DE19530465A1

DE19530465A1 - Corneal ring and instrument for cutting circular channel within periphery of cornea

Info

Publication number: DE19530465A1
Application number: DE19530465A
Authority: DE
Inventors: Juergen Dr Hennig
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1995-06-27
Filing date: 1995-08-18
Publication date: 1997-01-02

Abstract

The corneal ring (44) consists of a long part made of metal or plastic which is formed into a ring whose diameter corresponds to that of the eye. The ends of the ring (46,48) are joined together by a locking mechanism which can be used to adjust the diameter of the ring following insertion. The instrument for cutting a circular channel in the periphery of the cornea has a working end with a spiral form with a cutting point at one end of it and an extension piece at the other end which joins to a handle. The corneal ring is inserted into a circular channel in the cornea produced by the instrument.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft einen Cornealring, ein Instrument zum Schneiden eines ringförmigen Kanals, insbeson dere innerhalb der Hornhautperipherie eines Auges.The present invention relates to a corneal ring Instrument for cutting an annular channel, in particular the inside of the corneal periphery of an eye.

Im optischen Abbildungssystem des Auges stellt die Hornhaut den weitaus wirksamsten Teil dar. Die Hornhautoberfläche bildet die Grenzfläche zwischen der Luft mit geringem und dem Hornhautgewebe mit hohem Brechungsindex. Deshalb verur sacht schon eine geringe Änderung des Krümmungsradius der Hornhaut eine starke Änderung der Gesamtbrechkraft des Auges.The cornea is located in the optical imaging system of the eye the most effective part. The corneal surface forms the interface between the air with little and the corneal tissue with a high refractive index. Therefore condemn gently a small change in the radius of curvature Cornea a major change in the overall refractive power of the Eye.

Dieser Umstand war bislang Gegenstand von Bemühungen, Sehfehler, die eine Brille notwendig machen durch operative Eingriffe, die die Hornhautkrümmung ändern sollen, zu heilen. Die bisher verwendeten Methoden, wie z. B. radiale Keratotomie oder photorefraktive Eingriffe haben alle einen entscheidenden Nachteil. Sie erzeugen unumkehrbare Verän derungen am Auge und sind in vielen Fällen nicht von dauerndem Erfolg.So far, this has been the subject of efforts Visual defects that make glasses necessary due to surgery Interventions that are supposed to change the corneal curvature heal. The previously used methods, such as. B. radial Keratotomy or photorefractive surgery all have one crucial disadvantage. They create irreversible changes changes in the eye and in many cases are not of enduring success.

Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung liegt darin, eine Einrichtung zur Korrektur der Brechkraft bzw. zum Ausgleich von Refraktionsfehlern eines Auges vorzusehen, das vorzugsweise entfernbar bzw. umkehrbar ist und jederzeit mit geringem Aufwand Nachkorrekturen zuläßt. Auch soll ein Instrument vorgesehen werden, um das Einsetzen der Einrichtung, d. h. die Durchführung des Verfahrens zu ermöglichen. The object of the present invention is a Device for correcting the refractive power or for compensation of refractive errors of an eye, the is preferably removable or reversible and at any time allows minor corrections. Also supposed to be Instrument to be provided for the insertion of the Establishment, d. H. to carry out the procedure enable.

Zur Lösung dieser Aufgabe wird vorrichtungsmäßig ein Cornealring zum Ausgleich von Refraktionsfehlern vorgesehen, welcher insbesondere nach dem Anspruch 2 ausgebildet ist. Das für die Vorbereitung des Auges und für das Einsetzen des Cornealringes erforderliche Instrument ist dem Anspruch 18 zu entnehmen.To solve this problem, a device is used Corneal ring provided to compensate for refractive errors, which is designed in particular according to claim 2. That for the preparation of the eye and for the insertion of the Cornealring's required instrument is claim 18 refer to.

Mit anderen Worten wird mit einem geeigneten Instrument zunächst ein ringförmiger Kanal in der Hornhautperipherie geschaffen. Dieser Kanal sollte genau zentriert werden und etwa in halber Hornhauttiefe liegen. Vor dem Zurückziehen des Instruments wird dann ein dünner Ring mit etwa demselben Durchmesser wie der geschaffene Kanal an der Spitze des Instruments befestigt und beim Zurückziehen desselben von diesem in dem Kanal gezogen.In other words, with an appropriate instrument initially an annular channel in the corneal periphery created. This channel should be centered exactly and about half the depth of the cornea. Before withdrawing the instrument then becomes a thin ring with approximately the same Diameter as the created channel at the top of the Instruments attached and when retracting it from this pulled in the channel.

Sollte es irgendwann wünschenswert sein, den ursprünglichen Zustand wiederherzustellen, dann genügt es, den Ring wieder zu entfernen.Should it be desirable at some point, the original one Restore condition, then it is enough to restore the ring to remove.

Sobald der Hornhautring in die Hornhaut eingefügt ist, kann die Wölbung der Hornhaut und damit ihre Brechkraft durch zwei möglichen Änderungen am Ring beeinflußt werden:Once the corneal ring is inserted into the cornea, you can the curvature of the cornea and thus its refractive power two possible changes to the ring can be influenced:

A. By changing the length of a closed ring - an extension increases the through knife and thus a flattening of the corneal curvature and therefore a decrease in refractive power = reduction myopia (nearsightedness). The shortening of the ring would have the opposite effect.
B. By changing the spring tension on an open, bouncy ring. An increase in spring tension would result flattening of the cornea and vice versa.

Durch gezielte und genau dosiert Applikation von beispiels weise Lasereffekten auf dem Ring ist es nun möglich, sowohl das Volumen und damit auch die Länge als auch die Spannung in gewissen Grenzen zu ändern.Through targeted and precisely dosed application of, for example wise laser effects on the ring it is now possible both the volume and thus the length as well as the tension to change within certain limits.

Eine Korrektion von Fehlsichtigkeit durch Änderung der Hornhautwölbung fände dann zweckmäßigerweise in zwei Schritten statt:A correction of ametropia by changing the Corneal curvature would then expediently be in two Steps instead of:

1. Coarse correction by inserting a corneal ring from previously calculated diameter or spring tension.
2. Fine correction after the ring has healed and disappeared initially existing tissue tensions. this happens for example by laser application under the control of optical parameters of the total eye using a suitable refractometer. Possibly. here is the use a computer system for the coordination and control of the Lasers advantageous.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand von Ausführungs beispielen unter Bezugnahme auf die Zeichnung näher erläutert, in welcher zeigenThe invention is based on execution examples with reference to the drawing explained in which show

Fig. 1 eine schematische Darstellung des menschlichen Auges in Form einer Frontalansicht, Fig. 1 is a schematic representation of the human eye in the form of a frontal view,

Fig. 2 eine schematische Darstellung des menschlichen Auges in Form eines Medianschnittes, Fig. 2 is a schematic representation of the human eye in the form of a median section,

Fig. 3 eine Seitenansicht eines Instrumentes zur Ausbildung eines Ringkanals innerhalb der Hornhautperipherie, Fig. 3 is a side view of an instrument for forming an annular channel within the cornea periphery,

Fig. 4 das Instrument der Fig. 3 von oben gesehen, Fig. 4 seen the instrument of Fig. 3 from above,

Fig. 5 das Instrument der Fig. 3 von unten gesehen, Fig. 5 seen the instrument of Fig. 3 from below,

Fig. 6 eine vergrößerte Darstellung der Trenn- bzw. Schneid spitze des Instrumentes der Fig. 3 bis 5, wobei die Spitze im Verhältnis 1 : 3 zu der Größe in Fig. 5 vergrößert ist, Fig. 6 is an enlarged view of the separating or cutting tip of the instrument of Figures 3 to 5, wherein the peak in the ratio 1:. 3 is increased to the size in Fig 5.

Fig. 7 eine vergrößerte Darstellung eines geschlossenen Cornealringes, Fig. 7 is an enlarged view of a closed Cornealringes,

Fig. 8 eine Stirnansicht eines einfachen nicht geschlosse nen Ringes, Fig. 8 is an end view of a simple non-closed-end ring,

Fig. 9 eine Stirnansicht eines mehrfach spiralig ausgebilde ten Ringes, Fig. 9 is an end view of a multiple spiral having formed ten ring,

Fig. 10 eine Stirnansicht eines in Form einer mehrfachen Wendel ausgebildeten Ringes, Fig. 10 is an end view of a ring formed in the shape of a multiple spiral,

Fig. 11 eine Seitenansicht des Ringes der Fig. 10, Fig. 11 is a side view of the ring of Fig. 10,

Fig. 12, 13 und 14 weitere Stirnansichten von verschiedenen Ausführungsformen eines erfindungsgemäßen Corneal ringes. Fig. 12, 13 and 14 further end views of various embodiments of a corneal ring of the invention.

Fig. 1 und 2 dienen zur Erläuterung des Aufbaus des mensch lichen Auges, zumindest im Bereich der Hornhaut, welche für die vorliegende Erfindung wesentlich ist. Dabei ist die Hornhaut mit dem Bezugszeichen 10 gekennzeichnet, welche die Grenzfläche zu der Luft im Bereich der Pupille bildet und eine starke Auswirkung auf die Gesamtbrechkraft des Auges aufweist. Die Hornhaut geht in die sogenannte Lederhaut 12 des Auges über und es befindet sich die sogenannte Hornhaut peripherie 14 unmittelbar vor diesem Übergang, wobei die Hornhautperipherie in etwa koaxial zur Linse 18 und zur Pupille liegt. Innerhalb der Hornhautperipherie befindet sich die sogenannte Regenbogenhaut 16 und darunter die Linse 18 und links und rechts davon (Fig. 2) die sogenannten Ciliarkörper 20. Fig. 1 and 2 are used for explaining the structure of the Human eye, at least in the region of the cornea, which is essential for the present invention. The cornea is identified by reference number 10 , which forms the interface with the air in the region of the pupil and has a strong effect on the total refractive power of the eye. The cornea merges into the so-called dermis 12 of the eye and the so-called corneal periphery 14 is located immediately before this transition, the corneal periphery being approximately coaxial with the lens 18 and the pupil. The so-called rainbow skin 16 is located within the corneal periphery and the lens 18 underneath and the so-called ciliary bodies 20 to the left and right ( FIG. 2).

In Fig. 2 ist mit 22 der ringförmige Kanal gezeigt, in welchen gemäß der vorliegenden Erfindung ein Cornealring eingesetzt wird.In Fig. 2 the annular channel 22 is shown, in which a corneal ring is used according to the present invention.

Vor dem Einsetzen des Ringes muß dieser Kanal erst geschnit ten werden. Dies erfolgt erfindungsgemäß mit dem Werkzeug der Fig. 3 bis 6. Wie aus diesen Figuren ersichtlich, weist das Instrument ein Arbeitsende 32 auf, welches aus minde stens einer Windung 33 eines zumindest im wesentlichen wendelförmigen, dem einen Gang eines Gewindes ähnlichen, an seinem einen Ende 34 eine Trenn- bzw. Schneidspitze 36 auf weisenden und an seinem anderen Ende 38 in ein Betätigungs teil in Form eines Handgriffes 40 übergehenden Drahtes 42 besteht, wobei das zum Betätigungsteil bzw. Handgriff führenden Drahtteil 38 zumindest im wesentlichen koaxial zur Wendel verläuft.Before inserting the ring, this channel must first be cut. This is done according to the invention with the tool of FIGS. 3 to 6. As can be seen from these figures, the instrument has a working end 32 , which consists of at least one turn 33 of an at least substantially helical, similar to the one course of a thread, on one End 34 a separating or cutting tip 36 on pointing and at its other end 38 in an actuating part in the form of a handle 40 passing wire 42 , the leading to the actuating part or handle wire part 38 is at least substantially coaxial with the coil.

Diese besondere Form des Arbeitsendes ist erforderlich, um die Spitze an einer Stelle um die Pupille in den Hornhaut ring einzustecken und danach in die zur Ausbildung des Kanals erforderliche Ringbahn innerhalb des Hornhautringes zu bewegen, ohne daß man die Hornhaut an der Oberfläche um die Pupille herum schneidet.This particular form of end of work is required to the tip at a point around the pupil in the cornea insert the ring and then into the for training the Canal required ring path within the corneal ring to move without moving the cornea to the surface the pupil cuts around.

Der Handgriff 40 ist als Schwingungsgenerator ausgebildet und verursacht eine Schwingung um die mittlere Längsachse 39 des Instruments bzw. des Handgriffs dergestalt, daß die Schneidspitze hin und her in Richtung des ringförmigen Kanals schwingt, d. h. die Schwingungen sind Winkelschwingun gen um die Längsachse 39 herum. Dabei soll die Schwingung eine wesentlich höhere Frequenz haben als die Eigenfrequenz der Handgriffe oder des Auges und zwar eine Frequenz, die vorzugsweise in etwa gleich ist wie die Eigenfrequenz des Schneidwerkzeugs. Sinn dieser sehr wichtigen Ausführungsform ist es, den Schneidwiderstand herabzusetzen und dabei die Führung des Instruments und die Durchführung der chirurgi schen Arbeit durch den Chirurg zu erleichtern.The handle 40 is designed as a vibration generator and causes a vibration around the central longitudinal axis 39 of the instrument or the handle so that the cutting tip swings back and forth in the direction of the annular channel, ie the vibrations are Winkelschwingun conditions around the longitudinal axis 39 . The oscillation should have a significantly higher frequency than the natural frequency of the handles or the eye, specifically a frequency that is preferably approximately the same as the natural frequency of the cutting tool. The purpose of this very important embodiment is to reduce the cutting resistance and thereby facilitate the guidance of the instrument and the execution of the surgical work by the surgeon.

Obwohl es bevorzugt wird, das Instrument per Hand, ggf. unter Anwendung einer optischen Vergrößerungs- bzw. eines Abbildungssystems zu führen, wäre es auch denkbar, das Betätigungsteil mechanisch zu bewegen, beispielsweise durch eine entsprechend programmierte Roboterhand, ggf. unter Steuerung durch einen Computer bzw. eines Chirurgen.Although it is preferred to manually using an optical magnification or Imaging system, it would also be conceivable that To move the actuating part mechanically, for example by an appropriately programmed robot hand, if necessary under Controlled by a computer or a surgeon.

Die Schneidspitze des Instrumentes schneidet den Ringkanal in halber Tiefe der Hornhaut und verdrängt die Hornhaut nach allen Seiten des Schneiddrahtes, es wird jedoch vorzugsweise kein Material herausgeschnitten, d. h. die Arbeitsspitze hat eine reine Trennfunktion. Es wäre allerdings auch denkbar, den Schneiddraht rohrförmig auszubilden und einen Ringkern aus dem Hornhautring zu entfernen, was jedoch schwieriger zu bewerkstelligen sein dürfte.The cutting tip of the instrument cuts the ring channel halfway down the cornea and displaces the cornea all sides of the cutting wire, but it is preferred no material cut out, d. H. has the work tip a pure separation function. However, it would also be conceivable form the cutting wire tubular and a toroidal core to remove from the corneal ring, but this is more difficult should be accomplished.

Nach dem Schneiden des Ringkanals gelangt die Schneidspitze wieder an die Einführungsstelle zurück und kann dort mit dem einen Ende eines länglichen Teils verbunden werden, das den Cornealring (beispielsweise den Cornealring 44 der Fig. 7) bildet. Die Art dieser Verbindung ist hier nicht gezeigt, sie könnte jedoch beispielsweise dadurch zustandegebracht werden, daß die Arbeitsspitze mit einer hülsenförmigen Aufnahme an einem Ende des länglichen Teils verbunden werden kann, welche den Ring 44 bildet, beispielsweise die Aufnahmehülse 46 des Ringes 44 der Fig. 7. After cutting the ring channel, the cutting tip returns to the insertion point and can be connected there to the one end of an elongated part which forms the corneal ring (for example the corneal ring 44 of FIG. 7). The type of this connection is not shown here, but it could be brought about, for example, in that the working tip can be connected to a sleeve-shaped receptacle at one end of the elongated part, which forms the ring 44 , for example the receiving sleeve 46 of the ring 44 of FIG. 7.

Die Befestigung könnte auf verschiedene Weise erfolgen. Einerseits wäre es denkbar, eine Querbohrung (nicht gezeigt) in der Spitze vorzusehen und einen feinen Stift durch diese Querbohrung durchzustecken. Andererseits wäre es denkbar, in der Aufnahmehülse eine Art Widerhaken oder Rasthaken vorzusehen (ebenfalls nicht gezeigt), der in Rastausnehmun gen (nicht gezeigt) im Bereich der Spitze des Instrumentes eingreifen. Auch könnte ein Federring benutzt werden, um die Aufnahmehülse an dem einen Ende des länglichen Teils an die Arbeitsspitze zu klemmen, wobei zur sicheren Befestigung die Arbeitsspitze eine Ringschulter hinter der Schneidspitze aufweisen könnte (nicht gezeigt).The attachment could be done in different ways. On the one hand, it would be conceivable to have a cross hole (not shown) to be provided in the tip and a fine pin through this Push the cross hole through. On the other hand, it would be conceivable to the receiving sleeve a kind of barb or snap hook to provide (also not shown), the Rastausnehmun gene (not shown) in the area of the tip of the instrument intervention. A spring washer could also be used to Receiving sleeve at one end of the elongated part to the Clamp working tip, whereby for secure attachment Working tip one ring shoulder behind the cutting tip could have (not shown).

Beim Zurückverdrehung des Instrumentes wird das vorzugsweise bereits vorher zu einem offenen Ring 44 umgeformten längli chen Teil in den Ringkanal 22 eingezogen.When the instrument is turned back, the elongated part which is preferably formed beforehand to form an open ring 44 is drawn into the ring channel 22 .

Wird der Ring 44 so realisiert wie in Fig. 7 gezeigt, wird dann das andere Ende 48 des länglichen Teils in die am ersten Ende vorgesehene Aufnahmehülse 46 eingesteckt und dort befestigt. Es sind hier zahlreiche Verschlußmechanismen denkbar, u. a. auch solche, die eine Justierung des Durchmes sers beim Einsetzen des Ringes erlauben. Werden beispiels weise Widerhaken (nicht gezeigt) in der Aufnahmehülse 46 vorgesehen, so können diese in Rastausnehmungen (ebenfalls nicht gezeigt) am anderen Ende 48 des länglichen Teils einrasten. Wird eine Reihe von solchen Rastausnehmungen hintereinander vorgesehen, so bietet dies eine Möglichkeit, den eigentlichen Durchmesser des Cornealringes zu verändern, je nachdem in welcher der Rastausnehmungen die Widerhaken im Aufnahmeteil einrastet bzw. einrasten.If the ring 44 is implemented as shown in FIG. 7, the other end 48 of the elongate part is then inserted into the receiving sleeve 46 provided at the first end and fastened there. There are numerous locking mechanisms conceivable, including those that allow an adjustment of the diameter when inserting the ring. For example, barbs (not shown) are provided in the receiving sleeve 46 , so they can snap into locking recesses (also not shown) at the other end 48 of the elongated part. If a number of such recesses are provided one behind the other, this offers the possibility of changing the actual diameter of the corneal ring, depending on which of the recesses the barbs engage or engage in the receiving part.

Der hier gezeigte Cornealring hat lediglich eine Windung. Es ist aber nicht unbedingt erforderlich, die beiden Enden eines solchen Cornealringes miteinander zu verbinden, auch käme ein offener Ring, beispielsweise nach der Fig. 8 in Frage. Der Ring kann auch mit mehreren Windungen vorgesehen werden und beispielsweise dann nach den Fig. 9, 10 oder 11 ausgebildet werden.The corneal ring shown here has only one turn. However, it is not absolutely necessary to connect the two ends of such a corneal ring to one another; an open ring could also be used, for example according to FIG. 8. The ring can also be provided with a plurality of turns and can then be formed, for example, according to FIGS .

Auch ist es nicht erforderlich, daß das längliche Teil innerhalb des Ringes einer strengen Kreisform folgt, sondern es könnte beispielsweise sägezahn- bzw. sternförmig nach Fig. 12, mäanderförmig nach Fig. 13 oder wendelförmig nach Fig. 14 ausgebildet werden.It is also not necessary for the elongated part to follow a strict circular shape within the ring, but it could, for example, be sawtooth or star-shaped according to FIG. 12, meandering according to FIG. 13 or helical according to FIG. 14.

Der Cornealring 44 wird vorzugsweise so ausgebildet, daß er nach dem Einsetzen in das Auge einer Feinjustierung unter zogen werden kann, um die genaue Wölbung der Hornhaut und daher die Brechkraft des Auges einzustellen.The corneal ring 44 is preferably designed so that it can be subjected to a fine adjustment after insertion into the eye in order to adjust the precise curvature of the cornea and therefore the refractive power of the eye.

Es sind hier viele denkbare Möglichkeiten gegeben, um eine solche Feinjustierung zu realisieren.There are many conceivable ways to get one to realize such fine adjustment.

Beispielsweise könnte der Ring aus Kunststoff mit einge schlossenen Bläschen bestehen, die durch Aufwärmung mittels eines Lasers unter Druck gesetzt werden können, um hierdurch eine permanente Streckung des Ringes im Sinne einer Durchmes ser Vergrößerung herbeiführen. Wenn diese Variante ausgewählt wird, so soll der Ring zunächst eher zu klein bemessen wer den, um die Möglichkeit der Justierung anwenden zu können.For example, the plastic ring could be turned on closed vesicles exist, which are heated by means of of a laser can be pressurized to thereby a permanent extension of the ring in the sense of a diameter bring about this enlargement. When selected this variant If so, the ring should initially be too small to be able to use the possibility of adjustment.

Eine weitere Möglichkeit besteht darin, einen Kunststoff für den Ring zu nehmen, in welchem bei Laserbestrahlung kleine Bläschen erzeugt werden können, um hierdurch eine steuerbare Veränderung der Eigenschaften des Ringes zu erzielen.Another option is to use a plastic for to take the ring in which small when laser irradiated Bubbles can be generated to make them controllable To achieve change in the properties of the ring.

Eine andere Möglichkeit bestünde darin, den Cornealring in einem polymerisierbaren Kunststoff auszubilden und den Grad der Polymerisierung durch eine Laserbehandlung einzustellen, wobei bekanntlich die Feder- und Festigkeitseigenschaften eines polymerisierbaren Kunststoffes vom Grad der Polymeri sierung abhängt.Another option would be to put the corneal ring in a polymerizable plastic and the degree cease polymerization by laser treatment, the spring and strength properties are known a polymerizable plastic of the degree of polymer sation depends.

Eine besonders interessante Möglichkeit zur Beeinflussung der Eigenschaften des Ringes nach dessen Einsetzung in den Ringkanal 22 liegt darin, den Ring aus einem sogenannten "memory metal" herzustellen, beispielsweise aus einer Ni-Ti- Legierung. Solche Metalle haben eine kritische Temperatur oberhalb welche sie in eine vorbestimmte Form zurückkehren. Diese Temperatur kann auf ein Niveau plaziert werden, welche bei oder nur geringfügig oberhalb der normalen Körpertempe ratur liegt, so daß keine für den menschlichen Körper uner trägliche hohe Temperatur erforderlich ist, um den Ring er findungsgemäß in seiner Eigenschaft zu verändern.A particularly interesting possibility for influencing the properties of the ring after it has been inserted into the ring channel 22 is to produce the ring from a so-called “memory metal”, for example from a Ni-Ti alloy. Such metals have a critical temperature above which they return to a predetermined shape. This temperature can be placed at a level which is at or only slightly above normal body temperature, so that no unbearable high temperature is required for the human body to change the ring according to the invention.

Auch wäre es denkbar, die Federkonstante eines aus Metall bestehenden Ringes durch gezielte Wärmebehandlung mittels eines Lasers einzustellen, wobei dann das Metall am besten innerhalb einer Kunststoffbeschichtung angeordnet ist, welche das Auge von der Wärme während der Wärmebehandlung schützt.It would also be conceivable for the spring constant to be made of metal existing ring by means of targeted heat treatment a laser, then the metal is best is arranged within a plastic coating, which keeps the eye from the heat during the heat treatment protects.

Auch ist es denkbar, den Ring aus einem Bimetallstreifen zu bilden, der feinfühlig und permanent auf eingebrachte Wärme reagiert.It is also conceivable to close the ring from a bimetallic strip form, the sensitive and permanent to the heat introduced responds.

Auch wären Ausbildungen möglich, bei denen verschiedene Magnetdomänen nachträglich gebildet oder verändert werden, um auch auf diese Weise die Federeigenschaften des Ringes zu verändern und somit eine Feinjustierung herbeizuführen.Apprenticeships would also be possible in which different Magnetic domains are subsequently formed or changed, in order to increase the spring properties of the ring change and thus bring about a fine adjustment.

Claims

1. Corneal ring.

2. Corneal ring ( 44 ) for correcting the refractive power of an eye, consisting of at least one elongated part made of metal or plastic, which is formed into a ring with at least one turn, the diameter of which is adapted to the diameter of an eye; and is, for example, 6 to 12 mm.

3. Corneal ring according to claim 1 or 2, characterized in that the ring ( 44 ) has only one turn, the ends of the elongated part are not attached to each other.

4. Corneal ring according to claim 1 or 2, characterized in that the ring ( 44 ) has only one turn, the ends of the elongated part being attachable to one another.

5. Corneal ring according to claim 4, characterized in that one end of the elongated part forms a receptacle ( 46 ) for the other end ( 48 ) of the elongated part.

6. Corneal ring according to one of the preceding claims 2 to 5, characterized in that the two ends ( 46 , 48 ) of the elongated part can be fastened to one another by means of a locking mechanism.

7. Corneal ring according to claim 6, characterized in that the locking mechanism for adjusting the diameter the ring is formed after it has been inserted, for example, in that the recording a Rastein direction, which at several different Snap into place at the other end of the elongated part can be snapped into place.

8. Corneal ring according to claim 1 or 2, characterized records that the ring has several turns.

9. Corneal ring according to claim 8, characterized in that the turns are several times spiral.

10. Corneal ring according to claim 8, characterized in that the turns into a multiple spiral, similar to a key ring.

11. Corneal ring according to one of claims 1, 2, 3 or 4, characterized in that the elongate member is within of the ring has a sawtooth-like course.

12. Corneal ring according to one of claims 1, 2, 3 or 4, characterized in that the elongate member is within the ring is rectangular or meandering Has course or corresponding to a square wave runs.

13. Corneal ring according to one of claims 1, 2, 3 or 4, characterized in that the elongate member is within the ring has the shape of a spiral or a plattge pressed helix.

14. Corneal ring according to one of the preceding claims, characterized in that the material of the ring is a has multilayer composite construction.

15. Corneal ring according to one of the preceding claims, characterized in that it is a bimetallic ring is trained.

16. Corneal ring according to one of the preceding claims, characterized in that the material of the ring has enclosed bubbles.

17. Corneal ring according to one of the preceding claims 1 to 14, characterized in that it consists of a mate rial exists in which by treatment with, for example, laser radiation small bubbles can be generated.

18. Corneal ring according to one of the preceding claims 1 to 14, characterized in that it consists of a There is memory metal.

19. Corneal ring according to one of the preceding claims, characterized in that the spring properties of the Ring by means of a laser or magnetic or inductive Treatment is adjustable or finely adjustable.

20. Instrument for cutting an annular channel, in particular within the corneal periphery or the corneal ring of an eye, characterized in that it has a working end which consists of at least one revolution ( 33 ) of an at least substantially helical, similar to a thread thread, at one end ( 34 ) has a cutting or cutting tip ( 36 ) and at the other end ( 38 ) into an actuating part or into a handle wire ( 42 ).

21. Instrument according to claim 20, characterized in that the leading to the actuating part or handle wire part ( 38 ) extends at least substantially coaxially to the coil and passes over an at least partially radially extending portion in the coil.

22. Instrument according to claim 19 or 20, characterized records that the separating or cutting tip for Befe at one end of an elongated part forms, which forms a corneal ring or to one Corneal ring is malleable to this when turned back of the instrument into the annular channel.

23. Instrument according to one of claims 19 to 22, characterized in that the handle is designed as a Schwingungsgenera gate ( 40 ) to the cutting action and the guidance of the instrument by the surgeon by vibra tions of the cutting tip about the central longitudinal axis ( 39 ) of Instruments or handles ( 40 ) to support or facilitate.

24. Instrument according to claim 23, characterized in that the oscillation frequency is higher than the natural frequency the handles or the eye and preferably at least is essentially the same as the natural frequency of the Wire existing cutting tool.

25. Instrument according to one of the preceding claims 20 up to 24 in combination with an imaging system or an optical magnification system to guide the To facilitate instrumentation by the surgeon.