DE3530456A1 - Method for operating an RF surgical apparatus, and safety device for carrying out the method - Google Patents
Method for operating an RF surgical apparatus, and safety device for carrying out the methodInfo
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Abstract
Description
Die Erfindung bezieht sich auf ein Verfahren zum Betrieb eines HF-Chirurgiegerätes, bei dem ein HF-Arbeitsstrom nach Betätigung eines Schalters von einer aktiven Elek trode über einen zu behandelnden Körper zu einer neutra len Elektrode gesandt wird. Die Erfindung bezieht sich weiterhin auf eine Einrichtung zur Durchführung des Ver fahrens.The invention relates to a method of operation an HF surgical device in which an HF working current after operating a switch from an active elec tread over a body to be treated to a neutra len electrode is sent. The invention relates continue to a facility for the implementation of Ver driving.
HF-Chirurgiegeräte werden insbesondere für die Blutstil lung in der Chirurgie eingesetzt. Sickerblutungen werden durch kurzzeitiges Aufdrücken einer Kugel- oder Platten elektrode einfach, schnell und sicher zum Stehen ge bracht. Kleinere Gefäße faßt man zunächst mit einer Klem me und berührt diese dann mit einer aktiven Elektrode; das Gefäß wird durch Koagulation geschlossen und zugleich mit der Umgebung verschweißt. Die Klemme kann danach so fort wieder entfernt werden. Eine Ligatur ist bei kleinen bis mittleren Gefäßen nicht mehr erforderlich (vgl. Pub likation "Kleine Einführung in die Elektrochirurgie", Siemens AG, Erlangen, Bestell-Nr. ME 390/1231, Seiten 1 bis 31).HF surgery devices are used especially for blood style used in surgery. Bleeding bleeding by briefly pressing on a ball or plate electrode easy, quick and safe to stand brings. Smaller vessels are first gripped with a clamp me and then touches it with an active electrode; the vessel is closed by coagulation and at the same time welded to the environment. The clamp can then do so be removed again. A ligature is small to medium vessels are no longer required (see Pub "Small introduction to electrosurgery", Siemens AG, Erlangen, order no. ME 390/1231, pages 1 to 31).
Der im folgenden betrachtete HF-Strom eines HF-Chirurgie gerätes ist in der Regel ein abwechselnd in beiden Rich tungen fließender Strom. Lediglich für den Zweck der Ver anschaulichung wird im folgenden dieser HF-Strom wie ein Gleichstrom behandelt, der vom HF-Chirurgiegerät über einen vom Operateur betätigten Schalter zur aktiven Elek trode, von dort durch den Körper des Patienten zur neu tralen Elektrode und von der neutralen Elektrode schließ lich zurück zum HF-Chirurgiegerät fließt.The HF current of an HF surgery considered below device is usually an alternating in both Rich current flowing. For the purpose of ver This HF current is illustrated in the following as a Treated direct current from the electrosurgical unit a switch operated by the operator for active elec trode, from there through the patient's body to the new central electrode and close from the neutral electrode flows back to the electrosurgical unit.
Im Idealfall wird der HF-Strom zwangsläufig in voller Hö he von der aktiven Elektrode über den Patienten und die neutrale Elektrode zum HF-Chirurgiegerät zurückfließen. In der Praxis kommt es jedoch gelegentlich zu sogenannten "ungewollten Verbrennungen" am Patienten. Hierbei handelt es sich um Fehlerströme, die an kleinflächigen Übergangs stellen fließen und dort zu Verbrennungen führen. Diese Verbrennungen können an Stellen eines HF-Nebenschlusses auftreten. Mit anderen Worten, der HF-Strom fließt nicht vollständig von der aktiven zur neutralen Elektrode, son dern teilweise von der aktiven Elektrode gegen Masse (Schutzleiter) und von dort zum HF-Generator zurück. Bei spielsweise kann ein Fehler- oder Nebenstrom über den Pa tienten und die Kapazität, die zwischen einem geerdeten Operationstisch und einem am Patienten anliegenden Kon taktstück besteht, zur Erd- oder Masseleitung fließen. Am Kontaktstück ergibt sich somit eine HF-Übergangsstelle. Dabei entstehende Verbrennungen können bis zu einem Grad auftreten, der lebensbedrohlich für den Patienten ist.Ideally, the HF current is inevitably at full height hey from the active electrode over the patient and the flow the neutral electrode back to the HF surgical device. In practice, however, so-called "unwanted burns" on the patient. This is about it is fault currents that occur at small-area transition flow and cause burns there. These Burns can occur in places of an RF shunt occur. In other words, the RF current does not flow completely from active to neutral electrode, son partly from the active electrode to ground (Protective conductor) and from there back to the HF generator. At for example, a fault or secondary current can flow over the Pa tients and the capacity between a grounded Operating table and a con clock piece exists, flow to earth or ground line. At the The contact piece thus results in an HF transition point. The resulting burns can be up to a degree occur that is life-threatening for the patient.
In der Druckschrift "tkb" mit dem Titel "Sicherheitstech nische Anforderungen", Seiten 106 bis 108 (1983), ist auf verschiedene Gefahren bei der Anwendung eines HF-Chirur giegerätes mit isolierter Neutralelektrode hingewiesen. In Fig. 7.11 wird ein Fehlerstromkreis gezeigt, der von der aktiven Elektrode über eine Flüssigkeitsansammlung in einer textilen OP-Tisch-Abdeckung, über den OP-Tisch und eine kapazitive Kopplung zwischen Patient und OP-Tisch zur neutralen Elektrode führt. Die vorliegende Erfindung bezieht sich dagegen insbesondere auf den Fall, daß ein Nebenstrom über Masse zum HF-Generator zurückfließen kann.In the publication "tkb" with the title "Sicherheitstech technical requirements", pages 106 to 108 (1983), various dangers in the use of an RF surgical device with insulated neutral electrode is pointed out. In Fig. 7:11, a fault current circuit is shown, from the active electrode through a fluid in a textile Operating table cover, over the operating table and a capacitive coupling between the patient and operating table leads to the indifferent electrode. In contrast, the present invention relates in particular to the case in which a secondary current can flow back to the HF generator via ground.
Es ist bereits bekannt, zur Erhöhung der Patientensicher heit die neutrale Elektrode in zwei Teilelektroden zu un terteilen. Bei einer solchen Einrichtung wird ein Meß strom von einem Meßstromgeber zur einen Teilelektrode, von dort über den Patienten zur anderen Teilelektrode und von dieser schließlich zurück zum Meßstromgeber geleitet und überwacht. Wenn dieser Stromkreis geschlossen ist, dann ist sichergestellt, daß jede Teilelektrode praktisch ganzflächig am Patienten anliegt, so daß der eigentliche HF-Arbeitsstrom appliziert werden kann. Eine solche un terteilte neutrale Elektrode ermöglicht zwar die Fest stellung, ob diese richtig angebracht ist. Sie läßt je doch keine Aussage darüber zu, ob eventuell Nebenströme von der aktiven Elektrode zu einem in der Nähe des Pati enten befindlichen Kontaktstück fließen und dadurch wäh rend des HF-chirurgischen Einsatzes Verbrennungen herauf beschwören können. Darüber hinaus sind unterteilte Elek troden wesentlich teuerer als einstückige Elektroden, die häufig als Einwegartikel ausgeführt sind.It is already known to increase patient safety the neutral electrode in two sub-electrodes share. With such a device, a measurement current from a measuring current transmitter to a partial electrode, from there over the patient to the other partial electrode and from this finally led back to the measuring current transmitter and monitored. When this circuit is closed, then it is ensured that each partial electrode is practical over the entire surface of the patient, so that the actual HF working current can be applied. Such an un Divided neutral electrode allows the hard position whether it is correctly attached. She ever leaves but no statement about whether there are any side streams from the active electrode to one near the pati flow the contact piece located and thereby Burns are occurring during HF surgery can summon. In addition, divided elec trode much more expensive than one-piece electrodes are often designed as single-use items.
Aufgabe der Erfindung ist es, ein Verfahren der eingangs genannten Art anzugeben, das die Patientensicherheit be züglich der sogenannten ungewollten Verbrennungen verbes sert. Weiterhin besteht die Aufgabe, eine Einrichtung zur Durchführung des Verfahrens anzugeben. Verfahren und Ein richtung sollen dabei mit normalen, d. h. einstückigen neutralen Elektroden, auskommen, um die Kosten des Be triebes gering zu halten.The object of the invention is a method of the beginning Specify the type mentioned that the patient safety be regarding the so-called unwanted burns verbes sert. There is also the task of a facility for To indicate the implementation of the procedure. Procedure and A direction should be with normal, d. H. in one piece neutral electrodes, get by the cost of loading drive to keep low.
Die Erfindung basiert auf der Überlegung, daß die zu den genannten Verbrennungen führenden Nebenströme von dem aus der aktiven Elektrode austretenden HF-Arbeitsstrom ab zweigen und damit nicht mehr an der neutralen Elektrode und an ihrem Anschluß im HF-Chirurgiegerät zur Verfügung stehen. Ein Vergleich zwischen dem in die aktive Elektro de gegebenen und dem aus der neutralen Elektrode zurück geführten Strom muß daher einen Hinweis auf die Existenz von Nebenstromzweigen geben.The invention is based on the consideration that the called side streams leading from the burns HF active current emerging from the active electrode branches and therefore no longer on the neutral electrode and at their connection in the HF surgical device stand. A comparison between that in the active electro de given and back from the neutral electrode conducted electricity must therefore indicate the existence of secondary branches.
Die genannte Aufgabe wird bei einem Verfahren der ein gangs genannten Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß vor dem Aussenden des HF-Arbeitsstromes ein HF-Meßstrom- Impuls von vorgegebener Amplitude und vorgegebener Fre quenz in die aktive Elektrode geleitet und bezüglich der Amplitude mit dem von der neutralen Elektrode abgegrif fenen HF-Meßstrom-Impuls verglichen wird.The above task is used in a process of gangs mentioned type solved according to the invention in that before sending the HF working current, an HF measuring current Pulse of a given amplitude and a given Fre sequence into the active electrode and with respect to the Amplitude with the tapped from the neutral electrode open RF measuring current pulse is compared.
Zeigt sich hierbei, daß der abgegriffene HF-Meßstrom-Im puls wesentlich oder um einen vorgegebenen Prozentsatz kleiner ist als der eingegebene HF-Meßstrom-Impuls, so deutet dies auf einen HF-Nebenstromweg hin. In Abhängig keit des Amplitudenvergleichs kann ein Freigabesignal ge bildet werden, das entweder - sofern kein nennenswerter Nebenstrom möglich ist - zur Freigabe des HF-Arbeitsstro mes oder aber - sofern eine Verbrennung zu befürchten ist - zur Freigabe eines Alarms oder der Blockade des HF-Ar beitsstromes vorgesehen ist.This shows that the tapped HF measuring current Im pulse essential or by a predetermined percentage is less than the entered RF measuring current pulse, see above this indicates an RF bypass path. Depending speed of the amplitude comparison, a release signal can be formed, either - unless there is a significant one Secondary current is possible - to release the HF working current mes or - if there is a risk of burns - to release an alarm or blockage of the HF-Ar beitsstromes is provided.
Die genannte Aufgabe wird bei einer Einrichtung zur Durch führung des Verfahrens, die einen Oszillator zur Aussen dung des HF-Arbeitsstromes besitzt, erfindungsgemäß da durch gelöst, daß das HF-Chirurgiegerät einen weiteren Oszillator enthält, der vor der Aussendung des HF-Arbeits stromes einen HF-Meßstrom-Impuls aussendet.The above task is carried out at a facility implementation of the method that an oscillator to the outside has the HF working current, according to the invention solved by that the HF surgical device another Contains oscillator that works before emitting the RF sends out an HF measuring current pulse.
Zu einem gerätetechnischen Vorteil führt es dabei, wenn die Frequenz des HF-Meßstrom-Impulses gleich ist der Grundfrequenz des pulsförmigen HF-Arbeitsstromes. In die sem Fall können beide Ströme von ein und demselben HF-Os zillator abgeleitet werden. Auch entspricht dabei das Frequenzverhalten des Meßstromes dem des HF-Arbeitsstro mes.There is an advantage in terms of device technology if the frequency of the HF measuring current pulse is equal to the Basic frequency of the pulsed HF working current. In the In this case, both currents can come from the same RF Os zillator can be derived. This also corresponds to this Frequency behavior of the measuring current that of the HF work current mes.
Als besonders wichtig wird es angesehen, daß die hier be schriebene Schutzart auch bei sogenannten "floatenden" HF-Chirurgiegeräten funtkioniert.It is considered particularly important that the be written protection class even with so-called "floating" HF surgical equipment works.
Die Erfindung wird im folgenden anhand von Ausführungs beispielen, die in vier Figuren dargestellt sind, näher erläutert. Es zeigen:The invention is based on execution examples that are shown in four figures explained. Show it:
Fig. 1 ein HF-Chirurgiegerät mit einer Überwachungs schaltung zur Anzeige der Gefahr ungewollter Verbrennungen; Figure 1 is an electrosurgical unit with a monitoring circuit to indicate the risk of unwanted burns.
Fig. 2 eine Ableitung von HF-Arbeitsstrom und HF- Meßstrom-Impuls aus ein und demselben HF- Oszillator; Figure 2 is a derivative of RF and RF shunt measuring current pulse from the same RF oscillator.
Fig. 3 ein erstes Zeitdiagramm, in dem ein in die aktive Elektrode gesandter HF-Meßstrom-Impuls und ein daran anschließender pulsförmiger HF- Arbeitsstrom dargestellt sind, und Fig. 3 is a first timing chart in which a messenger in the active electrode RF test current pulse and a subsequent thereto pulsed RF shunt are shown, and
Fig. 4 ein zweites Ausführungsbeispiel für den zeit lichen und amplitudenmäßigen Verlauf von HF- Meßstrom-Impuls und pulsförmigem HF-Arbeits strom. Fig. 4 shows a second embodiment of the time and amplitude course of the HF measuring current pulse and pulse-shaped HF working current.
Nach Fig. 1 ist ein HF-Chirurgiegerät 2 vorgesehen, das von konventioneller Bauart ist, zusätzlich aber eine Überwachungsschaltung enthält, die im einzelnen noch näher erläutert wird. Das HF-Chirurgiergerät 2 ist an ei ne Netzversorgung 4 angeschlossen, die einen Erd- oder Masseanschluß 6 aufweist. An einem HF-Anschluß 8 ist über eine Verbindungsleitung 9 eine chirurgischer Handgriff 10 angeschlossen, der mit einem von Hand zu betätigenden Schalter 12 zum Einschalten eines HF-Arbeitsstroms I o ausgerüstet ist. Der Handgriff 10 ist mit einer aktiven Elektrode 14 leitend verbunden, die beim Koagulieren auf das zu stillende Blutgefäß im Patientenkörper 16 aufge drückt wird. Am Patientenkörper 16 ist in konventioneller Weise eine neutrale Elektrode 18 kontaktgebend befestigt. Diese neutrale Elekrode 18 ist einstückig ausgebildet und insbesondere als Wegwerfartikel ausgeführt. Von der neu tralen Elektrode 18 führt eine Verbindungsleitung 19 zum anderen HF-Anschluß 20 des HF-Chirurgiegeräts 2. Dieser HF-Anschluß 20 ist geräteintern mit dem Masseanschluß 6 verbunden.According to FIG. 1, an HF surgical device 2 is provided, which is of conventional design but additionally contains a monitoring circuit, which will be explained in more detail in the following. The HF surgical device 2 is connected to a power supply 4 , which has a ground or ground connection 6 . A HF handle 8 is connected via a connecting line 9 to a surgical handle 10 which is equipped with a manually operated switch 12 for switching on an HF working current I o . The handle 10 is conductively connected to an active electrode 14 which is pressed up during coagulation onto the blood vessel to be breast-fed in the patient's body 16 . In a conventional manner, a neutral electrode 18 is attached to the patient's body 16 in a contact-making manner. This neutral electrode 18 is formed in one piece and in particular is designed as a disposable item. A connecting line 19 leads from the neutral electrode 18 to the other HF connection 20 of the HF surgical device 2 . This HF connection 20 is connected internally to the ground connection 6 .
Der HF-Arbeitsstrom I o mit der Hochfrequenz f o wird im Koagulationsbetrieb von einem ersten HF-Oszillator 22 er zeugt. Zu diesem Zweck ist der eine Ausgang des ersten HF-Oszillators 22 über eine Umschaltvorrichtung 24 mit dem ersten HF-Anschluß 8 und der andere Ausgang mit dem zweiten HF-Anschluß 20 verbunden. Die Umschaltvorrichtung 24 wird durch ein Freigabesignal g, das auf einer (ge strichelt gezeichneten) Steuerleitung 26 zugeführt wird, in die (nicht gezeigte) linke Schaltstellung überführt. Die Ausgangslage ist somit die (eingezeichnete) rechte Schaltstellung. Die Umschaltvorrichtung 24 bleibt nach Einwirkung des Freigabesignals g in der linken Schalt stellung, und zwar bis ein neues Schalten durch den Hand schalter 12 erfolgt oder erfolgen soll. Hierbei kann ein (nicht gezeigtes) Zeitglied die Rückführung in die Aus gangslage übernehmen. The RF working current I o with the high frequency f o is generated by a first RF oscillator 22 in coagulation mode. For this purpose, the one output of the first RF oscillator 22 is connected to the first RF connection 8 via a switching device 24 and the other output is connected to the second RF connection 20 . The switching device 24 is transferred to the left switch position (not shown) by an enable signal g which is supplied on a control line 26 (shown in dashed lines). The starting position is therefore the (shown) right switch position. The switching device 24 remains after the action of the release signal g in the left switching position, namely until a new switching by the hand switch 12 takes place or is to take place. Here, a timing element (not shown) can take over the return to the starting position.
Schematisch sind in Fig. 1 zwei Fehler- oder Nebenstrom wege eingezeichnet, die zu "ungewollten Verbrennungen" führen können. Der eine Nebenstromweg umfaßt ein erstes, verhältnismäßig kleines Kontaktstück 30, das über irgend einen Strompfad, z. B. den OP-Tisch, direkt mit Masse 6 verbunden ist. Auf diesem ersten Nebenstromweg kann ein HF-Nebenstrom I 1 fließen. Der andere Nebenstromweg umfaßt ein zweites, ebenfalls verhältnismäßig kleines Kontakt stück 32, das ebenfalls am Patientenkörper 16 anliegt, sowie eine angeschlossene Kapazität 34, die mit Masse 6 verbunden ist. Die Kapazität 34 kann z. B. durch den tex tilen Belag zwischen Patientenkörper 16 und Masse 6 ge bildet sein. Auf diesem zweiten Nebenstromweg kann ein HF-Nebenstrom I 2 fließen. Im Bereich beider Kontaktstücke 30, 32 kann es zu einer "ungewollten Verbrennung" kommen, wenn der zugehörige HF-Nebenstrom I 1 bzw. I 2 nach Ein schalten des Arbeitsstroms I o einen unzulässigen hohen Wert annimmt.In Fig. 1 two fault or bypass paths are shown schematically, which can lead to "unwanted burns". The one bypass path comprises a first, relatively small contact piece 30 which is connected via any current path, e.g. B. the operating table is connected directly to ground 6 . An HF secondary current I 1 can flow on this first secondary current path. The other bypass path includes a second, also relatively small contact piece 32 , which also bears against the patient's body 16 , and a connected capacitance 34 , which is connected to ground 6 . The capacitance 34 can e.g. B. be formed by the tex tile covering between patient body 16 and mass 6 ge. An HF secondary current I 2 can flow on this second secondary current path. In the area of both contact pieces 30 , 32 there can be an “unwanted combustion” if the associated HF secondary current I 1 or I 2 assumes an impermissibly high value after switching on the working current I o .
Durch die im folgenden beschriebene Überwachungsschaltung wird durch einen HF-Meßstrom I z, der vorzugsweise impuls förmig abgegeben wird, der Stromweg von der aktiven Elek trode 14 über den Patientenkörper 16 und die neutrale Elektrode 18 zurück zum HF-Chirurgiegerät 2 vor dem ei gentlichen Koagulationsvorgang überprüft. Erst bei voll ständigem oder innerhalb einer festgelegten Toleranz Δ p (mit Δ p+p=1) erfolgten Rückfluß des Meßstroms I z, d. h. wenn die zu erwartenden Nebenströme I₁, I₂ unschäd lich klein sein werden, wird schaltungstechnisch der ei gentliche HF-Arbeitsstrom I o für den chirurgischen Ein griff freigegeben.By the monitoring circuit described below is by an RF measurement current I z, which is preferably delivered in pulse form, the current path from the active electrode 14 via the patient's body 16 and the neutral electrode 18 back to the HF surgical device 2 before the egg-like coagulation process checked. Only with complete or within a specified tolerance Δ p (with Δ p + p = 1) did the reflux of the measuring current I z, ie when the expected side currents I ₁, I ₂ will be harmlessly small, will be the actual HF in terms of circuitry -Operating current I o released for surgical intervention.
Nach Fig. 1 umfaßt die Überwachungsschaltung eines zwei ten HF-Oszillator 36 zur Aussendung eines HF-Meßstrom-Im pulses I z von vorgegebener Amplitude I za und vorgegebener Frequenz f z. Beispiele für einen solchen HF-Meßstrom-Im puls I z sind in den Fig. 3 und 4 gezeigt. Der eine Aus gang des zweiten HF-Oszillators 36 ist über die Umschalt vorrichtung 24 mit dem ersten HF-Anschluß 8 und der ande re Ausgang mit dem zweiten HF-Anschluß 20 verbunden. Der HF-Meßstrom-Impuls I z wird somit über die Umschaltvor richtung 24, die z. B. als Schalttransistor ausgeführt ist, bei Betätigung des Schalters 12 in die aktive Elek trode 14 geleitet. Die Amplitude I za ist dabei z. B. fest eingestellt; sie kann auch von Hand vom Benutzer ein stellbar sein. Ihr Wert wird mittels eines ersten Strom sensors 38 erfaßt, und der so erfaßte Meßwert wird dem einen Eingang einer Vergleichsschaltung 40 zugeleitet. Der von der neutralen Elektrode 18 aufgenommene HF-Meß strom-Impuls I′ z, dessen Amplitude I′ za u. U. um auf den beiden Nebenstromwegen fließende Anteile kleiner ist als die Amplitude I za, wird mittels eines zweiten Stromsen sors 42 vor dem HF-Anschluß 20 erfaßt. Der hier erfaßte Meßwert wird dem anderen Eingang der Vergleichsschaltung 40 zugeleitet.According to Fig. 1, the monitoring circuit of a two-th RF oscillator 36 for sending an RF measuring current pulse I z of predetermined amplitude I za and predetermined frequency f z. Examples of such an RF measuring current pulse I z are shown in FIGS. 3 and 4. One output from the second RF oscillator 36 is connected via the switching device 24 to the first RF terminal 8 and the other output to the second RF terminal 20 . The RF measuring current pulse I z is thus via the Umschaltvor device 24 , the z. B. is designed as a switching transistor, when the switch 12 is pressed into the active electrode 14 . The amplitude I za is z. B. fixed; it can also be adjustable by hand by the user. Its value is detected by means of a first current sensor 38 , and the measured value thus detected is fed to one input of a comparison circuit 40 . The received by the neutral electrode 18 RF measuring current pulse I ' z, the amplitude I' za u. U. To flow on the two sidestream paths is smaller than the amplitude I za, sensor 42 is detected by means of a second Stromsen before the RF connector 20 . The measured value recorded here is fed to the other input of the comparison circuit 40 .
Die Vergleichsschaltung 40 dient dem eigentlichen Nach weis, ob wesentliche Nebenstromwege vorhanden sind oder nicht. Sie vergleicht die Amplituden I za, I′ za miteinan der. In Abhängigkeit des Vergleichs wird das Freigabesi gnal g oder h gebildet. Wenn insbesondere die Amplitude I′ za innerhalb einer vorgegebenen Toleranz von I za liegt, d. h. oberhalb eines vorbestimmten Grenzwerts pI za, wird das Freigabesignal g auf die Leitung 26 gegeben. Dieses Freigabesignal g bewirkt eine optische Anzeige mittels einer Lampe 44 und gleichzeitig die Umschaltung der Um schaltvorrichtung 24 in die (nicht gezeigte) linke Schaltstellung. Dieses Umschalten bewirkt den direkten Beginn der HF-chirurgischen Behandlung. Natürlich können Anzeige und Behandlungsbeginn auch voneinander getrennt sein. Gegebenenfalls kann die Anzeige ganz entfallen. Wenn die Amplitude I′ za dagegen unterhalb des vorbestimm ten Grenzwerts pI za liegt, also innerhalb des vorgegebe nen Teils p der Amplitude I za, dann kann über eine Lei tung 46 das Freigabesignal h zur Freigabe eines Alarms und/oder der Blockade des HF-Arbeitsstroms I o abgegeben werden. Das Freigabesignal h ist also ein Signal zur An zeige einer Gefahr und/oder zur Verhinderung der Koagu lation. Nach Fig. 1 kann diese Gefahr mittels einer opti schen Anzeige oder Lampe 48 angezeigt werden. Der genann te vorgegebene Teil p kann beispielsweise 90% betragen.The comparison circuit 40 is used to actually prove whether there are significant bypass paths or not. It compares the amplitudes I za, I ' za with each other. Depending on the comparison, the release signal g or h is formed. If in particular the amplitude I ' za is within a predetermined tolerance of I za , ie above a predetermined limit value pI za, the release signal g is given to line 26 . This release signal g causes an optical display by means of a lamp 44 and at the same time the switching of the switching device 24 in the (not shown) left switching position. This switching causes the direct start of HF surgical treatment. Of course, the display and the start of treatment can also be separate. If necessary, the display can be omitted entirely. When the amplitude I za ', however, is below the vorbestimm th limit pI za, that within the pre give NEN portion p of the amplitude I za, then the enable signal may be a Lei tung 46 h the release of an alarm and / or the blockage of the RF Working current I o are given. The release signal h is therefore a signal to indicate a danger and / or to prevent coagulation. According to FIG. 1, this danger can by means of an optical rule display or lamp 48 will be displayed. The specified part p can be 90%, for example.
In der bevorzugten Ausführungsform wird bei Aufsetzen und Einschalten des Handgriffs 10 mittels des Schalters 12 ein HF-Meßstrom I z mit fester Frequenz f z von ca. 100 kHz bis 1 MHz und einer festen Amplitude I za von ca. 100 mA freigegeben. Beim Rückfluß über den Patientenkreis wird meßtechnisch überprüft, ob dieser Wert von ca. 100 mA oder ein akzeptabler Teil p hiervon am zweiten HF-Gene rator 36 ankommt. Ist dies der Fall, kann davon ausge gangen werden, daß keine nennenswerten Nebenschlüsse vor handen sind, und der HF-Arbeitsstrom I o, der in der Regel vom Benutzer einstellbar ist nach Stromstärke und Modula tionsfrequenz, wird freigegeben. Die Funktion "Arbeits kreis in Ordnung" wird dem Benutzer durch die Lampe 44 optisch angezeigt.In the preferred embodiment, when the handle 10 is placed on and switched on, an HF measuring current I z with a fixed frequency f z of approximately 100 kHz to 1 MHz and a fixed amplitude I za of approximately 100 mA is released by means of the switch 12 . When refluxing over the patient group, it is checked by measurement whether this value of approx. 100 mA or an acceptable part p thereof arrives at the second HF generator 36 . If this is the case, it can be assumed that there are no significant shunts before, and the HF working current I o, which is usually adjustable by the user according to the current strength and modulation frequency, is released. The "working circle in order" function is visually indicated to the user by the lamp 44 .
Es soll betont werden, daß die Ströme I z und I′ z ohne er höhten Meßaufwand zu vergleichen sind, wenn eine fest eingeprägte Frequenz f z und ein fest eingeprägter Strom I z verwendet wird. Hierfür gibt es Meßinstrumente, z. B. Thermokreuze. Der Vergleich ist auch durch Differenz strommessung über eine Brückenschaltung möglich, z. B. auch durch gegeneinander geschaltete Dioden. Wenn aber beispielsweise ein fest eingeprägter Strom I za von 100 mA vorgegeben wird, dann reicht es aus, mit einem Instrument den unteren Bereich (z. B. 0 bis 90 mA) in einer ersten Farbe und den oberen Bereich (z. B. 91 bis 100 mA) in einer zweiten Farbe anzuzeigen; Dioden sind dann nicht erforderlich.It should be emphasized that the currents I z and I ' z can be compared without increased measurement effort if a fixed frequency f z and a fixed current I z are used. There are measuring instruments, e.g. B. Thermal crosses. The comparison is also possible by measuring differential current via a bridge circuit, e.g. B. also by diodes connected to each other. However, if, for example, a permanently impressed current I za of 100 mA is specified, it is sufficient to use an instrument to color the lower area (e.g. 0 to 90 mA) in a first color and the upper area (e.g. 91 up to 100 mA) in a second color; Diodes are then not required.
Es soll noch darauf hingewiesen werden, daß im vorliegen den Fall der zweite HF-Oszillator 36 vom Benutzer mit demselben Schalter 12 aktiviert wird, mit dem auch der erste HF-Oszillator 22 aktiviert wird. Selbstverständlich können am Handgriff 10 für die Einschaltung des HF-Ar beitsstroms I o und des HF-Meßstrom-Impulses I z (nicht ge zeigte) getrennte Schalter vorgesehen sein.It should also be pointed out that, in the present case, the user activates the second RF oscillator 36 with the same switch 12 with which the first RF oscillator 22 is also activated. Of course, separate switches can be provided on the handle 10 for switching on the HF Ar current I o and the HF measuring current pulse I z (not shown).
In Fig. 2 ist eine Ausführungsform gezeigt, bei der der erste Oszillator 22 und der zweite HF-Oszillator 36 von einem gemeinsamen HF-Oszillator 50 der Hochfrequenz f o gesteuert sind. Mittels einer ersten Schaltung 22 a wird hieraus der Arbeitsstrom I o und mittels einer zweiten Schaltung 36 a der HF-Meßstrom-Impuls I z gebildet. FIG. 2 shows an embodiment in which the first oscillator 22 and the second RF oscillator 36 are controlled by a common RF oscillator 50 of high frequency f o . The working current I o is formed from this by means of a first circuit 22 a and the RF measuring current pulse I z is formed by means of a second circuit 36 a .
In den Fig. 3 und 4 sind zwei Ausführungsbeispiele darge stellt, aus denen das Verhältnis des HF-Meßstrom-Impulses I z zum pulsförmigen HF-Arbeitsstrom I o hervorgeht. In Fig. 3 ist gezeigt, daß sich an den HF-Meßstrom-Impuls I z unmittelbar der erste Impuls des pulsförmigen HF-Arbeits stromes I o anschließt. Dagegen besteht zwischen diesen beiden Impulsen nach Fig. 4 eine Pause P. Letztere kann einstellbar ausgeführt sein.In FIGS. 3 and 4 are two embodiments Darge sets from which the ratio of the RF measuring current pulse I, for the pulsed RF operating current I o is apparent. In Fig. 3 it is shown that the first pulse of the pulse-shaped RF working current I o immediately follows the RF measuring current pulse I z . In contrast, there is a pause P between these two pulses according to FIG. 4. The latter can be made adjustable.
Aus den Fig. 3 und 4 geht weiter hervor, daß die Amplitu de I za unabhängig ist von der Amplitude I oa des Arbeits stromes. Sie ist vorzugsweise um einiges kleiner, damit während der Messung kein Hochfrequenz-Effekt auftritt. Aus beiden Fig. 3 und 4 wird auch deutlich, daß der HF-Meßstrom-Impuls I z während seiner gesamten Dauer D ei ne gleichmäßige Amplitude I za aufweist, z. B. den bereits erwähnten Wert von 100 mA, während die Amplitude eines HF-Arbeitsstromimpulses I o in bekannter Weise im Laufe der Zeit t abnimmt. Nach Fig. 3 ist, entsprechend Fig. 2, die Frequenz f z vorzugsweise gleich der Grundfrequenz f o des HF-Arbeitsstromes I o gewählt. Mit T o ist die Pulsdau er bezeichnet, so daß T o /T das einstellbare Puls-Pausen verhältnis charakterisiert.From Figs. 3 and 4 further show that the Amplitu de I za is independent of the amplitude I of the above mentioned working stream. It is preferably somewhat smaller so that no high-frequency effect occurs during the measurement. From both Figs. 3 and 4 it is also clear that the RF measuring current pulse I z has throughout its duration D ei ne uniform amplitude I za , z. B. the already mentioned value of 100 mA, while the amplitude of an RF operating current pulse I o decreases in a known manner over time t . According to FIG. 3, according to FIG. 2, the frequency f z is preferably chosen to be equal to the fundamental frequency f o of the HF working current I o . With T o is the pulse duration, so that T o / T characterizes the adjustable pulse-pause ratio.
Zur Länge D des HF-Meßstrom-Impulses I z ist folgendes zu sagen: Sie sollte so kurz wie möglich gewählt sein, um keine unerwünschten Effekte zu verursachen. Die Länge D wird im allgemeinen bestimmt durch den Meßwert und durch die Meßwertverarbeitung. Da ihr optimaler Wert von eini gen Parametern abhängig ist, ist sie bevorzugt einstell bar, beispielsweise durch ein (nicht gezeigtes) Einstell organ am zweiten HF-Oszillator 36.The following can be said about the length D of the HF measuring current pulse I z : It should be chosen as short as possible so as not to cause any undesired effects. The length D is generally determined by the measured value and by the measured value processing. Since its optimal value is dependent on some parameters, it is preferably adjustable, for example by means of an adjusting element (not shown) on the second RF oscillator 36 .
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