DE3938727A1

DE3938727A1 - Catheter with additional tube - is for injection of medicaments and can also be used for inflating balloon

Info

Publication number: DE3938727A1
Application number: DE3938727A
Authority: DE
Inventors: Dietrich Dr Gulba
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1989-04-04
Filing date: 1989-11-23
Publication date: 1990-10-18
Anticipated expiration: 2009-11-24
Also published as: DE3938727C2

Abstract

The catheter is intended for insertion into an artery (10). It consists of a flexible tube (14) which has an additional tube (18) fitted inside the flexible tube. This additional tube (18) has an outlet (20) near its distal end. This outlet (20) can be used for the injection for medicaments into the artery. The outlet (20) also enables a balloon to be fitted to the catheter and then to be inflated in order to enlarge a stenosis )(12). The end portion of the catheter has holes (16) in its wall which allow a continued flow of blood whilst the balloon is inflated. USE - Catheter.

Description

Die Erfindung betrifft einen Katheter für arterielle Ge fäße und Arterien gemäß dem Oberbegriff des Patentan spruchs 1.The invention relates to a catheter for arterial Ge vessels and arteries according to the preamble of the patent saying 1.

Katheter dieser Gattung werden bei der Beseitigung einer Stenose (Verstopfung) in einer Arterie mit Hilfe einer sogenannten Ballon-Dilatation verwendet. Dabei wird zur Beseitigung der Stenose ein in die Arterie mittels des Katheters eingeführter kleiner Ballon an der verengten Stelle mehrfach aufgeblasen und entlüfte. Beim Aufblasen des Ballons zerspringt die Plaque, so daß im Idealfall der verengte Querschnitt der Arterie beseitigt ist.Catheters of this type are used in the elimination of a Stenosis (constipation) in an artery with the help of a so-called balloon dilation used. Thereby becomes Eliminate the stenosis in the artery using the Small balloon inserted into the narrowed catheter Place inflated and deflated several times. When inflating of the balloon breaks up the plaque, so that ideally the narrowed cross section of the artery is removed.

Bei der Ballon-Diatation ist allerdings zu berück sichtigen, daß durch das Zerspringen der Plaque eine Wundfläche entsteht, mit der Folge, daß das durch die Arterie fließende Blut an dieser Stelle die Bildung eines Gerinnsels hervorruft. Grundsätzlich besteht dabei die Gefahr, daß das Gerinnsel als überschießen des Gerinnsel wiederum einen Verschluß der Arterie bewirkt. In solchen Fällen ist es dann erforderlich, einen Bypass zu verlegen, was jedoch nur im Wege elne Operation erfolgen kann.When ballooning, however, is to be considered realize that by cracking the plaque a Wound surface arises, with the result that the Artery flowing blood at this point forming of a clot. Basically there is thereby the risk that the clot will overshoot as the clot in turn closes the artery causes. In such cases, it is then necessary to bypass, but this is only in the way an operation can take place.

Bis zur der Operation muß jeweils ein geringer Blutfluß durch die Verstopfung bzw. Stenose hin durch aufrechterhalten werden, damit der Herzmuskel keinen Schaden erleidet. Zu diesem Zweck sind Perfusionskatheter bekannt geworden. Diese Perfusionskatheter bestehen aus einem durch die Verstopfung hindurchgeführten Schlauch, der auf seiner Oberfläche mit Öffnungen versehen ist. Durch die Öffnungen kann das Blut durch den Schlauch hindurch und von der einen Seite der Verstopfung zur anderen Seite fließen.Until the operation there must be a small one Blood flow through the constipation or stenosis to be maintained by the heart muscle suffered no harm. For this purpose Perfusion catheter became known. These Perfusion catheters consist of a through the blockage passed, the is provided with openings on its surface. Through the openings, the blood can flow through the tube through and from one side of the constipation to the flow to the other side.

In der Praxis hat sich jedoch gezeigt, daß der Perfu sionskatheter mit Nachteilen behaftet ist, denn es besteht die Gefahr, daß die Löcher des Perfusions katheters ebenfalls durch die Bildung von Gerinnseln verschlossen werden können. Der Schlauch des Perfu sionskatheters mit seinen Öffnungen bildet für das durch die Arterie fließende Blut nämlich einen Fremd körper, auf den das Blut in der Weise reagiert, daß Gerinnsel gebildet werden.In practice, however, it has been shown that the Perfu ion catheter has disadvantages because it there is a risk that the holes of perfusion catheters also through the formation of clots can be closed. The hose of the Perfu ion catheter with its openings forms for the namely, blood flowing through the artery is a stranger body to which the blood reacts in such a way that Clots are formed.

In Kenntnis dieser möglichen Gefahr des Verschließens der Öffnungen des Perfusionskatheters und damit der Unterbrechung des Blutstromes von der einen Seite der Verstopfung auf die andere Seite hat man dem Patienten bisher intravenös Medikamente eingegeben, welche eine hemmende Wirkung auf die Bildung von Ge rinnseln ausüben, um somit nach Möglichkeit eine Ver stopfung der Öffnungen des Perfusionskatheters zu verhindern.Aware of this potential danger of being closed the openings of the perfusion catheter and thus the Interruption of blood flow from one side you have the constipation on the other side Patients previously entered intravenous medication which have an inhibitory effect on the formation of Ge Exercise curls to avoid ver the openings of the perfusion catheter prevent.

Bei der intravenösen Applikation gelangt das betreffen de Medikament in die gesamte Blutbahn des menschlichen Körpers, so daß es erforderlich ist, eine relativ große Menge des hemmenden Medikamentes vorzusehen, um die angestrebte Wirkung an dem gewünschten Ort zu erzielen.This applies to intravenous administration de drug in the entire bloodstream of the human Body, so that it is required a relatively large Amount of the inhibitory drug to provide the to achieve the desired effect in the desired location.

Im übrigen besteht bei der intravenösen Applikation die Gefahr, daß an anderen Stellen der Blutbahn des mensch lichen Körpers - also nicht nur an dem gewünschten Ort der betreffenden Stenose - die natürliche Gerinnung ge hemmt wird. Wenn daher an einer anderen Stelle der Blutbahn eine Wunde auftritt, wird dort in nachteili ger Weise die zur Heilung erforderliche Bildung eines Gerinnsels unterbunden bzw. gehemmt.Otherwise there is the intravenous application Danger of other places in the human bloodstream body - not just at the desired location the stenosis in question - the natural coagulation ge is inhibited. If, therefore, the Bloodstream a wound occurs, there is in disadvantage so that the formation of a Clots prevented or inhibited.

Die intravenöse Applikation kommt in der Praxis auch dann zum Einsatz, wenn sich keine Verstopfung infolge eines überschießenden Gerinnsels ein stellt, denn in jedem Fall besteht bei der Ballon- Dilatation die Forderung, die Bildung des Gerinnsels in vernünftigen Grenzen zu halten, um schädliche Quer schnittsverengungen in der Arterie zu vermeiden. Da bei ist es in jedem Fall erforderlich, relativ große Mengen des die Gerinnselbildung hemmenden Medikamentes in die Blutbahn einzugeben, was zu den voranstehend geschilderten schädlichen Nebenwirkungen führen kann.The intravenous application comes in practice also used when there is no constipation due to an excessive clot provides, because in any case the balloon Dilatation the requirement, the formation of the clot keep within reasonable limits to cross harmful to avoid narrowing of the artery. There in any case it is necessary to be relatively large Amounts of the drug that inhibits clot formation to enter into the bloodstream, leading to the above described harmful side effects.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Katheter zu schaffen, dessen Ausgestaltung eine Vermeidung der beschriebenen Nachteile ermöglicht.The invention has for its object a catheter to create, the design of which avoids the described disadvantages allows.

Die Lösung dieser Aufgabe erfolgt bei dem im Oberbe griff des Patentanspruchs 1 genannten Katheter durch die Merkmale des kennzeichnenden Teils des Patentan spruchs 1.This task is solved by the Oberbe reached through the catheter mentioned by claim the features of the characterizing part of the patent saying 1.

Durch die Erfindung wird ein Katheter geschaffen, wel cher innerhalb seines Katheterschlauches einen von außen zugänglichen Zusatzkanal besitzt. Dieser Zu satzkanal durchdringt den Katheterschlauch im un mittelbaren Applikationsbereich. Durch diese über raschende Maßnahme wird die Möglichkeit geschaffen, die erforderlichen medizinischen Mittel gezielt und direkt, also lokal, an der gewünschten Stelle zuzu führen, und zwar in relativ hoher Konzentration und Dosierung. Daraus ergeben sich eine Reihe von be deutsamen Vorteilen.The invention creates a catheter, which cher within his catheter tube one of has additional duct accessible from the outside. This too set channel penetrates the catheter tube in the un indirect application area. Through this over surprising measure creates the opportunity targeted and necessary medical resources directly, i.e. locally, at the desired location lead, in relatively high concentration and Dosage. This results in a number of be clear advantages.

So ist es durch die hohe Dosierung mit der lokalen Applikation in wesentlich verbesserter Weise möglich, eine nachteilige Gerinnselbildung zu unterbinden. Dies gilt auch für den Fall des Einsatzes eines Perfusions katheters, da durch die nach der Erfindung vorgesehene lokale und extrem hohe Dosis verhindert werden kann, daß sich die Öffnungen des Perfusionskatheters durch Gerinnselbildung verschließen.So it is due to the high dosage with the local Application possible in a significantly improved manner to prevent an adverse clot formation. This also applies if perfusion is used catheter, as provided by the invention local and extremely high dose can be prevented that the openings of the perfusion catheter through Seal clot formation.

Als ein wesentlicher Vorteil der Erfindung ist hervor zuheben, daß gezielt und lokal an der gewünschten Stelle extrem hohe Dosen appliziert werden können, und damit eine maximale Effektivität erreicht wird, daß sich die lokal zugeführte Menge jedoch im Verlauf der weiteren Blutbahn soweit verdünnt, daß die weiter oben erwähnten schädlichen Nebenwirkungen an anderen Stellen nicht mehr zu befürchten sind.A major advantage of the invention is apparent raise that targeted and locally at the desired Extremely high doses can be applied, and thus maximum effectiveness is achieved that the locally supplied amount changes, however the further bloodstream diluted so far that the further harmful side effects mentioned above on others Jobs are no longer to be feared.

Um die beschriebenen Vorteile erzielen zu können, ist es lediglich erforderlich, den Katheter gemäß der Er findung mit einem Zusatzkanal zu versehen, durch welchen von außen her das gewünschte Medikament lokal innerhalb der Arterie zugeführt werden kann.In order to achieve the advantages described, is it only required the catheter according to the Er to provide with an additional channel through which from outside the desired drug locally within can be supplied to the artery.

Wenn der Katheter als mit einer in den Ballon führenden Druckleitung ausgebildet ist, sieht eine zweckmäßige Aus gestaltung der Erfindung vor, daß die Wandung der Druck leitung in einem Bereich örtlich vor dem Ballon und vor der Öffnung des Zusatzkanals weicher als die übrige Wan dung ausgebildet ist. In dem genannten Bereich kann sich also die Druckleitung bei Überschreiten eines wählbaren Druckes innerhalb der Druckleitung ballonartig aufweiten und dadurch den Zusatzkanal bis zu dessen Verschluß zu sammendrücken. Durch diese Maßnahme wird also die Möglichkeit einer gewünschten Beeinflussung des Zu satzkanals bzw. der Zuführung des entsprechenden Medi kaments durch den Zusatzkanal geschaffen.If the catheter than with one leading into the balloon Pressure line is formed, looks appropriate design of the invention that the wall of the pressure line in an area in front of and in front of the balloon the opening of the additional channel softer than the rest of the wall is trained. In the area mentioned can So the pressure line when a selectable is exceeded Expand the pressure inside the pressure line like a balloon and thereby the additional channel up to its closure push together. With this measure, the Possibility of influencing the To set channel or the supply of the corresponding media kaments created by the additional channel.

In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung ist der Katheter als Perfusionskatheter ausgebildet, dessen Ka theterschlauch im Endbereich mit Öffnungen versehen ist. Die Öffnung des Zusatzkanals befindet sich dann örtlich vor dem oder in dem mit den anderen Öffnungen versehenen Endbereich des Katheterschlauches, so daß es möglich ist, gewünschte Medikamente zur Verhinderung der Bildung von Gerinnsel lokal direkt an der erforderlichen Stelle zu applizieren.In a further embodiment of the invention, the Catheter trained as a perfusion catheter, the Ka is provided with openings in the end area. The opening of the additional duct is then local in front of or in the one with the other openings End portion of the catheter tube so that it is possible desired drugs to prevent the formation of Clots locally directly at the required location apply.

Der Katheter gemäß der Erfindung schützt durch seinen neuartigen Aufbau die angioplastizierte (erweiterte) Gefäßstelle, wobei das Prinzip des neuen Katheters im wesentlichen darauf beruht, durch lokale Applikation durch den hierfür gesondert vorgesehenen Zusatzkanal Substanzen bzw. Medikamente direkt an den Interventions ort zu bringen, um das Ergebnis der Intervention be reits während der Intervention direkt zu schützen.The catheter according to the invention protects by its novel structure the angioplasty (extended) Vascular site, the principle of the new catheter in essentially depends on local application through the additional channel provided for this purpose Substances or medication directly at the intervention bring to the outcome of the intervention to protect directly during the intervention.

Der Katheter ist dabei so gestaltet, daß einerseits lokal extrem hohe Dosen appliziert werden können und damit eine maximale Effektivität erreicht werden kann, und daß andererseits daraus eine systemische Wirkung im Patienten nicht entsteht, die als systemische Wir kung vom Patienten unter Umständen nicht vertragen würde und zu schweren Nebenwirkungen führen könnte. Darüber hinaus ist der Katheter so gestaltet, daß die Medi kamentenintervention während der gesamten lokalen Be handlungsdauer aufrechterhalten werden kann und somit keine Unterbrechung der Intervention zur lokalen Be handlung oder das Einführen weiterer Interventionska theter notwendig ist.The catheter is designed so that on the one hand extremely high doses can be applied locally and so that maximum effectiveness can be achieved and that on the other hand it results in a systemic effect does not arise in the patient as a systemic we under certain circumstances would not be tolerated by the patient and could lead to serious side effects. About it In addition, the catheter is designed so that the medi intervention throughout the entire local community duration of action can be maintained and thus no interruption of the intervention for local loading action or the introduction of further intervention ka theter is necessary.

Der Einsatzort und der Einsatzzweck des neuen Kathe ters sind alle arteriellen Gefäße, insbesondere die Herzkranzgefäße, Nierenarterien, Arm- und Beinarterien sowie Arterien des Kopf- und Halsbereichs. Die Verwendung des Katheters ist möglich bei allen Gefäßinterventionen durch z.B. Katheter-Dilatation, Atherektomie (Ausschä len von Arterien) mit Atherektomiekathetern oder durch Laser-Angioplastie (Gefäßmodulierung).The location and purpose of the new Kathe ters are all arterial vessels, especially those Coronary arteries, renal arteries, arm and leg arteries as well as arteries of the head and neck area. The usage the catheter is possible with all vascular interventions by e.g. Catheter dilatation, atherectomy (ex len of arteries) with atherectomy catheters or through Laser angioplasty (vascular modulation).

Als besondere Einsatzbereiche für einen Perfuisionska theter kommen in Betracht:As special areas of application for a Perfuisionska The following are possible:

1. Brief bridging of acute occlusions after o.g. Interventions up to surgery and upright maintenance of blood flow over a period of up to to several hours;
2. Introduction of active substances at the same time bridging the acute closure to the secondary Elimination of acute occlusion;
3. Introduction of active substances, the secondary damage caused by the acute occlusion or by the restoration of coronary blood flow mitigate after a long break or can eliminate, in particular e.g. Buffer substance zen (the result of a lack of oxygen to eliminate acidic milleu);
4. Introduction of substances to immigration can prevent white blood cells or the Removal of toxic substances from the can prevent white blood cells;
5. Introducing substances that release free radicals can catch or prevent their formation;
6. Introducing substances that the organization prevent vascular thrombus (blood clot);
7. Introducing substances that are growing or Prevent or inhibit clot growth can;
8. Introduction of substances affecting the vascular tone (Width of the vessel) can influence;
9. Introduction of substances that proliferate (Propagation and growth) of components of Ge vascular wall (e.g. connective tissue, smooth muscle cells, etc.) can inhibit or prevent.

Als Angioplastiekatheter kann die Erfindung eingesetzt werden zur bereits während der Intervention beginnenden medikamentösen Therapie zurThe invention can be used as an angioplasty catheter become the one already beginning during the intervention drug therapy for

1. Prevention or inhibition of the proliferation of Be components of the vascular wall (connective tissue, smooth muscle cells or similar);
2. to prevent or inhibit recurrence of stenoses after such vascular surgery during vascular surgery;
3. to maintain blood flow during the Intervention by transporting blood from one Side of the catheter to the other side of the catheter ters by making the blood thin through anticoagulant is kept liquid;
4. to inhibit clot formation at the site of the vessel injury caused by the procedure;
5. for the introduction of substances that are stored of blood lipids in the vessel wall at the site of the ver prevent prevention of injury;
6. for the introduction of substances for sealing can serve the wound surface;
7. to introduce substances that are faster Healing of those caused by the procedure Can cause vascular injury e.g. by accelerating reduced endothelial (vascular inner skin) growth or all Substances that are similar through other attack sites inhibitory effects on restenosis (re get tight) or other tissue or vascular damage have and are already developed or are still in Development.

Im Zusammenhang mit der Leukozyteneinwanderung (Ein wanderung von weißen Blutzellen) und der Hemmung freier Radikale ist dabei besonders an Substanzen zu denken, die als Radikalfänger oder Verhinderung der Radikalbildung gelten können, wie Superoxiddismutase oder Katalase. Im Zusammenhang mit Blutgerinnung ist insbesondere an Thombinantagonisten wie Hirudin oder andere niedermole kulare, synthetische Substanzen, oder Heparinoide, oder Thromboxanantagonisten, oder Prostazykline, oder Blut plättchen (Thrombozyten) Rezeptorantagonisten zu denken.In connection with leukocyte immigration (a migration of white blood cells) and inhibition of free Radicals are particularly thought of substances that as a radical scavenger or prevention of radical formation can apply, such as superoxide dismutase or catalase. In connection with blood clotting is particularly on Thombin antagonists such as hirudin or other low moles kular, synthetic substances, or heparinoids, or Thromboxane antagonists, or prostacyclines, or blood platelet (platelet) receptor antagonists.

Im Zusammenhang mit der Hemmung oder Verhinderung der Proliferation von Bestandteilen der Gefäßwand ist ins besondere nicht gerinnungswirksames Heparin und Hepa rinoide sowie Heparin allgemein, an ACE-Hemmer o.ä. in Betracht zu ziehen. Bei Substanzen, die das schnel lere Abheilen der entstehenden Wunden aus der Interven tion begünstigen können, ist ebenfalls an nicht ge rinnungswirksames Heparin bzw. Heparine und Heparinoide allgemein und an ACE-Hemmer zu denken. Bei Substanzen, die den Gefäßtonus beeinflussen können, sind insbeson dere Nitrate und Kalziumantagonisten sowie nitratähnliche Substanzen wie z.B. Molsidomin, Thromboxane, Proxazykline, Substanz P o.ä. von Bedeutung.Related to inhibition or prevention of Proliferation of constituents of the vascular wall is ins special non-clotting heparin and hepa rinoids and heparin in general, on ACE inhibitors or similar to consider. For substances that are quick heal the resulting wounds from the interven favor, is also not ge coagulation-effective heparin or heparins and heparinoids general and to think of ACE inhibitors. For substances that can influence the vascular tone are in particular their nitrates and calcium channel blockers and nitrate-like ones Substances such as Molsidomine, thromboxanes, Proxacycline, substance P or similar significant.

Somit dient der neue Katheter insgesamt zur Verhinderung bzw. Minimierung von Schäden bei Akutkomplikationen der Interventionen sowie zur Verhinderung bzw. Minimie rung von chronischen Komplikationen, bzw. unerwünsch ten weiteren Entwicklungen und Wirkungen, deren Ur sache bereits aus der eigentlichen Intervention her rührt.The new catheter thus serves as an overall prevention or minimizing damage in acute complications of the Interventions as well as prevention or minimization tion of chronic complications or undesirable ten further developments and effects, their original already from the actual intervention stirs.

Anhand der in der Zeichnung dargestellten Ausführungs beispiele wird die Erfindung nachfolgend zum besseren Verständnis näher erläutert. Es zeigen:Based on the execution shown in the drawing examples will be the invention for the better Understanding explained in more detail. Show it:

Fig. 1 eine schematische Querschnitts ansicht eines Perfusionskathe ters in einer Arterie, Fig. 1 is a schematic cross-sectional view of a Perfusionskathe ters in an artery,

Fig. 2 eine schematische Ansicht eines als Ballonkatheter ausgebildeten Perfusionskatheters, Fig. 2 is a schematic view of a balloon catheter formed as a perfusion catheter,

Fig. 3 eine schematische Ansicht eines Ballonkatheters, und Fig. 3 is a schematic view of a balloon catheter, and

Fig. 4 eine detaillierte Darstellung eines Bereiches des Ballonkathe ters gemäß Fig. 3. Fig. 4 is a detailed view of a portion of the balloon Kathe ters in Fig. 3.

Die Darstellung nach Fig. 1 zeigt in einer schematischen Querschnittsansicht einen Perfusionskatheter mit einem Katheterschlauch 14, der in eine Arterie 10 eingeführt ist. Die Arterie 10 besitzt eine Stenose 12, durch wel che der Endbereich des Katheterschlauches 14 hindurch geführt ist, der in diesem Endbereich auf seiner Ober fläche mit Öffnungen 16 versehen ist. Mit dem Pfeil A ist die Richtung des durch die Arterie 10 fließenden Blu tes angedeutet.The illustration of FIG. 1 is a schematic cross-sectional view of a perfusion catheter with a catheter tube 14 which is inserted into an artery 10th The artery 10 has a stenosis 12 , through which the end region of the catheter tube 14 is passed, which surface is provided with openings 16 on its upper surface in this end region. The arrow A indicates the direction of the blood flowing through the artery 10 .

Wie man in Fig. 1 erkennen kann, befinden sich die Öff nungen 16 des Katheterschlauches 14 sowohl auf der linken als auch auf der rechten Seite der Stenose 12, so daß das Blut durch diese Öffnungen den Bereich der Stenose 12 durchdringen kann. Durch den Pfeil B ist angedeutet, daß der Katheterschlauch 14 des Perfusionskatheters in an sich bekannter Weise mit den üblichen Steuerdrähten usw. versehen ist.As can be seen in Fig. 1, the openings 16 of the catheter tube 14 are both on the left and on the right side of the stenosis 12 , so that the blood can penetrate the area of the stenosis 12 through these openings. The arrow B indicates that the catheter tube 14 of the perfusion catheter is provided with the usual control wires etc. in a manner known per se.

Innerhalb des Katheterschlauches 14 erstreckt sich ein Zusatzkanal 18, welcher den Katheterschlauch 14 im Be reich der Stenose 12 mit seiner Öffnung 20 durchdringt. Über diesen Zusatzkanal 18 lassen sich Medikamente lokal applizieren, wobei diese Medikamente dann unmittelbar am gewünschten Ort durch die Öffnung 20 in die Blutbahn bzw. in die Arterie 10 austreten können.Extending within the catheter tube 14 is an additional channel 18 which penetrates the catheter tube 14 in the area of the stenosis 12 with its opening 20 . Medicines can be applied locally via this additional channel 18 , these medicaments then being able to exit directly into the bloodstream or into the artery 10 through the opening 20 at the desired location.

In Fig. 2 ist ein Ballonkatheter mit einem Ballon 22 dargestellt. Dieser Ballonkatheter ist wegen der Öff nungen 16 als Katheter mit einer Perfusionszusatzein richtung anzusehen. Zum Aufblasen des Ballons 22 bzw. zu dessen Entlüftung dient eine Druckleitung 24. Ferner umfaßt der Katheter in an sich bekannter Weise einen oder mehrere Steuerdrähte 26.In FIG. 2, a balloon catheter is shown having a balloon 22. This balloon catheter is to be regarded as a catheter with a perfusion device because of the openings 16 . A pressure line 24 is used to inflate the balloon 22 or to deflate it. Furthermore, the catheter comprises one or more control wires 26 in a manner known per se.

Auch hier ist gemäß der Erfindung innerhalb des Kathe terschlauches 14 wieder ein Zusatzkanal 18 mit der Öff nung 20 vorgesehen, wobei durch den Zusatzkanal 18 Me dikamente lokal appliziert werden können. Wegen der Aus bildung des Ballonkatheters mit den Perfusionsöffnungen 16 bleibt der Blutstrom in jedem Fall aufrechterhalten, so daß der Ballon 22 auch für längere Zeit - z.B. 5 Mi nuten - aufgeblasen werden kann.Here too, according to the invention, an additional channel 18 with the opening 20 is provided within the catheter tube 14 , and 18 additional drugs can be applied locally through the additional channel. Because of the formation of the balloon catheter with the perfusion openings 16 , the blood flow is maintained in any case, so that the balloon 22 can be inflated for a long time, for example 5 minutes.

Fig. 3 zeigt einen Ballonkatheter ohne eine Perfusions zusatzeinrichtung. Hier ist der Blutstrom durch die Ar terie also bei aufgeblasenem Ballon 28 unterbrochen. Innerhalb des Katheterschlauches 14 erstreckt sich die Druckleitung 24, um den Ballon 28 aufzublasen bzw. entlüften zu können. Bei der Anwendung dieses Katheters wird also der Ballon 28 nacheinander immer wieder auf geblasen und entlüftet. Dabei ist es wichtig, daß nach der Entlüftung des Ballons 30 die Wandfläche der Arterie sofort behandelt wird, daß also ein Mittel zu geführt wird, um die Bildung eines Gerinnsels zu ver hindern. Fig. 3 shows a balloon catheter without a perfusion additional device. Here the blood flow through the artery is interrupted when the balloon 28 is inflated. The pressure line 24 extends within the catheter tube 14 in order to be able to inflate or deflate the balloon 28 . When using this catheter, the balloon 28 is repeatedly inflated and deflated in succession. It is important that after the ventilation of the balloon 30, the wall surface of the artery is treated immediately, that is, a means to be performed to prevent the formation of a clot.

Dieser Gesichtspunkt wird auch bei dem Katheter gemäß Fig. 3 wieder durch den Zusatzkanal 18 berücksichtigt, durch dessen Öffnung 20 das betreffende Medikament lokal zugeführt werden kann.This aspect is also taken into account again in the catheter according to FIG. 3 by the additional channel 18 , through the opening 20 of which the medicament in question can be supplied locally.

Eine Besonderheit bei diesem Katheter besteht darin, daß die Wandung der Druckleitung 24 innerhalb eines Be reiches C gemäß Fig. 3 und 4 weicher und damit nachgie biger als die übrige Wandung der Druckleitung 24 aus gebildet ist.A special feature of this catheter is formed that the wall of the pressure line 24 within a rich Be soft C in Fig. 3 and 4 and thus nachgie biger than the remaining wall of the pressure line 24.

Bei einer Druckzufuhr zum Aufblasen des Ballons 28 wird sich dann die Druckleitung 24 an der genannten Stelle zu einem Sperrballon 30 aufweiten, mit der Folge, daß eine Medikamentenzufuhr über den Zusatzkanal 18 an die ser Stelle unterbrochen wird. Wenn umgekehrt der Ballon 28 über die Druckleitung 24 entlüftet wird, ist der Weg über den Zusatzkanal 18 wieder freigegeben.When supplying pressure to inflate the balloon 28 , the pressure line 24 will then expand to a blocking balloon 30 at the point mentioned, with the result that a medication supply via the additional channel 18 to the water point is interrupted. Conversely, if the balloon 28 is vented via the pressure line 24 , the path via the additional channel 18 is released again.

Bei dieser Variante ist berücksichtigt, daß für das be treffende Medikament in aller Regel kontinuierliche Infusionspumpen verwendet werden. Wenn der Ballon 28 aufgeblasen ist, und wenn sich also das Blut in der Arterie staut, bildet sich zugleich auch der Sperr ballon 30 aus, so daß in gewünschter Weise die Zufuhr des Medikaments über den Zusatzkanal 18 unterbrochen ist. Erst wenn der Ballon 28 entlüftet wird, und wenn sich gleichzeitig auch der Sperrballon 30 zurückbildet, kann über den Zusatzkanal 18 wieder das Medikament in gewünschter Weise zugeführt werden.This variant takes into account that continuous infusion pumps are generally used for the medication in question. When the balloon 28 is inflated, and thus when the blood builds up in the artery, the blocking balloon 30 is also formed at the same time, so that the supply of the medication via the additional channel 18 is interrupted in the desired manner. Only when the balloon 28 is vented, and when the blocking balloon 30 also regresses, can the medication be supplied in the desired manner again via the additional channel 18 .

Claims

1. Catheter for arterial vessels and arteries, with a catheter tube and optionally with a pressure line, in particular perfusion catheter or balloon catheter, characterized in that an externally accessible additional channel ( 18 ) is provided within the catheter tube ( 14 ), which the catheter tube ( 14 ) penetrates with an opening ( 20 ) adjacent to its end in the application area.

2. Catheter according to claim 1, characterized in that the catheter is designed as a balloon catheter with a pressure line ( 24 ) leading into the balloon ( 28 ), and that the wall of the pressure line ( 24 ) in a region ( C ) locally in front of the balloon is formed (28) and in front of the opening (20) of the additional channel (18) is softer than the rest of the wall, so that the pressure line (24) in this area (C) when exceeding a selectable pressure within the pressure line (24) like a balloon ( 30 ) expands and thereby compresses the additional channel ( 18 ) up to the closure.

3. Catheter according to claim 1, characterized in that the catheter is designed as a perfusion catheter, the catheter tube ( 14 ) is provided in the end region with openings ( 16 ), and that the opening ( 20 ) of the additional channel ( 18 ) locally in front of the or in the end region of the catheter tube ( 14 ) provided with the other openings ( 16 ).