DE2700661A1

DE2700661A1 - Halteeinrichtung fuer chirurgische hilfsinstrumente

Info

Publication number: DE2700661A1
Application number: DE19772700661
Authority: DE
Inventors: Hans Meier
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1976-01-29
Filing date: 1977-01-08
Publication date: 1977-08-04
Also published as: AU2152877A; AT350707B; SU656470A3; CH608367A5; ATA42077A; US4143652A; IL51284A0; JPS52121990A; AU507663B2; GB1571421A; NL7700938A; FR2339936A1; BE850838A; CA1092464A; LU76659A1; ZA77228B; SE7700338L; IT1076549B

Description

_{Γ Gramm}
Brau ο schwele Braunschweig, 7· Januar 1977

Hans Meier , Meilingen

(Schweiz)

Dr. Jaroslav Dbaly, Bern (Schweiz)

Halteeinrichtung für chirurgische Hilfsinstrumente

Die Erfindung betrifft eine Halteeinrichtung für chirurgische Hilfsinstrumente, insbesondere für Wundhaken, mit einem zur verschiebbaren Befestigung der Halteeinrichtung an einem ortsfesten Gegenstand dienenden Halteblock und wenigstens einem Einzatzstück, in das das Hilfsinstrument einsetz- und festspannbar ist, wobei der Halteblock und das Einsatzstück über eine Anzahl Gelenke aneinander gekoppelt sind, welche Gelenke arretierbar sind.

In diesem Zusammenhang seien unter dem Begriff "chirurgische Hilfsinstrumente" nicht nur die genannten Wund-

709831/0637

Λ-

haken, sondern auch Spekula für die verschiedensten Zwecke sowie Wundspreizer, Lupen, Spatel, Halterungen für Röntgenplatten oder -kassetten und ähnliche Instrumente verstanden, die dem einen Eingriff vornehmenden Chirurgen die Arbeit erleichtern oder erst ermöglichen.

Aus der US-PS 3,858,578 sowie aus den deutschen Gebrauchsmustern 6.941.781 und 7.010.461 sind derartige Halteeinrichtungen bekannt geworden. Bei den bekannten Halteinrichtungen ist zwischen dem Einsatzstück und dem Halteblock ein biegsamer Gliederarm vorgesehen, der aus einer Vielzahl von einerends eine Kugel und andernends eine gegengleich geformte Kugelpfanne aufweisenden Gliedern aufgebaut ist, die ihrerseits wie Perlen einer Perlenschnur auf ein biegsames Zugorgan aufgezogen sind. In der Nähe des Halteblockes ist das Zugorgan mit einer Spanneinrichtung verbunden (im U.S. Patent 3,858,578 ist es ein Pneumatikzylinder, in den genannten deutschen Gebrauchsmustern sind es Spannschrauben), mit welcher das Zugorgan angezogen werden kann, so dass der praktisch aus einer Vielzahl von aneinandergereihten Kugelgelenken bestehende Gliederarm versteift, d.h. in einer vom Chirurgen gewählten Position arretiert werden kann.

Die Praxis hat jedoch gezeigt, dass die bekannten Halteeinrichtungen nicht imstande sind, grössere Wundhaken mit einer ausreichenden Haltekraft zu arretieren, die z.B. bei grösseren Eingriffen wie in der Thorax- oder Unterleibchirurgie nötig sind, um die Wundränder mit genügender Sicherheit festzuhalten. Dies ist nicht verwunderlich, wenn man bedenkt, das es mit einem einzigen Zugorgan (ab gesehen von dessen unvermeidlicher Dehnung) kaum möglich

709831 /0637

ist, den Reibschluss in jedem der Vielzahl von Kugelgelenken so weit zu erhöhen, dass der Gliederarm wirklich zu einem starren Gebilde wird. Dieser Mangel an Haltekraft der bekannten Halteeinrichtungen hat auch dazu geführt, dass diese nur bei relativ kleinen Operationsfeldern, z.B. in der Neurochirurgie, Eingang in die Praxis gefunden haben.

Ausserdem haftet den bekannten Halteeinrichtungen ein weiterer Nachteil insofern an, als das das Einsatzstück tragende Ende des Gliederarmes beim Spannen des Zugorganes die Tendenz hat, sich noch geringfügig aus der vom Chirurgen gewählten Lage zu verschieben.

Schliesslich ist auch nicht zu übersehen, dass der vielgliedrige Gliederarm ein Gebilde darstellt, dass sich nur mit einem besonderen Aufwand sterilisieren lässt.

Es ist daher ein Zweck der Erfindung, eine Halteeinrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, die bei voller Erhaltung der Bewegungs-Freiheitsgrade des Einsatzstückes erlaubt - wenn einmal die Gelenke arretiert sind - eine erheblich grössere Haltekraft aufzubringen.

Zu diesem Zweck wird bei einer Halteinrichtung der eingangs genanten Art erfindungsgemäss vorgeschlagen, dass zwischen dem Einsatzstück und dem Halteblock ein zweiarmiges, ein mittleres Zapfengelenk aufweisendes Gelenkstativ angeordnet ist, das einerends über ein Kugelgelenk an das Einsatzstück und andernends über ein weiteres Kugelgelenk an einen Ausleger angelenkt ist, der seinerseits in beliebigen Höhen- und Verdrehungslagen in bezug auf den Halteblock an diesem festspannbar ist.

709831/0637

Die Halteeinrichtung lässt sich somit etwa mit einem menschlichen Arm vergleichen, wobei die Kugelgelenke dem Schulter- bzw. dem Handgelenk und das Zapfengelenk dem Ellbogengelenk vergleichbar ist. Das Vorhandensein von nur drei Gelenken erhöht an sich schon den erreichbaren Steifheitsgrad der Halteeinrichtung.

Bevorzugte Merkmale des Erfindungsgegenstandes ergeben sich aus den Unteransprüchen. Ein Ausführungsbeispiel des Erfindungsgegenstandes ist nachstehend anhand der Zeichnung näher beschrieben. Es zeigt:

Fig. 1 eine Gesamtansicht einer Halteeinrichtung in an einem Operationstisch montierter Stellung,

Fig. 2 eine Seitenansicht des mit seinem Schaft im Spannkopf eingespannen chirurgischen Hilfsinstrumentes,

Fig. 3 eine Seitenansicht, teilweise im Schnitt, der Fig. 2,

Fig. 4 eine Seitenansicht des Gelenkstatives,

Fig. 5 bis 7 Schnitte etwa längs der Linien V-V,

VI - VI bzw. VII -VII durch den in Fig. ersichtlichen Halteblock,

Fig. 8 eine Seitenansicht eines Winkelstückes,

Fig. 9 einen Schnitt längs der Linie IX - IX der Fig. 8,

709831/0637

Fig. 10 im Schnitt eine in Fig. 1 nicht erscheinende, längs des lotrechten Schenkels des Winkelstückes verschiebbare Muffe, die zur Sicherung der Verdrehungslage des Winkelstückes in bezug auf den Haltblock dient,

Fig. 11 eine Ansicht in Richtung des Pfeiles XI

auf die Muffe der Fig. 10, und

Fig. 12 einen schematischen Längsschnitt durch einen

Teil des Gelenkstatives

Anhand der Fig. 1 sollen zunächst nur die wesentlichen Bestandteile der mit 10 bezeichneten Einrichtung beschrieben werden. Ein chirurgisches Hilfsinstrument, hier in der Form eines Wundhakens 11 mit einem Blatt 12 und einem Schaft 13 ist mit diesem in einem Spannkopf 14 eingespannt. Der Spannkopf weist eine noch zu beschreibende, mittels eines Handrades 15 zu bedienende Schnellspanneinrichtung auf. Am Spannkopf 14 sind im Abstand voneinander angeordnete Flansche 16, 17 vorhanden, die unter anderem zur Befestigung einer Haube 18 dienen, die aus sterilisiertem Gewebe ist und im Einsatz die gesamte Einrichtung mit Ausnahme des Spannkopfes 14 und des Wundhakens 11 abdeckt.

Der Schaft 19 des Spannkopfes 14 ist ebenfalls mit einer mittels eines Handrades 20 betätigbaren Schnellspanneinrichtung in einem Endstück 21 eingespannt, das seinerseits auf einen von einer Kugel 22 (Fig. 4) abstehenden Bolzen 23 aufgeschraubt ist.

709831 /0637

- fr-

Die Kugel 22 gehört zu einem Kugelgelenk an dem einen Ende eines Gelenkstatives 24, das zwei mit einem Zapfengelenk 27 aneinander angelenkte Stäbe 25, 26 aufweist, wobei am anderen Ende des Gelenkstatives 24 nochmals ein Kugelgelenk mit einer Kugel 28 und angeformten Bolzen 29 vorhanden ist. Für eine nähere beispielsweise Beschreibung dieses Statives 24 sei auf die Fig. 12 verwiesen. Es genüge der Hinweis, dass alle drei Gelenke des Statives 24, d.h. die beiden Kugelgelenke sowie das zwischen den Stäben 25, 26 vorhandene Zapfengelenk 27 sich mittels eines einzigen Handrades 30 (Fig. 1) oder eines einzigen Spannhebels 31 (Fig. 4) arretieren bzw. lösen lassen.

Der Bolzen 29 ist in das freie Ende des einen Schenkels eines Winkelstückes 33 eingeschraubt, dessen anderer Schenkel 34 sich durch einen Haltblock 35 erstreckt und dort in seiner Höhen- sowie Verdrehungslage auf lösbare Weise fixiert ist.

709831 /0637

Der Halteblock 35 seinerseits übergreift eine an der Seite
z.B. eines Operationstisches 36 befestigte Schiene 37 z.B. mit T-förmigem Querschnitt und ist in seiner Verschiebungslage bezüglich dieser Schiene mittels eines Hebels 38 festgespannt.

Aus dem Gesagten ergibt sich, dass dem Chirurgen nur der Wundhaken 11 und der Spannkopf 14 direkt zugänglich sind, während alle übrigen Teile zwar ebenfalls bedienbar sind, jedoch durch die Haube 18 hindurch. Daraus folgt, dass lediglich die Teile 11, 14 und 18 steril zu halten sind, während sich die ohnehin nur mit Schwierigkeiten mögliche Sterilisierung der Gelenke
erübrigt.

In den Fig. 2 und 3 ist der Wundhaken 11 und der Spannkopf 14 dargestellt. Der Schaft 13 des Wundhakens 11 ist zylindrisch
und passt in eine axiale Bohrung 39 im Spannkopf 14. Der
Spannkopf 14 ist auch mit einer Querbohrung 40 grösseren
Durchmessers versehen, in der eine Schubhülse 41 verschiebbar jedoch nicht verdrehbar angeordnet ist. Die Schubhülse 41 ist ihrerseits mit einer Querbohrung 42 versehen, die denselben
Durchmesser wie die Bohrung 39 aufweist. An der Schubhülse
41 ist ferner ein Bolzen 43 angeformt, auf den das mit einem
Muttergewinde 44 versehene Handrad 15 aufgeschraubt ist.
Sind die Bohrungen 39 und 42 genau nacheinander ausgerichtet, d.h. koaxial, lässt sich der Wundhaken 11 ohne weiteres aus
dem Spannkopf 14 herausziehen. Es genügt indessen eine geringe Drehung des Handrades 15, um die Schubhülse 41 soweit zu verschieben, dass das unvermeidliche Spiel zwischen den Bohrungen 39, 42 einerseits und dem Schaft 13 andererseits aufgehoben
ist und letzterer unverrückbar festgeklemmt ist. Dabei ist zu beachten, dass es keiner grossen Anzugskraft am Handrad 15
bedarf.

709831/0637

In Fig. 2 und 3 sind ferner die Flansche 16 und 17 ersichtlich/ und es ist angedeutet, wie zwischen diesen die Haube 18 mit einem Schnurzug 45 befestigt ist, so dass sie sich längs des Spannkopfes 14 weder in der einen noch in der anderen Richtung verschieben kann.

Der Schaft 19 des Spannkopfes 14 erstreckt sich in eine axiale Bohrung 46 im Endstück 21 und ist dort auf analoge Weise wie der Schaft 13 im Spannkopf 14 eingespannt. Es lässt sich also auch der Spannkopf 14 samt dem Wundhaken 11 aus dem Endstück 21 entfernen. Dies ist einerseits eine Notwendigkeit, weil sowohl der Wundhaken 11 als auch der Spannkopf 14 - weil im Einsatz unmittelbar zugänglich - auf herkömmliche Art und Weise zu sterilisieren sind. Andererseits aber bietet diese Entfernbarkeit auch den Vorteil, dass notfalls und über kürzere Zeit der Spannkopf 14 auch als Handgriff für irgend einen in im passenden Einsatz, z.B. für den Wundhaken 11 oder einen ähnlichen Wundhaken dienen kann, wobei dieser eine für den Notfall vorgesehene "Handgriff" für einen ganzen Satz verschiedener Blätter oder Haken dienen kann. ·.

An seinem unteren Ende trägt das Endstück 21 ein Innengewinde 46, mit dem das Endstück 21, wie bereits erwähnt, auf den Bolzen 23 der Kugel 22 aufgeschraubt ist, wobei zur Sicherung dieser Verbindung noch eine nicht dargestellte Gegenmutter vorgesehen sein kann. Die Kugel 22 gehört, wie dargelegt, zum Kugelgelenk an dem einen Ende des Stativs 24,

709831/0637

'AA-

Der an der Kugel 28 am anderen Ende des Statives 24 angeformte Bolzen 29 ist in eine Gewindebohrung 47 (Fig. 8) am Ende des Schenkels 32 des Winkelstückes 33 eingeschraubt. Auch diese Schraubverbindung ist mittels einer Gegenmutter 48 (Fig. 1) gesichert. An seiner Aussenflache ist der Schenkel 34 des Winkelstückes 33 mit einer Längsnut 49 versehen, die einen etwa halbkreisförmigen Querschnitt aufweist. Auf den Zweck dieser Längsnut 49 wird im Zusammenhang mit den Fig. 10 und 11 noch zurückzukommen sein. Schliesslich ist am freien Ende des Schenkels 34 ein radial vorstehender Anschlagknopf 50 vorgesehen, der sich gegen die Wirkung einer in einer Bohrung 51 untergebrachten Blattfeder 52 in den Schenkel 34 selbst hineindrücken lässt. Der Anschlagknopf 50 verhindert, dass beim Köherstellen des Winkelstückes 33 der Schenkel 34 auf unbeabsichtigte Weise aus der zugehörigen Bohrung im .Halteblock 35 gezogen wird.

Verschiedene Schnitte durch den Halteblock 35 sind in den Fig. 5 bis 7 (a und b) dargestellt. In Fig. 5 erkennt man, dass im Halteblock 35 eine zur Aufnahme des Schenkels 34 dienende und mit einer Ansenkung 54 versehene Bohrung 151 sowie eine quer dazu verlaufende Querbohrung 152 vorgesehen sind. In dieser Querbohrung 152 ist - ähnlich wie beim Spannkopf 14 - eine Schubhülse 53 verschiebbar, jedoch unverdrehbar angeordnet, die ihrerseits eine bezüglich Durchmesser der Bohrung 151 entsprechende Querbohrung 55 aufweist. An der Schubhülse 53 ist ein Gewindebolzen 56 angeformt, auf den ein mit einem Muttergewinde 57 versehenes Handrad aufgeschraubt ist. Der Schenkel 34 des Winkelstückes 33 lässt sich somit ohne weiteres in die Bohrung 151 einführen, wobei die Ansenkung 54 dafür sorgt, dass der Anschlagknopf 50 versenkt wird, bis das Ende des Schenkels

709831 /0637

34 am unteren Ende der Bohrung 151 austritt. Mittels des Handrades 53 lässt sich ausserdem der Schenkel 34 in einer beliebigen Höhenlage unverrückbar festspannen. Aus Fig. 5 ist ferner ersichtlich, dass am Halteblock 35 ein Flansch 59 angeformt ist, der in montiertem Zustand die Schiene 37 am Operationstisch 36 von oben her übergreift.

Das Gegenstück des Flansches 59 bildet, wie der Fig. 6 zu entnehmen ist, ein um einen Schwenkzapfen 60 verschwenkbarer Haken 61, der in Fig. 6 und 7b in geschlossener und in Fig. 7a in offener Stellung gezeigt ist. Verschwenken lässt sich der Haken 61 mittels eines an einem kräftigen Zapfen 62 ausgebildeten Exzenters 63. Der Zapfen 62 verläuft parallel zum Schwenkzapfen 60 und ist, wie aus den Fig. 7a und 7b ersichtlich ist, an seinem Ende mit einer quer verlaufenden Gewindebohrung 64 versehen, in die das mit einem Bolzengewinde 65 versehene Ende des Spannhebels 38 eingeschraubt ist. Das Bolzengewinde 6 5 endet in einer stumpfen Spitze 66. Solange die Spitze 66 sich nicht über den Durchmesser des Zapfens 62 hinaus erstreckt, lässt sich dieser, und damit der Exzenter 63 frei drehen. Wie aus Fig. 7b ersichtlich, lässt sich jedoch die Schliessstellung des Hakens 61 dadurch arretieren, dass das Bolzengewinde 65 weiter durch die Gewindebohrung 64 geschraubt wird, bis die Spitze 66 auf eine Schrägfläche 67 aufläuft und damit den Exzenter 63 mit noch grösserer Kraft an den Haken 61 drückt und andererseits ein Zurückschwenken des Spannhebels 38 im Gegenuhrzeigersinn verhindert. Daraus ergibt sich, dass zum Verschieben oder zum Lösen des Halteblockes 35 längs bzw. von der Schiene 37 zwei Bewegungen notwendig sind, nämlich zunächst ein Herausschrauben des Spannhebels 38 aus der Gewindebohrung 64 und erst danach ein Hochschwenken des Spannhebels 38. Daraus

709831/0637

resultiert eine ausgeprägte Gewähr gegen ein unbeabsichtigtes Verschieben des Halteblockes 35 längs der Schiene 37 und damit gegen ein Verschieben der gesamten Einrichtung. In den Fig. 6, 7a und b ist ausserdem ein vom Halteblock 35 nach oben abstehender, an diesem befestigter Stift 68 dargestellt, dessen Zweck anhand der Fig. 10 und 11 erläutert werden soll.

Aus der Fig. 1 ergibt sich, dass die Ausladung des Gelenkgestänges, nämlich des Winkelstückes 33, des Stativs 24, des Endstückes 21, des Spannkopfes 14 bis zum Wundhaken 11, d.h. der Abstand desselben bis zur Axe der Bohrung 151 im Halteblock 35 ganz erheblich sein kann. Dementsprechend können im Einsatz auf dem Schenkel 34 Torsionskräfte wirksam werden, denen der Schenkel 34 selbst zwar ohne weiteres wiedersteht, die aber nicht ohne allzu kraftaufwendiges Anziehen des Handrades 58 von der Bohrung 151 mit Schubhülse aufgenommen werden können.

Um ein Verdrehen des Winkelstückes 33 aus der einmal gewählten Verdrehungslage in bezug auf den Halteblock 35 zu vermeiden, ist, wie in Fig. 10 dargestellt, auf dem Schenkel 34 eine Muffe

69 leicht verschiebbar jedoch nicht verdrehbar angeordnet. In der den Schenkel 34 mit geringem Spiel umgebenden Bohrung

70 der Muffe 69 ist ein im Querschnitt runder Keil 71 verankert, der in die Längsnut 49 eingreift und dadurch die Muffe 69 an einer Verdrehung in bezug auf den Schenkel 34 hindert. An der Aussenseite der Muffe 69 ist an ihrem oberen Ende ein Bund 72 ausgebildet, der ein sicheres Ergreifen der Muffe durch die Haube 18 hindurch erlaubt. Am anderen Ende der Muffe 69 ist, wie in Fig. 11 dargestellt ein Zahnkranz 73 mit zehn Zähnen und zehn Lücken ausgebildet. Der Abstand des Stiftes 68 von der Axe der Bohrung 151 ist nun so gewählt, dass der Stift

709831 /0637

wie in Fig. 11 gestrichelt angegeben, jeweils in eine Lücke zwischen zwei benachbarten Zähnen des Zahnkranzes 73 passt.

Im Betrieb wird zunächst die Einrichtung mittels des Spannhebels 38 längs des Operationstisches in die gewünschte Lage gebracht, und hier gesichert. Sodann wird durch Anheben der Muffe 69 die gewünschte Verdrehungslage des Winkelstückes in bezug auf den Halteblock 35 eingestellt. Durch Loslassen der Muffe 69 gleitet diese längs des Schenkels 34 hinunter, bis - gegebenenfalls durch geringes Hin- und Herverschwenken am Schenkel 32 - eine der Zahnlücken des Zahnkranzes 73 mit dem Stift 68 in Eingriff gelangt. Sodann wird mittels des Handrades 58 die gewünschte Höhenverstellung des Winkelstückes 33 vorgenommen. Nun kann, nachdem das erforderliche Hilfsinstrument, beispielsweise der benötigte Wundhaken 11 in den Spannkopf 14 eingespannt worden ist, durch Lösen des Handrades 30 dieser in die gewünschte Arbeitslage gebracht und in dieser Lage arretiert werden.

Es ist zu beachten, dass dank dem Vorhandensein der sterilen Haube 18 sämtliche Handhabungen zum Verstellen der Arbeitslage des Wundhakens 11 durch die Haube 18 hindurch an den betreffenden Arretierungsmitteln durchgeführt werden können, ohne dass die Keimfreiheit in Frage gestellt würde. Ausserdem ergibt sich aus dem Gesagten, dass die durch den Wundhaken 11 auszuübende Kraft in jeder beliebigen, vom Chirurgen gewünschten Richtung ausgeübt werden kann. Es genügt eine dementsprechende Verstellung hauptsächlich des Statives 24.

Es sei nun auf die schematische Fig. 12 verwiesen, um Einzelheiten eines Beispieles eines Gelenkstatives 24 und insbesondere der Mittel zur Arretierung der Gelenke zu erläutern.

709831/0637

Man erkennt den Stab 25, einen Teil des Stabes 26 und das zwischen diesen Stäben angeordnete Zapfengelenk 27. Das eine Ende der rohrförmigen Stäbe 25, 26 besitzt einen umgebördelten Rand 74 (gezeigt ist nur jener des Stabes 25) der die Kugel 22 übergreift. Die Kugel 22 ruht ihrerseits in einer Pfanne 75, die am einen Ende einer sich längs durch den Stab 25 hindruch erstreckenden Schubstange 76 befestigt ist. Das andere Ende der Schubstange 76 ist mit einem Gleitstück 77 versehen, das unter der Wirkung einer im Stab 25 abgestützten Druckfeder 78 steht, welche die Tendenz hat, die Schubstange 76 und mit ihr die Pfanne 75 vom Rand 74 zu entfernen und mithin die Kugel 22 freizugeben. Im Stab 26 sind dieselben Teile wie im Stab 25 vorhanden und, so weit- in Fig. 12 sichtbar, mit denselben Bezugsziffern, jedoch mit Apostroph bezeichnet.

Die Stäbe 25, 26 enden beim Zapfengelenk 27 je in einem hohlen .Gelenkauge 79, 80. Die flächig aneinander stossenden Gelenkaugen 79, 78 sind durch einen Gelenkzapfen 81 durchsetzt, der einerends ein Gewinde 82 trägt, auf dem der Spannhebel 31 aufgeschraubt ist und andernends unter Zwischenschaltung einer Scheibenfeder 83 auf dem Gelenkauge 80 abgestützt ist. Auf dem Gelenkzapfen 81 ist ein erster Konus 83 befestigt bzw. angeformt und ein zweiter Konus 83 längsverschiebbar gelagert, welcher seinerseits über eine Druckhülse 86 auf dem Spannhebel 31 abgestützt ist.

Wird der Spannhebel angezogen, werden die beiden Gelenkaugen 79, 80 aneinandergepresst, d.h. es wird das Zapfengelenk 27 blockiert. Zugleich aber werden durch die Konen

709831/0637

85, 84 die Gleitstücke 77, 77' gegen die Wirkung der
Druckfedern 78, 78' nach aussen verdrängt, so dass die am Ende der Schubstangen 76, 76' angeordnete Pfanne 75 die entsprechende Kugel festklemmt und damit auch die
Kugelgelenke arretiert. Es ist leicht einzusehen, dass beim beschriebenen Gelenkstativ zwischen der vollständig arretierten und der vollständig freigegebenen Stellung ohne weiteres jede beliebige "Bremsstellung" einstellbar ist, so dass der Wundhaken in jeder beliebigen
Stellung positioniert und ohne weitere Verschiebung
blockiert werden kann.

709831/0637

Claims

- vt- PATENTANSPRUCHE

1. j Halteeinrichtung für chirurgische Hilfsinstrumente,

insbesondere für Wundhaken, mit einem zur verschiebbaren Befestigung der Halteeinrichtung an einem ortsfesten Gegenstand dienenden Halteblock und wenigstens einem Einsatzstück, in das das Hilfsinstrument einsetz- und festspannbar ist, wobei der Halteblock und das Einsatzstück über eine Anzahl Gelenke aneinander gekoppelt sind, welche Gelenke arretierbar sind, dadurch gekennzeichnet, dass zwischen dem Einsatzstück (14, 21) und dem Halteblock (35) ein zweiarmiges, ein mittleres Zapfengelenk (27) aufweisendes Gelenkstativ (24) angeordnet ist, das einerends über ein Kugelgelenk (22) an das Einsatzstück (14, 21) und andernends über ein weiteres Kugelgelenk (28) an einen Ausleger (33) angelenkt 1st, der seinerseits in beliebigen Höhen- und Ver-.drehungslagen in bezug auf den Halteblock (35) an diesem festspannbar ist.

2. Halteeinrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Ausleger ein galgenförmiges Winkelstück (33) ist, dessen lotrechter Schenkel (34) sich durch eine im Halteblock (35) vorhandene Bohrung (151) erstreckt und daselbst festspannbar ist, während am freien Ende des anderen Schenkels die Kugel (28) des einen Kugelgelenkes des Gelenkstatives befestigt ist.

3. Halteeinrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass an einem Teil (14) des Einsatzstückes (14, 21) eine

709831/0637

ORIGINAL INSWECTED

Haube (18) aus einem biegsamen, sterilisierbaren Material befestigt ist, die das Gelenkstativ (24) , den Ausleger (33) und den Halteblock umschliesst.

Di]U.-Ing. Werner Gramm Patentanwalt

Ϋ09831/0637