DE3636996C1 - Cardiac diagnostic unit - Google Patents
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- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/318—Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]
- A61B5/332—Portable devices specially adapted therefor
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Abstract
Description
Die Erfindung geht aus von einem Herzdiagnosegerät nach dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1.The invention relates to a cardiac diagnostic device according to the preamble of Claim 1.
Das bekannte Herzdiagnosegerät, von dem die Erfindung ausgeht (EP-A1 0 178 990) ist für den Notfall besonders geeignet, nämlich ortsunabhängig. Mit seinen Aufnahmeelektroden ist das Herzdiagnosegerät im Notfall unmittelbar auf einen Körperbereich eines Patienten kontaktierend aufsetzbar. Das Gehäuse dieses Herzdiagnosegeräts hat eine rechteckige, plattenförmige Gestalt, wobei auf der Unterseite des Gehäuses die Aufnahmeelektroden angebracht sind und auf der gegenüberliegenden Oberseite des Gehäuses die Graphikanzeigeeinheit bzw. ein entsprechender Bildschirm sowie verschiedene Einstellelemente und optische und akustische Anzeigeelemente angeordnet sind. Bei diesem Herzdiagnosegerät ist die Auflösung der Graphikanzeigeeinheit einstellbar. Dabei ist notwendigerweise auch eine Referenzanzeige vorzusehen, die man entweder auf die Nullinie des EKG justieren oder in einem Freibereich der Graphikanzeigeeinheit anordnen kann. Besonders zweckmäßig ist es, daß bei diesem Herzdiagnosegerät ein auf der Graphikanzeigeeinheit angezeigtes EKG wahlweise festhaltbar ist, daß also die Anzeige eingefroren werden kann. Das erfolgt durch Betätigung eines der Einstellelemente auf der Oberseite des Gehäuses bei noch am Körper des Patienten befindlichem Herzdiagnosegerät. Mit einem weiteren Einstellelement läßt sich eine eingefrorene Anzeige wieder löschen. Man kann also das Herzdiagnosegerät vom Körper des Patienten nach Einfrieren der Anzeige abnehmen und unter besserer Beleuchtung oder besserer Zugänglichkeit dann die Anzeige des EKG auf der Graphikanzeigeeinheit betrachten. Im übrigen ist am Gehäuse ein elektrischer Anschluß für ein Übertragungskabel vorgesehen.The known heart diagnostic device from which the invention is based (EP-A1 0 178 990) is particularly suitable for emergencies, namely regardless of location. With his In the event of an emergency, the cardiac diagnosis device is opened immediately can be placed in contact with a body area of a patient. The housing this cardiac diagnostic device has a rectangular, plate-like shape, wherein the receiving electrodes are attached to the underside of the housing and the graphic display unit on the opposite top of the housing or a corresponding screen and various setting elements and optical and acoustic display elements are arranged. With this heart diagnostic device the resolution of the graphic display unit is adjustable. Here a reference display must also be provided, which one either adjust to the zero line of the EKG or arrange it in an open area of the graphic display unit. It is particularly useful that with this cardiac diagnostic device optionally an ECG displayed on the graphic display unit it can be stated that the display can be frozen. That happens by operating one of the setting elements on the top of the housing with a cardiac diagnostic device still on the patient's body. With a Another setting element can be used to delete a frozen display. So you can freeze the heart diagnostic device from the patient's body the display and under better lighting or better accessibility then look at the display of the EKG on the graphic display unit. in the the rest is an electrical connection for a transmission cable on the housing intended.
Das bekannte, zuvor erläuterte Herzdiagnosegerät ist für eine weite Verbreitung bei allen niedergelassenen Ärzten noch nicht optimal geeignet, da das relativ großflächige, plattenartige Gehäuse zu voluminös ist und dementsprechend viel Platz in einer Arzttasche od. dgl. einnimmt. Die Folge ist, daß dieses Herzdiagnosegerät von einem normalen praktischen Arzt, der Hausbesuche macht, normalerweise nicht mitgenommen werden wird. The known, previously explained heart diagnostic device is for widespread use not yet ideally suited for all resident doctors, because that relatively large-area, plate-like housing is too voluminous and accordingly takes up a lot of space in a doctor's bag or the like. The result is, that this cardiac diagnostic device from a normal general practitioner who visits home normally will not be taken away.
Im übrigen ist ein Notfalldiagnosegerät bekannt (US-PS 43 50 164) das von jedem Arzt in einer Arzttasche oder Jackentasche ohne weiteres mitgeführt werden kann, da sein Gehäuse röhrenförmig ausgeführt ist. Dieses Diagnosegerät ergibt aber nur eine minimale diagnostische Aussage, nämlich nur eine Aussage über die Herzfrequenz mittels einer blinkenden Indikatorleuchte. Nur mit zusätzlichem konstruktiven Aufwand und unter Verzicht auf eine einfache und robuste Konstruktion kann im übrigen erreicht werden, daß der Abstand der hier an der Stirnseite des Gehäuses konzentrierten Aufnahmeelektroden ausreichend groß ist. Gerade dieser Abstand aber ist eine wesentliche Voraussetzung für eine umfassende und zuverlässige diagnostische Aussage. Dieses Diagnosegerät ist also in der diagnostischen Leistungsfähigkeit mit dem eingangs erläuterten Herzdiagnosegerät, von dem die Erfindung ausgeht, nicht vergleichbar.In addition, an emergency diagnostic device is known (US-PS 43 50 164) every doctor in a doctor's pocket or jacket pocket easily carried can be, since its housing is tubular. This diagnostic device but gives only a minimal diagnostic statement, namely only one Information about the heart rate by means of a flashing indicator light. Only with additional design effort and without a simple one and robust construction can also be achieved that the distance the receiving electrodes concentrated here on the front of the housing is sufficiently large. But this distance is essential A prerequisite for a comprehensive and reliable diagnostic statement. This diagnostic device is therefore of diagnostic performance with the heart diagnostic device explained at the beginning, from which the invention is based, not comparable.
Der Erfindung liegt nun die Aufgabe zugrunde, daß bekannte Herzdiagnosegerät unter Beibehaltung seiner diagnostischen Leistungsfähigkeit so zu gestalten, daß es von jedem Arzt in einer Arzttasche oder Jackentasche ohne weiteres mitgeführt werden kann.The invention is based on the object that known cardiac diagnostic device while maintaining its diagnostic capabilities, that it is readily available from any doctor in a doctor's pocket or jacket pocket can be carried.
Die zuvor aufgezeigte Aufgabe ist bei einem Herzdiagnosegerät nach dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1 durch die im kennzeichnenden Teil des Anspruchs 1 angegebenen Merkmale gelöst. Erfindungsgemäß ist erkannt worden, daß eine langgestreckte Graphikanzeigeeinheit ohne weiteres auch an einem röhrenförmigen Gehäuse anbringbar ist. Weiter ist erkannt worden, daß die Anordnung der Aufnahmeelektroden an einer Längsseite des Gehäuses nahe der vorderen und der hinteren Stirnseite auch bei einem röhrenförmigen Gehäuse beibehalten werden kann und daß dadurch von selbst der gewünschte große Abstand der Aufnahmeelektroden voneinander gewährleistet ist. Schließlich ist erkannt worden, daß ein bei einem röhrenförmigen, etwa füllhalterartig geformten Gehäuse zur dauernden Mitführung besonders zweckmäßiger Halteclip, der wie üblich von einem Ende des Gehäuses ausgeht, gleichzeitig eine der Aufnahmeelektroden sein kann. Durch diese geschickte Gestaltung des erfindungsgemäßen Herzdiagnosegeräts kann dieses nun praktisch von jedem Arzt ohne weiteres jederzeit mitgeführt werden. Das Herzdiagnosegerät läßt sich im Arztkoffer oder sogar in der Jackentasche eines Arztes nicht wesentlich anders unterbringen als ein normaler Füllhalter od. dgl.The task outlined above is for a cardiac diagnostic device according to the generic term of claim 1 by the in the characterizing part of claim 1 specified features solved. According to the invention recognized that an elongated graphics display unit readily is also attachable to a tubular housing. It has also been recognized that the arrangement of the receiving electrodes on a long side of the housing close to the front and rear end faces even with a tubular one Housing can be maintained and that by itself the desired large distance between the receiving electrodes is guaranteed. In the end has been recognized that a tubular, approximately fountain pen shaped housing for permanent carrying, particularly useful holding clip, which, as usual, starts from one end of the housing at the same time can be one of the recording electrodes. Through this clever design the cardiac diagnostic device according to the invention can now be used by practically anyone Doctor can be easily carried at any time. The cardiac diagnostic device leaves not essential in a doctor's case or even in a doctor's jacket pocket accommodate differently than a normal fountain pen or the like.
Es gibt eine Vielzahl von Möglichkeiten, das erfindungsgemäße Herzdiagnosegerät auszugestalten und weiterzubilden, wozu auf die dem Anspruch 1 nachgeordneten Ansprüche verwiesen werden darf. Bevorzugte Ausführungsbeispiele der Erfindung werden anhand der Zeichnung beschrieben.The cardiac diagnostic device according to the invention has a number of possibilities to design and further develop, for which purpose 1 subordinate claims may be referred. Preferred Embodiments of the invention are based on the drawing described.
In der Zeichnung zeigtIn the drawing shows
Fig. 1 in perspektivischer Ansicht ein erstes Ausführungsbeispiel eines Herzdiagnosegeräts, Fig. 1 is a perspective view of a first embodiment of a cardiac diagnostic apparatus,
Fig. 2 eine Ansicht des Herzdiagnosegeräts aus Fig. 1 von unten in Fig. 1 gesehen,See Fig. 2 is a view of the cardiac diagnosis device of Fig. 1 from below in Fig. 1,
Fig. 3 in Fig. 1 entsprechender Darstellung ein zweites Ausführungsbeispiel eines Herzdiagnosegeräts, Fig. 3 in Fig. 1 corresponding representation, a second embodiment of a cardiac diagnostic apparatus,
Fig. 4 in Fig. 2 entsprechender Darstellung eine Ansicht des Herzdiagnosegeräts aus Fig. 3 und Fig. 4 in Fig. 2 corresponding representation is a view of the heart diagnostic device of Fig. 3 and
Fig. 5 in Stirnansicht, in Fig. 3 von rechts gesehen, das Herzdiagnosegerät aus Fig. 3.See Fig. 5 in end view in Fig. 3 from the right, the heart diagnosis device of Fig. 3.
Das in Fig. 1 in einem ersten Ausführungsbeispiel dargestellte, vollintegrierte Herzdiagnosegerät weist ein Gehäuse 1 und eine in dem Gehäuse 1 angeordnete, in der Zeichnung nicht erkennbare Diagnoseelektronik auf. An dem Gehäuse 1 angeordnet sind zwei Aufnahmeelektroden 2, 3, die elektrisch mit der Diagnoseelektronik im Gehäuse verbunden sind. Durch Aufsetzen des Gehäuses auf einen Körperbereich eines Patienten sind die Aufnahmeelektroden 2, 3 an die Haut des Patienten kontaktierend andrückbar und dann sind über die Aufnahmeelektroden 2, 3 und die Diagnoseelektronik die Herzfrequenz, ein Elektrokardiogramm (EKG), die QRS-Durchgänge eines EKG, mit einer entsprechenden Vorverstärkung aber auch ein EEG od. dgl. aufnehmbar.The fully integrated cardiac diagnostic device shown in FIG. 1 in a first exemplary embodiment has a housing 1 and diagnostic electronics arranged in the housing 1 and not recognizable in the drawing. Arranged on the housing 1 are two receiving electrodes 2, 3 , which are electrically connected to the diagnostic electronics in the housing. By placing the housing on a body area of a patient, the recording electrodes 2 , 3 can be pressed in contact with the patient's skin and then the heart rate, an electrocardiogram (EKG), the QRS passages of an EKG, can be read via the recording electrodes 2, 3 and the diagnostic electronics. With an appropriate preamplification, however, an EEG or the like can also be recorded.
In dem Gehäuse 1 sind weiter eine hier nicht dargestellte Spannungsversorgung, insbesondere eine Trockenbatterie oder ein aufladbarer Akkumulator, eine flächige, dünne Graphikanzeigeeinheit 4, vorzugsweise und hier verwirklicht eine optische Herzfrequenzanzeigeeinheit 5 und ein Ein/Aus-Schalter 6 angeordnet und elektrisch mit der Diagnoseelektronik verbunden. Die Diagnoseelektronik umfaßt dementsprechend ferner einerseits eine Auswerteelektronik, andererseits eine Ansteuerelektronik für die Graphikanzeigeeinheit 4 und die hier ebenfalls vorgesehene Herzfrequenzanzeigeeinheit 5. Wie Fig. 1 dabei zeigt, ist das Gehäuse 1 langgestreckt, röhrenförmig ausgeführt. In Anpassung an diese Form des Gehäuses 1 sind zwei Aufnahmeelektroden 2, 3 an einer Längsseite des Gehäuses 1 nahe der vorderen bzw. hinteren Stirnseite angeordnet und ist die Graphikanzeigeeinheit 4 an einer weiteren Längsseite des Gehäuses 1 gegenüber den Aufnahmeelektroden 2, 3 angeordnet. Dabei erstreckt sich die Graphikanzeigeeinheit 4 auf der entsprechenden Längsseite des Gehäuses 1 über einen wesentlichen Teil der Länge des Gehäuses 1. Damit ist gewährleistet, daß für die Graphikanzeigeeinheit 4 ein optimaler Platz gegeben ist, ferner ist gewährleistet, daß die Aufnahmeelektroden 2, 3 einen ausreichend großen Abstand voneinander haben, um meßtechnisch zuverlässige Ergebnisse zu liefern. Schließlich ist diese Ausgestaltung des Gehäuses 1 und Anordnung der Aufnahmeelektroden 2, 3 und der Graphikanzeigeeinheit 4 auch handhabungstechnisch zweckmäßig, da die Graphikanzeigeeinheit 4 so besonders leicht abgelesen werden kann. Die Fig. 1 macht deutlich, daß das Gehäuse 1 etwa füllhalterartig geformt ist und eine Aufnahmeelektrode 3 die Form eines üblichen, von einem Ende des Gehäuses 1 ausgehenden Halteclips hat. In the housing 1 there is also a voltage supply (not shown here), in particular a dry battery or a rechargeable battery, a flat, thin graphic display unit 4 , preferably and here an optical heart rate display unit 5 and an on / off switch 6 are arranged and electrically connected to the diagnostic electronics . Accordingly, the diagnostic electronics further comprise, on the one hand, evaluation electronics and, on the other hand, control electronics for the graphic display unit 4 and the heart rate display unit 5 also provided here. As Fig. 1 shows, the casing 1 is elongated, running tubular. In adaptation to this shape of the housing 1 , two receiving electrodes 2, 3 are arranged on one long side of the housing 1 near the front or rear end side and the graphic display unit 4 is arranged on a further long side of the housing 1 opposite the receiving electrodes 2, 3 . The graphic display unit 4 extends on the corresponding long side of the housing 1 over a substantial part of the length of the housing 1 . This ensures that there is an optimal space for the graphic display unit 4 , furthermore it is ensured that the receiving electrodes 2, 3 are at a sufficiently large distance from one another in order to provide results which are reliable in terms of measurement technology. Finally, this configuration of the housing 1 and arrangement of the receiving electrodes 2, 3 and the graphic display unit 4 is also expedient in terms of handling, since the graphic display unit 4 can be read particularly easily in this way. Fig. 1 makes it clear that the housing 1 is shaped approximately like a fountain pen and a receiving electrode 3 has the shape of a conventional retaining clip starting from one end of the housing 1 .
Das in Fig. 1 dargestellte Herzdiagnosegerät läßt sich praktisch wie eine an sich bekannte, von Ärzten schon heute stets mitgeführte Diagnoseleuchte handhaben. Es hat sich dabei gezeigt, daß es ausreicht, wenn das Gehäuse 1 eine Länge von 100 mm bis 160 mm, insbesondere von ca. 130 mm, und einen Durchmesser bzw. einen maximalen Durchmesser von 10 mm bis 40 mm, insbesondere von ca. 16 mm, aufweist.The cardiac diagnostic device shown in FIG. 1 can be handled practically like a known diagnostic light that is already carried along by doctors today. It has been shown that it is sufficient if the housing 1 has a length of 100 mm to 160 mm, in particular of approximately 130 mm, and a diameter or a maximum diameter of 10 mm to 40 mm, in particular of approximately 16 mm.
Bevorzugt ist eine Ausgestaltung der Graphikanzeigeeinheit 4 als LCD-Graphikanzeige, beispielsweise bekannt als LCD-Graphik-Display der Firma Hitachi Ltd. Die Graphikanzeigeeinheit 4 könnte aber auch als heutzutage schon am Markt erhältlicher Flachbildschirm ausgeführt sein bzw. aus einer Reihe von nebeneinander angeordneten Flachbildschirmen zusammengesetzt sein, um eine erforderliche Mindestlänge zu haben. Hinsichtlich der Herzfrequenzanzeigeeinheit 5 zeigt Fig. 2, daß diese eine LCD-Ziffernanzeige sein kann. Auch eine LED-Ziffernanzeige kommt in Frage, hat aber einen höheren Stromverbrauch. Positiv ist dabei, daß eine LED-Ziffernanzeige auch bei Dunkelheit erkennbar ist. Jedenfalls empfiehlt es sich, wie in Fig. 2 und Fig. 4 dargestellt, die Herzfrequenzanzeigeeinheit 5 in die Graphikanzeigeeinheit 4 zu integrieren.An embodiment of the graphic display unit 4 as an LCD graphic display is preferred, for example known as an LCD graphic display from Hitachi Ltd. The graphic display unit 4 could, however, also be designed as a flat screen available on the market today, or it could be composed of a number of flat screens arranged side by side in order to have a required minimum length. With regard to the heart rate display unit 5 , FIG. 2 shows that this can be an LCD numerical display. An LED number display is also possible, but has a higher power consumption. It is positive that an LED number display can be seen even in the dark. In any case it is advisable, as shown in Fig. 2 and Fig. 4, to integrate the heart rate display unit 5 in the graphic display unit 4.
Bei der begrenzten Größe der Graphikanzeigeeinheit 4 des Herzdiagnosegeräts ist es zweckmäßig, die Auflösung der Graphikanzeigeeinheit 4 einstellen zu können. Zunächst ist es dabei möglich, daß die Auflösung der Graphikanzeigeeinheit 4 mittels eines Auflösungswahlschalters 8 einstellbar ist, vorzugsweise in den Stufen 0,5 mV/cm, 1 mV/cm, 3 mV/cm. In Fig. 1 ist dieser Auflösungswahlschalter 8 mit seinen drei Stellungen, dort eingestellt auf die Stufe 0,5 mV/cm, gezeigt. Für eine EEG-Aufnahme gilt, daß hier mit dem Herzdiagnosegerät lediglich eine Existenz von Gehirnströmen nachgewiesen werden kann, und zwar bei entsprechender Vorverstärkung des Eingangssignals (Vorverstärkung etwa 1000-fach). Eine qualitative Gehirnstrommessung kann wertvolle zusätzliche Aufschlüsse hinsichtlich des Zustands eines Patienten geben. Given the limited size of the graphic display unit 4 of the cardiac diagnostic device, it is expedient to be able to set the resolution of the graphic display unit 4 . First of all, it is possible for the resolution of the graphic display unit 4 to be adjustable by means of a resolution selector switch 8 , preferably in the steps 0.5 mV / cm, 1 mV / cm, 3 mV / cm. In Fig. 1, this resolution selector switch 8 is shown with its three positions, set there to the level 0.5 mV / cm. For an EEG recording, the cardiac diagnostic device can only detect the existence of brain waves with a corresponding pre-amplification of the input signal (pre-amplification approx. 1000 times). A qualitative brain flow measurement can provide valuable additional information about the condition of a patient.
Alternativ zu der manuellen Einstellbarkeit der Auflösung der Graphikanzeigeeinheit 4, aber auch zusätzlich dazu kann die Auflösung der Graphikanzeigeeinheit 4 auch automatisch und vorzugsweise im wesentlichen stufenlos nach Maßgabe der maximalen Amplitude der Herzaktion einstellbar sein. Eine derartige automatische Auflösungsnachführung ist mit modernen regelungstechnischen Verfahren ohne weiteres möglich. Diese Alternative ist in Fig. 3 der Zeichnung verwirklicht.As an alternative to the manual adjustability of the resolution of the graphic display unit 4 , but also in addition thereto, the resolution of the graphic display unit 4 can also be set automatically and preferably essentially continuously according to the maximum amplitude of the heart action. Such an automatic resolution tracking is easily possible with modern control engineering methods. This alternative is realized in Fig. 3 of the drawing.
Ist die Auflösung der Graphikanzeigeeinheit 4 einstellbar, so ist es zweckmäßig, in der Graphikanzeigeeinheit 4 selbst eine der gewählten bzw. gegebenen Auflösung entsprechende Referenzanzeige 9 vorzusehen. Das muß nicht heißen, daß diese Referenzanzeige 9 separat vorhanden ist, sondern es ist beispielsweise bei einer LCD-Graphikanzeige so, daß durch eine bestimmte Ansteuerung der Graphikanzeige auf der Graphikanzeigeeinheit 4 eine Referenzanzeige 9 erscheint. Diese Referenzanzeige 9 ist hier ein 1 mV-Block in gut erkennbarer Darstellung.If the resolution of the graphic display unit 4 is adjustable, it is expedient to provide in the graphic display unit 4 itself a reference display 9 corresponding to the selected or given resolution. This does not have to mean that this reference display 9 is present separately, but it is, for example in the case of an LCD graphic display, that a reference display 9 appears on the graphic display unit 4 by a specific actuation of the graphic display. This reference display 9 is here a 1 mV block in a clearly recognizable representation.
Fig. 2 macht deutlich, daß die Referenzanzeige 9 auf die Nullinie des EKG bzw. EEG justiert ist. Fig. 4 macht im Gegensatz dazu deutlich, daß dort die Referenzanzeige 9 in einem Freibereich der Graphikanzeigeeinheit 4, nämlich in einem Winkel der Graphikanzeigeeinheit 4 angeordnet ist. Jedenfalls erlaubt es die Referenzanzeige 9, die absolute Größe der Spitzen im EKG unabhängig von der manuell oder automatisch gewählten Auflösung der Graphikanzeigeeinheit 4 zu bestimmen. Das gibt wertvolle Aufschlüsse für den behandelnden Arzt. Fig. 2 shows that the reference indicator is adjusted to the zero line of the ECG or EEG. 9 In contrast, FIG. 4 makes it clear that there the reference display 9 is arranged in an open area of the graphic display unit 4 , namely at an angle of the graphic display unit 4 . In any case, the reference display 9 allows the absolute size of the peaks in the EKG to be determined independently of the manually or automatically selected resolution of the graphic display unit 4 . This provides valuable information for the treating doctor.
Ein wesentlicher Aspekt in der Ausgestaltung des Herzdiagnosegeräts besteht darin, daß man die Anzeige der Graphikanzeigeeinheit 4 bzw. der Herzfrequenzanzeigeeinheit 5 einfrieren können sollte. Zum Festhalten eines auf der Graphikanzeigeeinheit 4 angezeigten EKG kann ein manuell betätigbarer Halterschalter 10 vorgesehen sein. Wird der Halteschalter 10 betätigt, so wird der Spannungszustand an der Graphikanzeigeeinheit 4 unverändert beibehalten. Nimmt nun der behandelnde Arzt das Herzdiagnosegerät vom Patienten ab, so kann er das größenmäßig begrenzte EKG auf der Graphikanzeigeeinheit 4 eindeutiger und eingehender analysieren. Der Halteschalter 10 sollte zweckmäßigerweise eine Nullstellung, eine Haltestellung und eine Löschstellung aufweisen, wie in Fig. 1 im dort gezeigten Ausführungsbeispiel angedeutet.An essential aspect in the design of the heart diagnostic device is that one should be able to freeze the display of the graphic display unit 4 or the heart rate display unit 5 . A manually operable holder switch 10 can be provided to hold an EKG displayed on the graphic display unit 4 . If the hold switch 10 is actuated, the voltage state on the graphic display unit 4 is maintained unchanged. If the attending physician now removes the heart diagnostic device from the patient, he can analyze the size-limited ECG on the graphic display unit 4 more clearly and in more detail. The holding switch 10 should expediently have a zero position, a holding position and an erase position, as indicated in FIG. 1 in the exemplary embodiment shown there.
Fig. 3 zeigt ein Ausführungsbeispiel, bei dem das Festhalten eines auf der Graphikanzeigeeinheit 4 angezeigten EKG automatisch erfolgt, und zwar bei Abnahme der Aufnahmeelektroden 2, 3 von der Haut eines Patienten nach einer durchgeführten Aufnahme. Hier kann entsprechend dann das Wiederaufsetzen der Aufnahmeelektroden 2, 3 auf die Haut eine Löschung des festgehaltenen EKG und eine Fortführung der Aufnahme auslösen. Besondes zweckmäßig ist es, wenn als Auslösekriterium der Bahnwiderstand zwischen den Aufnahmeelektroden 2, 3 dient. Versuche haben gezeigt, daß es zweckmäßig ist, das Auslösekriterium Bahnwiderstand so zu wählen, daß bei einem Bahnwiderstand unter 3 kΩ eine Aufnahme des EKG und über 3 kΩ ein Festhalten des EKG erfolgt. FIG. 3 shows an exemplary embodiment in which an EKG displayed on the graphic display unit 4 is held automatically, specifically when the recording electrodes 2, 3 are removed from the skin of a patient after a recording has been carried out. Correspondingly, the re-placement of the recording electrodes 2, 3 on the skin can then trigger a deletion of the recorded ECG and a continuation of the recording. It is particularly expedient if the path resistance between the receiving electrodes 2, 3 is used as the triggering criterion. Experiments have shown that it is expedient to select the triggering criterion of the web resistance in such a way that the ECG is recorded with a web resistance below 3 kΩ and the ECG is held above 3 kΩ.
Zweckmäßig ist es, wenn die Diagnoseelektronik einen Datenspeicher aufweist und ein auf der Graphikanzeigeeinheit 4 angezeigtes EKG darin abspeicherbar ist. Besonders empfiehlt es sich, daß der Datenspeicher platzmäßig auf die Speicherung mehrerer EKG ausgelegt ist. Im Gegensatz zum "Einfrieren" der Anzeige, das zuvor erläutert worden ist, jedoch nur eine einzige Momentaufnahme eines EKG darstellt, erlaubt es die Speicherung auf elektronischem Wege, mehrere Momentaufnahmen festzuhalten, beispielsweise jeweils in Momenten charakteristischer Veränderungen des EKG. Um feststellbar zu machen, welcher Speicher belegt ist und welcher Speicher noch frei ist, läßt sich mit Speicheranzeigen arbeiten. Insoweit zeigt Fig. 2, daß in der Graphikanzeigeeinheit 4 eine Speicheranzeige 11 mit mehreren Anzeigestufen vorgesehen bzw. ansteuerbar ist und daß mit Hilfe der Speicheranzeige 11 feststellbar ist, ob und bejahendenfalls welcher Speicher bereits belegt ist.It is expedient if the diagnostic electronics have a data memory and an EKG displayed on the graphic display unit 4 can be stored therein. It is particularly recommended that the data memory is designed for storing several EKGs. In contrast to the "freezing" of the display, which has been explained above, but which represents only a single snapshot of an EKG, the storage electronically allows several snapshots to be recorded, for example in each case at moments of characteristic changes in the EKG. Memory indicators can be used to determine which memory is occupied and which memory is still free. In that regard, FIG. 2 shows that 11 having a plurality of display levels provided in the graphic display unit 4, a storage or display can be controlled and that is detectable by the memory display 11, if, and which memory is already occupied.
Für die Steuerung der Speicherung eines auf der Graphikanzeigeeinheit 4 angezeigten EKG reicht ein Speicherauslöseschalter 12 aus, der in Fig. 1 der Zeichnung dargestellt ist und dort die Form eines Druckschalters hat. In ähnlicher Weise wie beim Einfrieren der Anzeige der Graphikanzeigeeinheit 4 läßt sich auch die elektronische Speicherung automatisch dadurch auslösen, daß das Gehäuse 1 mit den Aufnahmeelektroden 2, 3 vom Körper des Patienten abgenommen wird.A memory trigger switch 12 , which is shown in FIG. 1 of the drawing and is in the form of a pressure switch, is sufficient for controlling the storage of an EKG displayed on the graphic display unit 4 . In a similar way to freezing the display of the graphic display unit 4 , the electronic storage can also be triggered automatically by removing the housing 1 with the receiving electrodes 2, 3 from the patient's body.
Schließlich empfiehlt es sich, daß der Inhalt des Speichers in der Diagnoseelektronik über einen angeschlossenen bzw. anschließbaren Streifenschreiber bzw. Streifendrucker ausdruckbar ist. Damit läßt sich gleichzeitig oder nachträglich eine vollständige Dokumentation eines Notfalls erstellen.Finally, it is recommended that the content of the memory in the diagnostic electronics via a connected or connectable tape recorder or strip printer is printable. It can be used simultaneously or subsequently prepare a complete documentation of an emergency.
Wie Fig. 1 zeigt, ist es ohne weiteres möglich, in dem Gehäuse 1 des Herzdiagnosegeräts auch noch eine optische ORS-Anzeige 13, insbesondere in Form einer LED-Anzeige, vorzusehen und elektrisch mit der Diagnoseelektronik zu verbinden. Entsprechend gilt, daß es auch möglich ist, daß in dem Gehäuse 1 eine akustische QRS-Anzeige 14, insbesondere in Form eines Piezolautsprechers, vorgesehen und elektrisch mit der Diagnoseelektronik verbunden ist. Das ist in Fig. 5 zu erkennen, da die akustische QRS-Anzeige 14 an der der Diagnoseleuchte 7 fernen Stirnseite des Gehäuses 1 angeordnet ist. Optisch und/oder akustisch läßt sich so der Herzschlag eines Patienten deutlich wiedergeben. Weiter ist es zweckmäßig, daß in dem Gehäuse 1 eine optische und/oder akustische Alarmanzeige 15, insbesondere in Form einer LED-Anzeige bzw. eines Piezolautsprechers, vorgesehen und elektrisch mit der Diagnoseelektronik verbunden ist. In Fig. 1 und in Fig. 3 ist lediglich eine optische Alarmanzeige 15 in Form einer LED-Anzeige vorgesehen. Bei einer rein akustischen Alarmanzeige ist zweckmäßigerweise eine untere Grenze mit 50 Herzschlägen pro Minute und eine obere Grenze mit 150 Herzschlägen pro Minute fest eingestellt. Das ist für einen Notfall eine ausreichende Eingrenzung.As FIG. 1 shows, it is readily possible to also provide an optical ORS display 13 , in particular in the form of an LED display, in the housing 1 of the cardiac diagnostic device and to connect it electrically to the diagnostic electronics. Accordingly, it is also possible that an acoustic QRS display 14 , in particular in the form of a piezo speaker, is provided in the housing 1 and is electrically connected to the diagnostic electronics. This can be seen in FIG. 5, since the acoustic QRS display 14 is arranged on the end of the housing 1 remote from the diagnostic light 7 . The heartbeat of a patient can be clearly reproduced optically and / or acoustically. It is also expedient that an optical and / or acoustic alarm display 15 , in particular in the form of an LED display or a piezo speaker, is provided in the housing 1 and is electrically connected to the diagnostic electronics. In Fig. 1 and in Fig. 3, only an optical alarm display 15 in the form of an LED display is provided. In the case of a purely acoustic alarm display, a lower limit with 50 heartbeats per minute and an upper limit with 150 heartbeats per minute are expediently set. This is a sufficient limitation for an emergency.
Zuvor ist ausgeführt worden, daß es zweckmäßig sein kann, das Herzdiagnosegerät extern an weitere Geräte, insbesondere an einen Streifenschreiber od. dgl. anzuschließen. Dazu und zur Aufladung eines aufladbaren Akkumulators empfiehlt es sich, in dem Gehäuse 1 einen elektrischen Anschluß 16 für ein Übertragungskabel od. dgl. vorzusehen. Dieser elektrische Anschluß 16 ist nach der Darstellung in Fig. 5 an einer Stirnseite des Gehäuses 1 anzuordnen, um die Längsseiten des Gehäuses 1, jedenfalls bei der langgestreckt-röhrenförmigen Gestaltung der Ausführungsbeispiele, nicht unnötig zu "besetzen". Im übrigen ist eine axiale Herausführung eines Übertragungskabels aus dem Anschluß 16 handhabungstechnisch zweckmäßiger als eine radiale.It has previously been stated that it may be expedient to connect the cardiac diagnostic device externally to other devices, in particular to a strip chart recorder or the like. For this purpose and for charging a rechargeable battery, it is advisable to provide an electrical connection 16 for a transmission cable or the like in the housing 1 . This electrical connector 16 is to be arranged as illustrated in Fig. 5 on a front side of the housing 1 to the longitudinal sides of the housing 1, at least in the elongated-tubular configuration of the embodiments is not unnecessarily "occupy" to. For the rest, an axially leading a transmission cable out of the connection 16 is more convenient in terms of handling than a radial one.
Wie die Fig. 1 und 3 deutlich machen, ist im Gehäuse 1 neben dem Ein/Aus- Schalter 6 noch ein Funktionswahlschalter 17 zur Wahl der unterschiedlichen möglichen Funktionen des Herzdiagnosegeräts vorgesehen. In beiden dargestellten Ausführungsbeispielen ist eine Besonderheit dabei die, daß der Ein/Aus-Schalter 6 und der Funktionswahlschalter 17 miteinander als mehrstufiger Schalter integriert sind. Ein mehrstufiger Schalter könnte als Drehschalter ausgeführt sein, der bevorzugten, langgestreckten/röhrenförmigen Gestaltung des Gehäuses 1 entspricht es aber, daß erforderliche Schalter 6, 8, 10, 17 als Schiebeschalter ausgeführt und in Längsrichtung des Gehäuses 1 angeordnet sind.As shown in FIGS. 1 and 3, in addition to the on / off switch 6 , a function selector switch 17 for selecting the different possible functions of the cardiac diagnostic device is provided in the housing 1 . In both of the exemplary embodiments shown, a special feature is that the on / off switch 6 and the function selector switch 17 are integrated with one another as a multi-stage switch. A multi-stage switch could be designed as a rotary switch, but the preferred elongated / tubular design of the housing 1 corresponds to the fact that required switches 6, 8, 10, 17 are designed as slide switches and are arranged in the longitudinal direction of the housing 1 .
Im in Fig. 1 dargestellten Ausführungsbeispiel eines komplett ausgestatteten Herzdiagnosegeräts hat der mit dem Ein/Aus-Schalter 6 integrierte Funktionswahlschalter 17 die SchaltstellungenIn the exemplary embodiment of a fully equipped cardiac diagnosis device shown in FIG. 1, the function selector switch 17 integrated with the on / off switch 6 has the switch positions
- a) Diagnoseleuchte,a) diagnostic light,
- b) EKG-optisch QRS,b) ECG-optical QRS,
- c) EKG-akustisch QRS,c) ECG-acoustic QRS,
- d) EKG-Graphikanzeige,d) EKG graphic display,
- e) EEG-Graphikanzeige (1000-fach vorverstärkt).e) EEG graphic display (1000 times pre-amplified).
Im übrigen läßt Fig. 1 erkennen, daß im hier dargestellten und bevorzugten Ausführungsbeispiel auch der Halteschalter 10 noch mit dem Ein/Aus-Schalter 6 und dem Funktionswahlschalter 17 integriert ist. Incidentally, Fig can. 1 seen that in the illustrated here and preferred embodiment, also the hold switch 10 even with the on / off switch 6 and the function selector switch is integrated 17th
Demgegenüber weist das Herzdiagnosegerät im Ausführungsbeispiel gemäß Fig. 3 lediglich einen Ein/Aus-Schalter 6 mit integriertem Funktionswahlschalter 17 auf. Da hier eine Speichermöglichkeit nicht vorgesehen ist, ist auch ein Speicherauslöseschalter nicht vorgesehen. Ein Auslösungswahlschalter fehlt, da lediglich eine automatische Auflösungsanpassung erfolgt. Schließlich fehlt hier eine Diagnoseleuchte.In contrast, the heart diagnostic device in the exemplary embodiment according to FIG. 3 only has an on / off switch 6 with an integrated function selector switch 17 . Since a storage option is not provided here, a storage release switch is also not provided. A trip selector switch is missing, since only an automatic resolution adjustment takes place. Finally, a diagnostic light is missing here.
Beiden Ausführungsbeispielen ist gemeinsam, daß die Aufnahmeelektroden 2, 3 mit Verbindungselementen zum Anschließen bzw. Anrasten von Dauerhaftelektroden, also Langzeitelektroden versehen sind. Diese Verbindungselemente sind in den dargestellten Ausführungsbeispielen als Rastöffnungen 18 ausgeführt, in die die kugelkopfähnlichen Rastelemente üblicher Dauerhaftelektroden, wie sie am Markt erhältlich sind, eingerastet werden können. Diese Maßnahme erlaubt es, das Herzdiagnosegerät nicht nur zur Notfalldiagnose kurzzeitig einzusetzen, sondern auch für eine längere Beobachtung eines Patienten zu verwenden. Insbesondere in Verbindung mit einem elektrischen Anschluß 16 für ein Übertragungskabel läßt sich das Notfall-Diagnosegerät über den Notfall hinaus auch im Krankenhaus an ein stationäres Gerät angeschlossen verwenden.Both exemplary embodiments have in common that the receiving electrodes 2, 3 are provided with connecting elements for connecting or latching permanent electrodes, that is to say long-term electrodes. In the exemplary embodiments shown, these connecting elements are designed as latching openings 18 , into which the spherical-head-like latching elements of conventional permanent electrodes, as are available on the market, can be latched. This measure allows the heart diagnostic device not only to be used briefly for emergency diagnosis, but also to be used for a longer observation of a patient. In particular in connection with an electrical connection 16 for a transmission cable, the emergency diagnostic device can also be used connected to a stationary device in the hospital in addition to the emergency.
Zuvor ist gesagt worden, daß die zuvor erläuterte, bevorzugte Ausgestaltung des Herzdiagnosegeräts dazu führt, daß dieses etwa wie eine Diagnoseleuchte eines Arztes gehandhabt werden kann. Wie Fig. 1 zeigt, ist es auch möglich, das Herzdiagnosegerät mit einer Diagnoseleuchte zu kombinieren, mit anderen Worten an einer Stirnseite des Gehäuses 1 eine Diagnoseleuchte 7 anzuordnen. Diese Kombination mit einer Diagnoseleuchte 7 hat einerseits den Vorteil, daß ein und dasselbe Gerät zwei ganz wesentliche Hilfsmittel eines Arztes im Notfalleinsatz miteinander vereint, daß andererseits die Leuchtkraft der Diagnoseleuchte als Indiz dafür herangezogen werden kann, ob die Spannungsversorgung, also die Batterie oder der Akkumulator, noch eine ausreichende Spannung hat.It has previously been said that the previously described preferred embodiment of the cardiac diagnostic device leads to the fact that it can be handled approximately like a diagnostic light of a doctor. As FIG. 1 shows, it is also possible to combine the cardiac diagnostic device with a diagnostic light, in other words to arrange a diagnostic light 7 on an end face of the housing 1 . This combination with a diagnostic light 7 has on the one hand the advantage that one and the same device combines two very essential tools of a doctor in an emergency, and on the other hand the luminosity of the diagnostic light can be used as an indication of whether the power supply, i.e. the battery or the accumulator , still has sufficient tension.
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