DE2801096A1 - Chirurgisches naehgeraet zum zusammennaehen von weichen geweben mit nahtmaterialabschnitten mit hakenansaetzen - Google Patents
Chirurgisches naehgeraet zum zusammennaehen von weichen geweben mit nahtmaterialabschnitten mit hakenansaetzenInfo
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Description
HOFFMANN · EITLE & PARTNER
DIPL.-ING. K. FOCHSLE · DR. RER. NAT. B. HANSEN ARABELLASTRASSE 4 (STERN HAUS) . D-8000 MD NCHEN 81 · TELEFON (089) 911087 · TELEX 05-29619 (PATHE)
30 145
Vsesojuzny Nauchno-Issledovatelsky i Ispytatelny
Institut Meditsinskoi Tekhniki, Moskau (UdSSR)
Chirurgisches Nähgerät zum Zusammennähen von weichen Geweben mit Nahtmaterialabschnitten mit Hakenansätzen
Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Nähgerät gemäß den Merkmalen des Oberbegriffs des Anspruchs
Es kann beim Zusammennähen von Organen mit dicken Wandungen, wie beispielsweise der Wand der linken Herzkammer, der Leber,
durch Nahtmaterialabschnitte mit Hakenansätzen aus Metall bzw. einem resorbierbaren Material Anwendung finden.
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Es ist ein Nähgerät zum Zusammennähen von weichen Geweben durch Nahtmaterialabschnitte mit Hakenansätzen vorgeschlagen
worden, welches eine im Gehäuse des Geräts montierte Hohlnadel mit durchgehender Innenbohrung, die zur Unterbringung
eines Nahtmaterialabschnitts mit Hakenansätzen dient, welcher in das zusammenzunähende Gewebe zusammen mit der Nadel eingeführt
wird, und einen in bezug auf das Gerätegehäuse unbeweglich bleibenden Stößel umfaßt, der innerhalb der durchgehenden
Innenbohrung der Hohlnadel geführt ist. Die Hohlnadel ist längs des Stößels verstellbar , um beim Herausziehen der
Hohlnadel aus dem zusammenzunähenden Gewebe in diesem den Nahtmaterialabschnitt zurückzuhalten. Die Nadel ist ferner
mit einem Antrieb zu ihrer Verstellung längs des Stößels versehen, der aus einem zylindrischen Zugstab besteht, der
innerhalb des Nähgerätegehäuses untergebracht ist, von außen den Stößelzapfen ergreift und an seinem einen Ende mit einem
Handgriff ausgerüstet ist, während er an seinem anderen Ende eine Kegelbohrung aufweist, mittels welcher der Stößel mit
einer Kegelhülse zusammenwirkt, die zur lösbaren Anordnung der Hohlnadel an dem Zugstabende dient.
Dieses Nähgerät arbeitet wie folgt. Zunächst wird in die Kegelbohrung
des Zugstabs des Geräts die Kegelhülse der Hohlnadel mit einem in diese eingeführten Nahtmaterialabschnitt eingelegt.
Dann wird in die zusammengehaltenen Wundränder des Gewebes die Hohlnadel derart eingeführt, daß sie beide Wundränder des
Gewebes durchsticht. Hiernach wird der Handgriff zurückgezogen, ohne das Gerätegehäuse von der Oberfläche des zusammenzunähenden
Gewebes wegzuführen, wodurch die Hohlnadel in Richtung auf den Stößel verstellt und aus dem Gewebe herausgezogen wird. Bei
dieser Operation bleiben der Stößel und der an diesem anliegende Nahtmaterialabschnit ortsfest, wodurch der Nahtmaterialabschnitt
innerhalb des Gewebes verbleibt und dadurch die Wundränder dicht verklammert. Hiernach wird das Nähgerät von der
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angelegten Naht weggenommen. Beim Anlegen einer nächsten Nahtstrecke muß die bereits gebrauchte Nadel gegen eine
neue mit einem weiteren Nahtmaterialabschnitt ausgewechselt werden.
Das beschriebene Nähgerät gibt die Möglichkeit, Weichgewebe mit beliebiger Dicke über die ganze Einschnittstiefe zusammenzunähen,
wodurch die Regeneration des Gewebes im Bereich der Einschnittsebene einer tiefen Wunde aufgrund der Verbesserung
des Kontaktes der geschnittenen Geweberänder beschleunigt wird. Jedoch darf dieses Nähgerät nicht in Fällen angewendet
werden, in denen in der Nähe der Wundränder lebenswichtige Blutgefäße, Leiter, Nerven oder dgl. verlaufen, wie beispielsweise
am Herzen die Koronararterie, da für ein Zusammennähen von tiefen Wunden mit dem betreffenden Nähgerät die Hohlnadel
in das Gewebe in einem ausreichend großen Abstand von dem diesbezüglichen Wundrand eingeführt werden muß, weil sie
unter einem Winkel zu der Wundeinschnittsebene eintreten muß. Je dicker das zusammenzunähende Gewebe ist, desto größer muß
zwangsläufig dieser Abstand sein.
Der Erfindung liegt demgegenüber die Aufgabe zugrunde, ein chirurgisches Nähgerät der vorausgesetzten Art zu entwickeln,
das ein einwandfreies und zuverlässiges Zusammennähen von Weichgeweben beliebiger Dicke über die ganze Einschnittstiefe
und unter Einbeziehung der geringsten Oberfläche des zusammenzunähenden Organs im Bereich der Nahtbildung ermöglicht.
Diese Aufgabe wird durch die im Anspruch 1 gekennzeichnete Erfindung gelöst.
Diese Ausbildung eines Nähgeräts ermöglicht ein schnelleres und zuverlässigeres Zusammennähen von Gewebeteilen tiefer
Wunden über deren ganze Einschnittsebene mittels eines Anlegens
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von Nähten aus Nahtmaterialabschnitten mit Hakenansätzen unmittelbar an der Wunschnittlinie unter Einbeziehung der
geringsten Oberfläche des zusammenzunähenden Organs im Bereich der Naht, wodurch die Regeneration des Gewebes
aufgrund der Vermeidung des Entstehens einer inneren Tasche beschleunigt und die Wundheilung bereits nach dem ersteren
Verschließen der Wunde erreicht wird. Darüber hinaus gibt die erfindungsgemäße Konstruktion die Möglichkeit, Nahtmaterial
aus einem resorbierbarem Material wie biologische Polymerisate einzusetzen. Das erfindungsgemäße Nähgerät kann
sowohl für das Zusammennähen von Wandungen von inneren Organen, Parenchymorganen als auch von Rändern von Oberflächenwunden
verwendet werden. Es läßt sich ferner beim Nahtanlegen besser handhaben.
Durch die Ausbildung des Nähgeräts nach Anspruch 2 ergibt sich eine spielfreie und gleichmäßige Verstellung der Hohlnadel
längs des Stößels beim Herausziehen der Hohlnadel aus dem Wundgewebe, wodurch die Qualität der angelegten Naht verbessert
wird.
Nachstehend wird die Erfindung anhand der Beschreibung von Ausführungsbeispielen und unter Bezugnahme auf die Zeichnungen
näher erläutert. Es zeigt:
Fig. 1 das erfindungsgemäße chirurgische Nähgerät im Längsschnitt,
Fig. 2 das Nähgerät nach Fig. 1 teilweise im Schnitt in einer Stellung, in der eine Hohlnadel auf einen
Stößel vollkommen aufgeschoben und ein Nahtmaterialabschnitt aus dem Nadelinneren herausgestoßen ist,
Fig. 3 die Hohlnadel mit zylindrischer Hülse im vergrößerten
Maßstab,
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Fig. 4 eine Ansicht des Bereichs IV der Hohlnadel gemäß Fig. 1 im vergrößerten Maßstab,
Fig. 5 eine erste Ausführungsform eines Nahtmaterialabschnitts
mit Hakenansätzen,
Fig. 6 eine andere Ausführungsform eines Nahtmaterialabschnitts,
Fig. 7 eine schematische Darstellung des Einführens der Nadel des Nähgeräts in die zusammengeführten
Wundränder,
Fig. 8 das Herausnehmen der Hohlnadel des Nähgeräts aus dem Gewebe nach durchgeführtem Anlegen der Naht
in schematischer Darstellung, und
Fig. 9 die angelegte Naht.
Das chirurgische Nähgerät umfaßt ein Gehäuse 1 (Fig. 1, 2)
mit einer in diesem montierten Hohlnadel 2 (Fig. 1, 2, 3), die eine durchgehende Innenbohrung 3 (Fig. 4) besitzt, die
zur Unterbringung eines Nahtmaterialabschnitts 4 mit Hakenansätzen 5 (Fig. 5) dient. Der Nahtmaterialabschnitt 4 ist
dabei als Spirale ausgebildet, obwohl er auch aus einem elastischen geraden Streifen wie der Abschnitt 4a (Fig. 6)
gefertigt werden kann. Anstelle des üblichen Nahtmaterials kann sowohl ein geeignetes Metall als auch ein resorbierbares
Material, beispielsweise biologische Polymerisate, eingesetzt werden. In der durchgehenden Innenbohrung 3 (Fig. 4) der
Hohlnadel 2 ist ferner ein Stößel 6 (Fig. 1, 2, 4) angeordnet, der als Führung zur Verstellung der Hohlnadel 2 längs desselben
dient und den Nahtmaterialabschnitt 4 im zusammenzunähenden
Gewebe zurückhält. Die Hohlnadel 2 und der Stößel 6
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CRiGINAL INSPECTED
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sind in Form von zylindrischen Spiralen von gleichem Durchmesser und gleichen Spiralgängen ausgebildet, wodurch die
Verstellung der Hohlnadel 2 längs des Stößels 6 erreicht wird.
Das Gehäuse 1 (Fig. 1, 2) ist mittels einer Schraube 7
mit einem Hohlzylinder 8 starr verbunden, an dem mit Hilfe
eines Rings 9 der Stößel 6 befestigt ist. Die Hohlnadel 2 ist mit einem Schraubentrieb zu deren Verstellung längs des
Stößels 6 versehen, der durch ein Zylinderzugstück 10 gebildet ist, das im Inneren des HohlZylinders 8 geführt und
mit einem mit einem Schraubenstift 12 in Eingriff stehenden
Schraubgewinde 11 versehen ist. Das Zylinderzugstück 10 besitzt zum Drehen an seinem einen Ende einen Handgriffzapfen
13. An seinem anderen Ende weist das Zylinderzugstück 10
eine zylindrische Abstufung auf, auf welcher eine zylindrische Nadelhülse 14 (Fig. 1, 2, 3) aufgesetzt ist, die zur lösbaren
Befestigung der Hohlnadel 2 auf dem Zylinderstück 10 (Fig. 1, 2) dient. Als Befestigung ist ein Stift 15 vorgesehen.
Das beschriebene Nähgerät arbeitet wie folgt.
Es ist in der Stellung gemäß Fig. 1 gebrauchsbereit. Durch Drehen des Nähgeräts im Uhrzeigersinn wird die Spiralhohlnadel
2 in die zusammengeführten Wundränder 16 (Fig. 7) hineingestochen,
bis das Gehäuse 1 mit der Gewebeoberfläche 17 in Berührung tritt und die Hohlnadel 2 beide Ränder der Wunde
ergreift. Hiernach wird das Zylinderstück 10 (Fig. 1), ohne das Gehäuse 1 von der Gewebeoberfläche 17 wegzuführen, mittels
des Handgriffzapfens 13 im Gegenuhrzeigersinn gedreht, bis
der Schraubenstift 12 gegen das Ende des Schraubengewindes stößt, wie dies in Fig. 2 dargestellt ist. Bei dieser Verstellung
bleiben der Stößel 6 (Fig. 2, 8) und damit der
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Nahtmaterialabschnitt 4 an ihrer Stelle, wodurch der
Nahtmaterialabschnitt 4 innerhalb des Gewebes 17 (Fig. 8) zurückbleibt und die Wundränder 16 verbindet. Hiernach
kann das Nähgerät abgenommen werden und die Wundränder 16 sind zusammengenäht, wie dies aus der Fig. 9 ersichtlich ist. Beim Anlegen einer weiteren Naht muß die Hohlnadel 2 (Fig. 3) mit ihrer Zylinderhülse 14 von dem Zylinderzugstück 10 (Fig. 1) und dem Stößel 6 abgenommen werden. Sie wird mit einem anderen Nahtmaterialabschnitt 4 geladen, wonach die Hohlnadel 2 mit dem Nähgerät verbunden wird und das Zusammennähen einer weiteren Wunde mit dem neuen Nahtmaterialabschnitt 4 durchgeführt werden kann.
Nahtmaterialabschnitt 4 innerhalb des Gewebes 17 (Fig. 8) zurückbleibt und die Wundränder 16 verbindet. Hiernach
kann das Nähgerät abgenommen werden und die Wundränder 16 sind zusammengenäht, wie dies aus der Fig. 9 ersichtlich ist. Beim Anlegen einer weiteren Naht muß die Hohlnadel 2 (Fig. 3) mit ihrer Zylinderhülse 14 von dem Zylinderzugstück 10 (Fig. 1) und dem Stößel 6 abgenommen werden. Sie wird mit einem anderen Nahtmaterialabschnitt 4 geladen, wonach die Hohlnadel 2 mit dem Nähgerät verbunden wird und das Zusammennähen einer weiteren Wunde mit dem neuen Nahtmaterialabschnitt 4 durchgeführt werden kann.
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L e e r's e i t e
Claims (2)
- HOFFMANN · EITLE & PARTNER 2 8 ü 1 Q 9PAT E N TAN WALT EDR. ING. E. HOFFMANN (1930-1976) . Dl PL-I NG. W. EITLE · D R. RER. NAT. K. H OFFMAN N ·DIPL.-ING. K. FOCHSLE · DR. RER. NAT. B. HANSEN ARABELLASTRASSEi(STERNHAUS) . D-8000 MÖNCHEN 81 . TELEFON (089) 911087 · TELEX 05-29i19 (PATHE)30 145 v/erVsesojuzny Nauchno-Issledovatelsky i Ispytatelny Institut Meditsinskoi Tekhniki, Moskau (UdSSR)Chirurgisches Nähgerät zum Zusammennähen von weichen Geweben mit Nahtmaterialabschnitten mit HakenansätzenPatentansprücheChirurgisches Nähgerät zum Zusammennähen von weichen Geweben mit Nahtmaterialabschnittoimit Hakenansätzen, das eine in einem Gerätegehäuse angeordnete Hohlnadel mit durchgehender Innenbohrung, die zur Unterbringung eines Nahtmaterialabschnitts, der zusammen mit der Hohlnadel in das zusammenzunähende Gewebe eingeführt wird, dient und einen in bezug auf das Gerätegehäuse unbeweglich bleibenden Stößel umfaßt, der innerhalb der durchgehenden Innenbohrung der Hohlnadel geführt ist, wobei die Hohlnadel im Gerätegehäuse längs des Stößels verstellbar ist, um beim Herausziehen der Hohlnadel aus dem zusammenzunähenden Gewebe den Nahtmaterialabschnitt im Gewebe zurückzuhalten, dadurch gekennzeichnet , daß die Hohlnadel (2) und der Stößel (6) in Form von zylindrischen Spiralen mit gleichem Mitteldurchmesser und gleichem Spiralgang ausgebildet sind.
- 2. Chirurgisches Nähgerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet , daß die Hohlnadel (2) zur Verstellung längs des Stößels (6) mit einem Schraubenantrieb versehen ist.809830/0694
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