DE2642489B2 - Unipolare Koagulationszange - Google Patents
Unipolare KoagulationszangeInfo
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/1442—Probes having pivoting end effectors, e.g. forceps
- A61B18/1445—Probes having pivoting end effectors, e.g. forceps at the distal end of a shaft, e.g. forceps or scissors at the end of a rigid rod
Description
40
Die Erfindung bezieht sich auf eine unipolare Koagulationszange für die Endoskopie nach dem
Oberbegriff des Anspruches 1.
Es ist bekannt, daß bei Resektoskopen trotz einer einwandfreien Isolation des Schaftes gegen die den
HF-Strom führenden Teile kapazitive Stromübergänge auf den Resektoskopschaft übertragen werden können,
womit es möglich ist, daß unter Umständen an einer Schaftstelle eine zu hohe Stromdichte auftritt, die zu
einer elektrothermischen Schädigung des Körpergewe- so bes führt.
Bei bekannten unipolaren Koagulationszangen der eingangs erwähnten Art (DT-GM 75 13 534) ist schon
eine größtmögliche Sicherheit gegen einen ungewollten HF-Stromübergang auf den Körper des Patienten im
Längenbereich des an die HF-Spannung liegenden Führungsschaftes der Zugstange mittels der dort
offenbarten Außenisolierung erreicht worden. Obwohl auch bei der bekannten Ausführung die proximale
Handhabenseite, nämlich die Zugstange und die Handhabe isoliert sind, können Poren in der Isolierung
einen Stromübergang auf den behandelnden Arzt verursachen, so daß der Arzt Verbrennungen erhalten
kann, da er die Koagulationszange in Verbindung mit einem Endoskop verwendet und sich mit Kopf und Auge es
in unmittelbarer Nähe des proximalen Zangenendes befindet.
unipolaren Koagulationszangen für die Endoskopie einen einwandfreien Schutz für den behandelnden Arzt
gegen gefährliche Leckströme infolge kapazitiver Aufladungen zu erreichen.
Diese Aufgabe wird durch das Kennzeichen des Anspruches 1 gelöst
Damit befindet sich der Isolierzylinder stets außerhalb
des proximalen Endes eines Schaftes oder Trokarhülse, durch die die Koagulationszange mit der
inneren Zugstange hindurch in eine Körperhöhle eingeführt werden muß. Etwaige kapazitive Aufladungen
innerhalb des Isolierzylinders zwischen den durch den Isolierkörper gegeneinander isolierten Enden der
Zugstange werden nunmehr völlig ausgeschaltet, da der Abstand zwischen den Zugstangenenden in der Praxis
stets größer wählbar ist als der Durchmesser der Zugstange, mit deren proximalen Teil der eine
Scherengriff schenkel verbunden ist Dabei ist der andere Scherengriffschenkel starr mit dem Isolierzylinder
verbunden. Damit wird der Arzt gegen kapazitive Stromübergänge eindeutig geschützt
Es ist zwar bekannt (französisches Zusatzpatent 95 614 zum Patent 15 36 272), den einen Schenkel einer
Pinzette durch einen zwischengeschalteten Isolierkörper zu unterbrechen und das distale Ende dieses
Schenkels an den aktiven Pol einer HF-Stromqmelle anzuschließen, während der übrige Teil der Pinzette
ohne Isolierung über den Arzt an Erde gelegt ist Dies ist kein Vorbild und auch keine Anregung zu einer in
Verbindung mit einem Endoskop durch HF-Strom zu betreibenden Koagulationszange, deren Zugstange
durch einen gegen den Patienten isolierten Schaft oder eine Trokarhülse verläuft und bei der der Arzt gemäß
der Erfindung eindeutig gegen kapazitive Stromübergänge geschützt ist
Die Erfindung wird nachstehend anhand der Zeichnung beschrieben, in der ein Ausführungsbeispiel
dargestellt ist Es zeigt
Fig. 1 eine unterbrochene Seitenansicht der unipolaren
Koagulationszange nach der Erfindung in verkleinertem Maßstab,
Fig.2 einen vergrößerten Achsschnitt des strichpunktiert
umrandeten Bereiches Xder F i g. 1,
F i g. 4 und 5 den proximalen Teil der Koagulationszange mit abgeänderten Handhaben in Seitenansicht
Nach dem Ausführungsbeispiel besteht die Koagulationszange aus einem metallischen Führungsschaft 11 für
eine durchlaufende, axial verschiebbare metallische Stange 2, die distal als sich z. B. spreizendes Zangenmaul
ausgebildet ist oder die durch die axiale Verschiebung über eine Gelenkverbindung 3 einen Maulschenkel 4
zum öffnen und Schließen betätigt, während der andere
Maulschenkel 5 starr mit dem Schaft 1 verbunden ist oder auch beide Maulteile 4, 5 durch entsprechende
Gelenkgestaltung symmetrisch zueinander bewegt werden können. Der Schaft 1 ist in bekannter Weise mit
einer isolierenden Beschichtung oder einem dünnen Kunststoffschlauch 6, z. B. Schrumpfschlauch, versehen,
die bzw. der von einem Schutzmantel 7 aus Glas, Metall, Keramik oder dergleichen umgeben ist, der von einem
isolierenden Schrumpfschlauch 8 umschlossen ist
Um die Aufgabe der Erfindung zu lösen, endet der Schaft 1 proximal in einen längeren Isolierzylinder 9, der
von dem Schrumpfschlauch 8 ebenfalls umgeben ist Kurz vor dem proximalen Ende ist der Schaft 1 mit
einem HF-Kontakt 10 mit isoliertem Unterteil versehen.
des mit einem länglichen Hohlraum bzw. einer länglichen, nach außen offenen Ausnehmung 11
versehen, die durch den Schrumpfschlauch 8 abgedeckt wird. In dieser Ausnehmung ist ein isolierender
länglicher Körper 12 axial begrenzt beweglich angeord- s net, der an den beiden Enden mit gegenläufigen
Gewindebohrungen versehen ist, in die die Enden 2b und 2c der hier unterteilten Zugstange 2, 2a ebenfalls
durch gegenläufige Außengewinde eingeschraubt sind, so daß das Zugstangenende 2a gegen den an den
HF-Strompol über den Schaft 1 angeschlossenen Zugstangenteil 2 voll isoliert ist Der zylindrische
Körper 12 ist auf dem Umfang verteilt mit radialen Bohrungen 13 versehen, in die ein Dorn einführbar ist,
um eine Verdrehung des Körpers 12 und damit die is Schraubverbindung mit den Enden 2b und 2c der
unterteilten Zugstange zu erreichen.
Der proximale Zugstangenteil 2a ist mit dem beweglichen Schenkel 14 eines Scherengriffes oder dem
Schenkel 14 eines U-förmigen, federnden Griffes (F i g. 5) verbunden, während der andere Griffschenkel
15 starr mit einem Kopfteil 16 des Isolierzylinders 9 verbunden ist Um eine Abdichtung der Zugstange 2a
gegenüber ihrer Führung zu erreichen, ist der Teil 16 mit einer Olive versehen, über die eine Gummikappe 17
geschoben ist, die sich mit ihrer proximalen durchbohrten Membran dicht gegen die Zugstange 2a anlegt
Durch die Betätigung der Handhabe 14, 15 wird die unterteilte Zugstange 2, 2a axial zum Schließen und
öffnen des Zangenmaules 4,5 verschoben. Dabei bleibt
der Handhabenteil völlig stromlos, so daß jede Gefahr für den behandelnden Arzt ausgeschlossen ist.
Claims (4)
1. Unipolare Koagulationszange für die Endoskopie rat einer durch die Handhabe axial beweglichen
Zugstange zur Betätigung eines Zangenmauls, die s einen metallischen, im Nahbereich der Eingriffsstelle
an einer HF-Stromquelle anschließbaren, mit einer Außenisolierung versehenen Führungsschaft durchläuft,
mit dem sie elektrisch leitend verbunden ist, dadurch gekennzeichnet, daß der Führungsschaft
(1) in dem Ende eines Isolierzylinders (9) mit einem länglichen Hohlraum (11) endet, in
welchem ein isolierender länglicher Körper (12) axial verschiebbar ist, und daß in dem Körper (12)
die Enden (2b, 2c) der unterteilten Zugstange (2,2a) is
befestigt sind.
2. Koagulationszange nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Hohlraum (11) des Isolierzylinders
(9) einseitig nach außen offen ist und von einem isolierenden Schrumpfschlauch (8) abgedeckt
ist
3. Koagulationszange nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der axial verschiebbare,
isolierende längliche Körper (12) als Zylinder an seinen Enden mit gegenläufigen axialen Gewindebohrungen
versehen ist, in die die mit gegenläufigem Gewinde versehenen Enden (2b, 2c) der unterteilten
Zugstange (2,2s) einschraubbar sind.
4. Koagulationszange nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß der verstärkte
Isolierzylinder (9) proximal in einen verstärkten Kopf (16) endet, mit dem der eine Schenkel (15) eines
Scherengriffes oder einer U-förmigen, federnden Handhabe starr verbunden ist, während der andere
Schenkel (14) an das proximate Ende der Zugstange (2a, 2) angreift.
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