DE19818765A1 - Osteosynthesevorrichtung - Google Patents
OsteosynthesevorrichtungInfo
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- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
- A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
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Abstract
Die Erfindung betrifft eine Osteosynthesevorrichtung mit einer Knochenschraube und einem Korrekturstab, wobei der Korrekturstab in einen Gabelkopf der Knochenschraube eingelegt ist und axial fixiert ist. Hierfür weist der Gabelkopf Mittel auf, die die Längsverschiebung des Korrekturstabes verhindern.
Description
Die Erfindung betrifft eine Osteosynthesevorrichtung mit
einer Knochenschraube mit einem eine Nut aufweisenden
Gabelkopf und einem in die Nut des Gabelkopf es
einzulegenden Korrekturstab, wobei der Korrekturstab in
seiner Längsrichtung ein Oberflächenprofil aufweist, der
Gabelkopf im Nutgrund eine Oberflächenprofilierung aufweist
und der Gabelkopf mit einem den Korrekturstab fixierenden
Mittel versehen ist.
Aus der DE 43 16 542 C1 ist eine Knochenschraube bekannt
geworden, mit der ein längsgenuteter Stab verdrehsicher
fixiert werden kann. Hierfür weist die Knochenschraube
einen Gabelkopf auf, in deren Nut der längsgenutete Stab
eingelegt werden kann. Der Nutgrund ist mit Längsnuten
versehen, welche eine formschlüssige Verbindung mit dem
Stab herstellen. Zur Fixierung des Stabes wird auf den
Gabelkopf eine Hutmutter aufgeschraubt und mit dieser der
Stab im Nutgrund festgeklemmt. Durch die verdrehsichere
Festlegung des Stabes an der Knochenschraube können hohe
Korrekturkräfte bzw. Haltekräfte übertragen werden. Jedoch
bedarf es für die Übertragung von in Längsrichtung des
Stabes gerichteten Kräften zusätzlicher Hilfsmittel bzw.
zusätzlicher Stäbe.
Aus der DE 26 49 942 C2 ist ein Korrekturimplantat bekannt
geworden, bei dem derartige Längskräfte über einen
Gewindestab optimal in die Knochenschrauben eingeleitet
werden können. Auch hier weist die Knochenschraube einen
Gabelkopf auf, in welchen der Gewindestab eingelegt wird.
Die Festlegung des Gewindestabes erfolgt mittels zweier
Muttern, die auf dem Gewindestab sitzen und teilweise
seitlich in den Gabelkopf eingeschraubt werden. Auf diese
Weise wird der Gewindestab an der Knochenschraube fixiert.
Als nachteilig hat sich bei dieser bekannen Konstruktion
herausgestellt, dass das Befestigen des Gewindestabs am
Gabelkopf der Knochenschraube, insbesondere das Eindrehen
der Muttern in den Gabelkopf umständlich und zeitraubend
ist, da die Muttern ausschließlich über einen
Gabelschlüssel verdreht bzw. angezogen werden können und
ein Verschieben des Gewindestabes nur dann möglich ist,
wenn der Abstand der Mutter zum Gabelkopf ausreichend groß
ist.
Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine
Vorrichtung der eingangs genannten Art derart
auszugestalten, dass die Fixierung des Korrekturstabes am
Gabelkopf der Knochenschraube zum einen sicher, zum anderen
in kürzester Zeit möglich ist.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass die
Oberflächenprofilierung des Nutgrundes die
Längsverschiebung des Korrekturstabes in der Nut
verhindernde Mittel aufweist, und dass das den
Korrekturstab fixierende Mittel ein Schraubmittel ist,
welches am Gabelkopf befestigbar ist.
Der wesentliche Vorteil der erfindungsgemäßen
Ostesynthesevorrichtung wird darin gesehen, dass der
Nutgrund, insbesondere die Profilierung des Nutgrundes
Mittel aufweist, die eine Längsverschiebung des
Korrekturstabes im Gabelkopf verhindern. Außerdem weist der
Gabelkopf der Knochenschraube ein Schraubmittel auf, mit
welchem der Korrekturstab im Nutgrund fixiert wird. Durch
Lösen dieses Schraubmittels, was relativ einfach und
schnell durchführbar ist, kann diese Fixierung gelöst
werden, so dass eine Neukorrektur bzw. Nachjustierung
erfolgen kann. Allein durch Lösen des am Gabelkopf
befestigbaren Schraubmittels, d. h. des mit dem Gabelkopf
verschraubten Schraubmittels, wird der Korrekturstab
freigegeben, so dass er in eine beliebige Lage verschoben
werden kann, und zwar unabhängig davon, welche Lage das
Schraubmittel einnimmt, sofern es gelöst ist.
Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung
ergeben sich aus den Unteransprüchen.
Das Schraubmittel kann als Mutter, insbesondere als
Hutmutter ausgebildet sein, die auf ein Außengewinde des
Gabelkopfes aufgeschraubt ist. Auf diese Weise wird, wie
bei der DE 43 16 542 C1, der Korrekturstab optimal mit der
Knochenschraube verbunden. Außerdem bietet die Mutter den
wesentlichen Vorteil, dass sie mit einem einzigen Werkzeug
betätigbar ist.
Bei einer anderen Ausführungsform ist das Schraubmittel als
Madenschraube ausgebildet und in ein Innengewinde des
Gabelkopfes eingeschraubt. Die Madenschraube ist z. B. mit
einem Innensechskant versehen und kann mit einem
herkömmlichen Sechskantwerkzeug betätigt werden. Die
Madenschraube kann mit einer Spitze oder einer Ringschneide
versehen sein, welche bei angezogener Madenschraube auf dem
Korrekturstab aufliegt, sich in diesen eingräbt und diesen
am Gabelkopf fixiert.
Bei einem bevorzugten Ausführungsbeispiel ist der
Korrekturstab ein Gewindestab. Die Oberflächenprofilierung
weist quer zur Längsachse des Korrekturstabes verlaufende
Querrillen auf. Diese Querrillen korrespondieren zum
Gewinde des Korrekturstabes. Dabei weisen bei einem
bevorzugten Ausführungsbeispiel die Querrillen eine
geringere Tiefe auf als das Gewinde des Korrekturstabes.
Dies hat den wesentlichen Vorteil, dass beim Anziehen des
Schraubmittels die Möglichkeit besteht, dass der
Korrekturstab im Bereich der Anlage an den Querrillen
plastisch oder zumindest elastisch verformt wird und
dadurch eine sehr hohe Sicherheit gegen eine axiale
Verschiebung erzielt wird. Eine weitere Optimierung kann
dadurch erzielt werden, dass die Querrillen eine dem
Gewinde des Korrekturstabes entsprechende Steigung
aufweisen. Insbesondere bei einem Feingewinde wird dadurch
eine optimale Anlage des Gewindestabes an den Querrillen
gewährleistet.
Bei einer anderen Ausführungsform der Erfindung ist die
Oberflächenprofilierung des Stabes sowie des Grundes des
Gabelkopfes eine Riffelung. Eine derartige Riffelung bzw.
Rändelung hat den Vorteil, dass sowohl Axialverschiebungen
als auch Drehungen verhindert werden.
Bei einem anderen Ausführungsbeispiel weist der
Korrekturstab Umfangsnuten auf. Eine Verschiebung dieses
Stabes wird ebenso verhindert, wie die eines Gewindestabes.
Der Korrekturstab kann sandgestrahlt oder beschossen sein,
so dass er eine verdichtete. Oberfläche aufweist und eine
relativ hohe Oberflächenhärte besitzt.
Weitere Ausführungsformen sehen vor, den Korrekturstab als
Zahnstange, als Lochstab usw. auszubilden. Der Nutgrund hat
ein zur Ausgestaltung des Korrekturstabes entsprechendes
Profil.
Im Folgenden wird ein besonders bevorzugtes
Ausführungsbeispiel beschrieben, wobei auf die Zeichnung
Bezug genommen wird. In der Zeichnung zeigen:
Fig. 1 eine Seitenansicht einer bevorzugten
Ausführungsform der Erfindung;
Fig. 2 eine Draufsicht auf den Gabelkopf der
Knochenschraube; und
Fig. 3 den Kopf der Knochenschraube mit eingelegtem
Gewindestab.
In der Fig. 1 ist insgesamt mit 1 eine Knochenschraube
bezeichnet, die einen Gewindeschaft 2 und einen Gabelkopf 3
aufweist. Der Gewindeschaft 2 besteht aus einem
Schraubenkern 4 mit Schraubenspitze 5 und einem den
Schraubenkern 4 umgebenden Gewinde 6. Dabei ist erkennbar,
dass der Schraubenkern 4 sich von der Schraubenspitze 5 in
Richtung des Gabelkopfes 3 konisch erweitert. Der
Durchmesser des Gewindes 6 bleibt jedoch konstant,
wohingegen die Breite der Gewindeschneide 7 ausgehend von
der Schraubenspitze 5 in Richtung des Gabelkopfes 3
zunimmt. Die Steigung des Gewindes 6 bleibt jedoch über die
ganze Länge des Gewindeschaftes 2 konstant. Ferner ist in
Fig. 1 erkennbar, dass die Unterseite a des Gabelkopfes 3
eben, insbesondere kugelförmig ausgebildet ist.
Der Gabelkopf 3 weist zwei Schenkel 10 und 11 auf, zwischen
denen eine Nut 12 eingearbeitet ist. Die Nut 12 besitzt
sich geringfügig konisch öffnende Nutwände. Der Grund 13
der Nut 12 ist mit einer Oberflächenprofilierung 14
versehen, wie aus Fig. 2 ersichtlich ist. Ferner ist
erkennbar, dass die Oberflächenprofilierung als Querrillen 15
in den Nutgrund 13 eingearbeitet sind. Die Querrillen 15
werden entweder durch Einfräsen oder durch Einschlagen
gebildet.
Das obere Ende des Gabelkopfes 3 ist mit einem Innengewinde
17 versehen, welches sich über etwa die Hälfte der Höhe des
Gabelkopfes 3 erstreckt. In dieses Innengewinde 17 ist ein
Schraubelement 18 einschraubbar, die als Madenschraube 19
ausgebildet ist.
Die Madenschraube 19 weist an ihrer Oberseite einen
Innensechskant 24 auf. An der Unterseite ist die
Madenschraube 19 mit einer Ringschneide 25 versehen, die
bei angezogener Madenschraube 19 auf einen Korrekturstab 26
drückt. Dieser Korrekturstab 26 (Fig. 3) ist als
Gewindestab 27 ausgeführt, wobei das Gewinde 20 zu den
Querrillen 15 des Nutgrundes 13 korrespondiert.
Wird der Korrekturstab 26, wie in Fig. 3 dargestellt, in
die Nut 12 des Gabelkopfes 3 eingelegt, dann grift das
Gewinde 20 in die Querrillen 15 formschlüssig ein.
Anschließend wird die Madenschraube 19 aufgeschraubt, wobei
sich die Ringschneide 25 in das benachbarte Gewinde 20
eingräbt. Der Korrekturstab 26 ist auf diese Weise über das
in die Querrillen 15 eingreifende Gewinde 20 gegen
Verschieben und über die in das Gewinde 20 eingegrabene
Ringschneide 25 gegen Verdrehen gesichert. Außerdem werden
Drehmomente vom Korrekturstab 26 direkt über die
formschlüssige Verbindung mit den Querrillen 15 in den
Schraubenkern 4 eingeleitet.
Claims (10)
1. Osteosynthesevorrichtung mit einer Knochenschraube (1)
mit einem eine Nut (12) aufweisenden Gabelkopf (3) und
einem in die Nut (12) des Gabelkopfes (3)
einzulegenden Korrekturstab (26), wobei der
Korrekturstab (26) in seiner Längsrichtung ein
Oberflächenprofil aufweist, der Gabelkopf (3) im
Nutgrund (13) eine Oberflächenprofilierung (14)
aufweist und der Gabelkopf (3) mit einem den
Korrekturstab (26) fixierenden Mittel versehen ist,
dadurch gekennzeichnet, dass die
Oberflächenprofilierung (14) des Nutgrundes (13) die
Längsverschiebung des Korrekturstabes (26) in der Nut
(12) verhindernde Mittel aufweist und dass das den
Korrekturstab (26) fixierende Mittel ein Schraubmittel
(18) ist, welches am Gabelkopf (3) befestigbar ist.
2. Osteosynthesevorrichtung nach Anspruch 1, dadurch
gekennzeichnet, dass das Schraubmittel (18) eine
Mutter, insbesondere eine Hutmutter ist und der
Gabelkopf (3) ein Außengewinde aufweist.
3. Osteosynthesevorrichtung nach Anspruch 1, dadurch
gekennzeichnet, dass das Schraubmittel (18) eine
Madenschraube (19) ist und der Gabelkopf (3) ein
Innengewinde (17) aufweist.
4. Osteosynthesevorrichtung nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der
Korrekturstab (26) ein Gewindestab (27) ist und die
Oberflächenprofilierung (14) quer zur Längsachse des
Korrekturstabes verlaufende Querrillen (15) aufweist.
5. Osteosynthesevorrichtung nach Anspruch 4, dadurch
gekennzeichnet, dass die Querrillen (15) zum Gewinde
(20) des Korrekturstabes (26) korrespondieren.
6. Osteosynthesevorrichtung nach Anspruch 5, dadurch
gekennzeichnet, dass die Querrillen (15) eine
geringere Tiefe aufweisen als das Gewinde (20) des
Korrekturstabes (26).
7. Osteosynthesevorrichtung nach Anspruch 5 oder 6,
dadurch gekennzeichnet, dass die Querrillen (15) eine
dem Gewinde (20) des Korrekturstabes (26)
entsprechende Steigung aufweisen.
8. Osteosynthesevorrichtung nach einem der Ansprüche 1
bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die
Oberflächenprofilierung (14) eine Riffelung ist.
9. Osteosynthesevorrichtung nach einem der Ansprüche 1
bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass der Korrekturstab
(26) Umfangsnuten aufweist.
10. Osteosynthesevorrichtung nach einem der vorhergehenden
Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der
Korrekturstab (26) sandgestrahlt oder beschossen ist.
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