DE19631575C1 - Arrangement for monitoring a fetus during childbirth - Google Patents

Arrangement for monitoring a fetus during childbirth

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DE19631575C1 DE1996131575 DE19631575A DE19631575C1 DE 19631575 C1 DE19631575 C1 DE 19631575C1 DE 1996131575 DE1996131575 DE 1996131575 DE 19631575 A DE19631575 A DE 19631575A DE 19631575 C1 DE19631575 C1 DE 19631575C1
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Description

Die Erfindung betrifft eine Anordnung zur Überwachung des Gesundheitszustandes eines Feten während der Geburt.The invention relates to an arrangement for monitoring the Health status of a fetus during childbirth.

Für die Geburtshelfer sind Vorrichtungen von Interesse, die Aussagen über das Allgemeinbefinden des Kindes, insbesondere seine Sauerstoffversorgung während der Geburt liefern und ggf. auf Gefahrenzustände hinweisen.Devices that make statements about are of interest to obstetricians the general condition of the child, especially its oxygen supply during the Deliver birth and, if necessary, indicate dangerous conditions.

In der Geburtshilfe wird der gegenwärtige technische Stand der internen Überwachung im wesentlichen durch die Aufnahme des Kardiotokogramms, im weiteren CTG genannt, bestimmt. Dabei wird mittels Skalpelektroden, die am vorangehenden Teil des Feten angelegt werden, die fetale Herzfrequenz erfaßt und neben der Wehentätigkeit aufgezeichnet, die über einen Druckschlauch mittels Drucksensor gewonnen wird. Nachteilig ist, daß das CTG keine direkte Aussage über die tatsächlich vorliegende Sauerstoffversorgung des Feten gibt. Deshalb werden bei Verdacht auf einen schlechten Stoffwechselzustand des Feten zusätzliche Parameter ermittelt, wie z. B. der pH-Wert, der durch Fetalblutanalyse erhalten wird. Nachteilig ist dabei, daß diese Methode invasiv ist. Es ist auch bekannt, im nahinfraroten Spektralbereich (bei den Wellenlängen 775,805,845 und 904 nm) Änderungen des Absorptionswertes des Blutes bzw. des Cytochromes aa3 mittels Pulsoximetrie (Knitza, R. Hypoxische Gefährdung des Fetus sub partu, Steinkopff, Darmstadt 1994) bzw. Laserspektrophotometrie (Schmidt, S. Lenz, A., Eilers, H., Helledie, N., Krebs, D., J. Perinat. Med (1989) 17, 57-62) zu erfassen.In obstetrics, the current technical status of internal monitoring in the essentially by recording the cardiotocogram, hereinafter referred to as the CTG, certainly. The scalp electrodes are attached to the preceding part of the fetus be applied, the fetal heart rate is recorded and in addition to labor recorded, which is obtained via a pressure hose using a pressure sensor. The disadvantage is that the CTG does not give a direct statement about what is actually available Oxygenation of the fetus there. Therefore, if you suspect a bad one Metabolic state of the fetus additional parameters determined, such as. B. the pH, the is obtained by fetal blood analysis. The disadvantage here is that this method is invasive. It is also known in the near-infrared spectral range (at the wavelengths 775,805,845 and 904 nm) changes in the absorption value of the blood or of the cytochrome aa3 using pulse oximetry (Knitza, R. Hypoxic risk to the fetus sub partu, Steinkopff, Darmstadt 1994) or laser spectrophotometry (Schmidt, S. Lenz, A., Eilers, H., Helledie, N., Krebs, D., J. Perinat. Med (1989) 17, 57-62).

Nachteilig ist dabei, daß diese Methoden, die auf der Absorption des Lichtes beruhen, welches durch das Gewebe hindurchgeht, relativ unempfindlich und vom Lichtweg und dessen Änderungen abhängig sind.The disadvantage here is that these methods, which are based on the absorption of the light, which passes through the tissue, relatively insensitive and from the light path and whose changes are dependent.

Weiterhin ist ein Verfahren und eine Vorrichtung bekannt, siehe DD 227 044 A1 fluoreszenzspektroskopisch den Stoffwechselzustand an der Oberfläche von lebendem Gewebe mittels Lichtleitermehrfaserbündel zu erfassen. Ferner ist für die Geburtshilfe ein Verfahren und eine Vorrichtung zur Bestimmung des oxidativen Stoffwechselzustandes eines Kindes vor und während der Geburt vorgeschlagen worden, siehe DD 283 218 A5 bei dem eine Lichtleiteranordnung am vorangehenden Teil des Feten in einer glockenförmigen Halterung mittels Unterdruck befestigt wird. Dabei wird das Gewebe mittels UV-Licht beleuchtet und das aus dem fetalen Gewebe rückgestreute Fluoreszenzlicht gemessen. Bei fluoreszenzspektroskopischen Verfahren treten derartige Nachteile nicht auf. Furthermore, a method and a device are known, see DD 227 044 A1 the state of metabolism on the surface of living by fluorescence spectroscopy Detect tissue using fiber optic multi-fiber bundles. Furthermore, for obstetrics Method and device for determining the oxidative metabolic state of a child before and during childbirth, see DD 283 218 A5 which a light guide arrangement on the preceding part of the fetus in a bell-shaped Bracket is attached using vacuum. The fabric is exposed to UV light illuminated and the fluorescent light backscattered from the fetal tissue was measured. At Such disadvantages do not occur with fluorescence spectroscopic methods.  

Nachteilig ist jedoch bei dem angegebenen Verfahren, daß infolge von Durchblutungsänderungen im Gewebe die NADH-Fluoreszenzmeßwerte beeinträchtigt sein können. Ein Mangel ist ferner, daß gerätemäßig keine Beziehung zu dem derzeit als Standardverfahren geltenden CTG hergestellt wird, wobei auch die separate Halterung mittels Saugglocke schwierig sein kann, wenn man gleichzeitig das CTG-Signal und das Signal für den oxidativen Stoffwechselzustand erfassen will.A disadvantage of the specified method, however, is that as a result of Blood flow changes in the tissues impaired the NADH fluorescence readings could be. A further deficiency is that the device is not related to the current Standard procedure applicable CTG is made, including the separate bracket using a suction cup can be difficult if you simultaneously the CTG signal and Wants to capture signal for the oxidative metabolic state.

Aufgabe der Erfindung ist es, eine Anordnung zu schaffen die zur genaueren Überwachung des Feten während der Geburt die gleichzeitige, parallele Registrierung von oxidativem Energiestoffwechsel des Feten und CTG ermöglicht, wobei das Signal für den oxidativen Energiestoffwechsel unabhängig von Beeinträchtigungen durch die Durchblutung des Gewebes sein soll.The object of the invention is to provide an arrangement the simultaneous, parallel for more precise monitoring of the fetus during childbirth Allows registration of oxidative energy metabolism of the fetus and CTG, whereby the signal for the oxidative energy metabolism regardless of impairments through the blood flow to the tissue.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch eine Anordnung mit den im Patenanspruch 1 angegebenen Merkmalen gelöst.This object is achieved by an arrangement with the features specified in claim 1 solved.

Der Meßkopf der erfindungsgemäßen Anordnung wird auf das Gewebe des vorangehenden Teils des Feten aufgesetzt, er besitzt sowohl einen optischen Signalaufnehmer in Form einer Lichtleitfasersonde als auch einen elektrischen Signalaufnehmer. Die erhaltenen Signale werden parallel analysiert und aufgezeichnet. Zur Gewinnung der optischen Signale wird das fetale Gewebe vom Licht mehrerer Impulslichtquellen in einem bestimmten Zeitregime über Lichtleitfasern, die Bestandteil einer auf dem Gewebe aufsitzenden Lichtleitfasersonde sind, beleuchtet, die vom Gewebe rückgestreuten Lichtanteile werden über getrennte Lichtleitfaserkanäle erfaßt und in einer gemeinsamen Auswerteeinheit mit den Lichtanteilen verglichen, die aus dem Licht der Lichtquellen abgezweigt werden. Unter Berücksichtigung von Parametern über die Absorption und Streuung von fetalem Gewebe, die in getrennten Verfahren ermittelt wurden und anhand von Gleichungen, die aus Modellrechnungen zum Strahlungstransport im Gewebe gewonnen wurden, werden die gemessenen Werte rechentechnisch derart ausgewertet, daß durchblutungskorrigierte Werte für die Aufzeichnung des Signals für den fetalen oxidativen Energiestoffwechsel ausgegeben werden.The measuring head of the arrangement according to the invention is placed on the tissue of the preceding part of the fetus, it has both an optical signal pickup in the form of an optical fiber probe as well as one electrical signal pickup. The signals obtained are analyzed in parallel and recorded. To obtain the optical signals, the fetal tissue from the Light from multiple pulse light sources in a certain time regime via optical fibers, which are part of an optical fiber probe sitting on the tissue, illuminated, the light components backscattered by the fabric are transmitted via separate optical fiber channels detected and compared in a common evaluation unit with the light components, which from the light from the light sources are branched off. Taking parameters into account on the absorption and scattering of fetal tissue in separate procedures were determined and using equations derived from model calculations for Radiation transport in the tissue were obtained, the measured values computationally evaluated in such a way that blood flow-corrected values for the Recording of the signal for the fetal oxidative energy metabolism output become.

Diese werden parallel zu den CTG-Signalen registriert, wobei das Signal für den fetalen Herzschlag parallel zu den optischen Signalen, die den oxidativen Energiestoffwechsel beschreiben, vom Meßkopf am gleichen Meßort aufgenommen wird.These are registered in parallel with the CTG signals, the signal for the fetal Heartbeat parallel to the optical signals that the oxidative energy metabolism describe, is recorded by the measuring head at the same measuring location.

Es ist auch denkbar, die registrierten Verläufe von fetalem oxidativen Stoffwechselzustand und CTG rechentechnisch unter Zuhilfenahme der mathematischen Statistik auszuwerten und dem Geburtshelfer eine resultierende Kurve über den Gesundheitszustand des Feten an die Hand zu geben.It is also conceivable that the registered courses of fetal oxidative Metabolic state and CTG computationally with the help of the mathematical Evaluate statistics and give the obstetrician a resulting curve over the To give the fetus's state of health.

Die erfindungsgemäße Lösung ermöglicht es, die Diagnose des Gesundheitszustandes des Feten während der Geburt wesentlich zu verbessern. Da parallel zu dem CTG eine Aussage zum fetalen oxidativen Energiestoffwechselzustand gemacht wird, sinkt das Risiko, daß bei schlechtem CTG falsch positive Entscheidungen getroffen werden.The solution according to the invention makes it possible to diagnose the state of health of the Improve fetuses significantly during childbirth. Because a statement parallel to the CTG  the fetal oxidative energy metabolism state, the risk decreases that wrong CTG decisions are made when the CTG is bad.

Ein weiterer Vorteil liegt darin, daß die bei schlechtem CTG üblichen Fetalblutanalysen, die invasiv und kompliziert durchzuführen sind, weitgehend entfallen können.Another advantage is that the usual for poor CTG Fetal blood analyzes, which are invasive and complicated to perform, are largely eliminated can.

Die Erfindung wird nachstehend anhand eines Ausführungsbeispiels näher erläutert:The invention is explained in more detail below using an exemplary embodiment:

Es zeigen:Show it:

Fig. 1 eine Übersichtsdarstellung der Signalwege zur Erläuterung des Verfahrens. Fig. 1 is an overview of the signal paths to explain the method.

Fig. 2 einen Querschnitt durch die Endfläche des Lichtleitfasersenssors. Fig. 2 shows a cross section through the end face of the optical fiber sensor.

Bei der in Fig. 1 dargestellten Anordnung sind mit 1, 2, 3 drei Lichtquellen bezeichnet, wobei 1 eine Lichtquelle für etwa 340 nm ist und z. B. ein Stickstofflaser von 337 nm sein kann, 2 eine Lichtquelle für 470 nm ist und z. B. ein Farbstofflaser sein kann sowie 3 eine Lichtquelle für eine isobestische Wellenlänge ist, und z. B. eine Laserdiode sein kann. Das Licht der Lichtquellen wird über entsprechende Linsen 4, 5, 6 auf die Eingänge der jeweiligen Lichtleitfasern 7, 8, 9 fokussiert, wobei in folgender Weise verfahren wird:In the arrangement shown in Fig. 1, 1 , 2 , 3 denote three light sources, 1 being a light source for about 340 nm and z. B. can be a nitrogen laser of 337 nm, 2 is a light source for 470 nm and z. B. may be a dye laser and 3 is a light source for an isobestic wavelength, and z. B. can be a laser diode. The light from the light sources is focused via appropriate lenses 4 , 5 , 6 onto the inputs of the respective optical fibers 7 , 8 , 9 , the procedure being as follows:

Die Lichtquelle 1 sendet eine kurze Zeitspanne, z. B. 1 Minute lang, Licht aus, das über den Lichtleitfasersensor 101 im Meßkopf 10 das fetale Gewebe 12 bei geöffnetem Muttermund 11 beleuchtet. Ein Teil dieses Anregungslichtes wird vom Gewebe 12 reflektiert und über den Lichtleitfaserkanal 22 erfaßt, während der ins Gewebe eindringende Teil des Anregungslichtes dort vorhandene NADH-Moleküle zur Fluoreszenz anregt. Aus dem Gewebe rückgestreutes Fluoreszenzlicht wird vom Lichtleitfaserkanal 21 erfaßt.The light source 1 sends a short period of time, e.g. B. for 1 minute, light off which illuminates the fetal tissue 12 with the cervix 11 open via the optical fiber sensor 101 in the measuring head 10 . Part of this excitation light is reflected by the tissue 12 and detected via the optical fiber channel 22 , while the part of the excitation light penetrating into the tissue excites the NADH molecules present there to fluoresce. Fluorescent light backscattered from the tissue is detected by the optical fiber channel 21 .

Danach wird die Lichtquelle 1 mittels Schaltvorrichtung abgeschaltet, während die Lichtquelle 2 für eine bestimmte Zeit, z. B. ebenfalls 1 Minute, eingeschaltet wird und das Gewebe beleuchtet. Das jetzt vom Gewebe reflektierte Licht der Wellenlänge von 470 nm wird über den Lichtleitfaserkanal 20 erfaßt.Thereafter, the light source 1 is switched off by means of a switching device, while the light source 2 for a certain time, for. B. also 1 minute, is turned on and the tissue is illuminated. The light of the wavelength of 470 nm now reflected by the tissue is detected via the optical fiber channel 20 .

Das Schalten kann durch elektrische oder mechanische Vorrichtungen bewirkt werden. Zur Verdeutlichung ist in der Fig. 1 als mechanischer Schalter eine rotierende Scheibe 16 mit offenem Fenster 161 und zwei geschlossenen Fenstern 162 und 163 angeordnet. Wenn die Lichtquellen z. B. als Halbleiterlaserdioden ausgebildet sind, kann die Schaltvorrichtung als Modulationsschaltung ausgelegt sein.The switching can be effected by electrical or mechanical devices. For clarification, a rotating disk 16 with an open window 161 and two closed windows 162 and 163 is arranged as a mechanical switch in FIG. 1. If the light sources e.g. B. are designed as semiconductor laser diodes, the switching device can be designed as a modulation circuit.

Das Licht der Lichtquelle 3 beleuchtet das Gewebe entweder, wenn die Lichtquellen 1 und 2 abgeschaltet sind oder auch gleichzeitig mit Lichtquelle 1 oder 2, wenn z. B. statt 465 nm als isobestische Wellenlänge 805 nm gewählt wird. Das vom Gewebe rückgestreute Licht der isobestischen Wellenlänge wird über den Lichtleitfaserkanal 19 erfaßt. The light from the light source 3 illuminates the tissue either when the light sources 1 and 2 are switched off or simultaneously with the light source 1 or 2 , if, for. B. Instead of 465 nm, 805 nm is selected as the isobestic wavelength. The light of the isobestic wavelength backscattered from the tissue is detected via the optical fiber channel 19 .

Die Beleuchtung des Gewebes mit Licht der Quellen 1, 2 und 3 wird wie beschrieben wiederholt fortgesetzt.Illumination of the tissue with light from sources 1 , 2 and 3 is continued repeatedly as described.

Alle vom Gewebe rückgestreuten Lichtanteile der Kanäle 19 bis 22, wie auch die Lichtanteile der Kanäle 31 bis 33, die aus dem Licht der Lichtquellen 1, 2, 3 mit Hilfe der Strahlteilerplatten 13, 14, 15 abgezweigt werden, werden über optische Filter 31 bis 33 bzw. 23 bis 26, welche Bandpaß- oder Kantenfilter bzw. Kombinationen von beiden sein können, auf die jeweils zugehörigen optischen Empfänger 34 bis 36 bzw. 27 bis 30 geleitet. Die optischen Empfänger können schnelle Sekundärelektronenvervielfacher oder Avalanchephotodioden oder Photodioden sein. Die aus den Photoempfängern erhaltenen elektronischen Signale werden einer Verarbeitungseinheit 37 zugeführt, wo sie kanalweise verstärkt und rechentechnisch verknüpft werden. Unter Hinzunahme von Parametern für die Absorption und Streuung des fetalen Gewebes, die bei den genannten Wellenlängen an Gewebeproben gemessen wurden, werden Werte für die NADH-Fluoreszenz berechnet, die bezüglich des Durchblutungseinflusses des Gewebes korrigiert sind, und an eine Registriereinheit 40, wie Schreiber oder Drucker, ausgegeben. Parallel zu diesem, den oxidativen Energiestoffwechselzustand des Feten beschreibenden Signal wird das Signal über die fetale Herzfrequenz, das über die elektronische Verbindung 38 vom Meßkopf 10 dem Kardiotokographen 39 zugeführt wird, und das Wehendrucksignal im Registriergerät 40 aufgezeichnet oder rechentechnisch unter Zuhilfenahme der mathematischen Statistik ausgewertet.All light components of the channels 19 to 22 backscattered by the tissue, as well as the light components of the channels 31 to 33 , which are branched off from the light of the light sources 1 , 2 , 3 with the aid of the beam splitter plates 13 , 14 , 15 , are via optical filters 31 to 33 or 23 to 26 , which can be bandpass or edge filters or combinations of the two, passed to the respective associated optical receivers 34 to 36 or 27 to 30 . The optical receivers can be fast secondary electron multipliers or avalanche photodiodes or photodiodes. The electronic signals obtained from the photoreceivers are fed to a processing unit 37 , where they are amplified per channel and linked by computer technology. With the addition of parameters for the absorption and scattering of the fetal tissue, which were measured at the mentioned wavelengths on tissue samples, values for the NADH fluorescence are corrected, which are corrected for the influence of blood flow to the tissue, and to a registration unit 40 , such as Schreiber or Printer, output. In parallel with this signal, which describes the oxidative energy metabolism state of the fetus, the signal via the fetal heart rate, which is fed to the cardiotocograph 39 from the measuring head 10 via the electronic connection 38 , and the contraction pressure signal are recorded in the recording device 40 or evaluated computationally with the aid of the mathematical statistics.

Fig. 2 zeigt zwei Querschnitte durch erfindungsgemäße Ausführungen der Endfläche eines Mehrfaserlichtleitetbündels des optischen Sensors 101. Die durch Schraffur gekennzeichneten Lichtleitfasern 7, 8 und 9 stellen die Sendefasern dar, mit denen Licht unterschiedlicher Wellenlänge (340, 470 und 465 oder 805 nm) auf das Gewebe gebracht wird, während die darum herumliegenden nicht schraffierten Fasern Empfangsfasern darstellen, wobei mindestens eine pro Rückführkanal verwendet wird. FIG. 2 shows two cross sections through designs according to the invention of the end face of a multi-fiber light guide bundle of the optical sensor 101 . The hatched optical fibers 7 , 8 and 9 represent the transmission fibers with which light of different wavelengths (340, 470 and 465 or 805 nm) is applied to the tissue, while the surrounding non-hatched fibers represent receiving fibers, with at least one per Return channel is used.

In Fig. 2a sind die Sendefasern im Zentrum angeordnet, während Fig. 2b zeigt, daß die Sendefasern erfindungsgemäß auch weiter außen sitzen und von zugeordneten Empfangsfasern umgeben sein können.In Fig. 2a the transmission fibers are arranged in the center, while Fig. 2b shows that the transmission fibers according to the invention are also located further outside and can be surrounded by assigned reception fibers.

BezugszeichenlisteReference list

11

Lichtquelle für etwa 340 nm
Light source for about 340 nm

22nd

Lichtquelle für etwa 470 nm
Light source for about 470 nm

33rd

Lichtquelle für etwa 465 oder 805 nm
Light source for about 465 or 805 nm

44th

Linse
lens

55

Linse
lens

66

Linse
lens

77

Lichtleitfaserkanal
Optical fiber channel

88th

Lichtleitfaserkanal
Optical fiber channel

99

Lichtleitfaserkanal
Optical fiber channel

1919th

Lichtleitfaserkanal
Optical fiber channel

2020th

Lichtleitfaserkanal
Optical fiber channel

2121

Lichtleitfaserkanal
Optical fiber channel

2222

Lichtleitfaserkanal
Optical fiber channel

1010th

Meßkopf
Measuring head

101101

optischer Sensor, Lichtleitfasersensor
optical sensor, optical fiber sensor

102102

elektrischer Sensor
electrical sensor

1111

Muttermund
cervix

1212th

vorangehender Teil des Feten, Gewebe
anterior part of the fetus, tissue

1313

Strahlteilerplatte
Beam splitter plate

131131

andere optische Mittel
other optical means

1414

Strahlteilerplatte
Beam splitter plate

141141

andere optische Mittel
other optical means

1515

Strahlteilerplatte
Beam splitter plate

151151

andere optische Mittel
other optical means

1616

periodische Schaltvorrichtung, mechanisch, elektrisch
periodic switching device, mechanical, electrical

161161

offenes Fenster der Schaltvorrichtung
open window of the switching device

162162

geschlossenes Fenster der Schaltvorrichtung
closed window of the switching device

163163

geschlossenes Fenster der Schaltvorrichtung
closed window of the switching device

2323

Filteranordnung
Filter arrangement

2424th

Filteranordnung
Filter arrangement

2525th

Filteranordnung
Filter arrangement

2626

Filteranordnung
Filter arrangement

3131

Filteranordnung
Filter arrangement

3232

Filteranordnung
Filter arrangement

3333

Filteranordnung
Filter arrangement

2727

Photoempfänger
Photo receiver

2828

Photoempfänger
Photo receiver

2929

Photoempfänger
Photo receiver

3030th

Photoempfänger
Photo receiver

3434

Photoempfänger
Photo receiver

3535

Photoempfänger
Photo receiver

3636

Photoempfänger
Photo receiver

3737

Auswerteinheit
Evaluation unit

3838

Leitung
management

3939

Kardiotopograph
Cardiotopograph

Claims (7)

1. Anordnung zur Überwachung des Gesundheitszustandes eines Feten während der Geburt, dadurch gekennzeichnet,
daß ein Meßkopf (10) mittels Inserter bei geöffnetem Muttermund (11) am vorangehenden Teil des Feten (12) fixiert ist,
daß der Meßkopf (10) ein Mehrfaserlichtleiterbündel (101) sowie EKG Elektroden (102) mit Anschlußleitungen aufweist,
daß mehrere Lichtquellen (1, 2, 3) zur Aussendung von Licht unterschiedlicher Wellenlänge vorgesehen sind, die über zugeordnete Linsen (4, 5, 6) und Strahlteilerplatten (13, 14, 15) mit zugeordneten Lichtleitfaserkanälen (7, 8, 9) verbunden sind, welche gemeinsam in dem Mehr­ faserlichtleiterbündel (101) enden,
daß eine periodische Schaltvorrichtung (16) vorgesehen ist, um die Lichtquellen (1, 2, 3) in wahlweise vorgegebener Reihenfolge zu aktivieren,
daß mehrere Photoempfänger (27 bis 30) und (34 bis 36) zum Empfang von Licht unterschied­ licher Wellenlänge vorgesehen sind, die über zugeordnete Filter (23 bis 26) und (31 bis 33) mit zugeordneten Lichtleitfaserkanälen (19 bis 22) und anderen optischen Mitteln (131, 141, 151) verbunden sind, von denen die Lichtleitfaserkanäle (19 bis 22) zum Meßkopf (10) führen und in dem Mehrfaserlichtleiterbündel (101) enden und die optischen Mittel (131, 141, 151) an die zugeordneten Strahlteilerplatten (13, 14, 15) angekoppelt sind,
daß den Photoempfängern (27 bis 30) und (34 bis 36) eine Auswerteeinheit, (37) nachgeschal­ tet ist, der wiederum ein Registriergerät (40) nachgeschaltet ist,
daß die Anschlußleitungen (38) vom Meßkopf (10) zu einem Kardiotopographen (39) führen, der gleichfalls mit dem Registriergerät (40) verbunden ist.
1. Arrangement for monitoring the health of a fetus during childbirth, characterized in that
that a measuring head ( 10 ) is fixed to the preceding part of the fetus ( 12 ) by means of an inserter with the cervix ( 11 ) open,
that the measuring head ( 10 ) has a multi-fiber optical fiber bundle ( 101 ) and EKG electrodes ( 102 ) with connecting lines,
that several light sources ( 1 , 2 , 3 ) are provided for emitting light of different wavelengths, which are connected to associated optical fiber channels ( 7 , 8 , 9 ) via associated lenses ( 4 , 5 , 6 ) and beam splitter plates ( 13 , 14 , 15 ) which end together in the multi-fiber optic bundle ( 101 ),
that a periodic switching device ( 16 ) is provided in order to activate the light sources ( 1 , 2 , 3 ) in an optionally predetermined sequence,
that a plurality of photo receivers ( 27 to 30 ) and ( 34 to 36 ) are provided for receiving light of different wavelengths, which are assigned filters ( 23 to 26 ) and ( 31 to 33 ) with assigned optical fiber channels ( 19 to 22 ) and other optical Means ( 131 , 141 , 151 ) are connected, of which the optical fiber channels ( 19 to 22 ) lead to the measuring head ( 10 ) and end in the multi-fiber optical fiber bundle ( 101 ) and the optical means ( 131 , 141 , 151 ) to the assigned beam splitter plates ( 13 , 14 , 15 ) are coupled,
that the photo receivers ( 27 to 30 ) and ( 34 to 36 ) is followed by an evaluation unit ( 37 ), which in turn is followed by a recording device ( 40 ),
that the connecting lines ( 38 ) lead from the measuring head ( 10 ) to a cardiotopograph ( 39 ) which is also connected to the recording device ( 40 ).
2. Anordnung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß jeder Lichtleitfaserkanal (7, 8, 9, 19, 20, 21, 22) aus mindestens einer Lichtleitfaser besteht.2. Arrangement according to claim 1, characterized in that each optical fiber channel ( 7 , 8 , 9 , 19 , 20 , 21 , 22 ) consists of at least one optical fiber. 3. Anordnung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Filter (23, 24, 25, 26, 31, 32, 33) wahlweise als Bandpaßfilter, Kantenfilter oder eine Kombination von beiden ausgeführt sind.3. Arrangement according to claim 1, characterized in that the filters ( 23 , 24 , 25 , 26 , 31 , 32 , 33 ) are optionally designed as a bandpass filter, edge filter or a combination of both. 4. Anordnung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die funktionalen Baugruppen des Kardiotokographen (39) in die Auswerteeinheit (37) mit integriert sind und nur ein Anschluß zur Registriereinrichtung (40) besteht. 4. Arrangement according to claim 1, characterized in that the functional assemblies of the cardiotocograph ( 39 ) are integrated in the evaluation unit ( 37 ) and there is only one connection to the registration device ( 40 ). 5. Anordnung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Lichtquellen (1, 2, 3) Impulslichtquellen sind.5. Arrangement according to claim 1, characterized in that the light sources ( 1 , 2 , 3 ) are pulsed light sources. 6. Anordnung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die periodische Schaltvor­ richtung (16) für die Lichtquellen (1, 2, 3) wahlweise als ansteuerbare Blende oder als direkte Ein-/Ausschaltvorrichtung für die Lichtquellen (1, 2, 3) ausgeführt ist.6. Arrangement according to claim 1, characterized in that the periodic Schaltvor direction ( 16 ) for the light sources ( 1 , 2 , 3 ) optionally as a controllable aperture or as a direct on / off device for the light sources ( 1 , 2 , 3 ) is. 7. Anordnung nach Anspruch 1 und 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Auswerteeinheit (37) als wesentliche Baugruppen elektronische Verstärker, A/D-Wandler und Mikrorechner­ schaltkreise mit kanalweiser Zuordnung enthält.7. Arrangement according to claim 1 and 4, characterized in that the evaluation unit ( 37 ) contains as essential modules electronic amplifiers, A / D converters and microcomputer circuits with channel-wise assignment.
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