DE3007994A1 - Body cavity medical instrument guide - has two telescoping tubes and aperture of variable size and angle at distal end - Google Patents

Body cavity medical instrument guide - has two telescoping tubes and aperture of variable size and angle at distal end

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DE3007994A1
DE3007994A1 DE19803007994 DE3007994A DE3007994A1 DE 3007994 A1 DE3007994 A1 DE 3007994A1 DE 19803007994 DE19803007994 DE 19803007994 DE 3007994 A DE3007994 A DE 3007994A DE 3007994 A1 DE3007994 A1 DE 3007994A1
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Karl Friedrich Roehle
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    • A61M25/0105—Steering means as part of the catheter or advancing means; Markers for positioning
    • A61M25/0113—Mechanical advancing means, e.g. catheter dispensers

Abstract

The guide is for medical instruments inserted for examination and treatment purposes in body cavities. It has two guide tubes telescoping together, and a control aperture at the distal end, at a variable angle to the lengthwise axis, and of variable cross-section. The tubes can be chamfered at their distal ends in opposite directon, the outer one being bent at an angle to the lengthwise axis. Each can have a grip at the proximal end, a spring being fitted between the grips.

Description

Führungseinrichtung rür medizinische Geräte und InstrumenteGuide device for medical devices and instruments

Anwendunzgebiet der Erfindung Die Erfindung betrifft eine Führungseinrichtung, mit der medizinische Geräte und Instrumente zu Untersuchungs-und Behandlungszwecken in Körperhöhlen eingeführt werden, Charakteristik der bekannten technischen Lösungen Es ist ein biegsames Eronchoskop bekannt (DE - PS 1 291 437), das an seinem distalen Ende mit einem über Steuerseile verstellbaren Deflektor versehen ist. Durch die Betätigung der Steuerseile wird der Deflektor aus der Iangsachse der Bronchoskophülle herausgeklappt, der wiederum den Licht- und Bildleiter des Bronchoskopes biegt.Field of application of the invention The invention relates to a guide device, with medical devices and instruments for examination and treatment purposes are introduced into body cavities, characteristic of the known technical solutions There is a flexible eronchoscope known (DE-PS 1 291 437), which on its distal The end is provided with a deflector that can be adjusted via control cables. Through the activity the control cable becomes the deflector from the longitudinal axis of the bronchoscope sleeve, which in turn supports the light and image guide of the Bronchoscope flexes.

Ist eine gewünschte Biegung des Licht- und Bildleiters erreicht, kann dieser weiter durch die Bronchoskophülle geschoben werden, bis der am distalen Ende des Leiters angebrachte Objektivkopf die zu untersuchende Stelle im Bronchus erreicht hat.If a desired bend of the light and image guide has been achieved, can this can be pushed through the bronchoscope sheath until the one at the distal end The lens head attached to the conductor reaches the area to be examined in the bronchus Has.

Dieses Bronchoskop erfordert einen großen konstruktiven Aufwand in Form der Seilzüge, Bedienelemente, Ritzel und anderer Bauteile. Es neigt durch Blut- oder Sekretverklebungen zur Störanfälligkeit und läßt sich nicht für andere Anwendungsgebiete umrüsten.This bronchoscope requires a great deal of construction effort Shape of the cables, controls, pinions and other components. It tends by blood or secretion adhesions to susceptibility to failure and cannot be used for other areas of application retrofit.

Weiterhin ist ein Endotrachealtubus für die Verwendung mit einem Bronchoskop bekannt (Muster liegt zur klinischen Erprobung vor), der im wesentlichen aus einem starren Tubus, einer am distalen Ende daran befestigten Spirale und einer Seilzugsteuerung für die Spirale besteht, Dieser Tubus ist zwar weniger störanfällig als das zuerst beschriebene biegsame Endoskop, weist aber ansonsten dieselben Nachteile auf.There is also an endotracheal tube for use with a bronchoscope known (sample is available for clinical testing), which essentially consists of a rigid tube, a spiral attached to it at the distal end and a cable control for the spiral, this tube is less prone to failure than the first one described flexible endoscope, but otherwise has the same disadvantages.

Ziel der Erfindung Ziel der Erfindung ist es, mit nur geringem konstruktiven Aufwand eine Führungseinrichtung für medizinische Geräte und Instrumente zu gestalten, die auf den verschiedensten medizinischen Anwendungsgebieten zu Untersuchungs-und Behandlungszwecken in Körperhöhlen eingeführt werden.OBJECT OF THE INVENTION The aim of the invention is to use only little constructive Effort to design a guide device for medical devices and instruments, which are used in a wide variety of medical applications for examination and Be introduced into body cavities for treatment purposes.

Die Führungseinrichtung soll störungsfrei arbeitens Darlegung des Wesens der Erfindung Der Erfindung lag die Aufgabe zugrunde, eine Führungseinrichtung zu schaffen, mit der verschiedenartige medizinische Geräte und Instrumente zu Untersuchungs- und Behandlungszwecken in Körperhöhlen eingeführt werden können.The guide device should work properly Essence of the invention The invention was based on the object of a guide device to create, with which various medical devices and instruments for examination and can be introduced into body cavities for treatment purposes.

Sie soll nur einen minimalen konstruktiven Aufwand erfordern, einfach bedienbar sein und störungsfrei arbeiten. Erfindungsgemäß sind zwei ineinander verschiebbare Führungsrohre und ein von diesen an ihrem distalen Ende gebildeten, in seinem Querschnitt veränderlichen Steuerdurchlaß vorgesehen, die an ihren distalen Enden einander entgegengesetzt verlaufende Abschrägungen aufweisen und von denen mindestens das äußere Führungsrohr zur Längsachse der Führungseinrichtung abgewinkelt ist. Beide Führungsrohre sind am proximalen Ende mit Jeweils einem Griffstück versehen, wobei zwischen den Griffstücken ein federndes Element angeordnet ist. Eine Feststelleinrichtung ist am proximalen Ende der Führungsrohre angebracht.You should only require a minimal construction effort, simple be operable and work trouble-free. According to the invention there are two mutually displaceable Guide tubes and one of these formed at their distal end, in its cross section variable control passage is provided, which at their distal ends are opposite to each other have running bevels and of which at least the outer guide tube is angled to the longitudinal axis of the guide device. Both guide tubes are at the proximal end each provided with a grip piece, with between the grip pieces a resilient element is arranged. A locking device is on the proximal End of the guide tubes appropriate.

Beim Zusammendrücken der Griff stücke wird das innere Führungsrohr in das äußere Führungsrohr hineingeschoben.When you squeeze the handle pieces, the inner guide tube pushed into the outer guide tube.

Dabei nähert sich die vordere Kante des inneren Führungsrohres der vorderen Kante des äußeren Führungsrohres, wodurch der Steuerdurchlaß verengt wird. Das in die Führungseinrichtung eingelegte flexible medizinische Gerät oder Instrument wird dabei an die Innenwand des äußeren Führungsrohres gedrückt und dabei durchgebogen0 Je weiter die Führungsrohre ineinander geschoben werden, desto größer ist die Durchbiegung d.h. die Krümmung des Gerätes oder Instrumentes. Ist die gewünschte Krümmung erreicht, kann diese durch Betätigung der Feststelleinrichtung gesichert werden.The front edge of the inner guide tube approaches the front edge of the outer guide tube, whereby the control passage is narrowed. The flexible medical device or instrument inserted into the guide device is pressed against the inner wall of the outer guide tube and bent at the same time0 The further the guide tubes are pushed into one another, the greater the deflection i.e. the curvature of the device or instrument. Once the desired curvature has been reached, this can be secured by actuating the locking device.

Das Gerät oder Instrument läßt sich trotz der Klemmung jederzeit in der Führullgseinrichtung verschieben, An Hand einer Zeichnung wird die Erfindung beispielsweise erluatert.The device or instrument can be in at any time despite the clamping of the Führullgseinrichtung move, the invention is based on a drawing for example.

nusriihrunsbeispiel Auf das innere Führungsrohr 1 der Führungseinrichtung ist das äußere Führungsrohr 2 aufgeschoben. Beide Führungsrohre 1; 2 sind axial ineinander verschiebbar und an ihren distalen Enden gebogen. Beide abgebogenen Enden der Führungsrohre 1; 2 sind außerdem mit je einer Abschrägung j; 4 versehen, wobei die Absehrägungen ineinander entgegengesetzten Richtungen verlaufen. Am proximalen Ende eines jeden Führungerohres 1; 2 ist ein Griffstück 5; 6 angeordlletw Beide Griffstücke bilden Auflager für die das innere Führungsrohr ungebende Feder 7e Die Führungseinrichtung arbeitet wie folgt; Nachdem die Führungseinrichtung inden Bronchus eines Patienten eingeführt ist, wird der Katheter 8 in das innere Führungsrohr 1 eingeschoben, bis es an die Innenwand 9 am abgebogenen distalen Ende des äußeren Führungsrohres 2 anliegt. Danach wird die erforderliche Krümmung des Katheters 8 durch Zusammendrücken der beiden Griffstücke 5; 6 eingestellt, der Katheter bis an die gewünschte Stelle der peripheren Bronchien des Patienten weitergeschoben und die eingestellte Krümmung mit Hilfe der Feststelleinrichtung 13 gesichert.nusriihrunsbeispiel On the inner guide tube 1 of the guide device the outer guide tube 2 is pushed on. Both guide tubes 1; 2 are axial slidable into one another and bent at their distal ends. Both bent ends the guide tubes 1; 2 are also each with a bevel j; 4 provided, where the cut-offs opposite one another Directions run. At the proximal end of each guide tube 1; 2 is a handle 5; 6 arranged Both handle pieces form supports for the spring that is present on the inner guide tube 7e The guide device operates as follows; After the guide device inden A patient's bronchus is inserted, the catheter 8 is inserted into the inner guide tube 1 pushed in until it hits the inner wall 9 at the bent distal end of the outer Guide tube 2 is applied. Thereafter, the required curvature of the catheter 8 by pressing the two handles 5 together; 6 set, the catheter up pushed to the desired location in the patient's peripheral bronchi and the set curvature is secured with the aid of the locking device 13.

Das Zusammendrücken der Griffstücke 5; 6 bewirkt das Einschieben des inneren Fuhrungsrohres 1 in das äußere Führung rohr 2, wodurch die vordere Kante 10 des inneren Führungsrohres 1 auf die Oberfläche des Katheters 8 drückt und diesen durchbiegt d. h. aus der Längsachse 13 der Führungseinrichtung ablenkt. Das bedeutet, je weiter die vordere Kante 10 des inneren Pührungsrohres 1 sich der vorderen Kante 11 des äußeren Führungsrohres 2 nähert, desto enger wird der Steuerdurchlaß 12 und umso mehr wird der Katheter 8 durchgebogen0 Ergibt nun das Bild auf dem nicht dargestellten Leuchtschirm, daß der Katheter 8 zu weit durchgebogen und die zu behandelnde Stelle so nicht zu erreichen ist, kann durch ein Nachlassen des auf die Griffstücken 5; 6 wirkenden Druckes der Feder 7 ein Auseinanderziehen der Führungsrohre 4f 2 und damit eine Vergrößerung des Steuerdurchlasses 13, d.h. eine Reduzierung des auf den Katheter 8 wirkenden Druckes der vorderen Kante 11 des inneren Führungsrohres 1 erzielt werden. Die Folge hiervon ist eine Herabsetzung der vorher eingestellten Krümmung des Katheters 8.The compression of the handles 5; 6 causes the inner guide tube 1 into the outer guide tube 2, whereby the front edge 10 of the inner guide tube 1 presses on the surface of the catheter 8 and this sags d. H. deflects from the longitudinal axis 13 of the guide device. That means, the further the front edge 10 of the inner guide tube 1 is the front edge 11 of the outer guide tube 2 approaches, the narrower the control passage 12 and the more the catheter 8 is bent0 now results in the image on the not shown Luminous screen that the catheter 8 bent too far and the area to be treated cannot be reached in this way, can by easing the on the Handle pieces 5; 6 acting pressure of the spring 7 pulling the guide tubes apart 4f 2 and thus an enlargement of the control passage 13, i.e. a reduction of the pressure of the front edge 11 of the inner guide tube acting on the catheter 8 1 can be achieved. The consequence of this is a lowering of the previously set Curvature of the catheter 8.

Die erfindungsgemäße Führungseinrichtung ist außer für Katheter auch für andere medizinische Instrwmente wie z.B. Sonden, Eiopsiewerkzeuge, flexible Optiken u. a. auf dem Gebiet der Gastrologie und Urologie einsetzbar, Aufstellung der Bezugszeichen 1 inneres Führungsrohr 2 äußeres Führungsrohr 3 Abschrägung für inneres Führungsrohr 4 Abschragunb fr äußeres Führungsrohr 5 Griffstück am inneren Führungsrohr b Griffstück am äußeren Führungsrohr 7 Feder 8 Katheter 9 Innenwand des äußeren Führungsrohres 10 vordere Kante des inneren Führungsrohres 11 vordere Kante des äußeren Führungsrohres 12 Steuerdurchlaß 13 Feststelleinrichtung 14 Längsachse der FührungseinrichtungThe guide device according to the invention is not only for catheters but also for other medical instruments such as probes, eiopsy tools, flexible Optics applicable in the field of gastrology and urology, Lineup the reference number 1 inner guide tube 2 outer guide tube 3 bevel for inner guide tube 4 chamfer for outer guide tube 5 handle on the inside Guide tube b grip on the outer guide tube 7 spring 8 catheter 9 inner wall of the outer guide tube 10 front edge of the inner guide tube 11 front Edge of the outer guide tube 12 control passage 13 locking device 14 longitudinal axis the guide device

Claims (4)

Erfindungsanspruch 1. Führungseinrichtung für medizinische Geräte, die zu Untersuchungs- und Behandl'ngc-zv;ecken in Körperhöhlen einzuführen sind, gekennzeichnet durch zwei ineinander verschiebbare FiErunvsrohre (1; 2) und einen am distalen Ende in einem veränderlichen llinkel zur Längsachse (14) der Führungseinrichtung angeordneten, in seinem Querschnitt veränderlichen Steuerdurchlaß (12).Invention claim 1. Guide device for medical devices, which are to be introduced into body cavities for examination and treatment corners, characterized by two telescoping FiErunvsrohre (1; 2) and one at the distal end at a variable angle to the longitudinal axis (14) of the guide device arranged, variable in its cross-section control passage (12). 2. Führungseinrichtung nach Punkt 1, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden ineinander verschiebbaren Fährungsrohre (1; 2) an ihren distalen Enden in entgegengesetzter Richtung abgeschrägt sind und mindestens das äußere Bührungsrohr (2) zur Längsachse (14) der Führungseinrichtung abgewinkelt ist. 2. Guide device according to item 1, characterized in that the two telescopic guide tubes (1; 2) at their distal ends are beveled in the opposite direction and at least the outer guide tube (2) is angled to the longitudinal axis (14) of the guide device. 3. Führungseinrichtung nach Punkt 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Führungsrohre (1; 2) an ihren proximalen Enden jeweils mit einem Griffstück (5; 6) versehen sind, 3. Guide device according to points 1 and 2, characterized in that that the guide tubes (1; 2) at their proximal ends each with a handle (5; 6) are provided, 4. Führungseinrichtung nach Punkt 1 und 3, gekennzeichnet durch ein zwischen beiden Griffstücken (5; 6) angebrachtes federndes Element (7).4. Guide device according to items 1 and 3, marked by a resilient element (7) attached between the two handle pieces (5; 6). b. Führungseinrichtung nach Punkt 1, gekennzeichnet durch eine am proximalen Ende der Führungsrohre (1; 2) angeordnete Feststelleinrichtung (13).b. Guide device according to item 1, characterized by an am locking device (13) arranged at the proximal end of the guide tubes (1; 2).
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