the usual manner with resectoscopes in the direction of the axis of the shaft tube 2 moved to the high-frequency loop electrode 7 z. B. remove hypertrophied tissue of the prostate.

Die Schlingenelektrode 7 wird in optischer Kontrolle bewegt. Dabei muss man vom distalen Fenster der Optik 5 wenigstens bis zur Schlingenelektrode 7 sehen können. Treten Blutungen auf, so ist das nicht mehr gewährleistet. Es wird daher üblicherweise, wie auch in 1 dargestellt, mit einem Spülstrahl gearbeitet.The loop electrode 7 is moved in optical control. You have to look from the distal window of the optics 5 at least up to the loop electrode 7 can see. If bleeding occurs, that is no longer guaranteed. It is therefore usually, as well as in 1 shown worked with a purge jet.

Spülflüssigkeit wird dazu von außen mittels einer Pumpe oder mit gravimetrischer Förderung in Richtung des Pfeiles 9 durch einen schematisch dargestellten Zulaufanschluss 10 dem Endoskop 1 zugeführt und in nicht näher dargestellter Weise in den Zulaufkanal im Inneren des Innenrohres 4 eingespeist, so wie dies die 1 zeigt. Das Innere des Innenrohres 4 mündet in der Mündung 3 des Schaftrohres 2, Der Spülstrahl tritt hier mit den beispielsweise dargestellten Strahlen entlang der Pfeile 11 und 12 in das Operationsgebiet aus. Dabei werden eventuelle Blutungen freigespült, so dass das Operationsgebiet gut sichtbar ist.Rinsing liquid is from the outside by means of a pump or with gravimetric promotion in the direction of the arrow 9 by a feed connection shown schematically 10 the endoscope 1 supplied and in a manner not shown in the inlet channel in the interior of the inner tube 4 fed, just like the 1 shows. The interior of the inner tube 4 flows into the mouth 3 of the shaft tube 2 , The purge jet occurs here with the rays shown for example along the arrows 11 and 12 in the operation area. In the process, possible bleeding is flushed out, so that the operating area is clearly visible.

Die Spülflüssigkeit wird aus dem Operationsgebiet durch einen Rücklaufkanal abgeführt, der in üblicher Ausbildung eines Resektoskopes in diesem angeordnet ist, und zwar üblicherweise so, wie in 1 dargestellt, in dem Zwischenraum zwischen den Rohren 4 und 2. Spülflüssigkeit strömt von dort in Richtung des Pfeiles 13 durch einen Ablaufanschluss 14 nach außen ab.The rinsing liquid is discharged from the operating area through a return channel, which is arranged in the usual training of a resectoscope in this, usually as in 1 shown in the space between the pipes 4 and 2 , Rinsing fluid flows from there in the direction of the arrow 13 through a drain connection 14 outwards.

Der Zwischenraum zwischen den Rohren 4 und 2 ist zu diesem Zweck in der dargestellten Ausführungsform mit Löchern 15 im Schaftrohr 2 an das Operationsgebiet angeschlossen, so dass Flüssigkeit in Richtung der Pfeile 16 aus dem Operationsgebiet durch die Löcher 15 und entlang Pfeil 13 nach außen abströmen kann.The space between the pipes 4 and 2 is for this purpose in the illustrated embodiment with holes 15 in the shaft tube 2 connected to the operating area, leaving liquid in the direction of the arrows 16 from the operation area through the holes 15 and along arrow 13 can flow outward.

An der Schlingenelektrode 7 liegt Hochfrequenzspannung an, die bei Gewebekontakt durch das Gewebe abfließenden Strom erzeugt. Bei moderner bipolarer Arbeitsweise erzeugt die Elektrode durch Stromfluss zu einer in leitfähiger Flüssigkeit benachbart angeordneten Returnelektrode ein Plasma, mit dem sehr gut geschnitten werden kann. Die Returnelektrode kann irgendwo am Resektoskop 1, oder bevorzugt an der Elektrodeneinrichtung 6 angeordnet sein.At the loop electrode 7 High-frequency voltage is applied, which generates tissue-contact current through the tissue. at modern bipolar mode of operation produces the electrode by current flow to a return electrode arranged in a conductive fluid adjacent a plasma with which can be cut very well. The return electrode can be anywhere on the resectoscope 1 , or preferably on the electrode device 6 be arranged.

Im Bereich der Schlingenelektrode 7 wird, insbesondere durch Plasma, sehr viel Energie freigesetzt, die nicht nur zum Schneiden oder zum Beseitigen von Gewebe verbraucht wird, sondern auch umgebendes Gewebe im Abstand zum eigentlichen Operationsbereich stark erwärmt. Diese unerwünschte Gewebeerwärmung kann zu Problemen führen. Es soll daher die Temperatur im Operationsgebiet überwacht werden.In the area of the loop electrode 7 is released, in particular by plasma, a lot of energy that is not only consumed for cutting or for removing tissue, but also strongly heats surrounding tissue at a distance to the actual surgical area. This unwanted tissue warming can lead to problems. Therefore, the temperature in the operating area should be monitored.

Dies kann z. B. in einem Bereich proximal von der Schlingenelektrode 7 erfolgen. Dazu kann ein Thermosensor 17 (2) in Form eines thermochromen Materials auf einem der Tragarme 6 in der Nähe der Schlingenelektrode 7 angeordnet sein. Der Thermosensor 17 liegt auf diese Weise im Blickfeld der Optik 5, so dass auf optischem Wege die Farbe des Thermosensor 17 überwacht werden kann.This can be z. In a region proximal to the loop electrode 7 respectively. This can be a thermosensor 17 ( 2 ) in the form of a thermochromic material on one of the support arms 6 near the loop electrode 7 be arranged. The thermosensor 17 is in this way in the field of vision 5 , so that optically the color of the thermal sensor 17 can be monitored.

Allerdings ist bei diesem Anbringungsort des Thermosensors die Aussagekraft gering, da der Thermosensor 17 nur die uninteressante Temperatur des durch das Schaftrohr 2 ankommenden kalten Spülstrahles anzeigt, der noch nicht beim Passieren der Schlingenelektrode 7 erwärmt wurde.However, in this location of the thermal sensor, the significance is low, since the thermal sensor 17 just the uninteresting temperature of the shaft tube 2 indicating incoming cold purge jet not yet passing the loop electrode 7 was heated.

3 zeigt die Schlingenelektrode 7 mit den Tragarmen 6 in Seitenansicht. 4 zeigt dazu eine perspektivische Ansicht. 3 shows the loop electrode 7 with the carrying arms 6 in side view. 4 shows a perspective view.

Mit Klemmen 18 ist an den Tragarmen 6 ein Distanzstück 19 wiederholt abnehmbar befestigt, lässt sich also ohne Verschlechterung der Klemmwirkung beliebig oft an- und abklemmen. Das Distanzstück 19 ist im Wesentlichen so ausgebildet wie in der DE 40 32 601 A1 in 1 dargestellt und kann daher zusätzlich auch zu den dort erläuterten Zwecken, nämlich zur Begrenzung der Schnitttiefe der Schlingenelektrode 7 verwendet werden, wozu es die in der Ansicht der 3 erkennbare Kufenform aufweist. Damit wird, wie es die 3 zeigt, die Tiefe eines von der Schlingenelektrode 7 im zu bearbeitenden Gewebe erzeugten Schnittes 40 begrenzt.With clamps 18 is on the carrying arms 6 a spacer 19 repeatedly removably attached, so can be as many times without deterioration of the clamping effect and disconnect. The spacer 19 is essentially designed as in the DE 40 32 601 A1 in 1 and therefore can additionally for the purposes explained there, namely to limit the depth of cut of the loop electrode 7 What is it in the view of the 3 recognizable skid shape. This will, like the 3 shows the depth of one of the loop electrode 7 produced in the tissue to be processed cut 40 limited.

Im vorliegenden Zusammenhang dient das Distanzstück 19 im Wesentlichen zum Halten und Positionieren eines Thermosensors 20, der z. B. als Klotz aus thermochromem Material ausgebildet ist und der, da er ebenfalls im Blickbereich der Optik 5 liegt, ständig optisch überwacht werden kann. Die genaue Positionierung des Distanzstück 19 beim Anklemmen an den Tragarm 6 kann von einer Markierung 39 am Distanzstück 19 unterstützt werden.In the present context, the spacer serves 19 essentially for holding and positioning a thermal sensor 20 , the z. B. is formed as a block of thermochromic material and, since he is also in the field of vision 5 is constantly monitored visually. The exact positioning of the spacer 19 when clamping to the support arm 6 can from a marker 39 at the spacer 19 get supported.

In der Konfiguration der 3 liegt der Thermosensor 20 distal von der Schlingenelektrode 7, also in Stromrichtung des Spülstrahles 11, 12 hinter der Schlingenelektrode 7, bzw. stromabwärts von dieser. Er kann somit jede an der Schlingenelektrode 7 erzeugte Temperaturerhöhung der Spülflüssigkeit sehr direkt und genau erfassen.In the configuration of 3 is the thermosensor 20 distal from the loop electrode 7 , So in the flow direction of the purge jet 11 . 12 behind the loop electrode 7 , or downstream of this. He can thus each at the loop electrode 7 detected increase in temperature of the rinse liquid very directly and accurately.

Im Beispiel der 1 bis 3 ist eine Geometrie des Operationsgebietes dargestellt, bei der die zu bearbeitende Gewebeoberfläche 38 parallel zur Achse des Schaftrohres und somit parallel zum Spülstrahl 11, 12 liegt. Daher verläuft hier der Spülstrahl 11, 12 vom Schaftrohr 2 geradeaus an der Schlingenelektrode 7 und dem Thermosensors 20 vorbei.In the example of 1 to 3 is a geometry of the surgical area shown, in which the tissue surface to be processed 38 parallel to the axis of the shaft tube and thus parallel to the purge jet 11 . 12 lies. Therefore, the purge stream runs here 11 . 12 from the shaft tube 2 straight on at the loop electrode 7 and the thermosensor 20 past.

5 zeigt alternativ zu der Ausführungsform der 3 und 4 eine Elektrodeneinrichtung, bei der ein Tragarm 6 eine Plattenelektrode 37 trägt, mit der auf einer Gewebeoberfläche 38 bei Kontakt z. B. koagulierende oder vaporisierende Arbeiten ausführbar sind. Dabei ist auch eine andere Geometrie des Operationsgebietes dargestellt. Hier steht die Gewebeoberfläche 38 senkrecht zur Achse des Schaftrohres und somit senkrecht zum Spülstrahl 11, 12. Der Spülstrahl 11, 12 wird dabei an der Gewebeoberfläche 38 abgelenkt, wie dies die 5 zeit. Einer der dargestellten Teilstrahlen gemäss Pfeil 11 strömt dabei zunächst an der Plattenelektrode 37 und danach an dem Thermosensor 20 vorbei, der somit jede Temperaturänderung des Spülstrahles an der Plattenelektrode 37 hochgenau zur Anzeige bringt. 5 shows as an alternative to the embodiment of the 3 and 4 an electrode device in which a support arm 6 a plate electrode 37 bears with the on a fabric surface 38 at contact z. B. coagulating or vaporizing work can be performed. In this case, another geometry of the operating area is shown. Here is the tissue surface 38 perpendicular to the axis of the shaft tube and thus perpendicular to the purge jet 11 . 12 , The purge jet 11 . 12 is doing at the tissue surface 38 distracted, like this the 5 Time. One of the partial beams shown in the arrow 11 initially flows at the plate electrode 37 and then on the thermal sensor 20 passing, thus any temperature change of the purge jet at the plate electrode 37 high precision brings to the display.

Zu diesem Zweck ist bei der Ausführungsform der 5 das Distanzstück 19 abgewinkelt derart ausgebildet, dass der Thermosensor 20 in der gewünschten Position im Spülstrahl 11 stromabwärts von der Plattenelektrode 37 steht. Wenn bei anderen als den dargestellten Geometrien des Operationsgebietes der Spülstrahl andere Wege nimmt, ist die Positionierung des Thermosensors entsprechend anzupassen. Hierfür können z. B. unterschiedlich konfigurierte Distanzstücke vorgehalten werden, die vom Chirurgen je nach der vorliegenden Geometrie des Operationsgebietes ausgewählt und an die Elektrodeneinrichtung angeklemmt werden können.For this purpose, in the embodiment of the 5 the spacer 19 Angled formed such that the thermal sensor 20 in the desired position in the purge stream 11 downstream of the plate electrode 37 stands. If, in other than the illustrated geometries of the operating area of the purge jet takes other paths, the positioning of the thermal sensor is adjusted accordingly. For this purpose, for. B. differently configured spacers are held, which can be selected by the surgeon depending on the existing geometry of the surgical area and clamped to the electrode device.

Anstelle der thermochromen Thermosensoren 17 und 20 können auch Thermosensoren nach anderen Messprinzipien verwendet werden, z. B. Thermoelemente, die über elektrische Leitungen durch das Schaftrohr 2 hindurch nach außen anzuschließen sind. Auch optisch arbeitende Thermosensoren an der distalen Spitze einer optischen Faser, z. B. einer Glasfaser lassen sich hier einsetzen.Instead of thermochromic thermosensors 17 and 20 Thermosensors can also be used according to other measurement principles, eg. B. thermocouples, via electrical lines through the shaft tube 2 through to be connected to the outside. Also optically operating thermal sensors at the distal tip of an optical fiber, z. B. a fiber can be used here.

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

  • WO 02/17806 A1 [0002] WO 02/17806 A1 [0002]
  • DE 202005000177 U1 [0005, 0013] DE 202005000177 U1 [0005, 0013]
  • US 200310216732 A1 [0005] US 200310216732 A1 [0005]
  • US 6197021 B1 [0005] US 6197021 B1 [0005]
  • US 2004/0186469 A1 [0006] US 2004/0186469 A1 [0006]
  • DE 102011100019 A1 [0007] DE 102011100019 A1 [0007]
  • US 2003/0216732 A1 [0013] US 2003/0216732 A1 [0013]
  • DE 4032601 A1 [0017, 0040] DE 4032601 A1 [0017, 0040]

Claims (9)

Resektoskop (1) mit einem Schaftrohr (2), in dem ein am proximalen Ende des Schaftrohres (2) an eine Zufuhr (10) von Spülflüssigkeit anschließ-barer Spülkanal (10, 4) angeordnet ist, der im Betrieb einen Spülstrahl (9, 11, 12) durch die distale Mündung (3) des Schaftrohres (2) in das Operationsgebiet richtet, mit einer im Bereich der Mündung (3) angeordneten, mit Hochfrequenz beaufschlagbaren Elektrode (7), dadurch gekennzeichnet, dass das Resektoskop (1) einen Thermosensor (20) aufweist, der so positioniert ist, dass er im Betrieb im Spülstrahl (11, 12) in Strömungsrichtung hinter der Elektrode (7) angeordnet ist.Resectoscope ( 1 ) with a shaft tube ( 2 ), in which a at the proximal end of the shaft tube ( 2 ) to a feeder ( 10 ) of rinsing liquid connectable rinsing channel ( 10 . 4 ) is arranged, which in operation a purge jet ( 9 . 11 . 12 ) through the distal orifice ( 3 ) of the shaft tube ( 2 ) into the operating area, with one in the area of the mouth ( 3 ), can be acted upon by high frequency electrode ( 7 ), characterized in that the resectoscope ( 1 ) a thermal sensor ( 20 ) which is positioned so that in operation in the rinsing jet ( 11 . 12 ) in the flow direction behind the electrode ( 7 ) is arranged. Resektoskop nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Thermosensor (20) im Blickfeld einer zur Beobachtung des Operationsgebietes positionierten Optik (5) angeordnet ist.Resectoscope according to claim 1, characterized in that the thermal sensor ( 20 ) in the field of view of an optics positioned to observe the area of operation ( 5 ) is arranged. Resektoskop nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Thermosensor (20) aus thermochromem Material ausgebildet ist.Resectoscope according to claim 2, characterized in that the thermal sensor ( 20 ) is formed of thermochromic material. Resektoskop nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Thermosensor (20) an einer die Elektrode (7) aufweisenden Elektrodeneinrichtung (6, 7) befestigt ist.Resectoscope according to one of the preceding claims, characterized in that the thermal sensor ( 20 ) on one the electrode ( 7 ) having electrode means ( 6 . 7 ) is attached. Resektoskop nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass der Thermosensor (20) an der Elektrodeneinrichtung (6) lösbar befestigt ist.Resectoscope according to claim 4, characterized in that the thermal sensor ( 20 ) on the electrode device ( 6 ) is releasably attached. Resektoskop nach einem der Ansprüche 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Thermosensor (20) an der Elektrodeneinrichtung (6, 7) mit einem Distanzstück (19) befestigt ist.Resectoscope according to one of claims 4 or 5, characterized in that the thermal sensor ( 20 ) on the electrode device ( 6 . 7 ) with a spacer ( 19 ) is attached. Resektoskop nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Distanzstück (19) distal vor der Elektrode (7) eine deren Schneidtiefe begrenzende Kufe ausbildet.Resectoscope according to claim 6, characterized in that the spacer ( 19 ) distally in front of the electrode ( 7 ) forms a cutting depth limiting skid. Distanzstück (19) mit einer Klemme (18) zur Befestigung an einer Elektrodeneinrichtung (6, 7) eines Resektoskopes (1), wobei das Distanzstück (19) einen Thermosensor (20) aufweist und dass das Distanzstück (19) derart ausgeformt ist, dass der Thermosensor (20) im befestigten Zustand distal von der Klemme (18) angeordnet ist.Spacer ( 19 ) with a clamp ( 18 ) for attachment to an electrode device ( 6 . 7 ) of a resectoscope ( 1 ), wherein the spacer ( 19 ) a thermal sensor ( 20 ) and that the spacer ( 19 ) is formed such that the thermal sensor ( 20 ) in the attached state distally of the clamp ( 18 ) is arranged. Distanzstück nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass das Distanzstück (19) eine Markierung (39) aufweist, mittels derer das Distanzstück (19) so an der Elektrodeneinrichtung (6, 7) positionierbar ist, dass der Thermosensor (20) einen vorbestimmten Abstand zur Elektrode (7) einnimmt.Spacer according to claim 8, characterized in that the spacer ( 19 ) a mark ( 39 ), by means of which the spacer ( 19 ) so on the electrode device ( 6 . 7 ) is positionable, that the thermal sensor ( 20 ) a predetermined distance to the electrode ( 7 ) occupies.
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Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2015144286A1 (en) 2014-03-26 2015-10-01 Olympus Winter & Ibe Gmbh Urological instrument
DE102015014254A1 (en) * 2015-11-05 2017-05-11 OLYMPUS Winter & lbe GmbH Medical instrument for endoscopic applications and flushing attachment for an optical unit of a medical instrument for endoscopic applications

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102019132536B3 (en) * 2019-11-29 2021-05-06 Olympus Winter & Ibe Gmbh Conveyor with locking device

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE4032601A1 (en) 1990-10-15 1992-04-16 Winter & Ibe Olympus CUTTING ELECTRODE FOR MEDICAL RESECTOSCOPE
US6197021B1 (en) 1994-08-08 2001-03-06 Ep Technologies, Inc. Systems and methods for controlling tissue ablation using multiple temperature sensing elements
WO2002017806A1 (en) 2000-08-26 2002-03-07 Olympus Winter & Ibe Gmbh Urological resectoscope comprising a contacting device
US20020186469A1 (en) * 2001-03-12 2002-12-12 Nippon Sheet Glass Co., Ltd. Polarization element and method for manufacturing the same
US20030216732A1 (en) 2002-05-20 2003-11-20 Csaba Truckai Medical instrument with thermochromic or piezochromic surface indicators
US20040186469A1 (en) 2003-02-05 2004-09-23 Arthrocare Corporation Temperature indicating electrosurgical apparatus and methods
DE202005000177U1 (en) 2004-04-22 2005-03-17 Winter & Ibe Olympus Surgical video endoscope has thermotropic coating with reversible color change to monitor cooling after sterilization
DE102011100019A1 (en) 2010-04-30 2011-11-03 Arthrocare Corp. Electrosurgical system and method with improved temperature measurement

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE4032601A1 (en) 1990-10-15 1992-04-16 Winter & Ibe Olympus CUTTING ELECTRODE FOR MEDICAL RESECTOSCOPE
US6197021B1 (en) 1994-08-08 2001-03-06 Ep Technologies, Inc. Systems and methods for controlling tissue ablation using multiple temperature sensing elements
WO2002017806A1 (en) 2000-08-26 2002-03-07 Olympus Winter & Ibe Gmbh Urological resectoscope comprising a contacting device
US20020186469A1 (en) * 2001-03-12 2002-12-12 Nippon Sheet Glass Co., Ltd. Polarization element and method for manufacturing the same
US20030216732A1 (en) 2002-05-20 2003-11-20 Csaba Truckai Medical instrument with thermochromic or piezochromic surface indicators
US20040186469A1 (en) 2003-02-05 2004-09-23 Arthrocare Corporation Temperature indicating electrosurgical apparatus and methods
DE202005000177U1 (en) 2004-04-22 2005-03-17 Winter & Ibe Olympus Surgical video endoscope has thermotropic coating with reversible color change to monitor cooling after sterilization
DE102011100019A1 (en) 2010-04-30 2011-11-03 Arthrocare Corp. Electrosurgical system and method with improved temperature measurement

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2015144286A1 (en) 2014-03-26 2015-10-01 Olympus Winter & Ibe Gmbh Urological instrument
DE102014004290A1 (en) 2014-03-26 2015-10-01 Olympus Winter & Ibe Gmbh Urological instrument
CN105873533A (en) * 2014-03-26 2016-08-17 奥林匹斯冬季和Ibe有限公司 Urological instrument
JP2017513540A (en) * 2014-03-26 2017-06-01 オリンパス・ウィンター・アンド・イベ・ゲゼルシャフト・ミット・ベシュレンクテル・ハフツング Urological instruments
DE102015014254A1 (en) * 2015-11-05 2017-05-11 OLYMPUS Winter & lbe GmbH Medical instrument for endoscopic applications and flushing attachment for an optical unit of a medical instrument for endoscopic applications
DE102015014254B4 (en) 2015-11-05 2019-01-24 OLYMPUS Winter & lbe GmbH Medical instrument for endoscopic applications and flushing attachment for an optical unit of a medical instrument for endoscopic applications

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DE102011121792B4 (en) 2015-07-02

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