DE2246215A1 - Chirurgisches nahtmaterial - Google Patents
Chirurgisches nahtmaterialInfo
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- A61L17/145—Coating
-
- D—TEXTILES; PAPER
- D02—YARNS; MECHANICAL FINISHING OF YARNS OR ROPES; WARPING OR BEAMING
- D02G—CRIMPING OR CURLING FIBRES, FILAMENTS, THREADS, OR YARNS; YARNS OR THREADS
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- D10B2509/00—Medical; Hygiene
- D10B2509/04—Sutures
Description
PATENTANWALT DR. HANS-GUNTHER EGGERT1 DIPLOMCHEMIKER
5 KÖLN SI," OBERLÄNDER UFER 90 2 24 Ό 4 | Q
Köln, den 20.9.1972 Eg/Ax
Ethicon, Inc., Somerville, New Jersey, / USA"
Die Erfindung betrifft verbesserte chirurgische Nahtmaterialien, insbesondere Nahtmaterialien mit verbesserter
Knotenfestigkeit.
Geflochtene Pllamentgarne haben als Nahtmaterial aufgrund
ihrer ausgezeichneten Flexibilität und guten Handhabungseigenschaften in großem Umfange Anwendung in der Chirurgie
gefunden. Diese Flechtgarne lassen sich glatt und leicht zu einem sicheren Knoten binden. Flechtgarne, die aus
Multifilamentgarnen oder Fasergarnen bestehen, weisen jedoch von Natur aus eine Verschlechterung der potentiellen
Zugfestigkeit auf. Dies ist auf die bei Geflechten erforderliche Abbiegung der Fäden aus der geraden oder parallelen
Richtung zurückzuführen. Die Herstellung von Nahtmaterial
in Form von Flechtgarn ist infolge mechanischer Begrenzungen der Flechtmaschinenkonstruktion äußerst langsam.
. Die Nahtmaterialien gemäß der Erfindung haben Flexibilität s- und Handhabungseigenschaften, die denen von FIechtgarnen
nahekommen, und lassen sich leicht zu Knoten von bedeutend gesteigerter Festigkeit abbinden. Da die Knotenfestigkeit
von Flechtgarn im allgemeinen nur etwa 50$ der
geraden Zugfestigkeit beträgt, bestimmt die Knotenfestig-
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-S-
keit das tatsächliche Halten einer solchen Naht. Es 1st ein wichtiger Vorteil der Nahtmaterialien gemäß der
Erfindung, daß sie eine viel höhere Khotenfestigkeit
haben als Nahtmaterialien in Form von Flechtgarn von entsprechender Größe.
Die chirurgischen Nahtmaterialien gemäß der Erfindung werden unter Verwendung eines zentralen Kerns aus
Filamentgarn hergestellt, das mit einem adhäslven Binder imprägniert worden ist. Das Kerngarn wird wendelförmig
mit Filamentgarn umwunden. Das Verbundmaterial wird heißverstreckt,
wodurch das Bindemittel die äußeren Windungen mit sich selbst und mit dem zentralen Kern fest vereinigt.
Es ist auch möglich, den zentralen Kern aus Filamentgarn (ohne Verwendung des adhäsiven Binders) wendelförmig
mit Filamentgarn zu umwinden und das Bindemittel auf das Nahtmaterial aufzubringen und hierdurch die äußeren
Windungen mit sich selbst und mit dem zentralen Kern fest zu vereinigen.
Umwundene Garne sind an sich nicht neu. Mit Nylon umwundene Spandexgarne werden zur Herstellung von elastomeren
Stretchgarnen fUr Badeanzüge verwendet. Diese Fäden würden
sich jedoch nicht als chirurgisches Nahtmaterial eignen, da es für den Chirurgen schwierig wäre, die Spannung
einer elastischen Naht zu regulieren, die Abschnürung oder Strangulation sowie Nekrose oder Absterben des genähten
Gewebes verursachen könnte.
Die Nahtmaterialien gemäß der Erfindung unterscheiden sich von den umwundenen Garnen des Standes der Technik darin,
daß sie nicht elastisch sind. Vorzugsweise werden der Kern und die wendeiförmige Umwindung aus Fäden der gleichen
Zusammensetzung hergestellt. Die hier beschriebenen umwundenen Nahtmaterialien zeichnen sich ferner durch eine
bedeutend erhöhte Knotenfestigkeit aus.
Das Kerngarn des umwundenen Nahtmaterials kann ein Filament-
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garn aus Kollagen, Nylon, Polyestern, Polypropylen, Seide
oder Baumwolle sein. Bevorzugt als Polyester für die Herstellung von resorbierbaren umwundenen Nahtmaterialien
werden die Homopolymerisate und Copolymerisate von L(-)-Lactid und die Homopolymerisate und Copolymerisate
von Glykolid. Das Umwindungsgarn· kann ein Pilamentgarn
aus Kollagen, Nylon, Polyestern, Polypropylen, Seide oder Baumwolle sein. Auch hier werden für die Herstellung von
resorbierbaren Nahtmaterialien Garne aus Homopolymerisaten und Copolymerisaten von L(-)-Lactid und Glykolid für
die wendeiförmige Umwindung um den Kern bevorzugt.
Die Erfindung wird nachstehend in Verbindung mit den
Abbildungen, die eine bevorzugte AusfUhrungsform der
Erfindung als Beispiel zeigen, ausführlich erläutert. Hierbei ist
Fig. 1 eine perspektivische- Ansicht einer Umwindungsmas
chine,
Pig. 2 eine vergrößerte, teilweise im Schnitt dargestellte
Ansicht einer Hohlspindel, auf die eine Spule mit Umwindungsgarn aufgesetzt ist,
Fig. 3 eine Draufsicht längs der Linie 3-3 von Fig. 2,
Fig. 4 eine vergrößerte perspektivische Ansicht eines umwundenen Filamentgarns und
Fig. 5 ein Querschnitt eines umwundenen Garns längs der
Linie 5-5 von Flg. 4.
Beim bevorzugten Verfahren zur Herstellung der flexiblen umwundenen Nahtmaterialien gemäß der Erfindung wird eine
H.H. ARNOLD-Umwindungsmaschine verwendet (Hersteller
H.H. Arnold, Rockland, Massachusetts, U.S.A.), die in Fig. 1, 2 und 3 schematisch dargestellt ist.
Die in Fig. 1 bis 3 dargestellte Maschine und die Stufen
der Herstellung der umwundenen Nahtmaterialien gemäß der
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Erfindung werden nunmehr beschrieben. Die Umwlhäungsmaschine 10 ist mit einer Hohlspindel 12 versehen, die
drehbar auf dem Träger 14 montiert ist. Die Hohlspindel ist mit einem Spulenträger oder einer Spulenplättform 16
verkeilt, deren unteres Ende als Riemenscheibe 18 ausgebildet
ist. Ein Riemen 19 dient zum Antrieb der Riemerischeibe, die den Spulenträger und die Hohlspindel dreht.
Das Umwindungsgarn wird, von einer Spule 20 geliefert, die
mit einer zentralen Querbohrung 21 zur Aufnähme der Hohlspindel
versehen ist. Die Spule ruht auf der Plattform 16. Ein Vorsprung 22, der von der Spulenplattform nach oben
ragt, greift in eine Ausnehmung 24 im unteren Plansch 25 der Spule.
Die Umwindungsmaschine ist ferner mit einer runden Deckplatte
26 versehen, die ungefähr den gleichen Durchmesser wie die Spule hat. Diese Deckplatte ist mit einem konzentrischen
Zylinder versehen, der Über und unter die Deckplatte ragt, wenn die Maschine zusammengesetzt wird. Wie
Fig. 2 zeigt, erstreckt sich der untere Teil dieses Zylin-.
ders bis unter die Deckplatte in die zentrale Bohrung der Spule und in die Hohlspindel 12. Ein Vorsprung 52 an der
Unterseite der Deckplatte greift in eine Ausnehmung 33 im oberen Flansch der Spule.
Ein Flyer 34 rotiert frei um den Zylinder 28. Er ist auf einer Lagerfläche 35 gelagert, die über die Deckplatte 26
ragt. Die Spannung, unter die der Flyer das Umwindungsgarn während der Drehung bringt, wird durch Gewichte 36 geregelt,
die über den Zylinder 28 geschoben werden können. Nachdem die gewünschte Anzahl von Gewichten aufgebracht worden ist,
wird eine Führung 38 mit einer Feststellschraube 40 am oberen Ende des Zylinders 28 befestigt.
Im Betrieb wird das zu umwindende Kerngarn 41 von einer
(nicht dargestellten) Lieferspule einer Lieferrolle 42 zugeführt, von der es durch die Hohlspindel 12 und den
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Zylinder 28 nach oben zur Abzugsrolle 44 läuft. Das Kerngarn wird einmal um die Lieferrolle und die Abzugsscheibe
gewickelt, um zu gewährleisten, daß das Kerngarn unter Spannung gehalten wird, während das Umwindungsgarn in
der "Umwindungszone" (zwischen Lieferrolle und Abzugsscheibe) um das Kerngarn gewickelt wird.
Während das Kerngarn durch die Spule läuft, wird die
Spule mit ihrer Deckplatte, dem Zylinder und der Führung mit einer Geschwindigkeit gedreht, die von der Drehzahl
der Riemenscheibe abhängt, die den Spulenträger und die Hohlspindel dreht. Die Menge an Umwindungsgarn 4j5, die
um den Kern gewickelt wird, hängt von der Geschwindigkeit ab, mit der das Kerngarn durch die Umwindungszone läuft.
Die Maschine wird vorzugsweise so betrieben, daß die Abzugsscheibe sich um etwa 2% schneller dreht als die
Lieferrolle, um das Kerngarn unter Spannung zu halten. Der Flyer wird mit einer Anzahl von Flyergewichten (bis
kurz vor dem Bruch des Umwindungsgarns) belastet, um das
Umwindungsgarn unter hoher Spannung zu halten. Unter diesen Arbeitsbedingungen liefert die Maschine ein kompaktes
Material mit guter Festigkeit ("intrinsic strength"). Zur Erzielung des besten Aussehens und der besten Handhabungseigenschaften des Endprodukts wird das Kerngarn vor dem
Umwickeln mit dem Umwindungsgarn 4^ gezwirnt.
Das umwundene Garn von der Abzugsscheibe 44 wird auf eine Spule 45 gewickelt und kann bis zur späteren Behandlung
mit einem geeigneten Harz, Wachs oder einer anderen geeigneten Ausrüstung zur Verhinderung der Zerfaserung,
Verbesserung der Abriebbeständigkeit und Bindeeigenschaf-
JiO ten gelagert werden. Es ist auch möglich, daß umwundene
Garn nach dem Verlassen der Umwindungsmaschine direkt in
ein Ausrüstungsbad zu führen.
Wenn das Kerngarn vor dem Umwickeln mit dem Deckgarn nicht mit einem Harzbinder beschichtet worden ist, muß,
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wie bereits erwähnt, das umwundene Garn mit einem Harz oder Wachs oder einer anderen geeigneten Ausrüstung
behandelt werden, um Zerfaserung zu verhindern und die Abriebfestigkeit zu erhöhen. Dies kann geschehen, indem
das umwundene Nahtmaterial direkt in eine Lösung des
gewünschten Behandlungsharzes und dann durch einen Trockenofen zur Entfernung des Lösungsmittels geführt wird, wie
dies auf dem textlien Sektor bekannt und üblich 1st.
Die Erfindung wird durch die folgenden Beispiele weiter
erläutert. Diese Beispiele beschreiben die Herstellung
von umwundenen Nahtmaterialien verschiedener Größen, die
sämtlich ausgezeichneten Griff und Flexibilität und ausgezelohnete Knotenfestigkeit aufweisen.
Beispiel 1
Umwundenes Polyester-Nahtmaterial, Größe 3/0«
Ein umwundenes Polyester-Nahtmaterial der Größe 3/0 wird
mit Hilfe der in Fig. 1 bis Fig. 3 dargestellten Maschine hergestellt. Das Nahtmaterial wird unter Verwendung eines
Kerns hergestellt, der aus 2 ohne Drall gefachten /
Polyester-Filamentgarnen von je 220 den mit je 50 Filamenten besteht. Es handelt sich um ein helles Filamentgarn
von hoher Reißfestigkeit, das zur Erzielung eines drallfreien Zusammenhalts verwickelt oder verschlungen worden
ist (Rotoset Industrial DACRON, Typ 52, Hersteller
Vor dem Bewickeln wird das Kerngarn mit einem adhäslven
Binder überzogen, indem es durch eine Lösung geführt wird, die 7 Teile eines linearen gesättigten Polyesters vom
Schmelzpunkt 1380C (Hersteller Industrial Chemicals Division, Eastman Chemical Products, Inc., Kingsport, Tenri.,
Handelsbezeichnung "XFA-l") und 93 Teile Methylenchlorid
enthält. Nach dem Auftrag wird das Kerngarn durch eine
Stahldüse geführt, um überschüssigen Kleber zu entfernen
und eine glatte Oberfläche zu bilden. Der Eingang dieser
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Düse hat einen Durchmesser von 0,457 mm und ihr Ausgang
einen Durchmesser von 0,305 mm. Das Kerngarn'wird anschließend
bei Raumtemperatur mit Luft im Gegenstrom getrocknet und auf eine Trommel gewickelt. Der in dieser
Weise auf das "Kerngarn aufgebrachte Überzug macht
6,3 Gew.-% des unbeschichteteri Kerngarns aus.
Die Spule 20 der Umwindungsmaschine wird mit einem hellen
Filamentgarn von normaler Reißfestigkeit bewickelt, das einen Titer von 40 den hat und aus 27 Filamenten besteht
(Rotoset Industrial DACRON Typ 56, Hersteller E.I. du Pont
de Nemours & Company). Der Flyer (E16) wird mit fünf
Gewichten (Gesamtgewicht 50 g) belastet, und die Umwindungsmaschine wird mit einer Spindeldrehzahl von 10.000
UpM betrieben, wobei 2756 t/m des Umwindungsgarns·
(S-Drehung) erhalten werden.
Der Harzbinder im Kern des umwundenen Garns wird aktiviert,
indem das umwundene Nahtmaterial zwischen zwei Galetten um 2$ heißverstreckt wird. Die Aufnahmegalette hat
einen Durchmesser von 15*6 cm und eine Temperatur von 221°C. Das umwundene Nahtmaterial wird 15mal um diese erhitzte
Galette gewickelt. Die Verweilzeit^auf der Galette bei
221°C beträgt etwa 15 Sekunden.
Nachdem das im Kern vorhandene Binderharz aktiviert worden
ist, um die wendeiförmige Umwicklung des Umwindungs-Filamentgarns mit dem Kern fest zu verbinden, wird das
umwundene Nahtmaterial unter minimaler Spannung auf Raumtemperatur gekühlt, auf eine Trommel gewickelt, auf die
richtige Länge geschnitten und durch Bestrahlung mit Kobalt 60 sterilisiert. Die physikalischen Eigenschaften
des so erhaltenen sterilen umwundenen Nahtmaterials sind denen eines geflochtenen Nahtmaterials der gleichen
Größe in Tabelle I gegenübergestellt.
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BAD ORIGINAL
BAD ORIGINAL
-β
Umwundenes
Polyester-Nahtmaterial
QrCBe 3/0
Geflochtenes Polyester-Nahtmaterial
GrOBa 3/0
Durchmesser, n
244
Reißfestigkeit ohne Knoten, kg 3*5^
(straight pull)
Wahre Zugfestigkeit ohne Knoten (intrinsic Straight o
Pull), kg/cnr
Wahre Knotenfestigkeit, kg/cm 5400 (Intrinsic Knot Pull)
241 3,81
19,5 4290
Die Werte In Tabelle I zeigen, daß das In der beeehrlebenen Welse hergestellte umwundene Polyester-Nahtmaterial
eine um mehr als 25$ höhere Knotenfestigkeit hat als ein
geflochtenes Polyester-Nahtmaterial der glelohen GrOBe.
Beispiel 2
Umwundenes Polyester-Nahtmaterial, QrOBe 2.
Ein umwundenes Polyester-Nahtmaterial der GrOBe 2 wird mit der In Flg. 1 bis Fig. 3 dargestellten Vorrichtung
hergestellt. Der Kern besteht aus neun drallfrei zusammengefachten Polyester-Filamentgarnen, die einenTiter von
220 den haben lind aus Je 50 Filamenten bestehen. Dieses
das zur Erzielung eines festen Zusammenhalts ohne Zwirnung verwickelt oder verschlungen worden ist (Rotoset Industrial
DACRON Typ 52, Hersteller E.I. du Pont de Nemours ft Company),
Die Spule 20 der Umwindungsmaschine 1st mit hellem Garn
von normaler Reißfestigkeit, das einen Titer von 70 den hat und aus 34 Filamenten besteht (Hersteller I.I. du
Pont de Nemours ft Company) bewickelt. Der Flyer (E20) wird mit sechs Gewichten (Gesamtgewicht 60 g) belastet.
Die Umwlndungsmaschine wird mit einer Spindeldrehzahl von
8500 UpM betrieben, wobei für das Umwindungegarn 2560 Drehungen/m (Z-Drehung) erhalten werden.
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Das umwundene Garn wird anschließend beschichtet, indem es
durch eine Lösung von 14,25 Teilen eines linearen gesättigten Polyesters (Handelsbezeichnung VITEL PE-207, Hersteller
Good Year Tire ft Rubber Company, Akron, Ohio) und 0,75 Teilen eines als Vulkanisationsmittel dienenden modifizierten
Isocyanats (Handelsbezeichnung RC-805, Hersteller E.I. du
Pont de Nemours & Company) in 75 Teilen Methyläthylketon geführt wird. Nach der Beschichtung wird das umwundene
Nahtmaterial durch ein 2,74 m langes waagerechtes Trockenrohr geführt (Verweilzeit etwa 45 Sekunden). Das Nahtmaterial
wird im Rohr durch im Gegenstrom geführte Warmluft getrocknet. Am Eintritt des Trockenrohrs hat die Luft
eine Temperatur von 197°C. Die Temperatur der austretenden Luft beträgt 6O0C. Nach dem Verlassen des Trockenrohres
wird das umwundene Nahtmaterial unter minimaler Spannung auf Raumtemperatur gekühlt und dann auf eine Trommel
gewickelt, auf die richtige Länge geschnitten und durch Bestrahlung mit Kobalt 60 sterilisiert. Die physikalischen
Eigenschaften des in dieser Weise hergestellten sterilen umwundenen Nahtmaterials sind denen eines geflochtenen
Nahtmaterials von gleicher Größe in Tabelle II gegenübergestellt.
Physikalische Eigenschaften
Umwundenes
beschichtetes
Polyester-Nahtmaterial
Größe 2
beschichtetes
Polyester-Nahtmaterial
Größe 2
Geflochtenes Polyester-Nahtmaterial
Größe 2
Durchmesser, ja Reißfestigkeit ohne Knoten, (straight pull)
Wahre Zugfestigkeit ohne Knoten (Intrinsic Straight Pull), kg/cm2
35 Knotenfestigkeit, kg Wahre Knotenfestigkeit,
(Intrinsic Knot Pull)
kg/cmc
550
15,69
15,69
6610
9,07
3830
9,07
3830
540 9,62
4260 5,17 2735
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Die Werte in Tabelle II zeigen, daß das In der beschriebenen
Weise hergestellte beschichtete umwundene Polyester-Nahtmaterial
eine um mehr als 30# höhere Knotenfestigkeit
hat als ein geflochtenes Polyester-Nahtmaterial der gleichen Größe.
Beispiel III Umwundenes Nylon-Nahtmaterial
Ein umwundenes Nylon-Nahtmaterial/Wira unter verwendung
eines NyIon-Kerngarns von 210 den, 3^ Filamente, Typ 380,
mit 28 Drehungen/m (S-Richtung) (Hersteller E.I. du Pont
de Nemours A Company) hergestellt. Vor dem Umwinden wird dieses Kerngarn mit 236 Drehungen/m in Z-Riehtung
gezwirnt. Die Spule 20 der Umwindungsmaschine wird mit
einem einzelnen Umwindungsgarn von 30 den, 26 Filamente,
20 Drehungen/m (Z-Richtung) (halbmattes Nylongarn Typ mit normaler Reißfestigkeit, Hersteller E.I. du Pont de
Nemours A Company), bewickelt. Der Flyer (E17) wird mit einem Gewicht (5 g) belastet. Die Spule und die Spindel
werden mit 10.000 UpM gedreht, während das Kerngarn von der Abzugsscheibe mit einer solchen linearen Geschwindigkeit
aufgenommen wird, daß ein Nahtmaterial erhalten wird, dessen Umwiridungsgarn 33^7 Drehungen/m (Z-Richtung) hat.
Stränge des so hergestellten Nahtmaterials werden gefärbt, indem sie in ein wäßriges Bad getaucht werden, das aus
einer Lösung von 0,3 Teilen Farbstoff D ft C Green Nr. 5 in 600 Teilen Eisessig und 5^00 Teilen Wasser besteht. Die
Temperatur des Bades beträgt 1000C und die Verweilzeit in
der Flotte 20 Minuten.
Das Nahtmaterial wird anschließend beschichtet, indem es
bei Raumtemperatur durch eine Lösung von 17,5 Teilen Nylon 6 (Hersteller Allied Chemical Plastics Division,
Morristown, N.J., Handelsbezeichnung "PLASKON 8202) in 82,5 Teilen Trifluoräthanol geführt wird. Beim Austritt
aus der Beschichtungslösung läuft das beschichtete Naht-
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materim durch eine Stahldüse (Eingang 505 μ Durchmesser,
Ausgang 152 u Durchmesser) und dann unter Spannung durch
ein 1/22 m langes senkrechtes Trockenrohr. Die ungefähre Verweilzeit im Trockenrohr beträgt 11 Sekunden, die Temperatur
am unteren Ende des Rohres etwa 75°C und die Temperatur
am oberen Ende etwa 1500C. Das Gewicht des Beschichtungsharzes,
das in dieser Stufe aufgebracht wird, beträgt lk% des Gewichts des umwundenen Nahtmaterials vor der
Beschichtung. Das fertige nahtmaterial wird auf die in .
Beispiel 1 beschriebene Weise aufgewickelt und sterilisiert. Die physikalischen Eigenschaften des erhaltenen sterilen
umwundenen Nahtmaterials sind denen eines geflochtenen Nahtmaterials der gleichen Größe in Tabelle III gegenübergestellt.
Physikalische Eigenschaften Umwundenes Schwarzes ge-
Nylongarn flochtenes Nylon-Größe 4/0 garn Größe 4/0
Durchmesser, u 195 190,5
Reißfestigkeit ohne Knoten, kg 1,63 1,63
(straight pull)
Wahre Zugfestigkeit ohne Knoten o
(Intrinsic Straight Pull), kg/cur 5575 5720 Knotenfestigkeit, kg · ■ 1,27 1,04
Wahre Knotenfestigkeil
(Intrinsic Knot Pull)
(Intrinsic Knot Pull)
Wahre Knotenfestigkeit, kg/cm2 4338 367Ο
Die Werte in Tabelle III zeigen, daß das beschichtete umwundene Nylon-Nahtmaterial eine Knotenfestigkeit hat, die
etwa 78# der geraden (knotenfreien) Zugfestigkeit beträgt.
Im Gegensatz hierzu beträgt die Knotenfestigkeit eines geflochtenen Nahtmaterials etwa 64$ der geraden (knotenfreien)
Zugfestigkeit.
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Beispiel IV
Umwundenes Nylon-Nahtmaterlal
Ein umwundenes Nylon-Nahtmaterial der Größe 1/0 wird unter Verwendung eines Kerns hergestellt, der aus drei hellen
Nylongarnen von hoher Reißfestigkeit·, Titer Je 260 den, je 17 Filamente, Typ 38O, mit 39 Drehungen/m (Z-Richtung)
besteht (Hersteller E.I. du Pont de Nemours ft Company).
Die drei Kerngarne werden mit 236 Drehungen/m in Z-Richtung
miteinander verzwirnt. Die Spule 20 der Umwindungsraaschine wird mit einem einzelnen Nylongarn von 70 den, 3^ Filamente,
20'Drehungen/m in S-Richtung, Typ 38O, bewickelt. Der
Flyer (E20) wird mit 5 Gewichten (50 g) belastet. Die Spule uid die Spindel werden mit 10.000 UpM gedreht, während das
Kerngarn von der Abzugsscheibe mit einer solchen linearen Geschwindigkeit aufgenommen wird, daß ein umwundenes Nahtmaterial
erhalten wird, dessen Umwindungsgarn 1772 Drehungen/m in Z-Richtung hat.
Das umwundene Nahtmaterial wird anschließend beschichtet, indem es bei Raumtemperatur durch eine Lösung von 17*3 Teilen
Nylon 6 (Hersteller Allied Chemical Company Plastics Division, Morristown, N.J., Handelsbezeichnung PLASKON 8202)
in 82,7 Teilen Trifluoräthanol geführt wird. Beim Austritt aus der Beschichtungslösung wird das Nahtmaterial durch eine
StahldUse (Eingang 762 u Durchmesser, Auegang 457 M Durchmesser)
geführt. Es läuft dann unter Spannung durch ein 1,22 m langes senkrechtes Trockenrohr. Die ungefähre Verweilzeit
im Trockenrohr beträgt 11 Sekunden, die Temperatur am unteren Ende des Rohres etwa 750C und die Temperatur am
oberen Ende des Rohres etwa 1300C. Das Gewicht des in dieser
Stufe aufgebrachten Beschichtungsharzes beträgt 11,2$ des Gewichts des umwundenen Nahtmaterial vor der Beschichtung.
Das fertige Nahtmaterial wird auf die In Beispiel 1 beschriebene Weise aufgewickelt und sterilisiert. Die physikalischen
Eigenschaften des sterilen umwundenen Nahtmaterials sind denen eines geflochtenen Nahtmaterials der gleichen
Größe in Tabelle IV gegenübergestellt.
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Physikalische Eigenschaften Umwundenes Schwarzes ge-
Nylongarn flochtenes Nylon-Größe 1/0 garn, Größe 1/0
Durchmesser,/U 351 386
Reißfestigkeit ohne Knoten, kg 4,99 5,22 Wahre Zugfestigkeit ohne
Knoten (intrinsic Straight
Pull), kg/cm2 5168 4450
Khotenfestigkeit, kg 4,17 3,36
Wahre Knotenfestigkei
(Intrinsic Knot Pull)
(Intrinsic Knot Pull)
Wahre Knotenfestigkeit, kg/cm2 4324 2880
Die Werte in Tabelle IV zeigen, daß das beschichtete umwundene Nylon-Nahtmaterial eine Knotenfestigkeit hat, die
etwa 83$ der knotenfreien Zugfestigkeit beträgt. Im Gegensatz hierzu hat geflochtenes Nylon-Nahtmaterial eine
Knotenfestigkeit von etwa 65$ der knotenfreien Zugfestigkeit.
Die Abbindeeigenschaften dieses Nahtmaterials können verbessert werden, indem ein Überzug von Tetrafluoräthylen
aufgebracht wird, wie in der USA-Patentschrift 3 527 650
beschrieben.
Umwundenes Nahtmaterial aus L(-)-Lactid und Glykolid im Verhältnis von 65 1 35, Größe 2/0.
Ein resorbierbares umwundenes Nahtmaterial der Größe 2/0 wird aus einem Copolymerisat von 65 Mol-# L(-)-Lactid,
35 Mol-# Glykolid unter Verwendung der in Fig. 1 bis Fig. 3
dargestellten Apparatur hergestellt. Die Herstellung des Copolymerisate von 65 Mol-# ·.!,(-)-Lactid und 35 Mol-#
Glykolid, das für den hier beschriebenen Versuch geeignet ist, wird in Beispiel XVIII der U.S.-Patentanmeldung
Serial Nr. 36 797 (13.5.1970) beschrieben. Das Nahtmaterial
wird unter Verwendung eines Kerns hergestellt, der aus 9 Garnen aus diesem Copolymerisat besteht (66 den, 34 FiIamente,
236 Drehungen/m), die drallfrei gefacht worden sind.
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Zur Umwindung wird ein einzelnes 34-fädiges Garn von 66 den verwendet, das aus dem vorstehend beschriebenen
Copolymerisat besteht und 1417 Drehungen/m aufweist.
Der Flyer (E12) wird mit drei 5 g-Gewichten (Gesamtgewicht 15 g) belastet. Die Umwindungsmaschine wird mit einer
Drehzahl von 85OO UpM betrieben, wobei das Kerngarn wendelförmig
mit 1575 Drehungen/m (Z-Richtung) umwickelt wird.
Das umwundene Nahtmaterial wird beschichtet, indem es
durch ein Bad geführt wird, das aus einer Lösung von 10 Teilen Poly-DL-lactid (Homopolymerisat) in 90 Teilen
Toluol besteht. Es wird getrocknet, indem es durch ein 2,74 m langes waagerechtes Trockenrohr geführt wird. Die
ungefähre Verweilzeit des Nahtmaterials in diesem Rohr beträgt 40 Sekunden. In dieser Zeit wird es mit im Gegenstrom geführter Luft bei Raumtemperatur getrocknet. Das
Gewicht des in dieser Stufe aufgebrachten Beschichtungsharzes beträgt 9,03$ des Gewichts des umwundenen Nahtmaterials
vor der Beschichtung. Das fertige Nahtmaterial wird auf die in Beispiel 1 beschriebene Weise auf eine Trommel
gewickelt, 3 Tage bei 650C getempert und sterilisiert. Die
physikalischen Eigenschaften des erhaltenen sterilen umwundenen Nahtmaterials sind denen eines geflochtenen wahtmaterials
der gleichen Größe und Zusammensetzung in Tabelle V gegenübergestellt.
Physikalische Eigenschaften
Beschichtetes Geflochtenes umwundenes Nahtmaterial Nahtmaterial Größe 2/0
Größe 2/0
Durchmesser, ix Reißfestigkeit ohne Knoten, kg
Wahre Zugfestigkeit} ohne Knoten, kg/cm^
Knotenfestigkeit, kg Wahre Knotenfestigkeit, kg/cm (Intrinsic Knot Pull)
310 | 330 |
?,13 | 4,04 |
2826 | 47IO |
1,5 | 2,17 |
1980 | 2540 |
3 0 9 8 13/0912
Die Werte In Tabelle V zeigen, daß das umwundene Nahtmaterial
eine Knotenfestigkeit hat, die etwa "J0% seiner
geraden (knotenfreien) Zugfestigkeit entspricht. Im Gegensatz hierzu hat das geflochtene Nahtmaterial eine Knotenfestigkeit
von nur etwa ^>k% seiner geraden Zugfestigkeit.
Beispiel VI
Umwundenes Nahtmaterial aus Polyglykolid, Größe 2/0.
Auf die In Beispiel 5 beschriebene Weise wird ein resorbierbares
Nahtmaterial der Größe 2/0 hergestellt, wobei jedoch als Kerngarn und Umwindungsgarn ein Filamentgarn
aus einem Glykolidhomopolymeren verwendet wird. Das umwundene
Nahtmaterial wird beschichtet, indem es durch eine Lösung von 10 Teilen DL-Lactidhomopolymerisat in 90 Teilen
Toluol geführt wird. Es wird auf die in Beispiel 5 beschriebene Weise getrocknet, getempert und sterilisiert.
Das fertige Nahtmaterial hat ausgezeichnete Flexibilität und Knotenfestigkeit.
Die Produkte gemäß der Erfindung sind vorteilhafte chirurgische Nahtmaterialien. Zur Verbesserung ihrer Abbindeeigenschaften
können sie gegebenenfalls mit Gleitmitteln behandelt oder anderen Harzen beschichtet werden, wie in
der USA-Patentschrift 3 527 65O beschrieben. Natürlich
können bei den umwundenen Nahtmaterialien, deren Ke rn- und Umwlndungsgarne aus einem resorbierbaren Polymerisat
oder Copolymerisat von L(-)-LaetiJi oder Glykolid besteht, die Mengenverhältnisse von L{-)-Lactid und Glykolid im
Polymerisat so verändert werden, daß die gewünschten Resorptionseigenschaften in vivo erzielt werden. Die
Geschwindigkeit der Resorption und die Beibehaltung der Zugfestigkeit dieser resorbierbaren umwundenen Nahtmaterialien
können auch durch Veränderung der Zusammensetzung des Copolymerisats des Binderharzes, das die äußere Umwicklung
mit sich selbst und dem zentralen Kern verbindet, eingestellt werden.
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Claims (9)
1. Steriles niqht-resorbierbares chirurgisches Nahtmaterial, bestehend aus einem Filamentgarn als Innenkern und einem
wendelförmig darum gewundenen äußeren Filamentdeckgara, wobei die aneinanderstoßenden Kanten des äußeren Filamentgarns
mit einem Bindemittel miteinander und mit dem zentralen Kerngarn verbunden sind.
2. Nahtmaterial nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Kerngarn und das Umwindungsgarn die gleiche
Zusammensetzung haben.
3. Nahtmaterial nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet,,
daß das Kerngarn und das Umwindungsgarn aus Nylon bestehen.
4. Nahtmaterial nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Kerngarn und das Umwindungsgarn aus einem
Polyester bestehen.
5. Nahtmaterial nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Kerngarn und das Umwindungsgarn Filamentgarne
aus einem Polyglykolid sind.
6. Nahtmaterial nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Kerngarn und das Umwindungsgarn aus einem
Polymerisat von L(-)-Lactid bestehen.
7· Nahtmaterial nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet,
daß das Kerngarn und das Umwindungsgarn Filamentgarne aus einem Copolymerisat von 65 Mol-# L(-)-Lactid
und 55 Mol-# Glykolid sind.
8. Nahtmaterial nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß
es als Bindemittel einen Polyester enthält.
9. Nahtmaterial nach Anspruch 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß seine Knotenfestigkeit wenigstens 75# der
geraden (knotenfreien) Zugfestigkeit des Nahtmaterials beträgt.
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