DE2720470A1

DE2720470A1 - Kathetergeraet

Info

Publication number: DE2720470A1
Application number: DE19772720470
Authority: DE
Inventors: Joy Gerrit Ronald Volder
Original assignee: Gist Brocades NV
Current assignee: Gist Brocades NV
Priority date: 1976-05-06
Filing date: 1977-05-06
Publication date: 1977-11-10
Also published as: FR2350110A1; JPS52135593A; US4149535A; LU77252A1; NL7704986A; DK199077A

Description

DIPL.-ING. HANS ^VV. GROENING

PATENTANWALT

K/G 15 - 14

GIST-BROCADES N.V. Delft, Niederlande

Kathetergerät

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SI i:RKRTSTR. « · SOOO MÜNCHEN SG · POB ^60 340 · KAOEL: RnEIXPATENT · TEL. (089) 471070 · TKLEX

Beschreibung

Die Erfindung betrifft ein Kathetergerät, insbesondere ein Kathetergerät mit doppelter Funktion,

Kathetergeräte, die in Blutgefäße eingestochen werden, sind allgemein bekannt und werden z.B. zur Messung des zentralvenösen Drucks (CVP) während schwerer Operationen beim Menschen, z.B. Herzoperationen, verwendet, wo es sehr erwünscht ist, den CVP zu verfolgen. Ein solcher Einstich erfolgt gewöhnlich in einen Arm des Patienten oder in eine Unterschlüsselbeinvene, so daß der CVP an einer Stelle gemessen werden kann, die sich so nah wie möglich an dem rechten Vorhofdes Herzens befindet. Wenn während der Operation dem Patienten durch Transfusion eine Flüssigkeit gegeben werden muß, kann der andere Arm des Patienten für diesen Zweck verwendet werden.

Wenn jedoch der CVP während einer längeren Zeitdauer beobachtet werden muß und wenn Transfusionen während längerer Zeiträume gegeben werden müssen, kann es vorkommen, daß ein Arm oder eine Einstichstelle des Patienten in einen solchen Zustand gelangt (z.B. wegen Entzündung des Arms), daß er nicht länger zur Katheterisxerung oder Transfusion verwendet werden kann. In diesem Fall steht kein Arm oder keine Einstichstelle zur Verfügung, um eine der Funktionen fortzusetzen. Eine Lösung kann die Verwendung eines Kathetergeräts gemäß GB-PS 1 284 537 sein. In dieser Patentschrift wird ein Gerät beschrieben, das eine Hauptöffnung für den Durchgang eines Katheters und ein Seitenrohr in Verbindung mit

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dem Raum um den Katheter in dem Gerät aufweist, durch welchen eine entzündungshemmende Flüssigkeit eingeführt werden kann, so daß sich der Bereich des Einstichs viel weniger leicht ent-

zündet. Selbst wenn jedoch ein solches Gerät verwendet wird, ist es ein Nachteil, daß beide Arme oder Einstichstellen des Patienten mit Geräten belegt sind, die in Blutgefäße eingestochen

sind.

Aufgabe der Erfindung ist es daher, einen Katheter

anzugeben, der diesen Nachteil beseitigt. 15

Die Erfindung löst diese Aufgabe mit einem Kathetergerät, das gekennzeichnet ist durch einen Körper, der eine Hauptdurchlaßöffnung, die

_zu einem vorderen Ende führt und zur Aufnahme in ein Blutgefäß oder einen Hohlraum geeignet ist, ein seitliches Rohr, das aus dem Körper herausragt und mit der Hauptdurchlaßöffnung in

Verbindung steht, elastisches Material innerhalb des seitlichen Rohres, wobei das elastische Material einen Durchlaß besitzt, durch den ein Katheter in die Hauptdurchlaßöffnung zum Heraus-

ragen aus ihrem vorderen Ende geführt werden kann, wobei Spielraum zwischen den Wänden der Hauptdurchlaßöffnung und dem Katheter bleibt, und eine Vorrichtung zum Zusammenpressen oder Zu-

sammenpressenlassen des elastischen Materials in dem seitlichen Rohr aufweist, um den Querschnitt der Durchlaßöffnung durch das elastische Material zu verringern und damit einen

hindurchgeführten Katheter abdichtend zu erfassen.

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Es ist günstig, v/enn die Vorrichtung zum Zusammenpressen des elastischen Materials einen Pfropfen enthält, der in ein offenes Ende des seitlichen Rohrs eingesetzt werden kann und eine Bohrung zum Hindurchführen des Katheters in das seitliche Rohr aufweist. Es kann eine Vorrichtung zur Befestigung und Sicherung des Pfropfens einer Stellung, in der er das elastische Material zusammenpresst, vorgesehen sein,und es ist günstig, wenn diese Vorrichtung den Pfropfen oder Stöpsel in zwei verschiedenen Stellungen festhalten kann, wobei in der einen Stellung das elastische Material zusammengedrückt und in der anderen entspannt ist, um den Katheter leicht durch die Durchlaßöffnung gleiten lassen zu können. Es ist günstig, wenn die Vorrichtung zum Befestigen oder Halten einen Bajonettverschluß zwischen dem Pfropfen, und seitlichem Rohr aufweist. Andererseits kann das elastische Material Teil einer Kappe sein, die auf das seitliche Rohr des Kathetergeräts aufgesetzt werden kann. Diese Kappe weist eine zentrale öffnung mit einer inneren elastischen Wand, vorzugsweise in Verbindung mit einem elastischen Rohr auf, wobei der innere Querschnitt der öffnung und/oder des Rohrs so ist, daß ein Katheter hindurchgleiten kann. Wenn eine solche Kappe ein elastisches Rohr besitzt, wirkt ein Flüssigkeitsdruck, z.B. Blutdruck, so auf das elastische Rohr, daß es fest um den hindurchgehenden Katheter gepresst wird und passt.

Vorzugsweise ist das elastische Material in dem seitlichen Rohr unter Druck durch einen Pfropfen , der auf dem Ende des seitlichen Rohrs be-

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festigt ist, in dem seitlichen Rohr abgeschlossen, wobei das elastische Material und der Pfropfen einen Kanal offenlassen, durch den der Katheter dichtend hindurchgeführt werden kann.

Diese Ausführungsform der Erfindung ist leichter herzustellen als die beiden oben erwähnten Ausführungsformen, wobei das Kathetergerät in der Praxis leichter zu handhaben ist.

Das seitliche Rohr kann zwischen dem elastischen Material und der Stelle, wo es mit der Hauptdurchlaßöffnung verbunden ist, verengt sein. Eine solehe Verengung kann mittels einer durchloohten Platte , die sich über das seitliche Rohr erstreckt, mittels einer einfachen Verringerung des Durchmessers des seitlichen Rohres oder m'ittels der Seitenwand der Hauptdurchlaßöffnung erreicht werden. Bei der letztgenannten Anordnung kann die Seitenwand der Hauptdurchlaßöffnung einfach eine Öffnung aufweisen, die von einem vorstehenden Rand umgeben ist, der in das seitliche Rohr hineinragt, um bequem den Katheter von dem Durchgang durch das elastische Material in die Hauptdurchlaßöffnung zu führen,. Um die Verbindung zwischen dem vorderen Ende der Hauptdurchlaßöffnung und dem Inneren eines Blutgefäßes, in das das vordere Ende eingeführt wird, zu verbessern, sind vorzugsweise mehrere Löcher in den Wänden des vorderen Endbereichs des Gerätekörpers vorgesehen.

Es ist günstig, wenn die Hauptdurchlaßöffnung einen hinteren Endbereich mit erweitertem Durchmesser, mit dem das seitliche Rohr verbunden ist.

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und einen vorderen Endbereich mit engerem Durchmesser aufweist, der zur Einführung in ein Blutgefäß geeignet ist. Der Gerätekörper kann an seinem hinteren Ende so ausgestaltet sein, daß er an ein intravenöses System angeschlossen werden kann. Es ist günstig, wenn eine Nadel zur Aufnahme in der Hauptdurchlaßöffnung vorgesehen ist, die aus ihrem vorderen Ende hervorragt, um ein Blutgefäß zur Aufnahme des vorderen Endes

des Gerätes anzustechen.
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Gemäß einer anderen Ausführungsform kann die Verbindung des seitlichen Rohres mit dem Hauptkörper eine flache dreieckige Konstruktion sein, bei der das seitliche Rohr in einer der Kanten des dreieckig geformten Körpers gebildet ist. Diese Konstruktion kann für die Massenproduktion vorteilhaft sein.

Wie unten näher erläutert, kann das Kathetergerät in seinen bevorzugten Formen für zahlreiche verschiedene Funktionen verwendet werden. In erster Linie läßt es sowohl die Messung des CVP als auch die Transfusion von Flüssigkeiten in das Blutgefäß durch eine einzige Einstechstelle zu, wobei beide Funktionen gleichzeitig durchgeführt werden. Im allgemeinen kann das bevorzugte Gerät für zahlreiche Zwecke verwendet werden, z.B. für intravenöse Langzeiternährung zusammen mit der Möglichkeit gleichzeitiger Zugabe von anderen Flüssigkeiten oder Arzneimitteln, gleichzeitiger Verabreichung von Blut und Flüssigkeiten durch eine einzige Punkturkontrolle des CVP zusammen mit der Möglichkeit,

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venöse Blutgasv/erte ohne Unterbrechung der CVP-Messung zu messen, indem man ein Gerät durch eine einzige Arterienpunktur verwendet, um gleichzeitig den arteriellen Blutdruck und arterielle Blutgaswerte aufzuzeichnen und unter Verwendung eines einzigen Einstichs, um eine Dialyse (Hämodialyse) zu ermöglichen, wobei das Blut gleichzeitig durch das Gerät sowohl in das Blutgefäß als auch aus dem Blutgefäß herausströmt/ oder das die Sauerstoffanreicherung von Blut bei Patienten zuläßt, die z.B. zu geringe Lungenfunktion zeigen. In einer größeren Ausführung ist das erfindungsgemäße Kathetergerät für peritoneale Dialyse geeignet. 15

Um das Kathetergerät zu verwenden, wird zuerst eine Nadel in die Hauptdurchlaßöffnung so eingesetzt, daß sie über das vorderste Ende des Gerätekörpers herausragt. Die Nadel wird zum Einstechen in ein Blutgefäß verwendet und das vorderste Ende des Gerätekörpers läßt man in das Blutgefäß gleiten, wobei die Nadel zurückgezogen wird. Das Hinterende des Kathetergerät körpers kann dann mit einem intravenösen System, z.B. einem System für die Transfusion oder Probenahme von Blut, verbunden werden. Nach Herstellung der Verbindung kann ein Katheter durch das seitliche Rohr in die Hauptdurchlaßöffnung und aus ihrem vorderen Ende heraus in das Blutgefäß in dem Ausmaß, das für die durchgeführte Funktion benötigt ist, eingeführt werden. So kann der CVP durch den Katheter übermittelt und von dort auf übliche Weise beobachtet werden. Flüssigkeit, die durch das intravenöse System eingeführt wird,

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muß durch das vordere Ende der Hauptdurchlaßöffnung um den Katheter fließen, um das Blutgefäß zu erreichen; aus diesem Grunde vrird es bevorzugt, in dem Vorderende der Hauptdurchlaßöffnung mehrere Löcher vorzusehen, um den zur Einführung der Transfusionsflüssigkeit in das Blutgefäß benötigten Druck zu mindern. Wie ersichtlich, kann der Katheter, wenn er soweit wie nötig eingeführt ist, in dem Gerät erfaßt und in seiner Lage abgedichtet werden, in dem einfach durch den Pfropfen Druck auf das elastische Material ausgeübt wird.

Der Körper aus elastischem Material in dem seitlichen Rohr des Katheters kann aus irgendeinem geeigneten Material, z.B. geblähtem porösem · Polytetrafluoräthylen, hydrophobem geschäumtem Kautschuk, Silikonkautschuk und anderem sogenannten Biomaterial, das elastisch kompressiv ist und auf bequeme Weise sterilisiert werden kann, bestehen.

Wie vorher angedeutet, kann das Kathetergerät in Verbindung mit einem Dialyseapparat verwendet werden, um eine Dialyseverbindung mit einer einzigen Nadel herzustellen. Blut wird von einer Abzweigung aufgenommen, in die das Kathetergerät eingesetzt sein kann, um sich entweder in Strömungsrichtung aufwärts oder abwärts zu erstrecken.

Wenn es in Strömungsrichtung aufwärts eingesetzt ist, wird das Blut vom Katheter aufgenommen und durchläuft es zum Dialyseapparat, von dem es zum

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Blutgefäß zurückgeführt wird, in dein es durch die Hauptdurchlaßöffnung des Kathetergeräts fließt. Wenn das Gerät in Strömungsrichtung abwärts eingesetzt wird, wird das Blut in dem Blutgefäß aufgenommen und fließt durch die Hauptdurchlaßöffnung des Kathetergeräts um den Katheter herum und wird durch den Katheter zum Blutgefäß zurückgeleitet. Wenn das Kathetergerät hauptsächlich zu Dialysezwecken verwendet werden soll, ist das vordere Ende der Hauptdurchlaßöffnung zum Einsatz in das Blutgefäß gewöhnlich sowohl kürzer als auch von größerem Durchmesser, als wenn das Kathetergerät gleichzeitig zur Transfusion von Flüssigkeiten in das Blutgefäß und zur Aufnahme des CVP verwendet werden soll.

Das Kathetergerät ist hauptsächlich zur Verwendung in der Humanchirurgie vorgesehen; natürlich ist es auch zur Verwendung für experimentelle Arbeiten geeignet.

Die Erfindung wird beispielhaft anhand der Figuren beschrieben; darin bedeuten :

Fig. 1 einen Längsschnitt durch ein

erfindungsgemäßes Kathetergerät in fertigem Zustand zum Einstechen und Einführen in ein Blutgefäß,

Fig. 2 eine Ansicht ähnlich Fig. 1, wobei jedoch die Einstechnadel entfernt wurde und durch eine Verbindung an ein intravenöses Flüssigkeitsversorgungssystem

ersetzt wurde, bei dem ein Katheter durch

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das Kathetergerät in eine Hauptdurch

laßöffnung hineinragt,

Fig. 3 eine Ansicht ähnlich Fig. 2, bei der der Katheter durch das Kathetergerät

hindurchgestoßen wurde und aus seinem Vorderende herausragt,

Fig. 4 einen Längsschnitt durch ein Kathe

tergerät ähnlich demjenigen der Fig. 1 bis 3, bei dem eine modifizierte öffnung zum Durchführen des Katheters gegen die Hauptdurchlaßöffnung des Gerätes vorgesehen

ist,

Fig. 5 eine Seitenansicht einer Ausführungsform ähnlich derjenigen der Fig. 1 bis 3, jedoch mit einem abgeänderten Verschlußpfropfen für ein seitliches Rohr, durch welches der Katheter in die Hauptdurchlaßöffnung des Gerätes eingesetzt

werden kann,

Fig. 6 eine Darstellung ähnlich Fig. 4, jedoch mit einer weiter abgeänderten Aus

führungsform,

Fig. 7 eine Darstellung ähnlich Fig. 4, jedoch mit einer anderen Ausführungsform

des Kathetergeräts,

Fig. 8 einen Querschnitt durch ein Detail einer anderen Ausführungsform, die eine

Kappe mit einem elastischen Teil besitzt, durch die ein Katheter hindurchgeht,

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Fig. 9 eine Ansicht ähnlich Fig. 4, wobei jedoch der Hauptkörper eine besondere Gestalt besitzt,

Fig. 10 eine Seitenansicht einer weiteren Ausführungsform, die besonders zur Sauer-Stoffversorgung des Blutes von Patienten

mit verringerter Lungenfunktion geeignet ist und

Fig. 11 einen Längsschnitt durch eine weitere Ausführungsform des Kathetergerätes gemäß der Erfindung, bei dem der Pfropfen auf dem seitlichen Rohr befestigt ist. 20

In den Zeichnungen zeigt Fig. 1 eine erste Ausführungsform eines Kathetergerätes mit einem Körper 1, der einen vorderen Endbereich 2 mit geringerem Durchmesser, und einen hinteren Endbereich 3 mit weiterem Durchmesser aufweist. In Fig. 1 ist eine Nadel 5 dargestellt, die in die Hauptdurchlaßöffnung eingeführt ist und sich in Längsrichtung durch den Körper 1 erstreckt, mit einem vorderen Ende 6, das aus dem vordersten Endbereich 2 des Körpers herausragt. Wie abgebildet, wird die Nadel 5 in ihrer Arbeitsstellung in der Hauptdurchlaßöffnung durch den Körper dicht anliegend aufgenommen. Ein seitliches Rohr ragt seitlich von dem hinteren Endbereich des Körpers vor · und steht mit der Hauptdurchlaßöffnung durch eine öffnung 7 in Verbindung, die einen genügend weiten Durchmesser zur Durchführung eines Katheters 11 aufweist. Innerhalb des seitlichen Rohrs 8 befindet sich ein ela-

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stisches Material 9, z.B. in Form von porösem geschäumtem Polytetrafluorethylen, das eine Durchlaßöffnung 10 aufweist, die mit der Öffnung zur Aufnahme des Katheters 11 fluchtet.

Ferner ist eine Vorrichtung zum Komprimieren des elastischen Materials 9 innerhalb des seitlichen Rohres in Form eines Pfropfens 13 und einer Kappe 12 mit einem äußeren überstehenden Rand 14 vorgesehen. Mit einem Bajonettverschluß mit Zapfen 16 und Schlitz 15 kann die Kappe 12 auf dem seitlichen Rohr festgesetzt werden, wobei der darin enthaltene Pfropfen 13 das elastische Material 9 zusammendrückt, so daß es aufgrund der dabei erfolgenden Verminderung des Querschnitts der Durchlaßöffnung 10 den Katheter 11 dichtend festhält.

Fig. 2 zeigt den teilweise in die Hauptdurchlaßöffnung 4 des Körpers 1 eingesetzten Katheter" sowie Löcher 17 in den Wänden des vorderen 5 Endbereichs der Hauptdurchlaßöffnung mit kleinerem Durchmesser. Das hintere Ende der Hauptdurchlaßöffnung ist aufgeweitet und nimmt eine Verbindung 18 eines intravenösen Systems auf. Es ist er sichtlich, daß andere Vorrichtungen zur Ver bindung eines intravenösen Systems mit der Hauptdurchlaßöffnung 4 des Kathetergeräts vorgesehen werden können, z.B. indem man das System an das Hinterende des Kathetergerätes mittels eines Lüerschen Verschlusses anklemmt.

Fig. 3 zeigt das Gerät in Arbeitsstellung, wobei der Katheter genügend weit in die Hauptdurchlaßöffnung geschoben wurde, daß er aus ihrem vorderen Ende herausragt, und der pfropfen in einer

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Stellung festgehalten wird, in der er das elastische Material so zusammenpresst, daß das elastische Material den Katheter dichtend ergreift.

Das Kathetergerät gemäß Fig. 1 bis 3 wird verwendet, indem man das Gerät in seiner in Fig. 1 gezeigten Zusammenstellung nimmt, wobei die Nadel aus dem Vorderende der Hauptdurchlaßöffnung herausragt, und es in ein Blutgefäß, z.B. eine Vene, Seitenverbindung oder eine Arterie einführt. Wenn es in der benötigten Tiefe in das Gefäß eingeführt wurde, wird die Nadel 5 zurückgezogen und ein intravenöses System an das Hinterende des Geräts angeschlossen, wie in Fig. 2 dargestellt. Der Katheter wird dann in die Hauptdurchlaßöffnung 4 geschoben, bis er soweit wie nötig aus dem Vorderende der Hauptdurchlaßöffnung in das Blutgefäß hineinragt. Aus -dem intravenösen System eingeführte Flüssigkeit fließt in die Hauptdurchlaßöffnung 4 um den Katheter herum in den Bereich der Hauptdurchlaßöffnung mit geringerem Durchmesser und durch die Löcher 17 sowie die Vorderöffnung der Hauptdurchlaßöffnung heraus in das Blutgefäß. Wenn der Katheter genügend weit in das Blutgefäß eingeführt ist, wird der Pfropfen auf seinen Sitz geschoben und durch den Bajonett-Verschluß 15 und 16 festgesetzt, so daß er das poröse elastische Polytetrafluoräthylenmaterial so komprimiert, daß es in dichte Verbindung mit der inneren Oberfläche des Rohres 18, der Außenwand des Körpers 1 innerhalb des Bereichs

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des Rohres 8 und des Umfanges des Katheters, wo er durch die Durchlaßöffnung in dem elastischen Material hindurchgeht, gepresst wird. Diese Pressverbindung des elastischen Materials reicht zur Herstellung eines angemessenen Verschlusses aus, um zu vermeiden, daß Flüssigkeit von der Innenseite des Kathetergerätes durch das seitliche Rohr austritt.

Die Ausführungsform gemäß Fig. 4 unterscheidet sich einfach von derjenigen der Fig. 1 und 3 dadurch, daß ein überstehender Rand um die Öffnung 7 vorgesehen ist, der in das seitliche Rohr hineinragt. Dieser Rand bildet ein kurzes Rohr, welches eine gute Zentrierung des Katheters gestattet, so daß der Katheter an seinem vorderen Ende vom Körper 1 gehalten werden kann, wenn er aus der Hauptdurchlaßöffnung herausgezogen wird, um sicherzustellen, daß er leicht in die Hauptdurchlaßöffnung hineingleiten kann, ohne aufgehalten zu werden, wenn die Nadel 5 aus der Hauptdurchlaßöffnung herausgezogen worden ist.

Fig. 5 zeigt eine Abwandlung, bei der der Bajonettverschluß zwei verschiedene Schlitze 15 besitzt, um die Kappe 12 über dem Ende des seitlichen Rohres zu halten. Wenn der Stift 16 in einen der Bajonettschlitze 15 eingreift, wird die Kappe über dem Ende des seitlichen Rohres gehalten, ohne Druck auf das elastische Material auszuüben; wenn die Kappe ganz hereingedrückt wird, um in den anderen Schlitz 15 einzugreifen, presst der Pfropfen das elastische Material zu-

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sammen, wie oben beschrieben. Diese Konstruktion dient zur Ausrichtung des Katheters, wenn er in das Kathetergerät und in das Blutgefäß eingeführt wird, v/eil der Pfropfen dann in einer festen Stellung bleibt und der Katheter deshalb ausreichend geführt wird, wenn er durch die Öffnung in dem Pfropfenbereich 13 der Kappe hindurchgeführt wird.
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Bei der Ausführungsform gemäß Fig. 6 ist eine Verengung am unteren Ende des seitlichen Rohres mittels einer darin angebrachten Lochplatte vorgesehen. Bei dieser Anordnung kann das plastische Material ein einfacher ringförmiger Block sein, der leicht ersetzt und in dem Rohr ohne Schwierigkeiten bei der Ausrichtung angebracht werden kann. Diese allgemeine Anordnung hilft beim Einsetzen des Katheters 11 in sterilem Zustand. Obwohl ein ähnlicher Vorteil mit der Ausführungsform gemäß Fig. 7 erreicht wird wie mit den Ausführungsformen der vorhergehenden Figuren, ist am unteren Ende des seitlichen Rohres die Einengung vermittels der Seitenwand der Hauptdurchlaßöffnung mit weiterem Durchmesser vorgesehen, wo sie von dem seitlichen Rohr umfaßt wird.

Fig. 7 verdeutlicht noch eine andere Ausführungsform der Erfindung, bei der der Hauptkörper 21 im wesentlichen über seine ganze Länge denselben Querschnitt aufweist. Ausgenommen hiervon ist lediglich ein nach außen erweiterter Eingang zur Verbindung mit einem intravenösen System. Ähnlich den Löchern 17 sind Löcher 32 durch

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die Wände der Hauptdurchlaßöffnung im vorderen Ende des Gerätes vorgesehen, wobei das seitliche Rohr 22 einen erweiterten Endbereich 23 besitzt. Ein elastischer ringförmiger Block oder Körper aus porösem geschäumten Polytetrafluoräthylen besitzt eine mittlere Durchlaßöffnung 25 für den Katheter 26. Eine Ringscheibe 27 ist um den Katheter 26 zwischen dem porösen Material 24 und einem Stöpsel 28 vorgesehen, der mittels eines Bajonettverschlusses mit Stift 29 und Schlitz in einer Stellung gehalten werden kann, in der er den Block 24 zusammenpresst. Ein Verstärkungsteil 31 ist zwischen dem Bereich des Körpers und dem seitlichen Rohr angebracht, um diese Konstruktion zu versteifen; allgemein arbeitet diese Anordnung auf ähnliche Weise wie das Gerät in den Fig. 1 bis 3, indem der Stöpsel 28 in das offene Ende des seitlichen Rohres 32, gedrückt wird, um über den Ring 27 den Block aus elastischem Material zu komprimieren. Die durch die Querschnittsverminderung des seitlichen Rohres vom Bereich 23 zum Bereich 22 erzeugte Einengung kann ausreichend sein, um das elastische Material unter Druck zu halten; es kann jedoch weiterhin ein Ring 33 am engen Ende als Begrenzung angebracht werden, um eine einwandfreie Komprimierung des elastischen Materials sicherzustellen. Der Bajonettverschluß kann mit einer zweistufigen Verschlußanordnung versehen sein, um den Pfropfen in zwei möglichen Axialstellungen zu halten, damit er auf dieselbe Weise wie oben in Verbindung mit Fig. 6 beschrieben wirken kann.

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Das Kathetergerät kann aus undurchsichtigem Material, z.B. rostfreiem Stahl oder Kunststoff sein. Vorzugsweise ist es jedoch aus transparentem Material, z.B. einem Polystyrol oder einem Styrol enthaltenden Mischpolymerisat hergestellt, so daß das Geschehen innerhalb des Kathetergeräts während seines Gebrauchs von außen beobachtet werden kann.
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Fig. 8 zeigt eine Ausführungsform, bei der der Körper aus elastischem Material Teil einer Verschlußkappe für das seitliche Rohr ist, wobei der Katheter durch die Kappe hindurchgeleitet wird. Das seitliche Rohr 41 weist eine Kappe auf, die das seitliche Rohr dicht verschließt. Die Kappe 42 besitzt eine mittlere Öffnung in. Verbindung mit einem kleinen Rohr 43 an der Innenseite der Kappe, wobei der Katheter 44 gleitend durch das Rohr geführt werden kann. Bei Verwendung eines Kathetergerätes dieses Typs wird der Innenraum des Seitenrohres mit Flüssigkeit, z.B. Blut, gefüllt, das ausreichenden Druck auf die Außenseite des kleinen Rohres 4 3 ausübt, damit es dichtend um den Katheter abschließt und in hohem Maße ein Ausfließen durch ein Leck verhindert. Die Kappe ist vorzugsweise aus einem geeigneten elastischen Material, wie z.B. Gummi oder einem elastischen Kunststoff hergestellt. Um den Katheter in seiner gewünschten Stellung in Bezug auf die Kappe zu halten, können in der Nähe der Mittelöffnung der Kappe einige Vorsprünge vorgesehen sein, um den Katheter zu greifen.

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Fig- 9 zeigt sine Ausf ührungs form, bei der die Verbindung des seitlichen Rohrs mit dem Hauptkörper durch ein dreieckförmiges Gehäuse gebildet wird. Ein dreieckformiges futteralähnliches Gehäuse 51 v/eist Rohre 52 und 53 auf, die miteinander ausgerichtet sind, so daß eine Nadel durch sie hindurchgeführt v/erden kann. Das vorderste Rohr 52 besitzt eine Kanüle 54, die auf das vorderste Ende des Rohres aufgeschoben ist oder in das Ende des Rohres 52 fest eingesetzt ist. Eine Nadel kann durch die Rohre 52 und 53 zusammen mit der Kanüle 54 zum Einstich in ein Blutgefäß hindurchgeführt werden.

Das Hinterende des dreieckigen Gehäuses 51 weist ein weiteres Rohr 55 mit einem elastischen Kör per 56 auf, durch das ein Katheter 57 führt, und ist mit einer Kappe 58 verschließbar, wie vorstehend erläutert wurde. Die Ausführungsform gemäß Fig. 9 ist zur Herstellung in Massenproduktion geeignet. Ferner erleichtert diese Konstruktion die Entfernung unerwünschter Luftblasen aus dem Kathetergerät.

Fig. 10 zeigt eine Ausführungsform, die besonders zur Sauerstoffanreicherung von Blut bei Patienten mit verringerter Lungenfunktion (z.B. vor- oder nachoperativ) geeignet ist. Das in dieser Fig. dargestellte Kathetergerät 61 besitzt ein biegsames vorderstes Rohr 62 und ist im übrigen so geformt, wie in den vorangehenden Figuren dargestellt. Die Ausführungsform gemäß dieser Figur kann vorteilhaft über die größere Staphenusvene in die Femoralvene oder direkt in die Femoralvene eingesetzt werden und ein

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Katheter 63 wird sov/eit vorgeschoben, daß er in der ilähe des Herzens endet. Das rückwärtige Finde des Hauptrohres 64 ist mit einem Oxygenator 65, auch künstliche Lunge genannt, verbunden, der seinerseits mit einer Pumpe 66, z.B. einer RollenperistalLikpampa oder einer anderen pulsierenden Pumpe und dann wieder an den Katheter 6 3 angeschlossen ist. Der Oxygenator und die Pumpe können in Stellung zum Kcitheber und zum ilauptrohr 64 vertauscht sein, wenn dies vorteilhaft ist.

Fig. 11 zeigt eine Ausführungsform des erfindungsgemäßen Kathetergerätes, bei dem der Pfropfen an dem seitlichen Rohr befestigt ist. Das Haupt rohr 70 des Kathetergeräces besitzt ein seit-.

liches Rohr 71, das durch einen festen Pfropfen oder Kappe 72 geschlossen ist. Der Raum inner halb des seitlichen Rohres 71 ist mit einem unter Druck stehenden elastischen Material 73 gefüllt, wobei eine Mittelöffnung 74 ausgespart ist, die in Linie mit einer Mittelöffnung in der Kappe steht. Ein Katheter 75 kann durch die Mittelöffnung hindurchgeführt werden, wobei das Aus- fließen von Flüssigkeit aus dem Inneren des Kathetergerätes nach außen durch einen dichtenden Abschluß des Katheters mit der Wand der Öffnung in dem unter Druck stehenden elastischen Material verhindert wird.

Zusammenfassend betrifft die Erfindung ein Kathetergerät mit einem Körper, der eine Hauptdurchlaßöffnung, die zu einem vorderen Ende hin führt und zur Aufnahme in einem Blutgefäß oder

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einem Hohlraum geeignet ist, ein seitliches Rohr, das aus dem Körper herausragt und mit dar Hauptdurchlaßöffnung in Verbindung steht, elastisches Material innerhalb des seitlichen Rohras, wobei das elastische Material eine Durchlaßöffnung aufweist, durch die ein Katheter in die Hauptdurchlaßöffnung geführt werden kann, um über dessen Vorderende hervorzuragen, und wobei freier Raum zwischen den Wänden der Hauptdurchlaßöffnung und dem Katheter gelassen wird, sowie eine Vorrichtung zum Zusammenpressen oder Zusammenpressenlassen des elastischen Materials in dem seitlichen Rohr aufweist, um den Querschnitt der Durchlaßöffnung durch das elastische Material zum abdichtenden Erfassen eines hindurchgeführten Katheters zu verringern. Das Kathetergerät kann für zahlreiche Doppelfunktionen, z.B. die gleichzeitige Messung des Zentralvenendrucks und Transfusion von Flüssigkeiten in das Blutgefäß, verwendet werden.

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ORIGINAL INSPECTED

Claims

Patentansprüche

1. Katheter gerät, gekennzeichnet durch einen Körper (1, 21) mit einer Hauptdurchlaßöffnung (4, 64, 70), die zu einem vorderen Ende (2, 62) führt und zur Einführung in ein Blutgefäß oder einen Hohlraum geeignet ist, einem seitlichen Rohr (8, 22, 41, 55, 71), das aus dem Körper herausragt und in Verbindung mit der Hauptdurchlaßöffnung steht, elastischem Material (9, 56, 73) das in dem seitlichen Rohr enthalten.ist und eine Durchlaßöffnung (10, 25, 74) besitzt, durch die ein Katheter (11, 26, 57, 63, 75) in die Hauptdurchlaßöffnung geführt werden kann, um über deren Vorderende hervorzuragen, wobei freier Raum zwischen den Wänden der Hauptdurchlaßöffnung und dem Katheter gelassen wird, und einer Vorrichtung (12 - 16, 27 - 3O, 33, 42, 58, 72) zum Zusammenpressen oder Zusammenpressenlassen des elastischen Materials in dem seitlichen Rohr, um den Querschnitt der Durchlaßöffnung durch das elastische Material zum abdichtenden Erfassen eines hindurchgeführten Katheters zu verringern.

2. Katheter gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß

die Vorrichtung zum Zusammenpressen des elastischen Materials einen Pfropfen (13, 28, 58, 72) aufweist, der in ein offenes Ende des seitlichen Rohrs eingesetzt werden kann, und eine öffnung zur Durchführung des Katheters in das seitliche Rohr besitzt.

3. Kathetergerät nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das elastische Material unter Druck in dem seitlichen Rohr durch den auf das Ende des seitlichen Rohrs festgesetzten Pfropfen im seitlichen Rohr abgeschlossen ist, wobei das

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ORIGINAL INSPECTED

elastische Material und der Pfropfen einen Kanal offen lassen, durch den der Katheter dichtend hindurch geführt werden kann.

4. Katheter nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß eine Vorrichtung zum Sichern des Pfropfens in einer Stellung,in der er das elastische Material zusammendrückt, vorgesehen ist.

5. Katheter nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtung zum Sichern des Pfropfens den Pfropfen in zwei verschiedenen Stellungen sichern kann, wobei in der einen Stellung das elastische Material zusammengedrückt wird und in der anderen Stellung entspannt wird, um ein leichtes Gleiten des Katheters durch die Durchlaßöffnung zuzulassen.

6. Katheter nach Anspruch 4 und/oder 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtung zum Sichern einen Bajonettverschluß (15, 16, 29, 30) zwischen dem Pfropfen und dem seitlichen Rohr aufweist.

7. Katheter nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß das elastische Material (13, 28, 43) einen Teil einer Kappe (12, 42, 58) bildet, die auf das seitliche Rohr des Kathetergeräts aufgesetzt werden kann, und eine mittlere Öffnung mit einer inneren elastischen Wand besitzt, wobei der Innenquerschnitt der Öffnung und/ oder des Rohrs so ist, daß ein Katheter gleitend hindurchgeführt werden kann.

8. Katheter nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß das seitliche Rohr zwischen dem elastischen Material und der Stelle, an der es mit der Hauptdurchlaßöffnung verbunden ist, verengt ist.

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9. Kathetergerät nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Verengung durch eine Lochplatte (19), die sich über das seitliche Rohr hin erstreckt, durch eine einfache Querschnittsverringerung des seitlichen Rohrs oder durch die Seitenwand der Hauptdurchlaßöffnung erfolgt.

10. Kathetergerät nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Seitenwand der Hauptdurchlaßöffnung eine Öffnung (7) aufweist, die von einem Rand umgeben ist, der in das seitliche Rohr hineinragt, um dem Kathetervom Durchgang durch das elastische Material in die Hauptdurchlaßöffnung eine Führung zu geben.

11. Kathetergerät nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß mehrere Löcher (17, 32) durch die Wände des vorderen Endbereichs (2) des Körpers vorgesehen sind.

12. Kathetergerät nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Hauptdurchlaßöffnung (4, 64, 70) einen hinteren Endbereich (3) mit einem weiteren Durchmesser, mit dem das seitliche Rohr verbunden ist, und einen vorderen

Endbereich (2) mit engerem Durchmesser besitzt, der zur Einführung in ein Blutgefäß geeignet ist.

13. Kathetergerät nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindung zwischen dem seitlichen Rohr und dem Hauptkörper eine flache dreieckige Konstruktion (51) ist, bei der das seitliche Röhr (55) in einer der Kanten des dreieckig geformten Körpers gebildet ist.

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