DE202005022090U1 - Atemmaskenanordnung - Google Patents

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Abstract

Atemmaskenanordnung, welche aufweist: einen Rahmen, eine Ellenbogenanordnung, die durch den Rahmen getragen wird und dafür eingerichtet ist, mit einer Luftzufuhrleitung verbunden zu werden, ein an dem Rahmen vorgesehenes Polster, wobei das Polster aufweist: einen das Gesicht berührenden Abschnitt, der ein elastomeres Material aufweist, und einen Abschnitt, der eine Atmungskammer bildet, und mindestens einen Abschnitt des Polsters, der strukturiert ist, um dem das Gesicht berührenden Abschnitt Flexibilität und einen Verfahrweg bereitzustellen, wobei der Rahmen eine Öffnung definiert, die zumindest einen Teil eines Äußeren des eine Atmungskammer bildenden Abschnitts des Polsters freilegt, und eine Stirnstütze, die mit einem Stirnpolster versehen ist, das strukturiert ist, um mit der Stirn eines Patienten einzugreifen, wobei die Stirnstütze verschiebbar an einem oberen Abschnitt des Rahmens angebracht ist, um eine lineare Bewegung der Stirnstütze zu ermöglichen, und einen Einstellmechanismus zum Ermöglichen einer selektiven Einstellung der Stirnstütze in Bezug auf den Rahmen in mehreren vorgegebenen festen Positionen, wobei der Einstellmechanismus ein Betätigungselement mit einer nur durch einen einzigen Finger betätigten Drucktaste aufweist, die mindestens einem Ansatz zugeordnet ist, der dafür eingerichtet ist, selektiv in einem von mehreren Schlitzen angeordnet zu werden, um die Stirnstütze in einer der mehreren vorgegebenen festen Positionen sicher in Bezug auf den Rahmen zu verriegeln, wobei die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste durch einen einzigen Finger des Patienten betätigbar ist, wobei die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste elastisch in eine erste Position gedrängt wird, in der die Stirnstütze daran gehindert ist, sich in Bezug auf den oberen Abschnitt des Rahmens zu bewegen, und die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste dafür eingerichtet ist, gedrückt zu werden, um zu ermöglichen, dass die Stirnstütze in Bezug auf den oberen Abschnitt des Rahmens bewegt wird, wobei der obere Abschnitt des Rahmens einen Tragarm und ein an einem freien Ende des Tragarms bereitgestelltes Gehäuse aufweist und wobei ...

Description

  • QUERVERWEIS AUF ANMELDUNGEN
  • Diese Anmeldung beansprucht den Vorteil der am 2. Februar 2005 eingereichten vorläufigen amerikanischen Anmeldung Nr. 60/648,687, der am 9. Dezember 2004 eingereichten vorläufigen amerikanischen Anmeldung Nr. 60/634,272 und der am 16. Juni 2004 eingereichten vorläufigen amerikanischen Anmeldung Nr. 60/579 678, die jeweils durch Verweis in ihrer Gesamtheit aufgenommen seien. Auch seien die am 21. Juni 2001 eingereichte anhängige nicht-vorläufige amerikanische Anmeldung Nr. 09/885,455 und die am 5. September 2003 eingereichte anhängige nicht-vorläufige amerikanische Patentanmeldung Nr. 10/655,622 durch Verweis in ihrer Gesamtheit aufgenommen.
  • GEBIET DER ERFINDUNG
  • Die vorliegende Erfindung betrifft ein Polster für eine Atemmaskenanordnung, die zum Bereitstellen einer ventila torischen Unterstützung, beispielsweise zur Behandlung eines schlafgestörten Atmens (”Sleep Disordered Breathing” – SDB) mit einer nicht invasiven Überdruckventilation (”Non-invasive Positive Pressure Ventilation” – NPPV) verwendet wird.
  • HINTERGRUND DER ERFINDUNG
  • Die Verwendung der NPPV zur Behandlung von SDB in der Art einer obstruktiven Schlafapnoe (”Obstructive Sleep Apnea” – OSA) wurde durch Sullivan als Pionier entwickelt (siehe US-Patent Nr. 4,944,310 ). Eine Vorrichtung zur Behandlung von SDB weist ein Gebläse auf, das einer Patientenschnittstelle über eine Leitung eine Luftmenge bei einem Überdruck zuführt. Die Patientenschnittstelle kann mehrere Formen in der Art einer Nasenmaskenanordnung und einer Nasen- und Mundmaskenanordnung annehmen. Patienten tragen typischerweise eine Maskenanordnung, während sie schlafen, um die NPPV-Therapie zu empfangen.
  • Maskenanordnungen weisen typischerweise eine/n steife/n Schale oder Rahmen und ein weiches das Gesicht berührendes Polster auf. Das Polster hält den Rahmen in einem Abstand vom Gesicht des Patienten. Der Rahmen und das Polster definieren einen Hohlraum, der die Nase oder die Nase und den Mund aufnimmt. Der Rahmen und das Polster werden durch eine Kopfbefestigungsanordnung am Gesicht des Patienten in Position gehalten. Die Kopfbefestigungsanordnung weist typischerweise eine Anordnung von Riemen auf, welche entlang beider Seiten des Gesichts des Patienten zum Hinterkopf oder Oberkopf des Patienten laufen.
  • Das US-Patent Nr. 5,243,971 (Sullivan und Bruderer) beschreibt eine Nasenmaskenanordnung für einen kontinuierlichen Luftweg-Überdruck (”Continuous Positive Airway Pressure” – CPAP) mit einer ballonartigen/anformenden Dichtung, welche sich an die Nasen- und Gesichtskonturen des Patienten anpasst. Die Maskenanordnung hat einen das Gesicht berührenden Abschnitt, der an einer Schale angebracht ist, welcher eine solche Größe aufweist und so geformt ist, dass er über den Nasenbereich des Patienten passt. Der das Gesicht berührende Abschnitt liegt in Form einer dehnbaren Membran vor, die aus einem elastischen Kunststoffmaterial geformt ist. Die dehnbare Membran und die Schale definieren gemeinsam eine Kammer. In die Kammer eingelassenes Druckgas bewirkt, dass die Membran vom Gesicht des Patienten nach außen gedehnt wird. Die Inhalte dieses Patents werden hiermit durch Verweis aufgenommen.
  • Das US-Patent Nr. 6,112,746 (Kwok u. a.) beschreibt eine Nasenmaskenanordnung und ein Maskenpolster dafür. Das Polster weist einen im Wesentlichen dreieckigen Rahmen auf, von dem aus sich eine Membran erstreckt. Der Rahmen hat eine gewellte bzw. gezackte Kante, durch die das Polster an einem Maskenkörper befestigt ist. Die Membran hat eine Öffnung, in der die Nase des Patienten aufgenommen wird. Die Membran ist von dem Rand des Rahmens beabstandet, und ihre Außenfläche weist im Wesentlichen die gleiche Form auf wie der Rand. Das US-Patent Nr. 6,513,526 (Kwok u. a.) beschreibt ein solches Polster zur Verwendung mit einer Ganzgesichtmaske. Alle Inhalte dieser Patente werden hiermit durch Verweis aufgenommen.
  • Bei einer traditionellen Maskenanordnung mit einem Polster wird infolge einer Kontaktkraft, welche entlang einer Berührungslinie des Polsters wirkt, eine Dichtung zwischen dem Polster und dem Gesicht eines Patienten gebildet. Die Kontaktkraft ist typischerweise eine Funktion der Spannung in den Kopfbefestigungsriemen, welche durch den Rahmen der Maskenanordnung, die Wände des Polsters und den die Dichtung bildenden Abschnitt des Polsters wirkt. Bei einer traditionellen Maskenanordnung definiert der Rahmen einen Hohlraum oder eine Kammer, der oder die dafür eingerichtet ist, zumindest einen Teil der Nase aufzunehmen, wobei das Polster einen Umfang des Hohlraums bildet. Demgemäß ist der Teil des Gesichts des Patienten, der sich bei der Verwendung innerhalb des Hohlraums befindet, Luft oder atembarem Gas unter einem Überdruck ausgesetzt und empfängt daher durch diesen Überdruck eine Kraft.
  • Das US-Patent Nr. 5,074,297 (Venegas) beschreibt eine Atemmaskenanordnung zur Verwendung mit einer intermittierenden Überdruck-Atmungsbehandlung, welche angeblich die Bildung und automatische Einstellung der Dichtung zwischen dem Gesicht eines Patienten und einer Gesichtseinheit der Atemmaske erleichtert. Die Atemmaskenanordnung umfasst eine Gesichtseinheit, einen ausfahrbaren Kolben angrenzend an die Gesichtseinheit und eine starre Trägerstruktur, die an einem Ende des Kolbens angebracht ist, sowie einen Befestigungsmechanismus zum Befestigen der Maskenanordnung an einem Patienten. Während des Einatmungsteils des Ventilationszyklus wird innerhalb der Maskenanordnung ein Überdruck entwickelt, wodurch der Kolben ausgefahren wird. Weil der Befestigungsmechanismus und der Träger zusammenwirken, um einem erheblichen Ausfahren des Kolbens Widerstand entgegenzusetzen, wird eine Kraft erzeugt, welche die Gesichtseinheit gegen das Gesicht des Patienten drückt und eine feste Dichtung aufrechterhält. Wenn der Druck innerhalb der Maskeneinheit abnimmt, wird die Kontaktkraft an der Gesichtseinheit ebenfalls verringert, und die Dichtung wird aufgehoben.
  • Ein übliches Problem bei Maskenanordnungen aus dem Stand der Technik in der Art der in den US-Patenten Nr. 5,074,297 , 5,243,971 und 6,112,746 dargelegten Maskenanordnungen ist die Annehmlichkeit für den Patienten. Patienten können nach einer mehrstündigen Verwendung einer Maskenanordnung wunde Stellen und rote Markierungen auf dem Gesicht entwickeln. Der Nasenbrückenbereich des Gesichts des Patienten wurde als besonders empfindlich identifiziert.
  • Überdies kann der das Gesicht berührende Abschnitt einen zu hohen Druck auf das Gesicht des Trägers ausüben, der zu einem unangenehmen Gefühl und möglichen Hautreizungen führt. Dies kann geschehen, wenn der das Gesicht berührende Abschnitt über seinen normalen Elastizitätsbereich hinaus verformt wird, um sich an bestimmte Gesichtskonturen anzupassen, wodurch das Ausüben übermäßiger Kräfte für das Erhalten einer Dichtung erforderlich ist. In manchen Fällen können diese übermäßigen Drücke und Kräfte bewirken, dass das Gesicht des Trägers verzogen wird, um sich an den das Gesicht berührenden Abschnitt anzupassen, wodurch ein unangenehmes Gefühl für den Träger, eine Wundheit des Gesichts und Geschwürbildungen zunehmen.
  • Ein anderes übliches Problem bei Maskenanordnungen aus dem Stand der Technik ist die Zunahme der CO2-Konzentration in dem Maskenhohlraum. Maskenanordnungen weisen typischerweise eine Lüftung auf, die das kontinuierliche Ausspülen ausgeatmeter Gase aus dem Hohlraum ermöglicht. Ein Faktor, der das Ausspülen der ausgeatmeten Gase beeinflusst, ist der Totraum innerhalb des Maskenhohlraums.
  • Ein anderes übliches Problem bei diesen Masken ist eine unterbrochene oder unwirksame Dichtung. Beispielsweise kann die Maske verrutschen, wenn sich der Träger beim Schlafen dreht, wodurch eine Zugkraft auf die Gaszufuhrleitung erzeugt wird, die auf die Maske übertragen wird und die Dichtung zwischen der Maske und dem Träger unterbricht. Falls eine Maske zur Verabreichung einer kontinuierlichen Luftweg-Überdruckbehandlung (CPAP-Behandlung) für den Befund einer obstruktiven Schlafapnoe verwendet wird, kann ein solches Leck zu einem dem Eingang des Luftwegs des Trägers zugeführten Druck führen, der unter dem therapeutischen Wert liegt. Auf diese Weise wird die Behandlung unwirksam.
  • Ein anderes Problem bei existierenden Ganzgesichtmasken (oro-nasalen Masken) tritt auf, wenn Träger während der Behandlung ihre Kiefer bewegen, was häufig geschieht. Dadurch werden Luftlecks unterhalb des Munds vom Mittelbereich bis zu dem Bereich an den Seiten oder Ecken des Munds erzeugt.
  • Um diese und andere Probleme anzugehen, wurden die in der am 21. Juni 2001 eingereichten nicht-vorläufigen amerikanischen Anmeldung Nr. 09/885,455 und der nicht-vorläufigen amerikanischen Patentanmeldung Nr. 10/655,622 beschriebenen Masken entwickelt. Ein Aspekt, der diesen Anmeldungen gemeinsam ist, umfasst das Konzept eines Seitenfaltenabschnitts. Allerdings ergibt sich trotz der Vorteile, die sich aus dem Seitenfaltenabschnitt ergeben, möglicherweise zumindest eine Wahrnehmung, dass der Seitenfaltenabschnitt in Bezug auf sein visuelles Erscheinungsbild groß ist.
  • Heute gibt es eine Anzahl von Maskensystemen auf dem Markt, die einen oder mehrere der Vorteile der in diesen Anmeldungen beschriebenen Masken nicht aufweisen. Statt die gegenwärtig existierenden Konstruktionen vollständig zu rekonfigurieren, kann es wirtschaftlich wünschenswerter sein, lediglich einen Teil des Maskensystems oder Komponenten davon neu zu entwickeln, um eine oder mehrere der Lehren und Vorteile auszunutzen, die durch frühere Lösungen von Anmeldern geboten werden.
  • ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
  • Ein Aspekt der Erfindung betrifft eine Maskenanordnung mit einem Polster, das dem Patienten mehr Annehmlichkeit bereitstellt.
  • Ein anderer Aspekt der Erfindung betrifft eine Maskenanordnung mit einem Polster, das den Gesichtskontaktdruck steuerbar um das Gesicht des Patienten verteilt.
  • Ein weiterer Aspekt betrifft eine Stirnstütze, die bewegt werden kann, um sich an Gesichtspolster mit unterschiedlichen Tiefen und/oder Profilen anzupassen.
  • Ein anderer Aspekt der Erfindung betrifft eine Maskenanordnung mit einem Polster, das Gesichtskontaktkräfte steuerbar um eine Berührungslinie auf dem Gesicht des Patienten verteilt. Bei einem Beispiel kann ein Seitenfaltenabschnitt bereitgestellt werden, der dafür eingerichtet ist, veränderliche oder variierende Breiten aufzuweisen. Der Seitenfaltenabschnitt kann mit variierenden Breiten gebildet, profiliert und bemessen sein. Alternativ können das Profil oder die effektive Breite unter Verwendung einer oder mehrerer Klemmen, die entlang jeglichem Abschnitt des Polsterumfangs bereitgestellt werden können, geändert werden.
  • Ein anderer Aspekt der Erfindung betrifft eine Maskenanordnung, die die Sicht des Patienten minimal beeinträchtigt.
  • Ein anderer Aspekt der Erfindung betrifft eine Maskenanordnung mit einem Polster, das ein niedriges Profil aufweist.
  • Ein anderer Aspekt der Erfindung betrifft eine Maskenanordnung, die bei einem niedrigen Druck dichtet und bei hohen Drücken angenehm ist.
  • Ein anderer Aspekt der Erfindung betrifft eine Maskenanordnung mit einem Polster, das eine Verstärkungsstruktur bereitstellt, um die Druckverteilung zu regeln.
  • Ein anderer Aspekt der Erfindung betrifft eine Maskenanordnung, die eine zusätzliche Auflagefläche und/oder einen Federabschnitt mit einer Federkonstante bereitstellt, die so aufgebaut ist, dass die von dem Polster auf das Gesicht ausgeübten Kräfte eine Funktion des Maskendrucks und der zusätzlichen Auflagefläche und/oder der Federkonstante des Federabschnitts sind.
  • Ein weiterer Aspekt von Ausführungsformen der Erfindung betrifft eine Ganzgesichtmaske mit einem Polster, wodurch eine stabile und zuverlässige Dichtung mit dem Gesicht eines Trägers gebildet wird.
  • Ein zusätzlicher Aspekt von Ausführungsformen der Erfindung sieht eine Ganzgesichtmaske vor, welche den Bereich direkt unterhalb und/oder an den Seiten der Unterlippe wirksam abdichtet.
  • Ein weiterer Aspekt von Ausführungsformen der Erfindung sieht eine Ganzgesichtmaske vor, welche bei verhältnismäßig hohen Drücken eine wirksame und angenehme Dichtung bietet.
  • Bei einem Beispiel umfasst eine Atemmaskenanordnung zum Zuführen von atembarem Gas zu einem Patienten einen Rahmen zum Tragen von einer von mindestens einer ersten und einer zweiten nachgiebigen Patientenschnittstelle und eine Stirnstütze, die an dem Rahmen einstellbar angebracht ist, wobei die Stirnstütze aufgebaut und konfiguriert ist, um zwischen einer ersten Position zur Verwendung mit der ersten Patientenschnittstelle und einer zweiten Position in Bezug auf den Rahmen zur Verwendung mit einer zweiten Patientenschnittstelle bewegt zu werden, wobei die Stirnstütze einen horizontalen Versatzabstand mit der ersten und der zweiten Patientenschnittstelle aufrechterhält, der im Wesentlichen konstant ist.
  • Bei einem anderen Beispiel umfasst ein Polster für eine Atemmaske zum Zuführen von atembarem Gas in einem Bereich von Betriebsdrücken zu einem Patienten: einen das Gesicht nicht berührenden Abschnitt, der mit einem Rahmen verbunden ist, einen das Gesicht berührenden Abschnitt, der aufgebaut ist, um beim Gebrauch eine Kontaktdichtung mit dem Gesicht des Patienten zu bilden, und einen zentralen Abschnitt, der den das Gesicht nicht berührenden Abschnitt und den das Gesicht berührenden Abschnitt miteinander verbindet, wobei der zentrale Abschnitt aufgebaut ist, um eine Komponente der durch den das Gesicht berührenden Abschnitt auf das Gesicht des Patienten ausgeübten Kraft entsprechend dem Betriebsdruck automatisch einzustellen, während die Kontaktdichtung über den Bereich der Betriebsdrücke aufrechterhalten wird.
  • Grundgedanken dieser Beispiele können auf einen beliebigen Typ eines Polsters zur Verwendung an einer Atemmaske angewendet werden, einschließlich, jedoch ohne Einschränkung auf ein Silikonelastomer, ein Gel, einen Schaum oder jegliche Kombination davon.
  • Grundgedanken dieser Beispiele können auf einen beliebigen Typ einer Atemmaske, einschließlich CPAP-Systeme oder nicht-positive Ventilationsmasken, wie Respiratoren, angewendet werden.
  • Andere Aspekte, Merkmale und Vorteile dieser Erfindung werden anhand der folgenden detaillierten Beschreibung in Zusammenhang mit den anliegenden Zeichnungen, die Teil dieser Offenbarung sind und Grundgedanken dieser Erfindung beispielhaft veranschaulichen, verständlich werden.
  • KURZBESCHREIBUNG DER ZEICHNUNG
  • Die anliegenden Zeichnungen erleichtert ein Verständnis der verschiedenen Ausführungsformen dieser Erfindung. Es zeigen:
  • 1 eine Seitenansicht einer Maskenanordnung zur Veranschaulichung einer ersten Ausführungsform der Erfindung in einer ersten Position,
  • 2 eine ähnliche Seitenansicht davon in einer zweiten Position,
  • 2A eine Teil-Explosionsansicht einer Stirnstützenanordnung gemäß noch einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 3 eine perspektivische Teilansicht einer Maskenanordnung zur Veranschaulichung einer alternativen Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 4 eine perspektivische Ansicht einer Maskenanordnung zur Veranschaulichung einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 5 eine Graphik, welche die Beziehung zwischen dem Maskendruck und der Kontaktkraft auf das Gesicht des Patienten für eine Maske mit einer Seitenfalte und/oder einem Federabschnitt zeigt,
  • 6 eine schematische Ansicht einer Maske gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 7 eine schematische Ansicht einer Maske gemäß einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 7A eine schematische Ansicht einer Maske gemäß einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 8 eine schematische Teilansicht zur Veranschaulichung einer alternativen Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 9 eine schematische Ansicht noch einer weiteren Ausführungsform gemäß der vorliegenden Erfindung,
  • 9A eine schematische Teilansicht eines Polsters gemäß noch einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 9B und 9C schematische Ansichten einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 10 eine schematische Teilansicht noch einer weiteren Ausführungsform gemäß der vorliegenden Erfindung,
  • 11 eine schematische Teilansicht einer weiteren Ausführungsform gemäß der vorliegenden Erfindung,
  • 12 eine schematische Draufsicht oder Rückansicht gemäß noch einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 13 eine schematische Teilansicht einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 13A eine schematische Teilansicht einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 14 eine schematische Teilansicht einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 15 eine schematische Teilansicht einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 16A und 16B schematische Teilansichten zur Veranschaulichung einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 16C und 16D zusätzliche Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung,
  • 17 eine Teil-Schnittansicht eines Polsterwandabschnitts gemäß der vorliegenden Erfindung,
  • 18A und 18B schematische Teilansichten zur Veranschaulichung einer weiteren Ausführungsform gemäß der vorliegenden Erfindung,
  • 19A und 19B schematische Teilansichten noch einer weiteren Ausführungsform gemäß der vorliegenden Erfindung,
  • 20A und 20B schematische Teilansichten noch einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 21 eine schematische Teilansicht noch einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 22 eine schematische Teilansicht einer weiteren Ausführungsform gemäß der vorliegenden Erfindung,
  • 23 eine schematische Teilansicht gemäß einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 24 eine schematische Teilansicht gemäß einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 24A bis 24U schematische Teilansichten gemäß weiterer Ausführungsformen von Polstern der vorliegenden Erfindung,
  • 25 bis 27C eine weitere Ausführungsform gemäß der vorliegenden Erfindung,
  • 27D eine perspektivische Ansicht einer Polsteranordnung gemäß einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 27E eine Seitenansicht einer Polsteranordnung gemäß noch einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 28 eine schematische Ansicht einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 29 eine schematische Ansicht eines Polsters gemäß noch einer weiteren Ausführungsform der Erfindung,
  • 29A eine schematische Draufsicht des Polsters in 29,
  • 30 eine perspektivische Draufsicht eines Polsters mit in Bezug auf 29 beschriebenen Merkmalen,
  • 31 eine perspektivische Ansicht davon von unten,
  • 32 eine Ansicht davon von hinten,
  • 33 eine Vorderansicht davon,
  • 33A eine perspektivische Ansicht eines Polsters gemäß noch einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 34 eine schematische Ansicht einer Klemme gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 35 eine schematische Ansicht einer weiteren Klemme gemäß der vorliegenden Erfindung,
  • 36 eine schematische Teilansicht noch einer weiteren Klemme gemäß der vorliegenden Erfindung,
  • 37 eine weitere Ausführungsform gemäß der vorliegenden Erfindung,
  • 38 eine zusätzliche Ausführungsform gemäß der vorliegenden Erfindung,
  • 39 eine Graphik, welche die Beziehung zwischen der auf das Gesicht des Patienten ausgeübten Kontaktkraft und dem Verfahrweg des Rahmens zum Gesicht hin gemäß einem Aspekt der vorliegenden Erfindung zeigt,
  • 40 und 41 einen Abschnitt einer Kopfbefestigungsanordnung gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 42 eine weitere alternative Ausführungsform eines Kopfbefestigungsriemens gemäß der vorliegenden Erfindung,
  • die 42A und 42B eine Kopfbefestigung gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 43 eine schematische Draufsicht einer Stirnpolsteranordnung gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 44 eine schematische Draufsicht eines Stirnpolsters und einer Stirnstütze gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 45 eine schematische Draufsicht einer Stirnstütze und einer Polsteranordnung gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • die 46 und 47 schematische Vorderansichten eines Maskensystems mit einer einstellbaren Belüftungsabdeckung gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 48 eine schematische Ansicht eines Polsterpositionssensors gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 49 eine schematische Seitenansicht eines Stirnpolsters gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 50 bis 52 eine Ganzgesichtmaskenanordnung gemäß einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung,
  • 53 bis 55 eine Ganzgesichtmaskenanordnung gemäß noch einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung, und
  • 56 ein schematisches Diagramm zur Veranschaulichung einer Maskenanordnung gemäß einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung.
  • DETAILLIERTE BESCHREIBUNG DARGESTELLTER AUSFÜHRUNGSFORMEN
  • Aufrüstbares Polster/Stirn-Verbindungssystem
  • 1 zeigt eine Atemmaskenanordnung 10, welche einen Rahmen 12 und ein Polster 14, das dauernd oder abnehmbar mit dem Rahmen 12 verbunden sein kann, aufweist. Eine Stirnstütze 16 ist an einem oberen Abschnitt 13 des Rahmens 12 beweglich angebracht. Eine Kopfbefestigungsanordnung (nicht dargestellt) kann an dem Rahmen 12 und/oder der Stirnstütze 16 abnehmbar angebracht werden, um den Rahmen 12 und das Polster 14 in einer gewünschten eingestellten Position am Gesicht des Patienten zu halten. Beispielsweise kann die Kopfbefestigungsanordnung ein Paar oberer und unterer Riemen aufweisen, wobei die oberen Riemen abnehmbar mit an der Stirnstütze 16 bereitgestellten geschlitzten Verbindungsstrukturen 18 verbunden sind und die unteren Riemen abnehmbar mit an dem Rahmen 12 bereitgestellten geschlitzten Klemmenstrukturen 20 verbunden sind. Die geschlitzten Verbindungsstrukturen 18 können durch geschlitzte Klemmenstrukturen ersetzt werden. Die Kopfbefestigungsanordnung und der Rahmen 12 können in einer beliebigen geeigneten Weise abnehmbar aneinander angebracht werden.
  • Bei der dargestellten Ausführungsform ist die Maskenanordnung 10 eine Nasenmaske, die dafür eingerichtet ist, der Nase eines Patienten atembares Gas zuzuführen. Die Maskenanordnung 10 kann jedoch auch eine Mundmaske (Oro-Maske) oder eine Ganzgesichtmaske (oro-nasale Maske) sein. Bei einer anderen Alternative könnte das Polster durch eine Stutzenanordnung ersetzt sein, wie in der am 20. Februar 2004 eingereichten nicht-vorläufigen amerikanischen Patentanmeldung Nr. 10/781,929 von ResMed Limited dargelegt ist, die hier in ihrer Gesamtheit durch Verweis aufgenommen sei.
  • Eine drehbare Ellenbogenanordnung 22 ist an einem vorderen Abschnitt des Rahmens 12 abnehmbar angebracht. Die Ellenbogenanordnung 22 ist dafür eingerichtet, mit einer Leitung verbunden zu werden, die mit einer Druckversorgung verbunden ist. Die Druckversorgung führt durch die Leitung und die Ellenbogenanordnung 22 in das Polster 14 unter Druck stehendes atembares Gas zu, zum Atmen für den Patienten.
  • Gegenüber der vorstehend erwähnten nicht-vorläufigen amerikanischen Patentanmeldung Nr. 10/655,622 weist die Maskenanordnung einen Hauptunterschied auf, der sich auf den oberen Abschnitt 13 des Rahmens 12 bezieht. Alle anderen Aspekte und Komponenten ähneln oder gleichen jenen, die in der nicht-vorläufigen amerikanischen Patentanmeldung Nr. 10/655,622 beschrieben sind.
  • Die Maskenanordnung 10 kann mit der Fähigkeit versehen werden, zwei oder mehr Polster 14 mit dem Rahmen 12 verwenden zu können. Insbesondere weist der obere Abschnitt 13 des Rahmens 12 erste und zweite Schlitze 30, 32 auf, die durch eine Nut 34 verbunden sind. In 1 ist eine Schwenkachse 36, die in diesem Beispiel auf jeder Seite der Stirnstütze 16 bereitgestellt ist, in dem zweiten Schlitz 32 angeordnet. Diese Position ist zur Verwendung mit dem Polster 14 wünschenswert, welches einen Seitenfaltenabschnitt 28 aufweist, weil durch das Vorhandensein des Seitenfaltenabschnitts 28 ein Abstand D vergrößert werden kann, der von dem Rahmen 12 (an der Stelle, an der er mit einem das Gesicht nicht berührenden Abschnitt 24 des Polsters 14 verbunden ist) zu einem das Gesicht berührenden Abschnitt 26 des Polsters 14 gemessen wird.
  • Bei einer Ausgestaltung der in den 1 und 2 dargestelltem Ausführungsform ist die Maskenanordnung mit zwei individuellen Stirnstützen 16 versehen, wobei jeweils eine für jede der zwei darin dargestellten Positionen vorgesehen ist. Bei der ersten Stirnstütze wird die Achse 36 weiter weg von dem Einstellmechanismus, beispielsweise einem Nut- und Federmechanismus oder einem Rastmechanismus, angeordnet, wie in 1 dargestellt ist. Bei der zweiten Stirnstütze, die in 2 dargestellt ist, wird die Achse 36 näher zum Einstellmechanismus angeordnet. Bei einer anderen Ausgestaltung kann die Achse 36 einstellbar in Bezug auf den Einstellmechanismus (die Rastanordnung) angebracht sein. Beispielsweise könnte die Achse 36 beweglich (beispielsweise schwenkend, gleitend oder dergleichen) an einem unteren Schenkelabschnitt der ”T”-förmigen Stirnstütze 16 angebracht sein, um eine Bewegung der Achse 36 in Bezug auf den Rastmechanismus zu ermöglichen, um ein selektives Einsetzen in einen der beiden Schlitze 30 oder 32 zu erzielen. Alternativ könnte ein anderer Haltemechanismus verwendet werden, wie ein Reibungssitz oder ein Schraubgewinde usw.
  • Wie in 2A dargestellt ist, weist die Stirnstütze 16 einen Einstellmechanismus auf, der jenem ähnelt, der im US-Patent Nr. 6,532,961 beschrieben ist, das hier auch in seiner Gesamtheit durch Verweis aufgenommen sei. Der Einstellmechanismus in 2A unterscheidet sich leicht von dem, der in den 1 und 2 verwendet wird. Es ist jedoch zu erkennen, dass die folgenden Lehren gleichermaßen auf jeden der Einstellmechanismen anwendbar sind. Die Stirnstütze weist eine Struktur auf, die eine Bewegung zwischen der Achse 36 und dem Hauptarmabschnitt 36.1 ermöglicht. Gemäß dieser Ausführungsform ist die Achse 36 an einem beweglichen Armabschnitt 36.2, beispielsweise in einem beweglichen Gelenk, Verbindungselement, Drehgelenk usw., angebracht. Der bewegliche Armabschnitt 36.2 kann sich zum Hauptarmabschnitt 36.1 hin und von diesem fort bewegen, was davon abhängt, ob die Achse 36 in den Schlitz 30 oder den Schlitz 32 einzusetzen ist. Auf diese Weise kann ein geeigneter Eingriff zwischen den Zähnen/Vertiefungen 36.4 und dem Positionierungsstift 36.5 aufrechterhalten werden. Eine Feder 36.3 oder ein anderes elastisches Element kann bereitgestellt sein, um den Armabschnitt 36.2 zum Hauptarmabschnitt 36.1 hin oder von diesem fort vorzuspannen.
  • Auf die Ausführungsform aus den 1 und 2 zurück verweisend, kann die Position der Achse 36 von dem zweiten Schlitz 32 zu dem ersten Schlitz 30 geändert werden. Beispielsweise kann die Stirnstütze 16 zusammen mit jeder Achse 36 im Uhrzeigersinn (wie in 1 dargestellt) gedreht werden, bis die schmalere Abmessung jeder Achse 36 mit der Nut 34 ausgerichtet ist. Nach der Ausrichtung können die Stirnstütze 16 und die Achsen 36 zum ersten Schlitz 30 hin bewegt, beispielsweise geschoben werden, bis sich die gesamte Erstreckung der Achse 36 in dem ersten Schlitz 30 befindet. Anschließend wird die Stirnstütze 16 zusammen mit jeder Achse 36 entgegen dem Uhrzeigersinn gedreht, bis sich die Stirnstütze 16 an einer der Stirn des Patienten zugewandten Position befindet, in der die breitere Seite jeder Achse 36 ihr Herauslösen aus dem ersten Schlitz verhindert, weil die Nut 34 schmaler ist als die breitere Seite jeder Achse 36.
  • 2 zeigt die Achse 36 in der Position innerhalb des ersten Schlitzes 30. Zusätzlich ist ersichtlich, dass das Polster 14 aus 1 durch ein anderes Polster 14' ersetzt worden ist, das in jeder Hinsicht identisch ist, abgesehen davon, dass das Polster 14' keine Seitenfalte aufweist. Stattdessen kann das Polster 14' ein von ResMed, Ltd. erhältliches Standard-Mirage®-Polster sein, das so modifiziert ist, dass es eine das Gesicht nicht berührende Seite aufweit, die mit dem Rahmen 12 und Polsterklemmen 38 verbunden ist.
  • Ohne eine Seitenfalte hat das Polster 14' eine Abmessung d, die kleiner ist als die Abmessung D in 1. Dabei ist die Position der Stirnstütze 16 in Bezug auf den oberen Abschnitt 13 des Rahmens 12 infolge der Bewegung der Stirnstütze 16 und der Achse 36 zum ersten Schlitz 30 hin geändert. Daher bleiben die jeweiligen Abstände e1 und e2 zwischen dem Polster 40 der Stirnstütze 16 und dem das Gesicht berührenden Abschnitt 26 der Polster 14 bzw. 14' im Wesentlichen konstant. Mit anderen Worten sind e1 und e2 (der horizontale Versatz zwischen der Stirnstütze und dem Polster) im Wesentlichen gleich, wenngleich die Stirnstütze 16 bewegt worden ist. Überdies kann die Stirnstütze 16 um einen Abstand d1 bewegt werden, der in etwa gleich der Dicke des Seitenfaltenabschnitts 28 oder der Differenz zwischen D und d ist. Dementsprechend berühren das Stirnpolster 40 und der das Gesicht berührende Abschnitt 26 in den 1 und 2 jeweils den Patienten in etwa an der gleichen Stelle, so dass die Positionierung, der Sitz und/oder das Gefühl der Maske 10 mit beiden Polstern 14, 14' im Wesentlichen gleich ist.
  • In diesem Beispiel sind die beiden Schlitze 30, 32 etwas diagonal angeordnet, was in der Praxis auch bewirken kann, dass die Höhe h der Stirnstütze 16 in Bezug auf die Polster 14, 14' geändert wird. Insbesondere kann die Höhe H1 zwischen dem Stirnpolster 40 und dem Polster 14 in 1 kleiner sein als die Höhe H2 zwischen dem Stirnpolster 40 und dem Polster 14' in 2. Die Höhen H1 und H2 können jedoch auch gleich bemessen sein, wobei sich in diesem Fall beispielsweise die Schlitze horizontal Seite an Seite befinden können, oder die Höhe H2 kann kleiner sein als die Höhe H1, falls dies in Abhängigkeit der Anwendung gewünscht ist.
  • Überdies kann die Stirnstütze 16 zwischen den Schlitzen 30, 32 bewegt werden, um das Berührungsprofil zwischen dem Polster 40 und der Stirn des Patienten zu ändern, während dasselbe Polster behalten wird, beispielsweise das Polster 14 oder das Polster 14'. Mit anderen Worten ist es nicht notwendig, das Polster zu wechseln und die zusätzliche Einstellbarkeit zu verwenden. Hierfür gibt es zahlreiche Anordnungen, die es ermöglichen können, dass die Position der Stirnstütze 16 in Bezug auf den oberen Abschnitt 13 des Rahmens 12 geändert wird. Auch kann die Anzahl der Schlitze entsprechend der Anzahl verschiedener Positionen geändert werden, die notwendig sind, um Polster mit verschiedenen Tiefen D oder d oder d bis D anzupassen. Es kann eine vorgegebene Anzahl fester Positionen, beispielsweise drei bis fünf oder mehr, geben, oder es kann eine unendliche Anzahl von Positionen beispielsweise durch eine Gleiteinrichtung, ermöglicht werden.
  • Gemäß einer Ausführungsform kann der Rahmen 12 mit einem Polster 14' vom Mirage®-Typ verkauft werden, wobei in diesem Fall der Polsterrahmen 16 so angeordnet werden würde, wie in 2 dargestellt ist. Falls dies bevorzugt ist, kann der Patient auf ein mit Seitenfalten versehenes Polster 14 aufrüsten, wie es in 1 dargestellt ist, wobei in diesem Fall die Achsen 36 von den zweiten Schlitzen 32 in die ersten schlitze 30 umpositioniert werden würden, wie in 1 dargestellt ist.
  • 3 zeigt ein Beispiel einer Stirnstütze 42, die in Bezug auf einen oberen Teil 44 eines Rahmens 12 verschiebbar ist. In diesem Beispiel ist die Stirnstütze 42 nicht schwenkbar, drehbar oder auf andere Weise bewegbar, um die Winkelstellung des oberen Teils 44 in Bezug auf die Stirn des Patienten zu ändern, wenngleich auch für dies Vorkehrungen getroffen werden können. Die Stirnstütze 42 ist mit einer fingerbetätigten Drucktaste 46 versehen, die elastisch in eine erste Position gedrückt oder darin verriegelt wird, in der die Stirnstütze 42 daran gehindert ist, sich in Bezug auf den oberen Teil 44 des Rahmens 12 zu bewegen. Wenn die Taste 46 heruntergedrückt ist, ist die Stirnstütze 42 frei, sich zu bewegen, oder sie kann federvorgespannt sein, um sich zur Stirn des Patienten hin und/oder von dieser fort zu bewegen, um eine relative Positionsänderung infolge verschiedener Gesichtsgeometrien zwischen Patienten zu bewirken oder einfach die Änderung zwischen einem Polster mit einer Seitenfalte und einem Polster ohne eine Seitenfalte oder einem Polster mit einer größeren Profiltiefe zu kompensieren. Die Stirnstütze 42 kann durch ein Paar von Stiften oder Erweiterungen 48, die in Schlitzen 50 positioniert sind, welche am oberen Teil 44 des Rahmens 12 bereitgestellt sind, gestützt und geführt werden. Die Drucktaste 46 kann mit einem oder mehreren Ansätzen verbunden sein, die selektiv in einem von mehreren Schlitzen 52, in diesem Fall in vier Schlitzen, positioniert werden können. Der Polsterrahmen 16 und der obere Teil 44 können jedoch strukturiert sein, um durch Reibung in Bezug zueinander befestigt zu werden, so dass eine unendliche Anzahl relativer Positionen erreicht werden kann. Die Stirnstütze 16 kann mit einem oder mehreren Polstern 54 versehen sein.
  • 4 zeigt eine weitere Ausführungsform einer Maske in der Art der in 1 dargestellten, die jedoch eine Drucktastenanordnung aufweist, um eine horizontale Bewegung der Stirnstütze 16' in Bezug auf die Stirn des Patienten zu ermöglichen und dadurch verschiedenen Polstertiefen oder Patienten mit unterschiedlichen Gesichtsgeometrien Rechnung zu tragen. Gleiche Elemente wurden verwendet, um gleiche Teile zu bezeichnen.
  • Polsteralternativen
  • 5 zeigt den Maskendruck (Pmask) gegenüber der Kontaktkraft des Maskenpolsters gegen das Gesicht des Patienten (Fcontact). Ein Maskenentwickler möchte idealerweise eine Maske erzeugen, die in eine Zone Z der Annehmlichkeit und Dichtung fällt. Die Zone Z ist auf vier Seiten begrenzt. Die Oberseite und die Unterseite stellen die maximale angenehme Kontaktkraft bzw. die minimale Kontaktkraft dar. Unterhalb der minimalen Kontaktkraft wird keine geeignete Dichtung erhalten, während Kräfte oberhalb der maximalen angenehmen Kontaktkraft aus der Perspektive des Patienten unerwünscht sein werden. Der linke und der rechte Seitenrand der Zone Z stellen den typischen minimalen bzw. maximalen Betriebsdruck der Maske dar. Beispielsweise kann die Maske mit Drücken im Bereich von etwa 4 bis 20 cm H2O betrieben werden, wenngleich auch andere Drücke erwogen werden.
  • Die Linie L1 ist die Eigenschaftskurve für ein Beispiel einer in der US-Anmeldung Nr. 09/885,455 oder 10/655,622 beschriebenen Maske. Die Maske weist ein Polster mit einer Seitenfalte auf, die, verglichen mit der Kontaktfläche A des Polsters am Gesicht des Patienten, eine vergrößerte projizierte Fläche A1 aufweist.
  • Das Polster, beispielsweise die Seitenfalte, kann einen Federabschnitt aufweisen, um dabei zu helfen, die Eigenschaftskurve innerhalb der Zone Z zu halten. Die Wirkung des Federabschnitts besteht darin, eine zusätzliche Kontaktkraft bei niedrigen Maskendrücken bereitzustellen, wenn die Wirkung des Seitenfaltenabschnitts nicht ausreicht, um die minimale Dichtungskraft bereitzustellen. Dadurch hält das Polster über den Bereich von Betriebsdrücken eine Dichtung aufrecht. Überdies fällt das durch die Linie L1 dargestellte Polster über den Bereich von Betriebsdrücken in die Annehmlichkeits- und Dichtungszone Z.
  • Demgemäß kann ein Entwickler beispielsweise durch Kombinieren eines Seitenfaltenabschnitts mit einer Federstruktur in einem Polster die Kontaktkraft des Polsters so einrichten, dass sie über den Arbeitsdruckbereich in die Annehmlichkeits- und Dichtungszone Z fällt. Die gleichen Prinzipien können für verschiedene Druckbereiche angewendet werden.
  • Überdies kann sich die Größe der Zone Z, abhängig von einem bestimmten Bereich des Gesichts des Patienten, ändern (beispielsweise durch Ändern der maximalen angenehmen Kontaktkraft). Beispielsweise kann die maximale angenehme Kontaktkraft für einen Nasenbrückenbereich des Gesichts verringert werden. Dadurch kann das Polster für diesen bestimmten Bereich eingerichtet werden, so dass es über den Bereich von Betriebsdrücken in die Annehmlichkeits- und Dichtungszone Z fällt.
  • Ein anderes Beispiel besteht darin, dass die Oberseite der Zone Z tatsächlich eine gerade Linie ist, da dies die maximale Kraft ist, die das Gesicht aufnehmen kann, ohne dass Hautschäden auftreten. Die maximale Kraft, für die der Benutzer sich wohlfühlt, kann jedoch unterhalb dieser Linie liegen. Tatsächlich kann die Oberseite der Zone eine geneigte Linie sein, wodurch eine niedrige maximale angenehme Kraft bei einem niedrigen Druck bis zu einer höheren maximalen angenehmen Kraft bei höheren Drücken angegeben wird.
  • Wenngleich das Polster 14' in 2 keinen Seitenfaltenabschnitt aufweist, kann es dennoch mit einer Struktur und/oder einer Konfiguration versehen werden, welche es ermöglicht, ein oder mehrere Merkmale oder Vorteile aufzunehmen, die mit einem Polster verbunden sind, das einen Seitenfaltenabschnitt aufweist. Insbesondere gibt es gegenwärtig eine Anzahl von Masken auf dem Markt, die modifiziert werden können, manchmal in geringem Maße, um mindestens einen oder mehrere der Vorteile einer Maske mit einem Seitenfalten- und/oder Federabschnitt zu erreichen. Beispielsweise können gegenwärtig existierende Maskensysteme modifiziert werden, um die Kontaktkraft für einen gegebenen Druckbereich und/oder einen spezifischen Abschnitt des Gesichts des Patienten innerhalb der Zone Z zu halten. In manchen Fällen können diese Modifikationen nicht die Verwendung eines Seitenfalten- und/oder Federabschnitts aufweisen.
  • 6 zeigt eine schematische Ansicht einer ersten Ausführungsform eines Polsters der vorliegenden Erfindung. Eine Maskenanordnung 60 weist einen Rahmen 62 und ein Polster 64 auf. Das Polster kann einen das Gesicht berührenden Abschnitt 65 aufweisen, der dafür eingerichtet ist, einen Abschnitt des Gesichts des Patienten zu berühren oder zumindest mit dem Patienten in Wechselwirkung zu treten. Überdies benötigt der das Gesicht berührende Abschnitt, wie er hier verwendet wird, keinen Kontakt mit dem Gesicht des Patienten, solange ein gedichteter Übergang mit den Luftwegen des Patienten hergestellt wird. Der Abschnitt 65 weist eine Membran 66 auf, die über einem darunter liegenden Rand 68 beabstandet ist. Der das Gesicht berührende Abschnitt 65 kann auf einer ziehharmonikaartigen Verbindungsstruktur 70 angebracht sein, die konfiguriert oder strukturiert ist, um eine federartige Wirkung bereitzustellen. Die Verbindungsstruktur 70 bildet eine Brücke oder einen Übergang zwischen dem berührenden Abschnitt 65 und dem Rahmen 62. Beispielsweise kann die Verbindungsstruktur 70 einen Drahteinsatz aufweisen. Alternativ oder zusätzlich kann die Verbindungsstruktur 70 eine Elastomerfeder und/oder eine Kunststofffeder aufweisen.
  • 7 zeigt eine schematische Ansicht einer weiteren Ausführungsform einer Maskenanordnung 72, die einen Rahmen 74 und ein Polster 76 aufweist. Der Rahmen 74 weist eine Anbringung 78 auf, die an einer Innenfläche des Rahmens 74 bereitgestellt oder befestigt ist. Die Anbringung 78 weist eine Aufnahmeöffnung 80 auf, um ein Ende 82 einer Feder 84, beispielsweise einer Elastomerfeder, aufzunehmen. Das Ende 82 kann in Form eines Kugelgelenks vorliegen, das in der Öffnung 80 aufgenommen ist, die zumindest teilweise kugelförmig sein kann. Das Ende 82 ist schwenkbar eingerichtet, um es dem das Gesicht berührenden Abschnitt 90 zu ermöglichen, sich seitwärts in Bezug auf den Rahmen 74 zu bewegen, wodurch die Funktionsweise in dem Fall verbessert wird, dass der Rahmen mit ”Höckern” versehen ist. Die Feder 84 kann im Wesentlichen T-förmig sein, wobei sich die Arme 86 seitlich erstrecken und ein Ende 88 aufweisen, das auf jeder Seite des das Gesicht berührenden Abschnitts 90 bereitgestellt oder damit verbunden ist. In diesem Fall kann die Verbindungsstruktur 92 ohne eine federartige Wirkung eingerichtet sein, wobei der Federeffekt in diesem Fall ausschließlich durch die Federwirkung der Feder 84 bereitgestellt wird. Bei einer Alternative kann die Verbindungsstruktur 92 einen Federdraht aufweisen oder aus einer Kunststofffeder oder einer Elastomerfeder hergestellt sein, wie vorstehend beschrieben wurde. Die Federkonstanten der Verbindungsstruktur 92 und der Feder 84 sollten koordiniert sein, um optimale Feder- und Dämpfungseigenschaften bereitzustellen. Die Feder 84, beispielsweise die Arme 86, können eine oder mehrere Öffnungen 94 aufweisen, welche den Durchgang von Gas ermöglichen.
  • Wie in 7 dargestellt ist, weist die Verbindungsstruktur im Allgemeinen vollständig entwickelte Falten im Verbindungsabschnitt 92 auf. Das Polster braucht jedoch nicht vollständig mit Falten versehen zu sein. Beispielsweise weist die Verbindungsstruktur 92.1, wie in 7A dargestellt ist, graduelle Falten auf, die Einkerbungen aufweisen können, welche bewirken, dass sich das Polster unter einer Verformungskraft faltet.
  • 8 zeigt eine schematische Teilansicht einer alternativen Ausführungsform. Gemäß dieser Ausführungsform weist der Rahmen 96 eine Anbringung 98 mit einer Öffnung 100 auf, um ein Ende 102 eines Federelements 108 in der Art des vorstehend beschriebenen aufzunehmen.
  • 9 zeigt eine schematische Ansicht einer Maskenanordnung 110 mit einem Rahmen 112 und einem an dem Rahmen 112 bereitgestellten Polster 114. Das Polster 114 weist einen das Gesicht nicht berührenden Abschnitt 116, der zum Rahmen 112 hin orientiert ist, und einen das Gesicht berührenden Abschnitt 118 mit einer Membran 120 und einem darunter liegenden Rand 122 auf. Das Polster 114 weist einen zentralen Abschnitt 124 auf, der sich zwischen dem das Gesicht nicht berührenden Abschnitt 116 und dem das Gesicht berührenden Abschnitt 118 des Polsters 114 befindet. Der zentrale Abschnitt 124 weist in diesem Beispiel einen invertierten Abschnitt 126 auf, der sich nach innen zu dem Nasenaufnahmehohlraum erstreckt. Der invertierte Abschnitt 126 bietet ein ähnliches Maß an Flexibilität und Verfahrweg wie eine externe Seitenfalte, bedeckt jedoch weniger Fläche auf dem Gesicht, und er hat beispielsweise eine kleinere Auflage- oder projizierte Fläche, was vom Patienten als weniger aufdringlich wahrgenommen wird. Der invertierte Abschnitt 126 kann mit einer in die Wanddicke eingebetteten Drahtfeder versehen sein, oder er kann aus einem Kunststoff oder Elastomermaterial mit einer Federkonstante bestehen, die auf der Grundlage der gewünschten Betriebseigenschaften ausgewählt werden kann. Überdies kann die Feder eine feste oder veränderliche Federrate aufweisen.
  • Der invertierte Abschnitt 126 kann ein inneres Federelement 128 und/oder ein äußeres Federelement 130 aufweisen. Die Federelemente können aus Kunststoff oder Metall hergestellt sein. Das innere Federelement 128 kann eine Druckfeder sein, während die äußere Feder 130 eine Blatt- oder Spannfeder sein kann. Die Federn 128, 130 können mit einer vorgegebenen allgemeinen V-Form oder U-Form hergestellt werden.
  • Das Federelement 128 kann durch Verschieben auf der Innenseite des Polsters, bis es den invertierten Abschnitt 126 erreicht, mit dem Polster zusammengesetzt werden. Das Federelement 130 kann durch Verschieben auf der Außenseite des Polsters, bis es den invertierten Abschnitt 126 erreicht, mit dem Polster zusammengesetzt werden. Alternativ können die Federelemente zerlegt und verbunden werden, wenn sie an dem Polster angebracht werden. Die leichte Anbringung ermöglicht es, dass verschiedene Benutzer unterschiedliche Federn verwenden. Daher können die zulässige Auslenkung, die Flexibilität und die Federsteifigkeit nach der Vorliebe des Patienten, Dichtungsanforderungen oder einem bestimmten Druckbereich angepasst werden. Wenn sie sich in Position befinden, können die Federelemente 128, 130 durch Reibung und/oder einen Klebstoff in Position gehalten werden. Falls eines oder beide Federelemente 128, 130 verwendet werden, ist es nicht notwendig, dass der invertierte Abschnitt 126 eine Federelastizität aufweist. In diesem Fall senkt sich das System einfach ab (bei niedrigen Drücken), falls mindestens eine der Federn 128, 130 nicht verwendet wird. Gemäß einer anderen Ausführungsform können mehrere Federelemente, die in der Art der Federelemente 128, 130 geformt sind, mit verschiedenen Federraten bereitgestellt werden.
  • 9A zeigt eine weitere Ausführungsform. An dem das Gesicht nicht berührenden Abschnitt 116 ist eine dünne Membran 116.1 mit einem gebogenen oder kreisförmigen Abschnitt bereitgestellt, die wiederum an dem das Gesicht berührenden Abschnitt 118 angebracht ist. Diese dünne Membran 116.1 wirkt als ein Aufnahmekanal für einen aufblasbaren Schlauch 116.2. Dieser Schlauch wirkt als eine Feder und kann durch ein Ventil aufgeblasen oder entleert werden, um die Federsteifigkeit zu variieren.
  • 9B zeigt eine Ausführungsform in der Art der in 9 dargestellten, welche jedoch keine Federelemente 128, 130 aufweist. Stattdessen weist die Maskenanordnung 110 ein Polster 114 auf, welches eine Nut 114.1 aufweist, welche strukturiert ist, um einen Einsatz 114.2 aufzunehmen. Der Einsatz kann ein offenzelliger oder geschlossenzelliger Schaum sein, oder er kann ein Federschaum sein, d. h. ein in einer Federform geformter Schaum. Bei einer Alternative könnte der Einsatz 114.2 ein gelgefülltes Element sein. Der Einsatz ist in 9C isoliert dargestellt. Der Einsatz 114.2 ist strukturiert, um dem Polster 114 eine Federwirkung bereitzustellen. Der Einsatz 114.2 ist nicht in dem Luftweg zu dem Patienten bereitgestellt, sondern vielmehr innerhalb einer Nut auf der Außenseite des Polsters positioniert.
  • 10 ist eine schematische Teilansicht einer anderen Ausführungsform, die ohne einen Rahmen dargestellt ist. Das Polster 132 weist einen das Gesicht nicht berührenden Abschnitt 134 auf, der dafür eingerichtet ist, an einem Rahmen angebracht oder auf andere Weise daran bereitgestellt zu werden. Ein das Gesicht berührender Abschnitt 136 weist eine Membran 138 und einen darunter liegenden Rand 140 ähnlich dem zuvor beschriebenen auf. Ein zwischen dem das Gesicht nicht berührenden Abschnitt 134 und dem das Gesicht berührenden Abschnitt 136 bereitgestellter zentraler Abschnitt 142 weist einen Seitenfaltenabschnitt 144 auf. Eine innere Feder 146, beispielsweise eine Blattfeder, eine Elastomerfeder, eine Kunststofffeder und/oder eine Verbundstofffeder, ist auf der Innenseite des Polsters 132 bereitgestellt. Die innere Feder 146 kann in das Polster eingeführt werden, bis sie den Seitenfaltenabschnitt 144 erreicht, wobei die Feder 146 an diesem Punkt durch Reibung, Klebstoff und/oder andere geeignete Befestigungsmechanismen an ihrem Platz gehalten wird. Alternativ kann die Feder 146 in einem Überformungsprozess mit dem zentralen Abschnitt 142 gebildet werden.
  • Gemäß der Ausführungsform aus 10 kann das Polster ein Polster vom Standard-Mirage®-Typ sein, das keinen Seitenfaltenabschnitt 144 aufweist. Die Feder 146 kann jedoch so eingerichtet sein, dass sie die Seitenwand des Polsters zwischen den Abschnitten 134, 136 nach außen drückt, wodurch der Seitenfaltenabschnitt 144 erzeugt oder gebildet wird. Ähnlich können die Federn 128, 130 gemäß der Ausführungsform aus 9 verwendet werden, um den invertierten Abschnitt 126 zu erzeugen, wobei in diesem Fall die Seitenwände des Polsters vor dem Einführen eines Federelements relativ gerade sind.
  • Bei noch einer anderen Alternative kann das Polster 110 mit dem invertierten Abschnitt 126 versehen sein, und das Federeinsatzartige Federelement 146 kann in das Polster eingeführt werden, um den invertierten Abschnitt 126 auszustülpen, bis er eine Konfiguration in der Art einer äußeren Seitenfalte, in der Art der in 10 dargestellten, annimmt. Umgekehrt kann das Polster von dem ausgestülpten Zustand ausgehen, wie in 10 dargestellt ist, und ein Federelement in der Art des Federelements 130 in 9 kann auf der Außenseite des Polsters bereitgestellt werden, um den Seitenfaltenabschnitt 144 in einen invertierten Abschnitt umzuwandeln, wie in 9 dargestellt ist.
  • Falls das Polster einen zentralen Abschnitt aufweisen soll, dessen Form sich ändern soll, beispielsweise nach außen oder nach innen gerichtet, sollte das Polster so aufgebaut sein, dass die nach innen und nach außen gerichteten Positionen stabil sind. Dies kann erreicht werden, indem ermöglicht wird, dass eines oder beide Enden des zentralen Abschnitts des Polsters in Bezug auf die anderen Abschnitte des Polsters gebogen, gebeugt und/oder geschwenkt werden. Der Scheitelpunkt des nach innen oder nach außen gerichteten Abschnitts sollte so strukturiert sein und/oder seine Materialien sollten so ausgewählt sein, dass dadurch ein Einstülpen oder Ausstülpen ermöglicht wird. Zunächst wird der zentrale Abschnitt einer solchen Bewegung einen Widerstand entgegensetzen, jenseits einer bestimmten Grenze springt der zentrale Beriech jedoch von der nach innen gerichteten Position in die nach außen gerichtete Position oder umgekehrt. Auf diese Weise ist das Polster in der nach innen gerichteten und der nach außen gerichteten Position stabil, wobei es im Allgemeinen einer großen Bewegung widersteht, kann jedoch gleichzeitig bei Anwenden einer ausreichenden Kraft, die während der Verwendung des Maskensystems normalerweise nicht auftritt, nach außen oder nach innen gerichtet werden. Die Verwendung eines Federelements hilft dabei, einem unbeabsichtigten Umspringen Widerstand entgegenzusetzen, insbesondere um eine nach innen gerichtete Bewegung zu verhindern, wenngleich eine Feder nicht notwendig ist, um das Einstülpen oder Ausstülpen des Polsters zu verhindern.
  • 11 ist eine schematische Teilansicht (aus Gründen der Klarheit ohne Querschraffur) eines Polsters 148 gemäß einer anderen Ausführungsform. Das Polster 148 weist einen das Gesicht nicht berührenden Abschnitt 150, einen das Gesicht berührenden Abschnitt 152 und einen zentralen Abschnitt 154 zwischen den Abschnitten 150 und 152 auf. Der zentrale Abschnitt 154 weist einen vorstehenden Seitenfaltenabschnitt 156 auf. Ein Skelett, beispielsweise ein Federelement 158, kann innerhalb der Wanddicke zumindest eines Teils des Seitenfaltenabschnitts 156 bereitgestellt sein. Ein Skelett kann einen formbaren Drahtrand oder eine formbare Bördelung 160 aufweisen, der oder die um zumindest einen Teil des Umfangs des Polsters bereitgestellt ist. Ein vorstehender Rand oder eine Lippe 162 kann innerhalb des darunter liegenden Rands 164 bereitgestellt sein, um dabei zu helfen, seine Form beizubehalten.
  • 12 ist eine schematische Teil-Draufsicht eines Polsters 166 mit Seitenfaltenabschnitten 168, die sich an einem und vorzugsweise an allen drei Scheitelpunkten des Polsters 166 befinden. Flexible Falten oder eine Feder 170 sind zumindest entlang den Wangenbereichen 172 des Polsters bereitgestellt. Diese Falten ermöglichen ein ähnliches Niveau an Flexibilität und Verfahrweg (vom Gesicht fort) wie die Seitenfaltenabschnitte 168, sie weisen jedoch nicht die vergrößerte Fläche auf. Es ist ersichtlich, dass die Gesamtfläche der Seitenfalte um die Maske verkleinert worden ist, was dabei hilft, die Sichtbarkeit zu erhöhen. Die Dichtungskraft des Polsters kann ganz von den Seitenfaltenabschnitten 168 bereitgestellt werden, oder sie kann auch eine gewisse Federkraft von den Abschnitten 170 einschließen. Überdies können die Abschnitte 170 und 170.1 in Form verhältnismäßig steifer Träger ausgebildet sein. Die Seitenfaltenabschnitte 168 können auch eine gewisse Federkraft aufweisen.
  • 13 zeigt eine schematische Teilansicht noch einer anderen Ausführungsform eines Polsters 174 gemäß der vorliegenden Erfindung. Das Polster 174 weist einen das Gesicht nicht berührenden Abschnitt 176 auf, der dafür eingerichtet ist, mit dem Rahmen verbunden oder auf andere Weise daran bereitgestellt zu werden (in 13 nicht dargestellt). Der Abschnitt 176 ist vorzugsweise aus einem Material mit einer Federwirkung, wie Polypropylen, oder einem anderen halbsteifen Material, wie Polyurethan, hergestellt, welches seine allgemeine Form elastisch beibehält, jedoch bei Anwendung von Druckgas bei einem veränderlichen Druck auf die Maske ein gewisses Maß an Federwirkung, Straffen der Kopfriemen usw. bereitstellt. Der Abschnitt 176 erstreckt sich von dem Ende, an dem er mit dem Rahmen verbunden ist, nach außen zu einem Zwischenabschnitt, der einen Übergangsbereich 179 aufweist, wo die vergleichsweise steiferen und elastischeren Materialien verbunden sind. Der Abschnitt 180 kann eine Membran 182 und einen darunter liegenden Rand 184 aufweisen, welche eine gemeinsame Seitenwand 183 teilen, wie vorstehend beschrieben wurde. Eine projizierte Fläche 181 ist zwischen dem Ende des Übergangsbereichs 179 und einem Mittelpunkt 182.1 der Membran 182 ausgebildet. Wie dargestellt, erstreckt sich die projizierte Fläche 181 aus dem Kontaktbereich 185 zwischen der Membran 182 und dem Patienten heraus. Auf diese zusätzliche Fläche wirkt ein Druck, wodurch eine Kraft auf die Membran 182 und den darunter liegenden Rand 184 ausgeübt wird. Der Abschnitt 180 besteht vorzugsweise aus einem Material, das weicher als das halbsteife Material des das Gesicht nicht berührenden Abschnitts 176 ist. Der Übergang 178 kann eine starre Verbindung zwischen dem halbsteifen Abschnitt 176 und dem Abschnitt 180 aus einem gefügigen Material aufweisen. Alternativ kann der Übergangsbereich 179 ein Gelenk, beispielsweise ein Filmgelenk (beispielsweise aus Polypropylen) oder ein Achsgelenk aufweisen, oder die Teile können auf andere Weise gemeinsam geformt sein, um sich durch Beugen oder Biegen zueinander zu bewegen.
  • 13A zeigt eine andere Ausführungsform, die der Ausführungsform aus 13 ähnelt, wobei jedoch ein Federabschnitt 180.1 hinzugefügt ist.
  • 14 zeigt eine schematische Teilansicht einer weiteren Ausführungsform gemäß der vorliegenden Erfindung. Ein Polster 186 weist einen das Gesicht nicht berührenden Abschnitt 188, einen das Gesicht berührenden Abschnitt 190 und einen zentralen Abschnitt 192 auf, der sich im Wesentlichen zwischen den Abschnitten 188, 190 befindet. Der zentrale Abschnitt 192 weist einen Seitenfaltenabschnitt 193 in der Art des vorstehend beschriebenen auf. Der das Gesicht berührende Abschnitt 190 weist eine Membran 194 und eine unterhalb der Membran 194 bereitgestellte aufblasbare Kammer 196 auf. Die aufblasbare Kammer 196 bildet einen darunter liegenden Rand und weist einen Kanal 198 auf, der mit Luft oder einem anderen geeigneten Fluid, wie Gel und/oder einem Elastomer mit einem weichen Härtegrad, gefüllt ist. Die Steifigkeit der Kammer 196 kann abhängig vom Druck des darin enthaltenen Mediums geändert werden, oder der Druck kann auf einen vorgegebenen Bereich oder Pegel festgelegt sein. Das Versteifungselement hängt auch von der Materialausgestaltung der Kammer 196 ab.
  • 15 zeigt eine andere Ausführungsform eines Polsters 200 mit einer elastischen Manschette 202. Die elastische Manschette ist zwischen dem das Gesicht berührenden Abschnitt 204, einschließlich der Membran 206 und dem Rand 208 bereitgestellt. Vorteile der elastischen Manschette sind in der am 5. September 2003 eingereichten nicht-vorläufigen amerikanischen Patentanmeldung Nr. 10/655,622 beschrieben. In 15 kann die elastische Manschette 202 in Zusammenhang mit einem Seitenfaltenabschnitt 209 verwendet werden.
  • Die Kammer 196 (14) oder die elastische Manschette 202 (15) stellt eine Federwirkung oder eine federartige Wirkung bereit. Die Feder sollte eine Steifigkeit aufweisen, die mit jener vergleichbar ist, die bereitgestellt wird, wenn die Seitenfalte unter Druck komprimiert wird. Demgemäß stellt die Kammer/Manschette zuzüglich der Seitenfalte eine zusätzliche Kraft bereit, wenn die Seitenfalte komprimiert wird. Diese Kraft wird bereitgestellt, ohne dass die Fläche der Seitenfalte vergrößert wird, was für den Patienten weniger störend ist. Dies hilft dabei, bei niedrigen Drücken, wie 4 cm H2O, eine Kraft bereitzustellen, um der Betriebseigenschaft zu ermöglichen, innerhalb die Zone Z zu fallen (5). Weil diese Kraft nicht proportional zum Druck zunimmt (wie dies bei der vom Seitenfaltenbereich bereitgestellten Kraft der Fall ist), ist die Erhöhung bei hohen Drücken nicht so ausgeprägt wie sie es wäre, wenn der Seitenfaltenbereich vergrößert worden wäre, um zu versuchen, einen Sitz innerhalb der Zone Z zu erreichen. Vergleiche beispielsweise 43 aus der nicht-vorläufigen amerikanischen Patentanmeldung Nr. 10/655,622.
  • 16A zeigt eine schematische Teilansicht eines Polsters 210 gemäß noch einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Das Polster 210 hat einen das Gesicht nicht berührenden Abschnitt 212, der dafür eingerichtet ist, mit einem Rahmen (in dieser Ansicht nicht dargestellt) verbunden oder auf andere Weise daran bereitgestellt zu werden. Der das Gesicht berührende Abschnitt 214 ist an dem anderen Ende des Polsters bereitgestellt. Ein zentraler Abschnitt 216 ist zwischen den Abschnitten 212 und 214 bereitgestellt. Der zentrale Abschnitt 216 weist einen Seitenwandabschnitt, beispielsweise einen dünnwandigen Abschnitt 218, auf, der die Form eines oder mehrerer Ausschnitte, Nuten oder Bereiche vorgegebener Schwäche, beispielsweise eines oder mehrerer Abschnitte, die einer Verformung und einer elastischen Wiederherstellung ihrer Form unterliegen, annehmen kann. Die Seitenwand oder der dünnwandige Abschnitt 218 kann sich beim Anlegen der Maske und/oder bei Änderungen des Luftzufuhrdrucks und/oder der Riemenspannung elastisch verformen, wölben oder biegen, wobei das Polster in diesem Fall einen improvisierten Seitenfaltenabschnitt bilden würde. Der so gebildete Seitenfaltenabschnitt in der Seitenwand kann zu einem im Wesentlichen geraden Wandabschnitt zurückgeführt werden, wenn die Kraft und/oder der Druck entfernt wird.
  • In der in 16A dargestellten Position erstreckt sich eine projizierte Fläche 215 von dem Mittelpunkt der Membran 214 zu der Außenfläche der Seitenwand. Falls auf den zentralen Abschnitt eine ausreichende Kraft ausgeübt wird, dehnt oder wölbt sich die Seitenwand des zentralen Abschnitts 216 nach außen, wie in 16B dargestellt ist, so dass eine vergrößerte projizierte Fläche 215' gebildet wird. In der in 16B dargestellten Position erstreckt sich die projizierte Fläche 215' des improvisierten Seitenfaltenabschnitts 217 nach außen und definiert eine projizierte Fläche, die größer als die projizierte Fläche 215 ist. Auf diese zusätzliche Fläche wirkt ein Druck, wodurch die Dichtungskraft effektiv erhöht wird. Dies tritt mit höherer Wahrscheinlichkeit bei niedrigen Drücken auf, wenn die infolge des Drucks auf die Maske wirkende Kraft niedrig ist und die Riemenspannung das Polster dementsprechend verformen kann. Bei hohen Drücken ist es wahrscheinlicher, dass die infolge des Drucks auf die Maske wirkende erhöhte Kraft bewirkt, dass sich die Riemen der Kopfbefestigung bewegen oder dehnen, so dass die Seitenwand die in 16A dargestellte allgemeine Stellung annimmt, wobei in diesem Fall nur eine geringe oder keine projizierte Fläche oder gespeicherte Federkraft auftritt, was bedeutet, dass die Dichtungskraft durch die Riemenspannung aufrechterhalten wird, welche dem Gaszufuhrdruck entgegenwirkt, der dazu neigt, die Maske vom Gesicht fort zu bewegen oder anzuheben.
  • Diese Konstruktion wirkt bei einer verhältnismäßig geringen Last als eine Feder und hat bei einem höheren Druck eine seitenfaltenartige Wirkung, wodurch eine veränderliche Wirkung bereitgestellt wird. Die Feder wird schwächer, wenn sie gebogen wird, was dabei hilft, eine Seitenfalte zu bilden, welche die Dichtungskraft erhöht.
  • 16C zeigt eine weitere Ausführungsform, bei der die Wand 218' eine veränderliche Dicke aufweist, die beispielsweise unter Verwendung einer Einkerbung 218B erzeugt ist. Dies bewirkt, dass die Wand 218' am schwächsten Punkt kollabiert, was zur Vorhersehbarkeit beiträgt. 16D zeigt noch eine weitere Ausführungsform, bei der die Seitenwand 218'' unter einem Winkel vorgeformt ist, um das Wölben nach außen oder nach innen, je nach Wunsch, zu unterstützen.
  • 17 zeigt eine schematische perspektivische Teilansicht gemäß einer Variation der Ausführungsform in den 16A und 16B. Der zentrale Abschnitt 216 ist mit mehreren Ausschnitten 220' versehen, um vorgegebene Schwächebereiche bereitzustellen, die sich biegen oder wölben können, um einen oder mehrere der beschriebenen Vorteile bereitzustellen. Der zentrale Abschnitt 216 könnte in Form eines Adapters vorliegen, der an dem das Gesicht nicht berührenden Abschnitt eines Standardpolsters oder herkömmlichen Polsters bereitgestellt ist. Die Ausschnitte 220' sind vorzugsweise nicht als Durchgangslöcher ausgebildet, sondern vielmehr als Blindbohrungsöffnungen.
  • Die auf das Gesicht des Patienten ausgeübte Kontaktkraft kann durch Einstellen einer Wanddicke des zentralen Abschnitts 216 eingestellt werden. Der zentrale Abschnitt wirkt als eine Federstruktur, um eine Komponente der Kontaktkraft am Gesicht des Patienten durch die Membran 214 bereitzustellen. Der zentrale Abschnitt 216 kann eine gleichmäßige Wanddicke mit einem dünnen Querschnitt aufweisen. Der zentrale Abschnitt kann einen dickeren Querschnitt aufweisen, wobei die dünnere Wand eine kleinere Kraftkomponente als die dickere Wand bereitstellt. Der Querschnitt der Wand kann um den Umkreis des Seitenfaltenabschnitts 217 variieren. Beispielsweise kann ein Seitenfaltenabschnitt eine dünne Wand im Nasenbrückenbereich des Patienten, jedoch eine dickere Wand im Wangenbereich des Patienten, aufweisen. Überdies kann die Wand des zentralen Abschnitts in Zusammenhang mit der gewünschten maximalen projizierten Fläche 215 geändert werden, beispielsweise durch Erhöhen der Dicke der Wand, um eine reduzierte projizierte Fläche 215 herbeizuführen.
  • 18A ist eine weitere Schemazeichnung, welche ein Polster 222 gemäß einer anderen Ausführungsform zeigt. Das Polster 222 weist einen das Gesicht nicht berührenden Abschnitt 224 auf, der dafür eingerichtet ist, an einem Polsterrahmen (in dieser Figur nicht dargestellt) angebracht oder auf andere Weise daran bereitgestellt zu werden. Ein das Gesicht berührender Abschnitt 226, der in diesem Beispiel nur eine einzige Membran aufweist, kann gegenüber dem das Gesicht nicht berührenden Abschnitt 224 bereitgestellt werden. Ein zentraler Abschnitt 228 zwischen den Abschnitten 224, 226 kann einen Wölbungsbereich 230 aufweisen. Abhängig von dem Druck innerhalb der Maske und von der Riemenspannung ermöglicht der Wölbungsbereich, dass sich der zentrale Abschnitt 228 nach außen biegt, beugt oder bewegt und dadurch eine Änderung der projizierten Fläche des Polsters am Gesicht bewirkt. Dies ändert wiederum die auf den das Gesicht berührenden Abschnitt 226 ausgeübte Kraft. 18B zeigt das Polster in einer solchen Position, einschließlich einer vergrößerten projizierten Fläche 231'.
  • 19A ist eine schematische Teilansicht eines Polsters 232 gemäß einer weiteren Ausführungsform der Erfindung. Das Polster 232 weist einen das Gesicht nicht berührenden Abschnitt 234, einen das Gesicht berührenden Abschnitt 236 und einen zentralen Abschnitt 238 auf. Ein Rand 240 kann unterhalb einer Membran 242 des Abschnitts 236 angeordnet sein, wenngleich dies nicht erforderlich ist. Die Membran 236 verzweigt sich vom Randträger 246 fort und hat ein verhältnismäßig abgerundetes Außenwandprofil. Zwischen der Außenseite des Randträgers 246 und der Innenseite der Membran ist ein Platz 248 erzeugt. Bei dieser Struktur können sich die Membran 242 und der zentrale Abschnitt 238 leichter nach außen biegen, beugen oder schwenken, wodurch eine Änderung von der projizierten Fläche 239 (19A) zu der vergrößerten projizierten Fläche 239' ermöglicht wird, wie in 19B dargestellt ist. Wie in 19A dargestellt ist, kann die Bewegung der Membran/des zentralen Abschnitts nach außen erleichtert werden, indem eine kleine Einkerbung 249 in die Wand der Membran oder des zentralen Abschnitts eingekerbt oder eingeschnitten wird. Diese Ausführungsform bietet die Vorteile eines Seitenfaltenabschnitts. Falls keine Dichtung gebildet werden kann, können die Riemen jedoch gespannt werden, so dass die Membran 242 an den Rand 240 anliegend ruht.
  • 20A ist eine schematische Teilansicht eines Polsters 250 gemäß noch einer weiteren Ausführungsform der Erfindung. Das Polster 250 weist einen das Gesicht nicht berührenden Abschnitt 252, einen das Gesicht berührenden Abschnitt 254 und einen zentralen Abschnitt 256 zwischen den Abschnitten 252 und 254 auf. Der zentrale Abschnitt weist dünnwandige Abschnitte auf, die in der Art eines Strohhalms knicken können, wenn sich der Luftzufuhrdruck ändert. Die Knickabschnitte können aus einem verhältnismäßig steifen oder halbsteifen Kunststoff gebildet werden, der so geformt wird, dass er gebeugt werden kann, beispielsweise über einen dünnwandigen Abschnitt. Beispielsweise ist der Kunststoff in der Art eines Strohhalms, der im Wesentlichen steif ist, sich jedoch, verglichen mit den Polstern, die aus Silikon hergestellt sind, nach Wunsch verformen oder biegen kann. Gemäß dieser Ausführungsform ändert sich die projizierte Fläche möglicherweise nicht unbedingt, wenngleich dies vorgesehen werden könnte. Die dünnwandigen Abschnitte, beispielsweise mit einer Dicke von etwa 0,2 bis 1,0 mm, im zentralen Abschnitt 256 haben jedoch eine Federwirkung, die dabei hilft, die Dichtung am Ort und eine ausreichende Dichtungskraft zu halten, insbesondere während Zeiträumen eines niedrigen Drucks oder während Änderungen des Gaszufuhrdrucks. 20B zeigt das Polster in einem zusammengedrückten Zustand, in dem der zentrale Abschnitt 256 plastisch verformt wurde, um diese Konfiguration anzunehmen. Das Polster behält diese Form selbst ohne Krafteinwirkung bei, weil es plastisch (im Gegensatz zu elastisch) verformt ist. In dieser Position übt der zentrale Abschnitt nur eine geringe oder keine Federwirkung aus.
  • 21 ist eine schematische Teilansicht einer Maskenanordnung 260 gemäß einer anderen Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Die Anordnung 260 weist einen Rahmen 262 und ein Polster 264, beispielsweise ein ResMed-Mirage®-Polster, auf, die beide im Handel erhältlich sind. Die Anordnung 260 weist eine segmentierte Konstruktion mit einem Zwischenadapterabschnitt 266 mit einem ersten Ende 268, das mit dem Rahmen 262 in Wechselwirkung tritt, und einem zweiten Ende 270, das mit dem Polster 264 in Wechselwirkung tritt, auf. Der Zwischenadapterabschnitt 266 kann aus einem verhältnismäßig steifen oder halbsteifen Material in der Art von Polypropylen, das dünnwandig ausgebildet ist, um es biegsam zu machen, hergestellt sein, und er kann einen Seitenfaltenabschnitt 272 aufweisen. Dies ermöglicht das Auslegen des Seitenfaltenabschnitts, so dass er den benötigten Flexibilitäts- oder Kraftbereich aufweist. Alternativ kann der Zwischenadapterabschnitt 266 beliebige der hier beschriebenen Alternativen aufweisen, um der Maske mehr Flexibilität zu geben oder um eine Änderung der ausgeübten Dichtungskraft bei einer Druckänderung zu ermöglichen, beispielsweise durch die Verwendung einer veränderlichen projizierten Fläche und/oder einer veränderlichen Federkraft, welche durch ein Federelement oder eine andere elastische Kraft bereitgestellt wird. Auf diese Weise kann jede Maske nachgerüstet werden, so dass sie ein Zwischenadapterelement 266 gemäß dieser Ausführungsform aufweist. Überdies können verschiedene der hier beschriebenen Ausführungsformen an einem Zwischenadapterabschnitt bereitgestellt werden, so dass die existierenden Maskenkomponenten nicht modifiziert zu werden brauchen. Der Rahmen 262 kann integral mit dem Seitenfaltenabschnitt 272 ausgebildet sein, wobei das Polster 264 abnehmbar daran bereitgestellt ist.
  • 22 zeigt eine Teilansicht eines Polsters 274 mit einem Seitenfaltenabschnitt 276, der zwischen dem das Gesicht nicht berührenden Abschnitt 278 und dem das Gesicht berührenden Abschnitt 280 des Polsters angeordnet ist. Das Polster 274 ist im Wesentlichen ganz mit Gel gefüllt. Das Gel kann ein weiches, flexibles, flüssiges, halbflüssiges und/oder viskoelastisches Polymer aufweisen. Dieses Gelmaterial kann innerhalb eines mit einer Haut versehenen Körpers angeordnet und verschoben werden. Die Haut kann steif (nicht dehnbar) sein, oder sie kann elastisch oder streckbar sein. 23 zeigt eine Alternative, bei der nur ein Abschnitt 282 mit Gel gefüllt ist. In 23 wirkt der Gelabschnitt 282 als eine Feder, um die Vorteile des Hinzufügens einer Feder bereitzustellen, die zuvor erörtert wurden.
  • 24 ist eine schematische Teilansicht eines Polsters 284 mit einem Seitenfaltenabschnitt 286. Die auf das Gesicht des Patienten ausgeübte Kontaktkraft kann eingestellt werden, indem eine oder mehrere Verstärkungsstrukturen bereitgestellt werden. Die Größe, Form und Geometrie dieser Verstärkungsstrukturen können so eingerichtet werden, dass die Steifigkeit in verschiedenen Teilen des Seitenfaltenabschnitts 286 geändert wird. Beispielsweise weniger steife Teile am Nasenbrückenbereich und steifere Teile am Wangenbereich, um das erforderliche Annehmlichkeits- und Dichtungsniveau bereitzustellen. In diesem Beispiel weist ein innerer Abschnitt des Seitenfaltenabschnitts 286 ein Verstärkungselement 288, beispielsweise eine elastische Klappe oder eine gelgefüllte Tasche, auf. Gel kann als ein Stoßabsorbierer wirken und/oder eine zusätzliche Polsterung bereitstellen, wenn das Polster nach unten abgesenkt wird. Eine Alternative zu Gel ist Gelschaum, beispielsweise Gel mit Blasen oder einem anderen Füllstoff mit verschiedenen Kompressionseigenschaften. Die zusätzliche Elastizität und/oder Rückfederung des Elements 288 hat den Vorteil des Verhinderns eines Überdehnens oder einer unerwünschten Verformung des Seitenfaltenabschnitts 286 bei einem hohen Druck oder einer Relativbewegung zwischen dem Rahmen und dem Polster, beispielsweise durch Anstoßen bei Nacht.
  • Das Element 288 sollte eine ähnliche Federsteifigkeit wie die Seitenfalte unter Druck aufweisen, und demgemäß eine zusätzliche Kraft bereitstellen, wenn sich die Seitenfalte schließt. Wie zuvor erörtert (für Manschetten und Federn), ist diese Kraft nicht druckbezogen. Demgemäß erhöht sie die Kraft bei einem niedrigen Druck, so dass sie es ermöglicht, dass die Funktionsweise der Maske in die Zone Z fällt, wie in 5 dargestellt ist.
  • Die 24A bis 24U zeigen weitere Ausführungsformen gemäß der vorliegenden Erfindung. 24U zeigt schematisch einen Teilschnitt einer Maskenanordnung 800 mit einem Polster, das einen das Gesicht berührenden bzw. damit wechselwirkenden Abschnitt 802 aufweist, der eine Membran 804 mit einem optionalen darunter liegenden Rand 806 aufweist. Das Polster weist einen das Gesicht nicht berührenden Abschnitt 808 auf, der durch einen Rahmen 810 gestützt wird. Ein zentraler Abschnitt 812 in Form eines schwarzen Kastens ist zwischen den Abschnitten 806 und 808 bereitgestellt.
  • Die 24A bis 24T zeigen verschiedene zentrale Abschnitte, die für den Steuerabschnitt 812 in 24U verwendet werden können. In dem Fall aus den 24N und 24R würden der das Gesicht berührende bzw. damit wechselwirkende Abschnitt 808 und/oder der Rahmen 810 (24U) eingestellt, beispielsweise aufgeweitet, werden, um dem dargestellten Versatz Rechnung zu tragen. Verschiedene Merkmale aus den 24A bis 24T sind nachstehend in Tabelle 1 angeführt. TABELLE 1
    Figuren Kommentar
    Figur 24A Kreisquerschnitt. Stellt einen größeren Verfahrweg für dieselbe Außenfläche bereit. Die Kreisform verformt sich weniger, wenn sie unter Druck gesetzt wird, wodurch die Außenfläche konstant bleibt.
    Figur 24B Die unterseitige Kerbe hat einen doppelten Zweck. Bei einer Dehnung stellt sie einen größeren Verfahrweg (eine größere Weglänge) bereit, und bei einer Kompression wirkt sie als eine Feder. Die Oberseite ist ein sich verengender Wandabschnitt.
    Figur 24C Kreisquerschnitt am Ende der geraden Seitenfalte. Stellt einen größeren Verfahrweg für dieselbe Außenfläche bereit. Die Kreisform verformt sich weniger, wenn sie unter Druck gesetzt wird, wodurch die Außenfläche konstant bleibt.
    Figur 24D Wie Figur 24C, jedoch mit einem sich verengenden oder verdickten Wandabschnitt. Bei Druckeinwirkung neigt der verdickte Wandabschnitt dazu, die Form zu behalten.
    Figur 24E Die unterseitige Kerbe stellt bei einer Dehnung einen größeren Verfahrweg bereit. Dies wird durch die verdickte obere Wand unterstützt, die dazu neigt, die Form zu behalten. Dies ermöglicht auch eine konstante Außenfläche (Ag).
    Figur 24F Bei der Kompression wird eine Federkonstante hinzugefügt. Bei einer Dehnung tritt keine Federwirkung auf (einseitige Feder). Dies hat den Vorteil, dass bei niedrigen Drücken eine Feder vorhanden ist, jedoch nicht notwendigerweise bei hohen Drücken.
    Figur 24G Eine gewinkelte Seitenfalte stellt einen größeren Verfahrweg für die gleiche Außenfläche bereit.
    Figur 24H Eine innere Seitenfalte stellt einen größeren Verfahrweg für die gleiche Außenfläche bereit.
    Figur 24I Ein verdickter Abschnitt verformt sich nur bei höheren Drücken. Bei niedrigeren Drücken tritt der verdickte Abschnitt in Berührung, wenn die Seitenfalte komprimiert wird, und wirkt als Feder. Dies hat den Vorteil, dass bei niedrigen Drücken eine Feder vorhanden ist, jedoch nicht notwendigerweise bei hohen Drücken.
    Figur 24J Der verdickte Abschnitt verformt sich nur bei höheren Drücken. Dies bewegt den Federansatz von dem unteren Abschnitt fort (d. h. es ist keine Feder vorhanden). Bei niedrigeren Drücken tritt der Federansatz in Berührung, wenn die Seitenfalte komprimiert wird, und wirkt als Feder. Dies hat den Vorteil, dass bei niedrigen Drücken eine Feder vorhanden ist, jedoch nicht notwendigerweise bei hohen Drücken.
    Figur 24K Der verdickte Abschnitt verformt sich nicht unter Druck und maximiert die Außenfläche in Bezug auf Figur 24G. Die gewinkelte Seitenfalte stellt auch einen größeren Verfahrweg für die gleiche Fläche bereit.
    Figur 24L Eine doppelte Seitenfalte stellt einen größeren Verfahrweg für die gleiche Außenfläche bereit.
    Figur 24M Federelement hinzugefügt.
    Figur 24N Anbringungspunkt nach außen bewegt. Außenfläche fest gehalten. Unterseitige Einkerbung stellt einen größeren Verfahrweg bereit (größere Weglänge).
    Figur 24O Bei der Kompression wird eine Federkonstante hinzugefügt. Bei einer Dehnung tritt keine Federwirkung auf (einseitige Feder). Bemerkung: Ähnlich, jedoch eine stärkere Feder und eine geringere Ausdehnung der Seitenfalte bei hohen Drücken.
    Figur 24P Eine gewinkelte Seitenfalte stellt einen größeren Verfahrweg für die gleiche Außenfläche bereit.
    Figur 24Q Bei der Kompression wird eine Federkonstante hinzugefügt. Bei einer Dehnung tritt keine Federwirkung auf (einseitige Feder). Ähnlich Figur 24F hat dies den Vorteil, dass bei niedrigen Drücken eine Feder vorhanden ist, jedoch nicht notwendigerweise bei hohen Drücken.
    Figur 24R Anbringungspunkt nach außen bewegt. Außenfläche fest gehalten. Die Form der Seitenfalte stellt einen größeren Verfahrweg bereit (größere Weglänge).
    Figur 24S Federwirkung bei der Dehnung. Keine Federwirkung bei der Kompression. Dicke Wände stellen eine konstantere Außenfläche unter Druck bereit.
    Figur 24T Eine doppelte innere Seitenfalte ermöglicht das Ändern der Außenfläche von groß zu keiner, während noch ein erheblicher Verfahrweg ermöglicht wird.
    Bemerkungen: 1. Eine Dehnung ist als eine Bewegung des Rahmens von dem unteren Polster fort zu verstehen. 2. Eine Kompression ist als eine Bewegung des Rahmens zu dem unteren Polster hin zu verstehen. 3. Ein Verfahrweg ist als der Betrag der Dehnung plus Kompression zu verstehen. 4. Eine Außenfläche ist als die Außenfläche der Seitenfalte zu verstehen.
  • Die 25 bis 27C zeigen eine Maskenanordnung 290 gemäß noch einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Die Maskenanordnung 290 weist einen Rahmen 292 auf, der mit einem Polster 294 versehen ist. Das Polster 294 und der atmungskammerbildende Abschnitt 298 sind in einem Stück gebildet, wenngleich sie auch in getrennten Stücken gebildet sein könnten und/oder der Abschnitt 298 als Teil des Rahmens 292 gebildet sein könnte. Das Polster 294 hat einen elastischen das Gesicht berührenden Abschnitt 296. Das Polster ist an dem Rahmen 292 bereitgestellt, wie in dem US-Geschmacksmuster Nr. D484,237 , der nicht-vorläufigen amerikanischen Patentanmeldung Nr. 10/221,572 und der nicht-vorläufigen amerikanischen Patentanmeldung Nr. 10/221,574 beschrieben ist, die hier in ihrer Gesamtheit durch Verweis aufgenommen seien.
  • Das Polster 294 ist dafür eingerichtet, einen Seitenfaltenabschnitt 300 vom Ziehharmonika-Typ mit einer oder mehreren Falten aufzuweisen. Wie in 26 dargestellt ist, verengt sich der Seitenfaltenabschnitt 300, wenn er sich dem Scheitelpunkt 301 der Maske oberhalb der Nase des Patienten nähert. Wie in 27A dargestellt ist, kann beobachtet werden, dass der Seitenfaltenabschnitt 300 auch in der Breite zuläuft, wenn er sich dem Scheitelpunkt nähert. Dabei nimmt der Seitenfaltenabschnitt 300 am Scheitelpunkt ein Minimum oder Null an, was bedeutet, dass am Scheitelpunkt nur eine sehr geringe oder gar keine Kompensation vom Seitenfaltentyp geboten wird. Der Seitenfaltenabschnitt 300 ermöglicht es dem Polster 294 im Wesentlichen, sich in einer allgemein durch einen Pfeil 302 in 27A angegebenen bogenförmigen Weise zu bewegen. Dies kann als eine Form in der Art einer ”gelenkigen Ziehharmonika” eines Seitenfaltenabschnitts beschrieben werden. 27B zeigt das Polster ohne den Rahmen. 27C zeigt den Seitenfaltenabschnitt in einer gestreckten oder gedehnten Position, wie durch die Fläche 302 angegeben ist.
  • Bei einer in 27D dargestellten weiteren Konstruktion könnte die Flexibilität durch Hinzufügen einer oder mehrerer kleiner Druckfedern 300.1 an den unteren Ecken der Maske erreicht werden, und das Polster kann eine dünne Seitenwand aufweisen, die in einer beliebigen Richtung kollabieren könnte. Am Scheitelpunkt kann ein Gelenkpunkt bereitgestellt sein. Ein Abschnitt 300.2 könnte, falls gewünscht, mit einem steifen Träger versehen sein.
  • 27E zeigt eine Maskenanordnung 290 in der Art der in 27A dargestellten, der untere Abschnitt der Seitenfalte ist jedoch zu einer oder mehreren Druckfedern 300.3 konvertiert. Die Druckfedern 300.3 können die Form einer einzigen Feder annehmen, die im Wesentlichen über den Lippenabschnitt zentriert ist, oder sie kann eine Feder an jeder Ecke des unteren Abschnitts des Polsters einschließen.
  • 28 ist eine schematische Ansicht einer Maskenanordnung 310 mit einem Rahmen 312 und einem Polster 314. Der Rahmen 312 weist einen bauchigen Flanschabschnitt 316 auf, der die Form eines Seitenfaltenabschnitts simuliert. Der bauchige Abschnitt 316 kann massiv sein, oder er kann einfach ein Skelett mit Rippen sein, was dabei helfen kann, dass der bauchige Flanschabschnitt 316 als eine Feder wirkt. Das Polster 314 kann einen dünnen membranförmigen Abschnitt 318 aufweisen, der gedehnt ist, um über dem bauchigen Abschnitt 316 zu dichten. Der Abschnitt 318 kann aus Silikon, Gel und/oder Schaum hergestellt sein.
  • Bei der Verwendung kann sich das Silikon entweder infolge des Gewichts des Polsters oder der darauf einwirkenden Kraft des unter Druck stehenden Gases von dem bauchigen Flanschabschnitt fort erstrecken. Falls die Riemen der Kopfbefestigung angezogen werden und der Seitenfaltenabschnitt komprimiert wird, senkt sich das Silikon jedoch auf die Feder ab, welche eine zusätzliche Dichtungskraft bereitstellen wird.
  • Bei einem weiteren Aspekt haben der Seitenfaltenabschnitt oder die simulierten Versionen oder Adaptationen des Seitenfaltenabschnitts Anwendungen, die besonders für die Adipositas geeignet sind. Insbesondere hilft die flexible Natur der Seitenfalte infolge des schnellen Gewichtsverlusts nach einer Adipositasoperation dabei, sich an Formänderungen des Gesichts anzupassen, wodurch eine Dichtung während des Behandlungszeitraums mit demselben Polster und derselben Stirnriemenposition beibehalten wird. Standardpolster, die auf Silikon, Gel und Schaum basierte Produkte aufweisen, haben möglicherweise keine ausreichende Flexibilität, um während des gesamten Behandlungszeitraums eine Dichtung zu erreichen, und sie erfordern insbesondere Modifikationen der Riemenlängen und möglicherweise Änderungen der Größe des Polsters. Mit den hier beschriebenen Polstern wird ein automatisches Dichtungssystem bereitgestellt, d. h. das Polster kann sich automatisch bewegen, um gegen das Gesicht zu dichten. Diese automatische Bewegung kompensiert Druckänderungen und Änderungen der Gesichtsposition.
  • Ein Vorteil der hier beschriebenen Systeme besteht darin, dass sie jeweils durch Änderung der projizierten Fläche der Seitenfalte um den Umfang des unteren Polsters spezifisch eingerichtet werden können, um an verschiedenen Stellen angepasste Kräfte bereitzustellen. Eine mögliche Verwendung dieser Technologie betrifft Kindermasken. Beispielsweise kann die Maske Seitenfaltenabschnitte verwenden, um an festgelegten Stellen, die für ein Kind am angenehmsten sind, eine Kraft bereitzustellen. Bei einem anderen Beispiel könnte ein System verschiedener Seitenfalten für verschiedene Nächte oder Wochen implementiert werden, wobei jede die Druckpunkte ändert und verhindert, dass ein kontinuierlicher Konstantdruck von einer Maske das Gesicht verformt.
  • 29 zeigt eine Schemazeichnung eines Polsters 400 gemäß noch einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Das Polster 400 dieses Beispiels ist ein Nasenpolster, wenngleich es auch ein Ganzgesichtpolster (oro-nasales Polster) sein könnte. Das Polster 400 weist einen Nasenbrückenbereich 402, einen Oberlippenbereich 404 und dazwischen liegende Wangenbereiche 406 auf. Das Polster 400 weist einen Bereich 408 mit einem Seitenfaltenabschnitt und/oder Federabschnitt auf, wie vorstehend beschrieben wurde. Der Bereich 408 hat entlang dem Umfang des Polsters 400 veränderliche Abmessungen. Beispielsweise ist der Bereich 408 zwischen der Umfangskante 412 des Polsters 400 und einer in 29 dargestellten gepunkteten Linie 410 definiert. Wie dargestellt, ist der Bereich 408 im Nasenbrückenbereich 402 und/oder im Oberlippenbereich 404, wo eine verhältnismäßig geringe Kraft erforderlich ist, verhältnismäßig klein oder verschwindend, was dabei helfen kann, die Möglichkeit von Unannehmlichkeiten zu reduzieren, während die Wangenbereiche 406 ein breiteres Profil für den Bereich 408 aufweisen. Ferner hat der Bereich 408 ausgeschnittene Abschnitte 412, um eine verbesserte Sicht für den Patienten zu ermöglichen. Der Ausschnitt 412.1 ist bereitgestellt, um die Berührung mit der Lippe des Patienten zu vermindern bzw. auszuschließen. Die 30 bis 33 zeigen das Polster 400 aus verschiedenen Perspektiven und Ansichten. Der das Gesicht nicht berührende Abschnitt 414 und der das Gesicht berührende Abschnitt 416, einschließlich der Membran 418, sind beispielsweise in 30 dargestellt.
  • Die Kraft wird in erster Linie auf den Wangenbereich und insbesondere auf die Falten in der Wange ausgeübt. Diese Bereiche sind am wenigsten druckempfindlich und demgemäß aus Gründen der Annehmlichkeit bevorzugt. Zusätzlich wird die Kraft auf Bereiche fokussiert, in denen ein Leck auftreten kann (wie Falten in der Wange), und nicht auf Bereiche, in denen typischerweise kaum Lecks auftreten (beispielsweise der Oberlippenbereich). Die Bereiche, in denen die Seitenfaltenfläche gering ist, wie der Oberlippenbereich, können Falten vom Ziehharmonika-Typ 400.1 aufweisen (siehe 33A). Diese ermöglichen die Flexibilität und den Verfahrweg, welche die Seitenfalte bereitstellt, ohne durch Druck Kraft auszuüben. Als eine alternative Ausführungsform können diese Falten durch beliebige der vorstehend erörterten Verfahren irgendein Element einer Federkraft aufweisen.
  • Wenngleich die Seitenfaltenfläche im Bereich der Augen und Lippen des Patienten nahezu null ist, hat die dünne Wand eine Höhe (29A), welche es ermöglicht, dass sich das Polster seitwärts dreht, um die Stabilität zu maximieren. Die Wirkung ähnelt jener, die vorstehend in Bezug auf 31 (nachstehend beschrieben) beschrieben wurde, wobei die vertikale Mittellinie als ein Gelenk wirkt, um das Seitenabschnitte (Wangenbereiche) schwenken können. Wenngleich eine Verschiebung des Polsters zu dem Rahmen verringert ist, entkoppelt das Polster noch eine Rahmenbewegung von Seite zu Seite.
  • Ausführungsformen von Ganzgesichtmasken
  • Die 50 bis 55 offenbaren zwei alternative Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung, welche Ganzgesichtmasken betreffen.
  • Die 50 bis 52 zeigen eine Maskenanordnung 900 mit einer Schale 902 mit integral angebrachten Schlitzen 904 zum Aufnehmen von Riemen einer nicht dargestellten Kopfbefestigungsanordnung. Die Schale 902 ist durch eine zentrale Öffnung, typischerweise über eine Luftzufuhrleitung in der Art eines Ellenbogens 903, mit einer Druckluftquelle versehen. Die Schale 902 weist auch eine aufrecht stehende Tragstruktur 908 auf, die zum Tragen der Stirnpolsteranordnung bereitgestellt sein kann. Die Schale 902 kann auch mit einer oder mehreren Belüftungsöffnungen 910 versehen sein. In 50 kann ein Teil eines Polsters 912 um den Umkreis des Mantels 902 gesehen werden. Insbesondere ist das Polster 912 mit einer Seitenfalte 914 versehen, die Vorder- und Seitenprofilansichten aufweist, welche jenen ähneln, die in den 29 und 30 bis 33 offenbart sind. Beispielsweise weist die Seitenfalte 914, wie in 50 dargestellt ist, Wangenbereiche 914a, einen Nasenbrückenbereich 914b und einen Unterlippenbereich 914c auf. Wie vorstehend beispielsweise in Bezug auf 29 beschrieben wurde, haben diese Abschnitte der Seitenfalte verschiedene Profile, um den Betrag der Kraft, der auf den jeweiligen Bereich des Gesichts des Patienten einwirkt, abhängig von der Empfindlichkeit des Gesichts des Patienten sowie der erforderlichen Dichtungskräfte, einzustellen.
  • 51 ist eine Seitenprofilansicht der Maskenanordnung 900. Das Polster weist einen die Schale berührenden Abschnitt 913 auf, der ein beispielsweise in 10 dargestelltes Profil aufweisen kann. Die Seitenfalte 914 weist, wie dargestellt, im Nasenbrückenbereich 914b ein verhältnismäßig niedriges Profil auf. Beispielsweise ist der Nasenbrückenbereich 914b im Allgemeinen angrenzend an den oberen Abschnitt der Schale, der von dem die Schale berührenden Abschnitt 913 des Polsters 912 bedeckt ist, bereitgestellt. Ein das Gesicht berührender Abschnitt 916 kann eine weiche Membran sowie einen darunter liegenden Rand aufweisen, wie in Bezug auf 10 beschrieben wurde.
  • Ferner ist zwischen der Seitenfalte 914 und dem das Gesicht berührenden Abschnitt 916 eine ringförmige Verstärkung 918 bereitgestellt. Weitere Einzelheiten der Verstärkung 918 sind in der am 12. Januar 2005 eingereichten vorläufigen amerikanischen Anmeldung Nr. 60/643,121 beschrieben, die hier in ihrer Gesamtheit durch Verweis aufgenommen sei. Die Verstärkung 918 kann in einer beliebigen geeigneten Weise an dem Polster 912 befestigt sein. Beispielsweise kann die Verstärkung 918, beispielsweise durch einen Reibungssitz, durch Klebstoff und/oder durch mechanische Befestigungseinrichtungen, an einer Außenfläche des Polsters 912 angebracht sein. Gemäß einer Ausführungsform kann die Verstärkung 918 innerhalb einer Nut bereitgestellt sein, welche einen Abschnitt des Polsters 912 umgibt, der zwischen der Seitenfalte 914 und dem das Gesicht berührenden Abschnitt 916 liegt. Die Verstärkung 918 hat beispielsweise eine Funktion, die Streckbarkeit oder Dehnung des Polsters 912 zu begrenzen, wenn es hohen Drücken ausgesetzt ist. Gemäß einer Ausführungsform kann die Verstärkung 918 aus einem im Wesentlichen steifen Material, beispielsweise Kunststoff oder einem Verbundstoff, hergestellt sein. Gemäß einer anderen Ausführungsform kann die Verstärkung 918 die Form eines Einsatzes aus offen- oder geschlossenzelligem Schaum annehmen und wie der vorstehend in den 9B und 9C beschriebene Einsatz 114.2 wirken.
  • Die 53 bis 55 offenbaren eine Maskenanordnung 950 gemäß noch einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. Die Maskenanordnung 950 weist eine Schale auf, die im Wesentlichen identisch mit der in Bezug auf die 50 bis 52 beschriebenen ist, und in Bezug auf diese Ausführungsform nicht in weiteren Einzelheiten beschrienen wird. Der Hauptunterschied zwischen dieser Ausführungsform und der Ausführungsform aus den 50 bis 52 liegt in der Struktur und der Funktion des Polsters 912. Beispielsweise hat das Polster 912 in den 53 bis 55 eine Seitenfalte 932, die im Nasenbrückenbereich, in den Wangenbereichen und im Unterlippenbereich im Wesentlichen gleich ist. Beispielsweise ist beim Vergleich der 51 und 54 ersichtlich, dass sich der Seitenfaltenabschnitt 932 im Nasenbrückenbereich in 54 höher erstreckt als die Kante der Schale 902, im Gegensatz zu der in 51 dargestellten Anordnung, bei der der Nasenbrückenbereich 914B im Wesentlichen die gleiche Höhe aufweist wie die Schale 902. Zusätzlich weist das in den 53 bis 55 dargestellte Polster 912 einen Einsatz 918 auf, der dem in Bezug auf die 50 bis 52 beschriebenen ähnelt. Der Einsatz 918 kann einen Zwischenraum 920 (55) aufweisen, der im Nasenbrückenbereich des Einsatzes 918 bereitgestellt ist.
  • Kopfriemenplattenvariation
  • 56 zeigt schematisch eine Maskenanordnung 900 gemäß einer anderen Ausführungsform der vorliegenden Erfindung.
  • Die Maskenanordnung 960 weist ein Polster 962 mit einem das Gesicht berührenden Abschnitt 964 auf, der dem vorstehend beschriebenen ähneln kann. Das Polster 962 wird durch einen Balg 966, der gemäß dieser Ausführungsform ferner an einer Platte 968 bereitgestellt ist, getragen. Der Balg 966 kann sich unter dem Maskendruck ausdehnen. Die Platte 968 kann eine Gesamtkraft aufweisen, die durch die Fläche der Platte, multipliziert mit dem Maskendruck, der auf die Platte ausgeübt wird, definiert ist (F = Fläche × P).
  • Die Kraft wird auf die Enden x und y von Hebelarmen 970 bzw. 970 ausgeübt, so dass jede Hebelfläche eine Kraft erfährt, die durch die Fläche multipliziert mit dem durch zwei dividierten Druck definiert ist (F = Fläche × P/2). Jeder Hebel 910 ist so angebracht, dass er um eine Achse 972 schwenkbar ist, die in diesem Beispiel asymmetrisch orientiert ist, so dass sie einen Abstand l1 und einen zweiten Abstand l2 definiert. Die Kraft wird mit dem Verhältnis von l2 dividiert durch l1 (l2/l1) multipliziert und auf einen Stab 974 übertragen, der an jedem Hebel 970 bereitgestellt ist. Jeder Stab 974 ist mit einem Riemenhebel 976 verbunden, der in diesem Fall schwenkbar an einem Punkt angebracht ist, der in etwa im Zentrum des Hebels 976 liegt. Der Hebel 976 ist wiederum mit einem Riemenabschnitt 987 einer Kopfbefestigungsanordnung verbunden. Demgemäß wird jeder Riemen 978 mit der durch die folgende Beziehung definierten Kraft gespannt: F = Fläche × P/2 × l2/l1. Demgemäß ist die Riemenspannung proportional zum Maskendruck.
  • Aftermarket-Klemmenzubehör
  • 34 zeigt ein Polster 500, im Wesentlichen gleich dem in 1 dargestellten Polster. Das Polster 500 weist einen Seitenfaltenabschnitt 502 auf. Eine oder mehrere Klemmen, die in diesem Beispiel schematisch als Papierklemmen 504 dargestellt sind, können in verschiedenen Positionen an dem Seitenfaltenabschnitt 502 angebracht sein. Die Klemmen 504 können von dem Polster radial nach außen angeordnet sein, um die Breite des Seitenfaltenabschnitts 502 einzustellen, der einen Federabschnitt aufweisen kann, um dadurch die projizierte Fläche einzustellen. Die Klemmen 508 sind dort auf dem Polster angeordnet, wo es erwünscht ist oder zulässig ist, die Kontaktkraft zu verringern. Ferner können die Klemmen entlang einem beliebigen Abschnitt des Umfangs des Polsters 500 angeordnet werden, um dadurch den Ausgleich zwischen der maximalen Annehmlichkeit und der Dichtungskraft fein einzustellen.
  • Alternativ kann der Seitenfaltenabschnitt 502 ein lineares Befestigungselement in der Art einer Nut- und Federanordnung aufweisen, die in Zip-LocTM-Kunststoffbeuteln verwendet wird. Das lineare Befestigungselement kann entlang dem gesamten Umfang des Polsters 500 bereitgestellt sein, wie in 34 in gepunkteten Linien 506 dargestellt ist, oder nur entlang einem Abschnitt davon. Wenn die Nuten und Federn des linearen Befestigungselements in Eingriff gebracht sind, ist der Seitenfaltenabschnitt 502 im Wesentlichen nicht funktionsfähig, so dass das Polster 500 so funktioniert, als ob es keinen Seitenfaltenabschnitt aufweisen würde. Alternativ werden die Nuten und Federn des linearen Befestigungselements in der Mitte oder in einem bevorzugten Abstand von der Kante der Seitenfalte angeordnet, und wenn sie in Eingriff gebracht sind, funktioniert die Seitenfalte innerhalb der Nut und Feder noch, während der Seitenfaltenabschnitt außerhalb der Nut und Feder nicht funktionsfähig ist. Dies kann verwendet werden, um beispielsweise eine Seitenfalte auf ausgewählte Bereiche des Gesichts aufzubringen. Bei einer anderen Alternative könnte das Polster mehrere konzentrische Sätze von Nuten/Federn aufweisen, so dass die Breite des Seitenfaltenabschnitts selektiv eingestellt werden könnte.
  • 35 zeigt das Polster 500 mit einem anderen Beispiel einer Klemmanordnung. Gemäß dieser Ausführungsform können die Klemmen 508 aus Kunststoff und/oder Metall hergestellt sein. Die Klemmen 508 sind entlang einer Mittelachse 509 des Polsters 500 bereitgestellt. Wie in 36 dargestellt ist, wird das Polster 500, insbesondere die lateralen Seiten des Seitenfaltenabschnitts 502, zur Biegung oder Beugung um die Achse 509 unterstützt, wodurch der Seitenfaltenabschnitt 502 und/oder benachbarte Abschnitte des Polsters 500 in den Wangenbereichen zum Gesicht des Patienten hin gefaltet werden. Dies hilft dabei, in einem Bereich des Gesichts des Patienten eine gute Dichtung zu fördern, der am besten in der Lage ist, länger wirkenden Dichtungskräften zu widerstehen. Demgemäß kann das Falten oder Biegen des Seitenfaltenabschnitts ohne die Verwendung von Klemmen 508 erreicht werden.
  • Die Klemmen 504, 508 können als ein Aftermarket-Zubehör bereitgestellt werden, um Patienten dabei zu unterstützen, den Sitz des Polsters nach ihren speziellen Bedürfnissen einzustellen. Alternativ könnte eine Reihe von Polstern mit Seitenfaltenabschnitten bereitgestellt werden, die verschiedene Profile, Größen und Federkonstanten aufweisen.
  • Überkopf-Maskensysteme
  • 37 zeigt eine Maskenanordnung 320 mit einer Patientenschnittstelle 322, beispielsweise einem Polster oder einer Stutzenanordnung, die in Kommunikation mit einem Überkopf-Lufteinlassschlauch 324 steht. Ein Kugelgelenk 326 oder ein Scharnier bildet beispielsweise eine Verbindung zwischen der Schnittstelle 322 und dem Schlauch 324. Der Schlauch kann wahlweise eine Feder 328, beispielsweise eine Edelstahl-Blattfeder, aufweisen, um dabei zu helfen, die Schnittstelle 322 zum Gesicht des Patienten hin vorzuspannen und dadurch beim Gewährleisten einer Unterstützung für die Maske und/oder einer guten Dichtung zu helfen, während gleichzeitig ein höheres Maß an Flexibilität und/oder Annehmlichkeit geboten wird. Alternativ kann der Einlassschlauch 324 aus einem Material mit einer inhärenten Elastizität hergestellt sein, wodurch die Notwendigkeit der Feder 328 vermieden wird. Der Einlassschlauch 324 empfängt Druckgas von der Luftzufuhrleitung 330. Eine Kopfbefestigung 331 ist bereitgestellt, um die Maskenanordnung und/oder die Luftzufuhrleitung zu tragen und/oder zu halten.
  • Bei dieser Anordnung ermöglicht das Kugelgelenk 326, dass sich die Schnittstelle 322 um alle Bewegungsachsen dreht, zumindest in gewissem Maße. Dies hilft dabei, die Kräfte in Zusammenhang mit dem Tragen der Kopfbefestigung von den Kräften in Zusammenhang mit dem Aufrechterhalten einer Dichtung zu entkoppeln. Dies ähnelt der Verwendung einer Seitenfalte, die auch dabei hilft, diese Kräfte zu entkoppeln. Gemäß noch einer weiteren Ausführungsform könnten die Feder 328 und/oder der Schlauch 324 eine bei Druckänderungen veränderliche Steifigkeit aufweisen, beispielsweise steifer werden, wenn der Druck zunimmt.
  • Gemäß einer in 38 dargestellten alternativen Ausführungsform weist die Maskenanordnung 332 ein flexibles Wandgelenk 340 auf, um das Kugelgelenk aus 37 zu ersetzen. Das Wandgelenk 340 ermöglicht eine Relativbewegung zwischen der Schnittstelle 334 und dem Einlassschlauch 336. Der Einlassschlauch 336 kann eine inhärente Federwirkung aufweisen, oder er kann eine Feder, beispielsweise eine Edelstahl-Blattfeder 338, aufweisen. Die Kopfbefestigung 342 kann bereitgestellt sein, um die Maskenanordnung und/oder die Luftzufuhrleitung 344 zu tragen. Der Schlauch 336 und/oder die Feder 338 können bei Druckänderungen ihre Steifigkeit ändern, wie vorstehend beschrieben wurde.
  • Veränderliche Dehnbarkeit des Kopfträgers
  • Bei einer anderen Ausgestaltung der Erfindung ist die Dehnbarkeit des Kopfträgers selektiv veränderlich. Beispielsweise könnte ein Kopfträger mit einer verhältnismäßig geringen Elastizität für niedrige Maskendrücke verwendet werden, während ein Kopfträger mit einer verhältnismäßig höheren Elastizität für hohe Maskendrücke, beispielsweise um 20 cm H2O, verwendet werden kann. Bei einer Ausgestaltung wird dies dadurch erreicht, dass innerhalb des Kopfträgers Doppelriemen bereitgestellt werden, wobei einer dehnbar ist und der andere vergleichsweise wenig dehnbar ist. Bei niedrigen Drücken werden beide Riemen verwendet, wobei die Nettowirkung darin besteht, dass der Kopfträger verhältnismäßig wenig dehnbar ist. Bei hohen Drücken wird der wenig dehnbare Riemen gelöst, was dazu führt, dass der Kopfträger insgesamt verhältnismäßig dehnbar ist.
  • 39 zeigt die Kontaktkraft des Polsters am Gesicht des Patienten gegen den Verfahrweg der Maskenschale zum Gesicht hin. Wie aus 39 ersichtlich ist, nimmt die Kontaktkraft des Polsters Fc mit dem Verfahrweg der Maskenschale zum Gesicht hin für drei konstante Drücke P1, P2 und P3 linear zu. Für jeden Druck ist die Kontaktkraft Fc durch die Beziehung Fc = Pi(Ag – Ac) definiert, wobei Ag die projizierte Fläche der Seitenfalte ist und Ac die Kontaktfläche zwischen dem Gesicht und dem Polster, beispielsweise der Membran des Polsters, ist. Falls die Seitenfalte eine Feder aufweist, muss auch eine Federkonstante k multipliziert mit ihrer Auslenkungsstrecke x berücksichtigt werden.
  • 39 zeigt eine erste Kurve, welche einen Kopfträger mit einer geringen Elastizität darstellt, und eine zweite Kurve, welche einen Kopfträger mit einer hohen Elastizität darstellt. Der Kopfträger mit einer geringen Elastizität kann für VPAP- und CPAP-Anwendungen verwendet werden, während der Kopfträger mit einer hohen Elastizität für automatisch festgelegte Anwendungen nützlich sein kann.
  • Für CPAP kann eine konstante Position bevorzugt sein, d. h. die Kraft wird mit dem festgelegten Druck an der bevorzugten Dichtungs- und Annehmlichkeitsposition konstant gehalten. Die Seitenfalte bietet noch Flexibilität, um Bewegungen der Kopfposition und der Hautposition im Laufe der Nacht zuzulassen. Die Verwendung eines Kopfträgers mit einer niedrigen Elastizität bedeutet, dass diese Position beibehalten wird. Einige Benutzer können jedoch aus Gründen der Annehmlichkeit und zum Erzielen eines vollkommen flexiblen Systems eine hohe Elastizität bevorzugen.
  • Für VPAP kann ein Kopfträger mit einer geringen Elastizität bevorzugt sein, weil hierdurch ein ”Federn” des Rahmens, d. h. eine Vorwärts- und Rückwärtsbewegung bei Druckänderungen, weil sowohl die Seitenfalte als auch der Kopfträger elastisch sind, verhindert wird. Dieses ”Federn” kann die Strömungsgenerator-Steuersysteme stören oder zu einem unangenehmen Gefühl führen. Ähnlich können manche Benutzer eine hohe Elastizität aus Gründen der Annehmlichkeit und zum Erzielen eines vollkommen flexiblen Systems bevorzugen.
  • 40 zeigt eine Ausführungsform mit einem Kopfträger, der eine selektiv veränderliche Elastizität aufweist. Beispielsweise ist in den 40 und 41 ein Abschnitt 600 eines Kopfträgerriemens dargestellt. Der Abschnitt 600 des Kopfträgerriemens weist ein erstes Ende 602 auf, das dafür eingerichtet ist, mit einem geschlitzten Kopfträgerverbinder verbunden zu werden, der an der Stirnstütze oder am Maskenrahmen ausgebildet ist, wie in 1 dargestellt ist. Der Abschnitt 600 weist ein zweites Ende 604 auf, das zur Verbindung mit einem hinteren Teil des Kopfträgers konfiguriert ist, der um den Hinterkopf des Patienten geführt ist. Der Abschnitt 600 des Kopfträgerriemens weist einen Zwischenabschnitt 606 auf, der Aufnehmer aufweist. Der erste und der zweite Abschnitt 602 und 604 sind aus verhältnismäßig wenig dehnbaren oder verhältnismäßig unelastischen Materialien hergestellt, so dass sich ihre Länge beim Ausüben von Zugkräften nicht erheblich ändert. Verglichen damit ist der Zwischenabschnitt 606 verhältnismäßig elastisch und kann sich entsprechend der Riemenspannung ändern. Beispiele der für den verhältnismäßig elastischeren Zwischenabschnitt 606 verwendeten Materialien umfassen ein beliebiges geeignetes Elastomermaterial, das geeignet mit einem Stoffmaterial bedeckt ist, das für den Patienten angenehm ist. Falls der Patient oder der Kliniker daher einen verhältnismäßig stärker dehnbaren Kopfträger zur Verwendung mit einer bestimmten Patiententherapie auswählt, ändert der verhältnismäßig elastische Zwischenabschnitt seine Länge bei einer Druckänderung.
  • Der Kopfträgerabschnitt weist auch einen zusätzlichen Riemenabschnitt 608 auf, der aus einem verhältnismäßig weniger dehnbaren oder im Wesentlichen nicht dehnbaren Material hergestellt ist. Der zusätzliche Riemenabschnitt 608 weist ein Befestigungselement 610 auf, das selektiv mit einem komplementären Befestigungsabschnitt 612 gekoppelt werden kann, welcher am ersten Abschnitt 602 bereitgestellt ist, der im Wesentlichen inelastisch ist. Befestigungselemente können beispielsweise die Form von Schnallen, Schnappverschlüssen und VELCRO® annehmen. Falls die Befestigungselemente 610 und 612 in Eingriff gebracht werden, wird der Abschnitt 600 des Kopfträgerriemens dadurch im Wesentlichen nicht dehnbar gemacht, weil der zusätzliche Riemenabschnitt 608 eine Brücke über den verhältnismäßig elastischen Zwischenabschnitt 606 bildet und diesen unwirksam macht. 41 ist eine Seitenansicht, die zusätzliche Einzelheiten des Riemenabschnitts 600 zeigt. Auch ermöglicht es der Riemenabschnitt 608 einem Patienten, ein Maskensystem ohne ein Entklammern oder Ablösen durch Dehnen vom Kopf zu entfernen, wodurch die Bequemlichkeit des Entfernens der Maske und des Anlegens von dieser verbessert werden.
  • Gemäß einer anderen Ausführungsform kann die Auswahl entweder des dehnbaren oder des im Wesentlichen nicht dehnbaren Modus in Zusammenhang mit dem Betriebsdruck des Systems automatisch erfolgen. Beispielsweise zeigt 42 einen Abschnitt 620 der Riemenanordnung mit einem ersten Abschnitt 622, der dafür eingerichtet ist, an einem geschlitzten Verbinder oder einer geschlitzten Verbindungsklemme des Maskenrahmens oder der Stirnstütze bereitgestellt zu werden. Das zweite Ende 624 ist an dem restlichen Abschnitt des Kopfträgers bereitgestellt, der zum Hinterkopf des Patienten führt. Der Kopfträger weist auch einen verhältnismäßig elastischen Abschnitt auf, der schematisch als Element 626 in 42 dargestellt ist. Wie angegeben, ermöglicht die Elastizität des Abschnitts 626, dass sich der Kopfträger bei einem erhöhten Druck oder bei erhöhten auf den Riemen ausgeübten Zugkräften dehnt. Der erste und der zweite Abschnitt 622 und 624 sind aus einem verhältnismäßig wenig dehnbaren oder unelastischen Material hergestellt. Ein zusätzlicher Riemenabschnitt 628 weist ein erstes Ende 630 auf, das angrenzend an den ersten Abschnitt 622 der Riemenanordnung bereitgestellt ist. Der zusätzliche Riemenabschnitt 628 weist ein zweites Ende 630 auf, das fest an dem zweiten Ende 624 angebracht ist. Eine Hülse 634 kann bereitgestellt sein, um einen Teil des Hauptriemenabschnitts 621 und des zusätzlichen Riemenabschnitts 628 zu umgeben. Ein Teil des Hauptriemenabschnitts 621 weist ein erstes Kopplungselement 636 auf, während der zusätzliche Riemenabschnitt 628 ein zweites Kopplungselement 638 aufweist. Die Kopplungselemente 636 und 638 können in Form einer elektromagnetischen Anordnung vorliegen, die abhängig von dem erfassten Betriebsdruck der Maskenanordnung selektiv betätigbar ist. Falls der Betriebsdruck der Maske demgemäß zu hoch ist, kann eine koppelnde Anziehung zwischen den Kopplungselementen 636 und 638 unterbrochen werden, wodurch ermöglicht wird, dass sich der Kopfträgerabschnitt 620 über den verhältnismäßig elastischen oder dehnbaren Abschnitt 626 dehnt. Bei niedrigeren Drücken können die Kopplungselemente 636 und 638 in Eingriff gebracht werden, so dass der Kopfträger verhältnismäßig inelastisch wird, wodurch die Dichtung bei niedrigeren Betriebsdrücken verbessert wird. Natürlich dient die Verwendung elektromagnetischer Kopplungselemente nur als Beispiel, und zahlreiche andere Alternativen werden Durchschnittsfachleuten offensichtlich sein.
  • Die 42A und 42B zeigen schematisch Maskensysteme an einem Patienten, welche selektiv dehnbare Kopfträger verwenden. In 42A bildet ein elastischer Riemenabschnitt 650 eine Brücke zwischen verhältnismäßig wenig dehnbaren Abschnitten 652, 654 des Kopfträgers, wodurch ermöglicht wird, dass sich der untere Riemenabschnitt insgesamt dehnt.
  • Die Abschnitte 652, 654 weisen Vertiefungen 658 auf (42A), die dafür eingerichtet sind, einen verhältnismäßig wenig dehnbaren Riemenabschnitt oder ein verhältnismäßig wenig dehnbares Element 660 aufzunehmen, das in 42B positioniert dargestellt ist. Das Element 660 weist Haken oder Vorsprünge auf, die in Vertiefungen 658 aufgenommen sind.
  • Bei einem Beispiel kann der Kopfträger mit einem Seitenfaltenabschnitt oder einem vorstehend beschriebenen improvisierten oder simulierten Seitenfaltenabschnitt verwendet werden. Bei einer Verwendung in Zusammenhang mit der automatisch einstellenden Vorrichtung kann ein Vorteil gegenüber im Wesentlichen nicht dehnbaren Kopfträgern durch die Verwendung eines Kopfträgers erhalten werden, der ein festgelegtes Maß an Elastizität aufweist. Dies stellt ein System bereit, das es ermöglicht, dass die Länge des Kopfträgers auf einen niedrigen Anfangsdruck für die automatisch einstellende Einheit von beispielsweise etwa 4 bis 6 cm H2O gesetzt wird. Bei diesen Drücken sollte der Seitenfaltenabschnitt normalerweise in eine im Wesentlichen geschlossene Position versetzt sein, die es ermöglicht, dass die maximale Kraft ausgeübt wird. Siehe 39. Hierdurch wird eine Dichtung selbst bei einem niedrigen Maskendruck bereitgestellt. Wenn der Druck unter Verwendung des automatisch einstellenden Systems erhöht wird, kann sich die Seitenfalte idealerweise von dem Gesicht fort ausdehnen, wobei sie weniger Kraft bereitstellt als in der fast geschlossenen Position und damit mehr Annehmlichkeit, wenngleich eine Dichtung noch aufrechterhalten wird, weil der Druck höher ist als bei der niedrigen Einstellung (4 bis 6 cm H2O). Ein ähnliches Verhalten wie dieses könnte auch für die Rampenfunktionalität der Strömungsgeneratoren (d. h. der Maschinen, die bei einem niedrigen Druck einsetzen und dann rampenförmig auf die bevorzugte Einstellung regeln) verwendet werden. Die Dehnbarkeit, die bevorzugt ist, um zu ermöglichen, dass sich die Seitenfalte vom Gesicht fort bewegt, kann durch Modifizieren des für den Kopfträger verwendeten Materials, beispielsweise von Silikon gegen Polypropylen, erreicht werden. Alternativ kann ein elastischer Streifen in den Kopfträger aufgenommen werden, wie vorstehend in Bezug auf die 40 und 41 beschrieben wurde. Als ein zusätzliches Merkmal kann dieser Streifen eine Klemme oder einen Haken oder andere Befestigungseinrichtungen aufweisen, so dass er zurückgehalten werden kann, wenn die Elastizität nicht benötigt wird. Hierdurch wird daher ein Kopfträger bereitgestellt, der entweder für die CPAP- oder die Zweiniveaubehandlung, bei der keine Elastizität erforderlich ist, oder eine automatisch einstellende Behandlung, bei der eine Elastizität bevorzugt ist, optimiert werden kann. Siehe 39.
  • Weitere Ausführungsformen
  • Gemäß einer anderen in 43 dargestellten Ausführungsform kann die Kraft in Zusammenhang mit der Verwendung der Stirnpolsteranordnung 820 abhängig vom Behandlungsdruck geändert werden. Die Stirnpolsteranordnung 820 kann in der in den 25, 26, 27A und 27C dargestellten Weise an einer Stirnstütze angebracht sein. Dies kann einen Weg zum Optimieren der Position in Bezug auf das Gesicht und zum Verbessern der Annehmlichkeit durch Bereitstellen von etwas, was sich mehr in der Art eines Luftpolsters anfühlt, bereitstellen. Solche Stirnpolster könnten eine Entkopplung der Kräfte zwischen dem Stirnstützenrahmen und den Stirnpolstern im Stirnbereich des Patienten bereitstellen, wodurch die Annehmlichkeit und die Therapiebefolgung des Patienten verbessert werden können.
  • Bei einer Alternative kann jedes Stirnpolster 822 eine Kammer 824 aufweisen, die mit Luft, einem Gel usw. gefüllt sein kann. Der Druck innerhalb jeder Kammer 824 kann fest sein, d. h. ein geschlossenes System, oder er kann in Verbindung mit dem Maskendruck stehen, wobei die Stirnstütze in diesem Fall vom Kopf fort gedrückt wird, wenn der Luftdruck zunimmt.
  • Bei einer anderen Alternative kann der Druck innerhalb jeder Kammer 824 beispielsweise über eine Pumpe 826 einstellbar sein. Eine Servosteuerung 828 könnte zum Einstellen des Drucks verwendet werden. Bei einer anderen Alternative könnte der Druck, unabhängig vom Maskendruck, beispielsweise über eine Servosteuerung 828, welche Informationen von einem Positions- und/oder Drucksensor empfängt, dynamisch gesteuert werden. Diese dynamische Steuerung kann vorprogrammiert sein und/oder auf IPAP/EPAP, automatisch eingestellten Änderungen des Maskendrucks bei Nacht und/oder der rampenförmigen Druckerhöhungsstufe, wenn der Patient einschläft, beruhen. Überdies kann die Rückkopplung auf einer sensorerfassten Leckmessung beruhen, um die Stirnstütze einzustellen, um Maskenlecks in Echtzeit zu verbessern. Die Leckmessung kann verwendet werden, um die Stirnstütze dynamisch einzustellen, wenn der Patient einschläft.
  • In noch einer weiteren Ausführungsform können die Polster 822 auf Federabschnitten 823 montiert sein, welche einen Teil der Seitenwände der Polster bilden oder in diese eingeführt sind. Die Ausführungsform kann unabhängig von den anderen Ausführungsformen oder in Zusammenhang damit verwendet werden.
  • Gemäß einer anderen Ausführungsform kann die Form des Seitenfaltenabschnitts in einer optimalen Position gehalten werden. Beispielsweise können Positionssensoren verwendet werden, um eine Verschiebung oder Formänderung der Seitenfalte zu messen. Die Form des Seitenfaltenabschnitts kann, abhängig von der gemessenen Position der Seitenfalte oder der gemessenen Riemenspannung, geändert werden und beispielsweise gebogen oder geradegerichtet werden. Bei einem anderen Beispiel kann das Stirnpolster oder können die Stirnpolster verwendet werden, um die Form des Seitenfaltenabschnitts einzustellen. Beispielsweise kann eine Rückkopplungsschleife verwendet werden, um die Position des Seitenfaltenabschnitts zu überwachen, und die Stirnpolster können auf einer Schraube oder einer anderen einstellbaren Vorrichtung montiert werden, welche, abhängig von der gemessenen Form und/oder Position des Seitenfaltenabschnitts, geändert werden kann.
  • Gemäß einer in 44 dargestellten anderen Ausführungsform kann das Stirnpolster bzw. können die Stirnpolster 830 einstellbar an der Stirnstütze 832 angebracht sein. Beispielsweise können die Stirnpolster 830 unter Verwendung eines Kugelgelenks 834, das in zwei oder mehr Ebenen schwenkt, an dem Rahmen angebracht sein. Hierdurch würde die Wirkung des Bewegens der Stirnstütze oder des Rahmens wirksam von der Anwendung einer Kraft auf den Patienten entkoppelt werden. Zusätzlich können Kugelgelenke 834 an Federn 836 angebracht sein, so dass sie in gesteuerter Weise gegen die Stirn drücken. Eine andere Ausführungsform ist in 45 dargestellt, wobei Rollkugeln 838 die Stirn 840 des Patienten berühren und durch eine Feder an einem Träger 842 angebracht sind. Daher gibt es für die Form des Stirnpolsters keinen Kompromiss mehr zwischen der Annehmlichkeit und der Last-/Auslenkungssteuerung. Die Federn steuern Kräfte, während die Rollkugeln 838 für die Annehmlichkeit ausgelegt sind.
  • Die Stirnstütze stellt eine vertikale Stabilität (in Bezug auf eine vertikale Person) bereit. Das Hinzufügen einer Seitenfalte, einer Feder oder einer Seitenfalte/Feder-Kombination zu den Stirnstützen würde ein aktives Stützsystem bereitstellen, das an Änderungen der Maske, des Benutzers oder der Riemenposition angepasst werden kann. Insbesondere würde dadurch die Wichtigkeit der Position des Kopfträgerriemens verringert werden, wodurch es ermöglicht werden würde, dass die Stirnpolster ein bestimmtes Maß an Bewegung zulassen und es so verhindern, dass die Kopfträgerriemen übermäßig angezogen werden müssen, um zu gewährleisten, dass die Maske über Nacht stabil ist.
  • Gemäß einer Ausführungsform können die Stirnpolster in Achsenrichtung zum Stirnstützenträger hin komprimierbar sein. Dies kann in Zusammenhang mit einer Maske mit einem Polster mit einer Seitenfalte und/oder einem Kopfträger mit einem Hauptriemen, der eine selektiv einstellbare Elastizität aufweist, verwendet werden.
  • Gemäß einer anderen Ausführungsform kann die Stirnstütze oder das Stirnpolster eine aufblasbare Blase oder ein aufblasbares Kissen aufweisen. Dieses Kissen kann bei Änderungen des Behandlungsdrucks aufgeblasen oder entleert werden, wodurch wiederum der Abstand zwischen der Stirnstütze oder dem Polster und der Stirn des Patienten geändert werden kann. Das Stirnpolster kann durch die Verwendung eines mechanischen Mittels in der Art von Gleitstiften mit einer Feder, beispielsweise einer Silikonfeder, an einem solchen Kissen angebracht werden. Einzelheiten des Kissens sind in der gegenwärtig anhängigen, am 6. November 2003 eingereichten PCT-Anmeldung PCT/AU03/01471 von ResMed Limited beschrieben, die hier in ihrer Gesamtheit durch Verweis aufgenommen sei.
  • Ein zur Stirnstütze oder zum Polster hinzugefügtes Kissen könnte effektiv als Stoßabsorber wirken. Zusätzlich oder alternativ kann das Kissen eine progressive Federkonstante aufweisen, die sich mit dem Druck ändert. Dies würde dabei helfen, nachteilige Wirkungen der Verwendung von Kopfträgern mit einem begrenzten Dehnungsbereich auszuschließen.
  • Bei einem anderen Beispiel kann die einstellbare Stirnstütze eine ausladende Feder aufweisen, die sich von der Maske erstreckt, um die Stirnstütze zu tragen. Dadurch sind die Stirnpolster gegen die Stirn des Patienten federvorgespannt, sie können jedoch ansprechend auf Änderungen der Riemenspannung und/oder des Behandlungsdrucks elastisch biegsam sein.
  • Bei jedem dieser Beispiele ist es wünschenswert, die vertikale Stabilität über den Druckbereich aufrechtzuerhalten. Diese vertikale Stabilität kann durch Reibung zwischen den Stirnpolstern und der Stirn oder dem Polster und dem Nasenbereich des Patienten erzeugt werden. Eine angemessene Reibung, um das Maskensystem in der vertikalen Position zu halten, kann durch die Verwendung der vorstehend beschriebenen Mittel erreicht werden.
  • Zusätzlich kann es wünschenswert sein, ein System bereitzustellen, das die vertikale Position der Maskenanordnung beibehalten kann. Beispielsweise kann die Stirnstütze, wie in 48 dargestellt ist, mindestens ein Rollpolster 700 aufweisen, das sich drehen kann, wenn es sich in Bezug auf die Stirn des Patienten bewegt. Ein Sensor 702 kann an einem der Rollpolster 700 bereitgestellt sein, um den Betrag der Drehung, falls vorhanden, des Rollpolsters 700 festzustellen, um dadurch zu bestimmen, um wie viel sich die Maskenanordnung in Bezug auf das Gesicht bewegt hat.
  • Gemäß einer anderen Ausführungsform kann die Belüftungsöffnungsabdeckung 840, wie in den 46 und 47 dargestellt ist, so ausgelegt sein, dass sie in Bezug auf den schwenkbaren Ellenbogen drehbar ist. Beispielsweise kann eine solche Drehung eine Drehung um 0° bis 360° einschließen. Dabei kann die ventilierte Luft in einer beliebigen Richtung umgelenkt werden. Alternativ kann die Abdeckung quadratisch sein und auf einen komplementären quadratischen Abschnitt des schwenkbaren Ellenbogens passen. Dabei kann die Abdeckung entfernt und in einer beliebigen von vier Richtungen angeordnet werden, wodurch das ausgeatmete Gas in die gewünschte Richtung umgelenkt wird.
  • 49 zeigt eine schematische Seitenansicht eines Stirnpolsters 850 mit drei möglichen Stirneingriffsflächen 852, 854, 856. Jede Fläche weist eine napfartige konkave Form auf, um einen elastischen Kontakt mit dem Patienten herzustellen. Das Polster 850 weist einen Seitenansatz 858 auf, der durch eine Stirnstütze (nicht dargestellt) getragen wird. Der Ansatz 858 ist exzentrisch angebracht oder versetzt, so dass das Polster 850 die Stirnstütze, abhängig von der Fläche 852, 854, 856, welche die Stirn des Patienten berührt, in drei verschiedenen Abständen von dem Patienten anordnet.
  • Die hier beschriebenen Maskensysteme können entsprechend den in der am 21. Juni 2001 eingereichten nicht-vorläufigen amerikanischen Anmeldung Nr. 09/885,455 und der am 5. September 2003 eingereichten nicht-vorläufigen amerikanischen Patentanmeldung Nr. 10/655,622 beschriebenen Maskensystemen modifiziert werden. Es wird verständlich sein, dass individuelle Komponenten der Ausführungsformen kombiniert werden können, selbst wenn die exakte Kombination der Elemente von verschiedenen Ausführungsformen in der Zeichnung möglicherweise nicht explizit dargestellt ist.
  • Es kann demgemäß verstanden werden, dass die Aspekte der vorliegenden Erfindung vollständig und effektiv erreicht wurden. Die vorstehenden spezifischen Ausführungsformen wurden vorgestellt, um die Struktur- und Funktionsprinzipien der vorliegenden Erfindung zu erläutern, und sie sind nicht als einschränkend anzusehen. Im Gegenteil soll die vorliegende Erfindung alle Modifikationen, Abänderungen und Substitutionen einschließen, die innerhalb des Gedankens und des Schutzumfangs der vorliegenden Offenbarung liegen.
  • ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG
  • Diese Liste der vom Anmelder aufgeführten Dokumente wurde automatisiert erzeugt und ist ausschließlich zur besseren Information des Lesers aufgenommen. Die Liste ist nicht Bestandteil der deutschen Patent- bzw. Gebrauchsmusteranmeldung. Das DPMA übernimmt keinerlei Haftung für etwaige Fehler oder Auslassungen.
  • Zitierte Patentliteratur
    • US 4944310 [0003]
    • US 5243971 [0005, 0009]
    • US 6112746 [0006, 0009]
    • US 6513526 [0006]
    • US 5074297 [0008, 0009]
    • US 6532961 [0100]
    • US 484237 [0151]
    • AU 03/01471 [0196]

Claims (75)

  1. Atemmaskenanordnung, welche aufweist: einen Rahmen, eine Ellenbogenanordnung, die durch den Rahmen getragen wird und dafür eingerichtet ist, mit einer Luftzufuhrleitung verbunden zu werden, ein an dem Rahmen vorgesehenes Polster, wobei das Polster aufweist: einen das Gesicht berührenden Abschnitt, der ein elastomeres Material aufweist, und einen Abschnitt, der eine Atmungskammer bildet, und mindestens einen Abschnitt des Polsters, der strukturiert ist, um dem das Gesicht berührenden Abschnitt Flexibilität und einen Verfahrweg bereitzustellen, wobei der Rahmen eine Öffnung definiert, die zumindest einen Teil eines Äußeren des eine Atmungskammer bildenden Abschnitts des Polsters freilegt, und eine Stirnstütze, die mit einem Stirnpolster versehen ist, das strukturiert ist, um mit der Stirn eines Patienten einzugreifen, wobei die Stirnstütze verschiebbar an einem oberen Abschnitt des Rahmens angebracht ist, um eine lineare Bewegung der Stirnstütze zu ermöglichen, und einen Einstellmechanismus zum Ermöglichen einer selektiven Einstellung der Stirnstütze in Bezug auf den Rahmen in mehreren vorgegebenen festen Positionen, wobei der Einstellmechanismus ein Betätigungselement mit einer nur durch einen einzigen Finger betätigten Drucktaste aufweist, die mindestens einem Ansatz zugeordnet ist, der dafür eingerichtet ist, selektiv in einem von mehreren Schlitzen angeordnet zu werden, um die Stirnstütze in einer der mehreren vorgegebenen festen Positionen sicher in Bezug auf den Rahmen zu verriegeln, wobei die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste durch einen einzigen Finger des Patienten betätigbar ist, wobei die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste elastisch in eine erste Position gedrängt wird, in der die Stirnstütze daran gehindert ist, sich in Bezug auf den oberen Abschnitt des Rahmens zu bewegen, und die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste dafür eingerichtet ist, gedrückt zu werden, um zu ermöglichen, dass die Stirnstütze in Bezug auf den oberen Abschnitt des Rahmens bewegt wird, wobei der obere Abschnitt des Rahmens einen Tragarm und ein an einem freien Ende des Tragarms bereitgestelltes Gehäuse aufweist und wobei die Stirnstütze einen Schieber aufweist, der innerhalb eines durch das Gehäuse definierten Aufnahmeraums verschiebbar aufgenommen ist, um sich zwischen einer ausgefahrenen Position und einer zurückgezogenen Position zu bewegen, wobei der Schieber ein freies Ende aufweist, das über die gesamte Bewegung zwischen der ausgefahrenen Position und der zurückgezogenen Position durch das Gehäuse umschlossen ist, wobei das Gehäuse eine Vorderseite und eine Rückseite aufweist, wobei sich der Aufnahmeraum von der Rückseite des Gehäuses erstreckt und die Vorderseite des Gehäuses eine geschlossene Konfiguration aufweist, wobei die Stirnstütze für eine horizontale, lineare Bewegung, die im Wesentlichen senkrecht zur Längsachse des Tragarms verläuft, verschiebbar angebracht ist, wobei die Stirnstütze einen Anschlag aufweist, um die Stirnstütze zumindest in einer ganz ausgefahrenen Position in Bezug auf den Rahmen zu halten, wobei die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste einen Abschnitt aufweist, der sich durch eine Öffnung erstreckt, die auf der Oberseite des Gehäuses bereitgestellt ist, und wobei die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste dafür eingerichtet ist, in einer Richtung gedrückt zu werden, die im Wesentlichen parallel zum Tragarm verläuft.
  2. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 1, welche ferner mehrere Lüftungen zum Spülen von CO2 aus der Atmungskammer des Polsters aufweist.
  3. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 2, wobei die mehreren Lüftungen mindestens vier Lüftungen umfassen.
  4. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 1, 2 oder 3, wobei das Polster ein Ganzgesichtspolster ist.
  5. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 1 bis 4, wobei ein Abschnitt des Polsters mit einem Maskenhalteabschnitt des Rahmens versehen ist, so dass der das Gesicht berührende Abschnitt auf einer ersten Seite des Maskenhalteabschnitts bereitgestellt ist.
  6. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 5, wobei der mindestens eine Abschnitt des Polsters zwischen dem eine Atmungskammer bildenden Abschnitt und dem das Gesicht berührenden Abschnitt bereitgestellt ist und der mindestens eine Abschnitt des Polsters auf der ersten Seite des Maskenhalteabschnitts benachbart zu dem das Gesicht berührenden Abschnitt bereitgestellt ist.
  7. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 1 bis 6, welche ferner obere geschlitzte Verbindungsstrukturen, die an der Stirnstütze bereitgestellt sind und dafür eingerichtet sind, mit oberen Kopfbefestigungsriemen einer Kopfbefestigungsanordnung einzugreifen, und untere geschlitzte Klemmenstrukturen, die an dem Rahmen bereitgestellt sind und dafür eingerichtet sind, mit unteren Kopfbefestigungsriemen der Kopfbefestigungsanordnung einzugreifen, aufweist.
  8. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 7, wobei die Ellenbogenanordnung eine drehbare Ellenbogenanordnung ist.
  9. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 1 bis 8, wobei der Rahmen einen Maskenhalteabschnitt aufweist, der das Polster zumindest teilweise umschließt oder umhüllt.
  10. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 9, wobei der Maskenhalteabschnitt eine einwärts gerichtete Haltefläche aufweist, die in eine nach außen gerichtete Fläche des Polsters eingreift.
  11. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 1 bis 10, wobei die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste dafür eingerichtet ist, in einer im Wesentlichen vertikalen Richtung gedrückt zu werden, die im Wesentlichen parallel zur Längsachse des Tragarms ist, der sich von einem Verbindungspunkt mit dem Rahmen zum Gehäuse erstreckt.
  12. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 1 bis 11, wobei der mindestens eine Abschnitt des Polsters eine Seitenwand aufweist, die unter einem Winkel vorgeformt ist, um beim Anlegen der Maskenanordnung und/oder beim Anwenden der Spannung des Kopfbefestigungsriemens ein Auswärts- oder Einwärtswölben zu unterstützen.
  13. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 1 bis 12, wobei der mindestens eine Abschnitt des Polsters eine Seitenwand aufweist, die unter einem Winkel vorgeformt ist, um ein Biegen oder Beugen, in Erwiderung auf eine Kraft, zu unterstützen, die durch den Kontakt des das Gesicht berührenden Abschnitts mit dem Gesicht des Patienten und das Anwenden der Spannung des Kopfbefestigungsriemens, erzeugt wird, um eine Dichtung zwischen dem das Gesicht berührenden Abschnitt und dem Gesicht des Patienten aufrechtzuerhalten.
  14. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 1 bis 13, wobei das Polster aufweist: (i) einen das Gesicht nicht berührenden Abschnitt, der mit dem Rahmen verbunden ist oder auf andere Weise daran vorgesehen ist, der aus einem elastischen Material hergestellt ist, welches seine allgemeine Form beibehält, und strukturiert ist, um beim Anlegen der Maskenanordnung und/oder beim Anwenden der Spannung des Kopfbefestigungsriemens ein gewisses Maß an Federwirkung zur Annehmlichkeit und Dichtung bereitzustellen, wobei sich der das Gesicht nicht berührende Abschnitt von dem Rahmen nach außen weg erstreckt, und (ii) eine das Gesicht berührende Membran des das Gesicht berührenden Abschnitts, die von einem darunter liegenden Rand beabstandet ist.
  15. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 1 bis 14, wobei der Anschlag durch einen Vorsprung bereitgestellt ist, der an dem Schieber bereitgestellt ist, welcher strukturiert ist, um mit einem ersten Anschlagsabschnitt des Gehäuses einzugreifen, um die Stirnstütze in der ganz ausgefahrenen Position anzuhalten.
  16. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 15, welche ferner einen zweiten Anschlag aufweist, um die Stirnstütze in einer ganz zurückgezogenen Position in Bezug auf den Rahmen anzuhalten.
  17. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 16, wobei der zweite Anschlag bereitgestellt ist durch (1) den Vorsprung, der strukturiert ist, um in einen zweiten Anschlagsabschnitt des Gehäuses einzugreifen, um die Stirnstütze in der ganz zurückgezogenen Position anzuhalten, und/oder (2) die Stirnstütze, die mit der Rückseite des Gehäuses eingreift.
  18. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 1 bis 17, wobei das Polster einen das Gesicht nicht berührenden Abschnitt, der zu dem Rahmen hin orientiert ist, und den das Gesicht berührenden Abschnitt, der dafür eingerichtet ist, in Kontakt mit einem Abschnitt des Gesichts des Patienten zu gelangen, aufweist, wobei der das Gesicht berührende Abschnitt eine Membran aufweist, die über einem darunter liegenden Rand beabstandet ist, und der mindestens eine Abschnitt des Polsters zwischen dem das Gesicht nicht berührenden Abschnitt und dem das Gesicht berührenden Abschnitt bereitgestellt ist und einen Abschnitt bereitstellt, der sich von dem das Gesicht berührenden Abschnitt zu einer Atmungskammer des Polsters nach innen erstreckt.
  19. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 1 bis 18, wobei das Stirnpolster zur Bewegung in zwei oder mehr Ebenen an der Stirnstütze angebracht ist.
  20. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 1 bis 19, wobei das Stirnpolster so an der Stirnstütze angebracht ist, dass die Bewegung der Stirnstütze von der Anwendung von Kräften auf den Patienten entkoppelt ist.
  21. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 1 bis 20, wobei das Stirnpolster eine konkave Fläche aufweist, die dafür eingerichtet ist, die Stirn des Patienten zu kontaktieren.
  22. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 1 bis 21, wobei das Stirnpolster ein einziges Polster aufweist, das zwei Punkte zur Befestigung an der Stirnstütze aufweist und dafür eingerichtet ist, sich über die Stirn des Patienten zu erstrecken.
  23. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 1 bis 22, wobei der mindestens eine Abschnitt des Polsters mindestens eine Falte aufweist.
  24. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 1 bis 23, wobei der mindestens eine Abschnitt des Polsters einen einwärts gerichteten Abschnitt aufweist.
  25. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 24, wobei sich der einwärts gerichtete Abschnitt einwärts zu einer Atmungskammer des Polsters erstreckt und eine Federstruktur definiert.
  26. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 25, wobei der das Gesicht berührende Abschnitt eine Membran aufweist, die über einem darunter liegenden Rand beabstandet ist, und die Membran und der darunter liegende Rand durch den nach innen gerichteten Abschnitt getragen werden.
  27. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 26, wobei der invertierte Abschnitt einen ersten Abschnitt, der sich von einem das Gesicht nicht berührenden Abschnitt des Polsters zu einem inneren Spitzenabschnitt einwärts erstreckt, und einen zweiten Abschnitt, der sich von dem inneren Spitzenabschnitt fort von der Atmungskammer zu einer Basis des das Gesicht berührenden Abschnitts nach außen erstreckt, aufweist, wobei sowohl die Membran als auch der darunter liegende Rand in der Nähe einer Außenkante des zweiten Abschnitts angebracht sind.
  28. Atemmaskenanordnung zum Zuführen von atembarem Gas zu einem Patienten, welche aufweist: einen Rahmen mit einem ausgestreckten Tragarm, der ein Gehäuse aufweist, das an einem freien Ende des Tragarms bereitgestellt ist, ein Polster der Maskenanordnung, das dem Rahmen zugeordnet ist, eine Stirnstütze, die mit einem Schieber versehen ist, der verschiebbar in einem durch das Gehäuse definierten Aufnahmeraum aufgenommen ist, um sich zwischen einer ausgefahrenen und einer zurückgezogenen Position zu bewegen, wobei der Schieber mit einem Stirnpolster versehen ist, das strukturiert ist, um mit der Stirn eines Patienten in Eingriff zu treten, eine Kopfbefestigungsanordnung, die abnehmbar an dem Rahmen und der Stirnstütze angebracht ist, um das Polster der Maskenanordnung in einer gewünschten eingestellten Position am Gesicht des Patienten zu halten, wobei die Kopfbefestigungsanordnung ein Paar oberer Riemen und ein Paar unterer Riemen aufweist, wobei die oberen Riemen abnehmbar mit geschlitzten Verbindungsstrukturen verbunden sind, die an der Stirnstütze bereitgestellt sind, und wobei die unteren Riemen abnehmbar mit geschlitzten Klemmenstrukturen verbunden sind, die an dem Rahmen bereitgestellt sind, eine schwenkbare Ellenbogenanordnung, die an einem vorderen Abschnitt des Rahmens angebracht ist, wobei die schwenkbare Ellenbogenanordnung dafür eingerichtet ist, mit einer Leitung verbunden zu werden, die mit einer Druckversorgung verbunden ist, welche unter Druck stehendes atembares Gas zur Atmung durch den Patienten durch die Leitung und die Ellenbogenanordnung in eine Atmungskammer einleitet, die durch das Polster der Maskenanordnung definiert ist, und einen Einstellmechanismus zum Ermöglichen einer selektiven Einstellung der Stirnstütze in Bezug auf das Gehäuse in mehreren vorgegebenen festen Positionen, wobei der Einstellmechanismus ein Betätigungselement mit nur einer durch einen einzigen Finger betätigten Drucktaste aufweist, um die Stirnstütze in einer der mehreren vorgegebenen festen Positionen lösbar in Bezug auf das Gehäuse zu verriegeln, wobei die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste rückfedernd in eine Verriegelungsposition gedrückt wird, in der die Stirnstütze daran gehindert ist, sich innerhalb des Gehäuses zu bewegen, und die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste dafür eingerichtet ist, mit einem einzigen Finger des Patienten heruntergedrückt zu werden, um die Stirnstütze zu lösen und eine lineare Bewegung der Stirnstütze in einer Richtung zu ermöglichen, die im Wesentlichen senkrecht zur Längsrichtung des Tragarms ist, wobei das Gehäuse eine Vorderseite und eine Rückseite aufweist, sich der Aufnahmeraum von der Rückseite des Gehäuses erstreckt und die. Vorderseite des Gehäuses eine geschlossene Konfiguration aufweist, so dass ein freies Ende des Schiebers während der gesamten Bewegung zwischen der ausgefahrenen und der zurückgezogenen Position durch das Gehäuse eingeschlossen ist, wobei die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste einen Abschnitt aufweist, der sich durch eine Öffnung erstreckt, die auf einer Oberseite des Gehäuses bereitgestellt ist, und wobei die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste dafür eingerichtet ist, in einer Richtung heruntergedrückt zu werden, die im Wesentlichen parallel zum Tragarm ist.
  29. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 28, wobei die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste dafür eingerichtet ist, in einer im Wesentlichen vertikalen Richtung heruntergedrückt zu werden, die im Wesentlichen parallel zur Längsachse des Tragarms ist, der sich von einem Verbindungspunkt mit dem Rahmen zum Gehäuse erstreckt.
  30. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 28 oder 29, wobei die Stirnstütze in nur einer einzigen Dimension in und zwischen den mehreren vorgegebenen festen Positionen linear beweglich ist und nicht schwenkbar, drehbar oder auf andere Weise beweglich ist, um eine Winkelstellung der Stirnstütze zu ändern.
  31. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 28, 29 oder 30, wobei das Betätigungselement mit nur einer durch einen einzigen Finger betätigten Drucktaste mindestens einem Ansatz zugeordnet ist, der dafür eingerichtet ist, selektiv in einem von mehreren Schlitzen angeordnet zu werden.
  32. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 31, wobei die mehreren Schlitze vier Schlitze umfassen.
  33. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 31, wobei das Betätigungselement mit nur einer durch einen einzigen Finger betätigten Drucktaste mehreren Ansätzen zugeordnet ist.
  34. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 33, wobei die Stirnstütze ein Paar von Vorsprüngen aufweist, die innerhalb Schlitzen angeordnet sind, die an dem Gehäuse bereitgestellt sind, um die Stirnstütze zu tragen und zu führen.
  35. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 34, wobei die Vorsprünge auf entgegengesetzten Seiten des Schiebers bereitgestellt sind.
  36. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 35, wobei der Tragarm und das Gehäuse im Wesentlichen L-förmig sind, der Tragarm einen sich vertikal erstreckenden Ausleger bereitstellt und das Gehäuse einen sich horizontal erstreckenden Ausleger bereitstellt, der quer zum Tragarm verläuft.
  37. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 36, wobei die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste dafür eingerichtet ist, in einer im Wesentlichen vertikalen Richtung heruntergedrückt zu werden, die im Wesentlichen quer zu einer Bewegungsrichtung der Stirnstütze ist.
  38. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 37, wobei der Schieber ein Paar Träger aufweist, die in jeweiligen Führungsschlitzen aufgenommen sind, die an dem Aufnahmeraum des Gehäuses bereitgestellt sind, um den Schieber zwischen einer ausgefahrenen Position und einer zurückgezogenen Position in Bezug auf das Gehäuse zu führen.
  39. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 38, wobei der Schieber und der Aufnahmeraum komplementäre nicht runde Formen aufweisen.
  40. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 39, wobei ein Äußeres des Gehäuses eine im Wesentlichen rechteckige Form aufweit.
  41. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 40, wobei die Maskenanordnung eine Ganzgesichtsmaske ist, die strukturiert ist, um der Nase und dem Mund des Patienten atembares Gas zuzuführen.
  42. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 41, wobei das Polster der Maskenanordnung einen das Gesicht nicht berührenden Abschnitt, der zum Rahmen hin orientiert ist, und einen das Gesicht berührenden Abschnitt, der dafür eingerichtet ist, in Kontakt mit einem Abschnitt des Gesichts des Patienten zu gelangen, aufweist, wobei der das Gesicht berührende Abschnitt eine Membran aufweist, die über einem darunter liegenden Rand beabstandet ist.
  43. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 42, wobei der das Gesicht berührende Abschnitt mit einer Verbindungsstruktur versehen ist, die einen Übergang zwischen dem das Gesicht berührenden Abschnitt und dem Rahmen bildet und eine federartige Wirkung bereitstellt.
  44. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 42 oder 43, wobei das Polster der Maskenanordnung einen zentralen Abschnitt zwischen dem das Gesicht nicht berührenden Abschnitt und der Membran aufweist, der zentrale Abschnitt einen einwärts gerichteten Abschnitt aufweist, der sich einwärts zur Atmungskammer des Polsters der Maskenanordnung erstreckt, und der einwärts gerichtete Abschnitt eine Federstruktur aufweist.
  45. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 44, wobei das Polster der Maskenanordnung einen Abschnitt, der eine Atmungskammer bildet, und einen das Gesicht berührenden Abschnitt aufweist, wobei der eine Atmungskammer bildende Abschnitt die Atmungskammer aufweist und der das Gesicht berührende Abschnitt strukturiert ist, um an das Gesicht eines Patienten anzugreifen.
  46. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 45, wobei der Rahmen eine Vorderseite und eine Rückseite aufweist und die Vorderseite des Rahmens eine Öffnung definiert, durch die zumindest ein Teil des Polsters der Maskenanordnung freigelegt ist.
  47. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 46, wobei sich zumindest ein Teil des Polsters der Maskenanordnung über einen Umfang des Rahmens hinaus erstreckt.
  48. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 47, wobei das Stirnpolster eine Kammer definiert.
  49. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 48, wobei das Stirnpolster ein Paar Schaftabschnitte aufweist, die dafür eingerichtet sind, innerhalb jeweiliger in der Stirnstütze bereitgestellter Öffnungen aufgenommen zu werden, um das Stirnpolster an der Stirnstütze zu befestigen.
  50. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 49, welche ferner eine Lüftungsabdeckung aufweist, die an der schwenkbaren Ellenbogenanordnung bereitgestellt ist, um Luft abzuführen.
  51. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 50, wobei das Polster der Maskenanordnung eine Seitenwand aufweist, die unter einem Winkel vorgeformt ist, um das Auswärts- oder Einwärtsknicken zu unterstützen, nachdem die Maskenanordnung angelegt wurde und/oder die Spannung des Kopfbefestigungsriemens angewendet wurde, um eine Dichtung zwischen einem das Gesicht berührenden Abschnitt des Polsters und dem Gesicht des Patienten aufrechtzuerhalten.
  52. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 51, wobei das Polster der Maskenanordnung eine Seitenwand aufweist, die unter einem Winkel vorgeformt ist, um ein Biegen oder Beugen, ansprechend auf eine Kraft, zu unterstützen, die durch den Kontakt eines das Gesicht berührenden Abschnitts des Polsters der Maskenanordnung mit dem Gesicht des Patienten und das Anwenden der Spannung des Kopfbefestigungsriemens, um eine Dichtung zwischen dem das Gesicht berührenden Abschnitt und dem Gesicht des Patienten aufrechtzuerhalten, erzeugt wird.
  53. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 52, wobei das Polster der Maskenanordnung aufweist: (i) einen das Gesicht nicht berührenden Abschnitt, der mit dem Rahmen verbunden ist oder auf andere Weise daran bereitgestellt ist, der aus einem elastischen Material hergestellt ist, welches seine allgemeine Form beibehält, jedoch beim Anlegen der Maskenanordnung und/oder beim Anwenden der Spannung des Kopfbefestigungsriemens ein gewisses Maß an Federwirkung zum Erzielen einer Annehmlichkeit und Dichtung bereitstellt, wobei sich der das Gesicht nicht berührende Abschnitt von dem Rahmen fort nach außen erstreckt, und (ii) eine das Gesicht berührende Membran eines das Gesicht berührenden Abschnitts des Polsters der Maskenanordnung, die von einem darunter liegenden Rand beabstandet ist.
  54. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 53, wobei die Stirnstütze für eine horizontale lineare Bewegung verschiebbar angebracht ist.
  55. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 54, wobei die Stirnstütze einen Anschlag aufweist, um die Stirnstütze zumindest in einer ganz ausgefahrenen Position in Bezug auf den Rahmen anzuhalten.
  56. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 28 bis 55, wobei der Schieber eine Außenfläche aufweist, die in Bezug auf eine Innenfläche des durch das Gehäuse definierten Aufnahmeraums gleitet.
  57. Atemmaskenanordnung zum Zuführen von atembarem Gas zu einem Patienten, welche aufweist: einen Rahmen, ein Gesichtspolster, das mit dem Rahmen in Eingriff ist, eine Stirnstütze, die mit einem Stirnpolster versehen ist, das strukturiert ist, um an die Stirn eines Patienten anzugreifen, wobei die Stirnstütze verschiebbar an dem Rahmen angebracht ist, um eine lineare Bewegung der Stirnstütze zu ermöglichen, und einen Einstellmechanismus zum Ermöglichen einer selektiven Einstellung der Stirnstütze in Bezug auf den Rahmen in mehreren vorgegebenen festen Positionen, wobei der Einstellmechanismus ein Betätigungselement mit nur einer durch einen einzigen Finger betätigten Drucktaste aufweist, die mindestens einem Ansatz zugeordnet ist, der dafür eingerichtet ist, selektiv in einem von mehreren Schlitzen angeordnet zu werden, um die Stirnstütze in einer der mehreren vorgegebenen festen Positionen sicher in Bezug auf den Rahmen zu verriegeln, wobei die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste durch einen einzigen Finger des Patienten betätigbar ist, wobei die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste federnd in eine ersten Position gedrückt wird, in der die Stirnstütze daran gehindert ist, sich in Bezug auf den oberen Abschnitt des Rahmens zu bewegen, und die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste dafür eingerichtet ist, heruntergedrückt zu werden, um zu ermöglichen, dass die Stirnstütze in Bezug auf den oberen Abschnitt des Rahmens bewegt wird, wobei der Rahmen einen Hauptkörper, einen Tragarm, der sich im Wesentlichen vertikal aufwärts vom Hauptkörper erstreckt, und ein Gehäuse, das an einem freien Ende des Tragarms bereitgestellt ist, aufweist, und wobei die Stirnstütze einen Schieber aufweist, der verschiebbar innerhalb eines Aufnahmeraums aufgenommen ist, der sich innerhalb des Gehäuses befindet, um sich zwischen einer ausgefahrenen und einer zurückgezogenen Position zu bewegen, wobei der Schieber ein freies Ende aufweist, das über die gesamte Bewegung zwischen der ausgefahrenen und der zurückgezogenen Position durch das Gehäuse umschlossen ist, wobei die Stirnstütze für eine lineare, im Wesentlichen horizontale Bewegung, die im Wesentlichen senkrecht zu dem sich im Wesentlichen vertikal erstreckenden Tragarm ist, verschiebbar angebracht ist, wobei die Stirnstütze einen Anschlag aufweist, um die Stirnstütze zumindest in einer ganz ausgefahrenen Position in Bezug auf den Rahmen anzuhalten, und wobei die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste einen Abschnitt aufweist, der sich durch eine nach oben weisende Öffnung erstreckt, die im dem Gehäuse bereitgestellt ist, wobei das Gehäuse eine nach vorne weisende Seite und eine nach hinten weisende Seite aufweist, sich der Aufnahmeraum von der nach hinten weisenden Seite des Gehäuses erstreckt und die nach vorne weisende Seite des Gehäuses eine geschlossene Konfiguration aufweist, und wobei die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste dafür eingerichtet ist, in einer im Wesentlichen vertikalen Abwärtsrichtung, die im Wesentlichen parallel zu dem sich vertikal erstreckenden Tragarm verläuft, heruntergedrückt zu werden.
  58. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 57, wobei die Stirnstütze in nur einer einzigen Dimension in und zwischen den mehreren vorgegebenen festen Positionen linear beweglich ist und nicht schwenkbar, drehbar oder auf andere Weise beweglich ist, um die Winkelstellung der Stirnstütze zu ändern.
  59. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 58, wobei der Schieber und der Aufnahmeraum innerhalb des Gehäuses komplementäre nicht runde Formen aufweisen.
  60. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 59, wobei ein Äußeres des Gehäuses eine im Wesentlichen rechteckige Form aufweist.
  61. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 60, wobei die mehreren Schlitze vier Schlitze umfassen.
  62. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 61, wobei die durch einen einzigen Finger betätigte Drucktaste mit mehreren Ansätzen in Verbindung steht ist.
  63. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 62, wobei das Gesichtspolster eine Seitenwand aufweist, die unter einem Winkel vorgeformt ist, um das Auswärts- oder Einwärtsknicken beim Anlegen der Maskenanordnung und/oder Anwenden der Spannung des Kopfbefestigungsriemens, um eine Dichtung zwischen einem das Gesicht berührenden Abschnitt des Gesichtspolsters und dem Gesicht des Patienten aufrechtzuerhalten, zu unterstützen.
  64. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 62, wobei das Gesichtspolster eine Seitenwand aufweist, die unter einem Winkel vorgeformt ist, um ein Biegen oder Beugen, in Reaktion auf auf eine Kraft, zu unterstützen, die durch den Kontakt eines das Gesicht berührenden Abschnitts des Gesichtspolsters mit dem Gesicht des Patienten und das Anwenden der Spannung des Kopfbefestigungsriemens, um eine Dichtung zwischen dem das Gesicht berührenden Abschnitt und dem Gesicht des Patienten aufrechtzuerhalten, erzeugt wird.
  65. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 62, wobei das Gesichtspolster aufweist: (i) einen das Gesicht nicht berührenden Abschnitt, der mit dem Rahmen verbunden ist oder auf andere Weise daran bereitgestellt ist, der aus einem elastischen Material hergestellt ist, welches seine allgemeine Form beibehält, und strukturiert ist, um beim Anlegen der Maskenanordnung und/oder beim Anwenden der Spannung des Kopfbefestigungsriemens ein gewisses Maß an Federwirkung zum Erzielen einer Annehmlichkeit und Dichtung bereitzustellen, wobei sich der das Gesicht nicht berührende Abschnitt von dem Rahmen fort nach außen erstreckt, und (ii) eine das Gesicht berührende Membran eines das Gesicht berührenden Abschnitts des Gesichtspolsters, die von einem darunter liegenden Rand beabstandet ist.
  66. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 62 bis 65, wobei der Anschlag durch einen Vorsprung bereitgestellt ist, der an dem Schieber bereitgestellt ist, welcher strukturiert ist, um mit einem ersten Anschlagsabschnitt des Gehäuses einzugreifen, um die Stirnstütze in der vollständig ausgefahrenen Position anzuhalten.
  67. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 66, welche ferner einen zweiten Anschlag aufweist, um die Stirnstütze in einer vollständig zurückgezogenen Position in Bezug auf den Rahmen anzuhalten.
  68. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 67, wobei der zweite Anschlag bereitgestellt ist durch (1) den Vorsprung, der strukturiert ist, um in einen zweiten Anschlagsabschnitt des Gehäuses einzugreifen, um die Stirnstütze in der ganz zurückgezogenen Position anzuhalten, und/oder (2) die Stirnstütze, die in die Rückseite des Gehäuses eingreift.
  69. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 62, wobei das Gesichtspolster einen das Gesicht nicht berührenden Abschnitt, der zu dem Rahmen hin orientiert ist, und einen das Gesicht berührenden Abschnitt, der dafür eingerichtet ist, in Kontakt mit einem Abschnitt des Gesichts des Patienten zu gelangen, aufweist, der das Gesicht berührende Abschnitt eine Membran aufweist, die über einem darunter liegenden Rand beabstandet ist, und ein einwärts gerichteter Abschnitt zwischen dem das Gesicht nicht berührenden Abschnitt und dem das Gesicht berührenden Abschnitt bereitgestellt ist und einen Abschnitt bereitstellt, der sich von dem das Gesicht berührenden Abschnitt zu einer Atmungskammer des Gesichtspolsters nach innen erstreckt.
  70. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 69, wobei die Maskenanordnung eine Ganzgesichtsmaske ist, die strukturiert ist, um der Nase und dem Mund des Patienten atembares Gas zuzuführen.
  71. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 62, wobei das Gesichtspolster einen das Gesicht nicht berührenden Abschnitt, der zum Rahmen hin orientiert ist, und einen das Gesicht berührenden Abschnitt, der dafür eingerichtet ist, in Kontakt mit einem Abschnitt des Gesichts des Patienten zu gelangen, aufweist, wobei der das Gesicht berührende Abschnitt eine Membran aufweist, die über einem darunter liegenden Rand beabstandet ist.
  72. Atemmaskenanordnung nach den Ansprüchen 57 bis 71, wobei der Rahmen eine Vorderseite und eine Rückseite aufweist und die Vorderseite des Rahmens eine Öffnung definiert, durch die zumindest ein Teil des Gesichtspolsters freigelegt ist.
  73. Atemmaskenanordnung mit einem Rahmen, einer Stirnstütze, die in Bezug auf einen oberen Teil des Rahmens verschiebbar ist, wobei die Stirnstütze im Wesentlichen nicht schwenkbar, drehbar oder auf andere Weise bewegbar ist, um die Winkelstellung des oberen Teils in Bezug auf die Stirn des Patienten zu ändern, einer fingerbetätigten Drucktaste, die elastisch in eine erste Position gedrückt oder darin verriegelt wird, in der die Stirnstütze daran gehindert ist, sich in Bezug auf den oberen Teil des Rahmens zu bewegen, und wobei die Stirnstütze frei ist, sich zu bewegen, wenn die Taste heruntergedrückt ist.
  74. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 73, wobei die Drucktaste mit einem oder mehreren Ansätzen verbunden ist, der/die selektiv in einem von mehreren Schlitzen positioniert werden kann/können.
  75. Atemmaskenanordnung nach Anspruch 73 oder 74, wobei die Stirnstütze mit einem oder mehreren Polstern versehen ist.
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