DE20016971U1 - Device for creating percutaneous access - Google Patents

Device for creating percutaneous access

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Description

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Claims (24)

1. Vorrichtung zur Schaffung eines perkutanen Zugangs in einen Körper mit zwei gemeinsam einen Zugangs­ kanal bildenden, jeweils ein proximales und ein distales Ende aufweisenden Retraktorblättern, de­ ren Abstand voneinander unter Veränderung des Querschnitts des Zugangskanals veränderbar ist, dadurch gekennzeichnet, daß zumindest an einem Retraktorblatt (21, 22) an dessen proximalem Ende eine Führung (30, 31) angeordnet ist, auf der ein Halter (34) für ein einen Rohrschaft (50) aufwei­ sendes Instrument (51) derart in einer quer zum Zugangskanal (27) angeordneten Ebene verschiebbar gelagert ist, daß ein am Halter (34) gehaltenes Instrument (51) mit seinem Rohrschaft (50) an ver­ schiedener Stelle des Querschnitts des Zugangska­ nals (27) in diesen eintaucht.1. Device for creating a percutaneous access in a body with two jointly forming an access channel, each having a proximal and a distal end having retractor blades, the distance between which can be changed by changing the cross section of the access channel, characterized in that at least one retractor blade ( 21 , 22 ) at the proximal end of which a guide ( 30 , 31 ) is arranged, on which a holder ( 34 ) for a tubular shaft ( 50 ) having an instrument ( 51 ) is arranged in such a manner in a plane transverse to the access channel ( 27 ) is slidably mounted that a holder ( 34 ) held instrument ( 51 ) with its tubular shaft ( 50 ) at various points in the cross section of the access channel ( 27 ) plunges into it. 2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich­ net, daß beide Retraktorblätter (21, 22) jeweils eine derartige Führung (30, 31) für einen Halter (34) aufweisen.2. Device according to claim 1, characterized in that both retractor blades ( 21 , 22 ) each have such a guide ( 30 , 31 ) for a holder ( 34 ). 3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch ge­ kennzeichnet, daß die Führungen (30, 31) parallel zur Kontur der Retraktorblätter (26) verlaufen. 3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the guides ( 30 , 31 ) run parallel to the contour of the retractor blades ( 26 ). 4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 2 oder 3, da­ durch gekennzeichnet, daß die Führungen (30, 31) der beiden Retraktorblätter (21, 22) bei maximal angenäherten Retraktorblättern (21, 22) den Zu­ gangskanal (27) ringförmig umgeben.4. Device according to one of claims 2 or 3, characterized in that the guides ( 30 , 31 ) of the two retractor blades ( 21 , 22 ) at maximally approximated retractor blades ( 21 , 22 ) surround the access channel ( 27 ) in a ring. 5. Vorrichtung nach einem der voranstehenden Ansprü­ che, dadurch gekennzeichnet, daß die Führung bzw. die Führungen (30, 31) kreisbogenförmig verlaufen.5. Device according to one of the preceding Ansprü surface, characterized in that the guide or the guides ( 30 , 31 ) extend in a circular arc. 6. Vorrichtung nach einem der voranstehenden Ansprü­ che, dadurch gekennzeichnet, daß die Führung bzw. die Führungen (30, 31) als in proximaler Richtung von den Retraktorblättern (21, 22) abstehende Lei­ sten (33) ausgebildet sind.6. Device according to one of the preceding Ansprü surface, characterized in that the guide or the guides ( 30 , 31 ) as in the proximal direction from the retractor blades ( 21 , 22 ) protruding Lei most ( 33 ) are formed. 7. Vorrichtung nach einem der voranstehenden Ansprü­ che, dadurch gekennzeichnet, daß der Halter (34) eine Fixiereinrichtung (43, 44, 45) aufweist, mit­ tels der er relativ zu der Führung (33) lösbar fi­ xierbar ist.7. Device according to one of the preceding and workman surface, characterized in that the holder ( 34 ) has a fixing device ( 43 , 44 , 45 ) by means of which it is releasably fi fixable relative to the guide ( 33 ). 8. Vorrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeich­ net, daß die Fixiereinrichtung (43, 44, 45) eine Klemmeinrichtung ist. 8. The device according to claim 7, characterized in that the fixing device ( 43 , 44 , 45 ) is a clamping device. 9. Vorrichtung nach einem der voranstehenden Ansprü­ che, dadurch gekennzeichnet, daß die Führung (33) und der Halter (34) zusammenwirkende Rastelemente (39, 42) tragen, durch die der Halter (34) gera­ stert längs der Führung (33) verschiebbar ist.9. Device according to one of the preceding and workman surface, characterized in that the guide ( 33 ) and the holder ( 34 ) carry cooperating locking elements ( 39 , 42 ) through which the holder ( 34 ) gera stert along the guide ( 33 ) displaceable is. 10. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeich­ net, daß die Rastelemente Vertiefungen (42) und elastisch in diese eingreifende Vorsprünge (39) sind.10. The device according to claim 9, characterized in that the locking elements are recesses ( 42 ) and elastically engaging in these projections ( 39 ). 11. Vorrichtung nach einem der voranstehenden Ansprü­ che, dadurch gekennzeichnet, daß der Halter (34) eine Halterung (47) für das Instrument (51) trägt, die relativ zum Halter (34) in Richtung auf den Mittelpunkt des Zugangskanals (27) verschiebbar ist.11. Device according to one of the preceding and workman surface, characterized in that the holder ( 34 ) carries a holder ( 47 ) for the instrument ( 51 ) which is displaceable relative to the holder ( 34 ) in the direction of the center of the access channel ( 27 ) is. 12. Vorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeich­ net, daß die Halterung (47) an einem Schlitten an­ geordnet ist, der an einer Führung (46) des Hal­ ters (34) verschiebbar gelagert ist.12. The apparatus according to claim 11, characterized in that the holder ( 47 ) is arranged on a carriage which on a guide ( 46 ) of the Hal ters ( 34 ) is slidably mounted. 13. Vorrichtung nach Anspruch 11 oder 12, dadurch ge­ kennzeichnet, daß die Halterung (47) relativ zum Halter (34) in verschiedenen Positionen lösbar fi­ xierbar ist. 13. The apparatus of claim 11 or 12, characterized in that the holder ( 47 ) relative to the holder ( 34 ) in different positions is releasably fi xable. 14. Vorrichtung nach Anspruch 13, dadurch gekennzeich­ net, daß Halter (34) und Halterung (47) durch ela­ stisch zusammenwirkende Rastelemente (48) gera­ stert gegeneinander verschiebbar sind.14. The apparatus according to claim 13, characterized in that the holder ( 34 ) and holder ( 47 ) by ela tically interacting locking elements ( 48 ) gera stert are mutually displaceable. 15. Vorrichtung nach einem der voranstehenden Ansprü­ che, dadurch gekennzeichnet, daß am Halter (34) eine Spannvorrichtung (49, 53) zur lösbaren Fixie­ rung des Instruments (51) am Halter (34) angeord­ net ist.15. Device according to one of the preceding Ansprü surface, characterized in that on the holder ( 34 ) a clamping device ( 49 , 53 ) for releasable fixation of the instrument ( 51 ) on the holder ( 34 ) is angeord net. 16. Vorrichtung nach Anspruch 15, dadurch gekennzeich­ net, daß die Spannvorrichtung zwei nebeneinander den Rohrschaft (50) des Instruments (51) umgebende Halteglieder (49, 53) aufweist, die in einer quer zur Längsachse des Rohrschaftes (50) verlaufenden Ebene gegeneinander verschiebbar sind.16. The apparatus according to claim 15, characterized in that the clamping device has two side by side the tubular shaft ( 50 ) of the instrument ( 51 ) surrounding holding members ( 49 , 53 ) which are mutually displaceable in a plane transverse to the longitudinal axis of the tubular shaft ( 50 ) are. 17. Vorrichtung nach einem der voranstehenden Ansprü­ che, dadurch gekennzeichnet, daß die Retraktor­ blätter (26) im Querschnitt bogenförmig ausgebil­ det sind und in seitliche Randbereiche (28, 29) auslaufen, die parallel zu ihrer Verschiebung beim Verändern des gegenseitigen Abstandes verlaufen und sich bei angenäherten Retraktorblättern (21, 22) überdecken. 17. Device according to one of the preceding and workman surface, characterized in that the retractor blades ( 26 ) are arched in cross-section and are formed in lateral edge regions ( 28 , 29 ) which run parallel to their displacement when changing the mutual distance and each other cover when the retractor blades ( 21 , 22 ) are approaching. 18. Vorrichtung nach einem der voranstehenden Ansprü­ che, dadurch gekennzeichnet, daß die Retraktor­ blätter (21, 22) an gegeneinander bewegbaren und dadurch den Abstand der Retraktorblätter (21, 22) voneinander verändernden Tragelementen (2, 3) ge­ halten sind.18. Device according to one of the preceding and workman surface, characterized in that the retractor blades ( 21 , 22 ) on mutually movable and thereby the distance of the retractor blades ( 21 , 22 ) mutually changing support elements ( 2 , 3 ) are kept ge. 19. Vorrichtung nach Anspruch 18, dadurch gekennzeich­ net, daß die Tragelemente zwei Haltearme (2, 3) sind, die schwenkbar miteinander verbunden sind und an ihren freien Enden (5, 6) jeweils ein Retraktorblatt (21 bzw. 22) tragen.19. The apparatus according to claim 18, characterized in that the support elements are two holding arms ( 2 , 3 ) which are pivotally connected to each other and each carry a retractor blade ( 21 or 22 ) at their free ends ( 5 , 6 ). 20. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 18 oder 19, dadurch gekennzeichnet, daß die Tragelemente (2, 3) an einer ortsfesten Rahmenstruktur (11) fest­ legbar sind.20. Device according to one of claims 18 or 19, characterized in that the support elements ( 2 , 3 ) on a stationary frame structure ( 11 ) can be fixed. 21. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 18 bis 20, dadurch gekennzeichnet, daß die Tragelemente (2, 3) durch eine Feststellvorrichtung (7, 8, 9) in festem Abstand zueinander fixierbar sind.21. Device according to one of claims 18 to 20, characterized in that the supporting elements ( 2 , 3 ) by a locking device ( 7 , 8 , 9 ) can be fixed at a fixed distance from each other. 22. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 18 bis 21, dadurch gekennzeichnet daß die Retraktorblätter (21, 22) an den Tragelementen (2, 3) lösbar gehal­ ten sind. 22. Device according to one of claims 18 to 21, characterized in that the retractor blades ( 21 , 22 ) on the supporting elements ( 2 , 3 ) are detachably held. 23. Vorrichtung nach Anspruch 22, dadurch gekennzeich­ net, daß zur lösbaren Festlegung der Retraktor­ blätter (21, 22) an den Tragelementen (2, 3) zu­ sammenwirkende elastische Rastelemente (23, 17) vorgesehen sind.23. The apparatus according to claim 22, characterized in that for releasable fixing of the retractor sheets ( 21 , 22 ) on the support elements ( 2 , 3 ) to be cooperative elastic locking elements ( 23 , 17 ) are provided. 24. Vorrichtung nach einem der voranstehenden Ansprü­ che, dadurch gekennzeichnet, daß das im Halter (34) gehaltene Instrument (51) ein Endoskop ist.24. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the instrument ( 51 ) held in the holder ( 34 ) is an endoscope.
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