DE10224207A1

DE10224207A1 - Sonde und Fluoreszenzdiagnosesystem

Info

Publication number: DE10224207A1
Application number: DE10224207A
Authority: DE
Inventors: Tetsuya Utsui
Original assignee: Pentax Corp
Current assignee: Pentax Corp
Priority date: 2001-09-06
Filing date: 2002-05-31
Publication date: 2003-03-27
Also published as: US6936004B2; JP2003070722A; US20030045780A1

Abstract

Beschrieben ist eine Sonde, die mehrere erste Lichtleitfasern und mehrere zweite Lichtleitfasern enthält. Die Lichtleitfasern sind distalseitig unter Ausbildung eines mittigen Kanals, durch den ein Behandlungsinstrument geführt werden kann, zu einem Mischbündel gebunden. Die ersten Lichtleitfasern sind proximalseitig zu einem ersten Zweigbündel und die zweiten Lichtleitfasern proximalseitig zu einem zweiten Zweigbündel gebunden, das von dem ersten Zweigbündel räumlich getrennt ist. Durch diesen Aufbau steht selbst dann, wenn die Sonde durch einen Instrumentenkanal eines Endoskops geführt ist, ein Instrumentenkanal zur Verfügung, da das Behandlungsinstrument durch den in dem Mischbündel ausgebildeten mittigen Kanal geführt werden kann.

Description

Die Erfindung betrifft eine in einem Endoskop verwendete Sonde sowie ein Fluoreszenzdiagnosesystem mit einer solchen Sonde.
Wird Gewebe des lebenden Körpers mit UV-Licht bestrahlt, so wird das Gewebe angeregt und erzeugt Fluoreszenzstrahlung. Dieser Vorgang wird auch als Autofluoreszenz bezeichnet. Die Fluoreszenzstrahlung, die von einem Gewebe mit einer Schädigung, z. B. einem Tumor, ausgesendet wird, unterscheidet sich von der Fluoreszenzstrahlung normalen Gewebes. So hat die von normalem Gewebe ausgesendete Fluoreszenzstrahlung im Grünbereich eine größere Intensität als im Rotbereich, während sich in der von einem geschädigten Gewebe ausgesendeten Fluoreszenzstrahlung die Intensitäten im Grünbereich und im Rotbereich nur vergleichsweise wenig voneinander unterscheiden. Deshalb wurde ein Fluoreszenzdiagnosesystem entwickelt, das das Vorhandensein oder das Nichtvorhandensein einer Schädigung in einem Gewebe eines lebenden Körpers dadurch bestimmt, dass es unter Berücksichtigung der oben beschriebenen Autofluoreszenzcharakteristik die Intensität im Grünbereich und die Intensität in dem Rotbereich der Autofluoreszenzstrahlung miteinander vergleicht.
Das Fluoreszenzdiagnosesystem hat eine Sonde, die den lebenden Körper mit Anregungslicht beleuchtet und das aus dem lebenden Körper stammende Licht leitet. Die Probe besteht aus mehreren Beleuchtungs-Lichtleitfasern, die das Anregungslicht leiten, und mehreren Erfassungs-Lichtleitfasern, die die Fluoreszenzstrahlung leiten. Die Beleuchtungs-Lichtleitfasern und die Erfassungs- Lichtleitfasern sind am distalen Ende zu einem Mischbündel gebunden, während sie am proximalen Ende getrennt voneinander zu einem aus den Beleuchtungs- Lichtleitfasern bestehenden Beleuchtungsbündel und einem aus den Erfassungs- Lichtleitfasern bestehenden Erfassungsbündel gebunden sind. Das Fluoreszenzdiagnosesystem enthält weiterhin eine Anregungslichtquelle, die dem proximalen Ende des Beleuchtungsbündels zuzuführendes Beleuchtungslicht aussendet, und eine Erfassungseinheit, die mit dem proximalen Ende des Erfassungsbündels verbunden ist, um das von dem lebenden Körper ausgesendete Licht zu empfangen.
Üblicherweise ist die Sonde während der Betrachtung durch einen Zangenkanal eines Endoskops geführt. Die Bedienperson richtet also das distale Ende des Endoskops auf das zu untersuchende Gewebe, wobei die Sonde aus dem distalen Ende des Endoskops hervorsteht. Durch das Beleuchtungsbündel geleitetes Anregungslicht tritt aus dem distalen Ende der Sonde zum Gewebe hin aus. Das mit dem Anregungslicht beleuchtete Gewebe erzeugt Autofluoreszenzstrahlung. Die Autofluoreszenzstrahlung und das Anregungslicht, das an der Oberfläche des Gewebes reflektiert wird, fallen auf das distale Ende der Sonde. Das auf das Erfassungsbündel fallende Erfassungslicht wird von den Lichtleitfasern des Erfassungsbündels übertragen und tritt aus dem proximalen Ende des Erfassungsbündels aus, um von der Erfassungseinheit erfasst zu werden. Die Erfassungseinheit stellt die Intensität im Grünbereich und die Intensität im Rotbereich des Erfassungslichtes auf einem Monitor dar. Die Bedienperson beurteilt das untersuchte Gewebe als normal, wenn der Unterschied zwischen den Intensitäten groß ist. Dagegen beurteilt sie das untersuchte Gewebe als geschädigt, wenn der Unterschied zwischen den Intensitäten klein ist.
Da jedoch in dem oben beschriebenen Diagnosesystem die Sonde einen Instrumentenkanal des Endoskops ausfüllt, steht während der Fluoreszenzdiagnose kein Instrumentenkanal zur Verfügung, wenn das Endoskop nur einen einzigen solchen Kanal hat.
Beurteilt die Bedienperson das untersuchte Gewebe aufgrund des Ergebnisses der Fluoreszenzdiagnose als mit einer Schädigung behaftet, so behandelt sie oftmals das Gewebe mit verschiedenen Behandlungsinstrumenten wie einer Zange oder einer Lasersonde. Ist jedoch der Instrumentenkanal durch die Sonde belegt, so muss die Bedienperson zunächst in einem ersten Schritt die Sonde herausziehen und dann das Behandlungsinstrument in den Instrumentenkanal einführen. Ein solcher Instrumentenaustausch ist zeitaufwendig und mühsam. Außerdem kann sich die Ausrichtung des distalen Endes des Endoskops, das auf das geschädigte Gewebe gerichtet ist, während dieses Austausches ändern. Das distale Ende wieder auf das geschädigte Gewebe hin auszurichten, kostet Zeit.
Aufgabe der Erfindung ist es, eine Sonde anzugeben, die den Instrumentenkanal selbst dann nicht belegt, wenn sie durch diesen geführt ist. Ferner soll ein Fluoreszenzdiagnosesystem angegeben werden, das eine solche Sonde enthält.
Die Erfindung löst diese Aufgabe durch die Gegenstände der unabhängigen Ansprüche. Vorteilhafte Weiterbildungen sind in den Unteransprüchen angegeben.
Die Erfindung sieht eine verbesserte Sonde vor, die mehrere erste Lichtleitfasern und mehrere zweite Lichtleitfasern enthält, die unter Ausbildung eines mittigen Kanals, durch den ein Behandlungsinstrument geführt werden kann, distalseitig zu einem Mischbündel gebunden sind. Die ersten Lichtleitfasern sind proximalseitig zu einem ersten Zweigbündel und die zweiten Lichtleitfasern proximalseitig zu einem zweiten Zweigbündel gebunden, das von dem ersten Zweigbündel getrennt ist.
Das distale Ende entspricht der Spitze eines Einführteils eines Endoskops und das proximale Ende der Seite, auf der sich eine Steuer- oder Bedieneinheit des Endoskops befindet.
Bei diesem Aufbau ist ein Behandlungsinstrument selbst dann verfügbar, wenn die Sonde durch einen Instrumentenkanal des Endoskops geführt ist, da das Behandlungsinstrument durch den in dem Mischbündel ausgebildeten mittigen Kanal geführt werden kann.
Die erfindungsgemäße Sonde ist für ein Fluoreszenzdiagnosesystem verfügbar. Das Fluoreszenzdiagnosesystem enthält eine Anregungslichtquelleneinheit zum Aussenden von Anregungslicht und eine Erfassungseinheit zum Erfassen des von dem Gewebe eines lebenden Körpers stammenden Lichtes. Das Anregungslicht wird durch die ersten Lichtleitfasern geleitet, um das Gewebe zum Aussenden von Autofluoreszenzstrahlung anzuregen. Das von dem Gewebe stammende Licht wird durch die zweiten Lichtleitfasern geleitet. Während der Fluoreszenzdiagnose sind so verschiedene Behandlungen möglich, ohne die Sonde durch ein Behandlungsinstrument austauschen zu müssen.
Mehrere dritte Lichtleitfasern können durch den mittigen Kanal des Mischbündels geführt werden. In diesem Fall sind die dritten Lichtleitfasern zu einem dritten Zweigbündel gebunden, das von dem ersten und dem zweiten Zweigbündel getrennt ist. Die dritten Lichtleitfasern können dazu dienen, zur Behandlung des Gewebes einen aus der lasertherapeutischen Einheit ausgesendeten therapeutischen Laserstrahl zu leiten.
Die Querschnittsfläche der ersten Lichtleitfasern kann größer als die der zweiten Lichtleitfasern sein. Sind die Durchmesser der jeweiligen ersten und zweiten Lichtleitfasern identisch, so kann die Zahl an ersten Lichtleitfasern größer als die Zahl an zweiten Lichtleitfasern sein. Ferner kann der Durchmesser der jeweiligen ersten Lichtleitfasern größer als der Durchmesser einer jeweiligen zweiten Lichtleitfaser sein.
Die Erfindung wird im Folgenden an Hand der Figuren näher erläutert. Darin zeigen:
Fig. 1 ein schematisches Blockdiagramm eines Endoskopsystems mit einer Sonde gemäß einem ersten Ausführungsbeispiel,
Fig. 2 eine schematische Darstellung der Sonde gemäß erstem Ausführungsbeispiel,
Fig. 3 einen Querschnitt durch ein Mischbündel der Sonde gemäß erstem Ausführungsbeispiel,
Fig. 4 eine Außenansicht der Sonde gemäß erstem Ausführungsbeispiel,
Fig. 5 ein schematisches Blockdiagramm eines Fluoreszenzdiagnosesystems gemäß erstem Ausführungsbeispiel,
Fig. 6 ein schematisches Blockdiagramm eines Endoskopsystems mit einer Sonde gemäß einem zweiten Ausführungsbeispiel,
Fig. 7 eine schematische Darstellung der Sonde gemäß zweitem Ausführungsbeispiel,
Fig. 8 einen Querschnitt durch ein Mischbündel der Sonde gemäß zweitem Ausführungsbeispiel, und
Fig. 9 einen Querschnitt durch ein Mischbündel einer Sonde gemäß einem dritten Ausführungsbeispiel.
Im Folgenden werden Ausführungsbeispiele der Erfindung unter Bezugnahme auf die Figuren beschrieben.

Erstes Ausführungsbeispiel

Fig. 1 ist ein schematisches Blockdiagramm eines Endoskopsystems, das eine Sonde gemäß einem ersten Ausführungsbeispiel verwendet. Das Endoskopsystem hat ein Endoskop 1, eine Lichtquellen/Prozessoreinheit 2, eine Sonde P und eine Fluoreszenzdiagnoseeinheit 3.
Das elektronische Endoskop 1 hat einen in einen lebenden Körper einführbaren Einführteil und eine mit dessen proximalem Ende verbundene Bedieneinheit. Der Einführteil ist als flexibles Rohr ausgebildet. Am distalen Ende des Einführteils ist ein Biegeteil angebracht, an dessen Ende eine Spitze aus hartem Material befestigt ist. An der Bedieneinheit sind unterschiedliche Arten von Wählscheiben und Schaltern angeordnet.
In der Spitze des Endoskops 1 sind mindestens drei Durchgangsbohrungen vorgesehen. An den distalen Enden eines Paars Durchgangsbohrungen sind eine Zerstreuungslinse 11 bzw. ein Objektiv 12 angebracht. Die andere Durchgangsbohrung wird als Instrumentenbohrung 13 verwendet. Eine Kapillare, die die Instrumentenbohrung 13 mit einer an der Bedieneinheit ausgebildeten Öffnung (Instrumentenöffnung 14 am proximalen Ende) verbindet, ist durch das Innere des Endoskops 1 gezogen. Die Kapillare dient als Instrumentenkanal.
Das Endoskop 1 hat ferner ein Lichtleitfaserbündel 15, das aus mehreren zusammengebundenen Lichtleitfasern besteht. Das Lichtleitfaserbündel 15 ist durch das Endoskop 1 geführt. Sein distales Ende ist der Zerstreuungslinse 11 zugewandt. Das proximale Ende des Lichtleitfaserbündels 15 ist in die Lichtquellen/Prozessoreinheit 2 geführt.
An der Spitze des Endoskops 1 ist ein Bildsensor 16 angeordnet, der als CCD- Flächensensor ausgebildet ist. Die Bildaufnahmefläche des Bildsensors 16 ist durch das Objektiv 12 nahe dem konjugierten Punkt des untersuchten Gewebes angeordnet, wenn die Spitze des Endoskops 1 dem Gewebe zugewandt ist. Der Bildsensor 16 empfängt die Bilddaten des Gewebes und gibt diese über eine Datenleitung 17 an einen Videoprozessor 22 aus. Obgleich in Fig. 1 nicht dargestellt, kann ein Filter, das ultraviolettes Licht und das sichtbares Licht durchlässt, in dem Strahlengang zwischen Objektiv 12 und Bildsensor 16 angeordnet sein.
Die Lichtquellen/Prozessoreinheit 2 enthält eine Lichtquelleneinheit 20, die sichtbares Licht aussendet, und den Videoprozessor 22, der über die Datenleitung 17 mit dem Bildsensor 16 verbunden ist. Die Lichtquelleneinheit 21 sendet fortgesetzt und sequenziell blaues Licht (B-Licht), grünes Licht (G-Licht) und rotes Licht (R- Licht) aus. Das B-, das G- und das R-Licht, die auf das proximale Ende des Lichtleitfaserbündels 15 treffen, werden durch das Lichtleitfaserbündel 15 übertragen und von der Zerstreuungslinse 11 zerstreut, so dass das dem distalen Ende des Endoskops 1 gegenüberliegende Gewebe beleuchtet wird. Auf der Bildaufnahmefläche des Bildsensors 16 werden sequenziell Bilder aus dem B-, dem G- und dem R-Licht erzeugt. Der Bildsensor 16 wandelt diese Bilder in entsprechende Bilddaten und überträgt diese über die Datenleitung 17 an den Videoprozessor 22.
Der Videoprozessor 22 setzt die aus dem B-, dem G- und dem R-Licht erzeugten Bilddaten zusammen, um nach einem Flächen-Folgeverfahren, auch als "plane sequence method" bezeichnet, ein Farbbild des Gewebes zu erzeugen. Der Videoprozessor 22 stellt das Farbbild auf einem nicht gezeigten Monitor dar. Eine Bedienperson betrachtet das auf dem Monitor dargestellte Farbbild des Gewebes.
Fig. 2 zeigt die Sonde P in schematischer Darstellung. Die Sonde P enthält mehrere erste Lichtleitfasern F1 und mehrere zweite Lichtleitfasern F2. Die ersten Lichtleitfasern F1 und die zweiten Lichtleitfasern F2 sind distalseitig zu einem Mischbündel P0 zusammengebunden, wobei sie einen mittigen Kanal bilden, der am distalen Ende eine Öffnung H hat.
Fig. 3 ist eine Querschnittsdarstellung des Mischbündels P0 der Sonde P. Wie Fig. 3 zeigt, sind die ersten und die zweiten Lichtleitfasern F1, F2 so angeordnet, dass sie alternierende kreisförmige Lagen bilden. Das Mischbündel P0 ist an seiner Außenfläche mit einem äußeren Rohr Ta1 und an seiner Innenfläche mit einem inneren Rohr Ta2 bedeckt. Die ersten und die zweiten Lichtleitfasern F1, F2 füllen also den Raum zwischen dem äußeren Rohr Ta1 und dem inneren Rohr Ta2. Der Außendurchmesser des Mischbündels P0 ist so festgelegt, dass es durch den Instrumentenkanal des Endoskops 1 gezogen werden kann. Dagegen ist der Innendurchmesser des Mischbündels P0 so festgelegt, dass ein für ein Endoskop bestimmtes Behandlungsinstrument wie eine Zange, eine Lasersonde oder eine Schlinge durch das Mischbündel P0 hindurchgezogen werden kann.
Wie Fig. 2 zeigt, sind die ersten Lichtleitfasern F1 am proximalen Ende zu einem ersten Zweigbündel P1 und die zweiten Lichtleitfasern F2 proximalseitig zu einem zweiten Zweigbündel P2 gebunden, das von dem ersten Zweigbündel P1 getrennt ist. Das erste Zweigbündel P1 ist mit einem ersten Zweigrohr Tb1 und das zweite Zweigbündel P2 mit einem zweiten Zweigrohr Tb2 bedeckt. Da die vorstehend genannten Rohre flexibel sind, ist auch die Sonde P über ihre gesamte Länge flexibel.
Fig. 4 ist eine Außenansicht der Sonde P. Die Sonde P enthält ferner ein Anschlusselement T, das die Form eines elliptischen Zylinders hat. Das Mischbündel P0 ist auf einer Seite des Anschlusselementes T angeschlossen, während das erste und das zweite Zweigbündel P1, P2 auf der anderen Seite des Anschlusselementes T angeschlossen sind. Das Anschlusselement T ist also an dem Abzweigungspunkt der beiden Zweigbündel P1 und P2 angeordnet. Das Anschlusselement T hat eine vorspringende Öffnung T1, die über das innere Rohr Ta2 mit der Öffnung H des distalen Endes verbunden ist.
Fig. 5 zeigt ein schematisches Blockdiagramm einer Fluoreszenzdiagnoseeinheit 3, die eine Anregungslichtquelle 31 und eine Kondensorlinse 32 enthält. Die Anregungslichtquelle 31 sendet Anregungslicht, d. h. ultraviolettes Licht, in Form eines parallelen Strahls aus. Die Kondensorlinse 32 ist in dem Strahlengang des Anregungslichtes angeordnet und bündelt dieses auf die proximalen Enden der ersten Lichtleitfasern F1 des ersten Lichtleitfaserbündels P1. Das Anregungslicht wird durch die ersten Lichtleitfasern F1 geleitet und tritt aus deren distalen Enden aus. Ist die Spitze des Endoskops 1 dem Gewebe zugewandt, so befeuchtet das Anregungslicht das Gewebe. Ein Teil des Anregungslichtes wird von dem Gewebe absorbiert, und das Gewebe erzeugt Autofluoreszenzstrahlung. Der übrige Teil des Anregungslichtes wird an dem Gewebe reflektiert.
Die Autofluoreszenzstrahlung und das reflektierte Anregungslicht, die auf die distalen Enden der zweiten Lichtleitfasern F2 fallen, werden zu der Fluoreszenzdiagnoseeinheit 3 geleitet und treten aus den proximalen Enden der zweiten Lichtleitfasern F2 aus.
Die Fluoreszenzdiagnoseeinheit 3 enthält eine Kollimatorlinse 33, einen Strahlteiler 34, einen Spiegel 35, einen ersten Detektor 36, einen zweiten Detektor 37 und einen Analysator 38. Das aus den proximalen Enden der zweiten Lichtleitfasern F2 tretende Licht wird von der Kollimatorlinse 33 in einen parallelen Strahl gewandelt und durch den Strahlteiler 34 in zwei Teile getrennt.
Das an dem Strahlteiler 34 reflektierte Licht fällt über ein Grünfilter 36a, das Strahlung im grünen Wellenlängenband mit hoher Effizienz durchlässt, während es außerhalb dieses Bandes liegende Strahlung ausfiltert, auf den ersten Detektor 36. Das Anregungslicht wird durch das Grünfilter 36a beseitigt. Der erste Detektor 36 empfängt also die Grün-Komponente der Autofluoreszenzstrahlung und erzeugt ein elektrisches Signal, das die Intensität der in der Autofluoreszenzstrahlung vorhandenen Grün-Komponente darstellt.
Dagegen wird das durch den Strahlteiler 34 tretende Licht an dem Spiegel 35 reflektiert und fällt über ein Rotfilter 37a, das Strahlung im roten Wellenlängenband mit hoher Effizienz durchlässt, während es Strahlung außerhalb dieses Bandes ausfiltert, auf den zweiten Detektor 37. Das Anregungslicht wird durch das Grünfilter 36a beseitigt. Der zweite Detektor 37 empfängt somit die Rot- Komponente der Autofluoreszenzstrahlung und gibt ein elektrisches Signal aus, das die Intensität der in der Autofluoreszenzstrahlung vorhandenen Rot- Komponente darstellt.
Der Analysator 38 ist sowohl mit dem ersten Detektor 36 als auch mit dem zweiten Detektor 37 verbunden. Der Analysator 38 empfängt die elektrischen Signale von den Detektoren 36 und 37 und stellt numerische Daten der Signalintensitäten sowie auf diesen numerischen Daten beruhende Graphen dar.
Wie in Fig. 3 gezeigt, ist die Querschnittsfläche der ersten Lichtleitfasern F1 insgesamt größer als die der zweiten Lichtleitfasern F2, da bei gleichem Durchmesser der Lichtleitfasern F1 und F2 die Zahl der zweiten Lichtleitfasern F2 größer als die Zahl der ersten Lichtleitfasern F1 ist.
Um die Genauigkeit der Fluoreszenzdiagnose zu erhöhen, ist es von Vorteil, die Autofluoreszenzintensität zu erhöhen, was eine Erhöhung der Intensität des Anregungslichtes erforderlich macht. Um dieser Anforderung unter Berücksichtigung der beschränkten Gesamtquerschnittsfläche gerecht zu werden, sollte die Querschnittsfläche der ersten Lichtleitfasern F1 insgesamt größer als die der zweiten Lichtleitfasern F2 sein.
Aufgrund dieses Aufbaus des ersten Ausführungsbeispiels ist die Querschnittsfläche der ersten Lichtleitfasern F1 insgesamt größer als die der zweiten Lichtleitfasern F2, wodurch die Intensitäten des Anregungslichtes und der Autofluoreszenzstrahlung hoch gehalten und die Genauigkeit der Fluoreszenzdiagnose sichergestellt wird.
Im Folgenden wird die Funktionsweise des Endoskops 1 gemäß erstem Ausführungsbeispiel beschrieben. Die Bedienperson führt den Einführteil des Endoskops 1 in den lebenden Körper ein und richtet dessen Spitze auf das zu betrachtende Gewebe. Auf dem Monitor wird ein Farbbild des Gewebes dargestellt. Die Bedienperson betrachtet den Zustand des in dem Körper vorhandenen Gewebes, indem sie auf den Monitor blickt.
Ferner betrachtet die Bedienperson mit der Fluoreszenzdiagnoseeinheit 3 den Teil des Gewebes, der an Hand der Farbbildbetrachtung hierzu ausgewählt worden ist. Dies wird als Fluoreszenzbetrachtung bezeichnet. Die Bedienperson führt also die Sonde P über die am proximalen Ende vorgesehene Instrumentenöffnung 14 so in den Instrumentenkanal ein, dass das distale Ende der Sonde P am distalen Ende des Endoskops 1 aus der Instrumentenbohrung 13 hervorsteht. In diesem Zustand tritt das Anregungslicht aus den distalen Enden der ersten Lichtleitfasern F1 der Sonde P. Das mit Anregungslicht beleuchtete Gewebe erzeugt dann Autofluoreszenzstrahlung. Diese Autofluoreszenzstrahlung und das Anregungslicht, das an der Oberfläche des Gewebes reflektiert wird, fallen als Erfassungslicht auf das distale Ende der Sonde P. Das auf die zweiten Lichtleitfasern F2 fallende Erfassungslicht wird durch das zweite Zweigbündel P2 zu der Fluoreszenzdiagnoseeinheit 3 geleitet. Der Analysator 38 stellt dann die Intensitäten der Grün-Komponente und der Rot-Komponente dar, die in dem Erfassungslicht enthalten sind.
Die Bedienperson beurteilt das untersuchte Gewebe als normal, wenn der Intensitätsunterschied groß ist. Dagegen beurteilt sie das untersuchte Gewebe als geschädigt, wenn der Intensitätsunterschied gering ist.
Beurteilt die Bedienperson das Gewebe als geschädigt, so behandelt sie dieses mit einem für ein Endoskop bestimmten Behandlungsinstrument, z. B. einer Zange, einer Lasersonde oder einer Schlinge. Während dieser Behandlung hält die Bedienperson das Endoskop in der gleichen Stellung wie während der Betrachtung und führt das Behandlungsinstrument über die vorspringende Öffnung T1 ein. Das Behandlungsinstrument wird durch das innere Rohr Ta2 gezogen und steht dann aus der Öffnung H an der Spitze der Sonde P hervor. Da der der Spitze der Sonde P zugewandte Bereich den Zielbereich für die Behandlung darstellt, kann die Bedienperson das Behandlungsinstrument einfach und genau auf diesen Zielbereich führen.

Zweites Ausführungsbeispiel

Fig. 6 zeigt an Hand eines schematischen Blockdiagramms ein Endoskopsystem, das eine Sonde P' gemäß einem zweiten Ausführungsbeispiel verwendet. Das zweite Ausführungsbeispiel unterscheidet sich von dem ersten Ausführungsbeispiel dadurch, dass die Sonde P' drei Lichtleitfasersysteme hat und dass eine lasertherapeutische Einheit L vorgesehen ist.
Fig. 7 zeigt die Sonde P' in schematischer Darstellung. Die Sonde P' enthält mehrere erste Lichtleitfasern F1 zum Leiten des Anregungslichtes, mehrere zweite Lichtleitfasern F2 zum Leiten des Erfassungslichtes und mehrere dritte Lichtleitfasern F3 zum Leiten des therapeutischen Laserlichtes. Die ersten, die zweiten und die dritten Lichtleitfasern F1, F2, F3 sind distalseitig zu einem Mischbündel P0' gebunden und mit einem Rohr Ta1 bedeckt.
Fig. 8 zeigt das Mischbündel P0' im Querschnitt. Das Rohr Ta1 ist flexibel, und der Außendurchmesser des Mischbündels P0' ist so festgelegt, dass letzteres durch den Instrumentenkanal des Endoskops 1 geführt werden kann. Die ersten und die zweiten Lichtleitfasern F1, F2 sind wie in dem ersten Ausführungsbeispiel so angeordnet, dass sie alternierende kreisförmige Lagen bilden. Die dritten Lichtleitfasern F3 sind in der Mitte des Mischbündels P0' angeordnet. Das Mischbündel P0' des zweiten Ausführungsbeispiels wird also dadurch gebildet, dass die dritten Lichtleitfasern F3 in den mittigen Kanal des Mischbündels P0 des ersten Ausführungsbeispiels eingeführt werden.
Wie in Fig. 7 gezeigt, sind proximalseitig die ersten Lichtleitfasern F1 zu einem ersten Zweigbündel P1, die zweiten Lichtleitfasern F2 zu einem zweiten Zweigbündel P2 und die dritten Lichtleitfasern F3 zu einem dritten Zweigbündel P3 gebunden. Die drei Zweigbündel P1, P2 und P3 sind voneinander getrennt und mit Rohren Tb1, Tb2 bzw. Tb3 ummantelt.
Wie in Fig. 6 gezeigt, sind das erste und das zweite Zweigbündel P1, P2 wie in dem ersten Ausführungsbeispiel mit der Fluoreszenzdiagnoseeinheit 3 verbunden, während das dritte Zweigbündel P3 mit der lasertherapeutischen Einheit L verbunden ist. Die lasertherapeutische Einheit L ist mit einer Hochleistungslaserquelle versehen und bündelt den von der Hochleistungslaserquelle ausgesendeten Laserstrahl auf die proximale Endfläche des dritten Zweigbündels P3, so dass der Laserstrahl auf die dritten Lichtleitfasern F3 fällt. Der Laserstrahl wird durch die dritten Lichtleitfasern F3 geleitet und tritt aus der Spitze der Sonde P' aus.
Die Bedienperson kann so das Gewebe in gleicher Weise wie in dem ersten Ausführungsbeispiel mit der Fluoreszenzdiagnoseeinheit betrachten. Beurteilt die Bedienperson das Gewebe als geschädigt, so kann sie die lasertherapeutische Einheit L betätigen, um das Gewebe mit dem therapeutischen Laserstrahl zu bestrahlen. Da der der Spitze der Sonde P zugewandte Bereich der Zielbereich für die Behandlung ist, kann die Bedienperson das Behandlungsinstrument einfach und genau auf den Zielbereich führen.

Drittes Ausführungsbeispiel

Fig. 9 zeigt eine Querschnittsdarstellung eines Mischbündels einer Sonde P" gemäß einem dritten Ausführungsbeispiel. Der dem dritten Ausführungsbeispiel zugrundeliegende Aufbau ist identisch mit dem des ersten Ausführungsbeispiels. Die Sonde P" enthält demnach mehrere erste Lichtleitfasern F1 und mehrere zweite Lichtleitfasern F2', die distalseitig zu dem in Fig. 9 gezeigten Mischbündel gebunden sind. Ferner sind proximalseitig die ersten Lichtleitfasern F1 zu einem ersten Zweigbündel und die zweiten Lichtleitfasern F2' zu einem zweiten Zweigbündel gebunden, das von dem ersten Zweigbündel getrennt ist. Die Außenfläche des Mischbündels ist mit einem äußeren Rohr Ta1 und seine Innenfläche mit einem inneren Rohr Ta2 bedeckt.
Jedoch ist das Verhältnis der Querschnittsfläche der ersten Lichtleitfasern F1 insgesamt bezogen auf die Gesamtquerschnittsfläche größer als in dem ersten Ausführungsbeispiel. Verglichen mit dem in Fig. 3 gezeigten ersten Ausführungsbeispiel ist der Durchmesser einer einzelnen ersten Lichtleitfaser F1 unverändert, während der Durchmesser einer einzelnen zweiten Lichtleitfaser F2' kleiner und die Zahl der ersten Lichtleitfasern F1 größer ist.
Mit dem Aufbau gemäß drittem Ausführungsbeispiel wird die Querschnittsfläche der ersten Lichtleitfasern F1 insgesamt größer als die des ersten Ausführungsbeispiels, wodurch die Intensität des Anregungslichtes und damit die Intensität der Autofluoreszenzstrahlung zunimmt. Dies ermöglicht eine noch genauere Fluoreszenzdiagnose.

Claims

1. Sonde mit mehreren ersten Lichtleitfasern und mehreren zweiten Lichtleitfasern, dadurch gekennzeichnet, dass die ersten und die zweiten Lichtleitfasern unter Ausbildung eines mittigen Kanals, durch den ein Behandlungsinstrument geführt werden kann, distalseitig zu einem Mischbündel gebunden sind, dass die ersten Lichtleitfasern proximalseitig zu einem ersten Zweigbündel gebunden sind und dass die zweiten Lichtleitfasern proximalseitig zu einem zweiten Zweigbündel gebunden sind, das von dem ersten Zweigbündel räumlich getrennt ist.

2. Sonde nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch mehrere dritte Lichtleitfasern, die durch den mittigen Kanal des Mischbündels geführt und zu einem dritten Zweigbündel gebunden sind, das von dem ersten und dem zweiten Zweigbündel räumlich getrennt ist.

3. Sonde mit mehreren ersten Lichtleitfasern, mehreren zweiten Lichtleitfasern und mehreren dritten Lichtleitfasern, dadurch gekennzeichnet, dass die ersten, die zweiten und die dritten Lichtleitfasern distalseitig zu einem Mischbündel gebunden sind, dass die ersten Lichtleitfasern proximalseitig zu einem ersten Zweigbündel, die zweiten Lichtleitfasern proximalseitig zu einem zweiten Zweigbündel und die dritten Lichtleitfasern proximalseitig zu einem dritten Zweigbündel gebunden sind, und dass das erste, das zweite und das dritte Zweigbündel räumlich voneinander getrennt sind.

4. Fluoreszenzdiagnosesystem mit einer Sonde mit mehreren ersten Lichtleitfasern und mehreren zweiten Lichtleitfasern, wobei die ersten und die zweiten Lichtleitfasern distalseitig unter Ausbildung eines mittigen Kanals, durch den ein Behandlungsinstrument geführt werden kann, zu einem Mischbündel gebunden sind, und wobei die ersten Lichtleitfasern proximalseitig zu einem ersten Zweigbündel und die zweiten Lichtleitfasern proximalseitig zu einem zweiten Zweigbündel gebunden sind, das von dem ersten Zweigbündel räumlich getrennt ist, einer Anregungslichtquelleneinheit zum Aussenden von Anregungslicht, das durch die ersten Lichtleitfasern geleitet wird, um Gewebe eines lebenden Körpers zur Autofluoreszenz anzuregen, und einer Erfassungseinheit zum Erfassen des von dem Gewebe stammenden Lichtes, das durch die zweiten Lichtleitfasern geleitet wird.

5. Fluoreszenzdiagnosesystem nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Querschnittsfläche der ersten Lichtleitfasern insgesamt größer als die der zweiten Lichtleitfasern ist.

6. Fluoreszenzdiagnosesystem nach Anspruch b, dadurch gekennzeichnet, dass die Zahl an ersten Lichtleitfasern größer als die Zahl an zweiten Lichtleitfasern ist.

7. Fluoreszenzdiagnosesystem nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Durchmesser einer einzelnen ersten Lichtleitfaser größer als der Durchmesser einer einzelnen zweiten Lichtleitfaser ist.

8. Fluoreszenzdiagnosesystem mit
einer Sonde mit mehreren ersten Lichtleitfasern, mehreren zweiten Lichtleitfasern und mehreren dritten Lichtleitfasern, wobei die ersten, die zweiten und die dritten Lichtleitfasern distalseitig zu einem Mischbündel gebunden sind, die ersten Lichtleitfasern proximalseitig zu einem ersten Zweigbündel, die zweiten Lichtleitfasern proximalseitig zu einem zweiten Zweigbündel und die dritten Lichtleitfasern proximalseitig zu einem dritten Zweigbündel gebunden sind und das erste, das zweite und das dritte Zweigbündel räumlich voneinander getrennt sind,
einer Anregungslichtquelle zum Aussenden von Anregungslicht, das durch die ersten Lichtleitfasern geleitet wird, um Gewebe eines lebenden Körpers zur Autofluoreszenz anzuregen,
einer Erfassungseinheit zum Erfassen des von dem Gewebe stammenden Lichtes, das durch die zweiten Lichtleitfasern geleitet wird,
und einer lasertherapeutischen Einheit zum Aussenden eines therapeutischen Laserstrahls, der zur Behandlung des Gewebes durch die dritten Lichtleitfasern geleitet wird.

9. Fluoreszenzdiagnosesystem nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Querschnittsfläche der ersten Lichtleitfasern insgesamt größer als die der zweiten Lichtleitfasern ist.

10. Fluoreszenzdiagnosesystem nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Zahl an ersten Lichtleitfasern größer als die Zahl an zweiten Lichtleitfasern ist.