DE2338065B2 - Chirurgische vorrichtung - Google Patents
Chirurgische vorrichtungInfo
- Publication number
- DE2338065B2 DE2338065B2 DE19732338065 DE2338065A DE2338065B2 DE 2338065 B2 DE2338065 B2 DE 2338065B2 DE 19732338065 DE19732338065 DE 19732338065 DE 2338065 A DE2338065 A DE 2338065A DE 2338065 B2 DE2338065 B2 DE 2338065B2
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- sleeve
- ring
- spikes
- lever
- spines
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
- A61B17/115—Staplers for performing anastomosis in a single operation
- A61B17/1152—Staplers for performing anastomosis in a single operation applying the staples on the outside of the lumen
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
- A61B2017/1125—Forceps, specially adapted for performing or assisting anastomosis
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Description
Die Erfindung bezieht sich auf chirurgische Vorrichtungen zum Vereinigen von Enden schlauchförmiger
Körperorgane, im wesentlichen von Blutgefäßen. Das schadhafte Organ wird zuvor in der Regel durchgeschnitten,
die erkrankte oder beschädigte Stelle entfernt und die Enden zusammengeführt. Hierbei dürfen die
Organe nur mit ihren Innenseiten sich berühren. Um das zn erreichen, wird das eine Ende des Schlauches
umgestülpt, das andere Ende über das umgestülpte Ende gezogen und die übereinanderliegenden Gefäßwände
miteinander vernäht oder geklammert.
Die Erfindung geht von einer bekannten chirurgischen Vorrichtung aus mit einer um das Ende eines
elastischen schlauchförmigen Körperorgans anbringbaren Hülse und mit einem um die Hülse legbaren
Element, das in Achsenrichtung der Hülse bewegbar ist und am Körperorgan angreift.
Eine solche Vorrichtung ist z. B. in der US-PS 39 40 748 beschrieben. Diese in der Gefäßchirurgie
bekannte Vorrichtung wirkt hydraulisch. Mit ihr wird ein abgetrenntes Gefäßende hinter der Trennstelle
abgeklemmt, das Ende durch eine Hülse gesteckt, der aus der Hülse hinausragende Abschnitt des Gefäßes
durch ein eingepumptes Fluidum erweitert, auf das eine Ende eines elastischen schlauchartigen Ringes aufgesteckt
und dann mittels eines am andern Ende des Hinges angreifenden zweiten Ringes größeren Durchmessers
zusammen mit dem schlauchartigen Ring über die Hülse gestülpt. Der schlauchartige nunmehr um die
Hülse liegende Ring wird dann durch Zerschneiden entfernt. Das Ergebnis ist ein mit mechanischen Mitteln
umgestülptes Gefäßende.
Um jedoch die eingangs erwähnte Arbeitsfolge des Chirurgen zu erleichtern und zu beschleunigen, hat es
einer Vorrichtung bedurft, mit der das zweite Ende des durchschnittenen Organs über das umgestülpte erste
Ende gezogen werden kann. Die Schaffung einer solchen Vorrichtung ist die Erfindungsaufgabe. Sie
schlägt eine Vorrichtung vor, mit der nach dem Umstülpen das um das umgestülpte Ende gezogene
andere Ende des Organs weiter um das umgestülpte Ende gezogen werden kann, zusammen mit einer
Fortsetzung des Umstülpvorganges, so daß als Ergebnis beide Organenden mit ihren inneren Flächen über eine
gewisse Länge übereinandergezogen sind und dann miteinander vernäht oder geklammert werden können.
Die Aufgabe wird dadurch gelöst, daß das um die eingangs erwähnte Hülsr, die um das Ende eines
schlauchförmigen Organs angebracht wird, als entlang der Hülse bewegbares, am Körperorgan angreifendes
Element erfindungsgemüß ein auf der Hülse in einer l.ängsnut geführter Ring ist, der auf einer Stirnfläche
etwa radial nach außen ragende Stachein trägt.
1 )ie mit der Erfindung erreichbare Wirkung besteht in
liner raschen und sicheren Vorbereitung der Verbinlung
von Enden eines durchschnittenen schlauehförmi- ;en Körperorgans, weil zeitraubende und besondere
Geschicklichkeit und Übung des Chirurgen erfordernde
Manipulationen vermieden werden. Dadurch wird die britische Operationsdauer sehr wesentlich verkürzt und
Erfolgsaussichten eines gefäßchirurgischen Eingriffs gegenüber manuellen Verfahren verbessert. Als von
Hai.d auszuführende Arbeitsschritte verbleiben lediglich
das Herumlegen des einen Gefäßendes oder Organendes um den Rand der Hülse und das Aufspießen
des GefäC'randes auf die Stachel des Ringes zusammen mit dem Gefäßrand des anderen Gefäßendes. Die den
Gefäßenden dabei zugeführten Verletzungen sind unwesentlich, weil sie auf der Außenseite der Gefäße
außerhalb des funktionellen Bereiches der Organe zu liegen kommen.
Zum Stand der Technik gehören Vorrichtungen, die eine Hülse zum Umstülpen von Blutgefäßen besitzen —
vergleiche SU-PS (Urheberschein) 127 361; US-PS
31 44 654; 35 19 187; 30 48 177. Im wesentlichen sollen mit ihnen umgestülpte Gefäßenden in einer relativen
Lage festgehalten werden, in der ihre Verbindung durch Nähen oder Klammern möglich ist.
Es folgt eine ausführliche Beschreibung der Erfindung anhand der Zeichnungen; in den Zeichnungen zeigi:
F i g. 1 Eine Vorrichtung zum Vereinigen von Enden schlauchförmiger Körperorgane mit einer longitudinal
geschlitzten Hülse;
Fig. 2 Eine Vorrichtung zum Vereinigen von Enden
schlauchförmiger Körperorgane mit einer in zwei Hülsenhälften geteilten Hülse (Draufsicht);
F i g. 3 desgleichen, mit durch Branchen betätigten Elementen;
F i g. 4 desgleichen, mit zu vereinigenden Enden eines .^
schlauchförmigcn Körperorgans, vor Betätigung der Vorrichtung;
F i g. 5 desgleichen, nach Betätigung der Vorrichtung;
Fig.6 eine Ausführungsform der Vorrichtung, bei welcher die Stacheln mit ihrem Tragteil starr verbunden
sind (Draufsicht);
F i g. 7 desgleichen, Seitenansicht;
F i g. 8 eine Ausführungsform der Vorrichtung, bei welcher die Stacheln bezüglich ihres Tragteiles federbelastet
sind (Draufsicht); F i g. 9 desgleichen, Seitenansicht;
Fig. 10 eine Ausführungsform der Vorrichtung, bei
welcher die Stacheln umklappbar ausgeführt sind (Draufsicht);
Fig. 11 desgleichen, Seitenansicht;
Fig. 12 eine zusätzliche Ausführungsform der Vorrichtung,
bei welcher die Stacheln umklappbar ausgebildet sind (Draufsicht);
Fig. 13 desgleichen, Seitenansicht;
F i g. 14 einen umklappbaren Stachel der Vorrichtung s.s gemäß Fi g. 13;
Fig. 15 die Hülse der Vorrichtung, die mit einer blutstillenden Klemme versehen ist;
Fi)». Ib desgleichen, mit einem Blutgefäß kleinen
Durchmessers,das eingeführt ist.Qucrschniit; <«>
I·' ig. 17 desgleichen, mit Blutgefäß großen Durchmessers;
Fig. 18 ein Gerät /.um Naht Verschluß von Blutgefii
Hen, das mit der erfindiingsgeniälk'n Vorrichtung
versehen ist (Seitenansicht); 'λ
F i g. 19 desgleichen, Draufsicht;
F i g. 20 ι Ic-Sf -!eichen, teilweiser Schnitt der Fig. IJ;
und
F i g. 21 desgleichen, Aussicht in Richtung von Pfeil A der F ig. 19.
Gemäß einer der Ausführungsformen besitzt die Vorrichtung eine Hülse- 12 (Fig. 1) mit einem Längsschlitz,
Stacheln 13, einen ringförmigen Tragteil 14 für die Stacheln 13, der die Hülse 12 umfaßt und einen
Längsschlitz aufweist, dessen Breite gleich der Breite des Längsschlitzes der Hülse 12 ist.
Der Ring 14 ist auf der Hülse 12 so angeordnet, daß sein Längsschlitz dem entsprechenden Längsschlitz der
Hülse 12 gegenüberliegt. Damit eine Drehung des Ringes 14 um die Hülse 12 vermieden ist und dieser Ring
14 lediglich entlang der Hülse 12 wandern kann, hat diese Längsnuten 15. Der Ring 14 ist mit einer
Sicherungsschraube versehen, wodurch der Ring 14 in seiner oberen und unteren Endstellung fixiert werden
kann.
Dadurch, daß das Ende der Sicherungsschraube 16 in die genannte Längsnute hineinragt, wird die Drehung
des Ringes 14 um die Hülse 12 verhindert.
Der Vorgang des Vereinigens der Körperorgine läuft bei der beschriebenen Vorrichtung wie folgt ab.
Das Ende eines hohlen bzw. schlauchförmigen Organes wird durch den Längsschlitz in die Hülse 12
eingeführt. Man läßt den Ring 14 mit den Stacheln 13 in die obere Endstellung wandern, wo er mittels der
Sicherungsschraube 16 befestigt wird.
Mittels Pinzetten wird das Ende des besagten Organes an seinem Rand auf die Stacheln 13
aufgestochen. Nachdem die Sicherungsschraube 16 gelöst ist, wird der Ring 14 mit den Stacheln 13 in die
untere Endstellung versetzt. Hierbei wird das Ende des Hohlorganes umgestülpt.
Mit der Sicherungsschraube 16 wird nun der Ring 14 mit den Stacheln 13 in der unteren Endstellung fixiert.
Hierbei wird auch das umgestülpte Ende des Hohlorganes auf die Hülse zuverlässig orientiert, so daß es den
weiteren Verlauf der Operation ermöglicht.
Gemäß einer anderen Ausführungsform der Erfindung besitzt die Vorrichtung zwei Branchen 17 und 18
(Fig. 2, 3), die mittels einer Achse 19 miteinander verbunden sind, eine Hülse 20, die sich aus einer
größeren Hülsenhälfte 20', welche an dem Arbeitsende der Branche 17 befestigt ist, und einer kleineren
Hülsenhälfte 20", welche an dem Arbeitsende der Branche 18 befestigt ist, zusammensetzt, Stacheln 21
und 2Γ, einen Tragteil für die Stacheln 21 und 2Γ, der
aus zwei Halbringen 22 und 22' besteht, und die Hülsenhälfte 20' mit den darauf befestigten Stacheln 21
bzw. die Hülsenhälfte 20" mit dem Stachel 2Γ umgibt, einen Handantrieb in Form eines zweiarmigen Hebels
23; der mittels einer Achse 24 am Arbeitsende der Branche 17 befestigt ist, sowie in Form eines
zweiarmigen Hebels 23', der mittels einer Achse 24' am Arbeitsende der Branche 18 befestigt ist. Ein Arm des
zweiarmigen Hebels 23 verbindet sich beweglich mittels eines Gelenkes 25 mit dem Halbring 22, während der
gleiche Arm des zweiarmigen Hebels 23' mit Hilfe eines (in den Zeichnunpen nicht abgebildeten) Gelenkes mit
dem Halliring 2','.' neweglieh gekoppelt ist.
Die anderen Ai mc der zweiarmigen Hebel 23 und 23'
weisen an ihn-ii freien (-luden als (obere) Tasten 26, 26
und (untere; Tasten "i7, 2.7' ausgestaltete vergrößerte
Oberflächen auf. Die (unteren) Tasten 27 und 27' sind ir
F i g. 2 von den (oberen) Tasten 26 und 26' verdeckt v.'vshalb die jeweiligen Bezugs'inicn gestrichelt einge
zeichnet sind.
Ubereinandei gezogen werden Hohlorgane mit Hill·
der beschriebenen Vorrichtung folgendermaßen: Durch Druck auf die oberen Tasten 26 und 26' wird eine
Drehung der Hebel 23 und 23' im Uhrzeigersinn veranlaßt. Folge davon ist eine Wanderung des
Halbringes 22 mit den Stacheln 21 und des Halbringcs <;
22' mit dem Stachel 21' in die obere Endstellung, wobei die Stacheln 21 und 2Γ über der Hülse 20 angeordnet
werden. Wenn die Branchen 17 und 18 auseinandergerückt werden, gehen die auf diesen Branchen befestigten
Hülsenhälften 20' und 20" ebenfalls auf. Eines der Enden I()
28' (Fig.4) des Hohlorganes 28 wird zwischen den Hülsenhälften 20' und 20" so eingefügt, daß es daraus
hervorragt.
Nun werden die Branchen 17 und 18 zusammengeführt, wodurch die auf diesen Branchen befestigten ,5
Hülsenhälften 20' und 20" zusammengehen und das Ende 28' des Hohlorganes klemmen. Mit Hilfe einer
Pinzette werden zunächst das Ende 28' und dann das zweite Ende 28" des Hohlorganes 28 auf die Stacheln 21
und 2V (Fig. 2, 3) aufgespießt. Durch gleichzeitigen Druck auf die unteren Tasten 27 und 27' läßt man die
Hebel 23 und 23' gegen den Uhrzeigersinn schwenken.
Dadurch bewegen sich der Halbring 22 mit den Stacheln 21 und der Halbring 22' mit dem Stachel 2V in
die untere Endstellung.
Hierbei wird das eine Ende 28' (F i g. 5) des Hohlorganes 28 umgestülpt und das andere Ende 28"
des Hohlorganes 28 auf das umgestülpte Ende 28' aufgezogen.
Die Ränder der Enden 28' und 28" des Hohlorganes -,0
werden auf der Hülse 20 mittels der Stacheln 21 und 21' sicher festgehalten.
Anschließend kann ein anderer chirurgischer Eingriff vorgenommen werden, indem /.. B. die Enden 28' und
28" des Hohlorganes 28 durch das Anlegen einer _15
Zirkularnaht an den vereinigten Rändern der erwähnten Enden 28' und 28" vernäht werden.
Nachdem das Hohlorgan vernäht worden ist, werden die Hebel 23 und 23' durch Druck auf die oberen Tasten
26 und 26' im Uhrzeigersinn gedreht. Dadurch nehmen der Halbring 22 mit den Stacheln 21 und der Halbring
22' mit dem Stachel 2Γ die obere Endstcllung ein. Die
Stacheln 21 und 2Γ mit den darauf aufgespießten Rändern der zusammengenähten Enden 28' und 28"
bcfiden sich nun unter der Hülse 20. Dann nimmt man 4<i
mit einer Pinzette das Hohlorgan 28 von den Stacheln 21 und IY ab, läßt die Branchen 17 und 18
auseinandergehen und entfernt das Hohlorgan 28 aus der Hülse 20.
Die Stacheln können auf ihrem Tragteil so angcbracht
werden, daß sie entweder starr damit verbunden oder federbelastet oder umklappbar sind.
Nachstehend werden diese Arten der Stacheln beschrieben, die auf einem Ring ruhen, der aus zwei
Halbringen besteht, die die entsprechenden HUIscnhitlf- 5s
ten, also eine größere und eine kleinere HUIscnhülftc,
umfassen.
Nach einer Ausfuhruiigsform der Vorrichtung zur
Umstülpung von 1 lohlorgaiicn, bei welcher die Stacheln
mit ihrem Ring starr verbunden sind, sind die Stacheln (x>
29 (F i g. 6, 7) aus einem Stück mit dem Halbring 30' des Tragtcilcs 30 und der Stachel 29' aus einem Stück mit
dem I laibring 30" des gleichen Tragtcilcs ausgebildet.
Hierbei sind die Stacheln 29 und 29' auf einem Kreis
angeordnet, dessen Durchmesser dem Außcndurchmcs- <,■,
scr einer aus zwei Hälften 31' und 31" bestehenden Hülse 31 entspricht. Der Abstand /, zwischen den
diametral entgegengesetzten Stacheln 29 ist gleich dem Außendurchmes.ser der Hülse 31 und bleibt während der
Umstülpung konstant.
Gemäß der Ausführungsform der Vorrichtung mit den bezüglich ihres Tragteiles federbelasteten Stacheln
ist jeder Stachel 32, 32' (F i g. 8, 9) aus einem elastischen Stahlblatt (einer Blattfeder) gefertigt, das zusammen mit
einem anderen es andrückenden Stahlblatt 33 mit dem Ring 34 durch eine Schraube verbunden ist. Hierbei ist
der Ring 34 als zwei Halbringe ausgeführt, von welchen der eine 34' mit den Stacheln 32 eine Hülsenhälfte 36'
und der andere 34" mit den Stacheln 32' eine Hülsenhälfte 36" umgreift.
Vor dem Umstülpvorgang, wenn sich die Stacheln 32 und 32' über der Hülse befinden unri sich gegen deren
Rand stützen, sind sie auf einem Kreis angeordnet, dessen Durchmesser mit dem Innendurchmesser der
Hülse übereinstimmt. Der Abstand 1 zwischen den diametral entgegengesetzten Stacheln 32, 32' ist gleich
dem Innendurchmesser der Hülse 36. Dadurch wird das Aufspießen des Endes eines Hohlorganes auf die
Stacheln 32 und 32' erleichtert.
Bei dem Übercinanderziehen, wenn die Stacheln 32, 32' zusammen mit dem Ring 34 nach unten versetzt
werden, gehen sie auseinander und werden schließlich auf einem Kreis angeordnet, dessen Durchmesser mit
dem Außendurchmesser der Hülse 36 übereinstimmt. Auf diese Weise erfolgt eine zuverlässige Fixierung der
auf die Stacheln 32, 32' aufgespießten Enden eines Hohlorganes.
Gemäß einer Ausführungsform der Vorrichtung mit umklappbaren Stacheln der einfachsten Bauart (F ig. 10,
II) sind die umklappbaren Stacheln 37, 37' mit ihrem
Tragteil mittels Gelenken 39 befestigt.
Hierbei ist der Ring als zwei Halbringc ausgebildet,
von welchen der eine 38' mit den Stacheln 37 eine Hiilsenhälftc 40' und der andere 38" mit dem Stachel 37'
cine I lülsenhälftc 40" umfaßt.
Vor dem Vorgang des Übercinanderziehcns springen die umklappbarcn Stacheln 37,37' über der Hülse vor.
Beim Aufspießen des Endes eines Hohlorganes auf die Stacheln 37, 37' werden diese größtmöglich der
Mitte nähergebracht, wodurch diese Operation vereinfacht und beschleunigt und, was besonders wichtig ist,
die Möglichkeit einer Verletzung der Wandung des entsprechenden Hohlorganes vermindert wird.
Bei dem Übcrcinandcrzichcn wandern die Stacheln
37,37' nach unten, gehen dabei auseinander und werden schließlich auf einem Kreis angeordnet, dessen Durchmesser
dem Außcndurchmcsscr der Hülse 40 entspricht. Dadurch erzielt man eine sichere Fixierung der auf die
Stacheln 37,37' aufgespießten Enden des Hohlorganes.
Eine Verbesserung der letzten Ausführungsform der Vorrichtung mit den umklappbaren Stacheln stellt eine
Vorrichtung dar, die eine in zwei Hülfenhälftcn 41'. 41" geteilte Hülse 41 (Fig. 12 bis 14) enthält. Jede von den
Hülsenhälften 4Γ und 41" besitzt jeweilig einen oberer auswechselbaren Teil 42', 42" und einen unterer
Grundleil 43', 43". Die umklappbaren Stacheln 44, 44 sind mittels Gelenken 45 auf dem Ring 46 verschicbbai
angebracht. Dabei ist der Ring 46 als zwei Halbringi
ausgestaltet, von welchen der eine 46' mit den Stacheli
44 den einen unteren Grundteil 43' der Hülscnlialfte 41 und der andere 46" mit den Stacheln 44' den änderet
unteren Grundteil 43" der Hülscnhtllftc41" umgreift.
Jeder Stachel 44, 44' ist als ein S-förmige
zweiarmiger I lcbel ausgestaltet, dessen Stützpunkt da:
Gelenk 45 ist, das für eine bewegliche Befestigung de angegebenen Stachels auf dem Ring 46 dient.
Den kleineren Arm des erwähnten Hebels bildet ein
keilförmiger Ansatz. 47, (Fig. 14) der sich dicht am Gelenk 45 befindet und mit seinem sich verjüngenden
Teil der Hülse 41 zugewandt ist. Der andere größere Arm des Hebels befindet sich oberhalb des Gelenkes 45 s
und endet ebenso wie sämtliche oben beschriebenen Stacheln in einer Spitze, auf die das finde eines
umzustülpenden Hohlorganes bei dessen Befestigung auf den Stacheln 44, 44' aufgestochen wird. Der
keilförmige Ansatz 47 jedes Stachels 44, 44' bewirkt Κ)
zusammen mit dem auswechselbaren Teil 42' und 42" der jeweiligen Hülsenhälfte 41', 41", daß sich die
Stacheln 44, 44' bei deren Wanderung in die Ausgangslage (in die obere Endstellung) einander
nähern.
Die in Fig. 12 bis 14 wiedergegebenc Vorrichtung wirkt wie folgt: Zunächst werden die auswechselbaren
Teile 42' und 42" der Hülsenhälften 41, 41" montiert. Diese auswechselbaren Teile der Hülsenhälften 42' und
42" wählt man so, daß ihr Durchmesser mit dem Durchmesser des umzustülpenden Hohlorganes übereinstimmt.
Anschließend bewegt man den Tragteil 46 mit den Stacheln 44,44' in die (obere) Ausgangsstellung.
Hierbei erfolgt eine gegenseitige Annäherung der Stacheln 44 und 44'. Dies ist einer Wirkung der
Hülsenhälften 4Γ, 41" zu verdanken, wodurch der Abstand 1 zwischen den gegenüberliegenden Stacheln
44 gleich dem Innendurchmesser des auswechselbaren Teiles 42' der Hülsenhälfte 41' wird.
Die erwähnte Wirkung der Stacheln 44, 44' vollzieht sich in folgender Reihenfolge:
Wenn sich der Ring 46 in der unteren Stellung befindet, können die Stacheln 44, 44' eine beliebige
Stellung einnehmen (üblicherweise sind sie völlig umgeklappt, d. h. zu einem größtmöglichen Abstand
auseinandergerückt). Sobald sich der die Stacheln 44,44'
tragende Ring 46 seiner oberen Endstellung nähert, stemmen sich die keilförmigen Ansätze 47 der Stacheln
44, 44' gegen die Stirnflächen 48 der auswechselbaren Teile 42' und 42" der Hülsenhälften 4Γ, 41" und
beginnen sich in den Gelenken 45 zu drehen und einander zu nähern.
Dabei ist die Stirnfläche 48 des auswechselbaren Teiles jeder Hülsenhälfte dergestalt abgeschrägt, daß
nach dem F.inbau der auswechselbaren Teile 42', 42" der Hülsenhälften 4Γ, 41" in der Vorrichtung zur Unislülpung
die Stacheln 44, 44' in ihrer oberen Stellung so angeordnet sind, daß der Abstand zwischen den
diametral entgegengesetzten Stacheln 44, 44' gleich dem Innendurchmesser des auswechselbaren Teils 42' so
der Hülsenhälfte 41'wird.
Beträchtliche Schwierigkeiten sind bei der Umstülpung von kleinen Gefäßen, vornehmlich kleinen
Blutgefäßen, zu verzeichnen.
Hierbei ist ein mindestens 20 mm langes Ende des Gefäßes erforderlich, damit eine bluthemmende Manschcttcnklcmme
eingesetzt bzw. es mit einer Ligatur abgebunden werden kann.
Aus diesem Grunde wird die Vorrichtung mit einer bluthemmcndcn Klemme versehen, welche innerhalb (>
<> der Hülse an ihrem Fuß eingebaut wird.
In Fig. 15 ist eine neuartige Bauart der bluthemmenden
Klemme abgebildet, die als eine Spiralblattfcdcr 49 ausgeführt und am Fuß 50 einer HUIsenhälftc 51
eingebracht ist. Hierbei ist das Außenende 52 der ds
Spiralblattfeder 49 starr, z. B. durch Schweißen (in Fig. 15 ist die Schweißstelle durch die Position 53
angegeben) an der kleineren HülscnhHlftc 51 befestigt,
während das Innenende der Spiralblattfeder frei bleibt.
Ein umzustülpendes Blutgefäß legt man zwischen die größere Hülsenhälfte 55 und die kleinere Hülsenhälftc
51 ein. Beim Zusammenführen der Hülsenhälften wird das Blutgefäß durch die Oberfläche 56 der Spiralblattfedcr
49 gegen die Innenfläche 57 der größeren Hülsenhälftc 55 gedruckt, tun derartiger konstruktiver
Aufbau der bluthemmenden Klemme sowie ihre Einbringung innerhalb der Hülse von der Vorrichtung
ermöglichen es. bei der Durchführung eines chirurgischen Eingriffes mit kurzen (rd. 4 bis 5 mm langen)
Gefäßenden auszukommen.
Diese bluthemmende Klemme weist dabei eine hohe Elastizität auf und stillt zuverlässig unabhängig von dem
Durchmesser eines Blutgefäßes die Blutung, ohne die Wandung des zwischen den Hülsenhälften 51 und 55
befindlichen Blutgefäßes zu verletzen.
Falls das Blutgefäß 58 (Fig. 16) einen geringen Durchmesser hat, wird die Spiralblattfcder 49 bei der
Vereinigung der Hüisenhälften 51 und 55 einer relativ kleinen Verformung ausgesetzt, so daß sie nur mit einer
verhältnismäßig mittelgroßen Kraft auf das Blutgefäß 58 einwirkt. Diese Kraft reicht jedoch vollkommen hin,
um die Blutung zu stillen.
Wenn dagegen das Blutgefäß 59 (Fig. 17) einen großen Durchmesser aufweist, erfährt die Spiralblattfcder
45 bei der Vereinigung der Hülsenhälften 51 und 55 eine verhältnismäßig große Deformation, wodurch sie
auf das Blutgefäß 59 mit einer relativ großen Kraft einwirkt und die Blutung hemmt.
Bei der entsprechend der in Fig. 12 bis 14
veranschaulichten Lösung ausgebildeten Vorrichtung wird die bluthemmende Klemme unten im Grundteil der
Hülsc41 im Abschnitt60(Fig. 13)eingebracht.
Die oben betrachteten Vorrichtungen einschließlich der verschiedenen Gefäße, z. B. Blutgefäße, die ebenfalls
zu den Hohlorganen gehören, können unabhängig von anderen chirurgischen Geräten gebaut werden.
Besonders wichtig sind die Geräte zur Vcrklammerung der Blutgefäße die auf der Grundlage der
vorgeschlagenen Vorrichtung entwickelt wurden.
Gemäß einer der Ausführungsformen besitzt das Gerät zur Verklammerung von Blutgefäßen zwei
Branchen 51 und62(Fig. 18,19),die mit einer Achse63
miteinander verbunden sind, eine Vorrichtung 64 zum Übcrcinandcr/.ichen von Blutgefäßen, eine Einrichtung
für den Vorschub und das Umbiegen der Klammern beim Nahtverschluß der Blutgefäße.
Die Branchen 61 und 62 sind mit einem Schloß 6€
versehen, welches sie nach dem Zusammenführen (wie es in den Zeichnungen abgebildet ist) arretiert und
deren selbsttätiges Auseinandergehen verhindert.
Die Branche 61 verfügt über einen Arbeitsteil 67 und
einen Handgriff 68. Die Branche 62 besitzt cbenfall· einen Arbeitsteil 69 und einen Handgriff 70. Die
Handgriffe 68 und 70 der genannten Branchen sind al; Handringe ausgebildet.
Die Vorrichtung 64 zum Übcreinanderzichcn vor
Blutgefäßen ist an den Enden der Arbeitsstelle von der Branchen aufgebaut und setzt sich aus einer kleinerer
HUIsenhälftc 71, einer größeren Hülsenhälftc 72, cinci
bluthemmenden Klemme 73, einem Halbring 74 unc einem Halbring 76 mit Stacheln 77 und kleinerer
Hebeln 78 und 79, welche als Handantrieb dci Vorrichtung dienen, zusammen. Dabei ist die kleinen
Hülsenhälfte 71 am Arbeitsteil 67 der Branche 61 unc die größere Hdlsenhälfte 72 am Arbeitsteil 69 dei
Branche 62 befestigt; der Halbring 74 umfaßt di<
7(19 536/27!
ίο
kleinere Hülsenhälfte 71, während der Halbring 76 die größere Hülsenhälfte 72 umgreift; der kleinere Hebel 78
ist mittels einer Achse 80 auf dem Arbeitsteil 67 der Branche 61 und der kleinere Hebel 79 mittels einer
Achse 81 auf dem Arbeitsteil 69 der Branche 62 s
angebracht.
Die Enden der Arme 82 und 83 der kleineren Hebel 78 und 79 sind über Achsen 84 und 85 jeweils mit dem
} laibring 74 bzw. dem Halbring 76 verbunden.
Das freie Ende des Armes 86 vom kleineren Hebel 78 endet mit einer (oberen) Taste 88 und einer (unteren)
Taste 89, während das freie Ende des Armes 87 vom kleineren Hebel 79 mit einer (oberen) Taste 90 und einer
(unteren) Taste 91 endet. Die unteren Tasten 89 und 91 in F i g. 29 befinden sich unter der oberen Tasten 88 und
90 und sind mit gestrichelten Linien angegeben.
Die Gestalt der besagten Tasten bietet sich handlich für manuelle Betätigung der kleineren Hebel 78 und 79
an. Hierbei fällt es leicht, mit einem Finger gleichzeitig auf zwei obere Tasten 88 und 90 bzw. auf zwei untere
Tasten 89 und 91 zu drücken wodurch die kleineren Hebel 76 und 79 um ihre Achsen 80 und 81 im bzw.
gegen den Uhrzeigersinn gleichzeitig schwenken.
Gemäß der hier beschriebenen Ausführungsform des Gerätes zur Verklamnierung von Blutgefäßen ist eine
Verriegelung vorgesehen, die eine bestimmte Reihenfolge der Arbeit seiner Hauptbauteile sicherstellt; ?.. B.
kann die Einrichtung für Vorschub und Umbiegung der Klammern erst nach Beendigung der Umstülpung der
zu verschließenden Blutgefäße betätigt werden. ^o
Die Verriegelung vollzieht sich durch eine Verlängerung und Verdickung der Enden der Achsen 84 und 85,
die sich im Verlaufe der Umstülpung der zu verschließenden Blutgefäße jeweilig gegen die Hebel 101 und
103 stemmen.
Die vorgeschlagene chirurgische Vorrichtung wirkt wie folgt:
Man rückt die Branchen 61 und 62 auseinander. Dabei gehen die kleinere Hülsenhälfte 71 und die größere
Hülsenhälfte 72, die jeweils auf den Arheitsleilen 67 und
69 der Branchen 61 und 62 angebracht sind, voneinander weg, die kleineren Hebel 78 und 79 sind gegen den
Uhrzeigersinn gedreht, der I laibring 74 mit dem Stachel 75 und der Halbring 76 mit den Stacheln 77 nehmen die
untere Endstellung ein, die Einrichtung 65 für Vorschub und Umbiegung der Klammern befindet sich in ihrer
Ausgangslagc.
Durch Druck auf die oberen Tasten 88 und 90 IiWJt man die kleineren Hebel 78 und 79 im Uni zeigersinn
schwenken. Hierbei bewegen sich der Halbring 74 mit dem Siachel 75 und der Halbring 76 mit den Stacheln 77
in ihre obere Endstcllung. Nun wird üblicherweise eins
kürzere Ende des zu verschließenden Blutgefäßes in die größere Hülsenhälfte 72 eingeführt. Indem man die
Handgriffe 68 und 70 betätigt, werden die Branchen 61 und 62 zusammengeführt. Die kleinere IlUlscnhälftc 71
und die größere Hülsenhälfte 72 schließen sich dabei und umgreifen das besagte Ende des Blutgefäßes. In
dieser !.agc werden die Branchen 6t und 62 dank dem
Schloß 66 fixiert. Das von den HUlsenhiilftun 71 und 72 Ao
umgebene Ende des Blutgefäßes wird durch die bluthcinmcndc Klemme 73 sicher geklemmt. Den von
der Seite der Adventitia her hervortretenden Teil des
Blutgefäßes spießt man gleichmäßig auf die Stacheln 75, 77 auf. Anschließend wird auf die gleichen Stacheln 75,
77 der Rand des anderen Endes vom Blutgefäß aufgestochen. Aufgestochen werden die Enden des zu
verschließenden Blutgefäßes auf die Stacheln 75, 77 in der Regel mit Hilfe von Pinzetten, was für den eine
jeweilige Operation durchführenden Chirurgen nicht besonders schwierig ist.
Danach drückt man gleichzeitig auf die unteren Tasten 89 und 91. Die kleineren Hebel 78,79 drehen sich
gegen den Uhrzeigersinn, und die Halbringe 74 und 76 mit den auf die Stacheln 75, 77 aufgestochenen Enden
der Blutgefäße senken sich in ihre untere Endstellung. Hierbei wird das eine Ende des zu verschließenden
Bluiurgancs umgestülpt und das andere auf dieses umgestülpte Blutgefäßende aufgezogen.
Da bei der Umstülpung der zu verschließenden Blutgefäße die Halbringe 74 und 76 niedergehen, senken
sich ebenfalls die Achsen 84 und 85, deren verlängerte und verdickte Enden die Einrichtung 65 für Vorschub
und Umbiegung der Klammern freigeben. Um die Einrichtung 65 für Vorschub und Umbiegung der
Klammern zu betätigen und damit das Blutgefäß zusammenzunähen, wird auf die Hebel 101 und 103
gedrückt. Indem sich diese Hebel um ihre Achsen 102 und 104 drehen, bewegen sie sich bis zum Anschlag,
nähern sich einander und lassen dabei die Gabeln 107 und 109 wandern.
Die kinematisch mit den Hebeln 101 und 103 über die
Gabeln 107,109 verbundenen Schieber 94 verlagern sich in den Nuten 95 in Richtung zur Hülsenmitte (in den
Zeichnungen sind die größere Hülsenhälfte 72 und kleinere Hülsenhälfte 71 abgebildet).
Die Leisten 96, in deren Nuten 98 die (in den Zeichnungen nicht gezeigten) Klammern eingelegt sind,
wenden und tragen dadurch zu einer Umbiegung der Klammern zu, so daß das Blutgefäß verklammert wird.
Dann läßt man die Hebel 101 und 103 frei, die unter der Einwirkung der Blattfedern 105 und 106 in ihre
Ausgangsstellung wandern.
Die mit den Hebeln 101,103 über die Gabeln 107,109
kinematisch verbundenen Schieber 94 verlagern sich entsprechend in den Nuten 95 in Richtung von der Mitte
der Hülse (in der Zeichnung sind ihre kleinere Hülsenhälfte 71 und größere Hülsenhälfte 72 bildlich
dargestellt). Durch den Druck auf die Tasten 89 und 90 läßt man sich die kleineren Hebel 78, 79 im
Uhrzeigersinn drehen. Hierbei verschieben sich der Halbring 74 mit dem Stachel 75 und der Halbring 76 mit
den Stacheln 77 in ihre obere Endstcllung. Dann hebt
man mit einer Pinzette das Blutgefäß von den Stacheln 75, 77 ab, rückt die Branche 61,62 auseinander und läßt
das zusammengenähte Blutgefäß frei.
Bei der beschriebenen Ausführungsform des Gerätes zur Verklammerung von Blutgefäßen wird die Vorrichtung
zum Übcreinanderziehen von Enden von Blutgefäßen verwendet, die die starr mit dem Tragteil
verbundenen als zwei I laibringe ausgebildeten Stacheln hat.
Die anderen Ausfülmingsformen des Gerätes zur
Verklammerung von Blutgefäßen können offensichtlich auch die anderen oben mit Bezugnahme auf die
beigefügten Zeichnungen behandelten Ausführungen der Vorrichtung zum Obereinanderziehen von Organ
enden (mit den bezüglich ihres Tragteiles federbelaste ten bzw. iiinklappbarcn Stacheln) beinhalten.
Es versteht sich von selbst, daß mit Hilfe de; geschilderten Gerätes zur Verkümmerung von Blutgc
fäßen auch andere, /. [). Lymphgefäße vernäht werdet
können.
Hierzu 7 Blatt Zeichnungen
Claims (10)
1. Chirurgische Vorrichtung mit einer um das Ende eines elastischen, schlauchförmigen Körperorgans
anbringbaren Hülse und mit einem um die Hülse legbaren Element, das in Achsrichtung der Hülse
bewegbar ist und am Körperorgan angreift, dadurch gekennzeichnet, daß das Element
ein auf der Hülse (12; 20; 31; 36; 40; 41) in einer Längsnut (15) geführter Ring (14; 22; 31; 34; 38; 46) '°
ist, der auf einer äußeren Stirnfläche etwa radial nach außen ragende Stacheln (13; 21; 29; 32; 37; 44)
trägt.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Stacheln (13) starr auf dem Ring '5
(14) befestigt sind.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die einzelnen Stacheln (32,44) auf dem
Ring (34, 46) nachgiebig befestigt sind, derart, daß ihre Spitzen unter der Einwirkung einer auf sie radial
von außen einwirkenden Kraft auf der inneren Fläche eines gedachten Zylinders kleineren Durchmessers
zu liegen kommen als vor der Einwirkung dieser Kraft.
4. Vorrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Nachgiebigkeit der einzelnen
Stacheln (44) durch ihre Schwenkbarkeit bzw. Klappbarkeit in je durch die Längsachse der Hülse
(43) gelegte Ebenen bewirkt wird.
5. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß jeder Stachel (44) als ein etwa
S-förmiger zweiarmiger Hebel ausgebildet ist, dessen Arme (44, 47) ungleich lang; sind und der
längere Arm in die Stachelspitze ausläuft, während der kürzere Arm (47) die äußere Mantelfläche der
Hülse berührt und die Hülse eine umlaufende Nut (48) aufweist zur Aufnahme der kürzeren Hebelarme
(47) in derjenigen Stellung der Stacheln, in der ihre Spitzen den kleinsten diametralen Abstand voneinander
haben und bei der sie sich mit den den Stachelspitzen abgewandten konvexen Bögen gegen
den Hülsenrand abstützen.
6. Vorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß der sich oberhalb der Nut (48)
befindliche Teil (42) der Hülse je nach Durchmesser des schlauchartigen Organs auswechselbar ist.
7. Vorrichtung nach Anspruch 6, oder einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet,
daß sie einen Handantrieb besitzt, der wenigstens einen Hebel (23,23') mit einem bezüglich
der Hülse (20) unbeweglichen Drehpunkt (24, 24') hat, dessen einer Hebelarm den verschiebbaren die
Stacheln aufweisenden Ring (22, 22') trägt, während der andere Hebelarm Angriffspunkte (26, 27) für die
Handbetätigung des Hebels im Sinne einer Verschiebung des Ringes (22,22') auf der Hülse (20) trägt.
8. Vorrichtung nach Anspruch 7 mit in zwei Teile durch parallel zur Längsachse der Hülse verlaufende
Schnitte geteilter Hülse, dadurch gekennzeichnet, daß der verschiebbare Ring (22; 30; 34; 38; 46) aus <«>
zwei den Hülsenteilen entsprechenden Malbringen (22', 22"; JO', K)"; 34', 34"; 38'. «Γ; 4«'. 4h") besteht,
von welchem jede Hälfte eine der Hülsenhälften
(20', 20"; 3Γ, 3ί"; 36', 36"; 40', 40"; 41', 41")
umgreift und mittels eines Gelenkes (25) mit dem ''5
jeweiligen Arm des Hebels (23, 23') des llanchinu ic
bes verbunden ist.
9. Vorrichtung nach Anspruch I, einem der
Ansprüche 2—6, Anspruch 7 und 8, dadurch gekennzeichnet, daß bei ihrer Anwendung für Blutgefäße
eine das Gefäß schließende Klemme (49) innerhalb der Hülse (51, 55) an ihrem dem Gefäßende
entfernteren Abschnitt vorgesehen ist.
10. Vorrichtung nach Ansprucn 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Klemme (49) als eine
Spiralblattfeder ausgebildet ist, deren Außenende (52) an der inneren Fläche der Hülse (51, 55)
befestigt ist und deren Innenende (54) frei bleibt.
Priority Applications (6)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
BE133119A BE801915A (fr) | 1973-07-04 | 1973-07-04 | Dispositif de repliage d'organes creux et appareil de suture comprenant ce dispositif de repliage |
GB3196773A GB1413191A (en) | 1973-07-04 | 1973-07-04 | Device for the eversion of hollow organs and vascular stapling instrument incorporating same |
CH974773A CH557672A (de) | 1973-07-04 | 1973-07-04 | Chirurgische vorrichtung mit mitteln zur umstuelpung von hohlorganen. |
US376931A US3908662A (en) | 1973-07-04 | 1973-07-06 | Device for the eversion of hollow organs and vascular stapling instrument incorporating same |
DE2338065A DE2338065C3 (de) | 1973-07-04 | 1973-07-26 | Chirurgische Vorrichtung |
FR7330344A FR2241281B1 (de) | 1973-07-04 | 1973-08-21 |
Applications Claiming Priority (6)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
BE133119A BE801915A (fr) | 1973-07-04 | 1973-07-04 | Dispositif de repliage d'organes creux et appareil de suture comprenant ce dispositif de repliage |
GB3196773A GB1413191A (en) | 1973-07-04 | 1973-07-04 | Device for the eversion of hollow organs and vascular stapling instrument incorporating same |
CH974773A CH557672A (de) | 1973-07-04 | 1973-07-04 | Chirurgische vorrichtung mit mitteln zur umstuelpung von hohlorganen. |
US376931A US3908662A (en) | 1973-07-04 | 1973-07-06 | Device for the eversion of hollow organs and vascular stapling instrument incorporating same |
DE2338065A DE2338065C3 (de) | 1973-07-04 | 1973-07-26 | Chirurgische Vorrichtung |
FR7330344A FR2241281B1 (de) | 1973-07-04 | 1973-08-21 |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE2338065A1 DE2338065A1 (de) | 1975-02-13 |
DE2338065B2 true DE2338065B2 (de) | 1977-09-08 |
DE2338065C3 DE2338065C3 (de) | 1978-04-27 |
Family
ID=27542996
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE2338065A Expired DE2338065C3 (de) | 1973-07-04 | 1973-07-26 | Chirurgische Vorrichtung |
Country Status (6)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US3908662A (de) |
BE (1) | BE801915A (de) |
CH (1) | CH557672A (de) |
DE (1) | DE2338065C3 (de) |
FR (1) | FR2241281B1 (de) |
GB (1) | GB1413191A (de) |
Families Citing this family (185)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4214587A (en) * | 1979-02-12 | 1980-07-29 | Sakura Chester Y Jr | Anastomosis device and method |
US4368736A (en) * | 1980-11-17 | 1983-01-18 | Kaster Robert L | Anastomotic fitting |
SE431609B (sv) * | 1982-06-24 | 1984-02-20 | Unilink Ab | Kirurgiskt instrument for astadkommande av anastomos och festelement herfor |
US4470415A (en) * | 1982-08-19 | 1984-09-11 | The Johns Hopkins University | Sutureless vascular anastomosis means and method |
US4607637A (en) * | 1983-07-22 | 1986-08-26 | Anders Berggren | Surgical instrument for performing anastomosis with the aid of ring-like fastening elements and the fastening elements for performing anastomosis |
US4505414A (en) * | 1983-10-12 | 1985-03-19 | Filipi Charles J | Expandable anvil surgical stapler |
US7166125B1 (en) | 1988-03-09 | 2007-01-23 | Endovascular Technologies, Inc. | Intraluminal grafting system |
US5275622A (en) * | 1983-12-09 | 1994-01-04 | Harrison Medical Technologies, Inc. | Endovascular grafting apparatus, system and method and devices for use therewith |
US4787899A (en) * | 1983-12-09 | 1988-11-29 | Lazarus Harrison M | Intraluminal graft device, system and method |
US5104399A (en) * | 1986-12-10 | 1992-04-14 | Endovascular Technologies, Inc. | Artificial graft and implantation method |
US4562596A (en) * | 1984-04-25 | 1986-01-07 | Elliot Kornberg | Aortic graft, device and method for performing an intraluminal abdominal aortic aneurysm repair |
US4617932A (en) * | 1984-04-25 | 1986-10-21 | Elliot Kornberg | Device and method for performing an intraluminal abdominal aortic aneurysm repair |
US4593693A (en) * | 1985-04-26 | 1986-06-10 | Schenck Robert R | Methods and apparatus for anastomosing living vessels |
GB8514916D0 (en) * | 1985-06-12 | 1985-07-17 | Copely Dev Ltd | Hose |
US4622970A (en) * | 1985-08-29 | 1986-11-18 | The Johns Hopkins University | Vascular everting instrument |
US4693249A (en) * | 1986-01-10 | 1987-09-15 | Schenck Robert R | Anastomosis device and method |
US20040127969A1 (en) * | 1987-04-06 | 2004-07-01 | Lazarus Harrison M. | Artificial graft and implantation method |
US4773420A (en) * | 1987-06-22 | 1988-09-27 | U.S. Surgical Corporation | Purse string applicator |
US4930674A (en) * | 1989-02-24 | 1990-06-05 | Abiomed, Inc. | Surgical stapler |
US5366462A (en) * | 1990-08-28 | 1994-11-22 | Robert L. Kaster | Method of side-to-end vascular anastomotic stapling |
US5234447A (en) * | 1990-08-28 | 1993-08-10 | Robert L. Kaster | Side-to-end vascular anastomotic staple apparatus |
CA2202800A1 (en) | 1991-04-11 | 1992-10-12 | Alec A. Piplani | Endovascular graft having bifurcation and apparatus and method for deploying the same |
US5486187A (en) * | 1994-01-04 | 1996-01-23 | Schenck; Robert R. | Anastomosis device and method |
US20050245850A1 (en) * | 1994-03-30 | 2005-11-03 | Freyre Carlos V | Method and apparatus for inhibiting the growth of and shrinking cancerous tumors |
US6500112B1 (en) | 1994-03-30 | 2002-12-31 | Brava, Llc | Vacuum dome with supporting rim and rim cushion |
US5904697A (en) | 1995-02-24 | 1999-05-18 | Heartport, Inc. | Devices and methods for performing a vascular anastomosis |
US5653744A (en) * | 1995-04-27 | 1997-08-05 | Khouri Biomedical Research, Inc. | Device and method for vascular anastomosis |
US6814748B1 (en) | 1995-06-07 | 2004-11-09 | Endovascular Technologies, Inc. | Intraluminal grafting system |
US5833698A (en) * | 1996-07-23 | 1998-11-10 | United States Surgical Corporation | Anastomosis instrument and method |
US6024748A (en) * | 1996-07-23 | 2000-02-15 | United States Surgical Corporation | Singleshot anastomosis instrument with detachable loading unit and method |
US7223273B2 (en) | 1996-07-23 | 2007-05-29 | Tyco Healthcare Group Lp | Anastomosis instrument and method for performing same |
US7169158B2 (en) * | 1996-07-23 | 2007-01-30 | Tyco Healthcare Group Lp | Anastomosis instrument and method for performing same |
US6440146B2 (en) | 1996-07-23 | 2002-08-27 | United States Surgical Corporation | Anastomosis instrument and method |
US20020019642A1 (en) | 1996-07-23 | 2002-02-14 | Keith Milliman | Anastomosis instrument and method for performing same |
US6811555B1 (en) | 1996-09-16 | 2004-11-02 | Origin Medsystems, Inc. | Method and apparatus for performing anastomosis with eversion of tissue edges and joining of exposed intima of the everted tissue |
US6488692B1 (en) | 1996-09-16 | 2002-12-03 | Origin Medsystems, Inc. | Access and cannulation device and method for rapidly placing same and for rapidly closing same in minimally invasive surgery |
US6565581B1 (en) | 1996-09-16 | 2003-05-20 | Origin Medsystems, Inc. | Apparatus and method for performing an anastomosis |
US5868763A (en) | 1996-09-16 | 1999-02-09 | Guidant Corporation | Means and methods for performing an anastomosis |
US6036702A (en) | 1997-04-23 | 2000-03-14 | Vascular Science Inc. | Medical grafting connectors and fasteners |
US5957938A (en) * | 1997-02-05 | 1999-09-28 | United States Surgical Corporation | Tissue everting needle |
US6221090B1 (en) | 1997-08-13 | 2001-04-24 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent delivery assembly |
US7753950B2 (en) | 1997-08-13 | 2010-07-13 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent and catheter assembly and method for treating bifurcations |
US6361544B1 (en) | 1997-08-13 | 2002-03-26 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent and catheter assembly and method for treating bifurcations |
US6165195A (en) * | 1997-08-13 | 2000-12-26 | Advanced Cardiovascylar Systems, Inc. | Stent and catheter assembly and method for treating bifurcations |
US5964782A (en) * | 1997-09-18 | 1999-10-12 | Scimed Life Systems, Inc. | Closure device and method |
US6074416A (en) * | 1997-10-09 | 2000-06-13 | St. Jude Medical Cardiovascular Group, Inc. | Wire connector structures for tubular grafts |
NL1007349C2 (nl) | 1997-10-24 | 1999-04-27 | Suyker Wilhelmus Joseph Leonardus | Systeem voor het mechanisch vervaardigen van anastomoses tussen holle structuren; alsmede inrichting en applicator voor gebruik daarbij. |
NO981277D0 (no) | 1998-03-20 | 1998-03-20 | Erik Fosse | Metode og anordning for suturfri anastomose |
US6726704B1 (en) | 1998-05-29 | 2004-04-27 | By-Pass, Inc. | Advanced closure device |
US7063711B1 (en) * | 1998-05-29 | 2006-06-20 | By-Pass, Inc. | Vascular surgery |
US20050283188A1 (en) * | 1998-05-29 | 2005-12-22 | By-Pass, Inc. | Vascular closure device |
US6979338B1 (en) * | 1998-05-29 | 2005-12-27 | By-Pass Inc. | Low profile anastomosis connector |
US7022131B1 (en) | 1998-05-29 | 2006-04-04 | By-Pass Inc. | Methods and devices for vascular surgery |
WO2000056228A1 (en) * | 1999-03-19 | 2000-09-28 | By-Pass, Inc. | Low profile anastomosis connector |
US6613059B2 (en) | 1999-03-01 | 2003-09-02 | Coalescent Surgical, Inc. | Tissue connector apparatus and methods |
US6945980B2 (en) | 1998-06-03 | 2005-09-20 | Medtronic, Inc. | Multiple loop tissue connector apparatus and methods |
US6641593B1 (en) | 1998-06-03 | 2003-11-04 | Coalescent Surgical, Inc. | Tissue connector apparatus and methods |
US6607541B1 (en) | 1998-06-03 | 2003-08-19 | Coalescent Surgical, Inc. | Tissue connector apparatus and methods |
US6117117A (en) * | 1998-08-24 | 2000-09-12 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Bifurcated catheter assembly |
US7018387B2 (en) | 1998-10-22 | 2006-03-28 | Innovative Interventional Technologies B.V. | Mechanical anastomosis system for hollow structures |
US6475222B1 (en) * | 1998-11-06 | 2002-11-05 | St. Jude Medical Atg, Inc. | Minimally invasive revascularization apparatus and methods |
US6478656B1 (en) | 1998-12-01 | 2002-11-12 | Brava, Llc | Method and apparatus for expanding soft tissue with shape memory alloys |
US8118822B2 (en) | 1999-03-01 | 2012-02-21 | Medtronic, Inc. | Bridge clip tissue connector apparatus and methods |
US6964668B2 (en) | 1999-03-04 | 2005-11-15 | Abbott Laboratories | Articulating suturing device and method |
US8137364B2 (en) | 2003-09-11 | 2012-03-20 | Abbott Laboratories | Articulating suturing device and method |
BR9917217A (pt) * | 1999-03-19 | 2002-02-26 | By Pass Inc | Conector, aparelho para distribuir um enxerto para uma anastomose, processos de remover uma ferramenta de distribuição de enxerto de um enxerto encerrado, de conter e liberar um conector anastomótico, de realizar uma anastomose, de everter um enxerto, de montar um conector de anastomose, de simular eversão de um enxerto, de transfixar um conector em um enxerto e de tratar termicamente um conector de anastomose, mecanismo de punção para puncionar um furo em um vaso sanguìneo, conjunto para um procedimento de contorno, punção e eversor de enxerto |
US6695859B1 (en) | 1999-04-05 | 2004-02-24 | Coalescent Surgical, Inc. | Apparatus and methods for anastomosis |
US8529583B1 (en) | 1999-09-03 | 2013-09-10 | Medtronic, Inc. | Surgical clip removal apparatus |
US6383213B2 (en) | 1999-10-05 | 2002-05-07 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent and catheter assembly and method for treating bifurcations |
US6926730B1 (en) | 2000-10-10 | 2005-08-09 | Medtronic, Inc. | Minimally invasive valve repair procedure and apparatus |
US6402764B1 (en) | 1999-11-15 | 2002-06-11 | Cardica, Inc. | Everter and threadthrough system for attaching graft vessel to anastomosis device |
US6673107B1 (en) | 1999-12-06 | 2004-01-06 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Bifurcated stent and method of making |
US6387120B2 (en) | 1999-12-09 | 2002-05-14 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent and catheter assembly and method for treating bifurcations |
US6254593B1 (en) * | 1999-12-10 | 2001-07-03 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Bifurcated stent delivery system having retractable sheath |
US6361555B1 (en) | 1999-12-15 | 2002-03-26 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent and stent delivery assembly and method of use |
US7842068B2 (en) | 2000-12-07 | 2010-11-30 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Apparatus and methods for providing tactile feedback while delivering a closure device |
US6461364B1 (en) | 2000-01-05 | 2002-10-08 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Vascular sheath with bioabsorbable puncture site closure apparatus and methods of use |
US6391048B1 (en) | 2000-01-05 | 2002-05-21 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Integrated vascular device with puncture site closure component and sealant and methods of use |
US6942674B2 (en) | 2000-01-05 | 2005-09-13 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Apparatus and methods for delivering a closure device |
US8758400B2 (en) | 2000-01-05 | 2014-06-24 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure system and methods of use |
US9579091B2 (en) | 2000-01-05 | 2017-02-28 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure system and methods of use |
CA2403119A1 (en) * | 2000-03-20 | 2001-09-27 | By-Pass, Inc. | Graft delivery system |
US6551332B1 (en) | 2000-03-31 | 2003-04-22 | Coalescent Surgical, Inc. | Multiple bias surgical fastener |
US6729356B1 (en) | 2000-04-27 | 2004-05-04 | Endovascular Technologies, Inc. | Endovascular graft for providing a seal with vasculature |
US6658288B1 (en) | 2000-05-05 | 2003-12-02 | Endovascular Technologies, Inc. | Apparatus and method for aiding thrombosis through the application of electric potential |
AU8800801A (en) | 2000-09-08 | 2002-03-22 | James E Coleman | Surgical staple |
EP1359850A2 (de) * | 2000-09-28 | 2003-11-12 | By-Pass, Inc. | Anastomose-verbindungssystem |
US6626918B1 (en) | 2000-10-06 | 2003-09-30 | Medical Technology Group | Apparatus and methods for positioning a vascular sheath |
US6966917B1 (en) | 2000-11-09 | 2005-11-22 | Innovation Interventional Technologies B.V. | Deformable connector for mechanically connecting hollow structures |
US6582394B1 (en) | 2000-11-14 | 2003-06-24 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent and catheter assembly and method for treating bifurcated vessels |
US7806904B2 (en) | 2000-12-07 | 2010-10-05 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure device |
US7211101B2 (en) | 2000-12-07 | 2007-05-01 | Abbott Vascular Devices | Methods for manufacturing a clip and clip |
US7905900B2 (en) | 2003-01-30 | 2011-03-15 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier and methods of use |
US8690910B2 (en) | 2000-12-07 | 2014-04-08 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure device and methods for making and using them |
US6623510B2 (en) | 2000-12-07 | 2003-09-23 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure device and methods for making and using them |
US6544219B2 (en) | 2000-12-15 | 2003-04-08 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Catheter for placement of therapeutic devices at the ostium of a bifurcation of a body lumen |
US6890338B1 (en) * | 2001-02-27 | 2005-05-10 | Origin Medsystems, Inc. | Method and apparatus for performing anastomosis using ring having tines with weak sections |
US6749628B1 (en) | 2001-05-17 | 2004-06-15 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Stent and catheter assembly and method for treating bifurcations |
US6562053B2 (en) | 2001-05-21 | 2003-05-13 | Ethicon, Inc. | Curved mandrel for assisting vessel eversion |
IES20010547A2 (en) | 2001-06-07 | 2002-12-11 | Christy Cummins | Surgical Staple |
WO2002102253A1 (en) * | 2001-06-15 | 2002-12-27 | Hill Donald J | Suture placement apparatus |
US6547799B2 (en) | 2001-06-26 | 2003-04-15 | Ethicon, Inc. | Vessel eversion instrument with pressurizable membrane |
US6776782B2 (en) | 2001-06-26 | 2004-08-17 | Ethicon, Inc. | Vessel eversion instrument with wiping element |
US6589255B2 (en) | 2001-06-28 | 2003-07-08 | Ethicon, Inc. | Vessel eversion instrument with filament elements |
US6712829B2 (en) | 2001-09-10 | 2004-03-30 | Ethicon, Inc. | Vessel eversion instrument with conical, expandable mandrel |
US6575985B2 (en) | 2001-09-10 | 2003-06-10 | Ethicon, Inc. | Vessel eversion instrument with conical holder |
US6821286B1 (en) * | 2002-01-23 | 2004-11-23 | Cardica, Inc. | System for preparing a graft vessel for anastomosis |
US7427261B1 (en) | 2002-01-23 | 2008-09-23 | Cardica, Inc. | System for preparing a craft vessel for anastomosis |
US6749621B2 (en) | 2002-02-21 | 2004-06-15 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Sheath apparatus and methods for delivering a closure device |
US20050267498A1 (en) * | 2002-04-30 | 2005-12-01 | Cardica, Inc. | Tissue everting device and method |
US6769594B2 (en) | 2002-05-31 | 2004-08-03 | Tyco Healthcare Group, Lp | End-to-end anastomosis instrument and method for performing same |
US7195142B2 (en) | 2003-05-30 | 2007-03-27 | Tyco Healthcare Group Lp | End-to-end anastomosis instrument and method for performing same |
DE60325355D1 (de) | 2002-06-04 | 2009-01-29 | Abbott Vascular Inc | Chirurgische klemme und anbringungsvorrichtung zur gefässwundverschliessung |
US20040010274A1 (en) * | 2002-07-10 | 2004-01-15 | Manzo Scott E. | Anastomosis instrument and method for performing same |
NO20023605D0 (no) * | 2002-07-29 | 2002-07-29 | Sumit Roy | Fremgangsmåte og innretning til innbyrdes forbindelse av to rörformede organer |
US8066724B2 (en) * | 2002-09-12 | 2011-11-29 | Medtronic, Inc. | Anastomosis apparatus and methods |
US8105345B2 (en) | 2002-10-04 | 2012-01-31 | Medtronic, Inc. | Anastomosis apparatus and methods |
US7108710B2 (en) | 2002-11-26 | 2006-09-19 | Abbott Laboratories | Multi-element biased suture clip |
US8758398B2 (en) | 2006-09-08 | 2014-06-24 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Apparatus and method for delivering a closure element |
US7857828B2 (en) | 2003-01-30 | 2010-12-28 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier and methods of use |
US8905937B2 (en) | 2009-02-26 | 2014-12-09 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Methods and apparatus for locating a surface of a body lumen |
US8821534B2 (en) | 2010-12-06 | 2014-09-02 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier having improved hemostasis and methods of use |
US8202293B2 (en) | 2003-01-30 | 2012-06-19 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier and methods of use |
US8398656B2 (en) | 2003-01-30 | 2013-03-19 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier and methods of use |
CA2426378C (en) * | 2003-04-30 | 2012-03-13 | Sawquip International Inc. | Log positioning and conveying apparatus |
US7182769B2 (en) | 2003-07-25 | 2007-02-27 | Medtronic, Inc. | Sealing clip, delivery systems, and methods |
US20050043749A1 (en) * | 2003-08-22 | 2005-02-24 | Coalescent Surgical, Inc. | Eversion apparatus and methods |
US8394114B2 (en) | 2003-09-26 | 2013-03-12 | Medtronic, Inc. | Surgical connection apparatus and methods |
US7462188B2 (en) * | 2003-09-26 | 2008-12-09 | Abbott Laboratories | Device and method for suturing intracardiac defects |
US7090694B1 (en) | 2003-11-19 | 2006-08-15 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Portal design for stent for treating bifurcated vessels |
US7879047B2 (en) | 2003-12-10 | 2011-02-01 | Medtronic, Inc. | Surgical connection apparatus and methods |
EP1557127A1 (de) | 2004-01-22 | 2005-07-27 | Zürcher Hochschule Winterthur | Chirurgisches Instrument zum Umstülpen eines Hohlorgans |
IES20040368A2 (en) | 2004-05-25 | 2005-11-30 | James E Coleman | Surgical stapler |
US7515970B2 (en) | 2004-08-18 | 2009-04-07 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Transeptal lead |
CN100486531C (zh) * | 2005-02-25 | 2009-05-13 | 许瑞云 | 胰肠吻合器 |
US8926633B2 (en) | 2005-06-24 | 2015-01-06 | Abbott Laboratories | Apparatus and method for delivering a closure element |
US8313497B2 (en) | 2005-07-01 | 2012-11-20 | Abbott Laboratories | Clip applier and methods of use |
AU2006264404B2 (en) * | 2005-07-06 | 2012-08-02 | I.B.I Israel Biomedical Innovations Ltd. | Surgical fasteners and fastening devices |
US8083754B2 (en) * | 2005-08-08 | 2011-12-27 | Abbott Laboratories | Vascular suturing device with needle capture |
US20070060895A1 (en) | 2005-08-24 | 2007-03-15 | Sibbitt Wilmer L Jr | Vascular closure methods and apparatuses |
US8920442B2 (en) | 2005-08-24 | 2014-12-30 | Abbott Vascular Inc. | Vascular opening edge eversion methods and apparatuses |
US9456811B2 (en) | 2005-08-24 | 2016-10-04 | Abbott Vascular Inc. | Vascular closure methods and apparatuses |
US8758397B2 (en) * | 2005-08-24 | 2014-06-24 | Abbott Vascular Inc. | Vascular closure methods and apparatuses |
US8313013B2 (en) * | 2006-04-06 | 2012-11-20 | Synovis Life Technologies, Inc. | Method and assembly for anastomosis |
US8808310B2 (en) | 2006-04-20 | 2014-08-19 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Resettable clip applier and reset tools |
US8556930B2 (en) | 2006-06-28 | 2013-10-15 | Abbott Laboratories | Vessel closure device |
USD611144S1 (en) | 2006-06-28 | 2010-03-02 | Abbott Laboratories | Apparatus for delivering a closure element |
US8029558B2 (en) | 2006-07-07 | 2011-10-04 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Stent and catheter assembly and method for treating bifurcations |
US8882826B2 (en) * | 2006-08-22 | 2014-11-11 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Intravascular stent |
US8834554B2 (en) * | 2006-08-22 | 2014-09-16 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Intravascular stent |
US8574244B2 (en) | 2007-06-25 | 2013-11-05 | Abbott Laboratories | System for closing a puncture in a vessel wall |
US8226681B2 (en) | 2007-06-25 | 2012-07-24 | Abbott Laboratories | Methods, devices, and apparatus for managing access through tissue |
US20090157101A1 (en) | 2007-12-17 | 2009-06-18 | Abbott Laboratories | Tissue closure system and methods of use |
US8893947B2 (en) | 2007-12-17 | 2014-11-25 | Abbott Laboratories | Clip applier and methods of use |
US7841502B2 (en) | 2007-12-18 | 2010-11-30 | Abbott Laboratories | Modular clip applier |
US8177836B2 (en) | 2008-03-10 | 2012-05-15 | Medtronic, Inc. | Apparatus and methods for minimally invasive valve repair |
US9282965B2 (en) | 2008-05-16 | 2016-03-15 | Abbott Laboratories | Apparatus and methods for engaging tissue |
DE102008039523B4 (de) * | 2008-08-23 | 2011-06-16 | S & C Systems Gmbh | Blutgefäßanschluss für eine Gefäßprothese |
US8398676B2 (en) | 2008-10-30 | 2013-03-19 | Abbott Vascular Inc. | Closure device |
US8323312B2 (en) | 2008-12-22 | 2012-12-04 | Abbott Laboratories | Closure device |
US8858594B2 (en) | 2008-12-22 | 2014-10-14 | Abbott Laboratories | Curved closure device |
US9414820B2 (en) | 2009-01-09 | 2016-08-16 | Abbott Vascular Inc. | Closure devices, systems, and methods |
US9486191B2 (en) | 2009-01-09 | 2016-11-08 | Abbott Vascular, Inc. | Closure devices |
US20100179589A1 (en) | 2009-01-09 | 2010-07-15 | Abbott Vascular Inc. | Rapidly eroding anchor |
US9173644B2 (en) | 2009-01-09 | 2015-11-03 | Abbott Vascular Inc. | Closure devices, systems, and methods |
US9089311B2 (en) | 2009-01-09 | 2015-07-28 | Abbott Vascular Inc. | Vessel closure devices and methods |
US20100185234A1 (en) | 2009-01-16 | 2010-07-22 | Abbott Vascular Inc. | Closure devices, systems, and methods |
US8518060B2 (en) * | 2009-04-09 | 2013-08-27 | Medtronic, Inc. | Medical clip with radial tines, system and method of using same |
US8668704B2 (en) * | 2009-04-24 | 2014-03-11 | Medtronic, Inc. | Medical clip with tines, system and method of using same |
US20110054492A1 (en) | 2009-08-26 | 2011-03-03 | Abbott Laboratories | Medical device for repairing a fistula |
US8303624B2 (en) | 2010-03-15 | 2012-11-06 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Bioabsorbable plug |
US8758399B2 (en) | 2010-08-02 | 2014-06-24 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Expandable bioabsorbable plug apparatus and method |
US8603116B2 (en) | 2010-08-04 | 2013-12-10 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Closure device with long tines |
US9370353B2 (en) | 2010-09-01 | 2016-06-21 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Suturing devices and methods |
US9149276B2 (en) | 2011-03-21 | 2015-10-06 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Clip and deployment apparatus for tissue closure |
US9414822B2 (en) | 2011-05-19 | 2016-08-16 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Tissue eversion apparatus and tissue closure device and methods for use thereof |
US9332976B2 (en) | 2011-11-30 | 2016-05-10 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Tissue closure device |
US8858573B2 (en) | 2012-04-10 | 2014-10-14 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Apparatus and method for suturing body lumens |
US9241707B2 (en) | 2012-05-31 | 2016-01-26 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Systems, methods, and devices for closing holes in body lumens |
US9364209B2 (en) | 2012-12-21 | 2016-06-14 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Articulating suturing device |
US9788842B2 (en) * | 2013-03-06 | 2017-10-17 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | PMVR clip configurations for mitral leaflet |
US11051818B2 (en) | 2013-08-21 | 2021-07-06 | King Faisal Specialist Hospital And Research Center | Device for connecting hollow organs, especially blood vessels, by surgery |
US10130465B2 (en) | 2016-02-23 | 2018-11-20 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Bifurcated tubular graft for treating tricuspid regurgitation |
US20220000482A1 (en) | 2019-05-07 | 2022-01-06 | Easyflomicro Inc. | Apparatuses for anastomosis of tubular vessels and related methods |
CN117481727B (zh) * | 2023-12-29 | 2024-04-02 | 泓欣科创生物科技(北京)有限公司 | 血管吻合组件 |
Family Cites Families (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3057355A (en) * | 1960-07-08 | 1962-10-09 | Canadian Patents Dev | Vascular everter |
US3144654A (en) * | 1961-11-22 | 1964-08-18 | Foundation For Medical Technol | Medical staplers |
US3519187A (en) * | 1966-12-06 | 1970-07-07 | Nickolai Nickolajevich Kapitan | Instrument for suturing vessels |
US3606888A (en) * | 1969-06-30 | 1971-09-21 | Jack E Wilkinson | Stapling apparatus for anastomosis of hollow viscera |
-
1973
- 1973-07-04 CH CH974773A patent/CH557672A/de not_active IP Right Cessation
- 1973-07-04 BE BE133119A patent/BE801915A/xx unknown
- 1973-07-04 GB GB3196773A patent/GB1413191A/en not_active Expired
- 1973-07-06 US US376931A patent/US3908662A/en not_active Expired - Lifetime
- 1973-07-26 DE DE2338065A patent/DE2338065C3/de not_active Expired
- 1973-08-21 FR FR7330344A patent/FR2241281B1/fr not_active Expired
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
FR2241281B1 (de) | 1976-06-18 |
GB1413191A (en) | 1975-11-12 |
US3908662A (en) | 1975-09-30 |
BE801915A (fr) | 1974-01-04 |
DE2338065A1 (de) | 1975-02-13 |
FR2241281A1 (de) | 1975-03-21 |
DE2338065C3 (de) | 1978-04-27 |
CH557672A (de) | 1975-01-15 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE2338065C3 (de) | Chirurgische Vorrichtung | |
DE3249012C2 (de) | ||
DE3046365C2 (de) | Chirurgisches Nähgerät zum Zusammennähen von Hohlorganen mit Metallklammern | |
DE3152428C2 (de) | Chirurgisches Klammerinstrument | |
DE3390015C2 (de) | Schaftanordnung f}r ein chirurgisches Klammerinstrument | |
DE60031889T2 (de) | Chirurgisches klammerinstrument | |
DE3249116C2 (de) | Chirurgisches Instrument | |
DE2631269C3 (de) | Chirurgisches Gerät zum Zusammennähen von Gefäßen mit Metallklammern | |
DE3390238C2 (de) | Instrument zum Anbringen einer chirurgischen Klammer an K¦rpergewebe | |
DE1285669B (de) | Geraet zum Verbinden der Speiseroehre mit dem Darm oder Magen | |
DE2430970C3 (de) | Chirurgische Klammer zur Verbindung von Enden durchtrennter schlauchförmiger Körperorgane, von denen ein Ende umgestülpt und das andere Ende über das umgestülpte gezogen ist und Vorrichtung zur Anwendung dieser Klammer | |
DE2910454A1 (de) | Chirurgisches naehgeraet zum zusammennaehen von roehrenartigen organen mit u-foermigen metallklammern | |
DE2949508A1 (de) | Vorrichtung zur chirurgischen behandlung eines koerpertraktes | |
DE19711288A1 (de) | Chirurgische Klammer und Applikator | |
EP0684012A2 (de) | Faden zum Anlegen einer chirurgischen Naht, Übergabehalter und chirurgisches Nähinstrument | |
DE60107590T2 (de) | Chirurgisches klammerinstrument | |
DE3044186A1 (de) | Klammerhaltegeraet zum abklemmen von blutgefaessen | |
DE2938025A1 (de) | Einrichtung zum verschliessen eines rohrfoermigen teils der unterleibshoehle und vorrichtung zur handhabung dieser einrichtung | |
DD160036A5 (de) | Chirurgisches klammerinstrument | |
DE3426801A1 (de) | Chirurgisches naehgeraet | |
CH626246A5 (de) | ||
EP2335609B1 (de) | Chirurgisches Instrument | |
CH595091A5 (de) | ||
CH561050A5 (de) | ||
DE2953742C1 (de) | Operationsgerät zur Herstellung von ringförmigen Anastomosen am Dickdarm |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
C3 | Grant after two publication steps (3rd publication) | ||
8328 | Change in the person/name/address of the agent |
Free format text: VON FUENER, A., DIPL.-CHEM. DR.RER.NAT. EBBINGHAUS, D., DIPL.-ING., PAT.-ANW., 8000 MUENCHEN |
|
8339 | Ceased/non-payment of the annual fee |