DE19752331C1 - Magazin für ein chirurgisches Clipanlegegerät - Google Patents
Magazin für ein chirurgisches ClipanlegegerätInfo
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- A61B17/122—Clamps or clips, e.g. for the umbilical cord
- A61B17/1227—Spring clips
Abstract
Um bei einem Magazin für ein chirurgisches Clipanlegegerät mit einem Aufnahmeraum für hintereinander angeordnete und im Aufnahmeraum zu dessen offenem Ende hin verschiebbare Clips, die zwei über einen Steg verbundene, gegen eine elastische Kraft in eine Öffnungsstellung auseinanderschwenkbare Arme und diesen zugeordnete, über den Steg nach hinten vorstehende Vorsprünge aufweisen, und mit zwei einander gegenüberliegenden, zangenartig gegeneinander bewegbaren, an den Vorsprüngen des jeweils vordersten Clips anlegbaren Öffnungswerkzeugen eine Vereinfachung des Aufbaus vornehmen zu können, wird vorgeschlagen, daß die Öffnungswerkzeuge scharnierartig mit einem im Magazin parallel zur Verschieberichtung der Clips verschiebbaren Vorschubelement verbunden sind und bei dessen in Richtung auf das offene Ende des Aufnahmeraumes gerichteter Vorschubbewegung an einer Umlenkfläche des Magazins zur Anlage gelangen und dadurch quer zur Verschieberichtung zum jeweils gegenüberliegenden Öffnungswerkzeug eingeschwenkt werden.
Description
Die Erfindung betrifft ein Magazin für ein chirurgi
sches Clipanlegegerät mit einem Aufnahmeraum für hin
tereinander angeordnete und im Aufnahmeraum zu dessen
offenem Ende hin verschiebbare Clips, die zwei über ei
nen Steg verbundene, gegen eine elastische Kraft in ei
ne Öffnungsstellung auseinanderschwenkbare Arme und
diesen zugeordnete, über den Steg nach hinten vorste
hende Vorsprünge aufweisen, und mit zwei einander ge
genüberliegenden, zangenartig gegeneinander bewegbaren,
an den Vorsprüngen des jeweils vordersten Clips anleg
baren Öffnungswerkzeugen.
Derartige Magazine werden verwendet, um aus ihnen eine
größere Anzahl von Clips zu applizieren, beispielsweise
zum Abklemmen der Kopfhaut bei Kopfoperationen. Für
diesen Zweck sind bereits Clipanlegegeräte mit Magazi
nen bekannt, in denen die Clips hintereinanderliegend
aufbewahrt werden und aus denen die Clips schrittweise
nach vorne vorgeschoben werden. Der jeweils vorderste
Clip wird von zangenartigen Öffnungswerkzeugen erfaßt,
die an derartigen Clipanlegegeräten beweglich und orts
fest gelagert sind, und diese zangenartigen Öffnungs
werkzeuge öffnen den Clip und legen ihn an der ge
wünschten Stelle an (DE 37 04 760 C1). Bei derartigen
Geräten sind die Öffnungswerkzeuge Teil der Geräte,
auswechselbar sind lediglich die Magazine mit den darin
aufgenommenen Clips.
Durch die DE 691 22 002 T2 ist ein Klammeranlegegerät
bekannt, bei dem Öffnungswerkzeuge durch die Vorschub
bewegung eines Vorschubelementes an einer Umlenkfläche
einer Magazinhülsenhalterung zur Anlage gelangen und
dadurch quer zur Verschieberichtung zum jeweils gegen
überliegenden Öffnungswerkzeug eingeschwenkt werden.
Die Einschwenkung erfolgt dabei durch das Verschwenken
eines Gehäuseteils, welches somit eine spezielle eigene
Mechanik zum Öffnen und Anlegen des Clips darstellt.
Es ist Aufgabe der Erfindung, ein gattungsgemäßes Maga
zin so auszugestalten, daß der Aufbau derartiger Clip
anlegegeräte insgesamt vereinfacht werden kann, insbe
sondere dadurch, daß die Clipanlegegeräte keine eigene
Mechanik zum Öffnen und Anlegen der Clips benötigen.
Diese Aufgabe wird bei einem Magazin der eingangs be
schriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die
Öffnungswerkzeuge scharnierartig mit einem im Magazin
parallel zur Verschieberichtung der Clips verschiebba
ren Vorschubelement verbunden sind und bei dessen in
Richtung auf das offene Ende des Aufnahmeraumes gerich
teter Vorschubbewegung an einer Umlenkfläche des Maga
zins zur Anlage gelangen und dadurch quer zur Verschie
berichtung zum jeweils gegenüberliegenden Öffnungswerk
zeug eingeschwenkt werden.
Bei einer solchen Lösung sind also die als Scharnier
elemente ausgebildeten Öffnungswerkzeuge Teil des Maga
zins und sie werden in einfacher Weise dadurch gela
gert, daß sie scharnierartig mit einem in Längsrichtung
des Magazins verschiebbaren Vorschubelement verbunden
werden. Zum Einschwenken dieser Scharnierelemente wird
die Vorschubbewegung der Vorschubelemente ausgenutzt,
und diese Vorschubbewegung wird durch die Anlage der
scharnierartig mit den Vorschubelementen verbundenen
Öffnungswerkzeuge an einer Umlenkfläche des Magazins
erzeugt. Dadurch ergibt sich ein besonders einfacher
Aufbau sowohl des Magazins als auch des gesamten Clip
anlegegerätes, denn es genügt, am Clipanlegegerät einen
Mechanismus vorzusehen, der die Vorschubelemente im Ma
gazin vor- und wieder zurückschiebt. Spezielle Öff
nungswerkzeuge am Clipanlegegerät selbst sind nicht
mehr notwendig.
Durch diese Konstruktion können auch sehr hohe Öff
nungskräfte erzeugt werden, da das Scharnierelement und
das Vorschubelement nach Art eines Kniegelenkes zusam
menwirken. Die Vorschubbewegung wird insbesondere am
Ende der Vorschubbewegung in eine sehr geringe Winkel
verschwenkung übersetzt, und diese sehr geringe Winkel
verschwenkung führt zu einer geringen Verschiebung des
Öffnungswerkzeuges an dem zu öffnenden Clip, d. h. es
tritt eine Untersetzung des Verschiebeweges auf und da
mit eine Erhöhung der entsprechenden Schiebekraft. Die
nach innen gerichteten Öffnungskräfte werden im übrigen
im wesentlichen von der Führung des Vorschubelementes
übernommen, an die sich das Vorschubelement anlegt und
an dem sich das Vorschubelement damit abstützt.
Besonders vorteilhaft ist es, wenn die Öffnungswerkzeu
ge gegen eine elastische Rückstellkraft nach außen ver
schwenkbar sind, die geringer ist als die zum Öffnen
der Clips nötige Kraft. Durch diese Rückstellkraft wer
den also die Öffnungswerkzeuge nach innen gegen die
Clips verschwenkt und legen sich mit ihren freien Kan
ten an die Clips an, insbesondere an die Vorsprünge des
jeweils vordersten Clips, sie öffnen jedoch den Clip
noch nicht, da diese elastische Rückstellkraft kleiner
ist als die notwendige Öffnungskraft. Diese elastische
Anlage der Öffnungswerkzeuge am vordersten Clip führt
dazu, daß der vorderste Clip zwischen den Öffnungswerk
zeugen gehalten wird, bis er nach vorne in die Appli
zierposition vorgeschoben wird.
Eine besonders vorteilhafte Ausgestaltung ergibt sich,
wenn die Öffnungswerkzeuge über einen geschwächten
Scharnierbereich einstückig mit den Vorschubelementen
verbunden sind.
Insbesondere können die Öffnungswerkzeuge und das Vor
schubelement dann aus einem elastischen Kunststoffmate
rial bestehen, so daß sich eine billige Konstruktion
des Magazins ergibt, das in diesem Falle auch als Weg
werfteil konzipiert werden kann.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen,
daß die Umlenkfläche durch die sich zu beiden Seiten an
das offene Ende des Aufnahmeraumes anschließende Stirn
wand des Magazins gebildet wird.
Eine ganz besonders vorteilhafte Konstruktion ergibt
sich, wenn das Vorschubelement an die Clips anlegbare
Mitnehmer zum schrittweisen Vorschieben der Clips auf
weisen.
Damit übernimmt das Vorschubelement eine zusätzliche
Funktion, nämlich die des Vorschubs aller im Magazin
gelagerten Clips, die bei jeder Vorschubbewegung des
Vorschubelementes um eine Cliplänge vorgeschoben wer
den, wobei gleichzeitig diese Vorschubbewegung des Vor
schubelementes auch das Schließen der Öffnungswerkzeuge
hervorruft.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen,
daß sich die Öffnungswerkzeuge beim Vorschieben des
Vorschubelementes an den Vorsprüngen des vordersten
Clips anlegen, bevor die Mitnehmer des Vorschubelemen
tes sich an folgende Clips anlegen. Dadurch wird er
reicht, daß der jeweils vorderste Clip weiter vorge
schoben wird als die übrigen Clips und damit einen Ab
stand vom nachfolgenden Clip aufweist, der ausreichend
ist für das Einschieben der Öffnungswerkzeuge.
Die Mitnehmer sind aus dem Aufnahmeraum ausrückbar aus
gebildet, so daß beim Zurückschieben der Vorschubele
mente die beim Vorschieben des Vorschubelementes vorge
schobenen Clips nicht wieder zurückgezogen werden. Die
Mitnehmer können dabei in unterschiedlicher Weise aus
dem Aufnahmeraum ausgerückt werden, bei einer bevorzug
ten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die Mitnehmer
beim Zurückziehen des Vorschubelementes elastisch an
den Clips entlanggleiten, d. h. die Clips selbst drüc
ken in diesem Falle die Mitnehmer elastisch nach außen.
Insbesondere können die Mitnehmer als Federzungen aus
gebildet sein, die in Vorschubrichtung schräg in den
Aufnahmeraum hineinragen. Neben der Mitnahmefunktion
kommt den Federzungen bei dieser Ausgestaltung auch
noch die Aufgabe zu, die Clips längs ihres Verschiebe
weges zu führen und gegen eine Verkippung zu sichern.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen,
daß die Vorschubelemente als Halbschalen ausgebildet
sind, die gemeinsam den kanalförmigen Aufnahmeraum für
die Clips bilden.
Diese Halbschalen sind in Vorschubrichtung relativ zu
einander festgelegt, beispielsweise durch formschlüssig
zusammenwirkende Vor- und Rücksprünge, so daß bei der
Verschiebung eines Vorschubelementes in Längsrichtung
das andere Vorschubelement zwangsläufig mitgenommen
wird.
Es ist dabei vorteilhaft, wenn die Halbschalen in einem
länglichen Gehäuse des Magazins in dessen Längsrichtung
verschiebbar gelagert sind.
Dabei kann vorgesehen sein, daß die Halbschalen durch
das Gehäuse in gegenseitiger Anlage gehalten werden.
Dadurch erhält man einerseits durch das die Halbschalen
umgebende Gehäuse eine Führung der Halbschalen, ande
rerseits ist es nicht notwendig, die beiden Halbschalen
dauerhaft fest miteinander zu verbinden, es genügt die
Anlage durch das umgebende Gehäuse, damit die beiden Halb
schalen die Clips umgebend festlegen.
Die Clips können im Aufnahmeraum gegen ein ungewolltes
Zurückschieben in verschiedener Weise gesichert werden,
beispielsweise durch einen Reibschluß mit den Seiten
wänden.
Gemäß einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist
vorgesehen, daß in den Aufnahmeraum aus diesem ausrück
bare Rückhaltevorsprünge für die Clips hineinragen, die
in Längsrichtung des Magazins festgelegt sind. Diese
sind so angeordnet, daß die Clips bei ausgerückten
Rückhaltevorsprüngen nach vorne verschoben werden kön
nen, bei eingerückten Rückhaltevorsprüngen aber an ei
ner Rückbewegung gehindert sind.
Insbesondere können die Rückhaltevorsprünge federnd aus
dem Aufnahmeraum herausbewegbar sein, d. h. die Clips
drücken die Rückhaltevorsprünge beim Vorschieben fe
dernd aus dem Aufnahmeraum heraus, schlagen aber bei
einer Rückbewegung an den in den Aufnahmeraum eingefe
derten Rückhaltevorsprüngen an.
Vorteilhaft ist es, wenn die Rückhaltevorsprünge Feder
zungen sind, die in Vorschubrichtung schräg in den Auf
nahmeraum hineinragen.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform sind die Rückhal
tevorsprünge an den Seitenwänden des Aufnahmeraumes an
geordnet. Es ergibt sich dann eine Anordnung, bei der
die Mitnehmer der Vorschubelemente beispielsweise auf
der Oberseite und der Unterseite der Clips angeordnet
sind, die Rückhaltevorsprünge dagegen an den beiden
Seitenwänden.
Es ist vorteilhaft, wenn die Rückhaltevorsprünge an
Trägern gehalten sind, die in den Aufnahmeraum seitlich
eingeschoben und die axial unverschieblich am Magazin
festgelegt sind. Dabei kann es sich beispielsweise um
Metallstreifen handeln, die als Rückhaltevorsprünge fe
dernd nach innen gebogene Ausklinkungen aufweisen.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen,
daß die Vorschubelemente an ihrer Außenseite in Längs
richtung aneinander anschließende Vertiefungen aufwei
sen, in die ein in Verschieberichtung der Clips vor-
und zurückschiebbarer Transportmitnehmer eingreift.
Dieser Transportmitnehmer verschiebt die Vorschubele
mente im Magazin reziprozierend hin und her, wobei ei
nerseits die Clips jeweils um einen Schritt nach vorne
geschoben werden, während andererseits der jeweils vor
derste Clip zur Anlage geöffnet und wieder geschlossen
wird.
Günstig ist es, wenn der Boden der Vertiefung an drei
Seiten vom Vorschubelemente abgetrennt ist und den in
den Aufnahmeraum hineinragenden Mitnehmer für die Clips
bildet. Dadurch ergibt sich eine besonders einfache
konstruktive Ausgestaltung für die Vorschubelemente.
Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungs
formen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der
Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:
Fig. 1: eine Längsschnittansicht eines Clipanlegege
rätes mit eingesetztem Magazin;
Fig. 2: eine Schnittansicht längs Linie 2-2 in Fig.
1;
Fig. 3: eine Schnittansicht längs Linie 3-3 in Fig.
2;
Fig. 4: eine vergrößerte Teillängsschnittansicht des
Magazins mit einem zum Applizieren vorgescho
benen Clip vor der Öffnung;
Fig. 5: eine Ansicht ähnlich Fig. 4 mit einem zum
Applizieren vorgeschobenen und geöffneten
Clip und
Fig. 6: eine Ansicht ähnlich Fig. 4 mit dem appli
zierten Clip und wieder zurückgezogenem Vor
schubelement.
Das in der Zeichnung dargestellte Clipanlegegerät um
faßt ein Handstück 1 mit einem feststehenden Griffteil
2 und einem verschwenkbar daran gelagerten Betätigungs
griff 3, der durch eine am Griffteil 1 festgelegte Bie
gefeder 4 in eine vorderste Stellung verschwenkt wird.
Das Handstück 1 schließt zur Oberseite hin mit einer
ebenen Auflagefläche 5 ab, auf der ein längliches Ge
häuse 6 mit rechteckigem Querschnitt lösbar gehalten
ist. Dieses Gehäuse 6 ist an der Auflagefläche 5 durch
seitlich abstehende Querstifte 7, die in eine vorne of
fene Ausnehmung 8 des Handstückes 1 eingreifen, und
durch eine Raste 9 gesichert, die in eine Rastausneh
mung 10 des Griffteiles 2 eintaucht und durch geeigne
te, in der Zeichnung nicht dargestellte Betätigungsmit
tel gelöst werden kann.
Das Gehäuse 6 ist an seinem hinteren Ende 11 offen, an
seinem vorderen Ende 12 wird es von einer Stirnwand 13
verschlossen, die eine sich über die gesamte Breite des
Gehäuses erstreckende zentrale Austrittsöffnung 14 auf
weist.
Im Innern des Gehäuses 6 sind zwei gleich aufgebaute,
Halbschalen ausbildende Vorschubelemente 15 längsver
schieblich gelagert. Diese Vorschubelemente 15 liegen
mit ihren Seitenkanten 16 aneinander an und greifen
dort mit Vorsprüngen 17 in Rücksprünge 18 des jeweils
anderen Vorschubelementes 15 formschlüssig ein, so daß
beide Vorschubelemente 15 dadurch in Längsrichtung des
Gehäuses 6 relativ zueinander fixiert sind.
Die beiden mit ihrer offenen Seite einander zugewandten
Vorschubelemente 15 füllen den Querschnitt des Gehäuses
6 vollständig aus und umgeben einen sich über ihre Län
ge erstreckenden Aufnahmeraum 19, der der Aufnahme von
im Querschnitt U- oder C-förmigen Clips 20 dient.
Beide Vorschubelemente 15 weisen an ihrer Oberseite
bzw. Unterseite eine Anzahl von Vertiefungen 21 auf,
die im dargestellten Ausführungsbeispiel quaderförmig
ausgebildet sind und längs der Mittellinie der Vor
schubelemente 15 angeordnet sind. Der Boden 22 jeder
Vertiefung 21 ist relativ dünn ausgebildet und an drei
Seiten der Vertiefung 21 aufgetrennt, so daß der Boden
22 nur an der hinteren Querkanten mit dem Vorschubele
ment 15 verbunden ist. Außerdem ist der Boden 22 nach
innen verformt, so daß diese Böden 22 schräg nach innen
vorstehende, zungenförmige Mitnehmer 23 ausbilden, die
in weiter unten näher erläuterter Weise an der Rücksei
te der Clips 20 zur Anlage kommen. Die Mitnehmer 23
sind federnd nach außen verschwenkbar, so daß sie da
durch aus dem Aufnahmeraum 19 nach außen ausrückbar
sind.
In der Auflagefläche 5 des Handstückes 1 ist eine
Durchbrechung 24 vorgesehen, durch die ein Transport
mitnehmer 25 hindurchragt, der in eine der Vertiefungen
21 eines Vorschubelementes 15 eingreift. Beim Ver
schwenken des Betätigungsgriffes 3 wird dieser Trans
portmitnehmer 25 relativ zur Auflagefläche 5 nach vorne
verschoben und nimmt dabei die beiden Vorschubelemente
15 mit. Es ist somit möglich, durch Verschwenken des
Betätigungsgriffes 3 die Vorschubelemente nach vorne
und durch Zurückschwenken des Betätigungsgrifes 3 die
Vorschubelemente 15 wieder zurückzuschieben. Die Länge
des Verschiebeweges ist dabei größer als die Länge ei
nes Clips 20.
In den von den beiden halbschaligen Vorschubelementen
15 ausgebildeten Aufnahmeraum 19 sind längs der Seiten
flächen des Aufnahmeraumes 19 streifen- oder platten
förmige Träger 26 eingeschoben, aus denen eine Reihe
von Federzungen 27 herausgetrennt sind, die zum vorde
ren Ende des Gehäuses 6 hin schräg in den Aufnahmeraum
19 gerichtet sind. Die Träger 26 sind durch geeignete
Mittel, z. B. Rastelemente, am Gehäuse 6 in Längsrich
tung unverschieblich festgelegt, die Federzungen 27
bilden somit in den Aufnahmeraum 19 hineinragende, fe
dernd aus diesem ausschwenkbare Rückhalteelemente. Der
Abstand benachbarter Rückhalteelemente ist ebenso wie
der Abstand benachbarter Mitnehmer an den Vorschubele
menten 15 durch die Länge der Clips bestimmt und ge
ringfügig größer als diese.
Am vorderen Ende ist an jedes der beiden Vorschubele
mente 15 in der Verlängerung der Oberseite bzw. der Un
terseite ein Wandabschnitt 28 angeformt, der mit dem
übrigen Vorschubelement durch einen geschwächten Be
reich 29 scharnierartig derart verbunden ist, daß der
Wandabschnitt 28 um eine quer zur Längsrichtung des
Aufnahmeraumes 19 verlaufende Schwenkachse nach innen
verschwenkbar ist. Dieser Wandabschnitt 28 ist dabei in
seiner Ruhestellung nach innen geschwenkt und kann ge
gen eine elastische Rückstellkraft nach außen ver
schwenkt werden.
Die in den Aufnahmeraum 19 hintereinander eingefüllten
Clips 20 weisen zwei im wesentlichen parallel zueinan
der verlaufende Arme 31 auf, die über einen Steg 32
miteinander verbunden sind. Sie bestehen aus einem ela
stischen Material, beispielsweise einem sterilisierba
ren Kunststoff, und durch die Eigenelastizität des Ma
terials werden die beiden Arme 31 mit ihren freien En
den 33 gegeneinander gepreßt. Diese freien Enden 33
bilden Klemmleisten aus.
In der Verlängerung der beiden Arme 31 stehen nach
hinten Vorsprünge 34 mit nach außen gerichteten Vertie
fungen 35 über den Steg 32 über, diese Vorsprünge 34
dienen der Öffnung der Clips. Wenn diese Vorsprünge 34
einander angenähert werden, wird der bogenförmig in den
Clip hineingebogene Steg 32 verformt und die Arme 31
öffnen sich gegen die elastische Rückstellkraft des
Steges 32.
Beim Betrieb des beschriebenen Clipanlegegerätes wird
ein das Gehäuse 6, die Vorschubelemente 15, die Träger
26 und eine Anzahl von in den Aufnahmeraum 19 hinter
einander eingeschobenen Clips 20 aufnehmendes Magazin
auf die Auflagefläche 5 des Handstückes 1 in der be
schriebenen Weise aufgesetzt. Die beiden Vorschubele
mente 15 befinden sich dabei in einer zurückgezogenen
Stellung, die als federnde Rastzungen ausgebildeten
Mitnehmer 23 liegen jeweils an den Armen 31 eines Clips
20 an und richten dadurch die Clips 20 relativ zum Auf
nahmeraum aus (Fig. 1).
Durch Betätigung des Betätigungsgriffes 3 werden die
Vorschubelemente 15 nach vorne geschoben, und dabei le
gen sich die Mitnehmer 23 mit ihren freien Kanten an
die Rückseiten des vor ihnen liegenden Clips 20 an,
diese Clips 20 werden dadurch zusammen mit dem Vor
schubelement 15 um eine Cliplänge nach vorne verscho
ben. Dabei bewegen sie die Federzungen 27 der Träger 26
elastisch nach außen und gleiten an diesen vorbei.
In der vordersten Position sind die Clips 20 dabei so
weit vorgeschoben, daß die Federzungen 27 wieder in den
Aufnahmeraum zurückfedern können und sich mit ihren
freien Kanten unmittelbar hinter den Stegen 32 der vor
beigeschobenen Clips 20 positionieren.
Wenn nach dieser Vorschubbewegung der Vorschubelemente
15 diese nun zurückgezogen werden, werden die Clips 20
durch die eingefederten Federzungen 27 an einer Rückbe
wegung gehindert und in ihrer vorgeschobenen Position
festgehalten. Die als Federzungen ausgebildeten Mitneh
mer 23 gleiten bei der Rückbewegung der Vorschubelemen
te 15 auf den in dieser Weise gehaltenen Clips 20 auf
und an diesen vorbei, bis sie an dem darauf folgenden
Clip seitlich zur Anlage kommen und diesen in der ein
gangs beschriebenen Weise positionieren. Damit kann bei
jeder Betätigung des Betätigungsgriffes 3 die Gesamt
heit der Clips 20 um eine Cliplänge nach vorne in Rich
tung auf die Austrittsöffnung 14 des Aufnahmeraumes 19
verschoben werden.
Der jeweils vorderste Clip in der Reihe der im Aufnah
meraum 19 angeordneten Clips 20 wird nicht durch einen
Mitnehmer 23 der Vorschubelemente 15 vorgeschoben, son
dern durch die am vorderen Ende der Vorschubelemente 15
angeordneten Wandabschnitte 28.
Diese greifen bei zurückgezogenen Vorschubelementen 15
mit ihren freien Kanten 36 in die Vertiefungen 35 der
Vorsprünge 34 des Clips 20 ein und nehmen diesen Clip
beim Vorschieben des Vorschubelementes 15 soweit mit,
daß der Clip 20 mit seinen Armen 31 durch die Aus
trittsöffnung 14 aus dem Gehäuse 6 hervorsteht (Fig.
4). Die Haltekraft wird dabei durch die Elastizität der
nach innen gerichteten Wandabschnitte 28 aufgebracht,
diese elastische Kraft ist ausreichend, um die Clips 20
zu halten, jedoch nicht ausreichend, die Clips 20 zu
öffnen.
Beim weiteren Vorschieben der Vorschubelemente 15 legen
sich die Wandabschnitte 28 an die die Austrittsöffnung
14 beiderseits begrenzenden Kanten 37 der Stirnwand 13
des Gehäuses 6 an und werden beim weiteren Vorschieben
der Vorschubelemente 15 stärker nach innen verschwenkt,
also mit ihren freien Kanten 36 einander angenähert.
Die Kanten 37 der Stirnwand 13 bilden somit eine Um
lenkfläche aus, die die Wandabschnitte 28 aufgrund der
Vorschubbewegung der Vorschubelemente 15 nach innen
verschwenkt.
Durch die Bewegung der freien Kanten 36 der Wandab
schnitte 28, die sich bei dieser Vorschubbewegung der
Vorschubelemente 15 einander annähern, werden auch die
Vorsprünge 34 der Clips 20 einander angenähert, und
dies führt in der beschriebenen Weise zu einer Öffnung
der Arme 31 entgegen der elastischen Schließkraft
(Fig. 5).
Sobald der Clip 20 mit den geöffneten Armen 31 die ge
wünschte Anlagestelle, beispielsweise die Schnittstelle
der Kopfhaut, umgreift, kann der Clip 20 wieder ge
schlossen werden. Dazu genügt es, mittels des Betäti
tungsgriffes 3 die Vorschubelemente 15 wieder zurückzu
ziehen. Die Rückbewegung der Vorschubelemente 15 setzt
sofort ein, wenn der Betätigungsgriff 3 wieder nach
vorne verschwenkt wird, dabei wird die Rückbewegung des
Vorschubelementes 15 durch die Federkraft des geöffne
ten und sich dann schließenden Clips 20 unterstützt.
Nach dem Schließen des Clips 20 und beim weiteren Zu
rückziehen der Vorschubelemente 15 treten die Wandab
schnitte 28 mit ihrer freien Kante 36 wieder aus den
Vertiefungen 25 der Vorsprünge 34 aus und geben den
nunmehr in Anlageposition befindlichen Clip 20 frei
(Fig. 6). Beim weiteren Zurückschieben der Vorschube
lemente 15 gleiten die Wandabschnitte 28 am nachfolgen
den Clip entlang, der durch die an ihm anliegenden Fe
derzungen 27 gegen ein Zurückschieben gesichert ist.
Die freien Kanten 36 der Wandabschnitte 28 gelangen am
Ende der Rückzugbewegung in die Vertiefungen 35 an den
Vorsprüngen 34 dieses Clips 20, der dann in der be
schriebenen Weise beim nächsten Vorschubtakt in der ge
wünschten Position angelegt werden kann.
Die Dimensionierungen sind so gewählt, daß die Mitneh
mer 23 bei vollständig zurückgezogenem Vorschubelement
15 von den vor ihnen liegenden Clips 20 einen Abstand
einhalten, während die Wandabschnitte 28 mit der freien
Kante 36 bereits in der Vertiefung 35 des vordersten
Clips 20 ruhen. Bei der Vorschubbewegung der Vorschub
elemente 15 wird daher zunächst nur der vorderste Clip
nach vorne geschoben und erst danach legen sich die
Mitnehmer 23 an den übrigen Clips an und schieben diese
nach vorn. Dadurch wird der Abstand zwischen dem vor
dersten Clip und dem nachfolgenden Clip vergrößert, so
daß für das Eintauchen der die Öffnung der Clips bewir
kenden Wandabschnitte 28 genügend Platz geschaffen
wird.
Sobald das Magazin in der beschriebenen Weise geleert
ist, kann es vom Handstück 1 abgenommen und durch ein
neues, gefülltes Magazin ersetzt werden.
Es ist günstig, wenn zumindest die Vorschubelemente 15
einstückig aus einem elastischen, sterilisierbaren
Kunststoff gefertigt sind, auch das Gehäuse 6 kann aus
einem sterilisierbaren Kunststoff bestehen. Die Träger
26 mit den Federzungen 27 werden vorzugsweise als Me
tallstreifen ausgebildet.
Claims (20)
1. Magazin für ein chirurgisches Clipanlegegerät mit
einem Aufnahmeraum für hintereinander angeordnete
und im Aufnahmeraum zu dessen offenem Ende hin
verschiebbare Clips, die zwei über einen Steg ver
bundene, gegen eine elastische Kraft in eine Öff
nungsstellung auseinanderschwenkbare Arme und die
sen zugeordnete, über den Steg nach hinten vorste
hende Vorsprünge aufweisen, und mit zwei einander
gegenüberliegenden, zangenartig gegeneinander be
wegbaren, an den Vorsprüngen des jeweils vorder
sten Clips anlegbaren Öffnungswerkzeugen, dadurch
gekennzeichnet, daß die Öffnungswerkzeuge (28)
scharnierartig mit einem im Magazin parallel zur
Verschieberichtung der Clips (20) verschiebbaren
Vorschubelement (15) verbunden sind und bei dessen
in Richtung auf das offene Ende (12) des Aufnahme
raumes (19) gerichteter Vorschubbewegung an einer
Umlenkfläche (37) des Magazins zur Anlage gelangen
und dadurch quer zur Verschieberichtung zum je
weils gegenüberliegenden Öffnungswerkzeug (28)
eingeschwenkt werden.
2. Magazin nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
daß die Öffnungswerkzeuge (28) gegen eine elasti
sche Rückstellkraft nach außen verschwenkbar sind,
die geringer ist als die zum Öffnen der Clips (20)
nötige Kraft.
3. Magazin nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch
gekennzeichnet, daß die Öffnungswerkzeuge (28)
über einen geschwächten Scharnierbereich (29) ein
stückig mit den Vorschubelementen (15) verbunden
sind.
4. Magazin nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet,
daß die Öffnungswerkzeuge (28) und das Vorschub
element (15) aus einem elastischen Kunststoffmate
rial bestehen.
5. Magazin nach einem der voranstehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, daß die Umlenkfläche (37)
durch die sich zu beiden Seiten an das offene Ende
(12) des Aufnahmeraumes (19) anschließende Stirn
wand (13) des Magazins gebildet wird.
6. Magazin nach einem der voranstehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, daß das Vorschubelement
(15) an die Clips (20) anlegbare Mitnehmer (23)
zum schrittweisen Verschieben der Clips (20) auf
weist.
7. Magazin nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet,
daß sich die Öffnungswerkzeuge (29) beim Vorschie
ben des Vorschubelementes (15) an den Vorsprüngen
(34) des vordersten Clips (20) anlegen, bevor die
Mitnehmer (23) des Vorschubelementes (15) sich an
die folgenden Clips (20) anlegen.
8. Magazin nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Mitnehmer (23) beim Zurückziehen
des Vorschubelementes (15) elastisch an den Clips
(20) entlanggleiten.
9. Magazin nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet,
daß die Mitnehmer (23) als Federzungen (22) ausge
bildet sind, die in Vorschubrichtung schräg in den
Aufnahmeraum (19) hineinragen.
10. Magazin nach einem der voranstehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, daß die Vorschubelemente
(15) als Halbschalen ausgebildet sind, die gemein
sam den kanalförmigen Aufnahmeraum (19) für die
Clips (20) bilden.
11. Magazin nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet,
daß die Halbschalen in Vorschubrichtung relativ
zueinander festgelegt sind.
12. Magazin nach einem der Ansprüche 10 oder 11, da
durch gekennzeichnet, daß die Halbschalen in einem
länglichen Gehäuse (6) des Magazins in dessen
Längsrichtung verschiebbar gelagert sind.
13. Magazin nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet,
daß die Halbschalen durch das Gehäuse (6) in ge
genseitiger Anlage gehalten sind.
14. Magazin nach einem der voranstehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, daß in den Aufnahmeraum
(19) aus diesem ausrückbare Rückhaltevorsprünge
(27) für die Clips (20) hineinragen, die in Längs
richtung des Magazins festgelegt sind.
15. Magazin nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet,
daß die Rückhaltevorsprünge (27) federnd aus dem
Aufnahmeraum (19) herausbewegbar sind.
16. Magazin nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet,
daß die Rückhaltevorsprünge (27) Federzungen sind,
die in Vorschubrichtung schräg in den Aufnahmeraum
(19) hineinragen.
17. Magazin nach einem der Ansprüche 14 bis 16, da
durch gekennzeichnet, daß die Rückhaltevorsprünge
(27) an den Seitenwänden des Aufnahmeraumes (19)
angeordnet sind.
18. Magazin nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet,
daß die Rückhaltevorsprünge (27) an Trägern (26)
gehalten sind, die in den Aufnahmeraum (19) seit
lich eingeschoben und die axial unverschieblich am
Magazin festgelegt sind.
19. Magazin nach einem der voranstehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, daß die Vorschubelemente
(15) an ihrer Außenseite in Längsrichtung aneinan
der anschließende Vertiefungen (21) aufweisen, in
die ein in Verschieberichtung der Clips (20) vor-
und zurückschiebbarer Transportmitnehmer (25) ein
greift.
20. Magazin nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet,
daß der Boden (22) der Vertiefung (21) an drei
Seiten vom Vorschubelement (15) abgetrennt ist und
den in den Aufnahmeraum (19) hineinragenden Mit
nehmer (23) für die Clips (20) bildet.
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