DE102014214404B3

DE102014214404B3 - Medical instrument for the removal of cancellous bone

Info

Publication number: DE102014214404B3
Application number: DE102014214404.3A
Authority: DE
Inventors: Thomas Lötterle; Martin Eberle
Original assignee: Eberle GmbH and Co KG
Current assignee: Eberle GmbH and Co KG
Priority date: 2014-07-23
Filing date: 2014-07-23
Publication date: 2015-08-27
Anticipated expiration: 2034-07-24

Abstract

Die Erfindung betrifft ein medizinisches Instrument zur Entfernung von Spongiosa, umfassend eine Außenhülse (2), eine in der Außenhülse (2) angeordnete Schubeinrichtung, wobei die Schubeinrichtung in Axialrichtung (X-X) des medizinischen Instruments beweglich in der Außenhülse (2) angeordnet ist, eine Schneideinrichtung (4) mit wenigstens einem Schneidmesser (41, 42), wobei das Schneidmesser (41, 42) an der Schubeinrichtung angeordnet ist, und eine Kulissenführung (5), welche zwischen der Schubeinrichtung und der Schneideinrichtung (4) angeordnet ist, um die Axialbewegung der Schubeinrichtung in eine Schwenkbewegung der Schneideinrichtung (4) zu überführen.The invention relates to a medical instrument for removing cancellous bone, comprising an outer sleeve (2), a thrust device arranged in the outer sleeve (2), wherein the thrust device is arranged in the outer sleeve (2) in the axial direction (XX) of the medical instrument Cutting device (4) with at least one cutting blade (41, 42), wherein the cutting blade (41, 42) is arranged on the pusher, and a slotted guide (5), which is arranged between the pusher and the cutting device (4) around the To transfer axial movement of the thrust device in a pivoting movement of the cutting device (4).

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein medizinisches Instrument, insbesondere ein Ausräuminstrument, zur Entnahme von Spongiosa aus Knochen.The present invention relates to a medical instrument, in particular a Ausräuminstrument, for the removal of cancellous bone.

Knochen weisen neben der äußeren harten Knochenmasse in ihrem Inneren die sog. Spongiosa auf. Zur Behandlung verschiedenster Krankheiten kann es dabei notwendig sein, die Spongiosa im Inneren des Knochens auszuräumen. Hierbei offenbart beispielsweise die DE 201 09 331 U1 eine Vorrichtung zur Entnahme von Spongiosa, welche zylindrische Teilbereiche der Spongiosa aus dem Inneren des Knochens entnehmen kann. Hierdurch ist es jedoch nicht möglich, sämtliche Spongiosa aus dem Inneren des Knochens auszuräumen. Dies ist allerdings notwendig, wenn beispielsweise Teile der Spongiosa nekrofiles Material aufweisen. Ferner ist aus der US 2006/0241629 A1 ein Instrument gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1 bekannt.Bones have the so-called cancellous bone in addition to the outer hard bone mass inside. For the treatment of various diseases, it may be necessary to clear the cancellous bone inside the bone. Here, for example, discloses the DE 201 09 331 U1 a device for the removal of spongiosa, which can remove cylindrical portions of cancellous bone from the interior of the bone. However, this does not make it possible to eliminate all cancellous bone from the inside of the bone. However, this is necessary if, for example, parts of the cancellous bone have nekrofiles material. Furthermore, from the US 2006/0241629 A1 an instrument according to the preamble of claim 1 known.

Ferner zeigt die US 2012/0271357 A1 ein Instrument zur Vorbereitung einer Verbindung zwischen zwei Wirbeln.Furthermore, the shows US 2012/0271357 A1 an instrument for preparing a connection between two vertebrae.

Aus der US 6,086,606 A1 ist ferner ein medizinisches Instrument bekannt, welches ein Schnellwechsel von Schneidelementen ermöglicht.From the US 6,086,606 A1 Furthermore, a medical instrument is known, which allows a quick change of cutting elements.

Die EP 2 774 556 A1 zeigt einen expandierbaren Räumer, welcher in Knochenhohlräumen verwendet werden kann.The EP 2 774 556 A1 shows an expandable scraper which can be used in bone cavities.

Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein medizinisches Instrument, insbesondere Ausräuminstrument, zur Entfernung von Spongiosa bereitzustellen, welches bei einfachem Aufbau und einfacher, kostengünstiger Herstellbarkeit ein sicheres Ausräumen der Spongiosa aus dem Inneren des Knochens ermöglicht.It is therefore an object of the present invention to provide a medical instrument, in particular Ausräuminstrument, for the removal of cancellous bone, which allows a simple design and simple, inexpensive to manufacture a safe clearing of cancellous bone from the inside of the bone.

Diese Aufgabe wird durch Instrument mit den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst. Die Unteransprüche zeigen bevorzugte Weiterbildungen der Erfindung.This object is achieved by instrument having the features of claim 1. The dependent claims show preferred developments of the invention.

Das erfindungsgemäße medizinische Instrument zur Entfernung von Spongiosa mit den Merkmalen des Anspruchs 1 weist den Vorteil auf, dass ein sicheres Ausräumen von Spongiosa aus dem Knocheninneren möglich ist. Hierbei kann das medizinische Instrument insbesondere durch eine relativ kleine Öffnung eingeführt werden und anschließend Schneideinrichtungen ausgeschwenkt werden, welche die Spongiosa dann mit einem relativ großen Radius entfernen können. Dabei ist das erfindungsgemäße medizinische Instrument sehr robust und stabil aufgebaut. Hierbei umfasst das medizinische Instrument eine Außenhülse und eine in der Außenhülse angeordnete Schubstange. Die Schubstange ist in der Außenhülse axial beweglich angeordnet. Ferner ist wenigstens eine Schneideinrichtung an der Schubstange angeordnet und eine Kulissenführung vorgesehen, welche zwischen der Schubstange und der Schneideinrichtung angeordnet ist. Die Kulissenführung überführt dabei die Axialbewegung der Schubstange in eine Schwenkbewegung der Schneideinrichtung. Hierdurch wird die Schneideinrichtung vom medizinischen Instrument herausgeschwenkt und kann somit im Knochen ein größeres Volumen der Spongiosa entfernen. Zum Zurückziehen des medizinischen Instruments wird die Schubstange zurückgezogen und die Schwenkbewegung der Schneideinrichtung umgedreht, so dass die Schneideinrichtung wieder in die eingefahrene Ausgangsposition zurücküberführt wird und das medizinische Instrument problemlos durch die kleine Einführöffnung aus dem Knochen herausgezogen werden kann.The medical instrument according to the invention for the removal of cancellous bone having the features of claim 1 has the advantage that a safe clearing of cancellous bone from the inside of the bone is possible. In this case, the medical instrument can be inserted in particular through a relatively small opening and then cutting devices are swung out, which can then remove the cancellous bone with a relatively large radius. In this case, the medical instrument according to the invention is very robust and stable. In this case, the medical instrument comprises an outer sleeve and a push rod arranged in the outer sleeve. The push rod is arranged axially movable in the outer sleeve. Furthermore, at least one cutting device is arranged on the push rod and a slotted guide is provided, which is arranged between the push rod and the cutting device. The slide guide transfers the axial movement of the push rod in a pivoting movement of the cutting device. As a result, the cutting device is pivoted out of the medical instrument and can thus remove a larger volume of cancellous bone in the bone. To retract the medical instrument, the push rod is retracted and the pivotal movement of the cutter reversed so that the cutter is returned to the retracted home position and the medical instrument can be easily withdrawn from the bone through the small insertion opening.

Vorzugsweise umfasst das medizinische Instrument genau zwei Schneideinrichtungen. Die beiden Schneideinrichtungen sind dabei besonders bevorzugt um eine gemeinsame Schwenkachse verschwenkbar.Preferably, the medical instrument comprises exactly two cutting devices. The two cutting devices are particularly preferably pivotable about a common pivot axis.

Besonders bevorzugt weist die Schubstange an einem ersten Ende eine Schubstangenkopf auf, an welchem die Schwenkachse für die Schneideinrichtung angeordnet ist. Hierdurch ergibt sich ein besonders kompakter Aufbau.Particularly preferably, the push rod at a first end to a push rod head, on which the pivot axis is arranged for the cutting device. This results in a particularly compact design.

Die Kulissenführung weist eine in der Schneideinrichtung angeordnete Nut und einen an der Außenhülse angeordneten Bolzen auf, wobei der Bolzen in der Nut geführt ist. Hierdurch weist die Kulissenführung einen einfachen und betriebssicheren Aufbau auf.The slotted guide has a groove arranged in the cutting device and a bolt arranged on the outer sleeve, wherein the bolt is guided in the groove. As a result, the link guide on a simple and reliable construction.

Die Schneideinrichtung ist bevorzugt an einem ersten Ende der Außenhülse angeordnet. Besonders bevorzugt ist dabei am ersten Ende der Außenhülse ein Schlitz vorgesehen, durch welchen hindurch die Schneideinrichtung aus der Außenhülse herausgeschwenkt wird. Die Schneideinrichtung ist im zurückgezogenen Zustand bevorzugt vollständig im Schlitz aufgenommen.The cutting device is preferably arranged at a first end of the outer sleeve. Particularly preferably, a slot is provided at the first end of the outer sleeve, through which the cutting device is pivoted out of the outer sleeve. The cutting device is preferably completely absorbed in the slot in the retracted state.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung weist die Schubstange an einem zweiten Ende ein erstes Gewinde auf, welches mit einem zweiten Gewinde eines drehbaren Zylinders in Eingriff steht. Die beiden Gewinde bilden dabei eine Gewindeverbindung, um eine Drehbewegung des drehbaren Zylinders in die Axialbewegung der Schubstange umzusetzen. Der Zylinder weist dabei besonders bevorzugt eine Rändelung auf, so dass er mittels zweier Finger bedient werden kann.According to a further preferred embodiment of the invention, the push rod at a second end to a first thread, which is in engagement with a second thread of a rotatable cylinder. The two threads form a threaded connection in order to convert a rotational movement of the rotatable cylinder in the axial movement of the push rod. The cylinder has particularly preferably a knurl, so that it can be operated by means of two fingers.

Weiter bevorzugt weist die Gewindeverbindung eine vorbestimmte Selbsthemmung auf. Dadurch wird verhindert, dass während der Verwendung des medizinischen Instruments sich durch den Widerstand der Spongiosa die Schubstange dreht und das erste Gewinde der Schubstange wieder in das zweite Gewinde des drehbaren Zylinders zurückläuft, was zu einem Zurückschwenken der Schneideinrichtung führen würde. More preferably, the threaded connection has a predetermined self-locking. This prevents that during the use of the medical instrument by the resistance of the cancellous bone, the push rod rotates and the first thread of the push rod runs back into the second thread of the rotatable cylinder, which would lead to a pivoting back of the cutting device.

Die Schneideinrichtung ist besonders bevorzugt ein Flachelement mit einem ersten und zweiten bogenförmigen Endbereich. An jeder Flachseite des Flachelements ist jeweils eine umlaufende Schneidkante vorgesehen. Die Schneidkante wird dabei durch einen Winkel zwischen der Flachseite und einer hierzu hochkant stehenden Seite mit 90° gebildet.The cutting device is particularly preferably a flat element with a first and second arcuate end region. On each flat side of the flat element, a circumferential cutting edge is provided in each case. The cutting edge is formed by an angle between the flat side and a standing upright side with 90 °.

Weiter bevorzugt ist ein Winkel zwischen einem vollständig eingefahrenen Zustand der Schneideinrichtung und einem maximal ausgefahrenen Zustand der Schneideinrichtung 90°. Hierdurch wird ein maximaler Abdeckungsgrad durch Ausfahren der Schneideinrichtung erreicht. Wenn zwei Schneideinrichtungen vorgesehen sind, kann somit ein besonders großes Gebiet in kürzester Zeit ausgeräumt werden.Further preferred is an angle between a fully retracted state of the cutter and a maximum extended state of the cutter 90 °. As a result, a maximum degree of coverage is achieved by extending the cutting device. If two cutting devices are provided, thus a particularly large area can be eliminated in a very short time.

Weiter bevorzugt ist ein Handgriff vorgesehen, wobei die Außenhülse besonders bevorzugt mittels einer Verriegelungsvorrichtung am Griff fixiert ist. Die Verriegelungsvorrichtung ist dabei eingerichtet, den Griff an der Außenhülse zu verriegeln und entriegeln. Hierdurch wird eine besonders einfache Handhabung des medizinischen Instruments ermöglicht. Besonders bevorzugt umfasst die Verriegelungsvorrichtung eine an der Entnahmehülse angeordnete Profilbuchse, eine am Griff vorgesehene Profilausnehmung und ein Schieberelement. Das Schieberelement kann in zwei Stellungen gebracht werden, wobei in der ersten Stellung die Außenhülse und der Griff miteinander verriegelt sind und in der zweiten Stellung die beiden entriegelt sind.More preferably, a handle is provided, wherein the outer sleeve is particularly preferably fixed by means of a locking device on the handle. The locking device is configured to lock the handle on the outer sleeve and unlock. As a result, a particularly simple handling of the medical instrument is made possible. Particularly preferably, the locking device comprises a sleeve arranged on the profile sleeve profile, provided on the handle profile recess and a slide element. The slider element can be brought into two positions, wherein in the first position, the outer sleeve and the handle are locked together and in the second position, the two are unlocked.

Nachfolgend wird ein bevorzugtes Ausführungsbeispiel der Erfindung unter Bezugnahme auf die begleitende Zeichnung im Detail beschrieben. In der Zeichnung ist:Hereinafter, a preferred embodiment of the invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings. In the drawing is:

1 eine schematische Seitenansicht eines medizinischen Instruments gemäß der Erfindung, 1 a schematic side view of a medical instrument according to the invention,

2 eine Schnittansicht von 1, 2 a sectional view of 1 .

3 eine Teil-Seitenansicht des Instruments in teilweise ausgeschwenktem Zustand, 3 a partial side view of the instrument in a partially swung out state,

4 eine Seitenansicht des Instruments in vollständig ausgeschwenktem Zustand, 4 a side view of the instrument in the fully swung out state,

5 eine Teilschnittansicht des Instruments in teilweise ausgeschwenktem Zustand, 5 a partial sectional view of the instrument in a partially swung out state,

6 eine Ansicht von Details des Instruments im vollständig ausgeschwenkten Zustand, 6 a view of details of the instrument in the fully swung out state,

7 eine Ansicht von Details im zum vollständig zurückgezogenen Zustand, 7 a view of details in the fully retracted state,

8 eine perspektivische Ansicht einer Schneideinrichtung, und 8th a perspective view of a cutting device, and

9–13 perspektivische Ansichten von Details des Instruments. 9 - 13 Perspective views of details of the instrument.

Nachfolgend wird unter Bezugnahme auf die Figuren ein medizinisches Instrument 1 gemäß einem bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung im Detail beschrieben. Das medizinische Instrument 1 ist eingerichtet, um Spongiosa aus dem Knocheninneren zu entfernen bzw. einen Hohlraum im Spongiosagewebe zu erzeugen. Insbesondere soll mit dem medizinischen Instrument ein Ausschaben der Spongiosa aus dem Knocheninneren einfach und schnell ermöglicht werden.Hereinafter, with reference to the figures, a medical instrument 1 according to a preferred embodiment of the invention described in detail. The medical instrument 1 is set up to remove cancellous bone from the inside of the bone or to create a cavity in cancellous bone tissue. In particular, a scraping of cancellous bone from the inside of the bone should be made possible quickly and easily with the medical instrument.

Erfindungsgemäß umfasst das medizinische Instrument 1 eine Außenhülse 2 und eine Schubeinrichtung mit einer Schubstange 3, einer Verlängerungshülse 30, einem Gewindestift 31 und einem drehbaren Zylinder 7. Der Zylinder 7 weist dabei eine Rändelung an seinem Außenumfang auf, um zwischen zwei Fingern gedreht zu werden.According to the invention, the medical instrument comprises 1 an outer sleeve 2 and a push device with a push rod 3 , an extension sleeve 30 , a grub screw 31 and a rotatable cylinder 7 , The cylinder 7 has a knurling on its outer periphery to be rotated between two fingers.

Die Schubstange 3 umfasst dabei einen Schubstangenkopf 32, an welchem eine Schwenkachse 6 angeordnet ist. Weiterhin umfasst das medizinische Instrument 1 eine Schneideinrichtung 4 mit einem ersten Schneidmesser 41 und einem zweiten Schneidmesser 42. Die beiden Schneidmesser 41, 42 sind Flachelemente mit einem ersten und zweiten bogenförmigen Endbereich. An jeder Flachseite des Flachelements ist dabei eine umlaufende Schneidkante 45 mit einem Winkel von 90° gebildet.The push rod 3 includes a push rod head 32 on which a pivot axis 6 is arranged. Furthermore, the medical instrument includes 1 a cutting device 4 with a first cutting knife 41 and a second cutting blade 42 , The two cutting knives 41 . 42 are flat elements with a first and second arcuate end portion. At each flat side of the flat element is a circumferential cutting edge 45 formed at an angle of 90 °.

Die Schneidmesser 41, 42 sind drehbar an der Schwenkachse 6 angeordnet.The cutting knife 41 . 42 are rotatable on the pivot axis 6 arranged.

Weiterhin ist eine Kulissenführung 5 vorgesehen, welche eine Nut 50 und einen Bolzen 51 umfasst. In jedem der Schneidmesser 41, 42 ist dabei jeweils eine Nut 50 gebildet, welche mit jeweils einem Bolzen 51, welcher an der Außenhülse 2 fixiert ist, sich in Eingriff befindet. Dadurch wird bei einer Axialbewegung in Axialrichtung X-X der Schubstange 3 eine Schwenkbewegung der Schneidmesser 41, 42 der Schneideinrichtung 4 bewirkt.Furthermore, a link guide 5 provided, which a groove 50 and a bolt 51 includes. In each of the cutting blades 41 . 42 is in each case a groove 50 formed, each with a bolt 51 , which on the outer sleeve 2 is fixed, is engaged. As a result, during an axial movement in the axial direction XX of the push rod 3 a pivoting movement of the cutting blade 41 . 42 the cutting device 4 causes.

Zwischen dem drehbaren Zylinder 7 und dem Gewindestift 31 ist eine Gewindeverbindung 8 mit einem ersten Gewinde 81 und einem zweite Gewinde 82 ausgebildet. Das erste Gewinde 81 ist dabei am Gewindestift 31 angeordnet und das zweite Gewinde 82 ist am Zylinder 7 angeordnet. Die Gewindeverbindung 8 bewirkt, dass bei einer Drehung des Zylinders 7 die Drehbewegung in eine Axialbewegung der Verlängerungshülse 30 und der Schubstange 3 in Axialrichtung X-X des medizinischen Instruments umgesetzt wird. Die beiden Gewinde sind dabei derart gewählt, dass eine vorgestimmte Selbsthemmung zwischen den beiden Gewinden vorhanden ist. Dadurch kann ein gewünschter, vorbestimmter ausgefahrener Zustand der Schneideinrichtung auch bei relativ großem Druck durch Drehen des Instruments am Handgriff während des Entfernens von Spongiosa beibehalten werden.Between the rotatable cylinder 7 and the set screw 31 is a threaded connection 8th With a first thread 81 and a second thread 82 educated. The first thread 81 is on the grub screw 31 arranged and the second thread 82 is on the cylinder 7 arranged. The threaded connection 8th causes during a rotation of the cylinder 7 the rotational movement in an axial movement of the extension sleeve 30 and the push rod 3 in the axial direction XX of the medical instrument. The two threads are chosen such that a predetermined self-locking between the two threads is present. Thereby, a desired, predetermined extended state of the cutter can be maintained even at a relatively high pressure by rotating the instrument on the handle during the removal of spongiosa.

Die Kulissenführung 5 überführt die Axialbewegung der Schubstange 3 in eine Schwenkbewegung der Schneidmesser 41, 42. Die 1 und 2 zeigen dabei den vollständig eingefahrenen Zustand der Schneidmesser und die 4 und 6 den vollständig ausgefahrenen Zustand der Schneidmesser. Zwischen beiden Extrempositionen liegt ein maximaler Winkel von 90°. Die 3 und 5 zeigen dabei einen Zwischenzustand während des Ausfahrvorgangs der Schneidmesser 41, 42.The scenery tour 5 transfers the axial movement of the push rod 3 in a pivoting movement of the cutting blade 41 . 42 , The 1 and 2 show the completely retracted state of the cutting blade and the 4 and 6 the fully extended condition of the cutting blades. Between both extreme positions is a maximum angle of 90 °. The 3 and 5 show an intermediate state during the extension process of the cutting blade 41 . 42 ,

Zur Befestigung der Schneidmessern 41, 42 an der Schwenkachse 6 ist in jedem der Schneidmesser 41, 42 jeweils eine Öffnung 43 ausgebildet. Im Bereich der Öffnung weisen die Schneidmesser 41, 42 ferner einen ausgesparten Bereich 44 auf, welcher je zur Hälfte zur Aufnahme des Schubstangenkopfes 32 dient.For fastening the cutting blades 41 . 42 at the pivot axis 6 is in each of the cutting blades 41 . 42 one opening each 43 educated. In the area of the opening, the cutting blades 41 . 42 also a recessed area 44 on, which ever half to accommodate the push rod head 32 serves.

Zur besseren Handhabung des medizinischen Instruments ist ferner ein Griff 10 vorgesehen. Der Griff 10 weist eine wellenförmige Profilausnehmung auf, welche mit einer an der Außenhülse 2 angeordneten, entsprechend gebildeten wellenförmigen Profilbuchse im Eingriff steht. Mittels eines Schieberelements 11 kann der Griff 10 an der Außenhülse 2 verriegelt bzw. entriegelt werden.For better handling of the medical instrument is also a handle 10 intended. The handle 10 has a wave-shaped profile recess, which with one on the outer sleeve 2 arranged, correspondingly formed wave-shaped profile bushing is engaged. By means of a slider element 11 can the handle 10 on the outer sleeve 2 be locked or unlocked.

Mittels Kanten 45 an den Schneidmessern 41, 42 kann die Spongiosa aus dem Knocheninneren sicher entfernt werden.By means of edges 45 on the cutting blades 41 . 42 The cancellous bone can be safely removed from the inside of the bone.

Zur Aufnahme der Schneidmesser 41, 42 weist die Außenhülse 2 an ihrem distalen Ende einen Schlitz 20 auf. Das distale Ende der Außenhülse 2 ist dabei entgegengesetzt zum Griff 10.For holding the cutting blade 41 . 42 has the outer sleeve 2 at its distal end a slot 20 on. The distal end of the outer sleeve 2 is opposite to the handle 10 ,

Im eingefahrenen Zustand weisen die Schneidmesser im Vergleich zum vollständig ausgefahrenen Zustand einen maximal zurückgelegten Winkel von 90° auf.In the retracted state, the cutting blades have a maximum angle of 90 ° compared to the fully extended state.

Wie weiter aus 5 ersichtlich ist, ist die Schubstange 3 an einem Innenumfang der Außenhülse 2 geführt, so dass die Außenhülse 2 auch eine Führungsfunktion für die Schubeinrichtung bereitstellt.How farther 5 it can be seen, is the push rod 3 on an inner periphery of the outer sleeve 2 guided so that the outer sleeve 2 also provides a guidance function for the pusher.

Die Funktion des erfindungsgemäßen medizinischen Instruments 1 ist dabei wie folgt. Ausgehend vom eingefahrenen Zustand, welcher in den 1 und 2 dargestellt ist, wird an dem drehbaren Zylinder 7 gedreht. Dadurch wird die Drehbewegung des Zylinders 7 in eine Axialbewegung in Axialrichtung X-X der Schubeinrichtung umgesetzt. Da die beiden Schneidmesser 41, 42 an den Bolzen 51 in ihren Nuten 50 geführt sind und die Bolzen 51 ortsfest an der Außenhülse 2 fixiert sind, wird durch die bogenförmige Nut 50 die Axialbewegung der Schubstange 3 in eine Schwenkbewegung der beiden Schneidmesser 41, 42 umgesetzt. Dies ist in 3 durch die Pfeile B angedeutet. Der Pfeil A (5) deutet die Axialbewegung der Schubeinrichtung an.The function of the medical instrument according to the invention 1 is as follows. Starting from the retracted state, which in the 1 and 2 is shown is on the rotatable cylinder 7 turned. This will cause the rotational movement of the cylinder 7 converted into an axial movement in the axial direction XX of the pushing device. Because the two cutting knives 41 . 42 at the bolt 51 in their grooves 50 are guided and the bolts 51 stationary on the outer sleeve 2 are fixed by the arcuate groove 50 the axial movement of the push rod 3 in a pivoting movement of the two cutting blades 41 . 42 implemented. This is in 3 indicated by the arrows B. The arrow A ( 5 ) indicates the axial movement of the pusher.

Die Kulissenführung 5 ist somit zwischen der Schubeinrichtung, genauer der Schubstange 3 und den Schneidmessern 41, 42 angeordnet. Durch die Wahl des Radius des Bogens der Nut 50 kann dabei die Schwenkgeschwindigkeit in Abhängigkeit der Axialbewegung bestimmt werden. Um besonders feinfühlig agieren zu können, sollte ein möglichst geringer Schwenkwinkel pro vorbestimmter zurückgelegter axialer Länge vorgesehen werden.The scenery tour 5 is thus between the pushing device, more precisely the push rod 3 and the cutting blades 41 . 42 arranged. By choosing the radius of the arc of the groove 50 can be determined depending on the axial movement, the pivoting speed. In order to be able to act with particular sensitivity, the smallest possible swivel angle should be provided for each predetermined axial length covered.

Das erfindungsgemäße medizinische Instrument weist, wie aus den Figuren ersichtlich ist, einen einfachen und kostengünstigen Aufbau auf. Dabei kann das medizinische Instrument sehr kompakt in den Knochen, nämlich in der in den 1, 2 und 7 gezeigten vollständig eingefahrenen Position in den Knochen eingeführt werden und anschließend durch Drehen am Zylinder 7 herausgeschwenkt werden. Dadurch gelingt ein Ausräumen von Spongiosa aus einem Knochen in kürzerer Zeit und sehr effizienter Weise, da nicht nur zylindrische Stäbe aus der Spongiosa entnommen werden können.As can be seen from the figures, the medical instrument according to the invention has a simple and inexpensive construction. The medical instrument can be very compact in the bone, namely in the 1 . 2 and 7 shown fully retracted position are introduced into the bone and then by turning the cylinder 7 be swung out. This makes it possible to remove cancellous bone from a bone in a shorter time and in a very efficient manner, since not only cylindrical rods can be removed from the cancellous bone.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

11: medizinisches Instrumentmedical instrument
22: Außenhülseouter sleeve
33: Schubstangepushrod
44: Schneideinrichtungcutter
55: Kulissenführunglink guide
66: Schwenkachseswivel axis
77: drehbarer Zylinderrotatable cylinder
88th: Gewindeverbindungthreaded connection
99: Verriegelungsvorrichtunglocking device
1010: GriffHandle
1111: Schieberelementslide element
2020: Schlitzslot
3030: Verlängerungshülseextension sleeve
3131: GewindestiftSet screw
3232: SchubstangenkopfPush rod head
4141: erstes Schneidenmesserfirst cutting knife
4242: zweites Schneidenmessersecond cutting knife
4343: Öffnung für SchwenkachseOpening for swivel axis
4444: Ausnehmungrecess
4545: Kantenedge
5050: Nutgroove
5151: Bolzenbolt
8181: erstes Gewindefirst thread
8282: zweites Gewindesecond thread

Claims

A medical instrument for removing cancellous bone, comprising: - an outer sleeve ( 2 ), - one in the outer sleeve ( 2 ) arranged thrust device, - wherein the thrust device in the axial direction (XX) of the medical instrument movable in the outer sleeve ( 2 ), - a cutting device ( 4 ) with at least one cutting blade ( 41 . 42 ), wherein the cutting blade ( 41 . 42 ) is arranged on the thrust device, and - a slotted guide ( 5 ), which between the pusher and the cutter ( 4 ) is arranged to the axial movement of the pusher in a pivoting movement of the cutting device ( 4 ), characterized in that - the slotted guide ( 5 ) one in the cutting blade ( 41 . 42 ), elongate, arcuate groove ( 50 ) and one on the outer sleeve ( 2 ) arranged bolts ( 51 ), which in the groove ( 50 ).

Instrument according to claim 1, characterized in that the cutting device ( 4 ) exactly two cutting blades ( 41 . 42 ).

Instrument according to claim 2, characterized in that the two cutting blades ( 41 . 42 ) about a common pivot axis ( 6 ) are pivotable.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the pushing device is a push rod ( 3 ) with a push rod head ( 32 ), on which the pivot axis ( 6 ) is arranged.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the cutting device ( 4 ) at a first end of the outer sleeve ( 2 ) is arranged.

Instrument according to claim 5, characterized in that the outer sleeve ( 2 ) a slot ( 20 ), in which the cutting device ( 4 ) is recorded.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the pushing device has a first thread ( 81 ) which is connected to a second thread ( 82 ) of a rotatable cylinder ( 7 ), wherein the two threads ( 81 . 82 ) form a threaded connection to a rotational movement of the cylinder ( 7 ) to implement in an axial movement of the pushing device.

Instrument according to claim 7, characterized in that the threaded connection ( 8th ) has a self-locking.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one cutting blade ( 41 . 42 ) as a flat element with circumferential cutting edges ( 45 ) is trained.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that an angle between a fully retracted state of the cutting device ( 4 ) and a maximum extended state of the cutting device ( 4 ) is maximum 90 °.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the outer sleeve ( 2 ) forms a guide for the pushing device.