DE19638058A1

DE19638058A1 - Separable suction instrument for selective removal of various sized tissue

Info

Publication number: DE19638058A1
Application number: DE19638058A
Authority: DE
Inventors: Hermann Schilling
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1995-09-18
Filing date: 1996-09-18
Publication date: 1997-03-20

Abstract

The instrument consists of a suction apparatus (1) which has a suction channel (1a) connected to a pump (1b), allowing tissue to be selectively removed in its entirety from the surrounding tissue area according to size. On the working side of the separating instrument are suction apertures(2) of different diameters. This side of the instrument is formed from two concentric tubes (3,4) which can move relative to each other. The outer of the two tubes is made as an essentially closed structure, excluding the apertures and an opening for the inner tube (5), and includes a connection to the suction apparatus and pump.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Entfernen von Gewebeteilen nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The invention relates to a device for removing Tissue parts according to the preamble of claim 1.

Bei chirurgischen Eingriffen kommt es zur Eröffnung kleine rer und kleinster, gegebenenfalls auch größerer Blutgefäße. Kleinere Blutgerinnsel werden dann mit einer Pinzette oder auch Klemme gegriffen, gegebenenfalls an der Blutgefäßbasis gefaßt und abgeklemmt, herausgelöst bzw. zermalmt. Diese Methoden zeitigen das Ergebnis, daß im allgemeinen mehr Gewebe abgetrennt wird, als für die Entfernung des Blutgerinnsels notwendig gewesen wäre. Auch sind - was vielfach für den Operateur hinderlich ist - solcherart beide Hände im Einsatz.During surgery, there are small openings rer and smallest, possibly also larger blood vessels. Smaller blood clots are then removed using tweezers or also clamped, possibly at the base of the blood vessels caught and pinched, detached or crushed. This Methods have the result that generally more Tissue is separated as for the removal of the Blood clot would have been necessary. Also are - what is often a hindrance to the surgeon - both of them Hands in action.

Der Erfindung liegt demgegenüber die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zum Entfernen von Gewebeteilen bzw. Blutgerinnsel, Blutgefäße und dergleichen bereitzustellen, die es ermöglicht, Gewebeteile gezielt und in gewünschter Größe zu entfernen, wobei gegebenenfalls auch einhändige Bedienung einer solchen Vorrichtung möglich ist.The invention is based on the object, a Device for removing tissue parts or To provide blood clots, blood vessels and the like, which allows tissue parts to be targeted and in the desired Remove size, taking one-handed if necessary Operation of such a device is possible.

Dies gelingt durch die Verwirklichung der kennzeichnenden Merkmale des Anspruchs 1. Weitere alternative bzw. vorteil hafte Ausbildungen sind durch die kennzeichnenden Merkmale der abhängigen Ansprüche beschrieben.This is achieved through the realization of the characteristic Features of claim 1. Further alternative or advantage strong training are due to the characteristic features of the dependent claims.

Die Trenneinrichtung weist wenigstens eine Öffnung auf, die beispielsweise als Langloch oder kreisförmig mit vorwählbarem Durchmesser ausgebildet sein kann.The separating device has at least one opening that for example as an elongated hole or circular Preselectable diameter can be formed.

Dadurch, daß der Trenneinrichtung Mittel - gegebenenfalls gleichzeitigen, d. h. ohne Wechsel des Gerätes - zum größenspezifischen Ergreifen des abzutrennenden Gewebeteils zugeordnet sind, kann über diese Trenneinrichtung eine größendefinierte Abtrennung des Gewebeteils erfolgen. In that the separating means - if necessary simultaneous, d. H. without changing the device - for size-specific grasping of the tissue part to be separated can be assigned via this separation device size-defined separation of the tissue part.

Umfassen diese Mittel eine Saugeinrichtung und wenigstens eine Saugöffnung, bzw. Saugöffnungen unterschiedlicher Durchmesser, so wird das Ergreifen des abzutrennenden Gewebteils in sanfter und im wesentlichen untraumatischer Weise gegeben sein.These means include a suction device and at least a suction opening, or suction openings different Diameter, so gripping the one to be detached Fabric part in a gentle and essentially non-traumatic Given way.

Sind zwei ineinander verschieblich angeordnete Hohlkörper vorgesehen, wobei der die (Saug-)Öffnungen aufweisende, äußere Hohlkörper - abgesehen von der zur Aufnahme des inneren Hohlkörpers vorgesehenen Öffnung - eine im wesentlichen geschlossene Form aufweist, so kann diese Struktur aus äußerem und innerem Hohlkörper als Saugstutzen dienen.Are two hollow bodies slidably arranged one inside the other provided, with the (suction) openings having outer hollow body - apart from that for receiving the inner hollow body provided opening - an in has a substantially closed shape, this can Structure made of outer and inner hollow body as suction nozzle serve.

Die Relativbewegung von innerem und äußerem Hohlkörper und die entsprechende Anordnung der (Saug-)Öffnungen ermöglichen es, gezielt bestimmte - bzw. auch nur die wenigstens eine - (Saug-)Öffnung(en) auszuwählen, freizuhalten bzw. zu verschließen. Durch diese Relativbewegung wird nun andererseits auch die Trenneinrichtung aktiviert, die gegebenenfalls in Form wenigstens einer Scherkante am inne ren Hohlkörper ausgebildet ist.The relative movement of the inner and outer hollow body and enable the appropriate arrangement of the (suction) openings it, specifically determined - or only the at least one - (Suction) opening (s) to be selected, kept free or closed close. Through this relative movement is now on the other hand, the separator is also activated optionally in the form of at least one shear edge on the inside ren hollow body is formed.

Die Handhabung der Vorrichtung wird dann vereinfacht mög lich, wenn der die wenigstens eine (Saug-)Öffnung aufweisende, äußere Hohlkörper um seine Längsachse drehbar gelagert ist, wobei gegebenenfalls diese Drehung über einen Rändelflansch erreichbar ist, der insbesondere so positioniert ist, daß er - bei ergriffenem Handgriff - in Reichweite eines Fingers der gleichen Hand liegt. Zur sicheren Handhabung sollte der äußere Hohlkörper nach Verdrehung - gegebenenfalls um jeweils gleiche Winkelbeträge - sicher festzustellen sein.The handling of the device is then simplified Lich, if the at least one (suction) opening having outer hollow body rotatable about its longitudinal axis is mounted, where appropriate this rotation over a Knurled flange can be reached, especially so is positioned that - when the handle is gripped - in Range of a finger of the same hand. For the outer hollow body should be safe to handle Twist - if necessary by the same angular amounts - be sure to be identified.

Ist der Handgriff als Druck-Federelement ausgebildet, wobei er in Halterungen einenends an dem äußeren Hohlkörper und anderenends an dem inneren Hohlkörper angelenkt ist, so wird die Handhabung ergonomisch richtig möglich, die Rückstellung der beiden Hohlkörper in die Ruhe-Lage geschieht dann über die Federkraft des Handgriffs.The handle is designed as a pressure spring element, wherein he in brackets at one end on the outer hollow body and is articulated at the other end on the inner hollow body, so the handling is ergonomically correct, the reset the two hollow bodies in the rest position then happen over the spring force of the handle.

Ist der Handgriff wenigstens einenends aus einer der Halte rungen zu lösen, gegebenenfalls ist dazu eine Art Schnapp verbindung mit Überwurfmutter vorgesehen, so können inne rer und äußerer Hohlkörper voneinander getrennt und einzeln sterilisiert werden. Dazu sind insbesondere - der bequemeren Handhabung wegen - die Halterungen jeweils um eine Achse schwenkbar angeordnet.Is the handle at least at one end of one of the stops to solve problems, if necessary there is a kind of snap connection with union nut provided, so can inside rer and outer hollow body separated and individually be sterilized. These are in particular - the more convenient Handling because of - the brackets each around an axis pivotally arranged.

Die Erfindung wird im folgenden anhand der Zeichnung rein beispielhaft beschrieben. Es zeigt dieThe invention is purely based on the drawing described as an example. It shows the

Fig. 1 eine Darstellung einer erfindungsgemäßen Vorrichtung in Ruhe-Stellung mit gelöstem Handgriff. Fig. 1 shows a device according to the invention in the rest position with the handle released.

In Fig. 1 ist eine erfindungsgemäße Vorrichtung zum Entfernen von Gewebeteilen dargestellt. Ein äußerer Hohlkörper 3 ist im wesentlichen zylinderförmig ausgebildet, mit ge schlossenem, einem Handgriff 6 abgewandten Ende 3a. Im Be reich dieses Endes 3a sind (Saug-)Öffnungen 2 vorgesehen, die unterschiedlich groß ausgebildet sind. Über einen Rändelflansch 9 ist dieser äußere Hohlkörper 3 in bezug auf seine Längsachse 8 verdrehbar gegenüber einem, den äußeren Hohlkörper umfassenden, eine Drehverbindung ergebenden lagefesten Bereich 3b, der eine Halterung 10 aufweist, in den ein Schenkel 6a des Handgriffs 6 eingebracht werden kann. Die Verdrehung des äußeren Hohlkörpers 3 mittels des Rändelflansches 9 ist in bestimmten Winkelschritten möglich, die gegebenenfalls durch Raststellen an einem in dem Bereich 3b vorgesehenen Drehkranz definiert sind.In Fig. 1, an apparatus according to the invention is illustrated for removing tissue parts. An outer hollow body 3 is substantially cylindrical, with GE closed, a handle 6 facing end 3 a. In Be rich this end 3 a (suction) openings 2 are provided, which are of different sizes. A Rändelflansch 9 of the outer hollow body 3 is in relation to its longitudinal axis 8 rotatable with respect to a comprehensive the outer hollow body, a rotary joint resulting positionally fixed portion 3 b having a mount 10, may be incorporated in the one leg 6a of the handle 6 . The rotation of the outer hollow body 3 by means of the knurled flange 9 is possible in certain angular steps, which are optionally defined by locking points on a turntable provided in the region 3 b.

In dem äußeren Hohlkörper 3 ist verschieblich ein innerer Hohlkörper 4 angeordnet, wobei der äußere Durchmesser des inneren Hohlkörpers 4 nur geringfügig kleiner ist als der innere Durchmesser des äußeren Hohlkörpers 3 (der besseren Übersichtlichkeit halber sind in Fig. 1 diese Relationen nicht dargestellt). Damit wird einerseits ein dichter Sitz des inneren Hohlkörpers 4 innerhalb der Aufnahmeöffnung 5 des äußeren Hohlkörpers 3 auch bei gegenseitiger Verschie bung gewährleistet und andererseits ein dichtes Abdecken von bestimmten (Saug-)Öffnungen 2 beim Nach-Vor-Schieben des inneren Hohlkörpers 4 bei Betätigen des Handgriffs 6.An inner hollow body 4 is displaceably arranged in the outer hollow body 3 , the outer diameter of the inner hollow body 4 being only slightly smaller than the inner diameter of the outer hollow body 3 (for the sake of clarity, these relations are not shown in FIG. 1). This ensures on the one hand a tight fit of the inner hollow body 4 within the receiving opening 5 of the outer hollow body 3 even with mutual displacement and on the other hand a tight covering of certain (suction) openings 2 when pushing the inner hollow body 4 forward when the Handle 6 .

Der Handgriff 7 ist in Form einer zweischenkeligen Druckfe der ausgebildet, wodurch - wenn kein Druck auf die beiden Federschenkel 6a, 6b ausgeübt wird - eine Rückstellung des inneren Hohlkörpers 4 bewirkt wird.The handle 7 is formed in the form of a two-legged Druckfe, whereby - if no pressure is exerted on the two spring legs 6 a, 6 b - a resetting of the inner hollow body 4 is effected.

Der innere Hohlkörper 4 weist an seinem aus dem äußeren Hohlkörper 3 herausragenden Ende einen Anschlußstutzen 4b für das Aufbringen einer - fakultativen - Saugleitung 1a (gestrichelt) auf, die die Verbindung zu einer Saugpumpe 1b darstellt.The inner hollow body 4 has at its end protruding from the outer hollow body 3 a connecting piece 4 b for the application of an - optional - suction line 1 a (dashed line), which represents the connection to a suction pump 1 b.

Die an dem äußeren Hohlkörper 3 vorgesehene Halterung 10 für den einen Schekel des Handgriffs 6 bildet zusammen mit dem freien Ende desselben einen Schnappmechanismus 12, wobei das freie Ende des Handgriffs 6 - gegebenenfalls nach Ver schieben eines ähnlich einer Überwurfmutter ausgebildeten Bereichs der Halterung 10 (entsprechend dem Pfeil 10a in Fig. 1) - in die Halterung 10 eingeschoben und eingerastet werden kann. Die Halterung 10 ist - um den Einrastvorgang bzw. den Lösevorgang des Handgriffs 6 zu erleichtern - um eine an dem Bereich 3b am äußeren Hohlkörper 3 angeordnete Achse 13a schwenkbar gelagert. In entsprechender Weise ist eine Halterung 11 für den am inneren Hohlkörper 4 angelenk ten Schenkel 6b des Handgriffs 6 vorgesehen, wobei ebenfalls eine Achse 13b vorgesehen ist, um die der in diesem Fall mit der Halterung unlösbar verbundene Schenkel 6b des Handgriffs 6 schwenkbar ist, derart das Einschieben des anderen Schen kels 6a in die bzw. das Lösen desselben aus der Halterung 10 erleichternd.The provided on the outer hollow body 3 bracket 10 for the one shekel of the handle 6 forms, together with the free end thereof, a snap mechanism 12 , the free end of the handle 6 - optionally after shifting a region of the bracket 10 which is configured similarly to a union nut (accordingly the arrow 10 a in Fig. 1) - can be inserted and locked into the holder 10 . The bracket 10 is - in order to facilitate the latching or releasing process of the handle 6 - pivotally mounted about an axis 13 a arranged on the area 3 b on the outer hollow body 3 a. In a corresponding manner, a bracket 11 is to be steered th at the inner hollow body 4 legs 6 b of the handle 6 is provided, wherein also an axis 13 is provided b by which the in this case non-releasably connected to the support leg 6 b of the handle 6 pivotably is, so the insertion of the other's angle 6 a in or releasing the same from the bracket 10 facilitating.

Wie aus Fig. 1 entnommen werden kann, werden je nach Position des inneren Hohlkörpers 4 innerhalb des äußeren Hohlkörpers 3 und je nach Anordnung der (Saug-)Öffnungen 2 alle, wenige oder auch gegebenenfalls nur bestimmte, einzelne (Saug-) Öffnungen 2 frei bleiben, bzw. wird auch nur die einzige (Saug-)Öffnung aktiviert. Diese (Saug-)Öffnung(en) 2 werden dann gegen die zu entfernenden Gewebeteile gerichtet - wobei dazu gegebenenfalls eine Verdrehung des äußeren Hohlkörpers 3, wie oben dargestellt, vorgenommen wird -, die Gewebeteile werden über eine die Saugleitung 1a und die Saugpumpe 1b um fassende Saugeinrichtung 1 angesaugt und je nach Saugkraft der Saugpumpe 1b mehr oder weniger weit in das Innere des äußeren Hohlkörpers 3 hineingesaugt. Daraufhin wird durch kurzen, raschen Druck auf den Handgriff 6 der innere Hohl körper 4 gegen diese (Saug-)Öffnung(en) 2 verschoben. Die freie Kante des inneren Hohlkörpers 4 wirkt somit als Scherkante 7 und der angesaugte Gewebeteil wird abgeschert oder auch abgequetscht. In der Saugleitung 1a kann - ähnlich dem Filtersack eines Staubsaugers - ein Auffangfilter für die entfernten Gewebeteile vorgesehen sein. Gegebenenfalls kann aber auch im Bereich des Handgriffs 6 eine Einrichtung zum Absaugen der Gewebeteile bzw. zur Entlüftung vorgesehen sein.As can be seen from FIG. 1, depending on the position of the inner hollow body 4 within the outer hollow body 3 and depending on the arrangement of the (suction) openings 2, all, a few, or possibly only certain, individual (suction) openings 2 are cleared remain, or only the only (suction) opening is activated. This (suction) port (s) 2 are then directed against the tissue to be removed parts - for which purpose optionally a rotation of the outer hollow body 3, as shown above, is carried out - that tissue parts are via a suction pipe 1 a and the suction pump 1 b sucked by comprehensive suction device 1 and, depending on the suction force of the suction pump 1 b, sucked more or less far into the interior of the outer hollow body 3 . Then the inner hollow body 4 is moved against this (suction) opening (s) 2 by brief, rapid pressure on the handle 6 . The free edge of the inner hollow body 4 thus acts as a shear edge 7 and the sucked-in tissue part is sheared off or squeezed off. In the suction line 1 a - similar to the filter bag of a vacuum cleaner - a collecting filter for the removed tissue parts can be provided. If necessary, a device for suctioning off the tissue parts or for venting can also be provided in the area of the handle 6 .

Wie aus Fig. 1 zu ersehen ist, kann nach wenigstens einseiti gem Lösen des Handgriffs 6 der innere Hohlkörper 4 aus dem äußeren Hohlkörper 3 vollständig herausgezogen werden. Die beiden Teile können dann problemlos sterilisiert werden.As can be seen from FIG. 1, the inner hollow body 4 can be completely pulled out of the outer hollow body 3 after at least one side by loosening the handle 6 . The two parts can then be easily sterilized.

Es versteht sich, daß die beschriebene Ausbildung einer er findungsgemäßen Vorrichtung nur eine von möglichen Ausbil dungsvarianten darstellt, die jeweils entsprechend dem ge wünschten Einsatz zu wählen wären. Beispielsweise könnte die Scherkante an einem im inneren Hohlkörper vorgesehenen Schlitz - gegebenenfalls auch zweiseitig - vorgesehen sein. Damit könnten andere (Saug-)Öffnungsbereiche abgedeckt bzw. freigegeben werden.It is understood that the training described he device according to the invention only one of possible training represents variants, each in accordance with the ge desired application would have to be chosen. For example, the Shear edge provided on an inside hollow body Slit - if necessary, also be provided on two sides. This could cover other (suction) opening areas or be released.

Claims

1. Device for removing tissue parts with a separating device, characterized in that the separating means are assigned by means of which the tissue part to be removed the size of the tissue part can be lifted accordingly from the tissue environment, so that the separating device selectively separates the tissue part from the Can remove tissue environment.

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the means have a suction device ( 1 ) with suction line ( 1 a) and suction pump ( 1 b), wherein - the Arbeitsbe rich associated with the separation device - at least one (suction) opening ( 2nd ), optionally several (suction) openings ( 2 ) of different diameters, is provided, if necessary.

3. Apparatus according to claim 2, characterized in that two concentrically mounted, preferably in wesent union cylindrical, hollow body ( 3, 4 ) are provided, of which the outer hollow body ( 3 ) represents a substantially closed structure, with the exception of the arranged thereon (Suction) openings ( 2 ) and a receiving opening ( 5 ) for the inner hollow body ( 4 ), which preferably comprises a connection ( 4 b) to the suction line ( 1 a) and suction pump ( 1 a).

4. The device according to claim 3, characterized in that the two hollow bodies ( 3, 4 ) can be moved relative to one another via a handle ( 6 ), wherein on the one hand (suction) openings ( 2 ) of predetermined diameter are closed or released and on the other hand - in particular by forming a shear edge ( 7 ) on the inner hollow body ( 4 ) - the separation of the tissue part of the desired size is made possible.

5. Apparatus according to claim 3 or 4, that the outer hollow body ( 3 ) about its longitudinal axis ( 8 ) - in particular via a knurled flange ( 9 ) - is rotatable and preferably lockable in the desired angular positions.

6. The device according to claim 4 or 5, characterized in that the handle ( 6 ) as one end on the outer hollow body ( 3 ) and the other end on the inner hollow body ( 4 ) in a first or a second holder ( 10 , 11 ) articulated pressure - Spring element is formed, wherein in particular - optionally via a snap mechanism ( 12 ) - the handle ( 6 ) can be released at least on one side from the first or second holder ( 10 , 11 ) on the respective hollow body ( 3, 4 ) and wherein if necessary, the second or first bracket ( 11 , 10 ) comprises an axle bearing for the other end of the handle ( 6 ).

7. Device according to one of claims 2 to 6, characterized in that - in particular the area of the handle ( 6 ) assigned - a device for suctioning the separated tissue parts and / or for venting hen is vorgese.

8. Device according to one of claims 2 to 7, characterized in that the device for sterilization purposes can be disassembled, preferably little least inner and outer hollow body ( 3 , 4 ) are separable.