DE19751632C1

DE19751632C1 - Hysteroscope for examination of cervical canals

Info

Publication number: DE19751632C1
Application number: DE1997151632
Authority: DE
Inventors: Volker Doetzkirchner; Nicola Giordano
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 1997-11-21
Filing date: 1997-11-21
Publication date: 1999-09-16
Anticipated expiration: 2017-11-22

Abstract

The hysteroscope has an elongated thin tube with one end carrying an instrument and a free end for insertion into the body. A concentric outer shaft (14), which forms a seating for sealing heads (15) with different bore diameters, can be pushed onto the tube (13).

Description

Die Erfindung betrifft ein Hysteroskop mit einem läng lichen, dünnen Rohrschaft mit einem Einführende zum Einschieben eines Instrumentes und mit einem in eine Körperöffnung einführbaren freien Ende, mit mindestens einem auf den Rohrschaft aufschiebbaren, diesen konzen trisch und unter Ausbildung eines Ringraumes umgebenden Außenschaft, der nach dem Aufschieben zumindest an seinem dem Einführende zugewandten Ende gegenüber dem Rohrschaft abgedichtet ist.The invention relates to a hysteroscope with a length thin tube with an introducer to the Insert an instrument and with one into one Body opening insertable free end, with at least one that can be pushed onto the tubular shaft, concentrate it trisch and surrounding with formation of an annulus Outer shaft that at least after sliding on its end facing the introducer versus Tubular shaft is sealed.

Ein solches Hysteroskop ist beispielsweise bekannt aus der DE-Firmenschrift: Karl Storz GmbH, Katalog GYNÄKO LOGIE, 2. Ausgabe 1/94, Blatt HYST 15.Such a hysteroscope is known, for example, from the DE company name: Karl Storz GmbH, catalog GYNÄKO LOGIE, 2nd edition 1/94, sheet HYST 15.

Bei der diagnostischen Hysteroskopie wird ein Hystero skop durch den Cervix-Kanal in den Uterus eingeführt, um diesen zu inspizieren. Dabei wird der Uterus mittels eines Gases, beispielsweise (CO₂), oder mittels einer physiologischen Flüssigkeit aufgeweitet, die mit Über druck durch das Hysteroskop eingeführt werden. Es ist wünschenswert, eine derartige Untersuchung ohne Narkose durchzuführen. Dazu muß der Rohrschaft des Hysteroskops dünn genug sein, um den sehr schmerzempfindlichen Cer vix-Kanal ohne größere Dilatation zu passieren, ande rerseits muß er dick genug sein, um den Cervix-Kanal gegenüber dem im Uterus aufgebauten Gas- oder Flüssig keitsdruck abzudichten. In diagnostic hysteroscopy, a hysteroscope is inserted through the cervical canal into the uterus to inspect it. Here, the uterus is expanded by means of a gas, for example (CO ₂ ), or by means of a physiological liquid, which are introduced with excess pressure through the hysteroscope. It is desirable to perform such an examination without anesthesia. For this purpose, the tubular shaft of the hysteroscope must be thin enough to pass the very pain-sensitive cer vix canal without major dilatation, on the other hand it must be thick enough to seal the cervical canal against the gas or liquid pressure built up in the uterus.

Dies ist herkömmlicherweise nur dadurch zu realisieren, daß unterschiedliche Hysteroskope verwendet werden, die einen verschiedenen Außendurchmesser aufweisen.Conventionally, this can only be achieved by that different hysteroscopes are used, the have a different outer diameter.

Aufgabe der Erfindung ist es, ein gattungsgemäßes Hy steroskop so auszubilden, daß es für den Einsatz bei Patientinnen mit unterschiedlichen anatomischen Abmes sungen des Cervix-Kanales eingesetzt werden kann.The object of the invention is a generic Hy Train the steroscope so that it can be used for Patients with different anatomical dimensions solutions of the cervical canal can be used.

Diese Aufgabe wird bei einem Hysteroskop der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß es einen Satz von Außenschäften mit unterschiedlichen Außendurchmessern umfaßt, von denen jeweils wahlweise einer auf den Rohrschaft aufgeschoben ist. Der Opera teur ist daher frei, aus diesem Satz einen Außenschaft mit dem gewünschten Außendurchmesser auszuwählen und dadurch das Hysteroskop jederzeit an die Anatomie der Patientin anzupassen.This task is the beginning of a hysteroscope described type according to the invention solved in that there is a set of outer shafts with different Outside diameters included, each of which is optional one is pushed onto the tubular shaft. The Opera Expensive is therefore free to use an outer shaft from this set with the desired outside diameter and thereby the hysteroscope at all times to the anatomy of the To adapt to the patient.

Es ist zwar bekannt, Hysteroskop-Adapter zur Fixierung an der Portio durch Vakuum in unterschiedlichen Größen vorzusehen (DE-Firmenschrift: Karl Storz GmbH, Katalog GYNÄKOLOGIE, 2. Ausgabe 1/94, Blatt HYST-ACC 4), jedoch berücksichtigen diese Adapter, nur den Außendurchmesser der Portio, nicht den Innendurchmesser des Cervix- Kanals.Although it is known, hysteroscope adapter for fixation at the portio by vacuum in different sizes to be provided (DE company name: Karl Storz GmbH, catalog GYNECOLOGY, 2nd edition 1/94, sheet HYST-ACC 4), however consider these adapters, only the outside diameter the portio, not the inner diameter of the cervix Channel.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß der Außenschaft einen seitlichen, mit seinem Innen raum in Verbindung stehenden Anschluß trägt. Der Innen raum zwischen Außenschaft und Rohrschaft kann somit als Transportkanal für ein Medium dienen, beispielsweise zur Abfuhr der Insufflationsflüssigkeit oder des Insuf flationsgases.In a preferred embodiment, that the outer shaft has a lateral one, with its inside room-related connection. The inside space between the outer shaft and tubular shaft can thus be used as Serve transport channel for a medium, for example to remove the insufflation liquid or insuf flation gas.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß der Außenschaft an seinem dem Einführende des Rohr schaftes zugewandten Ende einen Dichtkopf mit einer Dichtung trägt, die den Ringraum gegenüber dem Rohr schaft abdichtet. Insbesondere kann die Dichtung eine Ringdichtung sein.In a preferred embodiment, that the outer shaft at its the introducer of the pipe shaft facing end a sealing head with a Seal that supports the annulus opposite the pipe shaft seals. In particular, the seal can Be a ring seal.

Es ist vorteilhaft, wenn die Ringdichtung in eine Um fangsnut des Dichtkopfes eingelegt ist.It is advantageous if the ring seal in an order catch groove of the sealing head is inserted.

Dabei ist bei einer bevorzugten Ausführungsform der Er findung vorgesehen, daß die Ringdichtung reibend an dem Rohrschaft oder an einem mit diesem dicht verbundenen Teil anliegt und den Dichtkopf mit dem Außenschaft da durch gegen ein Abziehen von dem Rohrschaft sichert. Die Dichtung übernimmt somit eine Doppelfunktion, näm lich einmal die der Abdichtung des Ringraumes gegenüber dem Rohrschaft, zum anderen aber auch hält sie den Aus senschaft im Reibschluß auf dem Rohrschaft und ermög licht so, den Außenschaft auf dem Rohrschaft einfach durch Aufschieben festzulegen. Durch Überwindung der Reibungskraft kann der Außenschaft auch in einfacher Weise wieder vom Rohrschaft abgezogen werden.In a preferred embodiment, the Er provided that the ring seal rubbing against the Tubular shaft or on a tightly connected to it Part rests and the sealing head with the outer shaft there by securing it against being pulled off the tubular shaft. The seal thus takes on a double function, näm Lich once against the sealing of the annulus the tubular shaft, on the other hand it also keeps the end friction in the tubular shaft and enables light, the outer shaft on the tubular shaft simply by postponing. By overcoming the Frictional force can also make the outer shaft easier Be pulled off the tubular shaft again.

Günstig ist es dabei insbesondere, wenn die Ringdich tung an einer den Rohrschaft umgebenden Dichtmanschette anliegt. Diese kann Teil eines am Rohrschaft gehaltenen Anschlußstückes sein, welches den Innenraum des Rohr schaftes mit einer Medienleitung verbindet. Diese Me dienleitung kann beispielsweise Insufflationsgas oder Insufflationsflüssigkeit durch den Innenraum des Rohr schaftes in den Körper leiten.It is particularly advantageous if the ring is sealed on a sealing collar surrounding the tubular shaft is present. This can be part of a tube shaft Be connector, which the interior of the tube connects with a media line. This me Service line can be, for example, insufflation gas or Insufflation fluid through the interior of the tube lead into the body.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform liegen das An schlußstück und der Dichtkopf bei aufgeschobenem Außen schaft dicht aneinander an, so daß diese Teile gleich zeitig auch einen die Aufschubtiefe des Außenschaftes begrenzenden Anschlag ausbilden.In a preferred embodiment, the An end piece and the sealing head when the outside is pushed open shaft close together so that these parts are the same the postponement depth of the outer shaft train limiting stop.

Es ist günstig, wenn der Dichtkopf den Anschluß zur Verbindung des Innenraums des Außenschaftes mit einer Medienleitung aufweist, so daß der Dichtkopf gleichzei tig der Abdichtung und der Aufnahme des Anschlußstückes dient.It is advantageous if the sealing head connects to Connection of the interior of the outer shaft with a Media line has, so that the sealing head at the same time tig the sealing and the reception of the connector serves.

Der Außenschaft und der Rohrschaft können gegeneinander verdrehbar sein, so daß es möglich ist, den Rohrschaft im Inneren des Außenschaftes zu verdrehen, ohne dadurch gegenüber dem schmerzempfindlichen Cervix-Kanal eine Bewegung des Gesamtinstrumentes zu erzeugen.The outer shaft and the tubular shaft can be against each other be rotatable so that it is possible to use the tubular shaft to twist inside the outer shaft without doing so compared to the pain-sensitive cervical canal To generate movement of the entire instrument.

Bei einer anderen Ausführungsform kann aber auch eine Verdrehsicherung zwischen Außenschaft und Innenrohr vorgesehen sein, beispielsweise zu dem Zweck, die An schlüsse des Instrumentes am Rohrschaft und am Außen schaft immer in der gleichen Richtung verlaufen zu las sen.In another embodiment, however, a Anti-twist device between outer shaft and inner tube be provided, for example for the purpose of the To closings of the instrument on the tubular shaft and on the outside always read in the same direction sen.

Günstig ist es dabei, wenn die Verdrehsicherung durch Formschluß von Vor- und Rücksprüngen wirksam wird. Wei terhin kann vorgesehen sein, daß die Verdrehsicherung erst bei auf den Rohrschaft aufgeschobenem Außenschaft wirksam wird. Daher kann während des Aufschiebens noch eine Relativverdrehung von Außenschaft und Rohrschaft erfolgen, um dadurch das Aufschieben zu erleichtern, erst in der Endposition des Außenschaftes greifen Vor- und Rücksprünge ineinander ein und sichern die beiden Teile dann gegenüber einer Verdrehung.It is beneficial if the anti-rotation lock is activated Form-fit of projections and recesses takes effect. Wei it can also be provided that the anti-rotation device only when the outer shaft is pushed onto the tubular shaft takes effect. Therefore, during the postponement a relative rotation of the outer shaft and tubular shaft to make it easier to postpone, only in the end position of the outer shaft and recesses into each other and secure the two Then share against twisting.

Der Ringraum an dem dem freien Ende des Rohrschaftes zugewandten Ende des Außenschaftes kann stirnseitig of fen sein, bei einer anderen Ausführungsform ist er stirnseitig verschlossen, dann weisen die anschließen den Wandbereiche Durchbrüche auf. In jedem Fall wird dadurch erreicht, daß der Ringraum mit dem Körperinnen raum in Verbindung steht und somit einen Strömungsweg für Gase oder Flüssigkeiten ausbildet.The annular space at the free end of the tubular shaft facing end of the outer shaft can of fen, in another embodiment it is closed at the front, then the connect breakthroughs on the wall areas. In any case thereby achieved that the annular space with the inside of the body space is connected and thus a flow path for gases or liquids.

Insbesondere dann, wenn der Außenschaft einen relativ großen Außendurchmesser aufweist, kann vorgesehen sein, daß in der Wand des Außenschaftes oder nach innen un mittelbar daran anschließend ein sich über dessen ge samte Länge erstreckender, durchgehender Arbeitskanal angeordnet ist. Durch diesen kann beispielsweise eine Gewebeprobe entnommen werden.Especially when the outer shaft is a relative has a large outside diameter, can be provided that in the wall of the outer shaft or inside un indirectly followed by a ge full length, continuous working channel is arranged. Through this, for example Tissue sample can be taken.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungs formen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiment forms of the invention is used in connection with the Drawing of the detailed explanation. Show it:

Fig. 1: eine perspektivische Ansicht eines Hystero skops mit aufgeschobenem Außenschaft und Fig. 1: a perspective view of a hystero scope with an outer shaft and pushed

Fig. 2: eine Schnittansicht längs Linie 2-2 in Fig. 1. Fig. 2 is a sectional view taken along line 2-2 in Fig. 1.

Das in der Zeichnung dargestellte Hysteroskop 1 umfaßt eine Einführschleuse 2 mit einem sich daran anschlie ßenden, länglichen Rohrschaft 3, der an seinem der Ein führschleuse 2 gegenüberliegenden Ende offen und im Randbereich zur Vermeidung von Verletzungen nach innen eingezogen ist. Außerdem weist der Rohrschaft 3 in un mittelbarer Nachbarschaft zu seinem freien Ende Durch brechungen 4 in der Seitenwand auf.The hysteroscope 1 shown in the drawing comprises an introducer 2 with an adjoining it, elongated tubular shaft 3 , which is open at its end opposite to an introducer 2 and drawn in in the edge region to avoid injuries. In addition, the tubular shaft 3 in un immediate vicinity of its free end through openings 4 in the side wall.

In der Einführschleuse 2 befindet sich in einer Um fangsnut 5 eine Ringdichtung 6, die den Innenraum des Rohrschaftes 3 gegenüber dem rohrförmigen Schaft 7 ei nes in den Rohrschaft 3 eingeschobenen Instrumentes 8 abdichtet. Bei diesem Instrument kann es sich bei spielsweise um ein Endoskop an sich bekannter Bauart handeln.In the introducer 2 there is an annular groove 6 in an order groove 5 which seals the interior of the tubular shaft 3 with respect to the tubular shaft 7 egg nes inserted into the tubular shaft 3 instrument 8 . This instrument can be, for example, an endoscope of a type known per se.

Der Rohrschaft 3 trägt in seinem oberen, der Einführ schleuse 2 benachbarten Teil ein den Rohrschaft 3 umge bendes zylindrisches Anschlußstück 9 mit einer seitlich abstehenden Anschlußleitung 10, die in den Innenraum des Rohrschaftes 3 einmündet. In diesem Bereich kann eine Medienleitung angeschlossen werden, beispielsweise eine Leitung zur Zufuhr eines unter Druck stehenden Ga ses oder einer unter Druck stehenden Flüssigkeit. Die ses Medium gelangt bei eingeschobenem Instrument 8 in den ringförmigen Zwischenraum zwischen dem Rohrschaft 3 und dem in den Rohrschaft 3 eingeschobenen Schaft 7 und tritt aus diesem durch die Durchbrechungen 4 in das In nere des Körpers wieder aus.The tubular shaft 3 carries in its upper, the introductory lock 2 adjacent part of the tubular shaft 3 surrounding cylindrical connector 9 with a laterally projecting connecting line 10 which opens into the interior of the tubular shaft 3 . A media line can be connected in this area, for example a line for supplying a gas or a liquid under pressure. This medium comes with the instrument 8 inserted into the annular space between the tubular shaft 3 and the inserted into the tubular shaft 3 shaft 7 and emerges from this through the openings 4 into the interior of the body.

Das Anschlußstück 9 weist an seinem der Einführschleuse 2 abgewandten Ende eine den Rohrschaft 3 umgebende zy lindrische Manschette 11 auf, außerdem trägt es im Ab stand zur Längsachse des Rohrschaftes 3 einen stiftför migen Vorsprung 12. Außerdem weist es eine achsparalle le Aufnahmebohrung 13 auf.The connector 9 has at its end facing away from the introducer 2 on a tubular shaft 3 surrounding zy-cylindrical sleeve 11 , it also carries from the longitudinal axis of the tubular shaft 3 a stiftför shaped projection 12th In addition, it has an axially parallel mounting hole 13 .

Vom freien Ende her ist auf den Rohrschaft 3 ein zylin drischer, rohrförmiger Außenschaft 14 aufgeschoben, der an seinem der Einführschleuse 2 zugewandten Ende eine den Außenschaft 14 zylindrisch umgebenden Dichtkopf 15 trägt. In diesen tritt radial eine Anschlußleitung 16 ein, die eine in der Zeichnung nicht gezeigte, an die Anschlußleitung 16 anschließende Medienleitung mit dem Ringraum 17 zwischen dem Außenschaft 14 und dem Rohr schaft 3 verbindet.From the free end, a cylindrical, tubular outer shaft 14 is pushed onto the tubular shaft 3 , which carries a sealing head 15 which surrounds the outer shaft 14 cylindrically at its end facing the insertion lock 2 . In this radially enters a connecting line 16 , which connects a media line, not shown in the drawing, connecting to the connecting line 16 with the annular space 17 between the outer shaft 14 and the tubular shaft 3 .

Der Außenschaft 14 ist an seinem dem Dichtkopf 15 abge wandten Ende nach innen eingezogen und liegt dort im wesentlichen dicht am Rohrschaft 3 an, unmittelbar an schließend an dieses freie Ende sind in der Wand des Außenschaftes 14 Durchbrechungen 18 angeordnet, die den Ringraum 17 mit der Umgebung verbinden.The outer shaft 14 is drawn in at its end facing away from the sealing head 15 and lies there essentially close to the tubular shaft 3 , immediately adjacent to this free end 14 openings 18 are arranged in the wall of the outer shaft, which the annular space 17 with Connect the environment.

Der Dichtkopf 15 weist an seiner dem Anschlußstück 9 zugewandten Seite eine zentrale Vertiefung 19 auf, in deren Seitenwand eine Umfangsnut 20 eingelassen ist. In diese ist eine Ringdichtung 21 eingelegt. The sealing head 15 has on its side facing the connector 9 a central recess 19 , in the side wall of which a circumferential groove 20 is embedded. An annular seal 21 is inserted into this.

Außerdem trägt der Dichtkopf 15 im Abstand zur Längs achse des Außenschaftes 14 einen stiftförmigen Vor sprung 22. Weiterhin ist eine Aufnahmebohrung 23 in die dem Anschlußstück 9 zugewandte Endfläche des Dichtkop fes 15 eingearbeitet.In addition, the sealing head 15 carries at a distance from the longitudinal axis of the outer shaft 14 a pin-shaped jump 22nd Furthermore, a receiving bore is in the Dichtkop the fes incorporated 23 the connecting piece 9 facing end face 15th

Der Außenschaft 14 mit dem Dichtkopf 15 kann vom freien Ende des Rohrschaftes 3 her auf diesen aufgeschoben werden, bis die Manschette 11 in die Vertiefung 19 des Dichtkopfes 15 eintritt und dabei reibend an der Ring dichtung 21 zur Anlage gelangt. Dadurch wird einerseits eine Abdichtung des Ringraumes 17 erreicht, anderer seits aber auch eine Festlegung des Außenschaftes 14 in axialer Richtung. Bei dieser Aufschubbewegung treten die Vorsprünge 12 und 22 in die Aufnahmebohrungen 23 bzw. 13 ein und sichern den Rohrschaft gegenüber dem Außenschaft gegen eine Drehung um deren Längsachse. Diese Sicherung tritt erst am Ende der Aufschiebebewe gung ein, über den größten Teil des Aufschiebeweges sind beide Teile frei gegeneinander verdrehbar.The outer shaft 14 with the sealing head 15 can be pushed onto the free end of the tubular shaft 3 until the sleeve 11 enters the recess 19 of the sealing head 15 and thereby rubs against the ring seal 21 . As a result, sealing of the annular space 17 is achieved on the one hand, but on the other hand also a fixing of the outer shaft 14 in the axial direction. During this push-on movement, the projections 12 and 22 enter the receiving bores 23 and 13, respectively, and secure the tubular shaft with respect to the outer shaft against rotation about its longitudinal axis. This security only occurs at the end of the Aufschiebebewe movement, over the largest part of the Aufschiebeweges both parts are freely rotatable against each other.

Zu dem Hysteroskop 1 gehört ein ganzer Satz von in gleicher Weise ausgebildeten Außenschäften mit Dicht kopf, die sich nur dadurch unterscheiden, daß ihr Aus sendurchmesser verschieden ist. Der Operateur hat daher die Wahl, einen bestimmten Außenschaft aus diesem Satz auf den Rohrschaft aufzuschieben, um dadurch ein Hyste roskop mit dem gewünschten Außendurchmesser herzustel len. Gleichzeitig gibt das Aufschieben des Außenschaf tes die Möglichkeit, getrennte Strömungswege für die Zufuhr und für die Abfuhr von Medien zu schaffen, bei spielsweise für die Zufuhr und Abfuhr von Insuffla tionsgas oder Insufflationsflüssigkeit. To the hysteroscope 1 includes a full set of outer shafts formed in the same way with sealing head, which differ only in that their transmission diameter is different. The surgeon therefore has the choice of pushing a specific outer shaft from this set onto the tubular shaft in order to produce a hysteroscope with the desired outer diameter. At the same time, postponing the outer shaft gives the possibility of creating separate flow paths for the supply and removal of media, for example for the supply and removal of insuffla tion gas or insufflation liquid.

Die Baueinheit läßt sich in einfachster Weise durch axiales Abziehen des Außenschaftes zerlegen, so daß die Teile getrennt gereinigt und sterilisiert werden kön nen.The assembly can be done in the simplest way axially pull the outer shaft apart so that the Parts can be cleaned and sterilized separately nen.

Claims

1. Hysteroscope with an elongated, thin tube shaft with an introducer for inserting an instrument and with a free end that can be inserted into a body opening, with at least one that can be pushed onto the tube shaft, concentrically and with the formation of an annular space surrounding the outer shaft, which at least after being pushed on is sealed at its end facing the introducer from the tubular shaft, characterized in that it comprises a set of outer shafts ( 14 ) with different outer diameters, one of which is optionally pushed onto the tubular shaft ( 3 ).

2. Hysteroscope according to claim 1, characterized in that the outer shaft ( 14 ) carries a lateral, with its interior in connection to circuit ( 16 ).

3. Hysteroscope according to one of the preceding claims, characterized in that the outer shaft ( 14 ) at its end of the tube shaft ( 3 ) facing end carries a sealing head ( 15 ) with a seal ( 21 ) which the annular space ( 17 ) seals against the tubular shaft ( 3 ).

4. Hysteroscope according to claim 3, characterized in that the seal ( 21 ) is an annular seal.

5. Hysteroscope according to claim 4, characterized in that the ring seal ( 21 ) in a circumferential groove ( 20 ) of the sealing head ( 15 ) is inserted.

6. Hysteroscope according to claim 4 or 5, characterized in that the ring seal ( 21 ) rubs frictionally against the tubular shaft ( 3 ) or on a part ( 11 ) connected to it and the sealing head ( 15 ) with the outer shaft ( 14 ) thereby securing against being pulled off the tubular shaft ( 3 ).

7. Hysteroscope according to claim 6, characterized in that the ring seal ( 21 ) on a tube ( 3 ) surrounding the sealing sleeve ( 11 ) is located.

8. Hysteroscope according to claim 7, characterized in that the sealing sleeve ( 11 ) is part of a pipe shaft ( 3 ) held connector ( 9 ) which connects the interior of the tubular shaft ( 3 ) with a media line ( 10 ).

9. Hysteroscope according to claim 8, characterized in that the connecting piece ( 10 ) and the sealing head ( 15 ) lie tightly against one another when the outer shaft ( 14 ) is pushed on.

10. Hysteroscope according to one of claims 3 to 9, characterized in that the sealing head ( 15 ) has the connection ( 16 ) for connecting the interior of the outer shaft ( 14 ) with a media line.

11. Hysteroscope according to one of the preceding Ansprü surface, characterized in that between the outer shaft ( 14 ) and tubular shaft ( 3 ) an anti-rotation protection ( 12 , 23 ; 13 , 22 ) is provided.

12. Hysteroscope according to claim 11, characterized in that the anti-rotation by positive engagement of projections ( 12 , 22 ) and recesses ( 13 , 23 ) is effective.

13. Hysteroscope according to claim 11 or 12, characterized in that the anti-rotation device is only effective when the outer shaft ( 14 ) is pushed onto the tubular shaft ( 3 ).

14. Hysteroscope according to one of the preceding Ansprü surface, characterized in that the annular space ( 17 ) at the free end of the tubular shaft ( 3 ) facing end is open at the end.

15. Hysteroscope according to one of claims 1 to 13, characterized in that the annular space ( 17 ) at the free end of the tubular shaft ( 3 ) facing end is closed on the end face and has openings ( 18 ) in the wall region adjoining the closed end .

16. Hysteroscope according to one of the preceding and workman surface, characterized in that in the wall of the outer shaft ( 14 ) or inward immediately thereafter a continuous working channel extending over its entire length is arranged.