DE3633983A1

DE3633983A1 - Method and device for monitoring the human heart

Info

Publication number: DE3633983A1
Application number: DE19863633983
Authority: DE
Inventors: Franz Dr Bartscherer; Gerhard Hans Dr Med Wasser
Original assignee: Wasser gerhard Hans drmed
Current assignee: Wasser gerhard Hans drmed
Priority date: 1986-10-06
Filing date: 1986-10-06
Publication date: 1988-04-07

Abstract

Monitoring of the heart of patients at risk of an infarction can be performed by means of portable monitoring devices. In general, these are expensive and moreover require specialist knowledge as regards evaluation of electrocardiograms. A simple monitoring device, that can be easily carried along and permits continuous monitoring even by laymen and without the aid of third parties, comprises a three-point electrode fixable on the body and a computerized signal transmitter which is connected to the electrode and emits an optical signal in the event of coronary blood flow disturbances and an additional acoustic signal in the event of a myocardial infarction.

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren und eine Vorrichtung zur Überwachung des menschlichen Herzens, bei dem eine Span nung vom kleinen Herzdreieck abgenommen wird und bei dem eine Veränderung des Spannungsverlaufs überwacht wird. Die Span nungsabnahme über das kleine Herzdreieck ist eine der aus der Elektrokardiogramm-Technik bekannte Ableitungsart, die sich für tragbare EKG-Geräte darum besonders eignet, da die Körper extremitäten, Arme und Beine, von Ableitungselektroden frei bleiben.The invention relates to a method and a device to monitor the human heart in which a span of the small heart triangle and one of them Change in the voltage curve is monitored. The Span Decrease in tension via the small heart triangle is one of the most popular Electrocardiogram technique known type of lead, the therefore particularly suitable for portable EKG devices because the body extremities, arms and legs, free of lead electrodes stay.

Die bekannten tragbaren EKG-Geräte zeigen das Elektro kardiogramm entweder auf einem mitgeführten Oszilloskop oder übertragen die elektrischen Spannungsverläufe auf dem Funkwege auf ein stationäres Überwachungsgerät. Solche Einrichtungen werden z. B. in Rehabilitationszentren gebraucht und erfordern eine Überwachung und Auswertung des EKGs durch den Arzt oder zumindest durch eine fachlich entsprechend vorgebildete Person. Eine Überwachung durch den Patienten selbst ist im Regelfall auf diese Weise nicht möglich, außerdem sind die Geräte nicht geeignet zur Überwachung des Herzens für einen Menschen, der seinen täglichen Verrichtungen nachgeht. Beim infarktgefährdeten Menschen ist jedoch eine dauernde Überwachung sehr erwünscht, da in ca. 40% der Fälle das Herzinfarktgeschehen so abläuft, daß der Patient nur vage, nicht mit Sicherheit auf das Herz hinweisende Beschwerden hat. Da zu diesem Zeitpunkt auch keine EKG-Aufschreibung oder Überwachung erfolgt, wird die dann schon vorhandene Veränderung im Elektrokardiogramm nicht be merkt, und bei der nächsten körperlichen Anstrengung ist der infarktgeschädigte Mensch akut gefährdet. The well-known portable EKG devices show the electro cardiogram either on a carried oscilloscope or transmit the electrical voltage curves on the radio path on a stationary monitoring device. Such facilities z. B. used in rehabilitation centers and require monitoring and evaluation of the EKG by the doctor or at least by a suitably trained person. Monitoring by the patient is usually the case not possible in this way, moreover, the devices are not suitable for monitoring the heart for a person who does his daily chores. For those at risk of heart attacks However, permanent monitoring is very desirable for people because in about 40% of cases the heart attack happens like this, that the patient is only vague, not sure of the heart has indicative complaints. Since none at this time ECG recording or monitoring takes place, which is then already existing change in the electrocardiogram is not be notices, and with the next physical exertion is the infarct-injured person at acute risk.

Ausgehend von diesem Stand der Technik wird die Aufgabe der Erfindung darin gesehen, für infarktgefährdete Menschen die Möglichkeit einer dauernden Überwachung zu schaffen, ohne daß der Mensch in seiner Bewegungsfreiheit gehindert ist, über Kenntnisse der EKG-Auswertung verfügt und ohne die Notwendig keit der Überwachung durch eine dritte Person.Based on this state of the art, the task of Invention seen in it for people at risk of heart attacks Possibility of permanent surveillance without man is prevented from moving about Knowledge of the EKG evaluation has and without the necessary third party surveillance.

Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe nach einem Verfahren der eingangs genannten Gattung dadurch gelöst, daß in Abhängig keit vom Grad der Änderung des Spannungsverlaufs verschie dene Signale gegeben werden. Dadurch, daß auf einen optischen Vergleich der geschriebenen Kurven des EKGs verzichtet wird und eine Abweichung direkt in Signale umgesetzt wird, kann das Registrier- und Anzeigegerät leicht und einfach ausgeführt werden, so daß es vom infarktgefährdeten Menschen ohne Behin derung zu tragen ist und außerdem macht das Signal für die Überwachung die Kenntnis über die EKG-Auswertung unnötig.According to the invention, this object is achieved by a method of initially mentioned genre solved in that depending the degree of change in the voltage curve signals are given. The fact that on an optical Comparison of the written curves of the EKG is dispensed with and a deviation can be converted directly into signals the registration and display device is light and simple be, so that it from the infarct at risk without Behin is to be worn and also makes the signal for the Monitoring the knowledge about the EKG evaluation unnecessarily.

Im einzelnen kann die Erfindung wie folgt vorteilhaft ausge staltet sein.In particular, the invention can advantageously be as follows be.

Die Änderung des ST-Spannungsniveaus im Elektrokardiogramm ist besonders deutlich und charakteristisch für das Infarkt geschehen und deshalb werden in Abhängigkeit von der Größe der Änderung dieses Spannungsniveaus die verschiedenen Signale gegeben.The change in the ST voltage level in the electrocardiogram is particularly clear and characteristic of the infarction happen and therefore become dependent on the magnitude of the change in this voltage level given the different signals.

Wegen der reproduzierbaren und deutlichen Ausbildung dieses Spannungsniveaus ist es zweckmäßig, die Spannung 60 oder 80 msc nach ST-Anfang (ST-Meßpunkt) im EKG zu messen.Because of the reproducible and clear training of this Voltage levels it is appropriate the voltage 60 or 80 msc after ST start (ST measurement point) to be measured on the EKG.

Eine Änderung des Spannungsniveaus von -0,1 mV, also eine ST-Senkung von 0,1 mV und größer wird als optisches Signal zum Hinweis auf koronare Durchblutungsstörungen angezeigt. Bei einer solchen Störung ist der Patient durchaus noch in der Lage, selbstständig seinen Arzt aufzusuchen. A change in the voltage level of -0.1 mV, i.e. one ST reduction of 0.1 mV and larger becomes an optical signal displayed to indicate coronary circulatory disorders. With such a disorder, the patient is still in able to see his doctor independently.

Änderungen des Spannungsniveaus von mehr als +0,1 mV werden als akustisches und zweckmäßig auch gleichzeitig als opti sches Signal als Hinweis auf ein akutes Herzinfarktgeschehen angezeigt. Hierbei sollte der Patient Hilfe herbeiholen und bis zum Eintreffen des Arztes sich keinerlei körperlicher Belastung unterziehen.Changes in the voltage level of more than +0.1 mV will be as acoustic and expedient at the same time as opti signal as an indication of an acute heart attack displayed. Here the patient should bring help and until the doctor arrives there is no physical Subject to stress.

Eine zweckmäßige Vorrichtung zur Überwachung des Herzens nach der Erfindung besteht aus einer mit Bändern am Körper fixier baren Abnahmeelektrode und aus einem mit der Abnahmeelektrode verbundenen computerisierten Signalgeber.A convenient device for monitoring the heart after the invention consists of a fixer with ribbons on the body baren removal electrode and from one with the removal electrode connected computerized signal generator.

Der Computer enthält vorteilhaft ein Diagnoseschema das ab weichende Verläufe der ST-Strecke vom Normalen in die opti schen oder zusätzlichen akustischen Signale umsetzt.The computer advantageously contains a diagnostic scheme diverging courses of the ST segment from normal to opti or additional acoustic signals.

Um die EKG-Veränderung im Zeitpunkt des Geschehens für eine spätere Auswertung durch den Arzt zu registrieren, ist es vorteilhaft, daß die Spannungsänderung, die zu einem Signal geführt hat, in einem Speicher im Computer festgehalten wird.
In order to register the ECG change at the time of the event for later evaluation by the doctor, it is advantageous that the voltage change which has led to a signal is recorded in a memory in the computer.

Im folgenden wird anhand einer Zeichnung ein Ausführungsbei spiel der Erfindung erläutert. Es zeigt im einzelnenThe following is an example of a drawing game explained the invention. It shows in detail

Fig. 1 die schematische Andeutung der Ableitungspunkte über das kleine Herzdreieck, Fig. 1 is a schematic indication of the electrode sites on the small heart triangle,

Fig. 2 die Spannungskurve eines normalen Elektrokardio gramms bei der Ableitung nach Fig. 1, Fig. 2 shows the voltage curve of a normal electrocardiogram program in the derivation shown in FIG. 1,

Fig. 3 die Spannungskurve bei vorliegender Koronarinsuffi zienz, Figure 3 ciency. The voltage curve at the present Koronarinsuffi,

Fig. 4 die Spannungskurve bei einem Herzinfarktgeschehen, Fig. 4, the voltage curve during a heart attack event,

Fig. 5 eine Dreipunktabnahmeelektrode in seitlicher Ansicht, Fig. 5 shows a three-point decrease electrode in a lateral view,

Fig. 6 einen computerisierten Signalgeber. Fig. 6 shows a computerized signal generator.

Zur Überwachung des menschlichen Herzens wird eine Spannung über das kleine Herzdreieck 1 abgenommen, die Spannung über wacht und in Abhängigkeit vom Grad der Änderung des Spannungs verlaufs nach den Fig. 2, 3 und 4 verschiedene Signale ge geben. Bei einer Absenkung des ST-Spannungsniveaus um -0,1 mV 2, gemessen 60-80 msc nach ST-Anfang, wird ein optisches Signal zum Hinweis auf koronare Durchblutungsstörungen ange zeigt. Bei einer Änderung des Spannungsniveaus um mehr als +0,1 mV (Fig. 4) 3 wird als Hinweis auf ein akutes Herzin farktgeschehen ein akustisches und zusätzlich ein optisches Signal gegeben. Die Dreipunktabnahmeelektrode 4 mit den Einzelelektroden 5, 6 und 7 kann mit nicht dargestellten Bändern am Körper befestigt werden. Eine andere Fixierung, z. B. mit Heftpflaster, ist ebenfalls möglich. Ein computerisierter Sig nalgeber 8 ist mit der Abnahmeelektrode 4 durch Leitungen ver bunden. Der Signalgeber 8 gibt akustische Signale über einen Lautsprecher 9 und optische Signale über Leuchtdioden 10. Er enthält auch einen Speicher für das Festhalten von Anzei gen (zweckmäßigerweise mit gleichzeitiger Speicherung der Uhrzeit).To monitor the human heart, a voltage across the small triangle 1 is removed, the voltage is monitored and, depending on the degree of change in the voltage curve according to FIGS . 2, 3 and 4, give various signals. If the ST voltage level drops by -0.1 mV 2 , measured 60-80 msc after the start of ST, an optical signal is displayed to indicate coronary circulatory disorders. If the voltage level changes by more than +0.1 mV ( FIG. 4) 3 , an acoustic and additionally an optical signal is given as an indication of an acute cardiac event. The three-point removal electrode 4 with the individual electrodes 5, 6 and 7 can be fastened to the body with straps (not shown). Another fixation, e.g. B. with adhesive plaster is also possible. A computerized signal generator 8 is connected to the take-off electrode 4 by lines. The signal generator 8 emits acoustic signals via a loudspeaker 9 and optical signals via LEDs 10 . It also contains a memory for holding indications (expediently with simultaneous storage of the time).

Claims

1. A method for monitoring the human heart, in which a voltage is taken from the small heart triangle and in which a change in the voltage curve is monitored, characterized in that different signals are given depending on the degree of change in the voltage curve.

2. The method according to claim 1, characterized in that the Change in ST voltage level measured and dependent the different signals depending on the size of the change are given.

3. The method according to claim 2, characterized in that the ST voltage level 60-80 msc after the start of ST (ST measuring point) of the voltage is measured.

4. The method according to claim 3, characterized in that a change in the voltage level of -0.1 mv as op table signal to indicate coronary blood flow faults is displayed.

5. The method according to claim 3, characterized in that a change in voltage level of more than +0.1 mv as an acoustic or also as an optical signal displayed to indicate an acute heart attack becomes.

6. Device for performing the method according to one or more of the above claims, characterized by a three-point decrease electrode ( 4 ) which can be fastened to the body with tapes and is electrically conductively connected to a computerized signal generator ( 8 ).

7. The device according to claim 6, characterized in that the computer ( 8 ) contains a diagnostic scheme, the deviating courses of the voltage from normal to the optical ( 10 ) and / or in the acoustic signals ( 9 ).

8. The device according to claim 6 or 7, characterized in that the voltage level changes that have led to a signal ge, are held in a memory in the computer ( 8 ) th.