DE2430788B1 - Warngerät zur Anzeige eines drohenden Schocks - Google Patents
Warngerät zur Anzeige eines drohenden SchocksInfo
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Description
Die Erfindung bezieht sich auf ein Warngerät zur Anzeige eines drohenden Schocks mit einem auf die
Haut des Patienten aufzusetzenden fotoelektrischen Pulsabnehmer.
Die mit dem Begriff »Schock« bezeichnete kritische Veränderung im Zustand eines Patienten kann unterschiedliche
Ursachen haben. Einige Gemeinsamkeiten lassen sich jedoch bei den verschiedenen Schocktypen feststellen.
Das zentrale Symptom bildet dabei eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gewebes, die
häufig mit einer Verringerung von Durchblutung und Herzminutenvolumen verbunden ist. Charakteristische
Erscheinungen bei Schockzuständen sind Änderungen des Blutdrucks, der Temperatur, Farbe und Feuchtigkeit
der Haut sowie des Querschnitts und der Pulsation peripherer Gefäße.
Durch die DT-OS 19 40234 ist bereits ein Warngerät
der obigen Art bekannt, welches neben einem wahlweise entweder nur im Reflexions- oder im
Transmissionsverfahren arbeitenden fotoelektrischen Pulsabnehmer noch einen rheographischen Hautwiderstandsabnehmer
aufweist, der ein dem Hautwiderstand entsprechendes Signal erzeugt. Dieses Signal
ergibt ein Kriterium für die Hautfeuchtigkeit des Probanden. Bei gleichzeitiger starker Hautfeuchtigkeit
und vom Pulsabnehmer erfaßter Durchblutungsstörung (Blässe) wird ein Signal erzeugt, das z.B.
über eine Alanneinrichtung den drohenden Schock anzeigt.
Nachteilig bei dem bekannten Warngerät ist, daß zum Erfassen eines drohenden Schocks zwei auf
unterschiedlichen Meßverfahren beruhende Meßwertabnehmer mit zugeordneten entsprechend unterschiedlichen
Signalverarbeitungseinrichtung relativ hohen technischen Aufwandes verwendet werden
müssen. Vorteilhafter wäre ein Warngerät, das nach einem einzigen Meßverfahren, vorzugsweise dem optischen
Verfahren, arbeitet.
Aufgabe der Erfindung ist es, ein derartiges Warngerät aufzubauen.
Die Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß der Pulsabnehmer ein kombinierter Reflexions-
und Transmissionsabnehmer ist und dem Pulsabnehmer eine. Signalvergleichsvorrichtung zugeordnet
ist, die die aus einer Reflexions- und Transmissionsmessung gewonnenen Signale mit vorgebbaren
Signalgrenzwerten vergleicht und ein Ausgangssignal zur Auslösung eines Alarms erzeugt, wenn die
Ausgangssignale des Pulsabnehmers den ihnen zugeordneten Grenzwert überschreiten.
Die Erfindung beruht auf der Erkenntnis, daß fotoelektrische
Pulsabnehmer abhängig davon, ob sie im Reflexions- oder Transmissionsbetrieb arbeiten,
unterschiedliche Signaleinzugsgebiete haben. Bei Applikation von Pulsabnehmern am Finger ist es
z. B. so, daß das reflektierte Licht überwiegend im kapillar durchbluteten Gewebe moduliert wird, wäh-
3 4
rend das transmittierte Licht vor allem die Pulsation empfänger 7 anfallenden Transmissionssignalen Ί
der palmaren Fingerarterien (A. digitales palmares in dem Frequenzfilterungs- und Verstärkerteil 13 mit
propriae) wiedergibt. Während diese Einzugsgebiete nachgeschaltetem Demodulator 15.
im schockfreien Zustand des Patienten Reflexions- Die so demodulierten Signale werden nach weiterer bzw. Transmissionssignale bestimmter Amplitude 5 Frequenzfilterung und Verstärkung in den Baueleliefern, ergibt sich bei drohendem Schock eine Am- menten 16 und 17 auf einen Verhältnisbildner 18 plitudenveränderung, die für beide Signalarten unter- (Dividierstufe) gegeben, der das Verhältnissignal RIT schiedlich stark ausfällt. Die unterschiedlich starke bildet. Dieses Verhältnissignal RIT wird schließlich Amplitudenveränderung kann mittels geeigneter einem Grenzwertmelder 19 zugeleitet, der ein Aus-Grenzwertmelder erfaßt und als drohender Schock, io gangssignal erzeugt, wenn das Verhältnissignal in z.B. durch akustische Alarmauslösung, angezeigt der Schocksituation amplitudenmäßig einen eingewerden. Das Gerät nach der Erfindung verzichtet auf stellten Grenzwert überschreitet. Das Ausgangssignal das technisch relativ aufwendige rheographische des Grenzwertmelders 19 wiederum wird einer lo-Hautfeuchtigkeitsmeßverfahren und beschränkt sich gischen Verknüpfungsschaltung 20 mit nachgeschalauf lediglich zwei optische Messungen, wobei die bei 15 tetem Alarmgeber, z.B. Lautsprecherstufe21, zugeder jeweiligen Messung anfallenden Signale durch führt.
im schockfreien Zustand des Patienten Reflexions- Die so demodulierten Signale werden nach weiterer bzw. Transmissionssignale bestimmter Amplitude 5 Frequenzfilterung und Verstärkung in den Baueleliefern, ergibt sich bei drohendem Schock eine Am- menten 16 und 17 auf einen Verhältnisbildner 18 plitudenveränderung, die für beide Signalarten unter- (Dividierstufe) gegeben, der das Verhältnissignal RIT schiedlich stark ausfällt. Die unterschiedlich starke bildet. Dieses Verhältnissignal RIT wird schließlich Amplitudenveränderung kann mittels geeigneter einem Grenzwertmelder 19 zugeleitet, der ein Aus-Grenzwertmelder erfaßt und als drohender Schock, io gangssignal erzeugt, wenn das Verhältnissignal in z.B. durch akustische Alarmauslösung, angezeigt der Schocksituation amplitudenmäßig einen eingewerden. Das Gerät nach der Erfindung verzichtet auf stellten Grenzwert überschreitet. Das Ausgangssignal das technisch relativ aufwendige rheographische des Grenzwertmelders 19 wiederum wird einer lo-Hautfeuchtigkeitsmeßverfahren und beschränkt sich gischen Verknüpfungsschaltung 20 mit nachgeschalauf lediglich zwei optische Messungen, wobei die bei 15 tetem Alarmgeber, z.B. Lautsprecherstufe21, zugeder jeweiligen Messung anfallenden Signale durch führt.
ein und dasselbe Verarbeitungsgerät verarbeitet wer- Die Verknüpfungsschaltung 20 enthält beispiels-
den. Es ist somit — wie erwünscht — ein Warngerät weise ein UND-Glied 22 nebst Ansteuerschaltern 23
geschaffen, das bei geringstem technischem Aufwand bis 26. Bei geschlossenem Schalter 23 sowie geöff-
optimale Schockerfassungs- und Anzeigebedingungen 20 neten Schaltern 24 bis 26 gelangt das Ausgangssignal
gewährleistet. des Grenzwertmelders 19 für das Verhältnissignal
In einer schaltungstechnisch besonders vorteil- RIT über ein Verzögerungsglied 27 unmittelbar auf
haften Weiterbildung der Erfindung sollte die Ver- den Alarmgeber 21. Das Verzögerungsglied 27 akti-
gleichsvorrichtung einen Verhältnisbildner aufweisen, viert hierbei den Alarmgeber 21 im Sinne der Alarm-
der aus dem Reflexionssignali? sowie dem Trans- 25 gebung erst dann, wenn das Ausgangssignal des
missionssignal T das Verhältnissignal RIT bildet und Grenzwertmelders 19 für eine vorgebbare Zeitdauer,
dem ein Grenzwertmelder nachgeschaltet ist, der ein z. B. 5 see, ansteht. Fehlerhafte Schockmeldungen
Ausgangssignal erzeugt, wenn das Verhältnissignal sollen hierdurch vermieden werden. Das Verzöge-
RIT einen eingestellten Grenzwert über- oder unter- rungsglied 27 kann beispielsweise als frei laufender
schreitet. Das VerhältnissignalRIT eliminiert insbe- 30 Integrator, z.B. i?C-Stufe, ausgebildet sein, der mit
sondere patienteneigene zeitabhängige Amplituden- Anfall eines Grenzwertmelderausgangssignals in der
Schwankungen der Pulskurven und gibt somit ein be- Spannung hochläuft und nach der vorgebbaren Ver-
sonders scharfes Schockkriterium ab. zögerungszeit ein Spannungsniveau zur Alarmauslö-
Weitere Vorteile und Einzelheiten der Erfindung sung erreicht, bei vorzeitig rückgestelltem Grenzwertergeben
sich aus der nachfolgenden Beschreibung 35 meider 19 hingegen wieder auf Null gesetzt wird,
eines Ausführungsbeispiels an Hand der Zeichnung Die Schalter 24 bis 26 erlauben bei geöffnetem in Verbindung mit den Unteransprüchen. Schalters 23 die wahlweise Zuschaltung weiterer aus
eines Ausführungsbeispiels an Hand der Zeichnung Die Schalter 24 bis 26 erlauben bei geöffnetem in Verbindung mit den Unteransprüchen. Schalters 23 die wahlweise Zuschaltung weiterer aus
In der Figur ist mit 1 der Finger eines schockge- den Reflexions- und Transmissionssignalen R bzw. T
fährdeten Patienten teilweise im Schnitt angedeutet. abgeleiteter Grenzgrößen zusammen mit dem Ver-Die
Kennziffer 2 steht hierbei für kapillar durchblu- 40 hältnissignal RIT an das UND-Glied 22. Solche
tetes Fingergewebe, die Kennziffer 3 für den Finger- Grenzgrößen sind beispielsweise ein mittels Differenknochen
und die Kennziffer 4 für eine palmare Fin- zierglied28 und nachgeschaltetem Grenzwertmelder
gerarterie. Auf der Fingeroberseite sind ein Licht- 29 erfaßter Schwellwert der zeitlichen Änderung
sender 5 neben einem ersten Lichtempfänger 6 für aus άψ± deg VerhäItnisssi ls R/T ein gegebeilendem
Finger reflektiertes Licht angeordnet und auf 45 dt ö ° °
der Unterseite des Fingers entsprechend ein zweiter falls mittels Pulsfrequenzmesser 30 nebst Grenzwert-Lichtempfänger? für durch den Finger transmittiertes meider 31 erfaßter Grenzwert der Pulsfrequenz / oder Licht. Die Kunststoffträger 8 für Sender 5 und ersten ein mittels Differenzierglied 32 nebst Grenzwertmel-Lichtempfanger 6 einerseits sowie 9 für den zweiten der 33 erfaßter Grenzwert der zeitlichen Änderung Lichtempfänger 7 andererseits können bevorzugt als 50 df/dt der Pulsfrequenz /. Am Alarmgeber 21 wird Klappen oder Klemmen eines Scharnier- oder dann jeweils immer nur dann Alarm ausgelöst, wenn Klemmklappenabnehmers (z. B. in etwa entsprechend sich zusätzlich zum Grenzwert des Verhältnissignals dem Abnehmer gemäß der DT-AS 15 16423) ausge- RIT auch noch ein weiteres Grenzwertsignal der Si-
der Unterseite des Fingers entsprechend ein zweiter falls mittels Pulsfrequenzmesser 30 nebst Grenzwert-Lichtempfänger? für durch den Finger transmittiertes meider 31 erfaßter Grenzwert der Pulsfrequenz / oder Licht. Die Kunststoffträger 8 für Sender 5 und ersten ein mittels Differenzierglied 32 nebst Grenzwertmel-Lichtempfanger 6 einerseits sowie 9 für den zweiten der 33 erfaßter Grenzwert der zeitlichen Änderung Lichtempfänger 7 andererseits können bevorzugt als 50 df/dt der Pulsfrequenz /. Am Alarmgeber 21 wird Klappen oder Klemmen eines Scharnier- oder dann jeweils immer nur dann Alarm ausgelöst, wenn Klemmklappenabnehmers (z. B. in etwa entsprechend sich zusätzlich zum Grenzwert des Verhältnissignals dem Abnehmer gemäß der DT-AS 15 16423) ausge- RIT auch noch ein weiteres Grenzwertsignal der Si-
X Z Sgert^iSfS^.1·^ ^ β-*— — rasche Abnahme der
auch eine Lumineszenzdiode od. dgl. als Lichtsender Amplitude des Verhältnissignals), Pulsfrequenz /
eingesetzt werden. Die Lichtempfänger 6 und 7 sind (insbesondere hohe Werte) sowie d//di (insbesondere
bevorzugt Fotodioden, die der Intensität des jeweils 60 rascher Anstieg der Pulsfrequenz) weitere Schwellempfangenen
Lichts entsprechende elektrische Si- kriterien für einen drohenden Schock darstellen, ergnale
erzeugen. gibt deren UND-Kombination mit dem Verhältnis-Die vom Empfänger 6 anfallenden Reflexions- signal RIT eine besonders scharfe Eingrenzung der
signalei? werden nach Filterung und Verstärkung in Schockdiagnose.
einem Frequenzfilterungs- und Verstärkerteil 12 65 Die Anwahl der Steuerschaltung 23 bis 26 erfolgt
einem Demodulator 14 zugeleitet, der die Signale im über eine Anwahleinheit 34 für bestimmte Schock-Takt
des Taktgebers 11 für den Lichtsender demodu- typen. Zur Einstellung erwünschter Grenzwerte an
liert. Entsprechendes geschieht mit den am Licht- den Grenzwertmeldern 19, 29, 31 und 33 dient ein
Grenzwerteingabeglied 35. Ein Schalter 36 ermöglicht
die Anschaltung des Pulsfrequenzmessers 30 wahlweise an das demodulierte und gefilterte R- oder
ÜF-Signal oder die gänzliche Abschaltung von beiden
Signalen. Die Anzeigegeräte 37, 38, 39 dienen zur Anzeige der R- oder T-Pulskurve, der Pulsfrequenz /
bzw. zur Anzeige der Änderungstendenz des Verhältnissignals RIT bzw. der Pulsfrequenz /.
Die Verknüpfungsschaltung 20 gemäß der vorliegenden Figur erlaubt die Verknüpfung insbesondere
von jeweils zwei Grenzwertgrößen. Bei entsprechender Ausgestaltung, z. B. bei Verwendung von weiteren
UND-Gliedern oder eines UND-Gliedes mit mehr als zwei Verknüpfungseingängen, lassen sich
wahlweise jedoch auch mehr als nur zwei derartige Größen miteinander kombinieren und als zusätzliche
Kriterien für einen drohenden Schock mit in die Schockanzeige einbeziehen. Entsprechend können
auch weitere physiologische Größen, z. B. EKG, Blutdruck, Atemfrequenz od. dgl. beispielsweise über
die Zusatzeingänge 40 der Verknüpfungsschaltung in die Verknüpfung mit einbezogen werden.
Hierzu 1 Blatt Zeichnungen
Claims (7)
1. Warngerät zur Anzeige eines drohenden Schocks mit einem auf die Haut des Patienten
aufzusetzenden fotoelektrischen Pulsabnehmer, dadurch gekennzeichnet, daß der Pulsabnehmer
(5 bis 7) ein kombinierter Reflexionsund Transmissionsabnehmer ist und dem Pulsabnehmer
eine Signalvergleichsvorrichtung (12 bis 19) zugeordnet ist, die die aus einer Reflexionsund
Transmissionsmessung gewonnenen Signale (R, T) mit vorgebbaren Signalgrenzwerten vergleicht
und ein Ausgangssignal zur Auslösung eines Alarms erzeugt, wenn die Ausgangssignale
des Pulsabnehmers den ihnen zugeordneten Grenzwert über- oder unterschreiten.
2. Warngerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Vergleichsvorrichtung
einen Verhältnisbildner (18) aufweist, der aus dem Reflexionssignal (R) sowie dem Transmissionssignal
(Γ) das Verhältnissignal (R/T) bildet und dem ein Grenzwertmelder (19) nachgeschaltet
ist, der ein Ausgangssignal erzeugt, wenn das Verhältnissignal (RIT) einen eingestellten
Grenzwert über- oder unterschreitet.
3. Warngerät nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Signalvergleichsvorrichtung
ein Verzögerungsglied (27) für die Alarmauslösung umfaßt, das erst dann Alarm auslöst,
wenn die Ausgangssignale des Pulsabnehmers für eine vorgebbare Zeitdauer, z. B. 5 see lang, die
zugeordneten Grenzwerte über- oder unterschreiten.
4. Warngerät nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Signalvergleichsvorrichtung
Mittel (28, 29) zugeordnet sind, die die Geschwindigkeit von Amplitudenänderungen
der Reflexions- und Transmissionssignale erfassen und beim Überschreiten vorgebbarer
Geschwindigkeitsgrenzwerte ein Ausgangssignal erzeugen, und daß ein UND-Glied (22) für
dieses Ausgangssignal sowie die Reflexions- und Transmissionssignale des Pulsabnehmers vorhanden
ist, das ein Signal zur Alarmauslösung nur dann erzeugt, wenn sowohl das Ausgangssignal
als auch die Reflexions- und Transmissionssignale die ihnen zugeordneten Grenzwerte über- oder
unterschreiten.
5. Warngerät nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Signalvergleichsvorrichtung
ein Pulsfrequenzmesser (30) zur Ermittlung der Blutpulsfrequenz aus den Reflexions-
oder Transmissionssignalen zugeordnet ist und daß ein UND-Glied (22) vorgesehen ist,
das ein Signal zur Alarmauslösung nur dann erzeugt, wenn sowohl die Pulsfrequenz oder gegebenenfalls
nach Differentiation die differenzierte Pulsfrequenz als auch die Amplituden der Reflexions-
und Transmissionssignale die ihnen zugeordneten Grenzwerte über- oder unterschreiten.
6. Warngerät nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Pulsabnehmer
aus einem Lichtsender (S) mit daneben angeordnetem erstem Lichtempfänger (6) für das
reflektierte Licht sowie einem dem Sender gegenüberliegend angeordneten zweiten Lichtempfänger
(7) für das transmittierte Licht besteht.
7. Warngerät nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß Lichtsender (5) und erster
Lichtempfänger (6) einerseits sowie der zweite Lichtempfänger (7) andererseits auf je einer der
beiden Klappen oder Klemmen (8 bzw. 9) eines Scharnier- oder Klemmklappenabnehmers angeordnet
sind.
Priority Applications (9)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE19742430788 DE2430788C2 (de) | 1974-06-26 | Warngerät zur Anzeige eines drohenden Schocks | |
| US05/579,801 US4013067A (en) | 1974-06-26 | 1975-05-22 | Warning apparatus for indicating a threat of impending shock |
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| JP50079716A JPS5125391A (de) | 1974-06-26 | 1975-06-26 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE19742430788 DE2430788C2 (de) | 1974-06-26 | Warngerät zur Anzeige eines drohenden Schocks |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| DE2430788B1 true DE2430788B1 (de) | 1975-10-02 |
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