DE1541295B1

DE1541295B1 - Kuenstliches Gelenk fuer Gliedmassen

Info

Publication number: DE1541295B1
Application number: DE19661541295
Authority: DE
Inventors: Steffee Arthur David
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1965-06-21
Filing date: 1966-06-21
Publication date: 1970-10-22
Also published as: GB1153449A; SE349232B; US3506982A; ES328169A1

Description

Dies wird erfindungsgemäß dadurch erreicht, daß das eine Gelenkelement aus einer Pfanne besteht, und tierischen Körpern zu ersetzen, jedoch haben io welche biegsame Lippen aufweist, welche die in der sich solche Prothesen oftmals als unpraktisch heraus- Pfanne aufgenommene Kugel des Gelenks umgestellt. Bekannte Prothesengelenke werden oftmals fassen.

auch bei mäßigem Gebrauch unwirksam und verur- Durch die vorliegende Erfindung wird ein prothe-

sachen dem Träger Schmerzen. Zur Zeit sind für tisches Gelenk geschaffen, welches dauerhaft ist Knie- oder Winkelgelenke Endoprothesen mit Schar- 15 und gewissen Belastungen oder Schlägen standhalten nier in Gebrauch. Diese Prothesen werden allgemein kann, die natürliche Gelenke zerstören würden,
in den Träger in zwei Teilen eingesetzt und sodann Durch die erfindungsgemäße Ausbildung werden

im Operationsraum mit einer Schraube, einem BoI- jegliche Zapfen, Schrauben oder Niete beseitigt, zen, Zapfen u. dgl. verbunden, wodurch zusätzliche, welche sich später lockern könnten. Wenn das erspeziell ausgebildete Werkzeuge erforderlich sind. 20 findungsgemäße prothetische Gelenk sich von seiner Große Schwierigkeiten haben sich jedoch daraus er- Stelle in der Hand des Trägers verschieben sollte, geben, daß der Verbindungsbolzen oder -zapfen kann es von Hand ohne weiteren chirurgischen Einleicht bricht oder sich zu einem späteren Zeitpunkt griff wieder an seinen Platz gebracht werden. Die auch bei gemäßigter Aktivität des Trägers lockert. Pfanne des Gelenks ist vorzugsweise aus Kunststoff Aus diesem Grund sind nachfolgende Operationen 25 hergestellt oder bildet auf andere Weise einen federnerforderlich, um die Prothese instand zu setzen. Sehr den Sitz für die Kugel des Gelenks. Daher sind die häufig werden die umgebenden Knochen, Sehnen Gelenkteile der erfindungsgemäßen Prothese weich oder Bänder beträchtlich beschädigt, was schwierig oder federnd und stellen »weiche« Gelenke im oder unmöglich zu reparieren ist. Gegensatz zu einem »harten« oder ganz aus Metall

Die Verbindung der bekannten prothetischen Ge- 30 bestehenden Gelenk dar. Ein Schlag oder eine andere lenke mit dem unterstützenden Knochen ergibt wei- von einem unterstützenden Knochen aufgenommene tere Schwierigkeiten. Ein arthritischer Knochen ist Kraft wird teilweise absorbiert und vermindert, bevor sehr weich, während die Knochen von anderen Trä- er auf den anderen unterstützenden Knochen übergern sehr spröde sein können. Daher kann eine zu- tragen wird. Bei bekannten Prothesen mit ganz aus friedenstellende Verbindungsvorrichtung für eine 35 Metall bestehenden Gelenkteilen (»harten« Gelenken) Prothese bei einem Träger für andere Träger unzu- wird die auf einen Knochen ausgeübte Kraft nahezu reichend sein. Bisher sind endoprothetische Gelenke unvermindert auf den anderen unterstützenden mit Schäften versehen, welche in den intermedullären Knochen übertragen, wodurch zerstörende Belastun-Kanal der unterstützenden Knochen eingesetzt wer- gen auf die Knochen, insbesondere an der Verbinden. Diese Schäfte drehen sich unter Belastung 40 dung vom Knochen zur Prothese, übertragen werden, häufig aus ihrer Stellung, insbesondere in weichen Die Gelenkteile der Prothese sind in an sich be-

arthritischen Knochen, wodurch sich eine axiale Ver- kannter Weise mit Schäften zum Einsetzen in die setzung der zugehörigen Glieder ergibt. Es ist ein intermedullären Kanäle der unterstützenden Knochen weiterer allgemeiner Nachteil der bekannten Pro- versehen. Jeder Schaft ist verhältnismäßig breit und thesen, daß der Schaft weiter in den intermedullären 45 flach und kann sich in einem geeigneten erweiterten Kanal eindringen kann, wodurch ein Splittern des Knochenkanal nicht leicht drehen. Weiter sind die Knochens bewirkt wird. In solchen Fällen bewegt Schäfte mit Durchbrüchen oder Öffnungen versehen, sich die Prothese aus ihrer richtigen Lage, und der
gesplitterte Knochen behindert oftmals die beweglichen Teile des Gelenks. Es sind extreme und 50 abschnitte selbst auf die Wände des intermedullären schmerzliche Fälle eines Eindringens aufgetreten, Kanals auf und verankern die Schäfte darin gegen und die Wiederherstellung der normalen Funktion des
Gelenks ist schwierig oder sogar unmöglich.

Bekannte endoprothetische Gelenke, insbesondere
die obenerwähnten scharnierartigen Gelenke, sind 55 stützenden Knochens an, wodurch ein Anschlagoftmals nicht in der Lage, die von einem gesunden schirm gebildet wird, welcher gewährleistet, daß der natürlichen Gelenk erlaubte Bewegung nachzu- Schaft zu einem späteren Zeitpunkt nicht weiter in ahmen. Eine solche eingeschränkte Bewegung macht den Knochen eindringt oder wandert. Die Schirme oftmals die Bewegungen des Trägers unbeholfen und bestehen vorzugsweise aus Kunststoff, welcher vom hat sich als unpraktisch, hinderlich und sogar ge- 60 Chirurgen während der Operation zur Anpassung an fährlich für ihn erwiesen. Insbesondere ermöglicht den angrenzenden Knochen leicht beschnitten werden kann.

Im Gegensatz zu bekannten Prothesen ergibt sich durch die vorliegende Erfindung ein prothetisches 65 Gelenk, welches eine genaue Annäherung der mit gesunden natürlichen Gelenken möglichen Bewegungen gestattet. Prothesen für Knie- oder Winkelgelenke sind bisher typische scharnierartige Ausbil-

in welche Stücke von gesunden Knochen eingesetzt werden. Mit der Zeit pfropfen sich die Knocheneine Verschiebung der Prothese. Ein becherförmiger Schirm ist an jedem Schaft nahe der Kugel bzw. Pfanne angebracht und liegt am Ende des unter-

kein bekanntes Gelenk eine zufriedenstellende Adduktion und Abduktion im zugehörigen Glied, welche Bewegung im ersten oder Grundgelenk des Daumens und der Finger von Menschen höchst wichtig ist.

Die Verwendung eines Kugellagers in prothetischen Gelenken ist ebenfalls bekannt (deutsches Gebrauchsmuster 1761 323).

düngen, welche dem zugehörigen Glied lediglich eine Bewegung in einer einzigen Ebene gestatten. Die vorliegende Erfindung schafft ein Kugelgelenk, welches allgemein die Bewegung auf eine einzige Ebene, d. h. auf Biegung und Streckung, einschränkt, welches jedoch in der Lage ist, eine Bewegung außerhalb dieser Ebene an einer gegebenen Stelle oder an gegebenen Stellen, d. h. die Adduktion und die Abduktion, zu ermöglichen. Mehrere natürliche Knieoder Winkelgelenke im menschlichen Körper, insbesondere die Grundgelenke der Daumen, Finger und Zehen, können eine Adduktion und Abduktion ausführen, und die Erfindung schafft ein prothetisches Gelenk, um diese Bewegungen genau nachzuahmen.

Die vorliegende Erfindung schafft endoprothetische Gelenke und insbesondere eine Endoprothese für Knie- oder Winkelgelenke, welche dauerhaft ist und eine Benutzung mit starker Belastung aushalten kann, welche fest in den Körper eines menschlichen oder tierischen Trägers eingesetzt werden kann und einer Verschiebung, Verdrehung oder Wanderung in den umgebenden Knochen widersteht, welche die Bewegung eines gesunden natürlichen Gelenks eng annähert, welche verhältnismäßig leicht einzusetzen ist und danach minimale Schmerzen, Unbeweglichkeit oder Einschränkung der Aktivität des Trägers verursacht und welche, wenn sie im Träger verschoben wird, ohne weitere Operation wieder an ihre Stelle gebracht werden kann.

An Hand der Figuren wird die Erfindung beispielsweise näher erläutert. Es zeigt

Fig. 1 eine Seitenansicht des erfindungsgemäßen Prothesengelenks in der gestreckten Stellung, wobei die überstreckte und die abgebogene Stellung in gestrichelten Linien dargestellt ist,

Fig. 2 eine Draufsicht auf das in Fig. 1 dargestellte Prothesengelenk in der gestreckten Stellung, wobei die adduzierte und die abduzierte Stellung in gestrichelten Linien dargestellt ist,

F i g. 3 einen vergrößerten Querschnitt längs der Linie 3-3 in Fig. 1,

F i g. 4 einen vergrößerten Querschnitt im wesentlichen längs der Linie 4-4 in Fig. 1,

Fig. 5 einen vergrößerten Teillängsschnitt der Prothese längs der Linie 5-5 in F i g. 1,

Fig. 6 einen vergrößerten Teillängsschnitt der Gelenkpfanne längs der Linie 6-6 in Fig. 2, wobei Teile weggelassen sind,

Fig. 7 eine vergrößerte Teilseitenansicht der Gelenkpfanne und

Fig. 8 eine teilweise geschnittene, vergrößerte Teilseitenansicht der vorstehenden Gelenkkugel.

In den Fig. 1 und 2 ist ein Endoprothesengelenk zum Ersatz des Mittelhand-Grundgelenks (metacarpophalangeal joint) in einer menschlichen Hand dargestellt, welches nur ein Beispiel für eine erfindungsgemäße Prothese bildet und aus einem Kugelteila und einem Pfannenteil b besteht, welche betätigbar miteinander verbunden sind.

Der Kugelteil α weist einen dünnen Schaft 1 mit einem schmalen stampfen Endteil 2, einem teilweise verjüngten Mittelteil 3, der mit zwei Öffnungen 4 in seiner Längsache versehen ist, und einem verhältnismäßig breiten Endteil 5 auf, welcher einen scheibenförmigen Verankerungsteil 6 trägt, der von der Längsachse des Schaftes 1 radial nach außen steht, wie am besten aus den Fig. 5 und 8 ersichtlich. Der Schaft 1 ist um seine breite Oberfläche leicht gekrümmt und weist dünne Randflächen la auf. Ein schmaler Hals 7 erstreckt sich vom Verankerungsteil 6 in Längsrichtung und trägt eine Kugel 9, welche abgeflacht ist und mit der Hauptachse senkrecht zum Hals 7 angeordnet ist. Ein dünner Keil 10 in Form eines halben Halbmonds erstreckt sich vom Hals 7 und Verankerungsteil 6 etwa um die Hälfte des kleineren Umfangs der Kugel 9 bis zu einer Verengungsstelle, wie am besten aus F i g. 8 ersichtlich. Der Teil α besteht mit Ausnahme des gewölbten Kunststoffschirms 11 vorzugsweise aus einer Metall-Legierung, welche im Handel unter dem in den Vereinigten Staaten von Amerika eingetragenen Warenzeichen »Vitallium« (oder »Haynes Stellite21« und »Zimalloy«) verkauft wird.

»Vitallium« ist eine Chrom-Kobalt-Legierung, welche Anteile von Chrom, Kobalt, Nickel und Molybdän enthält. Es können auch andere Metalle dabei verwendet werden, es ist jedoch nötig, daß das verwendete Material dauerhaft und physiologisch inert ist.

Der Ausdruck »physiologisch inert« wird hier als die Eigenschaft eines Materials definiert, welches, wenn es in einen menschlichen oder tierischen Körper eingesetzt wird, bei Einwirkung solcher Faktoren, wie Temperatur, Stillstand, Bewegung, sauere Umgebung, physische Belastung, Zellaktivität, elektrolytische Aktivität, äußerlich zugegebene Chemikalien oder Gewebeempfindlichkeit, inert ist oder wenigstens nicht merklich reagiert.

Der Kunststoffschirm 11 ist am Verankerungsteil 6 befestigt und erstreckt sich von der Längsachse des Schaftes 1 radial nach außen.

Der Pfannenteil b weist einen dünnen Schaft 21 auf, welcher um seine breite Oberfläche leicht gekrümmt ist und einen schmalen stumpfen Endteil 22, einen verjüngten Mittelteil 23, welcher mit zwei Öffnungen 24 in der Längsachse versehen ist, und einen verhältnismäßig breiten Endteil 25 aufweist, welcher einen als kreisförmigen Flansch ausgebildeten Verankerungsteil 26 aufweist, der sich von der gekrümmten Längsachse des Schaftes 21 radial nach außen erstreckt. Die Schale oder Pfanne 27 ist vorzugsweise auf den als Flansch ausgebildeten Verankerungsteil 26 aufgepreßt und weist einen gewölbten Schirm 28 auf, welcher sich von der Längsachse des Schaftes 21 radial nach außen erstreckt. Die Pfanne

27 ist mit einer allgemein sphärischen Höhlung 29 versehen, die durch die Wand 30 gebildet wird. Wie in den Fig. 6 und 7 dargestellt, ist die Wand 30 mit einer Öffnung 31 versehen, welche durch biegsame Lippen 33 der Wand 30 gebildet wird. An der Öffnung 31 ist ein allgemein kreisförmiger Abschnitt 31a im wesentlichen gegenüber dem Verankerungsteil 26 des Teiles & und ein langgestrecker Teil 31 & vorgesehen, welcher im Verhältnis zum Durchmesser des Teiles 31a eng ist und sich über etwa 90° des Umfangs der Pfanne 27 erstreckt. Die Innenfläche der Wand 30 ist mit einem Schlitz 34 in Form eines halben Halbmonds versehen, welcher sich um den Umfang der Innenfläche der Wand 30 vom schmalen Ende der langgestreckten öffnung 31 & im wesentlichen in der gleichen Ebene wie diese bis zu einem Verjüngungspunkt nahe der kreisförmigen Öffnung 31a erstreckt. Mit Ausnahme des gewölbten Schirms

28 ist der Teil b ebenfalls vorzugsweise aus Vitallium-Legierung hergestellt

Der Schirm 11 «ad die Pfanne 27 einschließlich

Keil 10 des Teils α ruht im langgestreckten Teil 31 b. Der kreisförmige Teil 31 α der Öffnung 31 ist etwas weiter als der Hals 7 (s. Fig. 7), wobei sich der Hals 7 in demselben von einer Seite zur anderen bewegen 5 kann und ermöglicht wird, daß das Gelenk die natürliche seitliche Bewegung eines gestreckten menschlichen Fingers annähert, welche als Adduktion und Abduktion bekannt ist (in gestrichelten Linien in Fig. 2 bei 41 bzw. 42 dargestellt). Der kreisförmige

des Schirms 28 sind vorzugsweise aus einem Fluorkunststoff und vorzugsweise aus einem Polytetrafluoräthylen-Kunststoff hergestellt, welcher unter
dem in den Vereinigten Staaten von Amerika eingetragenen Warenzeichen »TFE-1B Teflon« gehandelt
wird. Es können auch andere Substanzen verwendet
werden, aber es ist wesentlich, daß alle in der Prothese verwendeten Substanzen im Körper des Trägers physiologisch inert sind. Es wird weiter bevorzugt, daß das Material für die Pfanne 27 ausreichend io Teil 31a der Öffnung 31 ist weit genug, so daß ein biegsam und elastisch ist, so daß das Einsetzen des natürliches Ausmaß an Überstreckung des erfindungsvorstehenden Kopfteils α ermöglicht wird, und daß gemäßen Gelenks ermöglicht wird, was in F i g. 1 die Schirme 11 und 28 aus einer Substanz sind, bei 43 in gestrichelten Linien dargestellt ist. Wenn welche leicht auf eine bestimmte Größe und Form der Träger seinen Finger abbiegt, wie bei 44 in während der Operation geschnitten werden kann. 15 Fig. 1 dargestellt, wird der Hals 7 des Teils α im TFE-IB wird für diese Teile gewählt, da es den langgestreckten Teil 31 b der Öffnung 31 geführt, und obigen Anforderungen genügt und dauerhaft ist, kein der Keil 10 des Teils α gleitet im Schlitz 34 der Wasser absorbiert, einen niedrigen Reibungskoeffl- Schale 27. Der enge Teil 31 b der Öffnung 31 und zienten aufweist und ein »weiches« Gelenk ergibt, der Schlitz 34 sitzen enger am Hals 7 und am Keil wie oben erläutert. TFE-IB ist außerdem zweck- 20 10, wodurch eine Adduktion und Abduktion im gemäßig, da es gepreßt werden kann. Es wird für vor- bogenen Zustand im wesentlichen ausgeschaltet wird, teilhaft gehalten, die TFE-Teile zu pressen und nicht wodurch bewirkt wird, daß die Bewegung der Prozu bearbeiten, da bearbeitetes TFE die Neigung zur these weiterhin mit den Eigenschaften eines natür-Abspaltung kleiner Splitter hat, welche das Körper- liehen Mittelhand-Grundgelenks übereinstimmt. Wenn gewebe reizen. Andere Fluorkunststoffe mit gerin- 25 der Hals 7 das Ende der Öffnung 31 erreicht, ist eine gerer Fluor-Substitution, wie fluoriertes Äthylen- weitere Biegung unmöglich, und dadurch ist der er-Propylen (FEP-Teflon), Chlortrifluoräthylen (CTFE- zielbare Biegungsgrad bei der gegebenen Prothese Teflon) und Poly vinylidenfluorid VF₂) scheinen eine durch die gegenseitigen Abmessungen der Öffnung geringere chemische Widerstandsfähigkeit aufzuweisen 31, des Halses 7, des Keils 10, des Schlitzes 34, des und werden vorerst bei den augenblicklichen Kennt- 30 Kopfes 9 und der Höhlung 29 begrenzt. Bei der erfinnissen für eine innere Befestigung als ungeeignet an- dungsgemäßen Prothese für ein Mittelhand-Grundgesehen. Die vorliegende Erfindung ist jedoch nicht gelenk hat die Öffnung 31, wie in Fig. 6 gezeigt, auf irgendwelche besonderen Substanzen einge- eine Länge, die die Abbiegung auf etwa 90° beschränkt, da verschiedene Substanzen verwendet grenzt, was mit den Eigenschaften eines natürlichen werden können, welche alle dem Fachmann bekannt 35 Gelenks übereinstimmt.

sind, und es wird weiter in Erwägung gezogen, daß Der Keil 10 dient dazu, im wesentlichen eine Dre-

zukünftige technische Entwicklungen andere geeig- hung des Teils α um die Längsachse des Schaftes 1

nete Substanzen ergeben können, aus welchen die in bezug auf den Schalenteil b auszuschalten und der

erfindungsgemäße Prothese hergestellt werden kann. Prothese Stabilität zu erteilen. Bei einer nicht dar-

Das Einsetzen der erfindungsgemäßen Prothese für 40 gestellten anderen Ausführungsform der Erfindung

das phalangeale Mittelhandgelenk erfordert die vor- kann sich der Hals 7 nach unten in einer Richtung

angehende Resektion des Mittelhandkopfes und der senkrecht zu seiner Längsachse erstrecken, und der

phalangealen Basis, worauf die interrnedullären Keil 10 kann weggelassen werden, wodurch ein wei-

Kanäle dieser Knochen geeignet erweitert werden, teres Mittel erhalten wird, die unerwünschte Drehung

um die Schäfte 1 und 21 aufzunehmen. Die Öffnun- 45 des Teils α um seine Längsachse auszuschalten, ob-

gen 4 und 24 der Schäfte 1 und 21 werden mit Ab- wohl die Gesamtstabilität der Prothese vermindert

schnitten von gesundem Knochengewebe umhüllt. wird.

Der Schaft 1 des Teils α und der Schaft 21 des Bei einer nicht gezeigten anderen Ausführungs-Schalenteils b werden sodann bis zu ihren gewölbten form der Erfindung ist der weite Teil 31a der Öff-Schirmenll und 28 in die intermedullären Kanäle 50 nung31 auf die Abmessungen des Teiles 31 b verdes phalangealen bzw. des Mittelhandknochens ein- engt. Dadurch ist die Möglichkeit der Adduktion getrieben. Die Kunststoffschirme können sodann mit und Abduktion der Prothese im wesentlichen auseinem Skalpell oder einem anderen Instrument be- geschaltet, und die Prothese ist für Kniegelenke geschnitten werden, so daß sie fest sitzen und mit dem eignet, wie das proximale Fingergelenk, welches Durchmesser des angrenzenden Knochens überein- 55 weder zu adduzieren noch zu abduzieren ist. Für stimmen. Der sphärische Kopf 9 des Teils α wird diese Gelenke wird ein mehr zylindrischer vorstehensodann am biegsamen Lippenteil 34 des Schalen- der Kopfteil 9 und eine ebensolche Höhlung 29 verteils b in die Höhlung29 gedrückt, um die Teile« wendet. Eine größere Ausgabe einer solchen Pro- und b betätigbar miteinander zu verbinden, worauf these ist für Knie- und Ellbogengelenke geeignet. Für normale chirurgische Verfahren angewendet werden, 60 Knie- und Ellbogengelenke wird es besonders wichum die Operation zu beenden. Mit der Zeit wird das tig, daß das Gelenk »weich« ist und daß die Gelenk-

Knochengewebe in den Öffnungen 4 und 24 der Schäfte 1 und 21 auf die umgebenden intermedullären Wände aufgepfropft, so daß die Prothese gegen Verdrehung oder Herausziehen befestigt wird.

Wenn der Finger des Trägers gestreckt wird, steht der Hals 7 des Teils α durch den kreisförmigen Teil 31a der Öffnung 31 in der Schale 27 vor, und der

teile einen niedrigen Reibungskoeffizienten besitzen. Daher ist die Verwendung von Tetrafluoräthylen für einen oder beide Teile hier noch mehr zu bevorzugen. 65 Weitere Stabilität zusätzlich zu der durch den aufgepfropften Knochen in den Öffnungen 4 und 24 vorgesehenen wird der Prothese durch die leichte Längskrümmung der Schäfte 1 und 21, wodurch

Claims

dieselben im Kanal verkeilt werden, und auch durch den dünnen, klingenartigen Querschnitt der Schäfte erteilt, was, wenn die intermedullären Kanäle geeignet erweitert sind, dazu beiträgt, daß eine Verdrehung der Schäfte in den Kanälen bei Belastung verhindert wird. Außerdem verhindern die Kunststoffabschirmungen 11 und 28, daß die Schäfte weiter in die intermedullären Knochenkanäle eindringen. Das Einsetzen des sphärischen Kopfes 9 des Teils a in die Höhlung 29 der Schale 27 des Teils b wird durch die abgeflachte Form des Kopfes 9 erleichtert. Der Teil des Kopfes 9, welcher den kleinsten Krümmungsradius aufweist, d. h. an einem Ende seiner größeren Achse liegt, läßt sich leicht zwischen die Lippen 33 der Schale 27 drücken, während ein sphärischer Kopf, der beispielsweise der in den Figuren dargestellten Kugel 9 ähnliche Querabmessungen aufweist, einen größeren Krümmungsradius aufweisen würde und schwieriger zwischen die biegsamen, jedoch etwas steifen Lippenteile 33 des Teiles b gedrückt werden könnte. Es wurde oben eine Endoprothese für Mittelhand-Grundgelenke in der menschlichen Hand beschrieben, welche einen Pfannen- oder Schalenteil b aufweist, der aus einer Schale 27 besteht, die am Schaft 21 befestigt ist, wobei der Schaft 27 aus einer Wand 30 und einem Schirm 28 besteht, die Wand 30 eine Höhlung 29 bildet und biegsame Lippen 33 aufweist, welche eine Öffnung 31 bilden, die mit der Höhlung 29 kommuniziert, die Öffnung 31 einen engen langgestreckten Teil 31 b und einen verhältnismäßig weiteren Teil 31 α an einem Ende aufweist, die Innenfläche der Wand 30 einen langgestreckten Schlitz 34 aufweist, welcher in einer Ebene im wesentlichen parallel zum langgestreckten Teil 31 b der Öffnung 31 liegt, der Schirm 28 sich von einer Seite der Wand 30 gegenüber dem weiteren Öffnungsteil 31 α radial nach außen erstreckt, die Schale 27 aus einem physiologisch inerten Material, vorzugsweise Tetrafluoräthylen, hergestellt ist, der metallische Schaft 21 um seine breite Oberfläche bogenförmig gekrümmt ist und aus einem stumpfen Endteil 22, einem verjüngten Mittelteil 23, der mit zwei ihn quer durchsetzenden Öffnungen 24 versehen ist, und einem verhältnismäßig breiten Endteil 25 besteht, und wobei ein quer verlaufender, als kreisförmiger Flansch ausgebildeter Verankerungsteil 26 vorgesehen ist, welcher sich vom breiten Endteil 25 des Schaftes 21 radial nach außen erstreckt, der metallische Schaft 21 aus einem physiologisch inerten Material, Vorzugsweise einer Chrom-Kobalt-Legierung, hergestellt ist, welche Anteile von Chrom, Kobalt, Nickel und Molybdän enthält, die Schale 27 an dem quer verlaufenden Verankerungsteil 26 am Schirm 28 befestigt ist, und wobei ein vorstehender Kopfteil α zur Ausführung einer gemeinsamen Winkelbewegung in der Pfanne 27 vorgesehen ist, welcher aus einer Kugel 9 zur abnehmbaren Aufnahme in der Höhlung durch die biegsamen Lippen 33, einem Keil 10 an der Kugel 9 zur gleitbaren Aufnahme im Schlitz 34, einem Hals 7, welcher sich im wesentlichen senkrecht zur Kugel 9 zur Ausführung einer Bewegung in der Öffnung 31 erstreckt, einem quer verlaufenden Verankerungsteil 6, welcher vom Hals 7 radial nach außen steht, einem dünnen, verjüngenden Schaft 1, welcher sich in Längsrichtung der Verankerung 6 entlang der Längsachse des Halses 7 erstreckt, wobei der Schaft 1 ein verhältnismäßig schmales, stumpfes Ende 2, einen teilweise verjüngten Mittelteil 3, der mit zwei ihn quer durchsetzenden Öffnungen 4 versehen ist, und einen verhältnismäßig breiten Endteil 5 anschließend an den Verankerungsteil 6 aufweist, und der Schaft 1 um seine breite Oberfläche bogenförmig gekrümmt ist, und aus einem Abschirmteil 11 besteht, welcher am Verankerungsteil 6 befestigt ist und von der Längsachse des Schafts 1 radial nach außen steht, wobei der Abschirmteil ebenfalls aus einem physiologisch inerten Material, vorzugsweise Polytetrafluoräthylen, hergestellt ist. Patentansprüche:

1. Künstliches Gelenk für Gliedmaßen, bei welcher jedes der beiden Gelenkelemente mit einem Schaftteil zum Einsetzen in den Knochen versehen ist, dadurch gekennzeichnet, daß das eine Gelenkelement aus einer Pfanne besteht, welche biegsame Lippen (33) aufweist, welche die in der Pfanne (27) aufgenommene Kugel (9) des Gelenks umfassen.

2. Gelenk nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Pfanne (27) aus nachgiebigem polymeren! Material besteht.

3. Gelenk nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Innenfläche der Pfanne (27) einen Schlitz (34) aufweist und an der Kugel (9) ein Keil (10) angeordnet ist, der gleitbar im Schlitz aufgenommen wird.

4. Gelenk nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Kugel einen abgeflachten Kugelabschnitt aufweist, dessen Hauptachse parallel zu der Achse ist, um welche sich die Kugel dreht, um eine Anzug- und Streckbewegung im Gelenk auszuführen.

5. Gelenk nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Schaft (1, 21) eines jeden Gelenkelements benachbart dem jeweiligen Gelenkelement mit einem Schirm (11; 28) versehen ist.

6. Gelenk nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die biegsamen Lippen (33) eine mit der Höhlung der Pfanne kommunizierende langgestreckte Öffnung (316) bilden, die sich an der der Kugel zugekehrten Seite erweitert.

7. Gelenk nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Pfanne aus einem gepreßten bzw. gegossenen Teil besteht.

8. Gelenk nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Pfanne aus einem physiologisch inerten, elastischen, nichtmetallischen Material besteht und daß die Kugel und die Schäfte aus einer Chrom-Kobalt-Legierung bestehen.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen COPY

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