DE19544820A1 - Medullary nail for use to extend the femur - Google Patents

Medullary nail for use to extend the femur

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Abstract

An intramedullary cavity nail (1) for femur elongation, having an elongate body which is smaller than the length from the trochanter minor to the knee joint of the femur, and which is rectilinear in form seen in its longitudinal axis, and which has at proximal and distal areas locking apertures (4, 5; 7, 8) passing entirely through the nail.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf einen Markraumnagel, der für den Einsatz zur Femurverlängerung bestimmt ist.The invention relates to an intramedullary nail that is for the use for femoral extension is intended.

Femurverlängerungen erfolgen unter Zuhilfenahme eines äußeren Fixateurs, der am Femur festgelegt wird, wobei der Femur im mittleren Bereich zwischen den Befestigungspins des Fixateurs durchtrennt wird. Durch stufenweises Verstellen des Abstandes zwischen den beiden Befestigungspunkten des Fixateurs erfolgt die Längung des Femur. Nachdem die End­ länge oder Sollänge erreicht ist, muß der Knochen in seiner er­ reichten Endlänge solange durch einen Fixateur stabilisiert werden, bis eine ausreichende, feste Verbindung zwischen den beiden auseinandergezogenen Knochenteilen erfolgt ist und der Knochen in seiner Gesamtheit die erforderliche Tragfähig­ keit erreicht hat.Femoral extensions are made with the help of a external fixator, which is fixed to the femur, the Femur in the middle area between the fastening pins of the Fixateurs is severed. By gradually adjusting the Distance between the two attachment points of the The fixation is the elongation of the femur. After the end length or target length is reached, the bone must be in its he the final length was stabilized by a fixator until there is a sufficient, firm connection between the two exploded bone parts is done and the bone as a whole has the necessary load-bearing capacity achieved.

Die Erfindung schlägt daher vor, eine Stabilisierung des Knochens durch einen eingesetzten Marknagel zu erreichen, der z. B. auch die Möglichkeit gibt, daß nach Erreichen der End­ länge, der störend wirkende äußere Fixateur entfernt werden kann, wobei trotzdem der Knochen durch den inneren Markna­ gel ausreichend gestützt und gefestigt ist.The invention therefore proposes stabilizing the To reach the bone through an inserted intramedullary nail, the z. B. also gives the possibility that after reaching the end length, the disruptive external fixator can be removed can, with the bone still going through the inner marrow gel is adequately supported and consolidated.

Der Einsatz üblicher Markraumnägel für diesen Zweck ist nicht möglich, da einerseits die Markraumnägel viel zu lang sind, an­ dererseits die üblichen Markraumnägel der Wölbung des Femur angepaßt gewölbt sind. Fixateure sind im Prinzip als gerade Schienen ausgebildet und daher in Verbindung mit gekrümmten Markraumnägeln nur schwer einzusetzen.The use of common medullary nails for this purpose is not possible because on the one hand the medullary cavity nails are much too long on the other hand, the usual intramedullary nails of the curvature of the femur are appropriately curved. In principle, fixators are considered straight Rails formed and therefore in connection with curved Medullary nails difficult to use.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Markraumnagel vorzuschlagen, der in besonderer Weise an seinen neuen Ein­ satzzweck angepaßt ist.The invention has for its object a medullary nail propose that in a special way to his new one sentence purpose is adapted.

Diese der Erfindung zugrundeliegende Aufgabe wird durch die Lehre des Hauptanspruches gelöst.This object of the invention is achieved by Teaching of the main claim solved.

Vorteilhafte Ausgestaltungen sind in den Unteransprüchen er­ läutert.Advantageous embodiments are in the subclaims purifies.

Mit anderen Worten ausgedrückt wird vorgeschlagen, daß ein Markraumnagel geschaffen wird, der gerade ausgebildet ist, also nicht die dem Femur angepaßte Wölbung aufweist und der nur eine Länge aufweist, die kleiner ist als die Distanz vom kleinen Rollhügel bis zum Kniegelenk, d. h. der z. B. nur eine Länge besitzt, die 50% der Länge des Femur entspricht. Hier­ bei sind zusätzlich im proximalen und distalen Bereich des Na­ gels den Nagel vollständig durchquerende Verriegelungsöff­ nungen vorgesehen, durch die entsprechende Schrauben oder Pins eingesetzt werden können. Um den Nagel tief in den Knochen einzusetzen, ist am Ende des Nagels eine Anschluß­ einrichtung vorgesehen, an die ein Handhabungsmittel ange­ schlossen werden kann, das verdrehsicher an den Nagel an­ schließt, so daß ein Einsetzen des Nagels unter Zuhilfenahme von Drehbewegungen über das Handhabungsmittel möglich ist. Hat der Nagel seine Sollage innerhalb des Femur erreicht, kann das Handhabungsmittel abgenommen werden.In other words, it is suggested that a Medullary cavity nail is created that is just formed therefore does not have the curvature adapted to the femur and the only has a length that is less than the distance from small rolling hill to the knee joint, d. H. the z. B. only one Has length that corresponds to 50% of the length of the femur. Here are also in the proximal and distal areas of the Na gels completely through the nail provided by the appropriate screws or Pins can be used. To deep into the nail Inserting bones is a connection at the end of the nail device provided to which a handling means is attached can be connected to the nail so that it cannot twist closes so that insertion of the nail with the help of rotary movements over the handling means is possible. Once the nail has reached its desired position within the femur, it can the handling means are removed.

Das proximale Ende des Nagels liegt dann im Gegensatz zum Stand der Technik nicht am Trochanter-Major, d. h. dem großen Rollhügel, sondern relativ tief im Markraum in der Längsachse des Femur gesehen.The proximal end of the nail is then in contrast to the State of the art not on the trochanter major, d. H. the big one Roll hill, but relatively deep in the medullary canal in the longitudinal axis seen of the femur.

Die obere Verriegelung, d. h. die Verriegelungsöffnungen des proximalen Endes erstrecken sich in der Frontalebene, d. h. das Einsetzen der Verriegelungsnägel oder Pins in die ent­ sprechenden Verriegelungsöffnungen kann von der Seite her erfolgen. Demgegenüber erstrecken sich die Verriegelungsöff­ nungen im Nagel im distalen Endbereich des Nagels in der Sagitalebene, d. h. das Einsetzen der Verriegelungsnägel kann von vorne erfolgen. Diese Verriegelung von vorne nach hinten läßt sich im vorliegenden Einsatzfall technisch einfacher durchführen, da hier der äußere Fixateur nicht im Bereich des Röntgenbildwandlers liegt.The top latch, i. H. the locking openings of the proximal end extend in the frontal plane, i.e. H.  inserting the locking nails or pins into the ent speaking locking openings can be viewed from the side respectively. In contrast, the locking opening in the distal end of the nail in the Sagital plane, d. H. the insertion of the locking nails can done from the front. This locking from front to back can be technically simpler in the present application carry out, since the external fixator is not in the area of the X-ray image converter lies.

Gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung ist vorgesehen, daß sich der Marknagel z. B. 6 cm vom proximalen Ende oder z. B. etwa in der Mitte seiner Länge etwas konisch verjüngt und sich damit besser der natürlichen Gestaltung eines Femur an­ paßt.According to a further feature of the invention, that the intramedullary nail z. B. 6 cm from the proximal end or e.g. B. tapered somewhat in the middle of its length and is better suited to the natural design of a femur fits.

Vorzugsweise ist der Nagel rohrförmig ausgebildet und außer­ dem verjüngt sich entweder konisch oder gewölbt der Nagel an seinem distalen Ende, wodurch seine Einführung in den Femur und damit in den Markraum erleichtert wird.Preferably, the nail is tubular and outer the nail either tapers conically or arches its distal end, causing its insertion into the femur and thus being relieved into the medullary canal.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung wird nachfolgend anhand der Zeichnung erläutert. Die Zeichnung zeigt dabei inAn embodiment of the invention is described below the drawing explained. The drawing shows in

Fig. 1 einen Markraumnagel schaubildlich und in Fig. 1 shows a medullary nail graphically

Fig. 2 den Markraumnagel gemäß Fig. 1, wobei aber das obere Ende aufgebrochen und der Nagel um etwa 90° gedreht ist. Fig. 2 shows the medullary nail according to Fig. 1, but with the upper end broken and the nail rotated about 90 °.

In der Zeichnung ist mit 1 ein Markraumnagel bezeichnet, der ein distales Ende 2 und ein proximales Ende 3 aufweist. Im Be­ reich des proximalen Endes 3 ist eine Anschlußvorrich­ tung 6 vorgesehen, die bei dem dargestellten Ausführungs­ beispiel durch ein Innengewinde verdeutlicht wird. Weiterhin sind im oberen Bereich Schlitze 9 und 10 vorgesehen, die auch mehrfach ausgearbeitet sein können und die zur verdreh­ sicheren Festlegung eines in der Zeichnung nicht dargestellten Handhabungsmittels dienen, das an die Anschlußvorrichtung 6 angeschlossen werden kann und das das Einsetzen des Mark­ raumnagels tief in den Femur ermöglicht. Die Länge des Mark­ raumnagels 1 kann dabei etwa nur 50% der Gesamtlänge des Femur entsprechen, ist aber auf jeden Fall kleiner als die Länge des Femur zwischen kleinem Rollhügel und Kniegelenk. Im proximalen Bereich 3 sind Verriegelungsöffnungen 4 und 5 vor­ gesehen, die sich in der Frontalebene bei Einsatz des Nagels im Femur erstrecken, während die am distalen Ende 2 vorge­ sehenen Verriegelungsöffnungen 7 und 8 sich im eingesetzten Zustand in der Sagitalebene erstrecken, so daß die Verriege­ lungsschrauben oder Nägel oder Pins in die Öffnungen 4 und 5 von der Seite her eingesetzt werden können, während die Ver­ riegelungsmittel für die Öffnungen 7 und 8 von vorne des Kno­ chens aus gesehen eingesetzt werden können.In the drawing, 1 denotes an intramedullary nail that has a distal end 2 and a proximal end 3 . In the area of the proximal end 3 , a device 6 is provided which, for example, is illustrated in the illustrated embodiment by an internal thread. Furthermore, slots 9 and 10 are provided in the upper area, which can also be worked out several times and which are used for the rotationally secure fixing of a handling means, not shown in the drawing, which can be connected to the connecting device 6 and which the insertion of the medullary nail into the deep Femur enables. The length of the medulla nail 1 can correspond to only about 50% of the total length of the femur, but is definitely less than the length of the femur between the small roller mound and the knee joint. In the proximal area 3 locking openings 4 and 5 are seen before, which extend in the frontal plane when using the nail in the femur, while the locking openings 7 and 8 provided at the distal end 2 extend in the inserted state in the sagital plane, so that the locks tion screws or nails or pins can be inserted into the openings 4 and 5 from the side, while the locking means for the openings 7 and 8 can be used from the front of the bone as seen from the ver.

Da sich der Markraum des Femur vom distalen zum proximalen Ende erweitert, ist hieran auch der Nagel 1 angepaßt, in dem er etwa 6 cm vom proximalen Ende - bei dem dargestellten Aus­ führungsbeispiel etwa in der Mitte - eine konische Verjüngung 9 vorgesehen ist. Vorzugsweise ist der Nagel 1 als Rohrkörper ausgebildet.Since the medullary cavity of the femur widens from the distal to the proximal end, the nail 1 is also adapted to this, in which it is provided with a conical taper 9 about 6 cm from the proximal end - in the exemplary embodiment shown approximately in the middle. The nail 1 is preferably designed as a tubular body.

Claims (8)

1. Markraumnagel für den Einsatz zur Femurverlängerung dadurch gekennzeichnet, daß der Nagel (1) eine Länge aufweist, die kürzer ist als der Femur zwischen kleinen Rollkugel und Kniegelenk, in seiner Längsachse gesehen gerade ausgebildet ist und im proximalen und distalen Bereich den Nagel (1) vollständig durchquerende Ver­ riegelungsöffnungen (4, 5; 7, 8) aufweist.1. intramedullary nail for use in extending the femur, characterized in that the nail ( 1 ) has a length that is shorter than the femur between the small trackball and knee joint, is seen to be straight in its longitudinal axis and the nail ( 1 ) has completely traversing locking openings ( 4 , 5 ; 7 , 8 ). 2. Markraumnagel nach Anspruch 1, dadurch gekenn­ zeichnet, daß am proximalen Ende des Nagels (1) eine Anschlußvorrichtung (6) für ein Handhabungsmittel vorgesehen ist.2. medullary nail according to claim 1, characterized in that at the proximal end of the nail ( 1 ) a connecting device ( 6 ) is provided for a handling means. 3. Markraumnagel nach Anspruch 1 oder 2, dadurch ge­ kennzeichnet, daß das Handhabungsmittel verdrehsicher an das proximale Ende (3) des Nagels (1) anschließbar ist.3. intramedullary nail according to claim 1 or 2, characterized in that the handling means is non-rotatably connected to the proximal end ( 3 ) of the nail ( 1 ). 4. Markraumnagel nach einem der vorhergehendend An­ sprüche, dadurch gekennzeichnet, daß sich der Nagel (1) etwa 6 cm von seinem proximalen Ende aus konisch ver­ jüngt.4. marrow nail according to one of the preceding claims, characterized in that the nail ( 1 ) tapers approximately 6 cm from its proximal end. 5. Markraumnagel nach einem der vorhergehenden An­ sprüche, dadurch gekennzeichnet, daß sich der Nagel (1) etwa mittig in seiner Längsachse gesehen konisch verjüngt (bei 9).5. medullary nail according to one of the preceding claims, characterized in that the nail ( 1 ) tapers approximately in the center in its longitudinal axis (at 9). 6. Markraumnagel nach einem der vorhergehenden An­ sprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die proximalen Verriegelungsöffnungen (4, 5) sich in der Frontalebene und die distalen Verriegelungsöffnungen (7, 8) sich in der Sagitalebene erstrecken.6. medullary nail according to one of the preceding claims, characterized in that the proximal locking openings ( 4 , 5 ) extend in the frontal plane and the distal locking openings ( 7 , 8 ) in the sagittal plane. 7. Markraumnagel nach einem der vorhergehenden An­ sprüche, dadurch gekennzeichnet, daß sich der Nagel (1) an seinem distalen Ende (2) seine Einführung in den Femur erleichternd verjüngt.7. medullary nail according to one of the preceding claims, characterized in that the nail ( 1 ) at its distal end ( 2 ) is tapered to facilitate its introduction into the femur. 8. Markraumnagel nach einem der vorhergehenden An­ sprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Nagel (1) rohrförmig ausgebildet ist.8. medullary nail according to one of the preceding claims, characterized in that the nail ( 1 ) is tubular.
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