DE19756629A1

DE19756629A1 - Medical instrument such as trocar, endoscope or similar

Info

Publication number: DE19756629A1
Application number: DE19756629A
Authority: DE
Inventors: Gerhard Pauli; Axel Dr Kentsch
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1996-12-28
Filing date: 1997-12-19
Publication date: 1998-09-24
Anticipated expiration: 2017-12-20
Also published as: DE19756629C2

Abstract

The medical instrument, such as a trocar, has connections (8,8') for the feed or suction extraction of fluids from human or animal body cavities. At least a part section (9) of the connections (8,8') is at an angle ( alpha ) to the instrument shaft which differs from 90 deg . The angle ( alpha ) between the connections section (9) and the instrument shaft (2) is an acute angle which is less than and max. 45 deg . A valve (10) is provided for blocking the flow of fluid to and from the part section, and is located at an angle of 90 degrees to the shaft.

Description

Die Erfindung betrifft ein Instrument, insbesondere einen Trokar, ein Endoskop o. dgl., nach dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1 oder 9.The invention relates to an instrument, in particular a trocar, an endoscope or the like the preamble of claim 1 or 9.

Solche Instrumente dienen in der Medizin zur Untersuchung und/oder Behandlung innerhalb von Hohlräumen in einem menschlichen oder tierischen Körper.Such instruments are used in medicine for examination and / or treatment within of cavities in a human or animal body.

Trokare besitzen einen länglichen Schaft, der mit seinem Endbereich in das Körperinnere des Lebewesens einführbar ist. Der Schaft ist als Hülse zur Aufnahme des Trokardoms, einer Optik o. dgl. ausgebildet. Vom Schaft gehen Anschlußstutzen zur Zuführung und/oder Absaugung von Flüssigkeit mittels des Schafts in das Körperinnere und/oder aus dem Körperinneren ab. Diese Anschlußstutzen sind in einem Winkel von ungefähr 90 Grad zum Schaft angeordnet.Trocars have an elongated shaft that extends into the interior of the body with its end region Living being is introduceable. The shaft is a sleeve for receiving the trocar dome, an optic or the like. From the shaft connecting pieces for feeding and / or suction go Liquids into the body and / or from the inside of the body by means of the shaft. This Connection pieces are arranged at an angle of approximately 90 degrees to the shaft.

Zur näheren Untersuchung oder Behandlung innerhalb des Hohlraums im Körperinneren ist es oft notwendig, daß der Trokar nach Einführen in den Hohlraum verdreht wird. Dabei können die in etwa senkrecht vom Schaft abstehenden Anschlußstutzen diese Drehung behindern. Der bestimmungsgemäße Gebrauch des bekannten Instruments weist daher eine problematische Handhabung auf.It is for closer examination or treatment within the cavity inside the body often necessary that the trocar is twisted after insertion into the cavity. You can the connection pieces projecting approximately perpendicularly from the shaft hinder this rotation. Of the Intended use of the known instrument therefore has a problematic Handling on.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, die Handhabung des Instruments zu verbessern.The invention has for its object to improve the handling of the instrument.

Diese Aufgabe wird bei einem gattungsgemäßen Instrument durch die kennzeichnenden Merkmale des Anspruchs 1 oder 9 gelöst.In a generic instrument, this task is performed by the characterizing Features of claim 1 or 9 solved.

Bei der erfindungsgemäßen Lösung wird vorgeschlagen, wenigstens ein Teilstück des Anschlußstutzens schrägliegend zur Längsachse des Schafts anzuordnen, so daß das Teilstück in einem von 90 Grad verschiedenen Winkel zum Schaft gerichtet ist. Weitere Ausgestaltungen der Erfindung sind Gegenstand der Unteransprüche.In the solution according to the invention it is proposed that at least a portion of the To arrange the connecting piece obliquely to the longitudinal axis of the shaft, so that the section is directed at an angle other than 90 degrees to the shaft. Other configurations the invention are the subject of the dependent claims.

Es ist für die Ergonomie des Instruments vorteilhaft, wenn es sich bei dem Winkel zwischen dem Schaft und dem Teilstück des Anschlußstutzens um einen spitzen Winkel handelt. Insbesondere ist bevorzugt, daß der Winkel kleiner oder höchstens gleich 45 Grad ist.It is advantageous for the ergonomics of the instrument if the angle between the shaft and the section of the connecting piece is at an acute angle. It is particularly preferred that the angle is less than or at most equal to 45 degrees.

Um eine Behinderung bei der Drehung des Instruments durch einen im Anschlußstutzen befindlichen Hahn, der zur Absperrung der Zu- und/oder Abfuhr der Flüssigkeit dient, auszuschließen, bietet es sich an, den Hahn an dem Teilstück des Anschlußstutzens vorzusehen, der in einem von 90 Grad verschiedenen Winkel zum Schaft angeordnet ist.To obstruct the rotation of the instrument by one in the connector located tap, which serves to shut off the supply and / or discharge of the liquid, to exclude, it is advisable to provide the tap on the section of the connecting piece, which is arranged at an angle of 90 degrees to the shaft.

Der Anschlußstutzen des Trokars kann zweckmäßigerweise einteilig ausgebildet sein, so daß der gesamte Anschlußstutzen in einem von 90 Grad verschiedenen Winkel am Schaft angeordnet ist. Die Befestigung des Anschlußstutzens am Schaft kann durch Verlöten, Verschweißen o. dgl. erfolgen. Es ist jedoch auch möglich, den Anschlußstutzen mehrteilig auszubilden und eines oder mehrere Teilstücke in einem von 90 Grad verschiedenen Winkel zum Schaft anzuordnen. Die jeweiligen, von den Teilstücken zum Schaft eingenommenen Winkel können auch untereinander verschieden sein. Besonders bevorzugt ist, den Anschlußstutzen zweiteilig auszubilden, wobei das erste Teilstück des Anschlußstutzens in einem Winkel von ungefähr 90 Grad unmittelbar am Schaft befestigt ist und das zweite Teilstück des Anschlußstutzens an den dem Schaft gegenüberliegenden Ende des ersten Teilstücks mit einem von 90 Grad verschiedenen Winkel in Bezug auf den Schaft angeordnet ist. Dabei kann das zweite Teilstück am ersten Teilstück ebenfalls durch Verlöten, Verschweißen o. dgl. befestigt sein. Alternativ ist es auch möglich, das erste und zweite Teilstück durch Abbiegen eines einstückigen Rohres herzustellen. The connecting piece of the trocar can expediently be formed in one piece, so that the entire connecting piece at an angle other than 90 degrees on the shaft is arranged. The connection piece can be attached to the shaft by soldering, Welding or the like. However, it is also possible to split the connecting piece form and one or more sections at an angle other than 90 degrees to arrange to the shaft. The respective, taken from the sections to the shaft Angles can also be different from each other. Is particularly preferred To form the connecting piece in two parts, the first portion of the connecting piece in is attached directly to the shaft at an angle of approximately 90 degrees and the second Section of the connecting piece at the end of the first opposite the shaft Section arranged at an angle other than 90 degrees with respect to the shaft is. The second section on the first section can also be soldered, Welding or the like. Alternatively, it is also possible to use the first and second Manufacture part by bending a one-piece tube.

Zur Erzielung eines besonders handlichen Instruments, bei dem es sich um einen Trokar, ein Endoskop o. dgl. handeln kann, ist ein in der Art eines Kegels oder Kegelstumpfs mit einem Kegelwinkel kleiner als 180 Grad ausgebildeter Körper, der den mittleren Bereich des Schafts umgibt, am Schaft angeordnet. Die Kegelgrundfläche ist zum Anfangsbereich des Schaftes gerichtet, wobei der Anschlußstutzen an der Kegelgrundfläche befindlich ist und insbesondere mit einem Winkel zur Kegelgrundfläche gerichtet ist. Der Anschlußstutzen steht über eine Bohrung im Körper als Zuleitung mit dem Schaft in Verbindung. Diese Ausbildung kann insbesondere dann vorteilhaft sein, wenn mehrere Anschlußstutzen am Schaft anzuordnen sind. Auch für diesen Fall genügt ein kegelartiger Körper. Dieses Instrument ist selbst bei mehreren Zuleitungen besonders kompakt und für den Benutzer mit einem am Anfangsbereich bis zur Kegelmantelfläche reichenden Griffbereich besonders gut handzuhaben. Außerdem sind die Anschlußstutzen und Zuleitungen zum Schaft geschützt, womit eine Beschädigung bei Gebrauch des Instruments nicht zu befürchten ist. Man erhält somit ein unempfindliches und gegenüber herkömmlichen Trokaren langlebigeres Instrument. Weiter ist auch die Reinigung des Instruments erleichtert. Schließlich ist durch die kompakte Ausbildung auch die Herstellung des Instruments vereinfacht.To achieve a particularly handy instrument, which is a trocar Endoscope or the like can act in the manner of a cone or truncated cone with one Tapered angle less than 180 degrees trained body, the middle of the shaft surrounds, arranged on the shaft. The base of the cone is at the start of the shaft directed, the connector is located on the cone base and in particular is directed at an angle to the cone base. The connecting piece is above a Bore in the body as a lead in connection with the shaft. This training can be particularly advantageous if several connecting pieces are to be arranged on the shaft. In this case too, a cone-like body is sufficient. This instrument is even with several Supply lines particularly compact and for the user with a range from the start to the Handle area reaching the conical surface area is particularly easy to handle. Besides, they are Protected connecting piece and supply lines to the shaft, thereby damaging There is no fear of using the instrument. You get an insensitive and instrument that is more durable than conventional trocars. Cleaning is also further of the instrument relieved. After all, the compact design also means that it is manufactured of the instrument simplified.

Die mit der Erfindung erzielten Vorteile bestehen insbesondere auch darin, daß der Gebrauch des Trokars bzw. Instruments erleichtert ist. Die Anschlußstutzen sowie die daran befestigten Zuleitungen befinden sich weitgehend außerhalb des Drehbereichs für das Instrument, so daß diese die Verdrehung oder sonstige Handhabung des Instruments nicht weiter behindern. Dadurch wird wiederum die Ergonomie des Instrument gesteigert.The advantages achieved with the invention are in particular that the use of the trocar or instrument is relieved. The connecting piece and the attached Supply lines are largely outside the range of rotation for the instrument, so that these do not further obstruct the twisting or other handling of the instrument. This in turn increases the ergonomics of the instrument.

Ausführungsbeispiele der Erfindung sind in den Zeichnungen dargestellt und werden im folgenden näher beschrieben. Es zeigenEmbodiments of the invention are shown in the drawings and are in following described in more detail. Show it

Fig. 1 einen Trokar gemäß einem ersten Ausführungsbeispiel im teilweisen Längsschnitt, Fig. 1 a trocar according to a first embodiment in partial longitudinal section,

Fig. 2 einen Trokar in Abwandlung des ersten Ausführungsbeispiels in Seitenansicht, Fig. 2 shows a trocar in a modification of the first embodiment in a side view,

Fig. 3 einen Trokar in Seitenansicht entsprechend einem weiteren Ausführungsbeispiel und Fig. 3 shows a trocar in side view according to another embodiment and

Fig. 4 ein Instrument in teilweisem Längsschnitt entsprechend noch einem weiteren Ausführungsbeispiel. Fig. 4 shows an instrument in partial longitudinal section according to yet another embodiment.

In Fig. 1 ist ein Trokar 1 gezeigt, der zur Untersuchung eines menschlichen oder tierischen Patienten dient. Bei diesem Instrument 1 handelt es sich beispielsweise um ein Arthroskop-Trokar zur Kniespiegelung. Bei der nachfolgenden Erläuterung des Trokars 1 soll dieser Anwendungsfall beispielhaft betrachtet werden.In Fig. 1, a trocar 1 is shown, which is used for examination of a human or animal patient. This instrument 1 is, for example, an arthroscopic trocar for knee mirroring. In the following explanation of the trocar 1 , this application should be considered as an example.

Der im wesentlichen aus Metall bestehende Trokar 1 besitzt einen länglichen Schaft 2 mit einem Endbereich 3, einem mittleren Bereich 4 und einem Anfangsbereich 5. Der Schaft 2 ist als rohrförmige Hülse ausgebildet. Am frontseitigen Endbereich 3 besitzt der Schaft 2 eine Öffnung 6. Im mittleren Bereich 4 ist der Schaft 2 mit einem gegenüber dem Endbereich 3 vergrößerten Querschnitt ausgestaltet. Der mittlere Bereich 4 dient als Anschlußteil 12 für wenigstens einen Anschlußstutzen 8. Der rohrförmige Anschlußstutzen 8 ist mit einem Ende unmittelbar am Anschlußteil 12 des Schaftes 2 befestigt und bildet somit eine Zuleitung zum hohlen Inneren des Schaftes 2. Beispielsweise kann der Anschlußstutzen 8 am Anschlußteil 12 durch Verschweißen oder Verlöten befestigt sein. Am frontseitigen Anfangsbereich 5 befindet sich ein Verschluß 7, der mit einer Durchtrittsöffnung 13 zur Aufnahme von in den Schaft 2 einführbarer Einsätze für den Trokar 1 versehen ist.The trocar 1 , which essentially consists of metal, has an elongated shaft 2 with an end region 3 , a central region 4 and a start region 5 . The shaft 2 is designed as a tubular sleeve. The shaft 2 has an opening 6 at the front end region 3 . In the central region 4 , the shaft 2 is designed with a cross section enlarged compared to the end region 3 . The central area 4 serves as a connecting part 12 for at least one connecting piece 8 . The tubular connecting piece 8 is fastened at one end directly to the connecting part 12 of the shaft 2 and thus forms a feed line to the hollow interior of the shaft 2 . For example, the connector 8 can be attached to the connector 12 by welding or soldering. At the front beginning area 5 there is a closure 7 which is provided with a passage opening 13 for receiving inserts for the trocar 1 which can be inserted into the shaft 2 .

Als ein derartiger Einsatz ist in das Innere des hohlen Schafts 2 ein Trokardorn 14 einführbar und am Verschluß 7 festlegbar. Ein Abschnitt des Trokardorns 14 ist in Fig. 1 zur Verdeutlichung im teilweise aufgebrochen dargestellten Schaft 2 eingezeichnet. Der Trokardorn 14 besitzt eine, in der Öffnung 6 freiliegende Spitze 15. Dadurch kann der Trokar 1 in den Körper des Patienten eingestochen werden und mit seinem Endbereich 3 in den zu untersuchenden Hohlraum im Körperinneren eingeführt werden.As such an insert, a trocar mandrel 14 can be inserted into the interior of the hollow shaft 2 and fixed to the closure 7 . A section of the trocar mandrel 14 is shown in FIG. 1 for clarification in the shaft 2, which is shown partially broken away. The trocar mandrel 14 has a tip 15 exposed in the opening 6 . As a result, the trocar 1 can be inserted into the patient's body and its end region 3 can be inserted into the cavity to be examined inside the body.

Bei dem in Fig. 1 gezeigten Trokar 1 gehen zwei Anschlußstutzen 8, 8', die eine Zuleitung zum Schaft 2 bilden, vom Anschlußteil 12 ab und zwar ein Anschlußstutzen 8, an den eine Rohrleitung zur Zuführung von Flüssigkeit über den Schaft 2 in den Hohlraum angeschlossen werden kann sowie ein weiterer Anschlußstutzen 8', an den eine Rohrleitung zur Absaugung von Flüssigkeit über den Schaft 2 aus dem Hohlraum angeschlossen werden kann. Zusätzlich befindet sich im Anschlußstutzen 8, 8' jeweils ein Hahn 10 zum Öffnen oder Versperren der Zuleitung zum Schaft 2. Bei einem Arthroskop-Trokar zur Kniespiegelung kann über den Anschlußstutzen 8 das Knie mit medizinischem Wasser befüllt und nach Abschluß der Untersuchung oder der chirurgischen Behandlung, gegebenenfalls mitsamt den aus dem Knie zu entfernenden Gewebeteilen über den Anschlußstutzen 8' wieder entleert werden.In the example shown in Fig. 1 trocar 1 go two connection ports 8, 8 ', which form a feed line to the shank 2 from the connection part 12, and although a connecting piece 8, to which a pipe for supplying liquid via the shaft 2 in the cavity can be connected as well as a further connecting piece 8 ', to which a pipe for suction of liquid can be connected via the shaft 2 from the cavity. In addition, there is a tap 10 in each of the connecting pieces 8 , 8 'for opening or blocking the feed line to the shaft 2 . In an arthroscope trocar for knee mirroring the knee with medical water can through the connection piece 8 filled and after completion of the examination or surgical treatment, optionally together with the emptied from the knee to remove tissue parts through the connection piece 8 'again.

Nachdem der Endbereich 3 im Körperinneren befindlich ist, kann dann der Trokardorn 14 am Verschluß 7 gelöst und aus dem Schaft 2 entfernt werden. Anschließend kann eine nicht weiter gezeigte Optik zur Untersuchung des Körperinneren, also zur eigentlichen Kniespiegelung, durch die Durchtrittsöffnung 13 in den Schaft 2 eingeführt und am Verschluß 7 festgelegt werden. Bei der Untersuchung ist es in der Regel notwendig, daß der Arzt den Trokar 1 drehen kann, um den Hohlraum soweit als notwendig optisch erfassen zu können. Dabei können jedoch die Anschlußstutzen 8, 8' in gewissen Drehstellungen hinderlich sein. Um hier eine Abhilfe zu schaffen, sieht die Erfindung vor, daß wenigstens ein Teilstück 9 des Anschlußstutzens 8, 8' in einem von 90 Grad verschiedenen Winkel u zum Schaft 2 angeordnet ist, womit das Teilstück 9 zur Längsachse 18 des Schafts 2, die in Fig. 2 mit einer gestrichelten Linie angedeutet ist, schrägliegend ist. Der Winkel α in Bezug zum Schaft 2 ist in Fig. 1 am Anschlußstutzen 8' mit gestrichelten Linien angedeutet.After the end region 3 is located inside the body, the trocar pin 14 on the closure 7 can then be released and removed from the shaft 2 . Subsequently, optics (not shown further) for examining the inside of the body, that is to say for the actual knee mirroring, can be inserted through the passage opening 13 into the shaft 2 and fixed on the closure 7 . During the examination, it is usually necessary for the doctor to be able to turn the trocar 1 in order to be able to optically detect the cavity as far as necessary. However, the connection piece 8 , 8 'can be a hindrance in certain rotational positions. In order to remedy this, the invention provides that at least one section 9 of the connecting piece 8 , 8 'is arranged at an angle u to the shaft 2 which is different from 90 degrees, whereby the section 9 to the longitudinal axis 18 of the shaft 2 , which in Fig. 2 is indicated with a dashed line, is inclined. The angle α with respect to the shaft 2 is indicated in Fig. 1 at the connecting piece 8 'with dashed lines.

Beim ersten, in Fig. 1 gezeigten Ausführungsbeispiel ist der Anschlußstutzen 8, 8' zweiteilig aus zwei Teilstücken 9, 11 bestehend ausgebildet. Das erste Teilstück 11 des Anschlußstutzens 8, 8' ist, wie bei einem herkömmlichen Trokar, in einem Winkel von ungefähr 90 Grad, also rechtwinklig, unmittelbar am Anschlußteil 12 befestigt. Das zweite Teilstück 9 des Anschlußstutzens 8, 8' hingegen ist an dem dem Schaft 2 gegenüberliegenden Ende des ersten Teilstücks 11 mit einem von 90 Grad verschiedenen Winkel α in Bezug auf den Schaft 2 angeordnet. Das zweite Teilstück 9 kann am ersten Teilstück 11 durch Verlöten, Verschweißen o. dgl. befestigt sein. Ebenso gut ist es auch möglich, das erste Teilstück 11 und das zweite Teilstück 9 durch Abbiegen eines einstückigen Rohres mit dem gewünschten Winkel α herzustellen. Weiter ist es vorteilhaft, wenn der Hahn 10 an dem Teilstück 9 des Anschlußstutzens 8, 8' befindlich ist, der in einem von 90 Grad verschiedenen Winkel α zum Schaft 2 angeordnet ist, so daß dadurch ebenfalls eine Behinderung des Arztes vermieden wird.In the first embodiment shown in FIG. 1, the connecting piece 8 , 8 'is formed in two parts from two sections 9 , 11 . The first section 11 of the connecting piece 8 , 8 'is, as in a conventional trocar, at an angle of approximately 90 degrees, that is to say at right angles, directly attached to the connecting part 12 . The second section 9 of the connecting piece 8 , 8 ', on the other hand, is arranged at the end of the first section 11 opposite the shaft 2 with an angle α with respect to the shaft 2 which is different from 90 degrees. The second section 9 can be attached to the first section 11 by soldering, welding or the like. It is equally possible to produce the first section 11 and the second section 9 by bending a one-piece tube with the desired angle α. It is also advantageous if the valve 10 is located on the section 9 of the connecting piece 8 , 8 ', which is arranged at an angle α to the shaft 2 which is different from 90 degrees, so that this also avoids disability for the doctor.

Falls erforderlich kann, wie in Fig. 2 in einem zweiten Ausführungsbeispiel zu sehen ist, bereits das erste Teilstück 11 mit einem von 90 Grad verschiedenen Winkel α am Anschlußteil 12 befestigt sein. Das zweite Teilstück 9 ist am ersten Teilstück 11 wiederum mit einem von 90 Grad verschiedenen Winkel α zum Schaft 2 angeordnet. Die beiden Winkel α, β können je nach Erfordernis gleich oder auch verschieden sein. Selbstverständlich ist es auch möglich, was nicht weiter gezeigt ist, den Anschlußstutzen 8, 8' auch aus mehr als zwei Teilstücken bestehend auszubilden, wobei die Winkel der Teilstücke zum Schaft 2 zweckmäßig gewählt sind, jedoch wenigstens einer der Winkel unterschiedlich zu einem Winkel von 90 Grad in Bezug auf den Schaft 2 ist.If necessary, as can be seen in FIG. 2 in a second exemplary embodiment, the first section 11 can already be fastened to the connecting part 12 at an angle α different from 90 degrees. The second section 9 is in turn arranged on the first section 11 at an angle α to the shaft 2 which is different from 90 degrees. The two angles α, β can be the same or different depending on the requirements. Of course, it is also possible, which is not shown further, to also form the connecting piece 8 , 8 'consisting of more than two sections, the angles of the sections to the shaft 2 being appropriately selected, but at least one of the angles different from an angle of 90 Degree in relation to the shaft 2 is.

In einen weiteren, dritten Ausführungsbeispiel, das in Fig. 3 näher zu sehen ist, ist der Anschlußstutzen 8, 8' einteilig ausgebildet. Hier stellt somit der gesamte Anschlußstutzen 8, 8' das Teilstück 9 dar, das in einem von 90 Grad verschiedenen Winkel α am Schaft 2 angeordnet ist. Bevorzugt ist, daß die beiden Anschlußstutzen 8, 8' mit demselben Winkel α zum Schaft 2 angeordnet sind. Falls erforderlich kann jedoch auch der Anschlußstutzen 8 einen anderen Winkel als der Anschlußstutzen 8' besitzen.In a further, third exemplary embodiment, which can be seen in more detail in FIG. 3, the connecting piece 8 , 8 'is formed in one piece. Here, the entire connecting piece 8 , 8 'thus represents the section 9 which is arranged on the shaft 2 at an angle α different from 90 degrees. It is preferred that the two connecting pieces 8 , 8 'are arranged at the same angle α to the shaft 2 . If necessary, however, the connector 8 can have a different angle than the connector 8 '.

Um dem Arzt möglichst viel Freiheit für die jeweilig notwendigen Drehungen des Trokars 1 zu geben, ist es bevorzugt, als Winkel α zwischen dem Schaft 2 und dem Teilstück 9 des Anschlußstutzens 8, 8' einen spitzen Winkel zu wählen. Als vorteilhaft hat sich dabei ein Winkel α von ungefähr 45 Grad erwiesen. Gegebenenfalls kann der Winkel α auch noch kleiner als 45 Grad gewählt werden.In order to give the doctor as much freedom as possible for the necessary rotations of the trocar 1 , it is preferred to choose an acute angle as the angle α between the shaft 2 and the section 9 of the connecting piece 8 , 8 '. An angle α of approximately 45 degrees has proven to be advantageous. If necessary, the angle α can also be selected to be less than 45 degrees.

In noch einem weiteren, in Fig. 4 näher gezeigten, besonders bevorzugten Ausführungsbeispiel ist ein medizinisches Instrument 1 zu sehen, das als Trokar, Endoskop o. dgl. zur Untersuchung eines menschlichen oder tierischen Patienten dient. Beispielhaft kann auch hier wiederum der Anwendungsfall eines Arthroskop-Trokars betrachtet werden. Hier nicht näher erläuterte Teile des Instruments 1 entsprechen den in den vorhergehenden Ausführungsbeispielen bereits beschriebenen Teilen sowie deren Funktionen.In a further particularly preferred exemplary embodiment shown in more detail in FIG. 4, a medical instrument 1 can be seen which serves as a trocar, endoscope or the like for examining a human or animal patient. The application of an arthroscopic trocar can also be considered here as an example. Parts of the instrument 1 which are not explained here correspond to the parts already described in the previous exemplary embodiments and their functions.

Das Instrument 1 besitzt wiederum einem länglichen und im wesentlichen starren Schaft 2, der mit seinem Endbereich 3 in einen Hohlraum im menschlichen oder tierischen Körperinneren einführbar ist. Der Schaft 2 ist als Hülse zur Aufnahme eines Einsatzes, wie eines Trokardorns, einer Optik o. dgl., ausgebildet. Mit dem Schaft 2 steht wenigstens ein Anschlußstutzen 8, 8' in Verbindung, der zur Zuführung von Flüssigkeit über den Schaft 2 in den Hohlraum bzw. zur Absaugung von Flüssigkeit aus dem Hohlraum dient. An dem dem Endbereich 3 gegenüberliegenden Anfangsbereich 5 befindet sich ein Verschluß 7 zum Einführen und Festlegen des Einsatzes.The instrument 1 in turn has an elongated and essentially rigid shaft 2 , which can be inserted with its end region 3 into a cavity in the interior of the human or animal body. The shaft 2 is designed as a sleeve for receiving an insert, such as a trocar mandrel, an optic or the like. With the shank 2 is at least one connection piece 8, 8 'in connection serving for the supply of liquid via the shaft 2 in the cavity or to exhaust fluid from the cavity. At the starting area 5 opposite the end area 3 there is a closure 7 for inserting and fixing the insert.

Ein Körper 16, der in der Art eines Kegels oder Kegelstumpfs ausgebildet ist, umgibt den mittleren Bereich 4 des Schafts 2. Der Körper 16 besitzt eine Kegelwinkel γ kleiner als 180 Grad. Insbesondere bietet es sich an, einen Kegelwinkel γ zwischen 30 und 90 Grad, beispielsweise von ungefähr 50 Grad, zu wählen. Der Körper 16 reicht im wesentlichen bis in die Nähe des Anfangsbereichs 5 zum Verschluß 7 hin. Weiter ist der Körper 16 mit seiner Kegelspitze bzw. mit seinem Kegelstumpf zum Endbereich 3 sowie mit seiner Kegelgrundfläche zum Anfangsbereich 5 gerichtet. Der Grillbereich zur Handhabung des Instruments 1 ist dann dem Anfangsbereich 5 zugeordnet und reicht im wesentlichen bis zur Kegelmantelfläche des Körpers 16.A body 16 , which is designed in the manner of a cone or truncated cone, surrounds the central region 4 of the shaft 2 . The body 16 has a cone angle γ less than 180 degrees. In particular, it makes sense to choose a cone angle γ between 30 and 90 degrees, for example of approximately 50 degrees. The body 16 extends substantially into the vicinity of the initial area 5 towards the closure 7 . Furthermore, the body 16 is directed with its cone tip or with its truncated cone to the end region 3 and with its cone base to the start region 5 . The grill area for handling the instrument 1 is then assigned to the initial area 5 and extends essentially to the conical surface of the body 16 .

Der Anschlußstutzen 8, 8' ist an der Kegelgrundfläche angeordnet und mit einem Winkel α in Winkel α von ungefähr 45 Grad erwiesen. Gegebenenfalls kann der Winkel α auch noch kleiner als 45 Grad gewählt werden.The connecting piece 8 , 8 'is arranged on the cone base and has an angle α in angle α of approximately 45 degrees. If necessary, the angle α can also be selected to be less than 45 degrees.

Ein Körper 16, der in der Art eines Kegels oder Kegelstumpfs ausgebildet ist, umgibt den mittleren Bereich 4 des Schafts 2. Der Körper 16 besitzt eine Kegelwinkel γ kleiner als 180 Grad. Insbesondere bietet es sich an, einen Kegelwinkel γ zwischen 30 und 90 Grad, beispielsweise von ungefähr 50 Grad, zu wählen. Der Körper 16 reicht im wesentlichen bis in die Nähe des Anfangsbereichs 5 zum Verschluß 7 hin. Weiter ist der Körper 16 mit seiner Kegelspitze bzw. mit seinem Kegelstumpf zum Endbereich 3 sowie mit seiner Kegelgrundfläche zum Anfangsbereich 5 gerichtet. Der Griffbereich zur Handhabung des Instruments 1 ist dann dem Anfangsbereich 5 zugeordnet und reicht im wesentlichen bis zur Kegelmantelfläche des Körpers 16.A body 16 , which is designed in the manner of a cone or truncated cone, surrounds the central region 4 of the shaft 2 . The body 16 has a cone angle γ less than 180 degrees. In particular, it makes sense to choose a cone angle γ between 30 and 90 degrees, for example of approximately 50 degrees. The body 16 extends substantially into the vicinity of the initial area 5 towards the closure 7 . Furthermore, the body 16 is directed with its cone tip or with its truncated cone to the end region 3 and with its cone base to the start region 5 . The grip area for handling the instrument 1 is then assigned to the initial area 5 and extends essentially to the conical surface of the body 16 .

Der Anschlußstutzen 8, 8' ist an der Kegelgrundfläche angeordnet und mit einem Winkel α in bezug auf den Schaft 2 gerichtet. Wie bereits weiter oben erläutert handelt es bei dem Winkel α zweckmäßigerweise um einen spitzen Winkel. Damit ist der Anschlußstutzen 8, 8' wiederum mit einem um ca. 90 Grad größeren Winkel δ = α + 90 Grad zur im wesentlichen ebenen Kegelgrundfläche gerichtet. Am Anschlußstutzen 8, 8' befindet sich ein Hahn 10 zur Absperrung für die Zu- und/oder Abfuhr von Flüssigkeit.The connecting piece 8 , 8 'is arranged on the cone base and directed at an angle α with respect to the shaft 2 . As already explained above, the angle α is expediently an acute angle. Thus, the connecting piece 8 , 8 'is again directed at an angle δ = α + 90 degrees larger by approximately 90 degrees to the essentially flat cone base. At the connecting piece 8 , 8 'there is a tap 10 for blocking off the supply and / or discharge of liquid.

Der Körper 16 ist als im wesentlichen massiver Körper ausgebildet und kann aus Metall, wie Aluminium, Edelstahl o. dgl., bestehen. Falls gewünscht, kann selbstverständlich auch Keramik oder ein Kunststoff als Material für den Körper 16 verwendet werden. Bei der Verwendung von Kunststoff ist darauf zu achten, daß dieser reinigungsmittelbeständig und temperaturbeständig bis ca. 140 Grad ist, um die Sterilisation des Instruments 1 zu gestatten. Beispielsweise kann als derartiger Kunststoff Polyphenylsulfon (PPSU) verwendet werden.The body 16 is designed as an essentially solid body and can consist of metal, such as aluminum, stainless steel or the like. If desired, ceramic or a plastic can of course also be used as the material for the body 16 . When using plastic, care must be taken that it is resistant to cleaning agents and temperature-resistant up to approx. 140 degrees in order to allow the instrument 1 to be sterilized. For example, polyphenyl sulfone (PPSU) can be used as such a plastic.

Im Körper 16 ist wenigstens eine schräg verlaufende Bohrung 17 eingebracht, über die der Anschlußstutzen 8, 8' mit dem Schaft 2 in Verbindung steht, so daß die Bohrung 17 als Zuleitung für die Flüssigkeit dient. Die Bohrung 17 ist in Verlängerung des Anschlußstutzens 8, 8' mit einem Winkel α zum Schaft 2 gerichtet. Selbstverständlich kann auch ein sonstiger zweckmäßiger Winkel für die Bohrung 17 gewählt werden. Es ist hervorzuheben, daß durch diese Anordnung eine im wesentlichen turbulenzfreie Umlenkung der Flüssigkeit zwischen der Bohrung 17 und dem Schaft 2 gelingt, wodurch ein gegenüber herkömmlichen Instrumenten verbesserter Austausch der Flüssigkeit mit dem Hohlraum im Körperinneren des Patienten gelingt. Insbesondere sind Verstopfungen durch eventuell aus dem Hohlraum zu entfernende Gewebeteilchen am Übergang zwischen dem Schaft 2 und der Bohrung 17 wirksam verhindert.In the body 16 , at least one obliquely running bore 17 is made , via which the connecting piece 8 , 8 'is connected to the shaft 2 , so that the bore 17 serves as a feed line for the liquid. The bore 17 is directed in the extension of the connecting piece 8 , 8 'at an angle α to the shaft 2 . Of course, another suitable angle for the bore 17 can also be selected. It should be emphasized that this arrangement achieves a substantially turbulence-free deflection of the liquid between the bore 17 and the shaft 2 , as a result of which an improved exchange of the liquid with the cavity inside the patient's body is achieved compared to conventional instruments. In particular, blockages caused by tissue particles that may have to be removed from the cavity at the transition between the shaft 2 and the bore 17 are effectively prevented.

Der Körper 16 ist kraftschlüssig am Schaft 2 befestigt. Hierzu ist der Körper 16 am Schaft 2 bis an einen Anschlag 19 aufgesteckt. Zwischen dem Körper 16 und dem Schaft 2 sind dabei in der Art von O-Ringen ausgebildete, nicht weiter gezeigte Dichtungen angeordnet, um eine Leckage von Flüssigkeit auszuschließen. Diese Ausbildung gestattet eine einfache Zerlegung des Instruments 1, so daß die Reinigung des Instruments sowie dessen Sterilisation erleichtert ist. The body 16 is non-positively attached to the shaft 2 . For this purpose, the body 16 is pushed onto the shaft 2 up to a stop 19 . Seals, not shown, are arranged between the body 16 and the shaft 2 in the manner of O-rings in order to rule out leakage of liquid. This design allows easy dismantling of the instrument 1 , so that cleaning the instrument and sterilizing it is facilitated.

Der Anschlußstutzen 8, 8' ist an der Kegelgrundfläche des Körpers 16 angeschraubt. Hierzu besitzt ein der Kegelgrundfläche zugeordneter Teil der Bohrung 17 ein Gewinde, in das der Anschlußstutzen 8, 8' mit einem in die Bohrung 17 hineinreichenden Gegengewinde eingeschraubt ist. Zusätzlich kann der Anschlußstutzen 8, 8' an der Kegelgrundfläche und/oder im Gewinde verklebt sein, um ein unbeabsichtigtes Lösen des Anschlußstutzens 8, 8' zu verhindern. Die Verklebung stellt im übrigen auch sicher, daß eine Leckage von Flüssigkeit am Anschlußstutzen 8, 8' vermieden wird. Wie man sieht, erhält man bei dieser Ausgestaltung vorteilhafterweise ein sehr kompaktes, ergonomisch besonders gut handzuhabendes Instrument 1.The connecting piece 8 , 8 'is screwed onto the cone base of the body 16 . For this purpose, a part of the bore 17 assigned to the conical base area has a thread into which the connecting piece 8 , 8 'is screwed with a counter thread extending into the bore 17 . In addition, the connecting piece 8 may, 8 'of the cone base surface and / or the thread glued be to inadvertent release of the connection piece 8, 8' to prevent. The gluing also ensures that leakage of liquid at the connecting piece 8 , 8 'is avoided. As you can see, this configuration advantageously provides a very compact, ergonomically particularly easy-to-use instrument 1 .

Die Erfindung ist nicht auf die beschriebenen und dargestellten Ausführungsbeispiele beschränkt. Sie umfaßt vielmehr auch alle fachmännischen Weiterbildungen im Rahmen des Erfindungsgedankens. So kann das erfindungsgemäße Instrument nicht nur als Arthroskop sondern auch als medizinisches Instrument für die urologische Anwendung, beispielsweise für die Blasenspiegelung, als Hysteroskop zur Uterus-Spiegelung oder als sonstiges Instrument zur Untersuchung tierischer Körper eingesetzt werden. Aufgrund der guten Handhabbarkeit ist das Instrument auch zur Untersuchung sonstiger Gegenstände geeignet, insbesondere von solchen, bei denen beengte Platzverhältnisse vorliegen. The invention is not based on the exemplary embodiments described and illustrated limited. Rather, it also includes all professional training within the framework of the Invention idea. Thus, the instrument according to the invention can be used not only as an arthroscope but also as a medical instrument for urological use, for example for bladder mirroring, as a hysteroscope for uterine mirroring or as another instrument for Examination of animal bodies can be used. Because of the easy handling, that is Instrument also suitable for examining other objects, especially those where space is limited.

Reference list

11

Instrument
instrument

22nd

Schaft
shaft

33rd

Endbereich
End area

44th

mittlerer Bereich
middle area

55

Anfangsbereich
Initial area

66

Öffnung
opening

77

Verschluß
Closure

88th

, ,

88th

' Anschlußstutzen
'Connection piece

99

zweites Teilstück (des Anschlußstutzens)
second section (of the connecting piece)

1010th

Hahn
Rooster

1111

erstes Teilstück (des Anschlußstutzens)
first section (of the connecting piece)

1212th

Anschlußteil
Connector

1313

Durchtrittsöffnung
Passage opening

1414

Trokardorn
Trocar thorn

1515

Spitze (von Trokardorn)
Tip (from Trokardorn)

1616

Körper
body

1717th

Bohrung
drilling

1818th

Längsachse (des Schafts)
Longitudinal axis (of the shaft)

1919th

Anschlag
attack

Claims

1. Trocar with an elongated and essentially rigid shaft ( 2 ) which can be inserted with its end region ( 3 ) into a cavity, in particular inside the human or animal body, the shaft ( 2 ) as a sleeve for receiving an insert such as one Trocar mandrel, an optic or the like, is formed, with the shaft ( 2 ) at least one connecting piece ( 8 , 8 ') for supplying and / or suctioning liquid by means of the shaft ( 2 ) into the cavity and / or from the The cavity is connected, and a closure ( 7 ) for inserting and fixing the insert is located at the starting area ( 5 ) opposite the end area ( 3 ), characterized in that at least one section ( 9 ) of the connecting piece ( 8 , 8 ' ) is arranged obliquely to the longitudinal axis ( 18 ) of the shaft ( 2 ) with an angle (α) to the shaft ( 2 ) that is different from 90 degrees.

2. Trocar according to claim 1, characterized in that it is an acute angle at the angle (α) between the shaft ( 2 ) and the section ( 9 ) of the connecting piece ( 8 , 8 '), the angle (α ) is in particular less than or equal to 45 degrees at the most.

3. Trocar according to claim 1 or 2, characterized in that a tap ( 10 ) for blocking the supply and / or discharge of the liquid on the section ( 9 ) of the connecting piece ( 8 , 8 ') is located in one of 90 degrees different angle (α) to the shaft ( 2 ) is arranged.

4. Trocar according to claim 1, 2 or 3, characterized in that the connecting piece ( 8 , 8 ') with one end at a region of the shaft ( 2 ), this region being in particular the central region ( 4 ) of the Acting shaft ( 2 ), is fixed, and that the area ( 4 ) of the shaft ( 2 ) is preferably designed as a connecting part ( 12 ) with a larger cross section than the end region ( 3 ) of the shaft.

5. Trocar according to one of claims 1 to 4, characterized in that the connecting piece ( 8 , 8 ') is formed in one piece and that the entire connecting piece ( 8 , 8 ') at an angle (α) different from 90 degrees on the shaft ( 2 ) is arranged.

6. Trocar according to one of claims 1 to 4, characterized in that the connecting piece ( 8 , 8 ') is formed in two or more parts, the first section ( 11 ) of the connecting piece ( 8 , 8 ') with an angle (β ), which may be approximately 90 degrees or not equal to 90 degrees, is attached to the shaft ( 2 ) or the connecting part ( 12 ), and that the second or the further sections ( 9 ) of the connecting piece ( 8 , 8 ') on the the shaft are arranged (2) the opposite end of the first section (11) with a 90 degree angle (α) with respect to the shaft (2).

7. Trocar according to claim 6, characterized in that the first section ( 11 ) and the second section ( 9 ) are made by bending a one-piece tube.

8. Trocar according to one of claims 1 to 7, characterized in that the section ( 9 ) on the connecting part ( 12 ) of the shaft ( 2 ) and optionally the second section ( 9 ) on the first section ( 11 ) by soldering, welding or. Like. is attached.

9. Instrument, in particular trocar, endoscope or the like, with an elongated and essentially rigid shaft ( 2 ), which can be inserted with its end region ( 3 ) into a cavity, in particular inside the human or animal body, the shaft ( 2 ) is designed as a sleeve for receiving an insert, such as a trocar mandrel, optics or the like, with the shaft ( 2 ) having at least one connecting piece ( 8 , 8 ') for supplying and / or extracting liquid by means of the shaft ( 2) is in the cavity and / or from the cavity, and wherein au which the end portion (3) opposite the starting region (5), a closure (7) for inserting and fixing the insert located is characterized in that a in the Kind of a cone or truncated cone with a cone angle (γ) smaller than 180 degrees formed body ( 16 ) surrounds the central region ( 4 ) of the shaft ( 2 ) and essentially up to the vicinity of the initial range chs ( 5 ) towards the closure ( 7 ) is sufficient for the body ( 16 ) with its cone tip to be directed to the end region ( 3 ) and with its cone base surface to the start region ( 5 ) for the connection piece ( 8 , 8 ') to the cone base surface is arranged, and that the handle area for handling the instrument is assigned to the starting area, extending essentially to the conical surface.

10. Instrument according to claim 9, characterized in that the connecting piece ( 8 , 8 ') with an angle (α), in particular an acute angle with respect to the shaft ( 2 ), and preferably with an angle greater by approximately 90 degrees (δ = α + 90 degrees) is directed to the substantially flat cone base, and that preferably a valve ( 10 ) for blocking the supply and / or discharge of the liquid is located on the connecting piece ( 8 , 8 ').

11. Instrument according to claim 9 or 10, characterized in that the body ( 16 ) is designed as a substantially solid body, and that preferably the connecting piece ( 8 , 8 ') via as a bore ( 17 ) formed in the body ( 16 ) Supply line is connected to the shaft ( 2 ), the bore ( 17 ) in particular being directed in the extension of the connecting piece ( 8 , 8 ') at an angle (α) to the shaft ( 2 ).

12. Instrument according to claim 9, 10 or 11, characterized in that the body ( 16 ) made of metal, such as aluminum, stainless steel or the like, or of ceramic, or of plastic, such as polyphenyl sulfone.

13. Instrument according to one of claims 9 to 12, characterized in that the body ( 16 ) is non-positively attached to the shaft ( 2 ), in particular on the shaft ( 2 ) with seals designed in the manner of O-rings.

14. Instrument according to one of claims 9 to 13, characterized in that the connecting piece ( 8 , 8 ') is screwed to the cone base by means of a thread extending into the bore ( 17 ) and optionally additionally glued to the cone base and / or in the thread is.