DE1076286B

DE1076286B - Combined electrical fibrillation and defibrillation device for the treatment of the human or animal heart

Info

Publication number: DE1076286B
Application number: DED28928A
Authority: DE
Inventors: Dr Rer Nat Hans-Achim Dittmar; Dr Med Gernot Friese; Walter Nowacki
Original assignee: HANS ACHIM DITTMAR DR RER NAT
Current assignee: HANS ACHIM DITTMAR DR RER NAT
Priority date: 1958-09-10
Filing date: 1958-09-10
Publication date: 1960-02-25

Description

Kombiniertes elektrisches Fibrillations-und Defibrillationsgerät zur Behandlung des menschlichen oder tierischen Herzens Die Erfindung betrifft ein kombiniertes elektrisches Fibrillations- und Defibrillationsgerät zur Behandlung des menschlichen oder tierischen Herzens mit im Behandlungsstromkreis angeordneten Strom-, Spannungs- oder Leistungsmeßinstrumenten, insbesondere zur Verwendung in Verbindung mit anderen registrierenden Geräten zur Überwachung des Kreislaufes oder der Narkose. Defibrillationen erfolgen durch einen zeitlich begrenzten Wechselstromstoß von etwa 1 bis 3 A, der den flimmernden Herzkammern bei geöffnetem Thorax mittels formgerechten, löffelförmigen Elektroden zugeführt wird. Der Einsatz derartiger Geräte erfolgt hauptsächlich bei Operationen, in deren Verlauf der Thorax geöffnet werden muß und die Möglichkeit besteht, daß Herzkammerflimmern auftritt. Die Methode der elektrischen Schocktherapie hat sich bewährt und allgemein eingebürgert.Combined electrical fibrillation and defibrillation device for Treatment of the human or animal heart The invention relates to a combined one electric fibrillation and defibrillation device for the treatment of human or animal heart with current, voltage and or performance measuring instruments, particularly for use in conjunction with others recording devices for monitoring the circulatory system or anesthesia. Defibrillations are caused by a temporary alternating current surge of around 1 to 3 A, the the flickering chambers of the heart with the thorax open by means of appropriately shaped, spoon-shaped Electrodes is fed. Such devices are mainly used at Operations during which the thorax has to be opened and the possibility is that ventricular fibrillation occurs. The method of electric shock therapy has proven itself and has become widely accepted.

Weitere Anwendungsmöglichkeiten wären bei eintretendem Herzkammerflimmern aus anderen Grün den, wie z. B. nach einem elektrischen Unfall, gegeben, jedoch scheidet hier der Einsatz überwiegend deswegen aus, weil ein derartiges Gerät am Ort nicht zur Verfügung steht und die Zeit, die vom Eintritt des Flimmerns bis zum Öffnen des Thorax nebst Defibrillation verstreichen darf, auf etwa 3 Minuten begrenzt ist. Herzkammerflimmern bedeutet Kreislaufstillstand, und nach Ablauf von 3 Minuten sind irreversible Schädigungen der Hirnzellen eingetreten. Further possible applications would be in the event of ventricular fibrillation for other reasons, such as B. after an electrical accident, however use is ruled out here mainly because such a device is on Location is not available and the time from the onset of the flicker to the Opening the thorax and defibrillation may elapse, limited to about 3 minutes is. Ventricular fibrillation means cardiac arrest, and after 3 minutes irreversible damage to the brain cells has occurred.

Geräte zur elektrischen Defibrillation sind seit geraumer Zeit bekannt. Sie arbeiten nach folgendem Schema: Die zur Defibrillation dienende Spannung (bzw. der Strom in Abhängigkeit vom Gewebewiderstand des Herzens) wird an einem Wahlschalter, der die Anzapfungen der Sekundärwicklung eines Trenntransformators bedient oder im Falle der Stromregelung durch Regelwiderstände, eingestellt. Nach Anlage der Elektroden am Herzmuskel wird der die Dauer des Stromflusses bestimmende Zeitgeber, im einfachsten Fall ein Zeitrelais in der Regel ein elektrpnischer Zeitkreis ausgelöst. War der Stromstoß in seiner Dauer und Stärke ausreichend, so wird das flimmernde Herz entweder, zum Stillstand kommen oder anfangen, sich spontan zu kontrahieren. Der Stillstand kann durch Herzmassage oder durch elektrische Impulse von kurzer Dauer und entsprechender Spannung in der Frequenz des normalen Herzschlages behoben werden. Aus diesem Grund wird ein Defibrillator oft mit einem entsprechenden Impulsgerät kombiniert. Devices for electrical defibrillation have been known for some time. They work according to the following scheme: The voltage used for defibrillation (resp. the current depending on the tissue resistance of the heart) is set on a selector switch, who operates the taps of the secondary winding of an isolating transformer or in the case of current control by means of variable resistors. After the Electrodes on the heart muscle become the timer that determines the duration of the current flow, in the simplest case, a timing relay, usually an electrical timing circuit, is triggered. If the current surge was sufficient in its duration and strength, it becomes flickering Heart either stopping or starting to contract spontaneously. The standstill can be shortened by cardiac massage or by electrical impulses Corrected duration and corresponding tension in the frequency of the normal heartbeat will. For this reason, a defibrillator often comes with an appropriate pulse device combined.

In neuerer Zeit beginnt bei Operationen am Herzen die Hypothermie an Bedeutung zu gewinnen. Hierbei wird der Körper des Patienten auf Temperaturen von 200 C und darunter abgekühlt und damit der Stoffwechsel so herabgesetzt, daß ein Kreislaufstillstand, hervorgerufen durch einen Herzstillstand, keine Bedeutung mehr hat, sofern er zeitlich begrenzt bleibt. More recently, hypothermia has started with operations on the heart to gain in importance. Here, the patient's body is heated to temperatures from Cooled 200 C and below and thus the metabolism so decreased that a cardiac arrest caused by a cardiac arrest is of no importance has more, provided it is limited in time.

Hier ist der Einsatz eines Fihrillators, der mit durch das Herz fließenden Strömen von etwa 50 bis 100 mA Kammerflimmern erzeugt, zur Erzielung des gewünschten Herzstillstandes unter Umständen angezeigt. Größere und kleinere Ströme als die angeführten sind wirkungslos. Daher sollte ein Defibrillatorgerät auch die Möglichkeit des Fibrillierens enthalten.Here is the use of a fibrillator, the one flowing through the heart Currents of about 50 to 100 mA ventricular fibrillation are generated to achieve the desired Cardiac arrest may be indicated. Greater and lesser currents than that listed are ineffective. Hence, a defibrillator device should also be an option of fibrillation included.

Die bisher bekannten Geräte enthalten folgende Mängel, deren Beseitigung das Ziel der Erfindung ist: Das Herz ist als komplexer Widerstand variabler Größe in Abhängigkeit von der Beschaffenheit des Gewebes aufzufassen. Ferner, hängt der zwischen den Elektroden befindliche Widerstand auch von der Anlage derselben ab, da sowohl die ganze Elektrodenfläche als auch nur einzelne Stellen derselben dem Gewebe aufliegen können. Daraus folgt, daß bei einer Einstellung der Defibrillationsspannung an einem Wahlschalter diese Spannung an den Elektroden liegt, daß aber durch den zum Teil künstlich geschaffenen Widerstand kein entsprechender Strom fließt. The previously known devices contain the following defects, their elimination The aim of the invention is: The heart is a complex resistor of variable size to be understood depending on the nature of the tissue. Furthermore, it depends the resistance between the electrodes also depends on the installation of the same, since both the entire electrode surface and only individual points of the same dem Tissue can rest. It follows that when the defibrillation voltage is adjusted at a selector switch this voltage is applied to the electrodes, but that by the partly artificially created resistance no corresponding current flows.

Bei der nun zwangläufig folgenden Spannungserhöhung besteht die Gefahr der Verbrennung. Aus diesem Grund ist eine Skaleneichung der Einstellknöpfe zur Spannungs- oder Stromregelung nur als vager Anhalt zu werten, sofern nicht eine Strom- und Spannungsmessung vorgesehen wird, die ohne zusätzlichen Bedienungsaufwand bis herab zu den kürzesten, zur Fibrillation-Defihrillation verwendeten Stromflußzeiten von 100 msec sicher anzeigt. Die Meßwertanzeige muß auch nach Beendigung des Schockvorganges erhalten bleiben, da eine sichere Ablesung der Instrumente während der kurzen Zeit von 100 msec kaum möglich ist und eine Protokollierung der Meßwerte zur Gewinnung von Unterlagen wichtig erscheint.There is a risk of the increase in voltage that now inevitably follows of combustion. For this reason, the adjustment knobs must be calibrated to the Voltage or current regulation should only be seen as a vague guide, unless one Current and voltage measurement is provided without any additional effort down to the shortest current flow times used for fibrillation defibrillation of 100 msec. The measured value display must also be displayed after the shock process has ended are retained, as a reliable reading of the instruments during the short time of 100 msec is hardly possible and a logging of the measured values for the purpose of obtaining them of documents seems important.

Bei fast allen größeren Operationen wird zum Zwecke der Kreislauü und Narkoseüberwachung das Elektrokardiogramm, ferner ein Elektroencephalogramm und ähnliche Messungen registriert. Ergibt sich im Verlaufe der Operation die Notwendigkeit. einen Defibrillator einzusetzen, so müssen die Zuleitungen vom Patienten zu den registrierenden Überwachungsgeräten getrennt werden, da sonst deren empfindliche Verstärker mit ihren Registriersystemen durch die starken Stromstöße des Defibrillators beschädigt werden. Außerdem sind sonst der Patient sowie die Operateure durch die Erdpotential führende, der Entstörung dienende Neutraldekfrpde gefährdet. In almost all major operations, circular flow is used for the purpose of and anesthesia monitoring the electrocardiogram, furthermore an electroencephalogram and similar measurements are registered. If the need arises in the course of the operation. To use a defibrillator, the leads from the patient to the recording monitoring devices are separated, otherwise their sensitive Amplifiers with their registration systems due to the strong current surges of the defibrillator to be damaged. In addition, the patient and the surgeons are otherwise through the Neutral decoids that carry earth potential and serve to suppress interference are endangered.

Daher ist es zweckmäßig, daß die Abschaltung der Patientenkabel selbsttätig durch den Defibrillator erfolgt, denn die manuelle Abschaltung kostet Zeit, außerdem kann sie vergessen werden.It is therefore advisable that the patient cables are switched off automatically done by the defibrillator, because manual shutdown takes time, too can she be forgotten.

Die eigentliche Bedeutung der automatischen Abschaltung und Einschaltung nach Ablauf des Stromstoßes liegt aber in der sicheren Kontrolle des Erfolges oder Mißerfolges der Schockbehandlung, der mit Hilfe der Überwachungsgeräte sofort ablesbar ist, auch in den Fällen, wo das Herz infolge seitlichen Öffnens des Thorax nicht einwandfrei zu sehen ist. The real meaning of the automatic shutdown and activation after the end of the current impulse, however, lies in the reliable control of success or Failure of the shock treatment, which can be read immediately with the help of the monitoring devices is, even in those cases where the heart cannot, as a result of the lateral opening of the thorax can be clearly seen.

Die bekannten Geräte besitzen weder eine bis zu den kürzesten Stromflußzeiten sicher anzeigende Strom-und Spannungsmeßeinrichtung mit nachfolgender Arretierung noch eine automatische Ab- und Wiedereinschaltung der die Kreislaufgrößen mitregistrierenden Geräte während des Schockvorganges, ferner fehlt die Möglichkeit des Fibrillierens mit geeigneten Stromstärken.The known devices have neither up to the shortest current flow times Reliably displaying current and voltage measuring device with subsequent locking an automatic switch-off and switch-on again for those that also register the circuit variables Devices during the shock process, furthermore the possibility of fibrillation is missing with suitable currents.

Die Lösung der gestellten Aufgaben gelang mit handelsüblichen Halbzeugen und Bauteilen, so daß die Herstellung derartiger Geräte keinen besonderen Aufwand erfordert und billig ist. The problem was solved with commercially available semi-finished products and components, so that the production of such devices does not require any special effort requires and is cheap.

Nach der Erfindung werden zur Gewährleistung einer sicheren Ablesung der Meßwerte auch bei kürzesten Stromflußzeiten in der Größenordnung von 100 msec Meßinstrumente verwendet mit einem oberhalb oder unterhalb des Zeigers angeordneten, heb-oder senkbaren Bügel, welcher durch eine oder mehrere dem Meßinstrument zugeordnete Magnetspulen oder Relais selbsttätig betätigt wird durch die Ankerbewegung der Spulen oder Relais, die den Instrumentenzeiger in seiner Meßstellung gegen einen zweiten starren Bügel oder Anschlag andrückt und damit arretiert, welche Arretierung erst dann eintritt, wenn der Zeiger sich auf den Meßwert eingestellt hat, und bei erneutem Stromfluß wieder bis zur Einstellung des Zeigers auf den neuen Meßwert aufgehoben ist. According to the invention, to ensure a reliable reading the measured values in the order of 100 msec, even with the shortest current flow times Measuring instruments used with a placed above or below the pointer, liftable or lowerable bracket, which is assigned by one or more of the measuring instrument Solenoid coils or relays are automatically actuated by the armature movement of the coils or relays that move the instrument pointer in its measuring position against a second rigid bracket or stop presses and thus locked, which lock only occurs when the pointer has adjusted to the measured value, and when it is again Current flow is canceled again until the pointer is set to the new measured value is.

Als Meßgeräte gelangen ein Drehspul-Strommesser mit Gleichrichter, der zwecks Linearisierung der Skalen über einen Wandler gespeist wird, sowie ein Drehspul-Spannungsmesser mit Gleichrichter zur Verwendung. Beide Instrumente stellen sich in 100 msec mit 1 °/o Überschwingen ein. Da sie nur 100 mm Flanschdurchmesser haben, lassen sie sich bequem in das Gerät einbauen, ohne daß die Abmessungen desselben die übliche Größe überschreiten. Unterhalb der Skala wird in die Instrumente beiderseits des Meßwerkes je eine kleine Magnetspule mit beweglichem Anker oder ein kleines Relais ohne Kontakte eingebaut. Diese Spulen tragen auf ihrem Anker einen Winkel mit einem Schlitz, in den ein durch die Skala führender und unterhalb des Zeigers verlaufender, heb- und senkbarer Bügel eingreift. Oberhalb des Meßwerkzeigers verläuft ein zweiter starrer Bügel, der so angeordnet ist, daß der Zeiger im nicht arretierten Zustand unter ihm spielen kann. Der auf den Ankern der Magnetspulen befestigte, bewegliche Bügel drückt den Zeiger, wenn die Spulen stromlos sind, gegen den oberhalb des Zeigers verlaufenden, starren Bügel und bewirkt die Arretierung. Erhalten die Spulen nun einen Stromimpuls, so ziehen die Anker an und damit gibt der untere sich dabei senkende Bügel den Zeiger frei. Die Elastizität des Zeigers, der als Rohrzeiger konstruiert ist, nimmt die geringen, zur Anwendung gelangenden Hübe auf, so daß das Meßwerk selbst nicht belastet wird. Den Magnetspulen wird iiber eine entsprechende Schaltung ein derartiger Stromimpuls zugeführt, daß eine einwandfreie Einstellung unter Berücksichtigung der Relaiszeitkonstante innerhalb der kürzesten Stromflußzeit gewährleistet ist. A moving-coil ammeter with rectifier is used as a measuring device, which is fed via a converter for the purpose of linearizing the scales, as well as a Moving coil voltmeter with rectifier for use. Place both instruments settles in 100 msec with 1% overshoot. Since they only have a flange diameter of 100 mm have to be comfortable in install the device without affecting the dimensions of the same exceed the usual size. Below the scale, the instruments are on both sides of the measuring mechanism a small magnet coil with a movable armature or a small one Built-in relay without contacts. These coils have an angle on their armature with a slot in which one leading through the scale and below the pointer running, raisable and lowerable bracket engages. Runs above the measuring mechanism pointer a second rigid bracket which is arranged so that the pointer is not locked in State under him can play. The one attached to the armature of the magnet coils, Movable bracket presses the pointer, when the coils are de-energized, against the one above of the pointer running, rigid bracket and causes the lock. Get the If a current pulse coils, the armature pulls in and the lower one gives up lowering bracket free the pointer. The elasticity of the pointer, which is called a pipe pointer is designed, takes on the small strokes used, so that the measuring mechanism itself is not loaded. The solenoid coils are fitted with a corresponding Circuit supplied such a current pulse that a proper setting taking into account the relay time constant within the shortest current flow time is guaranteed.

Die Abschaltung des Kardiogramms bzw. anderer Registriergeräte mit Verstärker geschieht zweckmäßig durch ein Relais mit entsprechender Kontaktbestükkung, welches durch andere Relais oder Röhrenschaltungen so gesteuert wird, daß es kurz vor der Einschaltung der Defibrillationsspannung die Unterbrechung der zum Patienten führenden Leitungen dieser Geräte vornimmt und unmittelbar nach der Ausschaltung des Defibrillationsstromes die Verbindungen wieder herstellt. Switching off the cardiogram or other recording devices with The amplifier is expediently done by a relay with appropriate contacts, which is controlled by other relays or tube circuits so that it is short before switching on the defibrillation voltage, the interruption to the patient leading lines of these devices and immediately after switching off of the defibrillation current restores the connections.

Der bereits erwähnte Wandler erfüllt neben der Speisung des Strommeßinstrumentes noch die Aufgabe, mit Hilfe von Anzapfungen seiner Wicklung wahlweise die Defibrillationsspannung oder die Fibrillationsspannung herzustellen. Das Strommeßinstrument besitzt zwei Skalen, so daß die Messung des Stromes bei der Fibrillation ohne weitere Umschaltung genauso erfolgt wie die Messung bei der Defibrillation. Es ist lediglich notwendig, das Gerät mit Hilfe des Betriebsartwahlschalters auf die gewünschte Arbeitsweise einzustellen. Die Instrumente können, nachdem sie den Meßwert anzeigen und arretiert haben, von Hand durch Betätigung einer Taste wieder auf den Nullpunkt zurückgestellt werden, was jedoch bei mehreren nacheinander folgenden Defibrillationsvorgängen nicht notwendig ist, da jeder neue Strom- und Spannungswert, der vom vorhergehenden abweicht, angezeigt wird. In addition to supplying the current measuring instrument, the already mentioned converter fulfills the task nor the task of optionally setting the defibrillation voltage with the help of taps on its winding or to establish the fibrillation tension. The current meter has two Scales, so that the measurement of the current during fibrillation without further switching takes place in the same way as the measurement during defibrillation. It is only necessary set the device to the desired mode of operation with the aid of the operating mode selector switch to adjust. The instruments can after they display the measured value and locked have been reset to the zero point manually by pressing a key However, this is the case with several consecutive defibrillation procedures is not necessary, as each new current and voltage value is the same as the previous one differs, is displayed.

Da sämtliche Vorgänge, Auslösung des Gerätes, Strom- und Spannungsanzeige, Registriergerätabschaltung und -wiedereinschaltung, durch die Auslösung des Gerätes ablaufen und zu diesem Zweck nur eine Taste bzw. ein Fußschalter betätigt werden muß, ist die Bedienung leicht. Since all processes, triggering of the device, current and voltage display, The recorder is switched off and on again by the device being triggered run and for this purpose only a button or a foot switch are pressed operation is easy.

Abb. I zeigt als Beispiel die Prinzipschaltung eines Gerätes zur elektrischen Fibrillation-Defibrillation nach der Erfindung; Abb. II zeigt den mechanischen Aufbau eines für den vorliegenden Zweck geeigneten Meßinstrumentes. Fig. I shows as an example the basic circuit of a device for electrical fibrillation-defibrillation according to the invention; Fig. II shows the mechanical Construction of a measuring instrument suitable for the present purpose.

Im Ruhezustand fließt von der. Kathode zum Gitter der Röhre 1 ein Strom, der die Kapazität 3 auflädt. In the idle state flows from the. Cathode to the grid of tube 1 Electricity charging the capacity 3.

Die Größe der am Kondensator 3 stehenden Spannung wird durch die Widerstandsdekade 4 bewirkt, von der ein entsprechender Teil - mit Hilfe des Wahlschalters 5, dessen Bedienungsknopf auf der Frontplatte des Gerätes direkt in Zeiten geeicht ist, abgegriffen wird.The size of the voltage across the capacitor 3 is determined by the decade resistor 4 causes from the a corresponding part - with the help of the selector switch 5, whose control button on the front panel of the device is directly calibrated in times is tapped.

Bei Betätigung des Tastschalters 6, der zur Auslösung des Gerätes dient, erhält die Erregerspule des Relais 7 Spannung, dessen Kontakt 7a die Zündung der gittergesteuerten Gasentladungsröhre 2 und damit den Anzug des Schaltschützes 8 bewirkt. Gleichzeitig wird durch den Kontakt 7 a der Gitter-Kathoden-Kreis der Röhre 1 geschlossen. Zunächst kann wegen der an der Kapazität 3 stehenden Spannung mit negativem Vorzeichen zum Gitter der Röhre 1 kein Anodenstrom fließen. Der Kondensator entlädt sich jedoch nun über den Widerstand 9, und die Röhre beginnt nach einiger Zeit Anodenstrom zu führen, wodurch sich der Kondensator 10 auflädt. Dadur,ch wird das Steuergitter der gittergesteuerten Gasentladungsröhre 2 negativ, so daß es löscht und dadurch Schütz 8 abfällt. When the pushbutton switch 6 is actuated, the one that triggers the device is used, the excitation coil of the relay 7 receives voltage, the contact 7a of which the ignition the grid-controlled gas discharge tube 2 and thus the activation of the contactor 8 causes. At the same time the grid-cathode circle is through the contact 7 a Tube 1 closed. First of all, because of the voltage on capacitor 3 with a negative sign to the grid of the tube 1 no anode current flow. The condenser however, it now discharges through the resistor 9, and the tube begins after a while Time to conduct anode current, whereby the capacitor 10 is charged. Dadur, I will the control grid of the grid-controlled gas discharge tube 2 negative, so that it extinguishes and thereby contactor 8 drops out.

Da die zur Defibrillation dienenden Strnmflußzeiten zwischen 100 msec und 1 sec liegen, würde bei Auslösung von Hand ein unter der Dauer der gewählten Stromflußzeit liegendes Betätigen des Tastschalters 6 eine vorzeitige Rückkehr des Zeitgebers in den Ruhezustand und damit Abfall des Schaltschützes 8 bedeuten. Daher wurde der zur Auslösung dienende Tastschalter 6 durch den Kontakt 8 a des Schaltschützes 8 überbrückt, so daß die Erregerspule des Relais 7 für die Dauer der vom Zeitgeber bestimmten Anzugszeit des Schaltschützes unter Spannung bleibt. Since the current flow times used for defibrillation are between 100 msec and 1 sec, if triggered manually, one would be less than the duration of the selected Current flow time lying pressing the push button switch 6 an early return of the Mean timer in the idle state and thus drop of the contactor 8. Therefore the push button switch 6 used for triggering became through the contact 8 a of the contactor 8 bridged so that the excitation coil of the relay 7 for the duration of the timer remains under voltage for a certain pick-up time of the contactor.

Die Kontakte 8b und 8c des Schaltschützes 8 legen in geschlossenem Zustand die von der Sekundärwicklung 11 des Trenntransformators 11 zur Verfügung stehende Spannung über die der Strombegrenzung dienenden Regelwiderstände 12a und 12 b, die magnetische Kurzschluß sicherung 13, den Wandler 14 sowie den Betriebsartwahlschalter 15 an den Elektrodenanschluß.The contacts 8b and 8c of the contactor 8 put in closed State of the secondary winding 11 of the isolating transformer 11 available standing voltage across the regulating resistors 12a and 12a, which are used to limit the current 12 b, the magnetic short circuit fuse 13, the converter 14 and the mode selector switch 15 to the electrode connection.

Der Wandler 14 besitzt zwei Anzapfungen der Wicklung 16 und 17, die durch den Schaltarm des Schalters 15 wahlweise eingeschaltet werden können. The converter 14 has two taps of the winding 16 and 17, the can be optionally switched on by the switching arm of the switch 15.

Bei Benutzung der Anzapfung 16 steht am Ausgang zu den Elektroden die Defibrillationsspannung, bei Benutzung der Anzapfung 17 über den Regelwiderstand 18 die Fibrillationsspannung zur Verfügung.When using the tap 16 is at the exit to the electrodes the defibrillation voltage, when using the tap 17 via the variable resistor 18 the fibrillation voltage available.

Die Einschaltung der Regelwiderstände 12 a und 12 b sowie 18 bewirkt eine stufenlose Stromregelung, die sich über den erforderlichen Bereich erstreckt.The switching on of the variable resistors 12 a and 12 b and 18 causes a stepless current control that extends over the required range.

Beim Anzug des Relais 7 und Schließung des Kontaktes 7 b erhält die Erregerspule des Relais 19 Strom, wodurch dessen Umschaltkontakte 19 a, 19 b, 19 c, 19 d das Patientenkabel zu einem Überwachungsregistriergerät unterbrechen und z. B. geräteseits erden. Damit dieses Relais kurz vor der Einschaltung des Hauptstromkreises zum Anzug kommt, erhält das Schaltschütz 8 eine Anzugsverzögerung über die der rregerspule parallel liegende Kapazität20 und den it der Spule in Reihe liegenden Widerstand 21. Der befall des Relais 19 erfolgt stets später als der des Schaltschützes 8, da die Spulenspannung für das Relaib 19 über den Kontakt 7 b des Relais 7 zugeführt wird und zunächst Kontakt 8 a öffnen muß, bevor Relais 7 abfällt. Über den Kontakt 22 a des Relais 22, der als Umschaltkontakt ausgebildet ist, wird im Ruhezustand, bei welchem der Mittelkontakt 22a an der Zunge 22 b anliegt, der Kondensator 23 aufgeladen. Durch den Kontakt 19 e des Relais 19 wird bei dessen Anzug die Spule des Relais 22 erregt und der Kontakt 22 a auf die andere Zunge 22 c um- geschaltet,- wodurch sich der Kondensator 23 über die in Reihe geschalteten, im Strommesser 24 und Spannungsmesser 25 befindlichen Magnetspulen 26-27 und 28-29 entlädt. Der Anker dieser Spulen zieht gemäß der Zeitkonstante des aus dem Kondensator 23 und den Spulen 26 bis 29 gebildeten Kreises kurz an und gibt damit den Zeiger der Meßinstrumente mit Hilfe der an Hand der Abb. II näher erläuterten mechanischen Einrichtung frei, so daß diese sich in der Zeit bis zum Abfall der Anker einstellen können. Durch den Abfall der Anker werden die Zeiger wieder arretiert. When relay 7 closes and contact 7 b receives the Excitation coil of the relay 19 current, whereby its changeover contacts 19 a, 19 b, 19 c, 19 d disconnect the patient cable to a surveillance recorder and z. B. ground the device. So that this relay is just before the main circuit is switched on comes to the pick-up, the contactor 8 receives a pick-up delay over that of the excitation coil parallel capacitance20 and the resistance in series with the coil 21. The relay 19 is always attacked later than that of the contactor 8, since the coil voltage for the relay 19 is supplied via the contact 7 b of the relay 7 and first contact 8 a must open before relay 7 drops out. About the contact 22 a of the relay 22, which is designed as a changeover contact, is in the idle state, in which the center contact 22a rests on the tongue 22b, the capacitor 23 charged. Through the contact 19 e of the relay 19, the coil is activated when it is turned on of the relay 22 energized and the contact 22 a on the other tongue 22 c to- switched, - whereby the capacitor 23 via the series-connected, in the ammeter 24 and voltmeter 25 located solenoids 26-27 and 28-29 discharges. The anchor this coil draws according to the time constant of the capacitor 23 and the coils 26 to 29 formed circle briefly and thus indicates the pointer of the measuring instruments with the help of the mechanical device explained in more detail on the basis of Fig. II, so that these can adjust in the time until the anchor falls. By The pointers are locked again when the anchor drops.

Der den Magnetspulen parallel geschaltete Widerstand 30 dient zum Abgleich der Meßintervalle. Mit Hilfe des Tastschalters 31 der den Kontakt 22a des Relais 22 überbrückt, kann die Arretierung der Meßinstrumente 24 und 25 aufgehoben und damit die Nullrückstellung der Zeiger bewirkt werden. The resistor 30 connected in parallel to the solenoids is used for Adjustment of the measuring intervals. With the help of the push button switch 31 of the contact 22a of the Relay 22 bridged, the locking of the measuring instruments 24 and 25 can be released and thus the pointers are reset to zero.

Die Abb. II stellt als Beispiel eine Ausführung der Arretiei;vorrichtung an den Instrumenten dar. Fig. II shows an example of an embodiment of the locking device on the instruments.

Neben dem Meßwerk 32 befinden sich unterhalb des Skalenblattes 33 die Magnetspulen 26-27, die mit der Grundplatte 34 verschraubt sind. Auf den Ankern 35 und 36 der Magnetspulen 26 und 27 sind Winkel 37 und 38 angelötet, die auf ihrem senkrechten Ende 39 mit einem Schlitz 40 versehen sind, in den ein über der Skala, jedoch unter dem Zeiger 41 verlaufender Bügel 42 mit seinen abgebogenen und durch Bohrungen in der Skalenplatte reichenden Enden mittels Schrauben 43 so befestigt ist, daß diese und mit ihnen der Bügel 42 im Schlitz 40 der Winkel verschoben werden können. In addition to the measuring mechanism 32, there are below the dial 33 the solenoids 26-27, which are screwed to the base plate 34. On the anchors 35 and 36 of the solenoids 26 and 27 are brazed brackets 37 and 38 on their vertical end 39 are provided with a slot 40, in which one above the scale, however, under the pointer 41 extending bracket 42 with its bent and through Bores in the scale plate reaching ends by means of screws 43 so attached is that these and with them the bracket 42 in the slot 40 of the angle are moved can.

Diese Anordnung erlaubt eine leichte Justierung des Bügels 42. Oberhalb des Zeigers 41 ist ein starrer Bügel 44, der mit seinen abgebogenen Enden auf dem Skalenblatt33 verschraubt wird, so angebracht, daß der Zeiger 41 im freien Zustand unter ihm spielen kann. Dieser Bügel dient als Anschlag und verhindert, daß der Zeiger über die Elastizitätsgrenze hinaus beansprucht wird. Im Ruhezustand bei abgefallenen Ankern 35 und 36 drückt der Bügel 42 - den Zeiger 41 gegen den Bügel 44, wie in Abb. II dargestellt, und arretiert ihn damit. This arrangement allows easy adjustment of the bracket 42. Above of the pointer 41 is a rigid bracket 44, which with its bent ends on the Scale sheet 33 is screwed, attached so that the pointer 41 is in the free state can play under him. This bracket serves as a stop and prevents the Pointer is stressed beyond the elastic limit. At rest when dropped Anchors 35 and 36 press the bracket 42 - the pointer 41 against the bracket 44, as in FIG Fig. II, and locks it in place.

Claims

PATENT CLAIMS: 1. Combined electrical fibrillation and Defibrillation device for the treatment of the human or animal heart with Current, voltage or power measuring instruments arranged in the treatment circuit, especially for use in connection with other registration devices Monitoring of the circulation or the anesthesia, characterized in that to ensure a reliable reading of the measured values even with the shortest current flow times in the order of magnitude 100 msec measuring instruments with one above or below the pointer (41), Raisable or lowerable bracket (42) can be used, which by one or more Magnetic coils (26-27 or 28-29) or relays assigned to the measuring instrument automatically is actuated by the armature movement of the coils or relays that control the instrument pointer in its measuring position presses against a second rigid bracket (44) or stop and thus locked, which lock only occurs when the pointer is has set to the measured value, and when the current flows again until the setting the pointer to the new measured value is canceled.

2. Apparatus according to claim 1, wherein the other registering devices for Monitoring of the circulatory system or the anesthesia, such as electrocardiographs, electroencephalographs, are connected, characterized by a relay equipped with several contacts (19), which is controlled with the help of other relays or tube circuits so that the connection lines to the other registering devices shortly before insertion the defibrillation or fibrillation current surge automatically interrupted and the monitoring recorders are disabled, and immediately after Termination of the surge handling, the connections are re-established.

3. Apparatus according to claim 2, characterized by one having a changeover contact equipped relay (22), via its center contact (22a) and a tongue (226) open treatment circuit a capacitor (23) is charged, which is when the relay pulls in, which is effected via a contact (19 e) of the relay (19) will and so that occurs shortly before the start of the current flow in the treatment circuit, through the center contact (22 a) now resting against the other tongue (22 c) which the measuring instruments (24, 25) assigned, discharges the magnetic coils (26-27 and 28-29), the time constant of the capacitor (23) and these solenoids Circle with adjustable parallel resistors (30) is dimensioned so that the cancellation the pointer lock regardless of the duration of current flow in the treatment circuit 100 msec after the start of the current flow, while for the purpose of the Removal of the pointer lock to reset the instrument pointer to the Zero point a pushbutton switch, (31) the tongues (22b, 22c) of the relay changeover contact bridged in such a way that the charge of the capacitor (23) causing the voltage is applied to the magnetic coils of the measuring instruments.

Publications considered: German Patent No. 146 214.