DE2042540A1 - Verfahren und Vorrichtung zur Ver arbeitung medizinischer Daten - Google Patents
Verfahren und Vorrichtung zur Ver arbeitung medizinischer DatenInfo
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Description
Verfahren und Vorrichtung'zur Verarbeitung medizinischer Daten
Die Erfindung bezieht sich auf ein Verfahren und eine
vorrichtung zur Verarbeitung medizinischer Daten. Durch Einsatz von automatischen Transport-, Prüf- und Behandlungseinrichtungen
sowie von Computern und Uberwachungssystemen sind in neuerer Zeit erhebliche Portschritte bei
der Verarbeitung medizinischer Daten in Krankenanstalten erzielt worden. Diese Automatisierung ist insbesondere
auch auf die Durchführung von Untersuchungen an Proben im Laboratorium angewandt worden und hat die Belastung
durch Routinearbeiten im Laboratorium wesentlich herabgesetzt. Bei diesen Arbeiten nimmt jedoch die Beschriftung
der Proben und ihrer Ergebnisse immer noch erhebliche Zeit in Anspruch. Auch ist die Gefahr von Verwechslungen
gegeben, insbesondere dadurch, daß eine Probe oder ein Probenergebnis.·einem falschen Patienten zugeordnet
wird. Das kann beispielsweise dazu führen, daß eine Blutprobe
einem falschen Patienten zugeschrieben oder daß im Verfolg einer Laboruntersuchung zur Vervollständigung der
Untersuchung einem falschen Patienten Blut entzogen wird. Solch ein falsches Etikettieren kann natürlich zu folgenschweren
Irrtümern führen.
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Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, die Zuordnung von Proben und Probenergebnissen zu den richtigen Patienten
automatisch sicherzustellen.
Bei der Lösung dieser Aufgabe geht die Erfindung von der Überlegung aus, daß zur Vermeidung von Irrtümern sogleich
bei der Probenentnahme eine Kennzeichnung der Probe vorgenommen werden muß, welche die Zugehörigkeit der Probe
zum Patienten unverwechselbar erkennen läßt.
Ausgehend von dieser Überlegung werden die Proben des Patienten in einen Probenbehälter mit unverlierbar befestigtem
sekundären Datenträger eingeführt, und es werden sodann Patientenkennzeichnungsdaten, vorzugsweise kodifiziert,
von einem dem Patienten zugehörigen primären Patientenkennträger automatisch auslesbar auf den sekundären Datenträger
des Probenbehälters übertragen. Dabei können ferner Testanweisungen automatisch auslesbar, vorzugsweise
ebenfalls kodifiziert auf einen eindeutig zugeordneten weiteren oder auf denselben sekundären Datenträger übertragen
werden. Zur Identifizierung kann der am Bett des Patienten normalerweise vorhandene primäre Patientenkennträger,
gegebenenfalls.jauch ein vom Patienten am Handgelenk
getragener Patientenkennträger benutzt werden. Im Laboratorium kann dann der Probenbehälter mit dem oder den se-
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kundären Datenträgern zur Erzeugung von Patientenkennzeichnungs-.
bzw. Testkennzeichnungssignalen in ein Auslesegerät gebracht werden, an welches ein geeignetes
Wiedergabegerät, beispielsweise eine Kathodenstrahlröhre angeschlossen ist. Ferner ist es zweckmäßig, Datenschreiber
im Labor zu verwenden, um bei der Analyse der Originalprobe Zwischenprodukte oder Endprodukte in verschiedene
Probenbehälter einzuführen, auf die nach Einführung in den Datenschreiber die Daten von dem Originalbehälter
Übertragen werden. Im Laboratorium können auch den Prüfungsergebnissen entsprechende Daten zugefügt, und es
können am Ende die in den verschiedenen Prüfkanälen anfallenden Daten gesammelt in ein vollautomatisches oder
oder halbautomatisches Diagnosegerät eingegeben werden.
Das Grundgerät zur Ausübung des Verfahrens besteht aus einem der Aufnahme von Proben dienenden Probebehälter
mit unverlierbar befestigtem sekundären Datenträger, einem ersten primären Datenträger zur Aufnahme von automatisch
auslesbaren, vorzugsweise kodifizierten Bezeichnungen zur eindeutigen Identifizierung des Patienten
und gegebenenfalls einem zweiten primären Datenträger zur Aufnahme von Testanweisungen für die Probe
sowie einer Übertragungseinrichtung zur übertragung der automatisch auslesbaren Daten von den in die Übertra-
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gungseinrichtung eingeführten primären Datenträgern auf
den sekundären Datenträger des ebenfalls in die übertragungseinrichtung
eingeführten Probenbehälters oder auf einen oder mehrere zusätzliche sekundäre Datenträger.
In der Zeichnung ist die Erfindung an einem Ausführungsbeispiel veranschaulicht. Es zeigt
Fig. 1 ein Blockschaltbild zur Veranschaulichung des Informationsflusses in einem Datenschreiber
nach der Erfindung,
Fig. 2 den Datenschreiber in perspektivischer Darstellung,
Fig. 5 in perspektivischer Darstellung ein Auslesegerät
für aus dem Datenschreiber entnommene Probenbehälter und
Fig. 4 ein Blockschaltbild zur Veranschaulichung des
Informationsflusses in einem Datenübertrager.
Der Datenschreiber 11 nach Fig. 1 und 2 ist mit einem Eingang 12 für einen Probenbehälter 15, mit einem Eingang
13 für einen zum Beispiel als Karte ausgebildeten Patientenkennträger 21 als einem ersten primären Datenträger
und einem Eingang 14 für einen Testanweisungsträger 24 als einem zweiten primären Datenträger versehen. Er
dient zur Übertragung von den Patienten identifizierenden
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kodifizierten Daten vom Patientenkennträger 21 auf einen unverlierbar mit dem Probenbehälter 15 verbundenen
sekundären Datenträger 16 und zur Übertragung von kodifizierten Daten vom Testanweisungsträger 2k, durch den
die an der Probe im Probenbehälter I5 auszuführenden Untersuchungen
bezeichnet werden, vorzugsweise ebenfalls auf den sekundären Datenträger 16.
In einer abgeänderten Ausführungsform kann als Patientenkennträger
auch eine Handgelenkmanschette und ein entsprechendes Gerät zum Einlegen der Hand verwendet werden,
dai zur Übertragung der Daten durch ein Kabel mit dem Datenschreiber verbunden ist.
Fig. 2 zeigt den Datenschreiber in perspektivischer, auseinandergezogener
Stellung.. Der Einlaß 12 für den Probenbehälter 15 besteht aus einer Kreisöffnung mit Führungsfeder 37 für eine Führungsnut 38, durch die der Probenbehälter
so geführt wird, daß der mit ihm verbundene sekundäre Datenträger 16 vor das Schreibelement 17 des Datenschreibers
zu liegen kommt. Der sekundäre Datenträger 16 kann aus einer temperaturempfindlichen Schicht bestehen,
während das Schreibelement durch gesteuerte Heizelemente gebildet wird. Dabei können auf den sekundären Datenträger
16 verschiedenartige Daten übertragen werden und zwar
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in erster Linie Daten zur Identifizierung des Patienten vom Patientenkennträger 21 und gegebenenfalls weitere
zweckdienliche Daten zur Kennzeichnung der Probenart, des auszuführenden Testes, der Krankenstation, der Zeit, des
Datums und einer Zusatzzahl zur Kennzeichnung des benutzten Datenschreibers. Der temperaturempfindliche sekundäre
Datenträger 16 ist vorzugsweise durch eine transparente Kunststoffklebfolie am rohrförmigen Probenbehälter I5 befestigt,
die einen hohen Schmelzpunkt aufweist und den sekundären Datenträger 16 gegen mechanische und chemische
Beeinträchtigung schützt und außerdem eine gleichmäßigere übertragung der Wärme von den Heizeinheiten des Schreibelementes
gewährleistet. Als besonders brauchbar hat sich die Verwendung eines thermoempfindlichen Papiers der Nashua
Corporation1 s OWT und eine selbstklebende Teflon-Deckfolie
vom Typ KAPTON 250 der Firma Connecticut Hard Rubber Company erwiesen. Vorteilhaft ist ebenfalls die Verwendung einer
thermoempfindlichen Farbe der Temp-Alarm Serie der Firma
Tempil Corporation, welche durch Pinseln, Sprühen oder Tauchen direkt auf den Probenbehälter aufgetragen und dann
ebenfalls in ähnlicher Weise mit einem Schutz- und Dichtüberzug versehen wird. Die Datenzeichen werden gedruckt
durch Einwirkung eines Satzes von Niekelchromspulen, deren
Temperatur über ein vorgegebenes Zeitintervall durch einen
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Strom aus einer Heizstromquelle in Verbindung mit einem Verzögerungsrelais angehoben wird. Die Spulenbauart,
die Zeit der Exposition und die Arbeitstemperatur werden so gewählt bzw. justiert, daß sich ein optimaler
Schreibeffekt ergibt.
Wie schon oben ausgeführt, kann nach Einführen des Patientenkennträgers
21 in den Eingang 1J> durch Auslesen
des Patientenkennträgers die Übertragung der den Patienten identifizierenden Daten auf den sekundären Datenträger
16 des Probenbehälters I5 bewirkt werden. Ebenso können auch weitere Informationen über die Krankenstation,
das Datum, die Uhrzeit und den verwendeten Datenschreiber
durch das Schreibelement 17 auf den sekundären Datenträger 16 des Probenbehälters 15* gegebenenfalls
zusammen mit Testanweisungen, die durch wahlweise zu bedienende Schaltknöpfe 18 eingegeben werden können,
übertragen werden. Die Testanweisungen können insgesamt oder teilweise auch von dem Testanweisungsträger
24, der entsprechend dem vorgesehenen Arbeitsgang im Krankenhaus vorbereitet worden ist, auf den Sekundären
Datenträger 16 am Probenbehälter 15 übertragen werden. Ferner ist es vorteilhaft, durch die Schaltknöpfe 18
eingegebene Testanweisungen nicht nur auf den sekundären
Datenträger 16 am Probenbehälter I5, sondern auch
•. · 8
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auf den Testanweisungsträger 24 zu übertragen, so daß alle Testanweisungen übereinstimmend auf dem Datenträger
16 und dem Patientenkenntrager 21 zu finden sind. Soll der Testanweisungsträger 24 im Laboratorium verwendet
werden, so ist es wichtig, daß auf dem Testanweisungsträger 24 auch die Patientendaten enthalten
sind. Das Gerät zum Auslesen der Datenträger kann beliebig ausgeführt sein und ist nicht Gegenstand der Erfindung
.
Der Datenschreiber 11 ist mit einem Taster 22 versehen, der in einer rechteckigen Aussparung 25 geführt ist, vor
welche der sekundäre Datenträger 16 gebracht werden kann, um die auf ihm befindlichen Daten auszulesen. Der Taster
22 kann an ein geeignetes herkömmliches Wiedergabegerät angeschlossen sein, durch das die Daten gedruckt oder in
anderer Weise zur Anzeige gebracht werden, z.B. eine Kathodenstrahlröhre. Die Mittel zur Wiedergabe der Daten
des sekundären Datenträgers 16 können beliebiger Art sein und sind ebenfalls nicht Gegenstand dieser Erfindung.
Fig. 3 zeigt eine Ausführungsform eines Auslesegerätes
für den sekundären Datenträger 16 am Probenbehälter 15.
Die Aufzeichnungen oder Daten auf dem sekundären Datenträger 16 werden durch reflektiertes Licht abgetastet. Die
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geradlinige Reihe der Aufzeichnungen wird nacheinander durch den mechanisch über die Länge des sekundären Datenträgers
16 hinwegbewegten Taster 22 ausgelesen. Stattdessen könnte auch eine Reihe,von Empfangselementen vorgesehen
sein, von denen jedes ein Zeichen oder eine Zeichengruppe vom sekundären Datenträger 16 überträgt. Im
dargestellten Beispiel trägt der sekundäre Datenträger 16 zwei Reihen von Binärdaten, die optisch auslesbar sind.
Der in der schlitzförmigen Aussparung 23 geführte Taster 22 wird durch einen Zahnstangentrieb 25 bewegt, der durch
einen nicht dargestellten Motor angetrieben wird. Dabei werden durch den Taster 22 gleichzeitig beide Reihen 26
und 27 der Aufzeichnungen auf den sekundären Datenträger 16 ausgelesen und z.B. durch optische Pasern 31 und 32
übertragen, denen über optische Pasern 33 und 34 von einer
nicht dargestellten Lichtquelle Lichtenergie zugeführt wird, während das von sekundären Datenträger 16 reflektierte
Licht über Ausgänge 35 und 36 nicht dargestellten
Fotozellen zugeführt wird, denen Ausgänge über geeignete Logikschaltungen zu entsprechenden Digital-Analogllmformem
führen, um die Daten in der auf dem sekundären Datenträger 16 vorhandenen Form wiederzugeben. Ähnliche
Auslese- und Wiedergabegeräte können mit den Testgeräten verbunden sein, um die Testanweisungen, die durch die Wahl-
... 10
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schalter 18 und/oder den Testanweisungsträger 24 gegeben werden, in Verbindung mit den Daten des Patientenkennträgers
eindeutig den Testergebnissen zuzuordnen, die sich bei der Durchführung der Untersuchungen an der
Probe aus dem Probenbehälter 15 ergeben. Dabei kann auch
eine Wiedergabe der Daten Im Laboratorium an einer Sichttafel unter Verwendung einer Kathodenstrahlröhre, eines
Druckers oder sonstigen Sichtgerätes vorgesehen sein.
Um die Sicherheit der Identität der Probe auch im normalen Labordurchlauf, z.B. bei einer Trennung von Zellbestandteilen
und Flüssigkeiten beim Zentrifugieren und bei der Aufteilung der Probe in verschiedene Teile mit einer
oftmals großen Zahl analysischer Kanäle zu gewährleisten, können die oben beschriebenen Auslese- und Wiedergabeverfahren
mit einer zwangsweisen übertragung der zur Identifizierung erforderlichen Daten auf jeweils einen neuen
Probenbehälter verbunden sein. Die am Bett des Patienten entnommenen Daten kehren dann in sämtlichen Testkanälen
wieder. Der Informationsfluß durch eine solche Ubertragungseinheit
1st aus Fig. 4 ersichtlich. Die verschiedenen zusammengehörigen Probenbehälter können in diese Übertragungseinheit
entweden von Hand oder automatisch eingebracht werden, wobei die Datenübertragung automatisch in
gleicher Weise erfolgt wie am Bett des Patienten, aber
... 11
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nicht vom Patientenkennträger 21, sondern vom sekundären
Datenträger 16 am ersten Probenbehälter 15.
Im Rahmen der Erfindung sind noch mancherlei Abänderungen und andere Ausführungen möglich; insbesondere können
zur Datenübertragung beliebige Mittel eingesetzt werden, wenngleich die Übertragung unter Einsatz der
Digitaltechnik besonders vorteilhaft ist.
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Claims (10)
1.J Verfahren zur Verarbeitung medizinischer Daten, dadurch gekennzeichnet,
daß Proben des Patienten in einen Probenbehälter (15) mit unverlierbar befestigtem sekundären Datenträger
(16) eingeführt und sodann, Patientenkennzeichnungsdaten, vorzugsweise kodifiziert, von einem dem Patienten zugehörigen
primären Patientenkennträger (21) automatisch auslesbar auf * den sekundären Datenträger (16) dea Probenbehälters (I5) übertragen
werden.
2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ferner
Testanweisungen, vorzugsweise kodifiziert, automatisch auslesbar, auf einen eindeutig zugeordneten weiteren oder auf
denselben sekundären Datenträger (16) übertragen werden.
3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß
der Probenbehälter (I5) zur Erzeugung von, vorzugsweise kodifizierten,
Patientenkennzeichnungs- bzw. Testkennzeichnungssignalen in ein Auslesegerät gebracht wird.
4. Vorrichtung zur Verarbeitung medizinischer Daten, gekennzeichnet
durch einen der Aufnahme von Proben dienenden Probenbehälter (15) mit unverlierbar befestigtem sekundären Datenträger
(l6), einen ersten primären Datenträger (21) zur Aufnahme von automatisch auslesbaren, vorzugsweise kodifizierten, Bezeich-
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nungen zur eindeutigen Identifizierung des Patienten und gegebenenfalls einen zweiten primären Datenträger (Testanweisungsträger
24) zur Aufnahme von Testanweisungen für die Probe sowie eine Übertragungseinrichtung (I7) zur Über
tragung der automatisch auslesbaren Daten von den in die Übertragungseinrichtung eingeführten primären Datenträgern
(21,24) auf den sekundären Datenträger des ebenfalls in die Übertragungseinrichtung eingeführten Probenbehälters
(15) oder auf einen oder mehrere zusätzliche sekundäre Datenträger.
5. Vorrichtung zur Verarbeitung medizinischer Daten nach Anspruch 4, gekennzeichnet durch ein Gerät zum Auslesen der
Daten von den sekundäten Datenträgern (16) der in die Vorrichtung eingeführten Probenbehälter und zur Erzeugung von
der sekundären Datenaufzeichnung entsprechenden Signalen.
6. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß
der sekundäre Datenträger (16) mit einer thermoempfindlichen Druckschicht, und daß das Schreibgerät (11) mit einer
entsprechenden Heizeinrichtung versehen ist.
7. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die thermoempfindliche Druckschicht mit einer transparenten
Deckschicht mit hohem Schmelzpunkt versehen ist.
... 14
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8. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß
die thermoempfindliche Schicht als Farbschicht unmittelbar auf den Probenbehälter aufgebracht und mit einer Schutzschicht
versehen ist.
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