DE3316260A1

DE3316260A1 - Lithotripter

Info

Publication number: DE3316260A1
Application number: DE19833316260
Authority: DE
Inventors: Wolfgang 4230 Wesel Haag
Original assignee: MEDIZIN TECH WERKSTAETTE ARZT
Current assignee: MEDIZIN TECH WERKSTAETTE ARZT
Priority date: 1983-05-04
Filing date: 1983-05-04
Publication date: 1984-11-08

Abstract

The invention relates to a lithotripter having a probe tube, the drawing core of which spreads at the distal end to give a small basket, formed from wire spokes, in front of the probe tube, the basket being retractable into the probe tube by pulling on the proximal end, an operating handle with a housing on which the probe tube is supported being provided on the proximal end and having a handle displaceable relative thereto and engaging on the drawing core; for improved handling the invention proposes that the handle (12) possess a screw spindle (8) which is arranged so as to be displaceable in the housing (1) at least in the drawing direction in addition to its screw displacement and independently of the latter. <IMAGE>

Description

■; _·_ · O O I U ^- <~> Vj■; _ · _ · O O I U ^ - <~> Previous year

SteinzertrümmererStone smashers

Die Erfindung bezieht sich auf einen Steinzertrümmerer mit Sondenschlauch, dessen Zugseele sich am distalen Ende in ein sich vor dem Sondenschlauch zu einem von Drahtspeichen gebildeten Körbchen aufo^.eizt, welches durch Zug am proximalen Ende in den Sondenschlauch einziehbar ist, wobei am proximalen Ende ein Bedienungsgriff vorgesehen ist mit einem Gehäuse, an welchem sich der Sondenschlauch abstützt, und einer dazu verlagerbaren Handhabe, welche an der Zugseele angreift.The invention relates to a stone breaker with a probe tube, the tension core of which is heated at the distal end into a basket formed by wire spokes in front of the probe tube, which can be drawn into the probe tube by pulling at the proximal end, an operating handle being provided at the proximal end has a housing on which the probe tube is supported and a handle that can be moved for this purpose and which engages the tension core.

Mit Geräten dieser Art lassen sich auf inoperativem Wege Verschlußsteine aus dem Gallengang endoskopisch entfernen. Das durch das Körbchen gefaßte Konkrement läßt sich durch entsprechenden Spannzug zerkleinern, wobei größere Restpartikel mittels des Körbchens extrahiert werden können. Kleinere Bruchstückchen gehen spontan ab.With devices of this type, locking stones can be removed in an inoperative manner remove endoscopically from the bile duct. The concrement captured by the basket can be crushed by the appropriate tensioning force, larger residual particles can be extracted by means of the basket. Smaller fragments come off spontaneously.

Aufgabe der Erfindung ist es, einen gattungsgemäßen Steinzertrümmerer in herstellungstechnisch einfacher Bauform so auszubilden, daß die Zertrümmerung des Konkrements bedienungsgünstiger möglich ist. 20The object of the invention is to provide a stone crusher of the generic type to be designed in a simple design from a manufacturing point of view so that the shattering of the concrement is easier to use. 20th

Gelöst ist diese Aufgabe durch die im Anspruch 1 angegebene Erfindung.This object is achieved by the invention specified in claim 1.

Die Unteransprüche sind vorteilhafte Weiterbildungen des Gegenstandes der Erfindung.
25The subclaims are advantageous developments of the subject matter of the invention.
25th

Zufolge solcher Ausgestaltung ist ein gattungsgemäßer Steinzertrümmerer von insbesondere erhöhtem Gebrauchswert geschaffen: Nach dem Erfas-As a result of such a configuration is a generic stone smashers created especially of increased use value: After the acquisition

VNR: 136735 18 032/033 P 1/P/G 2.5.1983VNR: 136735 18 032/033 P 1 / P / G 2.5.1983

ORIGINAL INSPECTEDORIGINAL INSPECTED

. 5- ι* . 5- ι *

sen des Konkrements kann das Körbchen über die Handhabe im Wege der Schnellverstellung der Schraubspindel auf die Größe des gefaßten Steins gebracht werden. Dies wird über eine einfache Zugbewegung erreicht. Im Anschluß daran, wenn also der enge Körbchenumgriff vorliegt, wird über die Schraubspindel der Stein gebrochen. Dies geschieht unter Aufbringung erheblicher Spannkraft zufolge der Steigung des Schraubspindelgewindes. Letzteres liegt im Bereich der Selbsthemmung, so daß ein spannzugbedingtes Rückstellen ausgeschlossen ist. Der Bedienende braucht daher die Handhabe nicht unterbrechungsfrei festzuhalten. Er kann auch den Spannzug wirken lassen und dann vorsichtig in kleineren Drehwinkelbeträgen weiterarbeiten. Die baulichen Mittel sind einfach und zweckmäßig: So ist die die anfängliche Grobverstellung bringende Verschieblichkeit der Schraubspindel einfach durch eine ratschenartig ausweichende Feder des Gehäuses ermöglicht. Die Schraubspindel lagert hierzu in einer axial verschieblichen Büchse des Gehäuses, die über einen Teilumfang mit Rillen zum Eingriff der Ratschenfeder ausgestattet ist und auf ihrem Restumfang eine gegenüber dem Eingriffsende der Feder zurückspringende Abflachung aufweist. Liegt die Abflachung im Bereich der Feder, so läßt sich die Büchse wahlweise frei vor- oder zurückverlagern. Eine Drehung um ihre Achse bringt die Büchse jedoch aus dem Bereich der Abflachung. Das Eingriff sende der Feder gelangt in Ratscheneingriff. Die Büchse samt Spindel kann dann nur noch in der einen Richtung, beim Ausführungsbeispiel im Sinne einer Verkleinerung des Körbchens verlagert werden. Eine vorteilhafte Ausgestaltung besteht weiter dadurch, daß das Gehäuse eine in den Abflachungsbereich eingreifende Drehsicherungsschraube für die Büchse aufweist. Auf diese Weise ist vermieden, daß durch den Reibungsschluß zwischen Spindel undsen of the calculus can the basket on the handle in the way of Quick adjustment of the screw spindle to the size of the stone set. This is achieved with a simple pulling movement. Following this, when the cup is tightly wrapped around the cup, will The stone was broken via the screw spindle. This is done with the application of considerable clamping force due to the pitch of the screw spindle thread. The latter is in the area of self-locking so that resetting caused by tensioning is excluded. The operator therefore does not need to hold the handle without interruption. He can also let the tension act and then carefully reduce it to smaller ones Continue to work the angle of rotation amounts. The structural means are simple and functional: This is how the initial rough adjustment can be moved the screw spindle is made possible by a ratchet-like evasive spring of the housing. The screw spindle is supported this in an axially displaceable sleeve of the housing, which has a Part of the circumference is equipped with grooves for engaging the ratchet spring and on its remaining circumference has a flattening that is set back relative to the engaging end of the spring. Is the flattening in the range the spring, the bushing can either be moved backwards or forwards. A rotation around its axis, however, brings the sleeve out of the Area of Flattening. The engagement end of the spring comes into ratchet engagement. The sleeve together with the spindle can then only in one direction, in the embodiment in terms of a reduction in size Cups are relocated. An advantageous embodiment also consists in that the housing engages in the flattened area Has anti-rotation screw for the sleeve. In this way it is avoided that by the frictional engagement between the spindle and

ο ο ι υ L· u uο ο ι υ L · uu

Büchse die Abflachung in den Bereich des Eingriffsendes der Feder gerät. Dies ist vielmehr nur willensbetont möglich. Die Betriebssicher·^ heit des Gerätes ist so erhöht. Um einer völligen Trennung von Büchse und Gehäuse mit einfachen Mitteln entgegenzuwirken, ist im Endbereich der Abflachung eine Anschlagschulter vorgesehen. Letztere fängt sich an der Drehsicherungsschraube. In vorteilhafter Weise sind die Rillen so angeordnet, daß sie eine Sägezahn struktur aufweisen, d. h. eine Sägezahnflanke ist ste'H, während die andere eine Auflaufschräge bildet. Zum besseren Erfassen der Büchse weist diese am rückwärtigen Ende einen Kragen auf. Eine Bedienungsvereinfachung ist weiter dadurch erzielt, daß die Feder mittels einer Betätigungshandhabe in die Freigabestellung steuerbar ist. Diesbezüglich ist so vorgegangen, daß die Betätigungshandhabe auf der der Ratscheneingriffsstelle gegenüberliegenden Seite angeordnet und die Feder von einer Schutzkappe überfangen ist, die einen Ausweichraum für die Feder besitzt. Die Drehsicherung der Büchse erfolgt nun über eine Längsnut, in die ein ortsfester Vorsprung des Gehäuses eingreift.Bush the flat into the area of the engaging end of the spring. Rather, this is only possible with a willful emphasis. The operational safety · ^ This increases the ness of the device. In order to counteract a complete separation of sleeve and housing with simple means, is in the end area A stop shoulder is provided for the flattening. The latter catches on the anti-rotation screw. The grooves are advantageously like this arranged to have a sawtooth structure, d. H. a saw tooth flank is standing, while the other forms a ramp. To the better gripping of the sleeve, it has a collar at the rear end. A simplification of operation is further achieved by that the spring can be controlled into the release position by means of an actuating handle. In this regard, the procedure is that the operating handle is on the opposite side of the ratchet engagement point arranged and the spring is covered by a protective cap which has an escape space for the spring. The anti-rotation device of the rifle now takes place via a longitudinal groove in which a stationary projection of the housing engages.

Weitere Vorteile und Einzelheiten des Gegenstandes der Erfindung sind nachstehend anhand zweier zeichnerisch veranschaulichter Ausführungsbeispiele näher erläutert. Es zeigt: Further advantages and details of the subject invention are explained in more detail below with reference to two exemplary embodiments illustrated in the drawings. It shows:

Fig. 1 den Steinzertrümmerer in Seitenansicht gemäß dem ersten Ausführungsbeispiel, und zwar in der Ausgangsposition, 251 shows the stone crusher in a side view according to the first exemplary embodiment, in the starting position, 25

Fig. 2 denselben unter Einleitung der Zertrümmerungsphase,Fig. 2 the same with the initiation of the dismantling phase,

ORIGINAL INSPECTEDORIGINAL INSPECTED

Fig. 2a eine Teil vergrößerung der Ratschenzahnung,2a shows a partial enlargement of the ratchet teeth,

Fig. 3 den Steinzertrümmerer im Längsschnitt, und zwar in der PositionFig. 3 shows the stone crusher in longitudinal section, namely in the position

gemäß Fig. 1,
5according to Fig. 1,
5

Fig. 4 den Schnitt gemäß Linie IV-IV in Fig. 3, wobei das Eingriffsende der Feder der Abflachung zugewandt ist (freie Verschieblichkeit der Büchse in beiden Richtungen),Fig. 4 shows the section along line IV-IV in Fig. 3, the engagement end of the spring facing the flat (free movement of the sleeve in both directions),

Fig. 5 einen entsprechenden Schnitt in Ratschenfunktion (freie Verschieblichkeit in einer Richtung),Fig. 5 shows a corresponding section in ratchet function (free movement in one direction),

Fig. 6 einen der Fig. 5 entsprechenden Schnitt des Steinzertrümmerers6 shows a section of the stone crusher corresponding to FIG. 5

gemäß dem zweiten Ausführungsbeispiel, 15according to the second embodiment, 15

Fig. 7 einen der Fig. 6 entsprechenden Schnitt bei mittels Betätigungshandhabe aufgehobenem Ratscheneingriff und FIG. 7 shows a section corresponding to FIG. 6 with the ratchet engagement canceled by means of the actuating handle, and FIG

Fig. 8 den Schnitt gemäß Linie VIII-VIII in Fig. 6. 208 shows the section along line VIII-VIII in FIG. 6. 20

Der Steinzertrümmerer besitzt ein rohrförmiges Gehäuse 1. Von dessen vorderem, konisch verjüngten Ende 1' geht ein metallener Sondenschlauch 2 aus. Er ist über eine quergerichtete Klemmschraube 3 dort festgelegt.The stone smashers has a tubular housing 1 the front, conically tapered end 1 'is a metal probe tube 2 off. It is fixed there via a transverse clamping screw 3.

Der Aufnahmekanal 4 für das befestigungsseitige Sondenschlauchende weist einen entsprechenden lichten Durchmesser auf. Dieser ist erheblich kleiner als der lichte Querschnitt im übrigen Bereich des Gehäuses 1.The receiving channel 4 for the probe hose end on the fastening side has a corresponding inside diameter. This is considerably smaller than the clear cross section in the remaining area of the housing 1.

VNR: 136735 18 032/033 P 1/P/G 2.5.1983 VNR: 136735 18 032/033 P 1 / P / G 2.5.1983

I U ί. UIU ί. U

S-S- ^{/fr/ fr}

Zur Bildung einer Abzugsicherung ist das innere, sich auf einer Schulter 4' des Kanales 4 abstützende Ende des Sondenschlauches 2 verdickt. Die entsprechende Verdickung 5 ist von einem aufgelöteten Hütchen gebildet und greift hinter das einwärts gerichtete Klemmschraubenende. 5 The inner end of the probe tube 2, which is supported on a shoulder 4 'of the channel 4, is thickened to form a trigger protection. The corresponding thickening 5 is formed by a cap soldered onto it and engages behind the inwardly directed end of the clamping screw. 5

Im Sondenschlauch 2 befindet sich eine metallene· Zugseele 6. Deren proximales, von einem Stahlfederabschnitt gebildetes Ende 6¹ ist über ein Zwischenstück 7 mit einer Schraubspindel 8 verbunden. Die Festlegung des Endes 6' erfolgt auch hier über eine quergerichtete Klemmschraube Letztere sitzt im Zwischenstück 7. Ihr Schaft durchsetzt einen Längsschlitz 10 des Gehäuses 1. Das auswärts weisende Ende der Klemmschraube 9 weist einen vorzugsweise gerändelten Betätigungskopf 11 auf. Die Schlitzbreite entspricht im wesentlichen dem Schaftdurchmesser der Klemmschraube 9, die auf diese Weise als Drehsicherung fungiert. Die über eine Handhabe 12 einleitbare Drehung der Schraubspindel 8 wird nicht auf das Zwischenstück 7 übertragen. Der entsprechende Drehfreigang ist über eine beide Teile miteinander verbindende, koaxial zur Schraubspindel 8 liegende Schraube 13 erreicht, deren Schaft eine zentrale Durchbrechung im Boden einer topfförmigen Hülse 14 frei durchsetzt. Das verbreiterte Kopfende überfängt den Durchbrechungsrand desA metal tension core 6 is located in the probe tube 2. Its proximal end 6 ¹ , formed by a steel spring section, is connected to a screw spindle 8 via an intermediate piece 7. The end 6 'is also fixed here via a transverse clamping screw. The latter is located in the intermediate piece 7. Its shaft penetrates a longitudinal slot 10 of the housing 1. The slot width essentially corresponds to the shaft diameter of the clamping screw 9, which in this way acts as a rotation lock. The rotation of the screw spindle 8 that can be introduced via a handle 12 is not transmitted to the intermediate piece 7. The corresponding freedom of rotation is achieved via a screw 13 which connects the two parts and is located coaxially to the screw spindle 8, the shaft of which freely penetrates a central opening in the bottom of a cup-shaped sleeve 14. The widened head end covers the opening edge of the

Bodens. Die Hülse 14 selbst ist auf das dortige abgesetzte Ende 8¹ der ■ Schraubspindel 8 aufgeschraubt und mit diesem versplintet.Soil. The sleeve 14 itself is ^{screwed onto the offset end 8 1 of} the screw spindle 8 there and splinted to it.

Das distale Ende 6" der Zugseele 6 formt ein Körbchen 15. Gebildet ist dieses Körbchen von insgesamt vier Drahtspeichen 16. Letztere bilden aufgrund ihrer Rückstellkraft ausschließlich in gegenüber dem distalen Ende 2' des Sondenschlauches vorgetretenem Zustand das Körbchen 15,The distal end 6 ″ of the pull core 6 forms a cup 15 this basket of a total of four wire spokes 16 form the latter due to its restoring force, the basket 15 is only when it has stepped forward in relation to the distal end 2 'of the probe tube,

_k COPY ORIGINAL INSPECTED _k COPY ORIGINAL INSPECTED

welches durch Zug am proximalen Ende 6' der Zugseele 6 vollständig in den Sondenschlauch einziehbar ist. Den Einziehbegrenzungsanschlag bildet eine kugel kopfartige Verdickung 17 der Körbchenspitze, in welche die vier Drahtspeichen 16 gebündelt zusammenlaufen. Die Verdickung tritt gegen die Ringstirnfläche 2" des metallenen Sondenschlauches.which by pulling at the proximal end 6 'of the pull core 6 completely in the probe tube is retractable. The retraction limit stop is formed by a spherical head-like thickening 17 of the cup tip, into which the four wire spokes 16 are bundled together. The thickening occurs against the ring face 2 "of the metal probe tube.

Letzterer kann von einer Drahtwendel gebildet sein. Bei 17' sind die vier Speichen 16 ebenfalls gebündelt. Ab dort verlaufen sie als Einzeldrähte bis hin zum proximalen, von einem dickeren Einzeldraht gebildeten Ende 6', an welchem sie durch Lötung befestigt sind.The latter can be formed by a wire helix. At 17 'there are four Spokes 16 also bundled. From there they run as single wires to the proximal end formed by a thicker single wire 6 'to which they are attached by soldering.

1010

Das Einziehen des Körbchens 15 kann unabhängig von der Schraubverlagerung über die Schraubspindel 8 erfolgen, welche dazu im Handhabengehäuse 1 verschieblich angeordnet ist. Die entsprechende Möglichkeit ist über eine zwischengeschaltete, axial verschiebliche Büchse 18 erreicht.The retraction of the basket 15 can take place independently of the screw displacement take place via the screw spindle 8, which is arranged displaceably in the handle housing 1 for this purpose. The corresponding possibility is Reached via an interposed, axially displaceable sleeve 18.

Diese im Gehäuse 1 gelagerte Büchse befindet sich in Gewindeeingriff mit der sie durchsetzenden Schraubspindel 8. Das entsprechende Innengewinde weist das Bezugszeichen 19 auf.This bushing mounted in the housing 1 is in threaded engagement with the screw spindle 8 passing through it. The corresponding internal thread has the reference number 19.

Die Mantelfläche der Büchse 18 ist über einen Teilumfang mit querliegenden, untereinander gleichen Rillen 20 versehen. In diese greift das senkrecht zur Längsmittelachse x-x des Gerätes einwärts abgewinkelte Ende 21' einer Ratschenfeder 21 ein (vergl. Fig. 5). Die Rillen sind so geformt, daß sie eine Sägezahnstruktur bilden (vergl. Fig. 2a). Während die eine Flanke 22 der Rille 20 bzw. Rippe 23 senkrecht zur Längsmittelachse x-x steht, nimmt die andere Flanke 24 der Rinne bzw. nächstfolgenden Rippe 23 einen schräg ansteigenden Verlauf, dies unter BildungThe outer surface of the sleeve 18 is over a partial circumference with transverse, grooves 20 which are identical to one another are provided. The inward angled perpendicular to the longitudinal center axis x-x of the device engages in this End 21 'of a ratchet spring 21 (see FIG. 5). The grooves are like that shaped so that they form a sawtooth structure (see. Fig. 2a). While the one flank 22 of the groove 20 or rib 23 is perpendicular to the longitudinal center axis x-x, takes the other flank 24 of the channel or the next following Rib 23 has an obliquely rising course, this with formation

** ** VNR: 136735 18 032/033 P 1/P/G 2.5.1983VNR: 136735 18 032/033 P 1 / P / G 2.5.1983

einer Auf lauf schräge für das Eingriff sende 21' der Feder 21. Die Flankerizuordnung ist beim dargestellten Ausführungsbeispiel so vorgenommen, daß die Büchse 18 in Richtung des Pfeiles z, also aus dem Gehäuse 1 unter Überlaufen der Ratschrippen 23 vorgezogen werden kann. Auf den Anwendungsfall bezogen bedeutet dies, daß ein im Körbchen 15 gefangener Stein unter Verkleinerung des Körbchenvolumens schnell eingeschnürt werden kann. Diese Bewegung braucht also nicht über den Weg der Schraubspindel zu erfolgen. Die Beendigung der Einschnürung wird auch deutlich vom Bedienenden wahrgenommen. Hiernach kann das weitere Einschnüren unter Zerbröckeln des Konkremente 25 erfolgen. Entsprechend der geringen Steigung lassen sich hier hohe Spannkräfte aufbringen. Das Körbchen, respektive das Konkrement stützt sich am Ende 2" des Sondenschlauches ab. Dieses Ende kann gegebenenfalls noch verstärkt sein. Bei einem gewickelten Sondenschlauch würde dies bedeuten, daß die endseitigen Windungen untereinander, bspw. durch Hartlöten, verbunden sind.a run-on slope for the engagement end 21 'of the spring 21. The flanker assignment is made in the illustrated embodiment so that the sleeve 18 in the direction of the arrow z, that is, out of the housing 1 can be preferred by overflowing the ratchet ribs 23. In relation to the application, this means that a person caught in the basket 15 Stone can quickly be constricted by reducing the volume of the cup. So this movement doesn’t need to go through the path of the Screw spindle to be done. The termination of the constriction is also clearly perceived by the operator. After that, the rest can be Constriction with the crumbling of the calculus 25 takes place. In accordance with the low incline, high clamping forces can be applied here. The basket or the calculus is supported at the end 2 " of the probe hose. This end can optionally be reinforced. In the case of a coiled probe tube, this would mean that the end turns are connected to one another, for example by brazing.

Um die Büchse 18 bspw. wieder in ihre eingeschobene Grundstellung zu bringen, ist der rinnenfreie Restumfang der zylindrischen Büchse gegenüber dem Eingriff sende 21' der Ratschenfeder abgeflacht. Die Abflachung trägt das Bezugszeichen 26 und geht deutlich aus den Fig. 3 und 4 hervor. Die Abflachung erstreckt sich bis auf einen im sondenseitigen Endbereich berücksichtigte Anschlagschulter 27 über die ganze Länge der Büchse 18 und tangiert den Rinnengrund 20' (Fig. 4). In order to bring the bushing 18 back into its inserted basic position, the groove-free remaining circumference of the cylindrical bushing opposite the engagement end 21 'of the ratchet spring is flattened. The flattening bears the reference number 26 and can be clearly seen in FIGS. 3 and 4. The flattening extends over the entire length of the bushing 18, except for a stop shoulder 27 taken into account in the probe-side end region, and is tangent to the channel base 20 '(FIG. 4).

Die am inneren Büchsenende liegende Anschlagschulter 27 wirkt mit einer in den Abflachungsbereich eingreifenden Drehsicherungsschraube 28The stop shoulder 27 located on the inner end of the bush acts with a Anti-rotation screw 28 engaging in the flat area

ORIGINAL INSPECTEÖORIGINAL INSPECTEÖ

zusammen. Letztere erstreckt sich im handhabenseitigen Endbereich des Gehäuses 1. Sie tritt quer durch die Gehäusewandung hindurch und läßt sich über einen gerändelten Betätigungskopf 29 weiter in den lichten Innenraum des Gehäuses vorschrauben. In der entsprechenden Ein-Schraubstellung stößt die Anschlagschulter 27 gegen das Ende des Schaftes der Drehsicherungsschraube 28. Bei in den Bereich der Abflachung vortretender Stellung läßt sich die Büchse wahlweise im Gehäuse 1 hin- und herschieben. Die Ratschenwirkung tritt dabei nicht auf. Soll die Ratschenfunktion herbeigeführt werden, so ist es lediglich erforderlich, die Drehsicherungsschraube aus dem kreisabschnittförmigen Abflachungsraum herauszuschrauben. Die Büchse 18 läßt sich dadurch drehen. Hierbei wird der gerillte Teilumfang in den Bereich des Eingriffsendes 21' der Ratschenfeder 21 verlagert. Die Drehsicherungsschraube kann nun wieder weiter eingeschraubt werden, bis sie mit ihrem Schaftende gegen die Abflachung 26 tritt. Die Büchse 18 ist so bei Schraubspindelbetätigung gegen reibungsschlüssige Drehmitnahme gesichert.together. The latter extends in the handle-side end area of the Housing 1. It passes through the wall of the housing and can be opened further through a knurled actuating head 29 Pre-screw the interior of the housing. In the corresponding screw-in position the stop shoulder 27 pushes against the end of the shaft of the anti-rotation screw 28. When in the area of the flat In the advancing position, the sleeve can either be pushed back and forth in the housing 1. The ratcheting effect does not occur. Should the Ratchet function are brought about, it is only necessary to remove the anti-rotation screw from the circular segment-shaped flattened space unscrew. The sleeve 18 can thereby be rotated. Here, the grooved partial circumference is in the area of the engagement end 21 ' the ratchet spring 21 is displaced. The anti-rotation screw can now be screwed in again until it comes against its shaft end the flat 26 occurs. The sleeve 18 is thus secured against frictional rotational driving when the screw spindle is actuated.

Am rückwärtigen, d. h. handhabenseitigen Ende weist die Büchse 18 fest angeordnet einen Kragen 30 auf. Dieser erleichtert das Verlagern der Büchse. Ihr Umfang ist schräg gerieft, dies zur Erhöhung der Griffigkeit. Der Kragen 30 bildet überdies einen Einschiebebegrenzungsanschlag für die Büchse, indem ihre gehäuseseitige Ringschulter gegen die korrespondierende Stirnfläche des Gehäuses fährt (Fig. 1). Der Hubweg der Einheit Schraubspindel/Büchse 8/18 ist größer bemessen als die Länge des Körbchens 15.At the rear, i.e. H. the handle-side end has the sleeve 18 firmly arranged a collar 30. This makes it easier to move the rifle. Their circumference is grooved at an angle, this to increase the grip. The collar 30 also forms an insertion limit stop for the bushing by placing its ring shoulder on the housing against the corresponding one The front face of the housing moves (Fig. 1). The stroke of the screw spindle / sleeve 8/18 unit is larger than the length of the Cup 15.

oo ι ÜZ.U υoo ι ÜZ.U υ

-Ai--Ai-

Gehäuseseitig festgelegt ist die Ratschenfeder 21 mittels einer Halteschraube 31, welche den längeren Schenkel der rechtwinklig gestalteten Feder 21 fesselt. Dieser Federschenkel liegt in einer konturengenauen Ausnehmung am Umfang des Gehäuses ein. Auch der kürzere, das Eingriffsende 21' aufweisende, den Ratschenfinger bildende Schenkel ist in die Stirnfläche des Gehäuses 1 eingesenkt.The ratchet spring 21 is fixed on the housing side by means of a retaining screw 31, which shackles the longer leg of the spring 21, which is designed at right angles. This spring leg lies in a precisely contoured recess on the circumference of the housing. The shorter leg, which has the engagement end 21 'and forms the ratchet finger, is also in the end face of the housing 1 sunk.

Zur Erhöhung der Griffigkeit weist die Handhabe 12 Sternform auf. Das sondenschlauchseitige Ende des Gehäuses wird von einer gummielastischen Schutzkappe 33 überfangen. Der Befestigungsbereich ist dort zylindrisch gestaltet.To increase the grip, the handle 12 has a star shape. That The end of the housing on the probe hose side is covered by a rubber-elastic protective cap 33. The fastening area is cylindrical there designed.

Der Steinzertrümmerer gemäß dem zweiten Ausführungsbeispiel (Fig. 6-8) ist prinzipiell gleichen Aufbaues. Die Bezugsziffern sind, soweit zum Verständnis erforderlich, sinngemäß übertragen.The stone breaker according to the second embodiment (Fig. 6-8) is basically the same structure. Where necessary for understanding, the reference numbers have been transferred accordingly.

Der Unterschied gegenüber vorerläutertem Ausführungsbeispiel besteht darin, daß die Feder 21 mittels einer Betätigungshandhabe 32 in die Freigabestellung steuerbar ist. Letztere hebt über einen U-Bügel 34 das Eingriffsende 21' der Feder 21 entgegen ihrer Rückstellkraft aus der Rinne 20 aus. Die Betätigungshandhabe steht in Grundstellung mindestens um das Maß der Eintauchtiefe des Eingriffsendes 21' der Feder 21 vom zylindrischen Gehäuseumfang ab. Die Betätigungshandhabe 32 ist entsprechend der Zylinderform zumindest innenseitig quergerundet und überfängt etwa einen Viertelumfang des Gehäuses 1. An beiden Enden der quergerundeten Betätigungshandhabe 32 greifen fest die Schenkel 35 des U-Bügels 34 an. Letztere sind gehäuseseitig in parallel verlaufendenThe difference compared to the previously explained embodiment is there in that the spring 21 is in the release position by means of an actuating handle 32 is controllable. The latter lifts the engaging end 21 'of the spring 21 against its restoring force from the U-bracket 34 Channel 20 out. In the basic position, the actuating handle is at least as much as the immersion depth of the engaging end 21 ′ of the spring 21 from the cylindrical housing circumference. The actuating handle 32 is at least transversely rounded on the inside, corresponding to the cylindrical shape covers about a quarter of the circumference of the housing 1. At both ends of the transversely rounded actuating handle 32 firmly grip the legs 35 of the U-bracket 34. The latter are on the housing side in parallel

ORIGINAL INSPECTEDORIGINAL INSPECTED

/3·/ 3

Schächten 36 geführt. Aus dem Gehäuse ausgetreten, gehen die Schenkel 35 in den U-Steg 37 des U-Bügels 34 über. Letzterer überlagert kreuzend die gehäuseseitige Fläche des in Längsrichtung des Gehäuses orientierten Schenkels der Feder 21. Der U-Steg 37 erstreckt sich in einem zur Federseite hin offenen Querkanal 38, in welchem der Steg in Grundstellung der Betätigungseinrichtung einliegt.Shafts 36 out. Having emerged from the housing, the legs go 35 in the U-web 37 of the U-bracket 34 over. The latter superimposed crossing the housing-side surface of the leg of the spring 21 which is oriented in the longitudinal direction of the housing. The U-web 37 extends in one direction The transverse channel 38 is open towards the spring side and in which the web is in the basic position the actuating device is present.

Der U-Bügel kann aus Draht bestehen und bildet zusammen mit der Betätigungshandhabe 32 einen in sich geschlossenen, stabilen Betätigungsrahmen. Der Draht ist kreisrunden Querschnitts. Unter Druckbetätigung an der Außenfläche der Betätigungshandhabe, und zwar in einer senkrecht zur Längsmittelachse x-x liegenden Belastung, tritt der Steg im Eckbereich des U-Bügels schließlich gegen Anschlagschultern 39 einer Schutzkappe 40. Letztere weist ebenfalls U-Form auf und bildet im Bereich des U-Steges einen Ausweichraum 41 für die Feder 21 (vergl.The U-bracket can consist of wire and forms together with the actuating handle 32 a self-contained, stable operating frame. The wire has a circular cross-section. Under pressure actuation on the outer surface of the actuating handle, namely in one load lying perpendicular to the longitudinal center axis x-x, the web finally hits stop shoulders 39 in the corner region of the U-bracket Protective cap 40.The latter also has a U-shape and forms an escape space 41 for the spring 21 in the area of the U-web (cf.

Fig. 7). Gehaltert ist die sich mit ihren U-Schenkeln längs der zylindrischen Wandung des Gehäuses 1 abstützende Schutzkappe 40 über eine Befestigungsschraube 42. Letztere durchsetzt eine Durchbrechung 43 der Schutzkappe 40, ferner eine Durchbrechung 44 des längeren Schenkels der Feder 21, um schließlich in die Gewindebohrung 45 des Gehäuses 1 einzutreten.Fig. 7). It is supported by its U-legs along the cylindrical ones Wall of the housing 1 supporting protective cap 40 via a fastening screw 42. The latter penetrates an opening 43 of the Protective cap 40, furthermore an opening 44 of the longer leg the spring 21 to finally enter the threaded bore 45 of the housing 1.

Die Befestigungsschraube 42 liegt hinter der Halteschraube 31 der Feder 21, so daß ein möglichst langer, frei federnder Abschnitt zur Verfügung steht.The fastening screw 42 lies behind the retaining screw 31 of the spring 21, so that the longest possible, freely resilient section is available.

Die Rückstellkraft der Feder hält die Betätigungshandhabe 32 in dec Grundstellung (Fig. 6 und 8).The restoring force of the spring holds the operating handle 32 in dec Basic position (Fig. 6 and 8).

Zur Vermeidung einer Drehmitnahme der Büchse 18 bei Betätigung der Schraubspindel 8 wird die Büchse 18 nunmehr nicht mehr über eineTo avoid rotational driving of the sleeve 18 when actuating the Screw spindle 8, the sleeve 18 is no longer a

durchgehende Abflachung drehgesichert, sondern mittels einer Längsnut N, in welche ein Vorsprung des Gehäuses 1 eingreift. Der Vorsprung kann, wie beim Ausführungsbeispiel praktiziert, vom freien Ende einer Schraube 46 realisiert sein.
10continuous flattening secured against rotation, but by means of a longitudinal groove N into which a projection of the housing 1 engages. As practiced in the exemplary embodiment, the projection can be implemented from the free end of a screw 46.
10

Bei dieser Ausführungsform entfällt die Notwendigkeit einer Verdrehung der Büchse 18 um außer Eingriff mit dem Verrastungsmittel zu gelangen.This embodiment eliminates the need for rotation the sleeve 18 to disengage from the latching means.

Die Handhabung des Gerätes ist kurz zusammengefaßt wie folgt: Die Sonde wird an den Zielort verbracht. Das kann über ein übliches Duodenoskop geschehen. Nach Einfangen des Steines wird die Büchse 18 unter Erfassen des Kragens 30 zurückgezogen bis der Stein spürbar eingeschnürt ist. Über die Spindelbetätigung erfolgt ein weiteres Einschnüren des Körbchens, was schließlich zu einem Zertrümmern des Konkrements 25 führt. Relativ große, verbleibende Bruchstücke können über das Körbchen aus dem Gallengang herausgezogen werden. Kleinere Partikel verlassen den Gallengang auf natürlichem Wege.The handling of the device is briefly summarized as follows: The probe is brought to the target location. This can be done using a standard duodenoscope happen. After the stone has been caught, the sleeve 18 is withdrawn while gripping the collar 30 until the stone can be felt is constricted. Actuating the spindle further constricts the basket, which ultimately leads to the shattering of the Concrete 25 leads. Relatively large, remaining fragments can pulled out of the bile duct via the basket. Smaller particles leave the bile duct naturally.

Alle in der Beschreibung erwähnten und in der Zeichnung dargestellten neuen Merkmale sind erfindungswesentlich, auch soweit sie in den Ansprüchen nicht ausdrücklich beansprucht sind.All mentioned in the description and shown in the drawing New features are essential to the invention, even if they are not expressly claimed in the claims.

^r ORIGINAL !NSPEQTED ^r ORIGINAL! NSPEQTED

Claims

MEDICAL-TECHNICAL WORKSHOPS, DOCTOR AND HOSPITAL SUPPLIES Wolfgang Haag, Sebastianusstrasse 57, 4230 Wesel 14

EXPECTATIONS

iy stone shatterer with probe tube, the tension core of which is at the distal End in a basket formed by wire spokes in front of the probe tube, which by pulling on the proximal End is retractable into the probe tube, with an operating handle is provided at the proximal end with a housing on which the probe tube is supported, and a displaceable handle which engages the tension core, characterized in that the Handle (12) has a screw spindle (8) which, in addition to its screw displacement, at least in the pulling direction in the Housing (1) is arranged displaceably.

2. stone smashers according to claim 1, characterized in that the Displaceability is formed by a ratchet-like evasive spring (21) of the housing (1).

3. stone crushers according to claims 1 and 2, characterized in that that the screw spindle (8) is mounted in an axially displaceable sleeve (18) of the housing (1) which is grooved over a partial circumference

VNR: 136735 18 032/033 P 1 / P / G 2.5.1983

Jj ι utuu

(20) is equipped to engage the ratchet spring (21) and on her Remaining circumference is a spring (21) that is set back relative to the engagement end (21 ') of the spring (21) Has flat (26).

4. stone smashers according to claim 3, characterized in that the Housing (1) has an anti-rotation screw (28) for the bushing (18) which engages in the flat area.

5. stone smashers according to claim 4, characterized in that in the A stop shoulder (27) is provided in the area of the flat (26).

6. stone crushers according to claim 3, characterized in that the Form grooves (20) sawtooth structure.

7. stone smashers according to claim 3, characterized in that the Bush (18) has a collar (30) at the rear end.

8. stone smashers according to claims 1 and 2, characterized in that that the spring (21) can be controlled into the release position by means of an actuating handle (32).

9. stone crushers according to claim 8, characterized in that the The actuating handle (32) is arranged on the side opposite the ratchet engagement point and the spring (21) is covered by a protective cap

(40) is overlapped, which has an escape space (41) for the spring (21).

VNR: 136735 18 032/033 P 1 / P / G 2.5.1983

ORIGINAL INSPECTED

. 3-. 3-

10. stone smashers according to claims 3 and 8, characterized in that that the sleeve (18) is secured against rotation by means of a longitudinal groove (N).

VNR: 136735 18 032/033 P 1 / P / G 2.5.1983