DE2945237A1 - Urinary passage stone-removal grip - has dish-shaped head contracted to catheter tube dia. by pulling control member - Google Patents
Urinary passage stone-removal grip - has dish-shaped head contracted to catheter tube dia. by pulling control memberInfo
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Abstract
Description
Steinfänger zur transurethralen Stone catcher for transurethral
Entfernung von Harnleitersteinen Die Erfindung bezieht sich auf einen Steinfänger zur transurethralen Entfernung von im Harnleiter sitzenden Steinen, bestehend aus einer flexiblen Katheterröhre aus Kunststoff u.dgl. und einem in der Katheterröhre längsverschiebbaren, biegsamen Zug- und Stoßorgan, z.B. Kabel, zum Betätigen einer am freien Ende der Katheterröhre vorgesehenen Fangvorrichtung für den Stein. Removal of ureteral stones The invention relates to a Stone catcher for the transurethral removal of stones in the ureter, consisting of a flexible catheter tube made of plastic and the like Catheter tube longitudinally displaceable, flexible pulling and pushing element, e.g. cable, for Actuation of a catch device provided at the free end of the catheter tube for the stone.
Zur Behandlung von Harnleitersteinen durch Entfernen auf mechanischem Wege ist der sogenannte Schlingen-Katheter bekannt.For the treatment of ureteral stones by removing them on mechanical The so-called loop catheter is well known.
Dieser weist eine Katheterröhre auf, an derem vorderen Ende ein Zugorgan, z.B. ein Faden od.dgl., angebracht ist, das in einem bestimmten Abstand von dem vorderen Ende in die Katheterröhre eintritt und bis zum hinteren Ende, d.h. dem Betätigungsende, verläuft. Durch Ziehen an dem Zugorgan bildet sich das vordere Ende der Katheterröhre zu einer Schlinge.This has a catheter tube, at the front end of which a pulling element, E.g. a thread or the like., Is attached, which is at a certain distance from the front end enters the catheter tube and to the rear end, i.e. the End of operation, runs. Forms by pulling on the pulling element themselves the front end of the catheter tube into a loop.
Mit dieser Schlinge soll der in dem Harnleiter sitzende Stein wie mit einem Lasso erfaßt und aus dem Harnleiter herausgezogen werden. Hierbei sind auch Schlingen-Katheter vorgesehen, bei denen eine doppelte Schlinge mit Hilfe von zwei Zugfäden gebildet werden kann. Weiterhin sind Harnleiterstein-Extraktoren bekannt, in deren vorderem Ende der flexiblen Katheterröhre mehrere längsverlaufende feine Drähte untergebracht sind, die mit ihren einen Enden mit dem biegsamen Zug- und Stoßorgan fest verbunden sind. Die freien Enden des Drahtbündels sind ebenfalls zu einer abgerundeten Spitze miteinander fest verbunden. Sobald das Drahtbündel aus der Katheterröhre herausgeschoben wird, haben die feinen Drähte das Bestreben, radial sich nach außen zu bauchen, wobei ein langgestreckter, etwas ausgebauchter Korb gebildet wird. Die Drähte können hierbei wendelförmigen Verlauf annehmen. Dadurch, daß die Drähte sich ausbauchen, bilden diese einen freien Raum zwischen sich, der es ermöglichen soll, den Stein in den Innenraum des Korbes gelangen zu lassen, so daß er von dem Korb gefangengehalten wird. Mit dem Herausziehen der Katheterröhre soll der Stein mitgenommen werden.With this loop the stone sitting in the ureter should like grasped with a lasso and pulled out of the ureter. Here are Loop catheters are also provided, in which a double loop is made with the help of two pull threads can be formed. Furthermore, ureteral stone extractors are known, in the front end of the flexible catheter tube several longitudinal fine Wires are housed, the one ends with the flexible tension and Thrust organ are firmly connected. The free ends of the wire bundle are also firmly connected to one another to form a rounded tip. Once the wire bundle is pushed out of the catheter tube, the fine wires tend to to bulge radially outwards, being an elongated, somewhat bulged Basket is formed. The wires can take on a helical course. Through this, that the wires bulge, these form a free space between them, the it should make it possible to let the stone get into the interior of the basket, so that he is being held captive by the basket. With pulling out the catheter tube should the stone be taken.
Bei der Handhabung der beiden vorstehend genannten, bisher bekannten Kathetern ist es für das Fangen des Steines in dem verhältnismäßig engen Harnleiter Voraussetzung, daß das vordere Katheterende in dem Harnleiter an dem Stein vorbeigeführt werden kann, d.h. daß man den im Harnleiter festsitzenden Stein mit dem Katheter passieren kann. Denn erst dann läßt sich der Stein durch die Schlingenbildung der Katheterröhre oder mittels des Drahtkorbes erfassen und aus dem Harnleiter herausziehen. Eine solche Handhabung ist vielfach Glückssache. Man muß vielfache Versuche unternehmen, um den Katheter mit der Fangvorrichtung in die richtige Fangstel- lung bringen zu können, d.h. in dem Harnleiter den Katheter um den Stein herum führen zu können. Dabei ergeben sich oft Verletzungen an der Schleimhaut. Die Schleimhaut wird aufgerissen. Es kommt auch vor, daß bei den mehrfachen Handhabungen durch die Spitze der Katheterröhre oder des Drahtbündels, auch wenn diese abgerundet sind, perforiert wird. Auch ein Harnleiterabriss ist möglich. Die Infektionsgefahr ist äußerst hoch.When handling the two previously mentioned, previously known Catheters are used to trap the stone in the relatively narrow ureter The prerequisite is that the front end of the catheter is guided past the stone in the ureter that is, the stone that is stuck in the ureter can be removed with the catheter can happen. Because only then can the stone be loosened by the Grasp the catheter tube or the wire basket and pull it out of the ureter. Such handling is often a matter of luck. One must make multiple attempts to put the catheter with the catching device in the correct catching lung to be able to bring, i.e. lead the catheter around the stone in the ureter to be able to. This often results in injuries to the mucous membrane. The mucous membrane is torn open. It also happens that with the multiple manipulations by the Tip of the catheter tube or wire bundle, even if they are rounded, is perforated. A rupture of the ureter is also possible. The risk of infection is extremely high.
Aufgabe der Erfindung ist es, einen Steinfänger der anfangs beschriebenen Art zu schaffen, mit dem es ermöglicht ist, einen im Harnleiter festsitzenden Stein auf sicherere und schonende Weise fangen und aus dem Harnleiter herausziehen zu können.The object of the invention is to provide a stone catcher of the type described at the beginning A way of creating a stone that is stuck in the ureter Catch it in a safer and gentle manner and pull it out of the ureter can.
Die Erfindung zeichnet sich dadurch aus, daß die Fangvorrichtung aus einem am freien Ende des Zug- und Stoßorgans kelch-bzw. trichterartig ausgebildeten schalenförmigen Kopf besteht, der nach vorn hin offen ist und durch Stoßbewegungen des Betätigungsorgans in Richtung des Harnleiters sich maulartig öffnet und mittels Zugbewegung des Betätigungsorgans auf den Durchmesser der Katheterröhre schließbar ist.The invention is characterized in that the safety device one at the free end of the pulling and pushing organ kelch or. funnel-shaped there is a bowl-shaped head that is open towards the front and by thrusting movements of the actuating organ in the direction of the ureter opens like a mouth and means Pulling movement of the actuating member closes on the diameter of the catheter tube is.
Durch eine solche Ausbildung der Fangvorrichtung für den Katheter wird erreicht, daß der Vorgang für das Fangen des Steines in wesentlich anderer Weise vorzunehmen ist, als dies bisher üblich war. Der Katheter braucht in dem Harnleiter nur bis zu dem Stein herangeführt zu werden, wobei der schalenförmige Fangkopf geschlossen gehalten wird. Danach wird der Fangkopf durch Vorstoßen des Stoßorgans in die Offenstellung übergeführt, so daß sich ein zum Stein hin offenes Maul bildet. Durch das öffnen des Fangkopfes läßt sich die Wandung des Harnleiters ringsum aufweiten. Dies hat die Wirkung, daß der in dem Harnleiter meist eingekeilte Stein von selbst locker werden kann. Denn unterhalb des Steins erhält der Harnleiter auf diese Weise einen größeren lichten Querschnitt, was den Stein vielfach veranlassen kann, von selbst in das geöffnete Maul des Fangkopfes zu rutschen. Danach kann das offene Maul des Fangkopfes mittels des Zugorgans wieder geschlossen werden, wobei der Stein sich vollständig oder mindestens teilweise innerhalb des Fangkopfes befindet. Beim weiteren Herausziehen des Steins aus dem Harnleiter kommt die Innenwand des Harnleiters mit dem Stein nicht mehr in Berührung, weil die Teile des Fangkopfes dazwischen sind.Such a design of the safety device for the catheter it is achieved that the process of catching the stone in much different To be carried out in a manner that was previously customary. The catheter needs to be in the ureter only to be brought up to the stone, with the bowl-shaped catching head closed is held. The catching head is then moved into the open position by pushing the thrust member forward transferred so that a mouth open to the stone is formed. By opening of the catching head, the wall of the ureter can be widened all around. this has the effect that the stone mostly wedged in the ureter of self can become loose. Because below the stone the ureter gets in this way a larger clear cross-section, which can cause the stone in many cases, of even to slip into the open mouth of the catching head. Then the open The mouth of the catch head can be closed again by means of the pulling element, with the stone is completely or at least partially within the catching head. At the Further pulling the stone out of the ureter comes the inner wall of the ureter no longer in contact with the stone because the parts of the catch head are in between are.
Die Rauhheit am Stein kann deshalb keine Verletzungen bzw.The roughness on the stone can therefore not cause any injuries or damage.
Reizungen u.dgl. der Schleimhaut verursachen. Der von dem mehr oder weniger geschlossenen Fangkopf umklammerte Stein läßt sich gleitend aus dem Harnleiter herausziehen. Die Fangvorrichtung gemäß der Erfindung ermöglicht eine sehr schonende Handhabung. Die Schleimhaut des Harnleiters wird wenig gereizt, wodurch der Vorgang zum Entfernen des Steins aus dem Harnleiter im wesentlichen unblutig bleibt.Cause irritation of the mucous membrane. The one of the more or The stone clasped less closed catching head can be slid out of the ureter pull out. The safety device according to the invention enables a very gentle Handling. The mucous membrane of the ureter is little irritated, thereby the process remains essentially bloodless to remove the stone from the ureter.
Der Fangkopf gemäß der Erfindung ragt im geschlossenen Zustand nicht oder kaum über den Umfang der Katheterröhre vor. Andererseits ist durch die Betätigungsvorrichtung für das maulartige öffnen der Fangvorrichtung gesichert, daß das Maul der Fangvorrichtung unter Kraftwirkung in den öffnungsvorgang übergeführt werden kann, so daß ein zuverlässiges Aufweiten des Harnleiters kurz vor dem Stein gesteuert werden kann. Je nach der Gestaltung des Steines wird der Stein sehr schnell aus seiner in dem Harnleiter eingekeilten Stellung befreit. Das anfängliche Lockerwerden und die anfänglichen Rutschbewegungen des Steins können durch geringfügiges weiteres öffnen des Mauls der Fangvorrichtung sorgsam unterstützt werden. Beim Schließvorgang des Mauls der Fangvorrichtung ist der Stein entweder ganz eingefangen oder er wird durch die Maulränder umklammert gehalten. In beiden Fällen wird die Schleimhaut des Harnleiters bei weiterem Herausziehen aus diesem äußerst geschont.The catch head according to the invention does not protrude in the closed state or barely over the circumference of the catheter tube. On the other hand is through the actuator for the mouth-like opening of the safety gear secured that the mouth of the safety gear can be transferred under the action of force in the opening process, so that a reliable Widening the ureter just before the stone can be controlled. Depending on the Shaping the stone, the stone gets out of its in the ureter very quickly wedged position freed. The initial loosening up and the initial ones Slipping movements of the stone can be prevented by opening the mouth slightly the safety gear are carefully supported. When closing the mouth of the Safety gear is the stone either completely caught or it is through the Mouth rims held tightly. In both cases it becomes the lining of the ureter extremely spared when further pulling out of this.
Gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung ist der Schalenkopf aus - im Querschnitt gesehen - gebogen verlaufenden, blattförmigen Flügeln gebildet. Die blattförmigen Teile bilden eine verhältnismäßig große Anlagefläche an der Innenwand des Harnleiters, wodurch einerseits der Vorgang des Aufweitens des Harnleiters sicher und zuverlässig verwirklicht werden kann. Andererseits werden beim Verschieben des Fangkopfes in dem Harnleiter die Schleimhäute praktisch nicht gereizt.According to a further feature of the invention, the cup head is made of - seen in cross section - formed curved, leaf-shaped wings. The leaf-shaped parts form a relatively large contact surface on the inner wall of the ureter, which on the one hand makes the process of widening the ureter safe and can be reliably implemented. On the other hand, when you move the Catching head in the ureter practically does not irritate the mucous membranes.
Bei einer Ausführungsform können die Flügel um eine Querachse schwenkbar gelagert sein. Sie sind zweckmäßig mittels Laschen mit dem Zug- und Stoßorgan gelenkig verbunden, wodurch das öffnen und Schließen des Mauls des Fangkopfes ermöglicht wird.In one embodiment, the wings can pivot about a transverse axis be stored. They are expediently articulated with the pulling and pushing element by means of straps connected, which enables the opening and closing of the mouth of the catching head will.
Bei einer anderen Ausführungsform können die blattförmigen Flügel nach Art einer räumlichen Irisblende verstellbar angeordnet sein. Hierbei können die Flügel sich gegenseitig überlappend angebracht werden, wobei sie durch elastische Glieder, z.B. Federn, gummielastische Pufferkörper od.dgl., voneinander gespreizt gehalten werden. Die Katheterröhre kann am freien Ende einen konisch aufgeweiteten Teil aufweisen, in dem die Flügel gelagert sind. Mittels des Zug- und Stoßorgans lassen sich die Flügel durch gegenseitiges Verschieben öffnen und schließen.In another embodiment, the leaf-shaped wings be arranged adjustable in the manner of a spatial iris diaphragm. Here you can the wings are attached to overlap each other, whereby they are elastic Links, e.g. springs, rubber-elastic buffer bodies or the like, spread apart from one another being held. The catheter tube can have a widened conical shape at the free end Have part in which the wings are mounted. By means of the pulling and pushing organ the sashes can be opened and closed by moving them towards each other.
Bei einer anderen Bauart des maulartig sich öffnenden und wieder schließbaren Fangkopfes können die blattartigen Flügel unmittelbar Teil der Katheterröhre bilden, wobei in den Flügeln eingeformte Feder-Lamellen od.dgl. angeordnet sein können, die die Flügel in der geschlossenen Stellung halten.Another design of the mouth-like opening and closing again Catching head, the leaf-like wings can directly form part of the catheter tube, where in the Wings molded spring lamellae or the like. arranged that keep the wings in the closed position.
Das vordere Ende des Zug- und Druckorgans kann einen konisch aufgeweiteten Teil besitzen, durch dessen Verstellung das Öffnen und Schließen der Flügel vorgenommen werden kann. Es ist bei dieser Bauart auch möglich, das vordere Ende des Zug- und Stoßorgans mit Feder-Lamellen auszurüsten, die auf die blattförmigen Flügel einwirken.The front end of the pulling and pushing member can be a conically widened one Own part, made by adjusting the opening and closing of the wings can be. It is also possible with this design, the front end of the train and Equip the shock element with spring lamellae that act on the leaf-shaped wings.
Eine weitere Ausführungsform für den schalenförmigen Fangkopf kann ferner darin bestehen, daß die Katheterröhre am freien Ende mit einem elastischen, konisch nach außen verlaufenden Abschnitt versehen sein kann. Mit diesem konischen Abschnitt ist zweckmäßig eine ringsum verlaufende Zugschnur verbunden, die zum hinteren Ende der Katheterröhre führt. Durch Ziehen an der Zugschnur wird der konische Abschnitt am oberen Ende gegen die elastische Spreizwirkung des Konusabschnittes zusammengezogen.Another embodiment for the bowl-shaped catching head can also consist in that the catheter tube at the free end with an elastic, can be provided conically outwardly extending portion. With this conical Section is expediently connected to a pull cord running around the rear End of the catheter tube leads. Pulling the pull cord will make the conical section pulled together at the upper end against the elastic expansion effect of the cone section.
In allen Fällen läßt sich der schalenförmige Fangkopf der Erfindung so schließen, daß ein leichtes Einführen in die Harnleitermündung und ein Vorstoßen in dem Harnleiter selbst gewährleistet ist.In all cases, the bowl-shaped catch head of the invention close so that easy insertion into the orifice of the ureter and thrust forward is guaranteed in the ureter itself.
Die Erfindung wird anhand der in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiele nachstehend erläutert.The invention is based on the exemplary embodiments shown in the drawing explained below.
Fig. 1, 2 und 3 zeigen eine erste Ausführungsform eines Katheters mit der Fangvorrichtung gemäß der Erfindung in drei verschiedenen Phasen im Längsschnitt und im Ausschnitt, schematisch.Figs. 1, 2 and 3 show a first embodiment of a catheter with the safety gear according to the invention in three different phases in longitudinal section and in the section, schematically.
Fig. 4 bis 7 stellen Einzelheiten der Fangvorrichtung der Erfindung der Fig. 1 bis 3 dar, wobei die Fig. 4 und 5 eine Ansicht und eine Draufsicht zeigen, während die Fig. 6 und 7 den Bewegungsmechanismus im Schnitt durch die Fangvorrichtung veranschaulichen.Figures 4 to 7 illustrate details of the safety gear of the invention 1 to 3, with FIGS. 4 and 5 showing a View and one Show plan view, while Figs. 6 and 7 show the movement mechanism in section through the safety gear.
Fig. 8, 9 und 10 zeigen im Schaubild und im Schnitt eine zweite Ausführungsform der Gestaltung der Fangvorrichtung gemäß der Erfindung nach Art einer räumlichen Irisblende, schaubildlich und im Schnitt, schematisch.8, 9 and 10 show a second embodiment in a diagram and in section the design of the safety gear according to the invention in the manner of a spatial Iris diaphragm, diagrammatically and in section, schematically.
* Fig. 11 zeigt eine dritte Ausführungsform für die Verstellung der blattförmigen Flügel der Fangvorrichtung gemäß der Erfindung im Schnitt und im Schema. * Fig. 11 shows a third embodiment for the adjustment of the leaf-shaped wing of the safety gear according to the invention in section and in the scheme.
Fig. 12 und 13 veranschaulichen eine vierte Bauart der Fangvorrichtung gemäß der Erfindung in verschiedenen Phasen im Schnitt und im Schema.FIGS. 12 and 13 illustrate a fourth type of safety gear according to the invention in different phases in section and in the scheme.
Fig. 14 bis 16 stellen eine weitere Möglichkeit der Ausbildung einer maulartigen Fangvorrichtung, die öffen- und schließbar ist, im Schaubild und im Schema dar.14 to 16 illustrate another possibility of forming a jaw-like safety gear that can be opened and closed, in the diagram and in Scheme.
Bei einem Harnsteinleiden ergeben sich vielfach Beschwerden und Komplikationen dadurch, daß ein Stein 1, der von der Niere 2 abgegangen ist, in dem Harnleiter 3, der zu der Blase 4 führt, sich durch Verkeilung od.dgl. festgesetzt hat.A urinary stone disease often results in complaints and complications in that a stone 1, which has come off the kidney 2, is in the ureter 3, which leads to the bladder 4, or the like by wedging. has established.
Wenn ein natürlicher Abgang des Steins aus dem Harnleiter nicht erreicht werden kann, ist eine chirurgisch-instrumentelle Intervention in der Behandlung des Harnsteinleidens vielfach gegeben. Hierzu dient ein Katheter 5, der in den Harnleiter einzuführen ist und am vorderen Ende eine Fangvorrichtung 6 aufweist. Die Fangvorrichtung 6 weist einen schalenförmigen Kopf 7 auf, der durch ein in der Katheterröhre 5 geführtes Zug- und Druckorgan 8, z.B. ein biegsames Kabel, geöffnet und geschlossen werden kann.When a natural departure of the stone from the ureter is not achieved is a surgical-instrumental intervention in treatment of urinary stone disease often given. A catheter 5 inserted into the ureter is used for this purpose is to be introduced and has a safety device 6 at the front end. The safety gear 6 has a bowl-shaped head 7, which is guided through a head in the catheter tube 5 Pulling and pushing member 8, e.g. a flexible cable, can be opened and closed can.
Bei der Ausführungsform der Fig. 1 bis 7 ist die schalenförmige Fangvorrichtung aus blattförmigen Flügeln 9 gebildet, die im Querschnitt nach innengehend gebogen verlaufen und um Achsen 10 schwenkbar sind, die in der Katheterröhre 4 gelagert sind. Die blattförmigen Flügel 9 können auf der Innenseite mit Ansätzen 11 versehen sein, welche durch Laschen 12 mit dem oberen Teil 13 des biegsamen Zug- und Stoßorgans 8 gelenkig verbunden sind.In the embodiment of FIGS. 1 to 7, the cup-shaped catching device is formed from leaf-shaped wings 9, which are curved inwardly in cross section extend and are pivotable about axes 10, which are mounted in the catheter tube 4 are. The leaf-shaped wings 9 can be provided with extensions 11 on the inside be, which by tabs 12 with the upper part 13 of the flexible pulling and pushing member 8 are articulated.
In der geschlossenen Stellung der blattförmigen Flügel 9 bilden diese im wesentlichen eine kuppelförmige Fortsetzung der Katheterröhre 5, die am Ende geringfügig eine verstärkte Wandung erhalten kann. Dies ist jedoch nicht unbedingt notwendig. Durch Anziehen des Zug- und Stoßorgans 8 am hinteren Ende der Katheterröhre 5, über das das Organ 8 hinausgeführt ist und mit einem Schloß versehen sein kann, wird der Fangkopf 7 zwangsweise in der geschlossenen Stellung gehalten.In the closed position of the leaf-shaped wings 9 form these essentially a dome-shaped continuation of the catheter tube 5, which at the end can receive a slightly reinforced wall. However, this is not necessarily the case necessary. By pulling the pulling and pushing member 8 at the rear end of the catheter tube 5, over which the organ 8 is led out and can be provided with a lock, the catch head 7 is forcibly held in the closed position.
Nach Einschieben der Katheterröhre 5 in den Harnleiter 3 bis kurz vor dem Stein 1 können die blattförmigen Flügel 9 durch Vorstoßen des Organs 8 gegenüber der ortsfest gehaltenen Katheterröhre 5 unter Kraftwirkung geöffnet werden, so daß die Flügel auseinandergespreizt werden und eine maulartige Öffnung 14 bilden. Hierdurch wird ein behutsames Aufweiten der Wandung des Harnleiters 3 ermöglicht (Fig. 2), und zwar so weit, daß der Stein 1 sich von der Wandung des Harnleiters lösen kann. Dabei kann der Stein gegebenenfalls in das geöffnete Maul 14 der Fangvorrichtung 7 aus freien Stücken fallen. Man kann aber auch durch Vornahme der Schließbewegung der blattförmigen Flügel 9 den Stein fassen und umklammert halten. Das Schließen der blattförmigen Flügel erfolgt durch Herausziehen des Zug- und Stoßorgans 8 in bezug auf die Katheterröhre 5, wobei der eingefallene Stein von den Flügeln eingeschlossen oder auch nur teilweise umklammert gehalten werden kann. Danach wird der Katheter zusammen mit der Fangvorrichtung und dem Stein aus dem Harnleiter 3 herausgeführt.After inserting the catheter tube 5 into the ureter 3 until shortly In front of the stone 1, the leaf-shaped wings 9 can by pushing the organ 8 opposite the fixedly held catheter tube 5 are opened under the action of force, so that the wings are spread apart and form a mouth-like opening 14. Through this a careful widening of the wall of the ureter 3 is made possible (Fig. 2), so far that the stone 1 can detach itself from the wall of the ureter. The stone can optionally be placed in the opened mouth 14 of the safety gear 7 fall of their own free will. But you can also make the closing movement the leaf-shaped wing 9 grasp the stone and hold it tightly. The closing the leaf-shaped wing takes place by pulling out the pulling and pushing element 8 in with respect to the catheter tube 5, the collapsed stone being enclosed by the wings or can only be held partially clasped. After that the catheter along with the safety gear and the stone from the ureter 3 led out.
Bei der Fangvorrichtung 16 der Fig. 8 bis 10 handelt es sich um ein Öffnen und Schließen der blattartigen Flügel 17 nach Art einer räumlich gestalteten Irisblende. Die Flügel 17 überlappen sich gegenseitig etwas. Sie tragen nach innen vorstehende Ansätze 18, zwischen denen ein Federkörper 19, z.B.The safety device 16 of FIGS. 8 to 10 is a Opening and closing of the leaf-like wing 17 in the manner of a spatially designed one Iris diaphragm. The wings 17 overlap one another somewhat. You wear inside protruding lugs 18 between which a spring body 19, e.g.
eine Schraubenfeder oder auch ein geeigneter Pufferkörper aus gummielastischem Material, gelagert werden kann, wobei als Führung für die Schraubenfedern ein ringförmiger Draht 20 vorgesehen sein kann. Die Flügel 17 sind mit ihrem unteren Teil 17a, der zweckmäßig konisch verläuft, in einem starren und steifen konischen Abschnitt 5a der Katheterröhre 5 gelagert. Die Flügel 17 können am unteren Ende mit einem abgebogenen ringförmigen Flanschteil 17b versehen sein, über den ein vorstehender Kragen 8a des Zug- und Stoßorgans 8 greift. Durch die zwischen den Flügeln 17 angeordneten elastischen Glieder 19 werden die Flügel auseinandergeschoben gehalten, so daß ein weit geöffnetes Maul 21 gebildet ist. Durch Anziehen des Zug- und Stoßorgans 8 in bezug auf die Katheterröhre 5 werden die Flügel 17 in den Konusabschnitt 5a mehr oder weniger hereingezogen, so daß die Flügel gegen die Wirkung der Federglieder 19 nach Art einer Irisblende sich mehr oder weniger zusammenschieben und in dieser Lage zwangsweise gehalten werden. Durch die Ausbildung der Flügel 17 läßt sich erreichen, daß die Flügel in der geschlossenen Stellung mit ihren freien Enden sich dicht zusammenschließen, was das Einführen des Katheters in den Harnleiter verbessert.a coil spring or a suitable buffer body made of rubber-elastic Material, can be stored, with a ring-shaped guide for the coil springs Wire 20 may be provided. The wings 17 are with their lower part 17 a, the expediently runs conically, in a rigid and stiff conical section 5a the catheter tube 5 stored. The wings 17 can be bent at the lower end annular flange portion 17b may be provided over which a protruding collar 8a of the pulling and pushing member 8 engages. By arranged between the wings 17 elastic members 19 are held pushed apart, the wings, so that a wide open mouth 21 is formed. By tightening the pull and push member 8 in With respect to the catheter tube 5, the wings 17 become more in the cone section 5a or less drawn in, so that the wings counteract the action of the spring members 19 more or less push themselves together in the manner of an iris diaphragm and in this Position are forcibly held. The formation of the wings 17 can be achieved that the wings close tightly with their free ends in the closed position, which improves the insertion of the catheter into the ureter.
Bei der Ausführungsform der Fig. 11 ist die Fangvorrichtung 23 in der Weise ausgebildet, daß die blattförmigen Flügel 24 Teil der Katheterröhre 5 bilden. Das vordere Ende 13 des Zug- und Stoßorgans 8 ist mit federnden Stegen 25 versehen, die mit ihren freien Enden mit den Flügeln 24 fest verbunden sind, was durch eine Kleb- oder Schweißverbindung erfolgen kann. Beim Ziehen des Zug- und Stoßorgans 8 zu der Katheterröhre 5 können die blattförmigen Flügel 24 in Schließstellung gehalten werden, so daß ein leichtes Einführen des Katheters in die Harnleitermündung ermöglicht ist.In the embodiment of FIG. 11, the safety device 23 is in formed in such a way that the leaf-shaped wings 24 part of Form catheter tube 5. The front end 13 of the pulling and pushing member 8 is resilient Provided webs 25, which are firmly connected to the wings 24 with their free ends are what can be done by an adhesive or welded connection. When pulling the The pulling and pushing member 8 for the catheter tube 5 can be the leaf-shaped wings 24 be held in the closed position, so that an easy insertion of the catheter into the ureter mouth is enabled.
Durch das Einstoßen des Zug- und Stoßorgans 8 gegenüber der Katheterröhre 5 werden die Flügel 24 in die gespreizte Offenstellung übergeführt, um den Harnleiter aufweiten und den Stein in die Lockerstellung überführen zu können.By pushing the pulling and pushing member 8 against the catheter tube 5 the wings 24 are moved into the spread open position around the ureter expand and to be able to transfer the stone into the loose position.
Bei der weiteren Ausführungsform 27 der Fig. 12 und 13 bilden die Flügel 28 ebenfalls Teil der Katheterröhre 5. Hierbei können die Flügel 28 jeweils mit eingeformten Feder-Lamellen 29 versehen sein. Das vordere Ende 13 des Zug- und Stoßorgans 8 ist mit einem Konusabschnitt 30 versehen, der in der Höhlung der Flügel 28 von stark gekrümmtem Verlauf liegt, wobei die Flügel 28 sich in der geschlossenen Stellung befinden (Fig. 12). Durch Vorschieben des Konusabschnittes 30 des Zug- und Stoßorgans 8 nach vorn werden die Flügel 28 in die Offenstellung übergeführt und bilden somit ein weit geöffnetes Maul 31 zum Aufweiten des Harnleiters und zum Lokkerwerden des Steins.In the further embodiment 27 of FIGS. 12 and 13 form the Wing 28 is also part of the catheter tube 5. The wings 28 can each be provided with molded spring lamellae 29. The front end 13 of the train and Impact member 8 is provided with a conical section 30 in the cavity of the wing 28 is of a strongly curved course, the wings 28 in the closed Position (Fig. 12). By advancing the conical section 30 of the tension and thrust member 8 forward, the wings 28 are moved into the open position and thus form a wide open mouth 31 for expanding the ureter and for Lokker of the stone.
Bei der Bauart der Fangvorrichtung 33 der Fig. 14 bis 16 ist die Katheterröhre 5 am freien Ende mit einem elastischen, konisch nach außen verlaufenden Abschnitt 34 versehen, der in seiner ursprünglichen Form ein weites Maul bildet. Mit dem konusförmigen Abschnitt 34 kann eine ringsum verlaufende Zugschnur 35 verbunden sein, die mit ihrem Ende 35a an dem Abschnitt 34 festgelegt ist. Die Zugschnur kann hierbei in der Wandung des Konusabschnittes 34 verschiebbar gelagert sein. Der andere Teil 35b der Zugschnur führt durch eine vorbereitete Bohrung in das Innere der Katheterröhre 5, wobei der danach folgende Teil 35c in dem Hohlraum der Katheterröhre 5 verlaufen und aus der Katheterröhre zu einem Betätigungsschloß geführt werden kann. Wenn die Zugschnur 35 gegenüber der Katheterröhre 5 herausgezogen wird, verursacht der ringförmige Teil der Zugschnur ein Zusammenziehen des konischen Abschnittes 34, so daß der Katheter sich in den Harnleiter leicht einführen läßt. Sobald man vor den in dem Harnleiter 3 festsitzenden Stein 1 gekommen ist, wird die Zugschnur entspannt gelassen, worauf der konische Abschnitt 34 der Katheterröhre 5 sich eigenfedernd nach außen bewegt und ein weites Maul 36 bildet. Durch das Aufweiten des Harnleiters kann der Stein 1 in das Maul 36 gelangen. Durch Anziehen der Zugschnur 35 wird der Stein 1 umklammert gehalten, worauf der Katheter 5 zusammen mit dem Stein aus dem Harnleiter herausgezogen werden kann.In the design of the catching device 33 of FIGS. 14 to 16, the catheter tube is 5 at the free end with an elastic, conically outwardly extending section 34 provided, which in its original form forms a wide mouth. With the conical Section 34 may be a circumferential pull cord 35 connected to its end 35a is fixed to the section 34. The pull cord can be in the Wall of the conical section 34 be slidably mounted. The other part 35b the pull cord leads through a prepared bore into the interior of the catheter tube 5, the part 35c that follows thereafter running in the cavity of the catheter tube 5 and can be guided out of the catheter tube to an actuation lock. If the Pull cord 35 is pulled out from the catheter tube 5, causing the annular Part of the pull cord contraction of the conical portion 34 so that the catheter can be easily inserted into the ureter. As soon as you get in front of the in the ureter 3 stuck stone 1 has come, the pull cord is left relaxed, whereupon the conical section 34 of the catheter tube 5 moves naturally outwardly and forms a wide mouth 36. By widening the ureter, the stone can 1 get into the mouth 36. By tightening the pull cord 35, the stone 1 is clasped held, whereupon the catheter 5 pulled out of the ureter together with the stone can be.
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| 8110 | Request for examination paragraph 44 | ||
| D2 | Grant after examination | ||
| 8364 | No opposition during term of opposition | ||
| 8339 | Ceased/non-payment of the annual fee |