DE4115136A1

DE4115136A1 - Removing body from blood vessel - using surgical instrument which consists of flexible wire with three hooks formed at one end

Info

Publication number: DE4115136A1
Application number: DE19914115136
Authority: DE
Inventors: Malte Dipl Ing Neuss
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1991-05-08
Filing date: 1991-05-08
Publication date: 1992-11-12

Abstract

An instrument for removing a foreign body from a blood vessel or the passageway of an internal organ is made from metal or from elastically deformable plastics. The instrument consists of a wire (1) which had its end portion split into three arms (2). Each arm (2) has a hook (4) formed at its outer end. The end of each hook extends radially inwards but is joined to the arm (2) by a curved section which extends radially outwards. The instrument is inserted into a blood vessel with the aid of a catheter which presses the hooks together. USE/ADVANTAGE - For removing foreign bodies from blood vessels. The surgical instrument is more flexible than existing instruments used for this purpose.

Description

Technical field

Gegenstand der Erfindung sind Greifsysteme zur nichtinvasiven Entfernung von Fremdkörpern aus Organwegen.The invention relates to gripping systems for non-invasive Removal of foreign bodies from organ channels.

State of the art

Seit mehr als 100 Jahren werden aus der Lunge Fremdkörper mit verschiedenen Greifwerkzeugen entfernt und seit 1964 ebenfalls im Bereich der interventionellen Radiologie. Derartige Fremdkörper entfernungen werden in der Literatur wiederholt beschrieben. C.T. Dotter et al. schreibt im Am. J. Roentgenol. 111: 467-472 (März 1971) über 29 gesammelte Fälle. Verwendet wurden Broncho skopiezangen, Steinextraktionskörbe und Schlingen. R.G.Fisher et al. berichtet im Am. J. Roentgenol. 130: 541-548 (März 1978) zusätzlich über den Einsatz von Myocardbiopsiezangen, von hakenförmig gebogenen Führungsdrähten und von Fogartykathe tern.Lungs have become foreign objects for more than 100 years various gripping tools removed and since 1964 also in Interventional radiology. Such foreign objects Distances are repeatedly described in the literature. C.T. Dotter et al. writes in Am. J. Roentgenol. 111: 467-472 (March 1971) on 29 cases collected. Broncho was used Scope forceps, stone extraction baskets and slings. R.G. Fisher et al. reported in Am. J. Roentgenol. 130: 541-548 (March 1978) additionally on the use of myocardial biopsy forceps, of hook-shaped guide wires and Fogartycathe tern.

Neben der Steifigkeit vom Bronchoskopie- und Biopsiezangen, die einen Einsatz bei gewundenem Organwegverlauf erschwert, ist der große Außendurchmesser von mindestens 6F (2mm) bei geradem und 8F bei gewundenem Verlauf von Nachteil, die J.B. Selby et al. in Radiology 176: 535-538 (August 1990) beschreibt.In addition to the rigidity of the bronchoscopy and biopsy forceps, the difficult to use with a winding organ pathway is large outer diameter of at least 6F (2mm) with straight and 8F is disadvantageous in the case of a winding course, which J.B. Selby et al. in Radiology 176: 535-538 (August 1990).

Schlingen und Steinextraktionskörbe setzen ein freies Ende des Fremdkörpers voraus. Das steife Ende hakenförmiger Führungsdrähte birgt ein Perforationsrisiko. Ein Fogartykatheter eignet sich nur für bestimmte Organwegdurchmesser und hat zudem keine Greif funktion.Loops and stone extraction baskets set a free end of the Foreign body ahead. The stiff end of hook-shaped guide wires carries a risk of perforation. A Fogarty catheter is only suitable for certain organ diameter and also has no griffin function.

Mit zunehmender Anwendung interventioneller Katheterverfahren kommt es auch vermehrt zu Komplikationen, wie Führungsdrahtbruch oder Dislokationen bei Ballon- oder Spiralembolisationen, deren Entfernung heute noch häufig chirurgisch erfolgen muß, da der Außendurchmesser der heute verfügbaren Greifwerkzeuge zu groß für periphere Gefäße ist.With increasing use of interventional catheter procedures Complications such as broken guidewire also occur or dislocations in balloon or spiral embolizations whose Removal still has to be done surgically today because of Outside diameter of the gripping tools available today is too large for peripheral vessels.

Description of the invention

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, die konstruktive Gestaltung eines Greifwerkzeuges so zu verbessern, daß es bei größerer Flexibilität einen wesentlich geringeren Außendurch messer aufweist als herkömmliche Systeme, und schnell als Notbe steck zur Ergreifung und Entfernung eines Fremdkörpers durch einen bereits liegenden Katheter ab 3F (1 mm) Außendurchmesser vorgeschoben werden kann. Dieses Greifsystem eignet sich auch für die Anwendung durch eine Kanüle oder den Instrumentierkanal eines Endoskops.The object of the present invention is the constructive To improve the design of a gripping tool so that it greater flexibility a much smaller outside diameter knife than conventional systems, and quickly as an emergency push through to grasp and remove a foreign body an already lying catheter from 3F (1 mm) outer diameter can be advanced. This gripping system is also suitable for use through a cannula or the instrument channel an endoscope.

Diese Aufgabe wird gelöst durch ein Greifsystem für Organwege, beispielsweise Blutgefäße, bestehend aus einem Führungsdraht, dadurch gekennzeichnet, daß an dessen vorderem Ende zwei bis vier Greifarme abgespreizt angebracht sind, deren Kopfbereich haken förmig ausgebildet ist. Eine Rundung an der Außenseite vermindert die Reibung im Katheter. Die Höhe des Hakens am vorderen Ende des Greifarms darf zusammen mit der Rundung maximal 90% des vorge sehenen Katheterinnendurchmessers betragen, damit gewährleistet ist, daß die Haken beim Vorschieben im Katheter auch bei kurvigem Verlauf mit ihren Enden nicht die Katheterwand auf der Gegenseite berühren können, oder sich das entfaltete Greifsystem beim Zurück ziehen an der Katheteröffnung verhakt und eine erneute Katheteri sierung erfolgen muß. Besonders bei kleinem Katheterdurchmesser ist die maximal mögliche Hakenhöhe anzustreben, um die Greif funktion zu erhalten.This task is solved by a gripping system for organ pathways, for example blood vessels consisting of a guide wire, characterized in that at the front end two to four Spread arms are attached, the head area hook is shaped. A curve on the outside diminishes the friction in the catheter. The height of the hook at the front end of the Gripping arm, together with the rounding, may not exceed 90% of the seen catheter inner diameter, thus guaranteed is that the hook when advancing in the catheter even with curvy Do not run the ends of the catheter wall on the opposite side can touch, or the unfolded gripping system when back pull on the catheter opening hooked and a new catheter sation must take place. Especially with a small catheter diameter the maximum possible hook height should be aimed for in order to reach the gripping function.

Vorzugsweise werden drei Greifarme angebracht. Bei zwei Greif armen können parallel liegende Fremdkörper nicht ergriffen werden, und im zweidimensionalen Röntgenbild läßt sich der Greif vorgang nicht sicher verfolgen, was Voraussetzung für eine schnell notwendige Fremdkörperentfernung ist.Three gripping arms are preferably attached. With two griffins poor cannot seize foreign objects lying in parallel and the griffin can be seen in the two-dimensional x-ray Do not track the operation securely, which is a requirement for quick foreign body removal is necessary.

Eine Anordnung von vier Greifarmen ist nicht so kompakt zusammen faltbar und benötigt deshalb ein größeres Innenlumen beim Einfüh rungskatheter. An arrangement of four gripper arms is not so compact foldable and therefore requires a larger inner lumen during insertion catheter.

Die Greifarme mit geringfügig unterschiedlicher Länge, mit rundem, ovalem oder rechteckigen Querschnitt von maximal 1 mm Durchmesser und einer Länge von 2 mm bis 25 mm, vorzugsweise 5 mm bis 12 mm, werden mit einem Abspreizwinkel von 10° bis 90°, vorzugsweise 20° bis 50°, an dem vorderen Ende des Führungsdrahtes durch Schweißen, Löten, Kleben oder Wickeln befestigt. Der Durchmesser des Füh rungsdrahtes kann bei massivem Querschnitt 0,07 mm bis 1 mm be tragen. Zur Verbesserung der Flexibilität und Führung im Katheter empfiehlt es sich, den Durchmesser des Führungsdrahtes nicht größer als 0,3 mm zu wählen und bei wesentlich größeren Katheter innendurchmessern den Führungsdraht mit einem weiteren Draht spiralenförmig zu umwickeln.The gripper arms with slightly different lengths, with a round, oval or rectangular cross-section with a maximum diameter of 1 mm and a length of 2 mm to 25 mm, preferably 5 mm to 12 mm, are with a spreading angle of 10 ° to 90 °, preferably 20 ° up to 50 °, at the front end of the guide wire by welding, Soldered, glued or wrapped. The diameter of the guide guidewire can be 0.07 mm to 1 mm with a solid cross-section wear. To improve flexibility and guidance in the catheter it is recommended not to use the diameter of the guide wire choose larger than 0.3 mm and with much larger catheters inside the guide wire with another wire to wrap spirally.

Geeignete Materialien für Führungsdraht und Greifarme sind chirurgischer Stahldraht mit Federeigenschaften und Federdraht aus edlen oder unedelen Metallen, die mit medizinisch unbedenk lichen Edelmetallen wie Tantal, Titan, Platin, Keramikwerkstoffen, Kunststoffen oder Gold beschichtet sind.Suitable materials for guide wire and gripper arms are surgical steel wire with spring properties and spring wire made of noble or base metals, which are medically harmless precious metals such as tantalum, titanium, platinum, ceramic materials, Plastic or gold are coated.

Kennzeichnend für das erfindungsgemäße Greifsystem ist, daß die am vorderen Ende eines Führungsdrahtes befestigten abgespreizten Greifarme reversibel in so kompakte Form gebracht werden können, daß sie, ohne sich zu verhaken, durch einen englumigen Katheter vorgeschoben werden können und sich am anderen Ende im Organweg wieder durch im Material vorhandene Rückstellkräfte in ihre Aus gangsform zurückbilden. Ein solches elastisches Federverhalten und die daraus resultierenden Rückstellkräfte basieren auf den Eigenschaften der gewählten Materialien und sind dem Fachmann bekannt. Die Federwirkung kann beispielsweise durch Erwärmen des in die gewünschte Form gebrachten Materials und anschließendes rasches Abkühlen (Abschrecken) erreicht werden.It is characteristic of the gripping system according to the invention that the straddled attached to the front end of a guidewire Gripping arms can be reversibly brought into such a compact form that it gets through an English catheter without getting caught can be advanced and at the other end in the organ again through their restoring forces in the material reduce gait shape. Such elastic spring behavior and the resulting restoring forces are based on the Properties of the selected materials and are the expert known. The spring action can, for example, by heating the material brought into the desired shape and subsequent rapid cooling (quenching) can be achieved.

Bei größerem zur Verfügung stehenden Katheterinnendurchmesser kann eine spiralförmige Drahtummantelung auch als Aufnahmehülse für die Greifarme dienen mit dem Vorteil, daß zur Ausführung des Greifvorganges der im Organweg liegende Katheter nicht mehr be wegt werden muß. With a larger available inner catheter diameter can also use a spiral wire sheath as a receiving sleeve serve for the gripping arms with the advantage that to execute the Gripping the catheter in the organ pathway no longer be must be moved.

Bei dieser erfindungsgemäßen Modifikation des Greifsystems ist der längste Greifarm vorne mit einer abgerundeten Schutzkappe versehen, die durch ihre exzentrische Befestigung am Greifarm auch eine Greiffunktion übernimmt. Neben dem Vorteil einer ver größerten Greiffläche verringert diese Schutzkappe wesentlich die Gefahr von Organwegverletzungen, da in der Einführungsphase die außere Form einem herkömmlichen Führungsdraht entspricht. Zur besseren Positionierung in der Mitte der Einführhülse kann die Schutzkappe auch eine Zentrierhilfe aufweisen, um Verletzungen bei Fehlpositionierung durch scharfe Kanten zu vermeiden.In this modification of the gripping system according to the invention the longest gripper arm at the front with a rounded protective cap provided by their eccentric attachment to the gripper arm also has a gripping function. In addition to the advantage of a ver This protective cap significantly reduces the larger gripping surface Danger of injuries to organs, since in the introductory phase the external shape corresponds to a conventional guidewire. To the better positioning in the middle of the insertion sleeve Protective cap also have a centering aid to prevent injuries to avoid in the event of incorrect positioning due to sharp edges.

Die Schutzkappe kann auch in Einzelsegmenten auf die einzelnen Greifarme aufgeteilt werden.The protective cap can also be applied to the individual in individual segments Gripping arms can be divided.

Durch geeignete Wahl der Druckfeder und des Hakenquerschnitts kann die Rückzugskraft erfindungsgemäß begrenzt werden. Bei Über schreiten einer maximalen Rückzugskraft geben die Greifarme den Fremdkörper selbständig wieder frei. Somit wird eine Beschädigung des Organweges durch einen verhakten Fremdkörper weitgehend ver mieden. Die maximale Rückzugskraft beträgt 0,5 N bis 20 N, bevor zugt sind Kräfte zwischen 1,5 N und 3 N.By a suitable choice of the compression spring and the hook cross-section the retraction force can be limited according to the invention. At About reach a maximum retraction force give the gripper arms Foreign objects are released independently. This will cause damage the organ pathway through a hooked foreign body largely ver avoided. The maximum retraction force is 0.5 N to 20 N before forces between 1.5 N and 3 N are applied

Es zeigt sich, daß durch die baulich sehr einfache erfindungs gemäße Vorrichtung der Anwendungsbereich von Fremdkörperextrak tionen unter röntgenologischer oder Ultraschallkontrolle weit in Richtung auf sehr enge periphere Gefäße ausgeweitet werden kann.It shows that the structurally very simple fiction appropriate device the scope of foreign body extract tions under X-ray or ultrasound control Direction can be extended to very narrow peripheral vessels.

Die Erfindung wird nachfolgend unter Bezugnahme auf die Abbil dungen noch detallierter beschrieben.The invention is described below with reference to the Figil described in more detail.

Abb. 1 zeigt schematisch ein gespreiztes Greifsystem in einer Seitenansicht. Fig. 1 shows schematically a spread gripping system in a side view.

Abb. 2 zeigt schematisch einen Längsschnitt durch einen Katheter mit einem zusammengefalteten Greifsystem. Fig. 2 shows schematically a longitudinal section through a catheter with a folded gripping system.

Abb. 3 zeigt in der Folge a bis d schematisch die einzelnen Schritte des erfindungsgemäßen Entfernens eines Fremdkörpers aus einem Organweg. In the sequence a to d, Fig. 3 shows schematically the individual steps of removing a foreign body according to the invention from an organ pathway.

Abb. 4a zeigt schematisch einen Längsschnitt durch die erfindungsgemäße Modifikation eines Greifsystems im Einführzustand. Fig. 4a shows schematically a longitudinal section through the modification of a gripping system according to the invention in the inserted state.

Abb. 4b zeigen schematisch einen Längsschnitt in der Greif phase. Fig. 4b schematically show a longitudinal section in the gripping phase.

Abb. 5 zeigt schematisch eine Ansicht von vorne in der Greifphase. Fig. 5 shows a schematic view from the front in the gripping phase.

Abb. 6a und 6b zeigen eine Vergrößerung der Schutzkappe in einer Seitenansicht und in einer Draufsicht. Fig. 6a and 6b show an enlargement of the protective cap in a side view and in a plan view.

Abb. 7 zeigt eine Ansicht von vorne einer Formvariante der Schutzkappe. Fig. 7 shows a front view of a form variant of the protective cap.

Abb. 8 zeigt schematisch die Ergreifung eines Fremdkörpers in einem Organweg mit der erfindungsgemäßen Modifikation eines Greifsystems. Fig. 8 shows schematically the grasping of a foreign body in an organ pathway with the modification of a gripping system according to the invention.

Das in Abb. 1 gezeigte Greifsystem besteht aus einem Füh rungsdraht 1, an dem Greifarme 2 mit geringfügig unterschied licher Länge konzentrisch abgespreizt angebracht sind. Die Greif arme 2 sind jeweils in ihrem vorderen Bereich mit einer Rundung 3 nach außen versehen und rechtwinklig nach innen zu einem Haken 4 umgebogen.The gripping system shown in Fig. 1 consists of a guide wire 1 , on the gripping arms 2 with a slightly different length are attached concentrically spread. The gripping arms 2 are each provided in their front area with a curve 3 to the outside and bent at right angles inwards to form a hook 4 .

In Abb. 2 ist das Greifsystem von Abb. 1 zusammengefal tet in einem Katheter 5 wiedergegeben. Die Greifarme 2 mit geringfügig unterschiedlicher Länge sind raumsparend an einem Führungsdraht 1 angebracht. Die einzelnen rechtwinkligen Haken 4 sind dabei so hintereinander angeordnet, daß sie sich nicht bei der Entfaltung behindern. Die Rundung 3 liegt durch die Feder wirkung des Greifarmes 2 auch bei kurvigem Katheterverlauf stets der Wand des Katheters 5 an.In Fig. 2 the gripping system of Fig. 1 is shown folded in a catheter 5 . The gripping arms 2 with a slightly different length are attached to a guide wire 1 in a space-saving manner. The individual right-angled hooks 4 are arranged one behind the other so that they do not interfere with the unfolding. The curvature 3 is due to the spring effect of the gripping arm 2 always on the wall of the catheter 5 even with a curved catheter course.

Abb. 3 zeigt schematisch das Entfernen eines Fremdkörpers 7, z. B. eine dislozierte Embolisationsspirale, aus einem Organweg 6, beispielsweise einer Blutbahn. Der Katheter 5, (der zuvor für die Implantation der Embolisationsspirale verwendet wurde), wird zu erst so nahe wie möglich an den Fremdkörper 7 herangeführt. Anschließend wird von außen das Greifsystem (Abb. 1) mit zusam mengefalteten Greifarmen 2 in den Katheter 5 eingeführt und vorge schoben (Abb. 3a). Diese Greifarme 2 entfalten sich nach Verlassen des Katheters 5 im Organweg 6 durch ihre federnde Rückstellkraft wieder in ihre Ausgangsform (Abb. 1) und umschließen so ein Teil des Fremdkörpers 7 (Abb. 3b). Fig. 3 shows schematically the removal of a foreign body 7 , z. B. a displaced embolization spiral, from an organ pathway 6 , for example a bloodstream. The catheter 5 (which was previously used for the implantation of the embolization coil) is first brought as close as possible to the foreign body 7 . Then the gripping system ( Fig. 1) is inserted from the outside with the gripping arms 2 folded together into the catheter 5 and pushed forward ( Fig. 3a). After leaving the catheter 5 in the organ path 6, these gripping arms 2 unfold back into their original shape due to their resilient restoring force ( FIG. 1) and thus enclose part of the foreign body 7 ( FIG. 3b).

Dieser Fremdkörper 7 wird durch weiteres Vorschieben des Kathe ters 5 über den Führungsdraht 1 mit den sich schließenden Greif armen 2 festgehalten (Abb. 3c), als Folge der zwangsweisen Ver kleinerung des Radius der kreisförmig angeordneten Greifarme 2. Dabei wirken die gegenüberliegenden Haken 4 zusammen als Pinzet tenklaue. Da der Fremdkörper 7 meistens nicht durch Innenlumen des Katheters 5 paßt, wird er aus dem Organweg 6 zusammen mit dem Katheter 5 entfernt (Abb. 3d), an dessen Spitze er mit dem Greif system (Abb. 1) festgehalten wird. Dabei kann eine außerhalb des Katheters 5 am Führungsdraht 1 angebrachte fakultative Arretie rung ein unbeabsichtigtes Lösen des Fremdkörpers 7 während des Extraktionsvorganges verhindern.This foreign body 7, by further advancing the Kathe ters 5 over the guidewire 1 poor with the closing gripper 2 (Fig. 3c) held, as a result of forcibly Ver kleinerung of the radius of the circularly arranged gripping arms 2. The opposite hooks 4 act together as tweezers. Since the foreign body 7 usually does not fit through the inner lumen of the catheter 5 , it is removed from the organ path 6 together with the catheter 5 ( Fig. 3d), at the tip of which it is held with the gripping system ( Fig. 1). In this case, an optional locking device attached to the guide wire 1 outside the catheter 5 can prevent unintentional detachment of the foreign body 7 during the extraction process.

Abb. 4 zeigt eine erfindungsgemäße Modifikation des Greif systems. Fig. 4 shows a modification of the gripping system according to the invention.

Abb. 4a zeigt eine weitere Ausführungsform des Greifsystems schematisch in teilweise aufgebrochener Darstellung im Einführ zustand mit geschlossenen Greifarmen 2. Diese werden durch die Federkraft der Druckfeder 11 am entgegengesetzten Ende des Füh rungsdrahtes 1 im Einführzustand in der Führungshülse 9 gehalten. Der vorderste Greifarm 2 ist mit einer abgerundeten Schutzkappe 8 versehen. Dabei dient die Schutzkappe 8 auch als Anschlag beim Zurückziehen der Greifarme 2 in die Führungshülse 9. Fig. 4a shows a further embodiment of the gripping system schematically in a partially broken illustration in the insertion state with closed gripping arms 2 . These are held by the spring force of the compression spring 11 at the opposite end of the guide wire 1 in the insertion state in the guide sleeve 9 . The foremost gripper arm 2 is provided with a rounded protective cap 8 . The protective cap 8 also serves as a stop when the gripper arms 2 are pulled back into the guide sleeve 9 .

Am äußeren Ende des Führungsdrahtes 1 ist ein Griff 12 in einem bestimmten Winkel zu dem Greifarm 2 mit der Schutzkappe 8 ange bracht. Der Griff 12 und der mit der Einführhülse 9 fest verbun denen Gegenhalter 10 dienen der Druckfeder 11 als Widerlager. Die äußeren Enden des Gegenhalters 10 können auch ringförmig ausgebildet sein (nicht abgebildet). Die Innendurchmesser der Ringe sind dann so groß, daß die Finger des Anwenders durch sie gesteckt werden können.At the outer end of the guide wire 1 , a handle 12 is introduced at a certain angle to the gripper arm 2 with the protective cap 8 . The handle 12 and the verbun with the insertion sleeve 9 which counterhold 10 serve the compression spring 11 as an abutment. The outer ends of the counter-holder 10 can also be annular (not shown). The inner diameter of the rings are then so large that the user's fingers can be inserted through them.

Die Druckfeder 11 kann auch aus einem gedehnten Teil der Drahtum mantelung der Einführhülse 9 bestehen, das ebenfalls Federeigen schaften aufweist. The compression spring 11 can also consist of an expanded part of the wire sheathing of the insertion sleeve 9 , which also has spring properties.

Abb. 4b und 5 zeigen die weitere Ausführungsform des Greifsystems schematisch in teilweise aufgebrochener Darstellung in der Greifphase mit gespannter Druckfeder 11 und gespreizten Greifarmen 2 von der Seite und in der Ansicht von vorne. Durch die Verkürzung des Abstandes zwischen dem Griff 12 und dem Gegenhalter 10 wird die Einführhülse 9 auf dem Führungsdraht 1 zurückgeschoben und gibt die Greifarme 2 wieder frei. Fig. 4b and 5 show the further embodiment of the gripping system schematically in a partially broken representation in the gripping phase with tensioned compression spring 11 and spread gripping arms 2 from the side and in the view from the front. By shortening the distance between the handle 12 and the counter-holder 10 , the insertion sleeve 9 is pushed back on the guide wire 1 and releases the gripping arms 2 again.

Abb. 6a und 6b zeigen die an einem Greifarm 2 exzentrisch angebrachte Schutzkappe 8, die auch über eine Zentrierhilfe 13 aufweisen kann, damit die Schutzkappe 8 beim Zurückziehen der Greifarme 2 exakt in der Mitte der Einführhülse 9 positioniert wird. Fig. 6a and 6b show the eccentrically mounted on a gripper arm 2 protective cap 8, which may also have a centering aid 13, so that the protective cap is positioned exactly 8 during the retraction of the gripping arms 2 in the middle of the introducer sheath. 9

Abb. 7 zeigt in der Ansicht von vorne eine Formvariante eines geöffneten Greifsystems, bei dem die Schutzkappe in Einzel segmenten 14 auf die einzelnen Greifarme 2 aufgeteilt ist. Die Einzelsegmente 14 übernehmen dabei die Hakenfunktion. Fig. 7 shows a front view of a form variant of an open gripping system, in which the protective cap is divided into individual segments 14 on the individual gripping arms 2 . The individual segments 14 take on the hook function.

In Abb. 8 wird schematisch die Ergreifung eines Fremdkörpers 8 in einem Organweg 6 mit der weiteren Ausführungsform eines Greifsystems (Abb. 4) dargestellt. Dabei wird über einen bereits liegenden Katheter 5 das Greifsystem (Abb. 4a) in den Organweg 6 eingeführt und weiter peripher wie ein herkömmlicher Führungs draht zum Fremdkörper 7 vorgeschoben. Durch vorheriges Biegen des Greifsystems (Abb. 4) kann auch einem komplizierten Operations gebiet Rechnung getragen werden. Durch Zusammendrücken des Grif fes 12 und des Gegenhalters 10 werden die Greifarme 2 entfaltet und der Fremdkörper 7 durch das Aufheben des Zusammendrückens erfaßt, indem die Federkraft der Druckfeder 11 die Einführhülse 9 wieder über die Greifarme 2 schiebt, die sich so zwangsweise schließen. Anschließend wird der Fremdkörper 7 mitsamt dem Greif system (Abb. 4) und dem Katheter 5 aus dem Organweg 6 entfernt. Fig. 8 shows schematically the grasping of a foreign body 8 in an organ path 6 with the further embodiment of a gripping system ( Fig. 4). In this case, the gripping system ( Fig. 4a) is inserted into the organ pathway 6 via an already lying catheter 5 and is advanced further peripherally like a conventional guide wire to the foreign body 7 . By bending the gripping system beforehand ( Fig. 4), even a complicated operation area can be taken into account. By squeezing the grip fes 12 and the counter-holder 10 , the gripping arms 2 are unfolded and the foreign body 7 is detected by removing the compression by the spring force of the compression spring 11 pushing the insertion sleeve 9 back over the gripping arms 2 , which inevitably close. Then the foreign body 7 is removed together with the gripping system ( Fig. 4) and the catheter 5 from the organ path 6 .

Der besondere Vorteil der erfindungsgemäßen Ausbildung von Greif systemen für Organwege besteht darin, daß bei kleinem Katheter innendurchmesser ein im Organweg liegender Katheter die Schließ funktion der Einführhülse übernimmt. Dies ermöglicht eine Halbie rung des minimalen Außendurchmessers herkömmlicher Greifsysteme. Dadurch können auch Fremdkörper viel schneller via Katheter aus weit peripheren Organwegen extrahiert werden, die heute noch chirurgisch entfernt werden müssen.The particular advantage of the gripping design according to the invention systems for organ pathways is that with a small catheter inside the diameter of a catheter lying in the organ pathway function of the insertion sleeve. This enables a halfie the minimum outside diameter of conventional gripping systems. This means that foreign bodies can also be removed much more quickly via catheters far peripheral organ pathways are extracted, which are still used today need to be surgically removed.

Die Begrenzung der möglichen Rückzugkraft auf den Fremdkörper zur Vermeidung von Verletzungen stellt ebenso wie die kantenfreie äußere Form des modifizierten Greifsystems im Einführzustand auch unter dem Sicherheitsaspekt eine dringend notwendige Verbesserung der herkömmlichen Technik dar.Limiting the possible retraction force on the foreign body Avoiding injuries poses just like the edge-free outer shape of the modified gripping system when inserted an urgently needed improvement from a security perspective the conventional technology.

Claims

1. Gripping systems for organ pathways, which is formed from metal or elastic plastic, characterized in that at the front end of a guide wire ( 1 ) with a spreading angle of 10 ° to 90 ° gripping arms ( 2 ) are attached, the front end, in addition to an optional Rounding ( 3 ), bent at a right angle to a hook ( 4 ), the material properties and cross section, and / or the compression spring ( 10 ), is modified so that the maximum gripping force when the gripping system is closed ( Fig. 3d and Fig . is 8) 0.5 N to 20 N.

2. Gripping system according to claim 1, characterized in that the gripping arms ( 2 ) have a slightly different length, with a round, oval or rectangular cross section of 0.06 mm to 1 mm in diameter, and a length of 2 mm to 30 mm.

3. Gripping system according to claim 1 and 2, characterized in that the guide wire ( 1 ) has a length of 2 cm to 200 cm and a diameter of 0.07 mm to 1 mm, preferably from a diameter of 0.3 mm is wrapped with a wire spiral or surrounded by a plastic jacket.

4. Gripping system according to claim 1 to 3, characterized in that the guide wire ( 1 ) is surrounded with an insertion sleeve ( 9 ) which receives the gripping arms ( 2 ) compactly.

5. Gripping system according to claim 4, characterized in that a protective cap ( 8 ) is attached to the front gripping arm ( 2 ) at right angles and eccentrically, which can also have a centering aid ( 13 ).

6. Gripping system according to claim 4, characterized in that the protective cap ( 8 ) can also be divided into individual segments ( 14 ) on the gripping arms ( 2 ), which take over the hook function.