DE19521581A1 - Device for supporting trachea - Google Patents

Device for supporting trachea

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Gerhard Dr Med Staudacher
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Abstract

The device for supporting the trachea is used in the manner of an elastic stent (1) with the mucous membrane of the trachea attaching to the body of the stent. The stent has a coiled spring formation. In the inner side of the coil of the stent is a support frame (2) which comprises at least one longitudinal bar connected in at least two places (3,4,5) with the coil. The support frame is not intended to be incorporated into the mucous membrane.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung nach dem Oberbegriff des Patentanspruches 1.The invention relates to a device according to Preamble of claim 1.

Eine humane oder animalische Luftröhre (Trachea) besteht aus einem rohrartig angeordneten, in Längsrich­ tung dehnbaren Gewebe, das von einer Anzahl mit Abstand voneinander angeordneter, hufeisenförmiger Knorpelringe so in ihrer Form gehalten wird, daß sie ein bestimmtes Lumen beibehält, das sich je nach der Art des Atmens, Hustens oder dgl. in seiner Form verändern kann. Der Bereich zwischen den Enden der Knorpelringe besteht aus in Längsfalten gelegtem Bindegewebe, der sogenannten Membranwand, das beim Ein- und Ausatmen gegen die Mittellinie der Trachea bzw. nach außen bewegbar ist.A human or animal trachea consists of a tube-like arrangement, in the longitudinal direction stretch fabric that is spaced by a number Horseshoe-shaped cartilage rings arranged from each other is kept in such a form that it is a certain one Maintains lumen that varies depending on the type of breathing Cough or the like can change in shape. Of the The area between the ends of the cartilage rings consists of connective tissue laid in longitudinal folds, the so-called Membrane wall, which when inhaling and exhaling against the Center line of the trachea or is movable outwards.

Wenn die Knorpelringe infolge einer krankhaften Verän­ derung weich oder elastisch werden, was vorzugsweise bei Hunden beobachtet wird, kommt es vor, daß die Luftröhre erschlafft und kollabiert, d. h. zu schwach ist, ihr Mindestlumen beizubehalten. Dies führt zu erheblichen Störungen der Atemwege, insbesondere zu Husten, Entzündungen und dergl.If the cartilage rings result from a pathological change change soft or elastic, which is preferred is observed in dogs, it happens that the Trachea slackens and collapses, d. H. too weak is to maintain their minimum lumen. this leads to significant respiratory disorders, especially to Cough, inflammation and the like

Um hier Abhilfe zu schaffen, wurde in der DE-43 41 504 C1 vorgeschlagen, ein in das Innere des Rohrkörpers einführbares und sich in dessen Innenwandung einschnei­ dendes elastisches Stützgerüst, einen sogenannten "Stent" vorzusehen, das mit einer bestimmten Einrich­ tung in den Rohrkörper eingeführt und dort hinterlassen wird. Der Stent besteht aus einer Schraubenfeder.In order to remedy this, DE-43 41 504 C1 suggested one in the interior of the tubular body insertable and cut into its inner wall end elastic support structure, a so-called  "Stent" to be provided with a particular facility tion into the tubular body and leave it there becomes. The stent consists of a coil spring.

Es hat sich nun gezeigt, daß es, wenn die Schraubenfe­ der aus sehr dünnem Material besteht, vorkommen kann, daß sie sich aus ihrer beim Einsetzen etwas ausgezoge­ nen Länge wieder zusammenzieht oder in sich kollabiert.It has now been shown that when the screw fe which is made of very thin material, can occur that she pulled something out of her when she was inserted length again or collapses.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, dies zu verhindern.The invention is therefore based on the object prevent.

Die Lösung der gestellten Aufgabe besteht in den kennzeichnenden Merkmalen des Anspruches 1.The solution to the problem is the characterizing features of claim 1.

Das Stützgerüst hält den Stent auf Länge. Es kann im Stent verbleiben, braucht aber nicht von der Schleim­ haut des Rohrkörpers umwachsen zu werden. In den meisten Fällen ist es aber auch zweckmäßig, das Stützgerüst nach dem Einwachsen des Stent zu entfernen. Hierfür bieten die Unteransprüche vorteilhafte Lösungen an.The scaffold holds the stent in place. It can be in Stent remain, but does not need to be removed from the mucus skin of the tubular body to be overgrown. In the In most cases, however, it is also expedient that Remove scaffold after waxing the stent. The subclaims offer advantageous solutions for this at.

Durch die aufgerauhte Oberfläche werden ein besseres und tieferes Einschneiden des Stent in der eingesetzten Länge und ein anschließendes rasches Umwachsen mit Schleimhaut bewirkt.The roughened surface makes it a better one and deeper incision in the stent Length and a subsequent rapid regrowth with Mucous membrane causes.

Der erfindungsgemäße Stent kommt nicht nur bei einem Trachealkollaps in Frage. Er kann auch bei Tumoren oder anderen, mit erhöhtem Druck von außen auf die Trachea einwirkenden Vorgängen eingesetzt werden.The stent according to the invention does not only come with one Tracheal collapse in question. It can also be used for tumors or others, with increased external pressure on the trachea acting processes are used.

In der erfindungsgemäßen Ausführung wäre die Vorrich­ tung angesichts der bei Tierversuchen erfolgten positi­ ven Ergebnisse auch im humanen Bereich hervorragend möglich.In the embodiment according to the invention, the device would be in view of the positi on of animal experiments  The results are also excellent in the human field possible.

Nachstehend ist die Erfindung anhand eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispieles näher erläutert. Es zeigenThe invention is based on a Drawing shown embodiment closer explained. Show it

Fig. 1 eine Vorrichtung nach der Erfindung und Fig. 1 shows a device according to the invention and

Fig. 2 eine vergrößerte Einzelheit. Fig. 2 is an enlarged detail.

Die Zeichnung zeigt einen sogenannten Stent 1 als Vorrichtung zur Stützung eines biologischen Rohrkör­ pers, z. B. einer Luftröhre (Trachea). Er besteht aus einer Schraubenfeder aus nichtrostendem Federstahl, z. B. Titanstahl, ggf. mit einer aufgerauhten oder schneidfähigen Oberfläche. Der Durchmesser des Feder­ stahls liegt beispielsweise bei 0,4 mm.The drawing shows a so-called stent 1 as a device for supporting a biological Rohrkör pers, z. B. a trachea. It consists of a coil spring made of stainless spring steel, e.g. B. titanium steel, possibly with a roughened or cut surface. The diameter of the spring steel is, for example, 0.4 mm.

Um ein Kollabieren der Schraubenfeder zu vermeiden, ist in ihrem Innern ein Stützgerüst 2 angeordnet. Dieses besteht aus mindestens einer sich in Längsrichtung des Stent 1 erstreckenden Stange, im Ausführungsbeispiel sind es zwei Stangen, die an mindestens drei Stellen 3, 4, 5 mit dem Stent 1 verbunden sind. Aufgabe des Stützgerüstes ist es, den Stent 1 auf Länge zu halten und ein Kollabieren zu vermeiden. Zu diesem Zweck sind die Stangen an den Stellen 3, 4 und 5 schlaufenförmig gebogen, so daß Augen gebildet sind, die mittels Clips oder Nähmaterial mit dem Stent 1 verbunden werden können. Anstelle der Augen sind auch andere Befesti­ gungsformen denkbar, z. B. Bogen, Stege oder dgl.In order to prevent the coil spring from collapsing, a supporting structure 2 is arranged in its interior. This consists of at least one rod extending in the longitudinal direction of the stent 1 , in the exemplary embodiment there are two rods which are connected to the stent 1 at at least three locations 3 , 4 , 5 . The task of the support structure is to keep the stent 1 in length and to avoid collapsing. For this purpose, the rods at points 3 , 4 and 5 are loop-shaped so that eyes are formed which can be connected to the stent 1 by means of clips or sutures. Instead of the eyes other fastening forms are conceivable, z. B. arch, webs or the like.

Soll das Stützgerüst 2 nicht im Stent 1 verbleiben, so sind die Stangen zweckmäßig an jeweils einer Stelle, z. B. 4, mit normalem Nähmaterial oder dgl. mit dem Stent 1 und an den anderen Stellen 3, 5 mit resorbierba­ rem Nähmaterial oder Clips verbunden. Sie können auch durchweg mit resorbierbarem Material verbunden sein, ggf. mit solchem mit unterschiedlicher Resorbierdauer.If the support structure 2 is not to remain in the stent 1 , the rods are expedient at one point, for. B. 4, with normal sewing material or the like. With the stent 1 and in the other places 3 , 5 connected with resorbierba rem sewing material or clips. They can also be connected throughout with resorbable material, if necessary with such with different resorption times.

Nach dem Einsetzen des Stent 1 in der Luftröhre (Trachea), z. B. gemäß der DE-43 41 504 C1, schneidet sich der Stent 1 in die Schleimhaut der Trachea ein und wird von dieser im Lauf der Zeit umwachsen, d. h. inkorporiert. Dieses Einschneiden wird unterstützt und beschleunigt durch die Rauhigkeit der Oberfläche des Stent 1.After insertion of the stent 1 in the trachea, e.g. B. according to DE-43 41 504 C1, the stent 1 cuts into the mucous membrane of the trachea and is overgrown by it over time, ie incorporated. This incision is supported and accelerated by the roughness of the surface of the stent 1 .

Soll das Stützgerüst wieder entfernt werden, was nicht immer erforderlich ist, dann lösen sich die Verbindun­ gen, an denen resorbierbares Material verwendet wurde, und es genügt ein einfacher Eingriff, um auch die letzten Verbindungsstellen, die mit nichtresorbierbarem Material erfolgten, zu lösen.If the scaffolding is to be removed, which is not is always necessary, then the connection is broken where resorbable material has been used, and a simple intervention is enough to make the last connection points with non-absorbable Material was made to solve.

Auf diese Weise ist sichergestellt, daß der Stent 1 in seiner Länge erhalten bleibt und seine Stützungsaufga­ ben voll erfüllt.In this way it is ensured that the stent 1 is retained in its length and fully fulfills its support tasks.

Claims (6)

1. Vorrichtung zur Stützung eines biologischen Rohrkör­ pers, z. B. humane oder animalische Trachea, bestehend aus einem in die Schleimhaut des Rohrkör­ pers aufnehmbaren, elastischen "Stent" in Form einer Schraubenfeder, dadurch gekennzeichnet, daß der Stent (1) in seinem Innern ein Stützgerüst (2) aufweist, das aus mindestens einer sich in Längsrichtung des Stent (1) erstreckenden Stange besteht, die an mindestens zwei Stellen (3, 4, 5) mit dem Stent (1) verbunden ist und nicht dazu dient, in die Schleimhaut des Rohrkörpers inkorporiert zu werden.1. Device for supporting a biological Rohrkör pers, z. B. human or animal trachea, consisting of an in the mucous membrane of the Rohrkör pers, elastic "stent" in the form of a coil spring, characterized in that the stent ( 1 ) has a support structure ( 2 ) inside, which consists of at least one is (1) extending rod is in the longitudinal direction of the stent, which is connected at at least two points (3, 4, 5) with the stent (1) and is not intended to be incorporated in the mucosa of the tubular body. 2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Stent (1) außen eine rauhe bzw. aufgerauhte Oberfläche aufweist.2. Device according to claim 1, characterized in that the stent ( 1 ) has a rough or roughened surface on the outside. 3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekenn­ zeichnet, daß das Stützgerüst (2) lösbar mit dem Stent (1) verbunden ist.3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the supporting frame ( 2 ) is detachably connected to the stent ( 1 ). 4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Stützgerüst im Bereich der Verbindungsstellen (3, 4, 5) mit dem Stent (1) zu Schlaufen, Bogen, Stegen oder dgl. Befesti­ gungsformen gebogen ist. 4. Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the supporting structure in the region of the connection points ( 3 , 4 , 5 ) with the stent ( 1 ) to loops, arches, webs or the like. 5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 3 oder 4, dadurch gekennzeichnet, daß die lösbaren Verbindun­ gen zwischen dem Stent (1) und dem Stützgerüst (2) mittels eines resorbierbaren Mittels, Nahtmaterial oder Clip, vorgesehen sind.5. Device according to one of claims 3 or 4, characterized in that the releasable connections between the stent ( 1 ) and the support structure ( 2 ) by means of a resorbable agent, suture material or clip, are provided. 6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß bis auf lösbare Verbin­ dungen zwischen dem Stent (1) und dem Stützgerüst (2) an einer oder mehreren Stellen (4) aus üblichen, nicht resorbierbaren Verbindungsmitteln die Verbin­ dungen an den anderen Stellen (3, 5) mittels eines resorbierbaren Mittels, Nahtmaterial oder Clip, vorgesehen sind.6. Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that up to releasable connec tions between the stent ( 1 ) and the scaffold ( 2 ) at one or more locations ( 4 ) from conventional, non-absorbable connecting means to the connec tions the other points ( 3 , 5 ) are provided by means of a resorbable agent, suture material or clip.
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