DE2804058B2 - Medizinisches Gerät zur Entfernung von Fremdkörpern aus einem Körperhohlraum - Google Patents

Medizinisches Gerät zur Entfernung von Fremdkörpern aus einem Körperhohlraum

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DE2804058B2
DE2804058B2 DE2804058A DE2804058A DE2804058B2 DE 2804058 B2 DE2804058 B2 DE 2804058B2 DE 2804058 A DE2804058 A DE 2804058A DE 2804058 A DE2804058 A DE 2804058A DE 2804058 B2 DE2804058 B2 DE 2804058B2
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Description

Die Erfindung betrifft ein medizinisches Gerät zur Entfernung von Fremdkörpern aus einem Körperhohlraum, bestehend aus einer länglichen Hülle aus flexiblem Material mit einer zylindrischen Bohrung und mehreren in Längsrichtung der Hülle verlaufenden und individuell in Längsrichtung der Hülle bewegbaren Fangdrähten, und mit einem Verbindungsteil am distalen Ende in der Hülle zur Verbindung der distalen Enden der Fangdrähte.
Es sind Geräte bekannt (DE-Gm 19 61 623, DE-PS 08 207, DE-PS 2 27 501) bei denen die Fangvorrichtung aus zwei am distalen Ende der Hülle eine Schlaufe oder Schlinge bildenden Drähten besteht. Derartige Geräte erfordern ein erhebliches Geschick zum Erfassen eines Steins.
Es ist auch ein Gerät bekannt (DE-OS 21 60 466), bei
dem zwei Fangdrähte vorgesehen sind, von denen der eine an seinem distalen Ende zu einer Schlaufe geformt wird, durch die der andere Draht hindurchläuft, so daß eine Art Käfig gebildet wird, der durch individuelle Betätigung der Fangdrähte verformt werden kann, so daß damit die Erfassung eines Fremdkörpers erheblich erleichtert wird. Bei diesem bekannten Gerät bildet die Schlaufe ein Verbindungsteil, das jedoch im eingezogenen Zustand der Drähte quer vor dem distaler Ende der
ίο mittleren Bohrung der Hülle liegt, so daß die Einführung von Flüssigkeiten oder flüssigen Arzneimitteln in die Körperhöhle oder das Absaugen von Körperflüssigkeit durch die mittlere Bohrung zumindest verhindert, wenn nicht völlig unmöglich gemacht wird. Ferner ist es nicht
!5 möglich, das Innere des Körperhohlraums durch die mittlere Bohrung unter Verwendung einer optischen Vorrichtung zu betrachten.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein medizinisches Gerät der eingangs genannten Art zu schaffen, mit dem auf einfache und sichere Weise ein Stein erfaßt werden kann, und das darüber hinaus auch eine ungehinderte Zu- bzw. Abführung von Flüssigkeiten sowie eine Betrachtung des Körperhohlraums ermöglicht.
Die gestellte Aufgabe wird gemäß der Erfindung dadurch gelöst, daß das Verbindungsteil in seiner Mitte eine öffnung aufweist, die mit der zylindrischen Bohrung der Hülle fluchtet, wenn das Verbindungsteil am distalen Ende der Hülle anliegt, daß die Fangdrähte in Längsrichtung innerhalb der Seitenwand der Hülle verlaufen und auf dem Umfang der Hülle im Abstand voneinander angeordnet sind, und daß die distalen Enden der Drähte mit dem Verbindungsteil ebenfalls im Abstand voneinander verbunden sind.
Dadurch, daß das Verbindungsteil, an dem die Fangdrähte befestigt sind, in der Mitte eine öffnung besitzt, und daß die Fangdrähte in der Wandung der Hülle untergebracht sind, entfällt eine Behinderung am Ende der zylindrischen Bohrung der Hülle, so daß in diese ein optisches System zur Betrachtung und Beleuchtung eingesetzt werden kann, wobei — wenn das optische System lösbar in der zylindrischen Bohrung befestigt wird, bei nicht vorhandenem optischen System die Bohrung zum Einführen oder Absaugen von
Flüssigkeit verwendet werden kann.
In weiterer Ausgestaltung der Erfindung sind in der Hülle Einstellmittel vorgesehen, um die biegsame Länge eines Teils der Hülle auszuwählen. Die Einstellmittel bestehen dabei aus biegsamen Drähten zum Biegen der Hülle und aus starren Stangen, deren Enden vom distalen Ende der Hülle zurückbewegt werden können, so daß damit die biegsame Länge auswählbar ist. Auch die Einstellmittel sind in der Wandung der Hülle untergebracht, so daß die mittlere zylindrische Bohrung der Hülle voll für die genannten anderen Verwendungszwecke verfügbar ist.
Die Erfindung wird nachfolgend anhand der Zeichnungen näher erläutert. In der Zeichnung zeigt
Fig.1 den Zustand, bei dem die öffnung eines Gallenganges durch einen Schnitt mit einem elcktrochirurgischen Instrument vergrößert wird, bevor eine Steinentfernungsvorrichtung einsetzbar ist;
F i g. 2 den Zustand, in dem ein Stein aus dem Choledochus mittels einer üblichen Steinentfernungsvorrichtung vom Käfigtyp entfernt wird;
F i g. 3 einen Längsschnitt durch den wesentlichen Teil einer bekannten Steinentfernungsvorrichtung vom Käfigtyp;
F i g. 4 einen Querschnitt durch eine erfindungsgemäße Steinentfernungsvorrichtung;
Fig.5 einen Querschnitt entlang der Linie 5-5 in Fig. 4;
Fig.6 einen Querschnitt entlang der Linie 6-6 in Fig. 4;
F i g. 7 eine perspektivische Darstellung des vorderen Endes der in F i g. 4 dargestellten Vorrichtung in ihrem Arbeitszustand;
Fig.8 eine andere Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Steinentfernungsvorrichtung und
Fig.9 eine weitere Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Steinentfernungsvorrichtung.
Um einen Stein aus einem engen Körperhohlraum, z. B. aus dem Choledochus zu entfernen, ist nach der konventionellen Methode ein medizinischer Schnitt erforderlich. Der technische Fortschritt auf dem Gebiet der Endoskope ermöglicht jedoch auch die Entfernung eines solchen Steines auf uralem Wege. Die Entfernung erfolgt dabei in der folgenden Weise. Wie in F i g. 1 dargestellt ist, wird zunächst ein Duodenofiberscop durch den Mund zur Öffnung eines Gallengangs 2 eingeführt, der über die Pappila-Vateri zum Duodenum offen ist Die öffnung des Gallenganges 2 wird mittels eines elektro-chirurgischen Instrumentes 3, das durch den Kanal des Duodenofiberscops 1 eingeführt wird, durch einen Schnitt vergrößert Nachdem das Instrument 3 aus dem Duodenofiberscop 1 wieder herausgezogen worden ist, wird durch den Kanal des Duodenofiberscops 1 und die aufgeschnittene öffnung des Gallengangs 2 eine Hülle mit einer käfigartigen Steinentfernungsvorrichtung 5 in den Bereich des Choledochus 6 eingeführt, wo sich ein zu entfernender Stein 7 befindet Dann wird ein Käfig 8 der Steinentfernungsvorrichtung 5 aus dem vorderen Ende der Hülle ausgestoßen und entfaltet Anschließend wird der Käfig 8 zusammen mit der Hülle in Richtung auf die Öffnung des Gallengangs 2 zurückbewegt, und während dieser Bewegung wird der Stein 7 vom Käfig 8 umschlossen oder von den Drähten festgehalten und aus dem Choledochus 6 entfernt
Aus F i g. 3 ist ersichtlich, daß die Steinentfernungsvorrichtung 5 aus dem Käfig 8 und der Hülle 10 besteht Der Käfig 8 besteht aus mehreren wendelförmig verlaufenden, elastischen und flexiblen Drähten 9, aus einem ersten Verbindungsglied 12, an dem die Stirnenden der Drähte 9 gebündelt befestigt sind, und aus einem zweiten Verbindungsglied 13, an dem die hinteren Enden der Drähte 9 gebündelt befestigt sind. Am Verbindungsglied 13 ist das vordere Ende eines Betäiigungsdrahtes 11 befestigt, der durch die Mittelbohrunp der Hülle 10 verläuft, und in Längsrichtung der Hülle 10 durch Betätigung vom Steuerabschnitt des Duodenfiberscops 1 hin- und herbewegbar ist
Wenn die Hülle 10 in den betroffenen Teil des Choledochus 6 eingeführt wird, befindet sich der Käfig 8 innerhalb der Bohrung der Hülle 10. Nachdem das Einführen der Hülle abgeschlossen ist, wird der Betätigungsdraht 11 nach vorn bewegt so daß der Käfig 8 aus dem distalen Ende der Hülle 10 austritt und sich aufgrund seiner Elastizität entfaltet. Hierdurch ist es möglich, daß der Stein 7 von dem Käfig 8 eingefangen wird.
Das vorangehend beschriebene Verfahren ermöglicht auch die Entfernung eines Steines aus einem anderen Körperhohlraum, /.. B. aus dem Harnleiter.
Wenn man annimmt, daß unter Beobachtung durch Röntgenstrahlen-Fluoroskop eine Steinentfernungsoperation unter Verwendung einer üblichen Steinentfernungsvorrichtung durchgeführt wird, ist die Anordnung oder Konfiguration des Käfigs nach dem Ausstoßen aus der Hülle durch die Position des Käfigs in der Hülle bestimmt, und es ist dann die Wahrscheinlichkeit sehr gering, daß der Stein sich genau zwischen zwei benachbarten Drähten des Käfigs befindet Wenn der Stein auf einen Draht des Käfigs trifft, muß der Käfig erneut in die Hülle
ίο eingezogen und dann etwas um seine Achse gedreht werden, worauf er dann erneut aus der Hülle zur Entfernung des Steins ausgestoßen wird. Solche Operationen sind mühsam, zeitaufwendig und vom Standpunkt des Schutzes des Körperhohlraumes auch
is unerwünscht Außerdem ist bei den üblichen Steinentfernungsvorrichtungen die Bohrung der Hülle ausschließlich zur Aufnahme des Käfigs und des Betätigungsdrahtes bestimmt und wird nicht für die anderen Funktionen benutzt
Das in Fig.4—6 dargestellte erfindungsgemäße Steinentfernungsgerät enthält e5·,« Hülle 30, die einen rohrförmigen Querschnitt besitzt :\nü aus flexiblen Kunststoff besteht Am distalen Ende der Hülle 30 ist ein ringförmiger steifer Kopfteil 31 befestigt Kleine, in Achsrichtung verlaufende Bohrungen 32a, 326,32q 32d, 32s 32i 32g, 32Λ, 32i 32y, 32i, 32/ sind in der Wand 32 der Hülle angebracht und auf dem Umfang in gleichmäßigem Abstand voneinander angeordnet Die Stirnenden 32a von elastischen und flexiblen Fangdrähten 33 verlaufen durch die Bohrungen 32a, 32e, 32g, 32/ und 32Jt, und sind mit einem ringförmigen Verbindungsglied 34 verbunden, das sich vor dem Kopfteil 31 der Hülle 30 befindet Die Fangdrähte 33 können individuell an ihren hinteren Enden betätigt werden, so daß ihre Stirnenden 32a aus der Hülle 30 herausbewegt und in diese wieder hineingezogen werden können. Die Fangdrähte 33 bilden zusammen mit dem Verbindungsglied 34 einen Käfig 35 (F i g. 7). In die Bohrungen 326, 32/ und 32/ sind Stangen 36 eingesetzt, die wesentlich steifer als die Fangdrähte 33 und nachfolgend noch beschrieben biegsame Drähte sind. Die Stangen 36 können in den entsprechenden Bohrungen am proximalen Ende der Hülle 30, d. h. am Betätigungsabschnitt des Endoskops, in das eine erfindungsgemäße Steinentfernungsvorrichtung eingeführt worden ist, so bewegt werden, daß die Stirnenden 36a der Stangen 36 vom hinteren Ende 31a des Kopfteils 31 bis zu der in F i g. 6 dargestellten Länge L entfernt werden können. Der Teil der Hülle 30, der sich über den Bereich der Länge L erstreckt, kann als biegsamer Teil 30a definiert werden. Welcher Bereich der Länge L biegsam sein soll, wird durch die Tiefe des engen Ganges bestimmt, in di« der biegsame Teil 30a eingeführt werden soll. Je weiter die Su.ngen 36 vom Kopfteil 31 entfernt werden, um so größer wird der Bereich der Länge L, der leicht biegbar ist. Der Teil de« Hülle 30, in dem sich die Stangen 36 befinden, ist aufgrund der Steifigkeit der Stangen 36 nur schwer biegbar. Die erfolgreiche Einführung der Hülle 30 in einen engen Gang, wie beispielsweise Uen Choledochus kann somit durch freie Einstellung der biegsamen Länge des Teils 30a gewährleistet werden.
Die biegsamen Drähte 37 befinden sich in den Bohrungen 32b, 32h und 32/, und ihre Stirnenden sind am Kopfteil 31 befestigt Der biegsame Teil 30a kann in die gewünschte Form durch individuellen Zug an den hinteren Enden der biegsamen Drähte 37 gebogen werden. Die Bohrung 32c ist am proximalen Ende mit einer nicht dargestellten Pumpe verbunden und dient als
Kanal zur Zuführung von Flüssigkeit, z. B. einer Kontrastflüssigkeit, eines Farbstoffes, eines flüssigen Medikamentes, einer physiologischen Natriumchloridlösung, oder einer Verdünnung für Körperflüssigkeit und/oder als Kanal zum Absaugen eines Plasmas usw. aus dem Körperhohlraum.
In der Mitte des Kopfteils 31 ist eine Objektivlinse 38 angeordnet, und ein zur Bildübertragung dienendes Faserbündel 39 ist optisch mit der Linse 38 gekoppelt. Das Faserbündel 39 befindet sich in einer mittleren zylindrischen öffnung 41 der Hülle 30 und wird von einem optischen Beleuchtungssystem umgeben, das aus einem Lichtleitfaserbündel 40 besteht. Die Linse 38 und das Faserbündel 39 bilden ein optisches Betrachtungssystem 42. Das System 42 und das zur Beleuchtung dienende Faserbündel 40 bilden ein optisches System 43 zur Betrachtung und Beleuchtung. Es ist erwünscht, daß das System 43 in die öffnung 41 am proximalen Ende nicht mit der bekannten Steinentfernungsvorrichtung ausgeführt werden. Die Erfindung erhöht somit die Sicherheit des Körperhohlraumes.
Wenn bei einer üblichen Steinentfernungsvorrichtung der Käfig aus der Hülle heraustritt, dehnt er sich aufgrund der elastischen Eigenschaften der Fangdrähte radial nach außen aus. Wenn jedoch die Ausstoßung des Käfigs wiederholt wird, läßt die Expansionsfähigkeit allmählich nach, und als Folge davon wird es
ίο schwieriger, einen Stein durch den Käfig einzufangen. Bei der erfindungsgemäßen Anordnung ist es jedoch nicht zwingend notwendig, daß die Fangdrähte sich durch eigene Kraft nach außen entfalten, wenn sie aus der Hülle 30 austreten. Durch Einstellung der austretenden Länge der Fangdrähte 33 aus der Hülle 30 können die Fangdrähte 33 um ein vorgegebenes Maß gebogen werden, so daß zwei benachbarte Fangdrähte, die dem Stein 44 gegenüberliegen, so weit voneinander entfernt
UCl I1UIIC JV ClIIgCIUIIIt UIIU TUlI UUIt dUlll WICUCt
entfernt werden kann. Zu diesem Zweck ist am proximalen Ende der Steinentfernungsvorrichtung ein Okular vorgesehen.
In der Praxis wird die Hülle 30 der Steinentfernungsvorrichtung entweder allein oder durch ein Endoskop in den interessierenden Bereich des Körperhohlraums eingeführt, wobei die Fangdrähte 33 sich vollständig innerhalb der Hülle 30 befinden. Unter Beobachtung durch das optische System 42 und unter Beleuchtung durch das optische Beleuchtungssystem werden die biegsamen Drähte 37 und die Stangen 36 so betätigt, daß der Biegewinkel und die Biegelänge 11 des biegsamen Teils 30a der Hülle 30 so eingestellt werden, daß das distale Ende der Hülle 30 an die Stelle des Körperhohlraumes gebracht wird, wo ein Stein 44 vorhanden ist.
Dann werden die Fangdrähte 33 individuell betätigt. Dabei werden die dem Stein 44 zugekehrten Drähte 33 weiter ausgefahren als die übrigen Drähte, so daß diese die in Fig. 7 dargestellte stärkere Krümmung erfahren und dadurch in stärkerem Maße gespreizt werden, so daß der Stein 44 sich zwischen ihnen befindet. Wenn anschließend die dem Stein 44 zugekehrten Drähte eingezogen werden, wird der Stein 44 vom Käfig 35 umschlossen. Nachdem der Stein 44 umschlossen worden ist, werden alle Fangdrähte 44 so betätigt, daß sie etwa die gleiche Länge vom distalen Ende einnehmen, und somit nimmt auch der Käfig 35 eine etwa zylindrische Form ein. Als Folge davon wird der Stein 44 vollkommen vom Käfig eingeschlossen und kann aus diesem nicht mehr entweichen. Wenn der im Käfig 35 eingef-.ngene Stein zu groß ist, besteht die Gefahr, daß er die Innenfläche des Körperhohlraumes verletzt, wenn er mit Gewalt aus dem Körperhohlraum herausgezogen wird. In diesem Falle ist es erforderlich, daß der Stein 44 im Körperhohlraum verbleibt, bis eine weitere Operation vorgenommen worden ist, durch die die öffnung des Körperhohlraumes, z. B. des Choledochus verbreitert worden ist.
In einem solchen Fall werden zwei benachbarte Fangdrähte 33 aus dem distalen Ende der Hülle 30 weiter herausbewegt als die übrigen Fangdrähte 33, oder der Rest der Fangdrähte 33 wird in die Hülle 30 zurückgezogen, oder die beiden Fangdrähte werden aus dem distalen Ende der Hülle 30 bei gleichzeitigem Zurückziehen der übrigen Drähte in die Hülle 36 herausbewegt, so daß die beiden Fangdrähte 33 weist gespreizt werden und der Stein 44 aus dem Käfig 35 in den Körperhohlraum fällt Eine solche Operation kann
j_: ι ι n.
iiiiiuui ιιιμαυι.
Demzufolge kann der Stein 44 leicht und wirksam vom Käfig 35 eingeschlossen werden.
Bei dem Ausführungsbeispiel gemäß Fig.4 —7 besteht das Verbindungsglied 34, mit dem die Stirnenden der Fangdrähte 33 verbunden sind, aus einem Ring, der in seiner Mitte ein Loch aufweist, so daß er kein Hindernis für die Beobachtung des Körperhohlraums durch das optische System 43 bietet. Daher kann die Hülle .'ja in einen sehr kleinen Körperhohlraum des menschlichen Körpers eingeführt werden, in dem das optische System 42 zusammen mit einem biegsamen Mechanismus angewendet wird, der die Stangen 36 und die biegsamen Drähte 37 enthält. Das Verbindungsteil
34 muß nicht ringförmig ausgebildet sein, sondern es kann auch hufeisenförmig oder U-förmig sein. Die Wirkung ist dabei die gleiche wie im Falle eines Ringkörpers.
Fig.8 zeigt eine abgewandelte Form des Kopfteiles 31. Das Verbindungsglied 34 in Fig.8 ist ringförmig ausgebildet und eine Bohrung 32c mündet an der seitlichen Umfangsfläche des Kopfteils 31 zur Zuführung von Flüssigkeit
Fig.9 zeigt eine abgewandelte Form des Verbindungsgliedes 34. Das Verbindungsglied 34 in F i g. 9 ist hufeisenförmig ausgebildet, und eine öffnung 32c, die als Zuführungskanal für eine Flüssigkeit dient mündet in der Stirnfläche des Kopfteils zwischen den Enden des hufeisenförmigen Gliedes 34.
Wenn die Steinentfernungsvorrichtung beispielsweise durch ein Röntgenstrahlen-Fluoroskop in den Körperhohlraum eingeführt worden ist kann über die mittlere zylindrische öffnung 4 in der flexiblen Hufle 30 wie über die öffnung 32c eine Flüssigkeit wie z. B. ein Kontrastmittel, ein Farbstoff, ein flüssiges Medikament eine physiologische Natriumchloridlösung und ein Lösungsmittel für Körperflüssigkeit (zur Erleichterung der Betrachtung) in den interessierenden Bereich des Körperhohlraumes durch eine Pumpe eingeführt werden, die am proximalen Ende der Öffnung 41 der Hülle 30 vorgesehen ist Zusätzlich oder alternativ
können am proximalen Ende der öffnung 41 der Hülle 30 Saugmittel vorgesehen werden, um Körperflüssigkeit aus dem Körperhohlraum abzusaugen und das Einfangen des Steins 44 durch den Käfig 35 durch einen in der öffnung 41 erfolgten negativien Druck zu unterstützen.
Hierdurch wird das Einbringen des Steins in den Käfig
35 erleichtert und es ergibt sich eine bessere Wirkung, als wenn der Stein nur durch den Käfig 35 allein erfaßt würde. Wenn das optische System 43 lösbar in der
öffnung 41 der Hülle 30 angebfacht wird, kann die öffnung 41 als Kanal zur Einführung von Flüssigkeit in den Körperhohlraum und zum Absaugen von Körperflüssigkeit ode.· auch eines Steins aus dem Hohlraum verwendet werden, nachdem das optische System 42 entfernt worden ist.
Durch die Wand 32 der Hülle 30 verlaufen wenigstens drr; biegsame Drähte 37, und sie sind auf dem Umfang der I fülle 30 gleichmäßig verteilt. Es sei nun eine die Achse der Hülle 30 einschließende Ebene vor und nach dem Biegen des biegsamen Teils 30a be'rachtet. Wenn sich einer der Drähte 37 in der erwähnten Ebene und an der Seite befindet, in Richtung auf die das Teil 30a
gebogen werden soll, kann der Teil 30a frei gebogen werden, indem nur ein Zug auf diesen einen Draht 37 ausgeübt wird. Im allgemeinen ist jedoch die Wahrscheinlichkeit gering, daß sich ein Draht 37 in der erwähnten Ebene befindet. In diesem Fall wird ein Zug auf zwei Drähte 37 ausgeübt, die in bezug auf die Ebene einander gegenüberliegen und sich auf der Seite befinden, in Richtung auf die der Teil 30a gebogen werden soll. Die durch die beiden Drähte erzeugte resultierende Kraft biegt das Teil 30a der Hülle 30 in die gewünschte Richtung und um ein gewünschtes Maß, ohne daß große Zugkräfte auf die beiden Drähte 37 ausgeübt werden.
Hierzu 3 Blatt Zeichnungen

Claims (7)

Patentansprüche;
1. Medizinisches Gerät zur Entfernung von Fremdkörpern aus einem Körperhohlraum, bestehend aus einer länglichen Hülle aus flexiblem Material mit einer zylindrischen Bohrung und mehreren in Längsrichtung der Hülle verlaufenden und individuell in Längsrichtung der Hülle bewegbaren Fangdrähten, und mit einem Verbindungsteil am distalen Ende der Hülle zur Verbindung der distalen Enden der Fangdrähte, dadurch gekennzeichnet, daß das Verbindungsteil (34) in seiner Mitte einer öffnung (34aj aufweist, die mit der zylindrischen Bohrung (4t) der Hülle (30) fluchtet, wenn das Verbindungsteil am distalen Ende der Hülle anliegt, daß die Fangdrähte (33) in Längsrichtung innerhalb der Seitenwand der Hülle (30) verlaufen und auf dem Umfang der Hülle im Abstand voneinander angeordnet sind, und daß die distalen Enden (3?n) der Drähte (33) mit dem Verbindungsteil (34) ebenfalls im Abstand voneinander verbunden sind.
2. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Verbindungsteil (34) aus einem ringförmigen Körper besteht
3. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Verbindungbteil (34) aus einem hufeisenförmigen Körper besteht.
4. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß in der Hülle (30) mehrere biegsame Drähte (37) vorgesehen sind, deren Stirnenden am distalen Ende der Hülle auf deren Umfang gleichmäßig verteilt befestigt sind.
5. Gerät nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die biegsamen Dräiv : (37) innerhalb der Wandung (32) der Hülle (30) in deren Längsrichtung verlaufen.
6. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß innerhalb der Wandung (32) der Hülle (30) mehrere in deren Längsrichtung verlaufende Stangen vorgesehen sind, die in der Hülle bewegbar sind, um die Länge (L) eines biegsamen Teils (3OaJ am distalen Ende oer Hülle zwischen dem distalen Ende und den Stirnenden (36a^der Stangen (36) zu bestimmen.
7. Gerät nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Stangen (36) gleichmäßig über den Umfang der Hülle (30) verteilt sind.
DE2804058A 1977-01-31 1978-01-28 Medizinisches Gerät zur Entfernung von Fremdkörpern aus einem Körperhohlraum Expired DE2804058C3 (de)

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