DE102015122679A1

DE102015122679A1 - Medical implant and set

Info

Publication number: DE102015122679A1
Application number: DE102015122679.0A
Authority: DE
Inventors: Andreas Schüssler; David Klopp; Viktor Heit
Original assignee: Acandis GmbH and Co KG
Current assignee: Acandis GmbH and Co KG
Priority date: 2015-12-23
Filing date: 2015-12-23
Publication date: 2017-06-29
Anticipated expiration: 2035-12-24
Also published as: DE102015122679B4

Abstract

Die Erfindung betrifft ein medizinisches Implantat zur Behandlung einer lokalen Läsion in einem Gefäß, insbesondere zur Aneurysmabehandlung, mit einem röhrchenförmigen Stützkörper (10), der komprimierbar und expandierbar ist, wobei der Stützkörper (10) eine erste Porosität aufweist. Die Erfindung zeichnet sich dadurch aus, dass der Stützkörper (10) wenigstens einen Strömungsteiler (11) mit einem strömungsteilenden Ende (12) und einer sich zum Ende (12) hin verjüngenden Wandung (13) aufweist, die mit dem Stützkörper (10) verbunden ist und eine zweite Porosität aufweist, die kleiner als die erste Porosität ist, wobei das Ende (12) des Strömungsteilers (11) in radialer Richtung bezogen auf den röhrchenförmigen Stützkörper (10) in das Lumen (14) des Stützkörpers (10) hineinragt und/oder wobei das Ende (12) des Strömungsteilers (11) in radialer Richtung bezogen auf den röhrchenförmigen Stützkörper (10) über den Außenumfang des röhrchenförmigen Stützkörpers (10) hervorsteht.The invention relates to a medical implant for treating a local lesion in a vessel, in particular for aneurysm treatment, with a tubular support body (10) which is compressible and expandable, wherein the support body (10) has a first porosity. The invention is characterized in that the support body (10) has at least one flow divider (11) with a flow-dividing end (12) and a wall (13) tapering towards the end (12) and connected to the support body (10) is and has a second porosity, which is smaller than the first porosity, wherein the end (12) of the flow divider (11) in the radial direction with respect to the tubular support body (10) in the lumen (14) of the support body (10) protrudes and / or wherein the end (12) of the flow divider (11) in the radial direction with respect to the tubular support body (10) protrudes beyond the outer periphery of the tubular support body (10).

Description

Die Erfindung betrifft ein medizinisches Implantat nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1 sowie ein Set mit einem derartigen Implantat. Ein derartiges Implantat ist beispielsweise aus EP 1 620 047 B1 bekannt. The invention relates to a medical implant according to the preamble of claim 1 and a set with such an implant. Such an implant is for example off EP 1 620 047 B1 known.

Zur Behandlung von Gefäß-Läsionen, wie beispielsweise Aneurysmen, werden endovaskuläre Implantate oder Geräte wir Stents eingesetzt. Zur Okklusion des Aneurysmas wird u.a. der Blutfluss in das Aneurysma hinein gesenkt. Dazu weisen derartige Implantate Außenwandungen mit einer geringen Porosität auf und sind bspw. als sog. Stent Grafts mit einer relativ dichte Abdeckung bspw. aus Metall ausgebildet. Derartige Abdeckungen sind unflexibel und erschweren das Komprimieren des Stents. Die steife Abdeckung beeinträchtigt die Flexibilität des Stents in engen Gefäßkrümmungen und schränkt damit das Behandlungsspektrum ein. For the treatment of vascular lesions, such as aneurysms, endovascular implants or devices such as stents are used. For the occlusion of the aneurysm u.a. the blood flow into the aneurysm lowered. For this purpose, such implants on outer walls with a low porosity and are, for example, as so-called. Stent grafts with a relatively dense cover, for example, formed of metal. Such covers are inflexible and make it difficult to compress the stent. The rigid cover interferes with the flexibility of the stent in tight vessel bends and thus limits the treatment spectrum.

Die eingangs genannte EP 1 620 047 B1 schlägt vor, eine dünne, perforierte Metallfolie auf ein Trägergerüst aufzubringen. Durch die Perforierung der Folie soll eine erhöhte Flexibilität bereitgestellt werden, so dass sich die Folie gut Gefäßkrümmungen anpassen kann. Als nachteilig hat sich dabei die Verbindung zwischen der Folie und dem Stent erwiesen. Die Anordnung der Folie auf der Gitterstruktur ist aufwändig und erfordert zusätzliche Herstellungsschritte. The aforementioned EP 1 620 047 B1 suggests applying a thin, perforated metal foil to a support framework. By the perforation of the film increased flexibility should be provided so that the film can easily adapt to vessel curvatures. As a disadvantage, the connection between the film and the stent has proven to be disadvantageous. The arrangement of the film on the lattice structure is complex and requires additional manufacturing steps.

Überdies besteht die Gefahr, dass sich die Folie aufgrund der Perforationen wellt, wodurch die Thrombosegefahr erhöht und die Zuführung des Stents durch einen Katheter erschwert wird. Die Wellung kommt durch Längsschlitze der Folie zustande, die parallel zur Längsachse des Stents ausgerichtet sind. Die Schlitze strecken sich bei der Komprimierung des Stents stärker als der Stent selbst, was zur Wellung der Folie führen kann. Moreover, there is a risk that the film will curl due to the perforations, thereby increasing the risk of thrombosis and making it difficult to deliver the stent through a catheter. The corrugation comes about through longitudinal slots of the film, which are aligned parallel to the longitudinal axis of the stent. The slots stretch more than the stent itself when compressing the stent, which can lead to the corrugation of the foil.

Eine besondere Herausforderung bieten Läsionen im Bereich von Bifurkationen, also im Bereich von Gefäßverzweigungen, wie beispielsweise Bifurkationsaneurysmen. Bei herkömmlichen Kathetersystemen werden Implantate im zuführenden Hauptgefäß sowie in einem der abgehenden Nebengefäße platziert. Eine sichere und wirkungsvolle Positionierung eines Implantats im Bereich des Aneurysmas ist in diesem Fall sehr kompliziert bis unmöglich. Lesions in the area of bifurcations, ie in the area of vascular branches, such as bifurcation aneurysms, present a particular challenge. In conventional catheter systems, implants are placed in the main feeding vessel as well as in one of the outgoing side vessels. A safe and effective positioning of an implant in the area of the aneurysm in this case is very complicated to impossible.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, ein medizinisches Implantat zur Behandlung einer lokalen Läsion in einem Gefäß, insbesondere zur Aneurysmabehandlung, anzugeben, das eine Ablenkung der Blutströmung von der Läsion, insbesondere vom Aneurysma, weg ermöglicht, wobei die Flexibilität des Implantats möglichst erhalten bleiben soll. Das Implantat soll möglichst auch zur Behandlung von Läsionen im Bereich von Bifurkationen geeignet, ohne darauf eingeschränkt zu sein. Der Erfindung liegt ferner die Aufgabe zu Grunde, ein Set umfassend ein Implantat und ein Kathetersystem anzugeben, das die Behandlung von Läsionen im Bereich von Bifurkationen ermöglicht. The invention is based on the object to provide a medical implant for the treatment of a local lesion in a vessel, in particular for aneurysm treatment, which allows a distraction of the blood flow away from the lesion, in particular from the aneurysm away, while maintaining the flexibility of the implant as possible should. If possible, the implant should also be suitable for the treatment of lesions in the region of bifurcations, without being limited thereto. The invention is further based on the object to provide a kit comprising an implant and a catheter system, which allows the treatment of lesions in the region of bifurcations.

Erfindungsgemäß wird die Aufgabe mit Blick auf das Implantat durch den Gegenstand des Anspruchs 1 gelöst. Mit Blick auf das Set wird die Aufgabe erfindungsgemäß durch den Gegenstand des Anspruchs 11 gelöst. According to the invention, the object is achieved with regard to the implant by the subject of claim 1. With regard to the set, the object is achieved according to the invention by the subject matter of claim 11.

Die Erfindung beruht auf dem Gedanken, ein medizinisches Implantat zur Behandlung einer lokalen Läsion in einem Gefäß, insbesondere zur Aneurysmabehandlung, anzugeben, das einen komprimierbaren und expandierbaren, röhrchenförmigen Stützkörper aufweist. Der Stützkörper weist eine erste Porosität auf. Der Stützkörper weist einen Strömungsteiler mit einem strömungsteilenden Ende und einer sich zu diesem Ende hin verjüngende Wandung auf. Die Wandung ist mit dem Stützkörper verbunden und weist eine zweite Porosität auf, die kleiner als die erste Porosität ist. Das Ende des Strömungsteilers ragt in radialer Richtung bezogen auf den röhrchenförmigen Stützkörper in das Volumen des Stützkörpers hinein. Alternativ steht das Ende des Strömungsteilers in radialer Richtung bezogen auf den röhrchenförmigen Stützkörper über den Außenumfang des röhrchenförmigen Stützkörpers hervor. The invention is based on the idea of specifying a medical implant for treating a local lesion in a vessel, in particular for aneurysm treatment, which has a compressible and expandable tubular support body. The support body has a first porosity. The support body has a flow divider with a flow dividing end and a wall tapering towards this end. The wall is connected to the support body and has a second porosity which is smaller than the first porosity. The end of the flow divider protrudes in the radial direction relative to the tubular support body into the volume of the support body. Alternatively, the end of the flow divider in the radial direction with respect to the tubular support body protrudes beyond the outer periphery of the tubular support body.

Die Erfindung hat den Vorteil, dass anstelle der großflächigen Abdeckung eine gezielte Ablenkung der Blutströmung durch einen lokal angeordneten Strömungsteiler vorgenommen wird. Der lokale Strömungsteiler behindert die Flexibilität und Crimpbarkeit des röhrchenförmigen Stützkörpers sehr viel weniger, als eine großflächige Abdeckung, die sich über die gesamte Länge und den Umfang des Strömungsteiler erstreckt. Überdies werden die Perforatoren offen gehalten. Der Strömungsteiler weist ein Profil auf, das angepasst ist, um die auf den Strömungsteiler auftreffende Gesamtströmung in zwei Teilströme umzulenken, wodurch auf der abgewandten Seite des Strömungsteilers ein Strömungsschatten gebildet wird. Im Strömungsschatten des Strömungsteiler wird nicht nur die Strömungsgeschwindigkeit signifikant reduziert, sondern auch der Strömungsdruck auf das Aneurysma und die unmittelbar am Aneurysmahals befindlichen Gefäßabschnitte. The invention has the advantage that a targeted deflection of the blood flow is performed by a locally arranged flow divider instead of the large-area coverage. The local flow divider obstructs the flexibility and crimpability of the tubular support body much less than a large area cover that extends the entire length and circumference of the flow divider. Moreover, the perforators are kept open. The flow divider has a profile which is adapted to divert the total flow impinging on the flow divider into two partial flows, whereby a flow shadow is formed on the opposite side of the flow divider. In the flow shadow of the flow divider not only the flow velocity is significantly reduced, but also the flow pressure on the aneurysm and located directly on the Aneurysmahals vessel sections.

Im implantierten Zustand ist der Strömungsteiler so angeordnet, dass das zu behandelnde Aneurysma im Strömungsschatten des Strömungsteilers liegt. Dadurch wird der Blutaustausch zwischen dem Aneurysma und dem umgebenden Gefäß verringert, sodass das im Aneurysma befindliche Blut schneller koagulieren kann. Erfindungsgemäß weist der Strömungsteiler dazu ein strömungsteilendes Ende und eine sich zum Ende hin verjüngende Wandung auf, die mit dem Stützkörper verbunden ist und eine zweite Porosität aufweist, die kleiner als die erste Porosität ist. Das strömungsteilende Ende bildet das äußerste Ende des Strömungsteiler, an dem die sich zum Ende hin verjüngende Wandung zusammenläuft. Die sich an dem strömungsteilenden Ende bildenden Teilströme werden durch die Wandung abgelenkt. Die Wandung lässt aufgrund ihrer Porosität, die geringer als die Porosität des umgebenden Stützkörpers ist, weniger Blut durch als der umgebende Stützkörper. In the implanted state, the flow divider is arranged so that the aneurysm to be treated lies in the flow shadow of the flow divider. This reduces the exchange of blood between the aneurysm and the surrounding vessel so that the blood in the aneurysm can coagulate more quickly. According to the invention, the Flow divider to a flow dividing end and a tapered towards the end wall, which is connected to the support body and has a second porosity, which is smaller than the first porosity. The flow dividing end forms the outermost end of the flow divider, at which the wall tapering towards the end converges. The partial flows forming at the flow dividing end are deflected by the wall. Due to its porosity, which is less than the porosity of the surrounding support body, the wall allows less blood to pass through than the surrounding support body.

Für die Anordnung des Strömungsteiler am Stützkörper bestehen erfindungsgemäß zwei Möglichkeiten:
Das strömungsteilende Ende ragt in radialer Richtung bezogen auf den röhrchenförmigen Stützkörper in das Lumen des Stützkörpers hinein. Der Strömungsteiler ist am Innenumfang des Stützkörpers angeordnet. Damit wird die Innenseite des Implantats profiliert, sodass das Blut durch den Stützkörper in das Implantat einströmen kann und dort umgelenkt wird. Alternativ steht das strömungsteilende Ende in radialer Richtung bezogen auf den röhrchenförmigen Stützkörper über den Außenumfang des röhrchenförmigen Stützkörpers hervor. Bei dieser Anordnung wird die Außenseite des Implantats profiliert, sodass das Blut vor dem Einströmen in das Implantat in zwei Teilströme aufgeteilt und umgelenkt wird. Wenn zwei Strömungsteiler beispielsweise in Serie hintereinander angeordnet sind, können die beiden Anordnungen am Innenumfang und am Außenumfang des Stützkörpers kombiniert sein. According to the invention, there are two possibilities for the arrangement of the flow divider on the support body:
The flow dividing end protrudes in the radial direction relative to the tubular support body into the lumen of the support body. The flow divider is arranged on the inner circumference of the support body. Thus, the inside of the implant is profiled, so that the blood can flow through the support body into the implant and is deflected there. Alternatively, the flow dividing end protrudes in the radial direction with respect to the tubular support body beyond the outer periphery of the tubular support body. In this arrangement, the outside of the implant is profiled, so that the blood is divided into two sub-streams and deflected before flowing into the implant. If two flow dividers are arranged, for example, in series one after the other, the two arrangements can be combined on the inner circumference and on the outer circumference of the support body.

Bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben. Preferred embodiments of the invention are specified in the subclaims.

So kann der Strömungsteiler kegelförmig oder keilförmig ausgebildet sein, wobei das strömungsteilende Ende durch die Kegel- oder Keilspitze des Strömungsteiler ausgebildet ist. Der kegelförmige Strömungsteiler eignet sich für die Behandlung von Aneurysmen mit im Wesentlichen runden Halsöffnungen. Der keilförmige Strömungsteiler ist für Aneurysmen mit länglichen Halsöffnungen vorgesehen. Andere Geometrie des Strömungsteilers, die eine lokale Behandlung von Aneurysmen ermöglichen, sind denkbar. Beispielsweise lassen sich patientenspezifische Strömungsteiler konzipieren, die auf der Grundlage der jeweiligen Gefäßanatomie erstellt werden. Thus, the flow divider may be conical or wedge-shaped, wherein the flow dividing end is formed by the conical or wedge tip of the flow divider. The conical flow divider is suitable for the treatment of aneurysms with essentially round neck openings. The wedge-shaped flow divider is intended for aneurysms with elongated neck openings. Other geometry of the flow divider, which allow local treatment of aneurysms, are conceivable. For example, patient-specific flow dividers can be designed, which are created on the basis of the respective vascular anatomy.

Vorzugsweise ist der Strömungsteiler fest mit einem zylindrischen Wandabschnitt des Stützkörpers verbunden. Damit wird eine sichere Behandlung erreicht. Alternativ kann der Strömungsteiler lösbar mit dem zylindrischen Wandabschnitt des Stützkörpers verbunden sein. Dies hat den Vorteil, dass der Strömungsteiler ein separates Bauteil bildet, das nach der Implementierung mit dem Stützkörper verbunden wird. Diese Ausführung erlaubt eine flexible Handhabung des Implantats beim Implantieren, da der Stützkörper und der Strömungsteiler separat zugeführt und in situ verbunden werden. Preferably, the flow divider is fixedly connected to a cylindrical wall portion of the support body. This ensures safe treatment. Alternatively, the flow divider may be releasably connected to the cylindrical wall portion of the support body. This has the advantage that the flow divider forms a separate component, which is connected after implementation with the support body. This embodiment allows for flexible handling of the implant during implantation, since the support body and the flow divider are supplied separately and connected in situ.

Bei einer bevorzugten Ausführung weist in der Stützkörper eine in das Lumen ragende Wandvertiefung auf, die den Strömungsteiler bildet. Diese Ausführung ist besonders einfach herzustellen, weil für die Ausbildung des Strömungsteiler die Wandung des Stützkörpers verformt wird. Der Strömungsteiler und Stützkörper sind damit einteilig und monolithisch ausgebildet. Vorzugsweise ist der Stützkörper aus einem Formgedächtniswerkstoff hergestellt, sodass die Ausbildung der Wandvertiefung durch eine entsprechende Konditionierung und Wärmebehandlung des Stützkörpers erzielbar ist. In a preferred embodiment, in the support body on a protruding into the lumen wall recess, which forms the flow divider. This embodiment is particularly easy to manufacture, because for the formation of the flow divider, the wall of the support body is deformed. The flow divider and support body are thus formed in one piece and monolithic. Preferably, the support body is made of a shape memory material, so that the formation of the wall recess can be achieved by a corresponding conditioning and heat treatment of the support body.

Der Stützkörper kann eine in das Lumen ragende Wandvertiefung aufweisen, die eine Aufnahme bildet, deren Form dem Strömungsteiler entspricht. In der Aufnahme ist der Strömungsteiler als separates Bauteil angeordnet. Diese Ausführung hat den Vorteil, dass die Verdichtung im Bereich der Wandvertiefung nicht durch eine Modifikation des Stützkörpers, sondern durch die Anordnung des separaten Strömungsteilers erfolgt, der als separates Bauteil einfach mit einer anderen Porosität, d.h. mit einer geringeren Porosität als der Stützkörper hergestellt werden kann. The support body may have a wall recess protruding into the lumen, which forms a receptacle whose shape corresponds to the flow divider. In the recording of the flow divider is arranged as a separate component. This embodiment has the advantage that the compaction in the region of the wall recess is not effected by a modification of the support body but by the arrangement of the separate flow divider, which as a separate component is simply provided with a different porosity, i. can be made with a lower porosity than the support body.

Der Strömungsteiler kann auf seinem Umfang verteilt angeordnete Lamellen aufweisen, die im Ende des Strömungsteiler zusammenlaufen. Durch den Abstand der Lamellen zu einander bzw. durch die Lamellenbreite wird auf einfache Weise die Porosität des Strömungsteilers bestimmt. The flow divider may have distributed on its circumference arranged fins, which converge in the end of the flow divider. By the distance of the slats to each other or through the slat width, the porosity of the flow divider is determined in a simple manner.

Der Strömungsteiler kann in Umfangsrichtung verlaufende Schlitze aufweisen. Die Schlitze können beispielsweise durch Laserschneiden oder Ätzen hergestellt sein. The flow divider may have circumferentially extending slots. The slots can be made for example by laser cutting or etching.

Der Strömungsteiler und/oder der Stützkörper können asymmetrisch aufgebaut sein. The flow divider and / or the support body can be constructed asymmetrically.

Der Strömungsteiler kann vorzugsweise eine Wandstärke von höchstens 30 µm, insbesondere höchstens 20 µm, insbesondere höchstens 10 µm aufweisen. Der Stützkörper kann vorzugsweise eine Wandstärke von höchstens 70 µm, insbesondere höchstens 50 µm, insbesondere höchstens 30 µm aufweisen. Derartige Implantate sind durch Dünnschichtverfahren, beispielsweise PVD-Verfahren wie Sputtern, herstellbar und zeichnen sich durch eine hohe Flexibilität und gute Miniaturisierbarkeit aus, sodass diese Implantate für neurovaskuläre Behandlungen besonders gut geeignet sind. The flow divider may preferably have a wall thickness of at most 30 μm, in particular at most 20 μm, in particular at most 10 μm. The support body may preferably have a wall thickness of at most 70 μm, in particular at most 50 μm, in particular at most 30 μm. Such implants can be produced by thin-layer methods, for example PVD methods such as sputtering, and are characterized by high flexibility and good miniaturization, so that these implants are particularly well suited for neurovascular treatments.

Der Strömungsteiler kann durch ein Formgebungsverfahren hergestellt werden, bei dem die Formgebung mittels eines Werkzeugs durch eine Wärmebehandlung, insbesondere zwischen etwa 450 °C und 650 °C eingeprägt wird. Die Ausgangsstruktur kann dabei ein Strömungsteiler sein, der durch Sputtertechnologie hergestellt ist. Diese Ausführung ist besonders bevorzugt. The flow divider can be produced by a shaping process in which the shaping is impressed by means of a tool by a heat treatment, in particular between about 450 ° C and 650 ° C. The starting structure may be a flow divider made by sputtering technology. This embodiment is particularly preferred.

Alternativ kann der Strömungsteiler durch textile Herstellungstechniken gebildet sein, bspw. geflochten oder gewebt sein. Ferner ist es möglich, den Strömungsteiler durch Lasertechnologie, insbesondere durch Laserschneiden herzustellen. K. Alternatively, the flow divider may be formed by textile manufacturing techniques, for example braided or woven. Furthermore, it is possible to produce the flow divider by laser technology, in particular by laser cutting. K.

Die Erfindung beruht nach dem nebengeordneten Anspruch 11 darauf, ein Set anzugeben, das ein erfindungsgemäßes Implantat und ein Kathetersystem zum Zuführen und Entlassen des Implantats im Bereich einer Gefäßbifurkation, insbesondere zur Behandlung eines Aneurysmas im Bereich der Gefäßbifurkation, umfasst. Das Kathetersystem weist ein erstes Führungselement zum Zuführen und Entlassen des Implantats auf. Ein zweites Führungselement oder wenigstens ein Teil des zweiten Führungselement bildet zusammen mit dem ersten Führungselement zumindest beim Entlassen des Implantats eine Y-förmige Gabelung. Das erste Führungselement ist durch das zweite Führungselement oder durch wenigstens einen Teil des zweiten Führungselement manipulierbar. Die Erfindung hat den Vorteil, dass das erfindungsgemäße Implantat mit dem Kathetersystem im Bereich einer Bifurkation so entlassen werden kann, dass das Implantat in den beiden abgehenden Gefäßen der Bifurkation platziert werden kann. Damit kann der Strömungsteiler unmittelbar über bzw. vor dem Aneurysma positioniert werden, sodass eine wirkungsvolle Behandlung des Aneurysmas auf einfache Weise möglich ist. According to the independent claim 11, the invention is based on specifying a kit which comprises an implant according to the invention and a catheter system for feeding and discharging the implant in the region of a vessel bifurcation, in particular for treating an aneurysm in the region of the vessel bifurcation. The catheter system has a first guide element for feeding and discharging the implant. A second guide element or at least a part of the second guide element forms, together with the first guide element, at least when the implant is discharged, a Y-shaped fork. The first guide element can be manipulated by the second guide element or by at least a part of the second guide element. The invention has the advantage that the implant according to the invention can be discharged with the catheter system in the region of a bifurcation so that the implant can be placed in the two outgoing vessels of the bifurcation. Thus, the flow divider can be positioned immediately above or in front of the aneurysm, so that an effective treatment of the aneurysm is possible in a simple manner.

In diesem Zusammenhang ist es besonders vorteilhaft, wenn der Stützkörper ein Verankerungselement aufweist, das geometrisch dem Strömungsteiler zugeordnet ist. Beispielsweise kann es Verankerungselement an derselben Stelle, wie der Strömungsteiler angeordnet sein, wobei der Strömungsteiler nach innen in das Lumen des Stützkörpers ragt und in das Verankerungselement zur Verankerung des Stützkörpers im Gefäß im expandierten Zustand über den Stützkörper vorsteht und angepasst ist, um in ein Aneurysma zur Ausrichtung des Stützkörpers einzugreifen. In die geometrische Zuordnung kann auch so erfolgen, dass das Verankerungselement und der Strömungsteiler auf dem Umfang und/oder in Längsrichtung des Stützkörpers versetzt angeordnet sind. In this context, it is particularly advantageous if the support body has an anchoring element which is geometrically associated with the flow divider. For example, it may be arranged anchoring element in the same place as the flow divider, wherein the flow divider projects inwardly into the lumen of the support body and protrudes into the anchoring element for anchoring the support body in the vessel in the expanded state on the support body and is adapted to aneurysm to engage the alignment of the support body. In the geometric assignment can also be done so that the anchoring element and the flow divider are arranged offset on the circumference and / or in the longitudinal direction of the support body.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand von Ausführungsbeispielen mit weiteren Einzelheiten unter Bezug auf die beigefügten schematischen Zeichnungen näher erläutert. The invention will be explained in more detail below with reference to embodiments with further details with reference to the accompanying schematic drawings.

In diesem zeigen: In this show:

1 ein erfindungsgemäßes Ausführungsbeispiel eines Implantats, bei dem der Strömungsteiler innerhalb der Stützstruktur angeordnet und fest mit dieser verbunden ist; 1 an inventive embodiment of an implant, wherein the flow divider is disposed within the support structure and fixedly connected thereto;

2 ein erfindungsgemäßes Ausführungsbeispiel eines Implantats, bei dem der Strömungsteiler als separates Bauteil ausgeführt ist, das innerhalb der Stützstruktur angeordnet ist; 2 an inventive embodiment of an implant, wherein the flow divider is designed as a separate component, which is arranged within the support structure;

3 das Ausführungsbeispiel des Implantats gemäß 2, bei dem der separate Strömungsteiler eine Variante bildet; 3 the embodiment of the implant according to 2 in which the separate flow divider forms a variant;

4 ein erfindungsgemäßes Ausführungsbeispiel, bei dem der Strömungsteiler als separates Bauteil von außen mit der Stützstruktur verbunden ist; 4 an inventive embodiment in which the flow divider is connected as a separate component from the outside to the support structure;

5 ein erfindungsgemäßes Ausführungsbeispiel, bei dem der Strömungsteiler am Außenumfang des Stützkörpers angeordnet ist; 5 an inventive embodiment in which the flow divider is arranged on the outer circumference of the support body;

6 ein erfindungsgemäßes Ausführungsbeispiel, bei dem der Strömungsteiler durch eine Verformung und Verdichtung der Wandung des Stützkörpers ausgebildet ist; 6 an inventive embodiment in which the flow divider is formed by a deformation and compression of the wall of the support body;

7 ein erfindungsgemäßes Ausführungsbeispiel, bei dem der Stützkörper als Flow-Diverter ausgebildet ist und eine geringere Porosität (Öffnung) zum Einströmen auch der dem zuführenden Gefäß nun nun nun zugewandten Seite aufweisen kann; 7 an embodiment according to the invention, in which the support body is designed as a flow diverter and a lower porosity (opening) for the inflow of the feeding vessel now now now facing side may have;

8 ein erfindungsgemäßes Ausführungsbeispiel, bei dem der Strömungsteiler asymmetrisch ausgebildet ist; 8th an inventive embodiment in which the flow divider is formed asymmetrically;

9 eine Ansicht eines Strömungsteilers, dessen Wandung aus Lamellen gebildet ist; 9 a view of a flow divider whose wall is formed of lamellas;

10 eine Ansicht eines Strömungsteilers, dessen Wandung Schlitze aufweist; und 10 a view of a flow divider, the wall of which has slots; and

11 eine Ansicht eines Kathetersystems, das zusammen mit dem erfindungsgemäßen Implantat zur Behandlung von Bifurkationsaneurysmen geeignet ist. 11 a view of a catheter system, which is suitable together with the implant according to the invention for the treatment of Bifurkationsaneurysmen.

1 zeigt ein Beispiel eines medizinischen Implantats, das zur Aneurysmabehandlung, insbesondere zur Behandlung von Aneurysmen im Bereich einer Gefäßbifurkation geeignet ist. Das Implantat ist nicht auf die Behandlung von Aneurysmen oder Bifurkationsaneurysmen eingeschränkt, sondern kann allgemein zur Behandlung von Läsionen verwendet werden, bei denen eine Ablenkung der Blutströmung zu Therapiezwecken erreicht werden soll. 1 shows an example of a medical implant, which is suitable for aneurysm treatment, in particular for the treatment of aneurysms in the region of a vessel bifurcation. The implant is not limited to the treatment of aneurysms or bifurcation aneurysms, but can generally be used to treat lesions in which a distraction of the blood flow for therapeutic purposes should be achieved.

Das stentartig aufgebaute Implantat weist einen röhrchenförmigen Stützkörper 10 auf. Der Stützkörper 10 hat die Funktion, das Implantat in an sich bekannter Weise in einem Gefäß zu verankern. Dazu ist der Stützkörper aus einem komprimierten Zustand durch Entlassen aus einem Katheter expandierbar und legt sich an die Gefäßwand an. Durch die auf die Gefäßwand wirkende Radialkraft des Stützkörpers wird eine Dislokation des Implantats vermieden. The stent-like implant has a tubular support body 10 on. The supporting body 10 has the function of anchoring the implant in a conventional manner in a vessel. For this purpose, the support body from a compressed state by discharging from a catheter is expandable and attaches to the vessel wall. By acting on the vessel wall radial force of the support body dislocation of the implant is avoided.

Der Stützkörper weist eine erste Porosität auf, die so eingestellt ist, dass das Blut durch den Stützkörper hindurch strömen kann. Der Stützkörper weist dazu eine Gitterstruktur auf, die beispielsweise als Geflecht oder als lasergeschnittene Gitterstruktur oder als Dünnschichtstruktur ausgebildet ist. Derartige Gitterstrukturen sind aus der Stenttechnologie bekannt. Die Maschengröße bzw. Zellgröße der Gitterstruktur sowie die Drahtstärke bzw. Stegbreite der Gitterstruktur bestimmen deren Porosität. The support body has a first porosity that is adjusted so that the blood can flow through the support body. For this purpose, the support body has a lattice structure which is designed, for example, as a mesh or as a laser-cut lattice structure or as a thin-layer structure. Such lattice structures are known from stent technology. The mesh size or cell size of the lattice structure and the wire thickness or web width of the lattice structure determine their porosity.

Die Röhrchenform des Stützkörpers 10 bedeutet, dass dieser zumindest abschnittsweise eine im wesentlichen zylindrische Form aufweist. The tube shape of the support body 10 means that this at least partially has a substantially cylindrical shape.

Der Stützkörper 10 weist wenigstens einen Strömungsteiler 11 auf, der mit diesem verbunden ist. Wie in 1 gezeigt, hat der Strömungsteiler 11 ein strömungsteilendes Ende 12 und eine sich zum Ende 12 hin verjüngende Wandung 13. Bei dem Beispiel gemäß 1 ist der Strömungsteiler 11 als kegelförmiges Gebilde ausgeführt, dessen Kegelspitze das strömungsteilende Ende 12 bildet. Die Mantelfläche des Strömungsteilers 11 bildet die zum Ende 12 bzw. zur Kegelspitze hin sich verjüngende Wandung 13 des Strömungsteiler 11. Die Wandung 13 weist eine andere, insbesondere eine geringere Porosität als die Porosität des Stützkörpers 10 auf. Dies ist bei dem Beispiel gemäß 1 dadurch realisiert, dass die Wandung 13 des Strömungsteilers 11 aus einer Gitterstruktur gebildet ist, deren Porosität kleiner als die Porosität des umgebenden Stützkörpers 10 ist. Die Wandung 13 kann beispielsweise als Geflecht ausgeführt sein, dessen Maschengröße kleiner als die Maschengröße des umgebenden Stützkörpers 10 ist. Dasselbe gilt für die Ausbildung der Wandung 13 als stegförmige Gitterstruktur, die beispielsweise durch ein Dünnschichtverfahren oder durch Laserschneiden hergestellt ist. The supporting body 10 has at least one flow divider 11 on, which is connected with this. As in 1 shown has the flow divider 11 a flow dividing end 12 and one to the end 12 towards the rejuvenating wall 13 , In the example according to 1 is the flow divider 11 executed as a conical structure, the apex of which the flow dividing end 12 forms. The lateral surface of the flow divider 11 make that the end 12 or to the apex tapered wall 13 of the flow divider 11 , The wall 13 has another, in particular a lower porosity than the porosity of the support body 10 on. This is according to the example 1 realized by the fact that the wall 13 of the flow divider 11 is formed of a lattice structure whose porosity is smaller than the porosity of the surrounding support body 10 is. The wall 13 For example, can be designed as a mesh whose mesh size is smaller than the mesh size of the surrounding support body 10 is. The same applies to the formation of the wall 13 as a web-shaped lattice structure, which is produced for example by a thin-film process or by laser cutting.

Allgemein kann der Stützkörper 10 eine kontinuierliche Wandung, insbesondere eine zylindrische Wandung, aufweisen, die sich auch im Bereich des Strömungsteilers 11 erstreckt, sodass das Implantat im Bereich des Strömungsteilers 11 doppelwandig ausgebildet ist. Dies hat den Vorteil, dass bei der Behandlung eines Aneurysmas in das Aneurysma eingebrachten Coils dort sicher zurückgehalten werden. Diese Ausgestaltung des Implantats hat den weiteren Vorteil der einfachen Herstellung. Generally, the support body 10 a continuous wall, in particular a cylindrical wall, which also in the region of the flow divider 11 extends so that the implant in the area of the flow divider 11 is formed double-walled. This has the advantage that in the treatment of an aneurysm introduced into the aneurysm coils are securely retained there. This embodiment of the implant has the further advantage of simple production.

Weiter allgemein kann der Stützkörper 10 eine diskontinuierliche Wandung aufweisen, die im Bereich des Strömungsteilers unterbrochen ist. Konkret kann die Wandung eine Aussparung aufweisen, die der Grundfläche des Strömungsteilers entspricht. Damit wird die Crimpbarkeit des Implantats verbessert. Further generally, the support body 10 have a discontinuous wall which is interrupted in the region of the flow divider. Specifically, the wall may have a recess corresponding to the base of the flow divider. This improves the crimpability of the implant.

Weiter allgemein kann der Stützkörper eine kontinuierliche Wandung mit einem Profil aufweisen, bei dem in die Wandung verformt ist. Dabei kann die Wandung selbst den Strömungsteiler oder eine Aufnahme für einen gesonderten Strömungsteiler bilden. Further generally, the support body may have a continuous wall with a profile in which it is deformed into the wall. In this case, the wall itself can form the flow divider or a receptacle for a separate flow divider.

Bei dem Beispiel gemäß 1 ist das strömungsteilende Ende 12, konkret die Kegelspitze in radialer Richtung von der Innenfläche des Stützkörpers 10 beanstandet. Mit anderen Worten ragt der Strömungsteiler 11 in das Lumen 14 des Stützkörpers 10 hinein. Damit weist das Implantat einen profilierten Innenumfang auf, der lokal so angepasst ist, dass ein in diesem Bereich befindliches Aneurysma gezielt behandelt werden kann. In the example according to 1 is the flow dividing end 12 Specifically, the cone tip in the radial direction from the inner surface of the support body 10 objected. In other words, the flow divider protrudes 11 into the lumen 14 of the support body 10 into it. Thus, the implant has a profiled inner circumference, which is locally adapted so that aneurysm located in this area can be treated specifically.

Die Befestigung des Strömungsteilers 11 am Stützkörper 10 erfolgt durch die Wandung 13, deren Basis mit dem Stützkörper 10 verbunden ist. Die Verbindung ist bei dem Beispiel gemäß 1 fest und kann beispielsweise durch stoffschlüssige Verbindungstechniken, wie Laserschweißen, Kleben usw. oder durch mechanische Verbindungstechniken, wir Crimpen oder Flechten erfolgen. Die Geometrie des Strömungsteiler 11 ist nicht auf die Kegelform beschränkt. Andere Geometrie, wie beispielsweise keilförmige Strömungsteiler sind möglich. Die Geometrie des Strömungsteiler 11 kann an die Form des Aneurysmas, konkret an die Form des Halsabschnitts des Aneurysmas angepasst sein. The attachment of the flow divider 11 on the support body 10 takes place through the wall 13 whose base is with the support body 10 connected is. The connection is in the example according to 1 firmly and can be done for example by cohesive bonding techniques, such as laser welding, gluing, etc., or by mechanical joining techniques, we crimping or braiding. The geometry of the flow divider 11 is not limited to the cone shape. Other geometry, such as wedge-shaped flow dividers are possible. The geometry of the flow divider 11 It can be adapted to the shape of the aneurysm, specifically to the shape of the aneurysm's neck.

Das Ausgangsbeispiel gemäß 2 unterscheidet sich von 1 dadurch, dass der Strömungsteiler 11 als separates Bauteil ausgeführt ist, das nach dem Positionieren des Stützkörpers 10 im Gefäß zugeführt und und mit dem Stützkörper 10 nachträglich verbunden wird. Mit anderen Worten wird im ersten Schritt der Stützkörper 10 ohne den Strömungsteiler 11 im Bereich des Aneurysmas positioniert. Im zweiten Schritt wird dann der Strömungsteiler 11 zugeführt und mit dem Stützkörper 10 verbunden. The starting example according to 2 differs from 1 in that the flow divider 11 is designed as a separate component, after positioning the support body 10 supplied in the vessel and and with the support body 10 is subsequently connected. In other words, in the first step, the support body 10 without the flow divider 11 positioned in the area of the aneurysm. In the second step then the flow divider 11 supplied and with the support body 10 connected.

Der Strömungsteiler 11 kann in diesem Fall ähnlich wie der Strömungsteiler 11 gemäß 1 ausgebildet sein, mit dem Unterschied, dass der Strömungsteiler 11 gemäß 2 ein separates Bauteil ist. The flow divider 11 in this case can be similar to the flow divider 11 according to 1 be formed, with the difference that the flow divider 11 according to 2 is a separate component.

Das Beispiel gemäß 3 betrifft, ähnlich wie 2, eine getrennte Ausbildung des Stützkörpers 10 und des Strömungsteilers 11, wobei der Strömungsteiler 11 als spiralförmiges Gebilde ausgebildet ist. Konkret ist bei dem Strömungsteiler 11 die Wandung 13 durch einen spiralförmigen Draht gebildet, der entlang einer virtuellen Kegelmantelfläche verläuft und an der Kegelspitze endet. The example according to 3 concerns, much like 2 , a separate formation of the support body 10 and the flow divider 11 , where the flow divider 11 is designed as a spiral structure. Specifically, the flow divider is 11 the wall 13 is formed by a helical wire which runs along a virtual conical surface and ends at the apex of the cone.

In 3 ist die Zuführung des Strömungsteiler 11 durch einen Mikrokatheter dargestellt, wobei der Strömungsteiler 11 in an sich bekannter Weise vom Mikrokatheter bzw. dessen Transportdrahtes abkoppelbar ist. Der Strömungsteiler 11 ist, wie in 2 am Innenumfang des Stützkörpers 10 angeordnet. In 3 is the feed of the flow divider 11 represented by a microcatheter, wherein the flow divider 11 can be decoupled in a conventional manner from the micro-catheter or its transport wire. The flow divider 11 is how in 2 on the inner circumference of the support body 10 arranged.

Das Beispiel gemäß 4 unterscheidet sich von den vorhergehenden Beispielen dadurch, dass der Stützkörper 10 eine Wandvertiefung 15 aufweist, die als Aufnahme für den Strömungsteiler 11 fungiert. Dazu ist die Form der Wandvertiefung 15 an die Form des Strömungsteiler 10 angepasst. Im vorliegenden Beispiel ist dies die Kegelform. Andere Geometrie sind möglich. Der Strömungsteiler 11 ragt damit in das Lumen 14 hinein, ist aber an der Außenseite des Stützkörpers 10, d.h. an der Außenseite der Wandvertiefung 15 angeordnet. Auch hier sind unterschiedliche Verbindungsmöglichkeiten denkbar, beispielsweise die oben genannten stoffschlüssigen oder mechanischen Verbindungstechniken. The example according to 4 differs from the previous examples in that the support body 10 a wall recess 15 which acts as a receptacle for the flow divider 11 acts. This is the shape of the wall recess 15 to the shape of the flow divider 10 customized. In the present example, this is the cone shape. Other geometry is possible. The flow divider 11 protrudes into the lumen 14 in, but is on the outside of the support body 10 , ie on the outside of the wall recess 15 arranged. Again, different connection options are conceivable, for example, the above material-locking or mechanical connection techniques.

Das Beispiel gemäß 5 illustriert die Anordnung des Strömungsteiler 11 am Außenumfang des Stützkörpers 10. Konkret steht das strömungsteilende Ende 12, hier die Kegelspitze, in radialer Richtung bezogen auf den röhrchenförmigen Stützkörper 10 über dessen Außenumfang beziehungsweise dessen Außenkontur hervor. The example according to 5 illustrates the arrangement of the flow divider 11 on the outer circumference of the support body 10 , Concretely, the flow dividing end stands 12 , here the conical tip, in the radial direction relative to the tubular support body 10 beyond its outer circumference or its outer contour.

Der Strömungsteiler 11 kann wie einer der Zusammenhang mit den 1 bis 4 beschriebenen Strömungsteiler 11 ausgebildet sein. The flow divider 11 may be related to one of the 1 to 4 described flow divider 11 be educated.

Der Stützkörper 10 des Beispiels gemäß 6 weist eine Wandvertiefung 15 auf, die als solche den Strömungsteiler 11 bildet. Der Strömungsteiler 11 und der Stützkörper 10 sind einteilig ausgebildet und bilden ein entsprechendes Profil, das in das Lumen 14 des Stützkörpers 10 ragt, um die Ablenkung der Blutströmung zu erreichen. Die Wandvertiefung 15 kann eine kegelförmige oder keilförmige Geometrie aufweisen. Damit weist die Wandvertiefung 15 wie die vorangegangenen Beispiele ein strömungsteilendes Ende 12 auf. Das strömungsteilende Ende 12 ist das äußerste Ende der Wandvertiefung 15, das in radialer Richtung bezogen auf den Stützkörper 10 in dessen Lumen 14 hineinragt. Die Innenseite des Stützkörpers 10 ist damit zur Beeinflussung der Strömung profiliert, d.h die Innenseite des Stützkörpers 10 weicht von der zylindrischen Grundform im Bereich des Strömungsteiler 11 ab. The supporting body 10 according to the example 6 has a wall recess 15 on, as such, the flow divider 11 forms. The flow divider 11 and the support body 10 are integrally formed and form a corresponding profile in the lumen 14 of the support body 10 protrudes to achieve the distraction of blood flow. The wall recess 15 may have a conical or wedge-shaped geometry. This indicates the wall recess 15 like the previous examples, a flow dividing end 12 on. The flow dividing end 12 is the extreme end of the wall recess 15 in the radial direction relative to the support body 10 in its lumen 14 protrudes. The inside of the support body 10 is thus profiled to influence the flow, ie the inside of the support body 10 deviates from the basic cylindrical shape in the area of the flow divider 11 from.

Es ist denkbar, dasselbe Prinzip auf die Außenseite des Stützkörpers 10 anzuwenden, sodass die Wandvertiefung 15 nicht in das Lumen 14 hineinragt, sondern über den Außenumfang des Stützkörpers 10 radial nach außen vorsteht. Diese Ausgestaltung würde der Grundform des Beispiels gemäß 5 entsprechen. Es ist auch möglich, zwei jeweils nach innen ins Lumen 14 hineingerichtete Wandvertiefungen 15 miteinander zu kombinieren, wie im Beispiel gemäß 7 anhand eines Flow-Diverters gezeigt. It is conceivable, the same principle on the outside of the support body 10 apply so that the wall recess 15 not in the lumen 14 protrudes, but over the outer circumference of the support body 10 projects radially outward. This embodiment would be the basic form of the example according to 5 correspond. It is also possible to insert two each inward into the lumen 14 inwardly directed wall depressions 15 to combine with each other, as in the example according to 7 shown by a flow diverter.

Die sich verjüngende Wandung 13 der Wandvertiefung 15 ist durch die Wandung des Stützkörpers 10 gebildet, die entsprechend verformt ist. Die Verdichtung der sich verjüngenden Wandung 13 kann beispielsweise durch eine Überlagerung der Gitterstruktur des Stützkörpers 10 mit einer weiteren Gitterstruktur erfolgen, die engmaschiger oder kleinzelliger als die Gitterstruktur des Stützkörpers 10 ist. Andere Verdichtungsmöglichkeiten, beispielsweise durch eine Dünnschichtfolie, die lokal im Bereich der Wandvertiefung 15 angebracht ist, sind denkbar. The tapered wall 13 the wall recess 15 is through the wall of the support body 10 formed, which is deformed accordingly. The compression of the tapered wall 13 For example, by a superposition of the lattice structure of the support body 10 take place with a further lattice structure, the close-meshed or small-celled as the lattice structure of the support body 10 is. Other compression options, for example, by a thin-film, the local in the region of the wall recess 15 is appropriate, are conceivable.

Wie das Beispiel gemäß 7 zeigt, kann der Stützkörper insgesamt als Flow-Diverter mit ein und derselben Porosität ausgebildet sein. Das Beispiel gemäß 7 basiert auf der Erfindung nach dem nebengeordneten Anspruch 10. Auch hier ist eine Wandvertiefung 15 vorgesehen, die durch eine Verformung der Wandung des Körpers sehen gebildet ist. Da der Stützkörper insgesamt eine relativ niedrige Porosität aufweist, wirkt die Wandvertiefung 15 als Strömungsteiler 11. Zusätzliche Elemente sind für den Strömungsteiler 11 nicht erforderlich. As the example according to 7 shows, the support body can be designed as a total flow diverter with one and the same porosity. The example according to 7 is based on the invention according to the independent claim 10. Again, a wall recess 15 provided, which is formed by a deformation of the wall of the body. Since the support body has a relatively low overall porosity, the wall depression acts 15 as a flow divider 11 , Additional elements are for the flow divider 11 not mandatory.

8 zeigt ein Beispiel für einen asymmetrisch aufgebauten Strömungsteiler 11, dessen Spitze bzw. dessen strömungsteilendes Ende 12 exzentrisch angeordnet ist. Damit sind Aneurysmen behandelbar, bei denen der Aneurysmahals und das Trägergefäß versetzt zueinander sind. Der Versatz wird durch die Asymmetrie des Strömungsteiler 11 berücksichtigt, sodass der aus dem Trägergefäß kommende Gesamt Blutstrom aufgeteilt und am Aneurysma vorbeigeführt wird. 8th shows an example of an asymmetrically constructed flow divider 11 whose tip or its flow dividing end 12 is arranged eccentrically. This makes aneurysms treatable in which the aneurysm neck and the carrier vessel are offset from one another. The offset is due to the asymmetry of the flow divider 11 so that the total bloodstream coming from the carrier vessel is divided and passed by the aneurysm.

In 9 ist ein Beispiel für einen Strömungsteiler 11 gezeigt, dessen Wandung 13 aus Lamellen 16 aufgebaut ist. Die Lamellen 16 laufen im strömungsteilenden Ende 12 zusammen und sind dort verbunden. Der Strömungsteiler 11 hat die Form eines Kegels. Andere Geometrie sind möglich. Die Wandung 13 endet auf der dem strömungsteilende Ende 12 gegenüberliegenden Seite in einem ringförmigen Halteelement 18, dass zumindest teilweise, insbesondere mit zwei Lamellen 16 zur Befestigung verbunden ist. Die übrigen Lamellen 16 weisen jeweils freie Enden auf, die an das ringförmige Halteelement 18 angrenzen, aber nicht mit diesem verbunden sind. Das Haltelement 18 ist mit dem Stützkörper 10 verbunden. In 9 is an example of a flow divider 11 shown, its wall 13 from slats 16 is constructed. The slats 16 run in the flow dividing end 12 together and are connected there. The flow divider 11 has the shape of a cone. Other geometry is possible. The wall 13 ends on the flow dividing end 12 opposite side in an annular retaining element 18 that at least partially, especially with two slats 16 connected for attachment. The remaining slats 16 each have free ends which are connected to the annular retaining element 18 are adjacent, but not connected to this. The holding element 18 is with the support body 10 connected.

10 zeigt ein alternatives Beispiel eines Strömungsteiler das 11, dessen Wandung 13 mehrere, in Umfangsrichtung des Strömungsteiler das 11 verlaufende Schlitze 17 aufweist. Der Strömungsteiler 11 ist als Kegel ausgebildet, wobei auch hier andere Geometrie möglich sind. 11 zeigt ein Beispiel für ein Kathetersystem, das als Set zusammen mit einem der Implantate nach den 1 bis 10 verwendet werden kann. 10 shows an alternative example of a flow divider that 11 whose wall 13 several, in the circumferential direction of the flow divider the 11 running slots 17 having. The flow divider 11 is designed as a cone, whereby other geometry is possible here as well. 11 shows an example of a catheter system provided as a set together with one of the implants according to the 1 to 10 can be used.

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

EP 1620047 B1 [0001, 0003]

Claims

Medical implant for treating a local lesion in a vessel, in particular for aneurysm treatment, with a tubular support body ( 10 ), which is compressible and expandable, wherein the support body ( 10 ) has a first porosity, characterized in that the supporting body ( 10 ) at least one flow divider ( 11 ) with a flow dividing end ( 12 ) and one to the end ( 12 ) tapering wall ( 13 ), which with the support body ( 10 ) and has a second porosity smaller than the first porosity, the end ( 12 ) of the flow divider ( 11 ) in the radial direction relative to the tubular support body ( 10 ) into the lumen ( 14 ) of the supporting body ( 10 ) and / or where the end ( 12 ) of the flow divider ( 11 ) in the radial direction relative to the tubular support body ( 10 ) over the outer circumference of the tubular support body ( 10 protruding).

Implant according to claim 1, characterized in that the flow divider ( 11 ) conical or wedge-shaped and the end ( 12 ) through the cone or wedge tip of the flow divider ( 11 ) is formed.

Implant according to claim 1 or 2, characterized in that the flow divider ( 11 ) fixed or detachable with a cylindrical wall portion of the support body ( 10 ) connected is.

Implant according to one of the preceding claims, characterized in that the supporting body ( 10 ) one in the lumen ( 14 ) projecting wall recess ( 15 ) comprising the flow divider ( 11 )

Implant according to one of the preceding claims, in particular according to one of claims 1 to 3, characterized in that the supporting body ( 10 ) one in the lumen ( 14 ) projecting wall recess ( 15 ), which forms a receptacle, the shape of the flow divider ( 11 ) and in which the flow divider ( 11 ) is arranged as a separate component.

Implant according to one of the preceding claims, characterized in that the flow divider ( 11 ) arranged on its circumference arranged slats ( 16 ) in the end ( 12 ) of the flow divider ( 11 ), or the flow divider ( 11 ) extending in the circumferential direction slots ( 17 ) having.

Implant according to one of the preceding claims, characterized in that the flow divider ( 11 ) and / or the supporting body ( 10 ) is constructed asymmetrically.

Implant according to one of the preceding claims, characterized in that the flow divider ( 11 ) has a wall thickness of at most 30 μm, in particular at most 20 μm, in particular at most 10 μm, and / or the supporting body ( 10 ) has a wall thickness of at most 70 .mu.m, in particular at most 50 .mu.m, in particular at most 30 microns.

Implant according to one of the preceding claims, characterized in that the flow divider ( 11 ) is produced by a thin-film process, in particular PVD processes such as sputtering, or by a shaping process, in which the shaping is impressed by means of a tool by a heat treatment, in particular between about 450 ° C and 650 ° C.

Medical implant for treating a local lesion in a vessel, in particular for aneurysm treatment, with a tubular support body ( 10 ), which is compressible and expandable, wherein the support body ( 10 ), characterized in that the supporting body ( 10 ) at least one flow divider ( 11 ) with a flow dividing end ( 12 ) and one to the end ( 12 ) tapering wall ( 13 ), which with the support body ( 10 ) and the same porosity as the support body ( 10 ), the end ( 12 ) of the flow divider ( 11 ) in the radial direction relative to the tubular support body ( 10 ) into the lumen ( 14 ) of the supporting body ( 10 ) and / or where the end ( 12 ) of the flow divider ( 11 ) in the radial direction relative to the tubular support body ( 10 ) over the outer circumference of the tubular support body ( 10 protruding).

Set comprising an implant according to claim 1 and a catheter system for feeding and discharging the implant ( 10 ) in the region of a vessel bifurcation, in particular for the treatment of an aneurysm in the region of the vessel bifurcation, with a first guide element ( 11 ) for feeding and discharging the implant ( 10 ), characterized in that a second guide element ( 12 ) or at least a part of the second guide element ( 12 ) and the first guide element ( 11 ) at least when the implant is released ( 10 ) a Y-shaped fork ( 14 ), wherein the first guide element ( 11 ) by the second guide element ( 12 ) or through at least a part of the second guide element ( 12 ) is manipulatable.