DE10261937A1

DE10261937A1 - Temporary clip for sealing supply blood-vessels during a surgical operation moves from an open to a closed position by means of an adjusting device

Info

Publication number: DE10261937A1
Application number: DE10261937A
Authority: DE
Inventors: Martin Scholz
Original assignee: Scholz Martin Dr med PD
Current assignee: Scholz Martin Dr med PD
Priority date: 2002-12-20
Filing date: 2002-12-20
Publication date: 2004-10-14
Anticipated expiration: 2022-12-21
Also published as: DE10261937B4

Abstract

A scissor-shaped temporary clip (13) has a movable clip arm (16) and a lockable clip arm (15) that has a clip arm tip (15b) to prevent a blood vessel from giving way and attaches its clip arm side (15a) on a supply blood vessel (11) to be sealed, if required. On the opposite side, the movable clip arm attaches to the supply blood vessel.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Verschließen zuführender Blutgefäße während eines chirurgischen Eingriffs.The The invention relates to a device for closing feeding Blood vessels during a surgical Intervention.

Zum sicheren, definitiven Ausclippen, dass heißt zeitweisen Verschließen, insbesondere bei der Chirurgie von intrakramiellen Aneurysmen ist es in der Endphase der Präparation des Aneurysma-Halses mitunter erforderlich, die zuführenden Gefäße vorübergehend auszuclippen. Dies bedeutet ein potentielles Ischiämierisiko für die von einer ununterbrochenen Blutzuführung abhängigen Hirnareale. Ausklippzeiten von mehr als 10 min. können nach bisherigen Kenntnissen das Risiko einer Ischiämie erhöhen.To the safe, definitive clipping, that is, temporary locking, especially in intracramial aneurysm surgery, it is in the final stages the preparation of the aneurysm neck sometimes required, the feeding Vessels temporarily auszuclippen. This means a potential risk of sciatica for the areas of the brain dependent on uninterrupted blood supply. Ausklippzeiten of more than 10 min. can based on previous knowledge, increase the risk of ischemia.

Diese sogenannten temporären Clips werden normalerweise vom Operateur während des Eingriffs gesetzt und nach dem Verschließen des Aneurysma-Halses sofort wieder entfernt. Für den Operateur bedeutet dies zusätzliche Handgriffe und Risiken. Ein derartiger Temporär-Clip, der den Blutfluss unterbrechen können muss, kann auch als sog. Standby-Clip auf das zuführende Gefäß gesetzt werden. Ein solcher Clip steht stand-by, also in Bereitschaft, und hält den Blutfluss zunächst aufrecht. In einer Gefahrensituation kann er, beispielsweise über Funk, aktiviert und geschlossen werden. Das Öffnen des Clips erfolgt dann ebenfalls wieder über ein Funksignal.This so-called temporary Clips are usually placed by the surgeon during the procedure and after closing of the aneurysm neck removed immediately. This means for the surgeon additional Actions and risks. Such a temporary clip that interrupt the blood flow can can also be placed on the feeding vessel as a so-called standby clip become. Such a clip is on stand-by, i.e. on standby, and holds that Blood flow initially upright. In a dangerous situation, for example via radio, activated and closed. The clip is then opened also over again a radio signal.

Bei einer anderen Ausführung kann der Clip in einer Gefahrensituation auch durch eine Videoerkennungssoftware ausgelöst werden. Diese wertet die mikroskopischen Bilder des Operationsfeldes nach Digitalisierung mittels eines Frame Grabbers aus und aktiviert den Clip, wenn sie, beispielsweise durch Integration von Roterkennungsmodulen, eine Blutung erkennt. Die Aktivierung muss jedoch noch durch den Operateur selbst bestätigt werden. Auch andere intraoperative Einflüsse, beispielsweise von Seiten der Anästhesie, dürfen keine Fehlaktivierung auslösen.at another version In a dangerous situation, the clip can also be detected by video recognition software triggered become. This evaluates the microscopic images of the surgical field Digitize using a frame grabber and activate the Clip if, for example, by integrating red detection modules, recognizes bleeding. However, the activation must still be carried out by the Operator confirmed himself become. Other intraoperative influences, for example from the side anesthesia, allowed to do not trigger a false activation.

In Neurosurgery, Vol. 32, No. 2, Februar 1993 wird von Kyoshima u.a. ein Standby-Clip vorgestellt, bei dem die Kraftübertragung über einen endoskopartigen Arm mechanisch erfolgt. Durch eine solche Anordnung wird ein Neurochirurg jedoch in seinem Arbeitsfeld behindert. Auch können die Cliparme nicht über Funk oder über eine Videoerkennungssoftware automatisch aktiviert werden.In Neurosurgery, Vol. 32, No. February 2, 1993 by Kyoshima et al. presented a standby clip, in which the power transmission via an endoscope-like arm done mechanically. Such an arrangement makes a neurosurgeon however disabled in his field of work. Also, the clip arms cannot be radio controlled or about video recognition software can be activated automatically.

Zur Sicherheit muss der temporäre Clip auch konventionell, dass heißt unabhängig von der automatischen Videoerkennung und deren Software mit einer Clipzange geschlossen und geöffnet werden können.to Security must be temporary Clip also conventional, that means independent of the automatic Video detection and its software closed with a clip pliers and opened can be.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, einen temporären Clip der eingangs beschriebenen Art zu schaffen, der auf kleinstem Raum gesetzt werden kann, das Handling des Neurochirurgen nicht behindert und der in Gefahrensituationen von dem Operateur den jeweiligen Bedürfnissen entsprechend betätigt werden kann.task the present invention is a temporary clip of the type described above to create handling that can be placed in the smallest space of the neurosurgeon is not disabled and that in dangerous situations are operated by the surgeon according to the respective needs can.

Gelöst wird diese Aufgabe durch die Maßnahmen gemäß dem Anspruch 1, nämlich durch einen Temporärclip, der mittels einer Stellvorrichtung von einer Offenstellung in eine Geschlossenstellung bringbar ist. Dabei kann es vorgesehen sein, dass ein beweglicher Cliparm mit der Stellvorrichtung in einem Scharnier gegen einen arretierbaren Cliparm bewegbar ist.Is solved this task through the measures according to the claim 1, namely through a temporary clip, by means of an adjusting device from an open position into a Closed position can be brought. It can be provided that a movable clip arm with the actuator in a hinge is movable against a lockable clip arm.

Um Schädigungen der nachgeordneten, abhängigen Gefäßarealen zu vermeiden, kann es weiter vorgesehen sein, dass mittels einer Zeituhr eine maximal zulässige Schließzeit vorgebbar ist. Durch diese Maßnahmen wird eine Verschließvorrichtung für zuführende Blutgefäße geschaffen, der bei der Aneurysma-Chirurgie sowohl über Videosoftware automatisch als auch manuell gesteuert werden kann. Er kann auf kleinstem Raum gesetzt und in Standby-Stellung, also in Bereitschaft, gehalten werden. Bei Bedarf kann er sowohl vom Operateur als auch automatisch gesteuert, dh. geschlossen und geöffnet werden. Um Schädigungen der nachgeordneten, abhängigen Gefäßareale zu vermeiden, kann eine maximal zulässige Schließzeit vorgegeben werden, die den Clip zeitabhängig oder nach einer situationsabhängigen Bestätigung durch den Operateur wieder öffnet.Around damage the subordinate, dependent vascular areas to avoid, it can further be provided that by means of a Time clock a maximum allowed closing time can be specified. Through these measures a closure device for supplying blood vessels is created, which in aneurysm surgery both via video software automatically can also be controlled manually. It can be used in the smallest of spaces set and held in standby position become. If necessary, the operator can do it automatically controlled, ie. be closed and opened. To damage the subordinate, dependent vascular areas to avoid, a maximum permissible closing time can be specified be the time-dependent clip or after a situation-dependent confirmation opened again by the surgeon.

Weitere vorteilhafte Maßnahmen sind in den Unteransprüchen beschrieben. Die Erfindung ist in der beiliegenden Zeichnung dargestellt und wird nachfolgend näher beschrieben; es zeigt:Further advantageous measures are in the subclaims described. The invention is illustrated in the accompanying drawing and will get closer below described; it shows:

1 die schematische Darstellung eines Operationsfeldes, mit zu verschließendem, zuführendem Blutgefäß und gesetztem Temporärclip, in Draufsicht; 1 the schematic representation of an operation field, with the blood vessel to be closed and the temporary clip set, in plan view;

2, A die Seitenansicht eines zweiarmigen Temporärclips nach der 1, mit Steuerung, einseitiger elektromagnetischer Betätigungsvorrichtung und Notausschaltung, in Offenstellung; 2 , A the side view of a two-armed temporary clip after the 1 , with control, one-sided electromagnetic actuation device and emergency stop, in open position;

2, B die Seitenansicht eines zweiarmigen Temporärclips nach der 2, A, in Geschlossenstellung; 2 , B is the side view of a two-armed temporary clip after the 2 , A, in closed senstellung;

3 die Seitenansicht eines paralleleinarmigen Temporärclips, mit Steuerung, einseitiger elektromagnetischer Betätigungsvorrichtung und Notausschaltung, in Offenstellung; 3 the side view of a parallel one-armed temporary clip, with control, one-sided electromagnetic actuator and emergency stop, in the open position;

4 die Seitenansicht eines paralleleinarmigen Temporärclips, mit Steuerung, einseitiger elektromagnetischer Betätigungsvorrichtung und Notausschaltung, in Geschlossenstellung; 4 the side view of a parallel one-armed temporary clip, with control, one-sided electromagnetic actuator and emergency stop, in the closed position;

5, A die Seitenansicht eines paralleleinarmigen Temporärclips, mit mittig angeordneter elektromagnetischer Betätigungsvorrichtung, in Offenstellung; 5 , A the side view of a parallel single-arm temporary clip, with a centrally arranged electromagnetic actuating device, in the open position;

5, B die Seitenansicht eines paralleleinarmigen Temporärclips nach 5, A, in Geschlossenstellung; 5 , B shows the side view of a parallel-arm temporary clip 5 , A, in the closed position;

6, A die Seitenansicht eines Temporärclips, mit pneumatisch betätigbarem Schwellkörper, in Offenstellung; 6 , A the side view of a temporary clip, with pneumatically actuated erectile tissue, in the open position;

6, B die Seitenansicht eines Temporärclips, mit pneumatisch betätigbarem Schwellkörper nach 6, A, in Geschlossenstellung; 6 , B is the side view of a temporary clip with a pneumatically actuated cavernous body 6 , A, in the closed position;

In dem in der 1 schematisch dargestellten Operationsfeld 10 soll ein zuführendes Blutgefäß 11 während der Operation eines Aneurysmas 12 mit Hilfe eines Temporärclips 13 im Bedarfsfall vorübergehend verschlossen werden. Der der Sicherheit dienende Temporärclip 13 ist als Standby-Clip ausgebildet, d.h. er steht in Bereitschaft.In the in the 1 schematically represented operating field 10 supposed to be a feeding blood vessel 11 during surgery of an aneurysm 12 with the help of a temporary clip 13 if necessary, temporarily locked. The temporary clip for security 13 is designed as a standby clip, ie it is on standby.

Die 2 zeigt bei „A" einen scherenförmig ausgebildeten Temporärclip 13 in Seitenansicht, der im Wesentlichen aus einem arretierbaren Cliparm 15 und einem beweglichen Cliparm 16 besteht. Der arretierbare Cliparm 15 hat eine Cliparmspitze 15b, die ein Abrutschen vom Gefäß 11 verhindern soll. Er liegt mit einer Cliparmseite 15a an dem im Bedarfsfall zu verschließenden zuführenden Blutgefäß 11 an. Auf der gegenüberliegenden Seite liegt die bewegliche Cliparmseite 16a an dem zuführenden Blutgefäß 11 an. Der Cliparm 15/15a kann mit Gewebearretierungen 14 im oder am Operationsfeld 10 festgelegt werden.The 2 shows a scissor-shaped temporary clip at "A" 13 in side view, which essentially consists of a lockable clip arm 15 and a movable clip arm 16 consists. The lockable clip arm 15 has a clip arm tip 15b having a slipping off the vessel 11 should prevent. It lies with a clip arm side 15a on the supplying blood vessel to be closed if necessary 11 on. The movable clip arm side is on the opposite side 16a on the supplying blood vessel 11 on. The clip arm 15 / 15a can with tissue locks 14 in or on the operating field 10 be determined.

Die Cliparmseite 16a kann in einem Scharnier 17 gegen die arretierbare Cliparmseite 15a bewegt werden. Zur Betätigung des beweglichen Cliparms 16 ist eine Stellvorrichtung 18 vorgesehen. Die Stellvorrichtung 18 ist bei dem gezeigten Ausführungsbeispiel in Offenstellung dargestellt und als ein Elektromagnet ausgebildet, mit dem die Cliparme 15a und 16a gegeneinander bewegt werden können. Sie wirken dabei scherenförmig gegen das Blutgefäß 11 und verschließen es.The clip arm side 16a can in a hinge 17 against the lockable clip arm side 15a be moved. For actuating the movable clip arm 16 is an actuator 18 intended. The actuator 18 is shown in the embodiment shown in the open position and is designed as an electromagnet with which the clip arms 15a and 16a can be moved against each other. They act like scissors against the blood vessel 11 and close it.

Den scherenförmig ausgebildeten Cliparmen 15 und 16 ist eine Rückstellfeder 19 zugeordnet, die diese beim Lösen der Stellvorrichtung 18 wieder von einander wegbewegt. Dabei wird der Cliparm 16 gegen den feststehenden Cliparm 15 gedrückt und das verschlossene zuführende Blutgefäß 11 wieder geöffnet. Zusätzlich sind Cliparmösen 19a vorgesehen, mit denen der Temporärclip 13 von Hand gesetzt werden kann.The scissor-shaped clip arms 15 and 16 is a return spring 19 assigned this when loosening the actuator 18 moved away from each other again. The clip arm 16 against the fixed clip arm 15 pressed and the closed supplying blood vessel 11 opened again. There are also clip arm eyelets 19a provided with which the temporary clip 13 can be set by hand.

Zur Betätigung der Stellvorrichtung 18 sind eine erste Steuerleitung 20 und eine zweite Steuerleitung 21 vorgesehen. Die Steuerleitungen 20 und 21 sind als elektrische Leitungen ausgebildet, die von einer Energiequelle 24, beispielsweise einer Batterie, mit dem erforderlichen Stellstrom versorgt werden. Bei einer anderen, nicht dargestellten Ausführung ist ein Clip vorgesehen, der ohne Kabelkontakt in situ liegt und von einer Steuereinrichtung außerhalb des Operationsfeldes, beispielsweise des Kopfes, kontrolliert wird.For actuating the adjusting device 18 are a first control line 20 and a second control line 21 intended. The control lines 20 and 21 are designed as electrical lines from an energy source 24 , for example a battery, are supplied with the required actuating current. In another embodiment, not shown, a clip is provided, which is in situ without a cable contact and is controlled by a control device outside the operating field, for example the head.

Einer der Steuerleitungen, in dem gezeigten Ausführungsbeispiel ist es die zweite Steuerleitung 21, ist ein manuell betätigbarer Notschalter 22 zugeordnet. Es kann auch ein sog. Rotmelder vorgesehen sein, dem eine Videoerkennungssoftware zugeordnet ist. Beim Auftreten von Blut – und damit einer Gefahrensituation – wird „Rot" gemeldet und der Notschalter 22 schließt sich.One of the control lines, in the exemplary embodiment shown, is the second control line 21 , is a manually operated emergency switch 22 assigned. A so-called red alarm can also be provided, to which video detection software is assigned. If blood occurs - and thus a dangerous situation - "red" is reported and the emergency switch 22 closes.

Wie es in der 2 bei „B" dargestellt ist, schließt die Stellvorrichtung 18a bei Anliegen einer Spannung, und das Blutgefäß 11a wird dabei geschlossen. Eine weitere Blutzufuhr wird dadurch unterbrochen.As in the 2 is shown at "B", the actuator closes 18a when a voltage is applied, and the blood vessel 11a is closed. This stops another blood supply.

Da die Blutzufuhr nur eine relativ kurze Zeit unterbrochen werden darf, um das potentielle Ischiämierisiko für die abhängigen Hirnareale auf ein Minimum zu reduzieren, ist eine Zeituhr 31 vorgesehen, die beim Schließen des Temporärclips 13 in Gang gesetzt wird.Since the blood supply may only be interrupted for a relatively short time in order to reduce the potential risk of ischaemia for the dependent areas of the brain to a minimum, it is a time clock 31 provided when closing the temporary clip 13 is started.

Die Zeituhr 31 ist auf einem Meldedisplay 23 in das Okular eines Operations-Mikroskops einspielbar. Sie ist mit einer optischen Zustandsanzeige 36 gekoppelt und misst die Zeit ab Zeituhrstart 32 bis zur Maximalzeit 33. Die optische Zustandsanzeige 36 weist eine digitale Zeitanzeige 35, eine Meldeleuchte 37 für den Zeitablauf, eine Meldeleuchte 38 für den Zeituhrstart und eine Meldeleuchte 39 für die Geschlossenstellung des Temporärclips 13 auf. Mit der Zeitanzeige 35 wird die abgelaufene Zeit in Minuten (M) und Sekunden (S) angezeigt.The clock 31 is on a message display 23 playable in the eyepiece of a surgical microscope. It is with an optical status indicator 36 coupled and measures the time from the start of the timer 32 up to the maximum time 33 , The optical status display 36 has a digital time display 35 , a signal lamp 37 for the passage of time, a signal lamp 38 for the start of the timer and an indicator light 39 for the closed position of the temporary clip 13 on. With the time display 35 the elapsed time is displayed in minutes (M) and seconds (S).

Beim Start der Zeituhr 31 wird über den Summenschalter 25 ein Sekundärunterbrecher 30 zu einer Energieversorgung 34 und damit die Stellvorrichtung 18 des Temporärclips 13 geschlossen. Bei Erreichen der Maximalzeit 33 und Alarmgabe wird er bei Bedarf wieder geöffnet.At the start of the timer 31 is via the sum switch 25 a secondary breaker 30 to egg ner energy supply 34 and thus the actuator 18 of the temporary clip 13 closed. When the maximum time is reached 33 and alarm is opened again if necessary.

Unabhängig von diesem automatischen Schließen des Temporärclips 13 und damit des zuführenden Gefäßes 11, ist dem Summenschalter 25 ein manuell betätigbarer Alarmschalter 29 zugeordnet, der beispielsweise als ein Fußschalter ausgebildet sein kann. Dem Summenschalter 25 sind dazu ein vom Fußschalter 29 kommender erster Eingang 28 und ein Ausgang 28a zugeordnet, der zu der Zeituhr 31 führt.Regardless of this automatic closing of the temporary clip 13 and thus the feeding vessel 11 , is the sum switch 25 a manually operated alarm switch 29 assigned, which can for example be designed as a foot switch. The sum switch 25 are one of the foot switch 29 coming first entrance 28 and an exit 28a assigned to the time clock 31 leads.

Gerade nach definitivem Ausclippen des Aneurysmas kann beispielsweise über den Fußschalter 29 wesentlich schneller der Blutstrom wiederhergestellt werden. Bis her musste der Operateur manuell eine Clipzange betätigen und damit den Clip lösen.Especially after the aneurysm has been finally clipped out, for example, using the foot switch 29 the blood flow can be restored much faster. Until now, the surgeon had to manually operate clip pliers and thus release the clip.

Der Summenschalter 25 führt zu der zweiten Steuerleitung 21 die den Stromkreis zu der Stellvorrichtung 18 schließt, wenn sowohl der Sekundärunterbrecher 30 der Zeituhr 31 als auch der von dem Rotmelder oder dem Fußschalter 29 kommende Eingang 26 Strom führt.The sum switch 25 leads to the second control line 21 the circuit to the actuator 18 closes when both the secondary breaker 30 the clock 31 as well as that of the red alarm or the foot switch 29 coming entrance 26 Electricity leads.

Auf diese Weise ist gewährleistet, dass das Verschließen des zuführenden Blutgefäßes 11 entweder durch den Rotmelder oder durch die manuelle Betätigung des Fußschalters 29 erfolgen kann, die eine Sicherheitskontrolle über die Zeituhr 31 aufweisen. Die jeweilige Schalterstellung des Temporärclips 13 kann über die optische Zustandsanzeige 36 im Gesichtsfeld des Operateurs mittels der Meldeleuchten 37, 38 und 39 als Lichtsignale angezeigt werden.In this way it is ensured that the closing of the supplying blood vessel 11 either by the red indicator or by manual operation of the foot switch 29 A security check can be carried out via the timer 31 exhibit. The respective switch position of the temporary clip 13 can via the optical status display 36 in the field of vision of the surgeon using the indicator lights 37 . 38 and 39 are displayed as light signals.

In der 3 ist eine Ausführung eines Temporärclips 13a dargestellt, bei dem der bewegliche Cliparm 16 und der feststehende Cliparm 15 einstückig parallel verlaufend ausgebildet sind. Der bewegliche Cliparm 16 und der feststehende Cliparm 15 sind dabei von einer Stellvorrichtung 18 in Cliparmführungen 17a gegeneinander verschiebbar. Die Stellvorrichtung 18 ist dabei seitlich zwischen dem beweglichen Cliparm 16 und dem feststehenden Cliparm 15 angeordnet. Auf der der Stellvorrichtung 18 gegenüberliegenden Seite. sind der bewegliche Cliparm 16 und der feststehende Cliparm 15 mit einer invertierbaren Clipspitze 15b versehen, die um das ggf. zu verschließende Blutgefäß 11 gelegt ist.In the 3 is a version of a temporary clip 13a shown, in which the movable clip arm 16 and the fixed clip arm 15 are integrally formed in parallel. The movable clip arm 16 and the fixed clip arm 15 are from an actuator 18 in clip arm guides 17a slidable against each other. The actuator 18 is between the movable clip arm 16 and the fixed clip arm 15 arranged. On the actuator 18 opposite side. are the movable clip arm 16 and the fixed clip arm 15 with an invertible clip tip 15b provided around the blood vessel to be occluded, if necessary 11 is laid.

Wird durch Schließen des Stromkreises über die Steuerleitungen 20 und 21 Strom in die als Elektromagnet ausgebildete Stellvorrichtung 18 geleitet, so fährt sie in ihre Geschlossenstellung 18a, wie dies in der 4 dargestellt ist. Das zuführende Blutgefäß 11a wird dabei geschlossen.Is by closing the circuit via the control lines 20 and 21 Current in the actuator designed as an electromagnet 18 directed, so it moves to its closed position 18a how this in the 4 is shown. The feeding blood vessel 11a is closed.

In der 5 ist eine Ausführung eines Temporärclips 13b dargestellt, bei dem der bewegliche Cliparm 16 und der feststehende Cliparm 15 ebenfalls einstückig ausgebildet sind. Der bewegliche Cliparm 16 und der feststehende Cliparm 15 sind dabei von einer mittig angeordneten Stellvorrichtung 18 in Cliparmführungen 17a gegeneinander verschiebbar. Bei „A" ist die Stellvorrichtung in Offenstellung 18 und bei „B" in ihrer Geschlossenstellung 18a dargestellt.In the 5 is a version of a temporary clip 13b shown, in which the movable clip arm 16 and the fixed clip arm 15 are also formed in one piece. The movable clip arm 16 and the fixed clip arm 15 are from a centrally located actuator 18 in clip arm guides 17a slidable against each other. At "A" the actuator is in the open position 18 and at "B" in their closed position 18a shown.

In der 6 ist eine Ausführung eines Temporärclips dargestellt, der aus einem Schwellkörper 40 besteht. Der Schwellkörper 40 weist eine Fluidzuführung 41 auf, durch die ein Fluiddruck 42 aufgebaut werden kann. Der Fluiddruck 42 kann pneumatisch oder hydraulisch aufgebaut werden.In the 6 An embodiment of a temporary clip is shown, which consists of an erectile tissue 40 consists. The erectile tissue 40 has a fluid supply 41 through which a fluid pressure 42 can be built. The fluid pressure 42 can be set up pneumatically or hydraulically.

Bei „A" ist der Schwellkörper 40 und damit das zuführende Blutgefäß 11 in Offenstellung. Bei „B" ist der Schwellkörper in seiner Geschlossenstellung 40a dargestellt. Das zuführende Blutgefäß 11a ist dabei geschlossen. Mit dieser Ausführung kann der Druck langsam und allmählich aufgebaut und das Blutgefäß langsam und schonend geschlossen werden.At "A" is the erectile tissue 40 and thus the supplying blood vessel 11 in open position. At "B" the erectile tissue is in its closed position 40a shown. The feeding blood vessel 11a is closed. With this design, the pressure can be built up slowly and gradually and the blood vessel can be closed slowly and gently.

Claims

Device for occluding blood vessels during a surgical procedure, characterized by a temporary clip ( 13 . 13a . 13b . 40 ), which is operated by means of an actuator ( 18 . 41 ) can be moved from an open position to a closed position.

Temporary clip according to claim 1, characterized by a lockable clip arm ( 15 ) and a movable clip arm ( 16 ), which is operated by means of an actuator ( 18 ) in a hinge ( 17 ) against the lockable clip arm ( 16 ) is movable.

Temporary clip according to claim 1, characterized by a lockable clip arm ( 15 ) and a movable clip arm ( 16 ), which are designed as parallel one-armed levers and in clip arm guides ( 17a ) are movable against each other.

Temporary clip according to claim 2, characterized in that the lockable clip arm ( 15 ) and the movable clip arm ( 16 ) in a hinge ( 17 ) can be moved against each other like scissors.

Temporary clip according to claim 2 and 3, characterized in that the adjusting device ( 18 ) one with an energy source ( 24 ) Electrically connected end-mounted electromagnet.

Temporary clip according to claims 2 and 3, characterized in that the adjusting device ( 18 ) a reset device ( 19 ) assigned.

Temporary clip according to claims 1 to 6, characterized in that the adjusting device ( 18 ) via control lines ( 20 . 21 ) with the energy source ( 24 ) connected is.

Temporary clip according to claims 1 to 7, characterized in that the clip arms ( 15 . 16 ) an invertible clip arm tip ( 15b ) exhibit.

Temporary clip according to claim 1, characterized by an erectile tissue ( 40 ) via a fluid supply ( 41 ) can be acted upon by a fluid pressure.

Temporary clip according to claims 1 to 9, characterized in that by means of a timer ( 31 ) a maximum permissible closing time ( 33 ) can be specified.

Temporary clip according to claim 10, characterized in that the closing time in a graphic message display ( 23 ) an eyepiece of a surgical microscope can be loaded.

Temporary clip according to claims 1 to 11, characterized in that an optical status indicator ( 35 ) with status indicator lights ( 37 . 38 . 39 ) are provided.

Temporary clip according to claims 1 to 12, characterized in that the control line ( 20 . 21 ) a primary breaker ( 26 ) and a secondary breaker ( 30 ) assigned.

Temporary clip according to claims 1 to 13, characterized in that the primary interrupter ( 26 ) and the secondary breaker ( 30 ) a manually operated alarm switch ( 29 ) assigned.

Temporary clip according to claims 1 to 14, characterized in that the secondary breaker ( 30 ) a time clock ( 31 ) is assigned and the secondary breaker ( 30 ) depending on the time clock ( 31 ) maximum time ( 33 ) can be actuated.